Absces plic - symptomy, diagnostika a léčba

Absces plic je definován jako nekróza plicní tkáně s tvorbou dutin obsahujících zbytky nekrotické tkáně a tekutiny - produkty mikrobiální infekce. Tvorba četných malých (méně než 2 cm) abscesů se někdy nazývá nekrotická pneumonie nebo gangréna plic.

Obě tyto patologie mají velmi podobný projev a patogenetický obraz. Nedostatek včasné diagnózy a léčby plicního abscesu je spojen s nepříznivým klinickým výsledkem, nejčastěji se smrtí pacienta.

Příčiny

Co to je? Hlavní příčinou plicního abscesu je situace, kdy plicní tkáň zcela ztrácí kyslík. Rizikem jsou pacienti s fokální pneumonií. Purulentně-nekrotické procesy v plicních tkáních mohou nastat v důsledku cizích těles a zvratků vstupujících do dutin horních cest dýchacích. Cizí předměty, padající do plic, zcela uzavřou průdušku, čímž zabraňují proudění vzduchu ve správném množství. Právě v tomto prostoru se vředy rychle vyvíjejí.

Absces plic může být důsledkem předchozí bronchiektázy, snížené imunity. Tyto důvody jsou dostatečně významné pro rozvoj onemocnění a výskyt následných recidiv. Hnisavý zánětlivý proces může nastat, když určité mikroby z již existujících ložisek zánětu vstoupí do krevního oběhu.

Plicní absces může být způsoben bolestivou mikroflórou u lidí trpících onemocněním dásní. Patogenní bakterie z dutiny ústní vstupují do dýchacích cest, což vyvolává přechodný vývoj infekce a zánětu plicní tkáně. Následně, bez řádného lékařského vyšetření a medikace, nekróza postupuje a vede k tvorbě abscesu.

Příznaky plicního abscesu

Absence plic v akutní formě podle statistik často ovlivňuje silnější sex ve věku 20-50 let. Pravé plíce jsou díky svým velkým parametrům častěji zapálené. V tomto případě se abscesy vyskytují v různých částech těla, i když horní lalok plic je náchylnější k onemocnění.

Příznaky onemocnění zjištěné v období 1:

  1. Bolest z postižených plic, zhoršená hlubokou inspirací a kašlem.
  2. Suchý kašel.
  3. Zvýšení frekvence dýchání až 30 dýchacích pohybů za minutu a více.
  4. Zvýšení teploty na 39 ° C a vyšší.
  5. Bolesti hlavy
  6. Prudký pokles chuti k jídlu.
  7. Nevolnost
  8. Obecná slabost.

Příznaky, které se objeví v období 2:

  1. Mokrý kašel.
  2. Vypouštění sputa při kašli s plnou pusou.
  3. Ofenzivní zápach výboje (pokud hnilobná mikroflóra působí jako infekční agens).
  4. Od 1000 ml a více hnisavý výtok za den (čím více břišní proces, tím vyšší objem výboje).
  5. Snížení tělesné teploty a celkové intoxikace.

V závislosti na průběhu onemocnění a možnosti relapsu je běžné, že absces dělí na chronické a akutní.

Průběh onemocnění

V případě, kdy se hnis prolomil do průdušek, ale zároveň byl zastaven infekční proces, pak osoba začíná fázi zotavení. Pokud pacient nehledal lékařskou pomoc, pak se jeho stav výrazně zhoršil a vyskytly se komplikace abscesu. Jsou vyjádřeny jako:

  • bolestivý šok;
  • sepse;
  • pleurální empyémy;
  • zánětlivé nekrotické fokus;
  • pyopneumothorax;
  • plicní krvácení.

Zpravidla se jedná o plicní krvácení, které je nejčastější komplikací plicního abscesu.

Chronický plicní absces

K tomu dochází, pokud akutní proces neskončí za 2 měsíce. To usnadňují vlastnosti samotného abscesu - velké velikosti (více než 6 cm v průměru), špatná drenáž sputa, lokalizace léze v dolní části plic; oslabení těla - porušení imunitního systému, chronických onemocnění a tak dále; chyby v léčbě akutního abscesu - nesprávně zvolené antibiotikum nebo příliš malé dávky, pozdní nebo nedostatečná léčba.

U chronického abscesu trpí pacient krátkým dechem, kašlem se separací urážlivého sputa, střídavým poškozováním a normalizací stavu, únavou, slabostí, vyčerpáním, pocením. Postupně, kvůli nedostatku kyslíku a neustálé intoxikaci těla, bronchiektáza, pneumoskleróza, plicní emfyzém, respirační selhání a další komplikace se vyvíjejí. Vzhled pacienta se mění - hrudník se zvětšuje, kůže je bledá, cyanotická, finální falangy prstů zhušťují, mají formu "bubenových tyčinek".

Diagnostika

Diagnóza se provádí podle výsledků vyšetření pacienta. Existuje několik metod pro vyšetřování pacienta. Jedním z nich je palpace nemocné oblasti. To odhaluje bolestivost.

  • Při provádění rentgenových paprsků a CT vidíte tvorbu zánětlivého infiltrátu, který se vyznačuje homogenním tmavnutím. Pokud se absces vnikne do oblasti průduškového stromu, je zde velké množství hnisavého sputa, které má nepříjemný zápach, někdy je v něm směs krve.
  • Nejčastěji, když je porušen absces, je stav pacienta zmírněn a teplota začíná klesat. Současně na rentgenu je vidět, že osvícení je tvořeno v plicích. Velmi důležitý je stav pacienta, vývoj nemoci, stejně jako údaje získané v důsledku laboratorních, funkčních, imunologických a radiologických studií.
  • Chronický plicní absces má velmi často podobné příznaky s plicní gangrénou, takže je poměrně těžké rozlišovat mezi nimi. Proto je nejčastěji diagnóza prováděna po rentgenovém vyšetření. Velmi důležité je chování CT, které umožňuje určit stupeň poškození plicní tkáně. Kromě toho, pokud máte podezření na kavitární onkologii, musíte podstoupit biopsii punkcí.

Absces pravých plic často připomíná tuberkulózu. V tomto případě, pro objasnění, musíte projít sputum na setí hole, stejně jako imunologické vyšetření. Existují podobné symptomy s emfyzémem a pneumotoraxem, které hnisají plicní cysty.

Jak léčit plicní absces?

Pokud dojde k plicnímu abscesu, začátek léčby závisí na její příčině, povaze průběhu (akutní, chronické), patogenním mikroorganismu a jeho citlivosti na antibiotika a přítomnosti souběžných plicních onemocnění.

  • Standardní léčba začíná jmenováním penicilinu, 500 000-100 000 000 IU je lepší intravenózně 6-8 krát denně (až 8 000 000 až 1 000 000 IU denně). Při absenci účinku, po stanovení citlivosti bakteriální flóry na antibiotika, je předepsáno nejúčinnější léčivo. Terapeutický účinek může poskytnout morfotsiklin, erythromycin, methicilin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin a další antibiotika.
  • Velmi účinná je bronchoskopie s odsáváním abscesního abscesu a následným zavedením antibiotika, zvoleného podle antibiotika. V tomto případě se penicilin podává v množství 300 000–800 000 IU každé 2–3 dny (celkem 15 injekcí), streptomycin - 500 000 IU.
  • Často existuje vysoce účinná kombinace antibiotik se sulfonamidy (sulfadimethoxin, 1 g denně, norsulfazol nebo sulfadimezin, 1 g 6-8 krát denně). Předepsané expektoranty. Velmi důležité je zajištění odvodnění, pro které je pacientovi (v závislosti na umístění abscesu) dána určitá pozice.
  • S více bilaterálními nebo centrálně umístěnými abscesy, stejně jako abscesy komplikovanými krvácením, spolu s dalšími metodami léčby se používá infuze antibiotik do plicní tepny. Jako základ pro přípravu směsi léčiv se obvykle používá roztok chloridu sodného (1 1), ve kterém se rozpustí denní dávka jednoho z antibiotik, 5000-10000 IU heparinu, 1000 mg vitaminu C, 25-30 mg hydrokortizonu. Roztok se podává kontinuálně rychlostí 12 až 15 kapek za minutu.
  • Je třeba posílit terapii: opakované krevní transfuze (100–200 ml každé 4–5 dní), vitamíny A, C, O a B, vysoce kalorická dieta (3000–4000 kalorií) s vysokým obsahem bílkovin.

Pokud během 1/2/2 měsíce nedochází k konzervativní terapii, pacient je určen k operaci.

Metody chirurgické léčby

Chirurgická léčba plicního abscesu se provádí několika metodami:

  1. Vypuštěním abscesu (thoracocentéza, torakotomie a pneumotomie).
  2. S pomocí resekce plic.

Je zaměřen na rychlé a maximální odstranění hnisu a odumřelé kožní tkáně plic.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence plicního abscesu. Nespecifická profylaxe je včasná léčba pneumonie a bronchitidy, rehabilitace ložisek chronické infekce a prevence aspirace dýchacích cest. Důležitým aspektem snižování výskytu onemocnění je také boj proti alkoholismu.

Známky, diagnostika a léčba plicního abscesu

Absces plic je zánět tkání, doprovázený tvorbou v dýchacích orgánech dutin naplněných hnisem. Podmínka je nebezpečná, protože je poměrně těžké podezírat. A bez včasné léčby mohou být následky patologie smutné.

Patogeneze a etiologie plicního abscesu

Kauzálními agens onemocnění jsou aerobní a anaerobní mikroorganismy. Nejčastěji se jedná o Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pus necrosis, Klebsiella a různé houby. Když se dostanou do dýchacího systému, způsobí nejprve zánět. Během několika týdnů po infekci začíná nekróza tkáně, která se postupně mění v absces.

Muži trpí hlavně patologií. Předpokládá se, že mají slabší lokální imunitu v důsledku častého zneužívání alkoholu a kouření. Hlavní příčinou onemocnění je komplikace po akutní pneumonii.

Také zvracení do plic může vyvolat patologii. Během mdloby, intoxikace nebo po záchvatu se vyskytuje v bezvědomém stavu. Absence může také způsobit odsávání slin u osob trpících zánětlivými onemocněními ústní dutiny a zanedbávajícím dentální hygienu. Častou příčinou u dětí je cizí těleso v dýchacích orgánech. Také onemocnění může být způsobeno komplikací po plicním infarktu v důsledku vaskulární okluze a infekce v různých částech těla u pacientů s velmi slabou imunitou.

Rizikové faktory

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku abscesů:

  • pokročilý věk;
  • srdeční onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • imunodeficience;
  • hypothermie;
  • alkoholismus;
  • závislost;
  • kouření;
  • tuberkulóza;
  • CHOPN;
  • rakovina plic;
  • chronická bronchitida;
  • chřipky a jiné nachlazení;
  • nehybnost u pacientů s lůžkem;
  • dlouhodobé užívání účinných léků: cytostatika, kortikosteroidy atd.;
  • zánětlivá onemocnění nosu a krku;
  • bronchiektázii.

Formy nemoci

Absces plic je rozdělen do dvou forem: akutní a chronické. Pokud v případě nemoci neexistuje adekvátní léčba, proces začne chronizovat.

Akutní plicní absces

Ve většině případů se jedná o jediné zaměření na pravé straně orgánu. Je rozdělena do tří etap.

Vyznačuje se akutním hnisavým zánětem doprovázeným destrukcí tkání. V této fázi se hnis a mrtvé buňky nerozpadnou do průdušek průdušek.

  1. Akutní absces.

V tomto stadiu vybuchnou nekrotické hmoty do průduškového stromu. To se děje 2-3 týdny po nástupu onemocnění.

Dodává se 2-3 týdny po výskytu patologie. Příznaky zmizí, stav pacienta se vrátí do normálu. Dutiny jsou nahrazeny pojivovou tkání nebo falešnými cystami. Při nedostatečné léčbě nedochází po dlouhou dobu k zánětu. 2-3 měsíce po nástupu onemocnění se absces stává chronickým.

Chronický plicní absces

Vyskytuje se v 5% případů akutních abscesů. Vyskytuje se v důsledku imunitní deficience, imunity patogenů vůči antibiotikům, neúplné drenáže sputa a hnisu. Příčinou mohou být také jednotlivé rysy struktury dýchacích orgánů, akumulace hnisu v dolním laloku plic.

Tento stav je charakterizován tvorbou kapsle pojivové tkáně obklopující ohnisko zánětu. V průběhu času stěny stěny zesílí, okolní tkáně jsou husté. Narušení přívodu kyslíku zhoršuje zánět. Tvorba více dutin a vředů.

S touto patologií následují periody remise a exacerbace. Relapsy jsou doprovázeny stejnými příznaky jako akutní absces. Zbytek klinického obrazu je rozmazaný.

Pacienti jsou trápeni horečkou, zimnicí, pocením a dušností

Symptomatologie

Klinika plicních abscesů závisí na formě a stadiu onemocnění. V akutní fázi se symptomy liší před a po otevření abscesu. Proces abscesu trvá v průměru týden a půl a je doprovázen těžkými projevy.

Pacienti jsou trápeni horečkou, zimnicí, pocením a dušností. Kašel je zpočátku suchý a mírný, pak je nepříjemný a je doprovázen bolestí na hrudi. Když stisknete na hrudi v oblasti zánětu, je silný nepohodlí. Pokud je hnisavá dutina mělká, je slyšet těžké dýchání a vlhké ralesky. Při infikování aerobními bakteriemi jsou symptomy výraznější.

Pár dní před otevřením dutiny se uvolní malé množství hlenu a hnisu, je možná hemoptýza. Objeví se nepříjemný zápach z úst. Průlom abscesu je doprovázen hojným sputem žluto-zelené barvy. Možná vykašlávání hnědého sputa. Vychází z plných úst, 250-400 ml hnisu a hlenu se vylučuje denně. V některých případech objem vypouštění dosáhne litru. Celkový stav pacienta se zlepšuje, horečka ustupuje.

Hlen u abscesu plic je stratifikován. Pokud ho držíte v nádrži, na dně bude hustá a hustá šedá vrstva s částicemi plicní tkáně. Další přichází tekuté sputum smíšené se slinami. Povrch hmoty je pěnivý, sestává ze serózní tekutiny.

Symptomy chronického plicního abscesu závisí na počtu dutin, velikosti kapslí, stupni pneumosklerózy. Klinický obraz může být rozmazaný a spočívá v kašli se sputem a mírném zvýšení teploty. V ostatních případech je stav pacientů závažnější. Mají hemoptýzu, vylučuje se velké množství hnisavého hnisu. Současně se objevují známky horečky, zimnice, dušnost, pocení. Pacienti zhubnou. Výrazná únava.

Vnější znaky zahrnují změny v rukou. Falangy zesílí, prsty se stávají jako paličky. Hřebíky mají formu hodinového skla. Také pacienti se zdají být nezdraví červenat.

Hlavní nástroj pro diagnostiku plicního abscesu - radiografie

Diagnostické metody

Pro diagnostiku plicního abscesu proveďte komplexní vyšetření. Stížnosti pacientů jsou hodnoceny na horečku, zimnici, kašel se sputem, zápach z úst a celkovou slabost. Průzkum zjistil, zda v anamnéze byla pneumonie, zánětlivá onemocnění nosu, krku a ústní dutiny, zda pacient upadl do bezvědomí. Při vyšetření, poslechu dýchání, zkontrolujte přítomnost deformace hrudníku a prstů.

Pro laboratorní analýzu se podává krev a moč. Biologické tekutiny vykazují známky zánětu. Hlen a pleurální hlen se kontrolují na přítomnost mycobacterium tuberculosis. Patogen je také detekován a jeho citlivost na antibakteriální léčiva je kontrolována.

Pomocí bronchoskopie vyhodnoťte stav průdušek. Manipulace je také nutná k vyloučení nádoru a cizího tělesa v plicní dutině. Studie odhalila atypickou mikroflóru. Je to povinné u pacientů s imunodeficiencí.

Hlavním nástrojem pro diagnostiku plicního abscesu je radiografie. To vám umožní identifikovat ložiska zánětu, určit jejich velikost a umístění. Počítačová tomografie se obvykle neprovádí. Je třeba, aby rentgenové snímky neprokázaly jasný obraz, nebo je třeba vyloučit jiné patologie.

Při podezření na pleurální pleurální funkci na analýze. Spirografie a měření špičkového průtoku jsou nezbytné pro posouzení stavu respirační funkce.

Spirografie je nezbytná pro posouzení stavu respirační funkce.

Metody zpracování

Léčba plicní absces může být léky a chirurgické. Volba taktiky závisí na závažnosti poškození dýchacího systému a účinnosti léků.

Konzervativní léčba

Vedena v nemocnici v oddělení plicnice. V některých případech odcházející sputum vyzařuje takový zápach, že terapie v obecné komoře není možná. Pacientům jsou předepisována antibiotika ve velkých dávkách. Léky podávané intravenózně, s nekomplikovaným průběhem onemocnění, je možné orální podání.

Mukolytika zředí sputum a vykašlávací léky přispívají k jeho lepšímu odstranění. Tyto léky se užívají ve formě tablet a inhalací. Imunomodulátory jsou také potřebné k posílení obranyschopnosti těla.

Pro zlepšení výtoku hlenu a hnisu se používá drenážní poloha. Pacient leží na lůžku, jehož noha je zvýšena o 20-30 cm, obvykle se nepoužívá posturální drenáž, vibrační masáž hrudníku a fyzioterapie, protože tyto manipulace přispívají k šíření infekce a výskytu obstrukce dýchacích cest.

Pro mytí bronchiální trubice použijte výplach s antiseptickými roztoky. Asi 10% pacientů v nepřítomnosti odpovědi na léky by mělo být drenáž sputum pomocí bronchoskopie. Také postup je vhodný při vývoji gangrény. Její podstata spočívá v zavedení antibiotik, antiseptik a ředidel do dutiny bronchiálního stromu pomocí speciálního přístroje v celkové anestezii.

Důležitou roli hraje speciální dieta. Pomáhá posilovat imunitní systém a urychlit zotavení. Samozřejmě, musíte se vzdát alkoholu. Příjem soli by měl být snížen, protože zadržuje vodu v těle, což klade další důraz na srdce a cévy. Je nutné zahrnout do stravy více živočišných bílkovin. Ze stopových prvků během tohoto období tělo vyžaduje dokončení nedostatku vápníku, vitaminu A a B.

Důležitou roli v léčbě hraje speciální proteinová dieta.

Chirurgický zákrok

Při absenci výsledků konzervativní léčby po 6-8 týdnech je pacient převeden na chirurgické oddělení. Tam se provádí rehabilitace dutiny abscesu. Chcete-li to provést, proveďte řez v hrudníku, vložte do ní trubku a vypusťte hnis z plic. Tato metoda je ukázána s malou velikostí zdroje infekce a jejím umístěním v okrajových částech těla.

S jednou dutinou malé velikosti je možná částečná resekce postižené tkáně. Pokud jsou léze vícečetné, nebo gangréna začala, postižené plíce jsou zcela odstraněny.

Předpověď

Při včasném poskytování lékařské péče je prognóza příznivá. Akutní plicní absces lze vyléčit v průměru do jednoho a půl až dvou měsíců. Ale polovina pacientů tvoří tenkostěnné prostory, které časem mizí.

Možné komplikace plicního abscesu

S rozšířením zánětu existuje riziko postižení pohrudnice. V tomto případě se tvoří hnisavá pohrudnice a obstrukce dýchacích cest. Pokud hnis roztaví stěny cév, objeví se plicní krvácení. Zvyšuje také riziko šíření infekce na sousední tkáně a jiné orgány.

V některých případech se průdušky a pleurální dutina spojí do formy píštěle. Dochází k porušení plicní funkce. K úmrtí dochází v 5-10% případů plicního abscesu.

Preventivní opatření

Žádná specifická profylaxe. Mezi společná opatření patří ukončení kouření a zneužívání alkoholu. Je důležité vyhnout se podchlazení a včasné léčbě nachlazení a zánětlivých onemocnění plic, průdušek a průdušnice.

Nezapomeňte na ústní hygienu. Je nutná pravidelná ústní hygiena a adekvátní léčba zubního kazu, zánětu dásní a dalších patologických stavů zubů a dásní.

Je nutné zabránit vniknutí cizích předmětů do dýchacích cest. To platí zejména u malých dětí a pacientů s poruchou polykání. Správná péče o lůžkové pacienty je také nezbytná. Je nutné pamatovat na existující rizikové faktory, a pokud jsou k dispozici, pravidelně navštěvujte lékaře nebo terapeuta.

Plicní absces je nebezpečná choroba. Způsobuje fyzické a morální utrpení a ohrožuje nebezpečnými komplikacemi, dokonce i smrtí. Je důležité dodržovat preventivní pokyny a vyhledat první lékařskou pomoc. Čím dříve je patologie diagnostikována, tím snadnější je zbavit se jí bez následků.

Absces plic: symptomy a léčba

Absces plic je proces, při kterém se v tkáních tvoří omezené nekrotické dutiny. Je doprovázen zánětem a tvorbou hnisu.

Popis nemoci

Patologický proces je způsoben specifickými patogeny, které vstupují do plic přes průdušky. Mohou to být aerobní bakterie Gram-negativních sérií, anaerobních mikroorganismů, Staphylococcus aureus, Streptococcus atd. Přitěžujícími faktory jsou zánětlivá onemocnění v nosohltanu a dutině ústní, jako je zánět dásní, periodontální onemocnění a také angína. Absces plicní tkáně se může objevit v důsledku pronikání zvratků do bronchiální dutiny, ke kterému dochází často během těžké intoxikace alkoholem během anestezie. Vdechnutí může také nastat v důsledku cizích těles, které se dostanou do dýchacích cest a průdušek. V některých případech je ohnisko infekce vytvořeno v důsledku patologie plicních kapilár. Tato varianta se vyznačuje rychle se rozvíjející sepsí. Také nebezpečný je plicní infarkt, vyvolaný embolií. Tento proces vede k sekundární bronchogenní infekci a rozvoji abscesu. Příčinou abscesu mohou být traumatické poranění, nůž a střelné rány na hrudi.

Odrůdy nemoci

Klasifikace abscesů plicní tkáně podle mechanismu vývoje:

  • bronchogenní;
  • hematogenní;
  • traumatické.

Vezměte prosím na vědomí: pokud se tento proces vyskytuje ve středu plic - jedná se o centrální absces, pokud je na okrajích periferní. Tam jsou také jeden a více abscesů, onemocnění může postihnout pouze jeden plic nebo šířit do obou polovin.

Příčiny a faktory

Onemocnění se vyvíjí v důsledku mnoha příčin. Nejčastěji dochází k plicnímu abscesu:

  • virová a bakteriální onemocnění;
  • traumatické poškození tkání hrudníku;
  • zánět v ústní dutině a hltanu.

Poměrně často, nekrotizující pneumonie, imunodeficience, plísňové infekce, tuberkulóza, amébová invaze mohou vést k abscesu. Další příčiny plicního abscesu jsou:

  • aspirační pneumonie, infarkt a septikémie plic;
  • léze se septickým embolem, které vstupují do plicní tkáně ze zánětlivých ložisek (prostatitis, otitis, osteomyelitis);
  • kontakt a lymfogenní šíření infekčních patogenů (k těmto dochází s vary sliznic, hlenem ústní dutiny);
  • rozpad maligního tumoru v plicní tkáni.

Riziková skupina zahrnuje pacienty trpící:

  • plicní neoplazmy;
  • diabetes;
  • sinusitida;
  • alkoholismus;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, která vyústila v chirurgický zákrok na orgány hrudní a břišní dutiny;
  • onemocnění imunodeficience;
  • epilepsie;
  • drogová závislost;
  • gastroezofageální reflux.

Vezměte prosím na vědomí: nebezpečí rozvoje plicního abscesu je cizí tělesa, která spadá do průdušek a přispívá k mechanickému poškození tkání a následnému vzniku zánětlivých a hnisavých procesů.

Příznaky a symptomy plicního abscesu

Absces plic je doprovázen klinickým obrazem charakterizovaným následujícími příznaky:

  • tachykardie;
  • oslabení dýchání;
  • třívrstvé sputum s hnisem, vodnatým a nažloutlým hlenem;
  • asymetrie hrudníku během dýchacích pohybů;
  • tlumení perkusního zvuku v oblasti zánětu;
  • tachypnea;
  • různé vlhké rales;

Akutní průběh plicního abscesu je charakterizován následujícími příznaky:

  • kašel s hnisavým sputem;
  • dušnost a dušnost;
  • bolesti na hrudi;
  • teplotní křivka hektického typu;
  • dušnost.

Chronický plicní absces je charakterizován periodickými exacerbacemi s tvorbou hnisavého sputa. Pro období remise (zmírnění onemocnění) jsou charakteristické:

  • zvýšená únava;
  • úbytek hmotnosti;
  • paroxysmální štěkavý kašel;
  • pocení;
  • hojné hnisavé sputum, které zvyšuje objem, jakmile pacient zaujme jinou pozici těla;
  • rozvoj selhání pravé komory.

Vezměte prosím na vědomí: Stojí za to vědět, že absces může proniknout do plicní tkáně. Je doprovázen náhlým výskytem velkého množství plodového hnisu a určitým zlepšením stavu pacienta v průběhu času. Nemoc prochází dvěma fázemi:

  • první je charakterizován přímou tvorbou nidus zánětu - abscesem (v této fázi může být mírné zvýšení tělesné teploty, horečky, bolesti při kašli, dušnosti);
  • druhá - otevřením dutiny (dochází k nárůstu symptomů první fáze, stejně jako k odnětí hnisavých hmot z dutiny vytvořené v plicní tkáni).

Komplikace onemocnění

Plicní absces je plný různých komplikací. Často vede k:

  • emfyzém;
  • absces druhého plic;
  • chronická pneumonie;
  • prasknutí dutiny abscesu, jejíž důsledky se mohou rozšířit do vaku na srdce;
  • pyopneumothorax - zapojení do procesu pleurální tkáně s tvorbou hnisu;
  • hnisavé metastázy do mozku, jater;
  • bronchiektázy (expanze a deformace průdušek);
  • amyloidóza vnitřních orgánů (depozice patologického komplexu amyloidů v tkáních, způsobující dysfunkci)

Diagnostika

Pro diagnostiku plicního abscesu se provádí krevní test na neutrofilní leukocytózu, anémii a hypoalbuminemii. Je ukázáno mikroskopické vyšetření sputa pro detekci patogenních nebo neutrofilních bakterií. Pleurální tekutina je také pro vyšetření.

Léčba plicních abscesů

Léčba plicních abscesů se provádí pomocí antibakteriálních léčiv. Předepsané léky selektivně působí na typ bakterií, které vedly k výskytu zánětu. Často se používají beta-laktamová antibiotika s inhibitory beta-laktamázy. Podávají se intravenózně nebo intramuskulárně, ale s mírným průběhem onemocnění může být předepsáno perorální podání. Forma tablety může být také použita ve stadiu zotavení pacienta. Průměrná doba trvání léčby plicních abscesů je přibližně 4 týdny. Specifická hodnota závisí na závažnosti procesu a na stadiu, ve kterém byla diagnóza provedena. Větší abscesy vyžadují delší léčbu. Je důležité vědět, že fyzioterapie v tomto případě neplatí. To hrozí prolomení pohrudnice a šíření infekce do druhé plíce nebo jiných vnitřních orgánů. V případě těžké slabosti pacienta, v případě paralýzy nebo respiračního selhání, je nutné použít tracheostomii a odsávání tajemství. Je to chirurgická nebo perkutánní drenáž. Může být pozorována rezistence na antibiotika. Obvykle je doprovázen velkým abscesem a komplikovanou infekcí. Pokud je indikována chirurgická léčba, provede se lobektomie - odstranění laloku plic. S malými lézemi provádějte segmentovou resekci. Pokud existuje více lézí nebo gangréna plic, v přítomnosti rezistence na antibiotika, pak je indikována pulmonektomie - úplné odstranění jednoho plic.

Prevence

Specifická prevence plicního abscesu neexistuje. Je důležité diagnostikovat a léčit pneumonii, různá zánětlivá onemocnění ústní dutiny, hltanu a průdušek. Je třeba upozornit na nebezpečí vniknutí cizích předmětů do průduškové dutiny. To platí zejména u malých dětí, stejně jako u pacientů s poruchou polykání. Je důležité řádně se starat o lůžkové pacienty, kteří měli mrtvici, mozkové krvácení, zvracení, nekrózu a další stavy, které jsou potenciálně nebezpečné z hlediska vývoje plicních zánětů.

Dieta

Během léčby plicního abscesu má dietní terapie velký význam, který pomáhá posilovat tělo během boje proti onemocnění a urychluje zotavení. Při zahájení léčby se pokuste dodržovat následující pravidla:

  1. Omezte příjem soli. Vzhledem k tomu, že sůl zadržuje tekutinu, která zase vyvolává stres na kardiovaskulární systém, je nutné snížit její denní množství ve stravě.
  2. Vzdát se alkoholu, který nepříznivě ovlivňuje tkáně těla. V tomto případě je důležité zjistit, zda pacient již dříve trpěl alkoholismem, protože toto onemocnění opakovaně zhoršuje prognózu léčby plicních abscesů.
  3. Pravidelně konzumujte proteinové potraviny živočišného původu.
  4. Zahrnout vápník ve vaší stravě. To může být různé mléčné výrobky. Denní spotřeba tohoto prvku musí být nejméně jeden a půl gramu.
  5. Zaměřte se na zeleninu a ovoce bohaté na minerály a vitamíny skupin A a B.
  6. Vstupte do stravy kvasinek jako přísada do různých jídel. Obsahují velké množství vitamínu B, který je tak nezbytný při léčbě hnisavých onemocnění. Kromě toho jsou v kvasnicích sacharidy, tuky, kyselina listová, různé minerály. Nejlepší je proton kvasnice ve vodní lázni, smíchat s vodou v množství 2,5 dílů kapaliny na jednu část kvasinek.

Yaroslav Trofimova, lékařský revizor

9,913 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Plicní absces

Absces plic je nespecifický zánět plicní tkáně, v důsledku čehož dochází k tavení s tvorbou hnisavých-nekrotických dutin. Během tvorby abscesu, horečky, torakalgie, suchého kašle, intoxikace; během otevírání abscesu - kašel s hojným výtokem hnisavého sputa. Diagnóza se provádí na základě kombinace klinických, laboratorních údajů, rentgenového snímku. Léčba zahrnuje provádění masivní antimikrobiální terapie, infuzní infuzní terapie, série rehabilitační bronchoskopie. Chirurgická taktika může zahrnovat drenáž abscesu nebo resekci plic.

Plicní absces

Absces plic je zařazen do skupiny "infekční destrukce plic" nebo "destruktivní pneumonitida". Mezi všemi hnisavými procesy v plicích, podíl abscesu představuje 25-40%. Abscesy plicní tkáně jsou 3-4krát častěji registrovány u mužů. Typickým portrétem pacienta je muž středního věku (40-50 let), sociálně nepokojný, zneužívající alkohol, s dlouholetým zážitkem kuřáka. Více než polovina abscesů se tvoří v horním laloku pravých plic. Význam problematiky v moderní pulmonologii je způsoben vysokou četností neuspokojivých výsledků.

Důvody

Patogeny pronikají bronchogenními prostředky do plicní dutiny. Staphylococcus aureus, gramnegativní aerobní bakterie a nesporogenní anaerobní mikroorganismy jsou nejčastější příčinou plicního abscesu. V přítomnosti zánětlivých procesů v dutině ústní a nosohltanu (periodontální onemocnění, angína, gingivitida atd.) Se zvyšuje pravděpodobnost infekce plicní tkáně. Vdechnutí zvratků, například v bezvědomém stavu nebo ve stavu intoxikace, aspirace s cizími tělesy může také způsobit absces plic.

Varianty infekce hematogenní cestou, kdy infekce vstupuje do plicních kapilár s bakteriémií (sepse), jsou vzácné. Sekundární bronchogenní infekce je možná s plicním infarktem, ke kterému dochází v důsledku embolie jedné z větví plicní tepny. Během války a teroristických činů se může vytvořit plicní absces v důsledku přímého zranění nebo zranění hrudníku.

Riziková skupina zahrnuje osoby s onemocněním, u kterých se zvyšuje pravděpodobnost hnisavého zánětu, například u pacientů s diabetem. S bronchiektázií se objeví pravděpodobnost aspirace infikovaného sputa. Při chronickém alkoholismu je možné aspirace zvracení, jehož chemicky agresivní prostředí může také vyvolat plicní absces.

Patogeneze

Počáteční stadium je charakterizováno omezenou zánětlivou infiltrací plicní tkáně. Pak je hnisavá fúze infiltrátu od středu k periferii, v důsledku čehož se objeví dutina. Postupně dochází k vymizení infiltrace kolem dutiny a samotná dutina je potažena granulační tkání, v případě příznivého průběhu plicního abscesu je dutina vyhlazena za vzniku místa pneumosklerózy. Je-li v důsledku procesu infekce vytvořena dutina s vláknitými stěnami, pak může hnisavý proces sám udržet dobu neurčitou dlouhou dobu (chronický plicní absces).

Klasifikace

Podle etiologie jsou plicní abscesy klasifikovány podle patogenu do pneumokokových, stafylokokových, kollibacilárních, anaerobních, atd. Patogenetická klasifikace je založena na tom, jak k infekci došlo (bronchogenní, hematogenní, traumatické a další způsoby). Lokalizací v plicní tkáni jsou abscesy centrální a periferní, navíc mohou být jednoduché a mnohočetné, umístěné v jednom plicním nebo bilaterálním. Někteří autoři jsou toho názoru, že plicní gangréna je další fází abscesu. Podle původu existují:

  • Primární abscesy. Vyvíjet se v nepřítomnosti patologie pozadí u dříve zdravých jedinců.
  • Sekundární abscesy. Byl vytvořen u jedinců s imunosupresí (HIV infikovaných, transplantovaných orgánů).

Příznaky plicního abscesu

K onemocnění dochází ve dvou obdobích: období vzniku abscesu a období otevření hnisavé dutiny. Během období tvorby hnisavé dutiny jsou zaznamenány bolesti na hrudi, zhoršené dýcháním a kašlem, horečkou, někdy i hektickým typem, suchým kašlem, dušností, vzrůstem teploty. V některých případech však mohou být klinické projevy mírné, například v případě alkoholismu se bolest prakticky nepozoruje a teplota jen zřídka stoupá na subfebril. S rozvojem onemocnění rostou příznaky intoxikace: bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a celková slabost. První období plicního abscesu trvá v průměru 7-10 dnů, ale může být protrahováno až na 2-3 týdny nebo naopak, vývoj hnisavé dutiny je rychlé povahy a poté po 2-3 dnech začíná druhá doba onemocnění.

Během druhé periody plicního abscesu se dutina otevře a hnisavý obsah proudí průduškou. Náhle, na pozadí horečky, kašel zvlhne a kašel se objeví s "plnými ústy". Denně odlévá až 1 litr nebo více hnisavého sputa, jehož množství závisí na objemu dutiny. Příznaky horečky a intoxikace po propuštění sputa začnou klesat, stav pacienta se zlepšuje, krevní testy také potvrzují zánik infekčního procesu. Jasné oddělení mezi jednotlivými obdobími však není vždy pozorováno, pokud je vypouštěcí bronch malého průměru, může být výtok sputa mírný.

Je-li příčinou plicního abscesu hnilobná mikroflóra, pak vzhledem k urážlivému zápachu sputa není pobyt pacienta ve všeobecném oddělení možný. Po dlouhém stání v nádrži dochází k rozvrstvení sputa: spodní tlustá a hustá vrstva šedavě zbarvené barvy s malými tkáňovými zbytky, střední vrstva je tvořena tekutým hnisavým sputem a obsahuje velké množství slin a v horních vrstvách je zpěněná serózní tekutina.

Komplikace

Pokud je do procesu zapojena pleurální dutina a pohrudnice, pak je absces komplikován hnisavou pohrudnicí a pyopneumotoraxem, s hnisavou fúzí cévních stěn, k plicnímu krvácení. Je také možné šíření infekce, s porážkou zdravých plic as tvorbou vícečetných abscesů, a v případě šíření infekce hematogenní tvorbou abscesů v jiných orgánech a tkáních, tj. Generalizací infekce a bakteriemickým šokem. V asi 20% případů se akutní hnisavý proces transformuje na chronický.

Diagnostika

Při vizuální prohlídce, část hrudníku s postiženými plíce zaostává během dýchání, nebo, jestliže absces plic je bilaterální, pohyb hrudníku je asymetrický. V krvi se projevovala výrazná leukocytóza, posun bodového leukocytů, granularita toxických neutrofilů, zvýšené hladiny ESR. Ve druhé fázi plicního abscesu se postupně zlepšují krevní testy. Pokud je proces chronizován, pak se zvyšuje hladina ESR, ale zůstává relativně stabilní a existují také známky anémie. Změna krevních biochemických parametrů - počet sialových kyselin, fibrinu, seromukoidu, haptoglobinů a α2- a γ-globulinů se zvyšuje; o chronizaci procesu říká snížení albuminu v krvi. Obecně, urinalýza - cylindrúrie, mikrohematurie a albuminurie, závažnost změn závisí na závažnosti plicního abscesu.

Proveďte obecnou analýzu sputa pro přítomnost elastických vláken, atypických buněk, mycobacterium tuberculosis, hematoidinu a mastných kyselin. Pro identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální léčiva se provádí bakteriologie následovaná baccaput sputem. Radiografie plic je nejspolehlivější studií pro diagnózu, stejně jako pro diferenciaci abscesů od jiných bronchopulmonálních onemocnění. V obtížných diagnostických případech se provádí CT nebo MRI plic. Pro potvrzení nebo vyloučení komplikací plicního abscesu jsou předepsány EKG, spirografie a bronchoskopie. Pokud máte podezření, že je pleurální pleurální punkcí.

Léčba plicních abscesů

Závažnost onemocnění určuje taktiku jeho léčby. Možná je to jak chirurgická, tak konzervativní léčba. V každém případě se koná v nemocnici, ve specializovaném oddělení plicnice. Konzervativní léčba zahrnuje dodržování lůžkového odpočinku, což pacientovi umožňuje několikanásobně denně po dobu 10-30 minut odtok, aby se zlepšil odtok sputa. Antibakteriální terapie je předepisována okamžitě, po stanovení citlivosti mikroorganismů je možná korekce antibiotické léčby. K reaktivaci imunitního systému se provádí autohemotransfúze a transfúze krevních složek. Antistafylokokový a gama globulin je indikován podle indikací.

Není-li přirozená drenáž dostatečná, provede se bronchoskopie s aktivním odsáváním dutin a mytí antiseptickými roztoky (bronchoalveolární laváží). Je také možné zavedení antibiotik přímo do dutiny plicního abscesu. Pokud se absces nachází na okraji a má velkou velikost, pak se uchýlit k transtorakální punkci. Když je konzervativní léčba plicního abscesu neúčinná a v případě komplikací je indikována resekce plic.

Prognóza a prevence

Příznivý průběh plicního abscesu přichází s postupnou resorpcí infiltrace kolem hnisavé dutiny; dutina ztrácí svůj pravidelný zaoblený tvar a přestává být určována. Pokud tento proces nebere zdlouhavou nebo komplikovanou povahu, pak se zotavení objeví za 6-8 týdnů. Úmrtnost v abscesu plic je poměrně vysoká a dnes je 5-10%. Neexistuje žádná specifická prevence plicního abscesu. Nespecifická profylaxe je včasná léčba pneumonie a bronchitidy, rehabilitace ložisek chronické infekce a prevence aspirace dýchacích cest. Důležitým aspektem snižování výskytu onemocnění je také boj proti alkoholismu.

Absces plic - příčiny, symptomy a diagnóza

Pokud mluvíme o tom, co je plicní absces, pak hovoříme o patologickém zánětlivém procesu, jak se postupuje, v dutinách s tenkými stěnami v plicích, které jsou následně naplněny hnisavým výpotkem.

Složitost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že ohnisko zánětu není viditelné pro oko a je obtížné jej diagnostikovat v počátečních stadiích vývoje, protože často dochází k komplikacím a přechodu na chronickou formu, která je obtížně léčitelná.

Prognóza a etiologie

K rozvoji onemocnění dochází v důsledku infekce patogenními houbami a bakteriemi, které způsobují zánětlivý proces. Rizikové osoby jsou lidé s alkoholem a drogovou závislostí a ti, kteří trpí obtížemi polykání (dysfagie).

Často je nemoc také diagnostikována u těch, kteří kvůli zdraví, stáří nebo psychickým poruchám nejsou schopni pravidelně sledovat ústní hygienu a odstraňovat přebytečnou sekreci, jejíž hromadění může vést k reprodukci škodlivých mikroorganismů, z nichž nejčastější je streptokoky.

Absces plic probíhá podle následujícího schématu:

  • pneumonitida - zánět cévních stěn alveol plic;
  • po 1-2 týdnech šíření mikroorganismů vyvolává destrukci tkáně;
  • nekróza se vyvíjí v absces, který může dále vést k jeho prasknutí a uvolnění hnisavých hmot z plic do sousedních tkání.

Příčinou infekce je nejčastěji aerobní a anaerobní bakterie, jako jsou houby a paraziti.

Mezi neinfekčními činiteli provokatéry infekce rozlišují například:

  1. Wegenerův syndrom.
  2. Plicní embolie.
  3. Sekvestrace plic.
  4. Emphysematous bullae.
  5. Epilepsie.
  6. Gastroezofageální reflux.
  7. Zhoubné nádory v plicích.
  8. Silikóza

Hlavní příčiny plicního abscesu:

  • komplikace po akutní pneumonii - onemocnění se vyvíjí 12-14 dní po diagnóze;
  • chronická bronchitida, rakovina, chronická obstrukce dýchacích cest a tuberkulóza;
  • závažné zánětlivé procesy - sinusitida, zánět dásní a bolest v krku;
  • zneužívání hormonálních a protirakovinových léků, které způsobují nekrotické procesy v tkáních;
  • zánětlivé procesy v ústní dutině;
  • nemoci související s věkem - poškození kardiovaskulárního systému a diabetu;
  • plicní cévní okluze jako komplikace po infarktu;
  • infekční onemocnění, která se vyskytují na pozadí závažné imunodeficience;
  • vdechnutí zvracení během pobytu v bezvědomém stavu;
  • rány střelby a nože na hrudi;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, jejichž léčba byla prováděna chirurgickým zákrokem;
  • cizí tělesa v dýchacích cestách v důsledku poranění.

Nejčastěji se infekce vyskytuje přes průdušky, ale často dochází k infekcím a krevním cévám.

Klasifikace a klinický obraz

V závislosti na rozsahu léze a lokalizaci zdroje zánětu je izolován centrální, periferní, jeden nebo vícečetný plicní absces.

Na cestě k infekci a požití patogeneze plicního abscesu je:

  • bronchiální;
  • hematogenní;
  • traumatické.

V závislosti na době trvání a průběhu onemocnění:

    Akutní plicní absces, jehož příznaky jsou výrazné, je obvykle solitérní a je lokalizován v pravých plicích. Vyznačuje se intenzivní a prodlouženou bolestí na hrudi, záchvaty mokrého kašle s intenzivními průlomy hlenu a krve.

Chronický plicní absces se vyvíjí v důsledku pozdní léčby nebo komplikací během průlomu abscesu. Vyznačuje se neustálým výskytem exacerbací, které jsou nahrazeny stadiem dlouhodobé remise.

Po poklesu se snižuje exacerbace manifestace onemocnění, ale tvorba hnisavých akumulací se nezastaví, proto se celkový stav pacienta rychle zhoršuje: dochází k vyčerpání těla, rychlé únavě a slabosti těla. Přechod k chronickému plicnímu abscesu se děje v 10-15% případů - to se děje 2-3 měsíce po prvním vypuknutí symptomů.

V průběhu onemocnění jsou tři stadia, z nichž každá se vyznačuje příznaky a průběhem:

  • Tvorba infiltrace. V první fázi vývoje se příznaky často zaměňují za příznaky akutní pneumonie:
    • bolest a pocit těžkosti v oblasti lokalizace léze;
    • zvýšené pocení, zimnice a horečka;
    • celková únava a vyčerpání, apatie a ztráta chuti k jídlu;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • potíže s dýcháním: dušnost, suchý kašel, sípání hlasem;
    • zvýšení počtu prstů prstů;
    • asymetrie plic při zvedání hrudníku během dýchání;
    • hnisavý výtok při kašli;
    • bušení srdce.

    Přerušení prasknutí Po 4 až 10 dnech se dutina vnikne do průdušky, což vyvolává silné vylití hlenu. Během 2-3 dnů po nástupu exacerbace se denně uvolňuje asi jeden litr tekutiny. Kromě této funkce je průlom abscesu charakterizován následujícími příznaky:

    • zlepšení celkového stavu pacienta - normalizace dýchání a tělesné teploty, zvýšená chuť k jídlu, snížené pocení;
    • hlas se stává nízkým a hlubokým;
    • během sputu kašle.
  • Stupeň zjizvení. Další projevy kliniky plicního abscesu závisí na individuálních vlastnostech pacienta a způsobu léčby. Pokud se regenerační proces vyskytuje pomalu v důsledku nízké imunity, je možný přechod na chronickou formu.

Diagnostika a léčba plicního abscesu

Pro potvrzení diagnózy plicních abscesů se provádí v laboratorních podmínkách. K tomu proveďte:

  1. Krevní testy - by měly upozornit na zrychlení sedimentace erytrocytů, toxické změny v neutrofilech a zvýšit počet červených krvinek v krvi.
  2. Biochemie - můžete si všimnout hypoalbuminemie, urychlit proces syntézy a metabolismu proteinů.
  3. Vidíme močení - obecné toxické poruchy, zvýšení počtu červených krvinek a vzhled lahví v moči.
  4. Analýza výtoku při kašli - hlen má zakalený odstín a nepříjemný zápach. Prostředek obsahuje velké množství leukocytů, mastných kyselin, elastických vláken a krystalů hematoidinu ve formě diamantů a jehel.

Pro potvrzení diagnózy je kontrola prováděna přesnějším způsobem. Radiografie je považována za nejúčinnější - infiltrace je detekována na snímcích (vstup lymfocytů a leukocytů do místa zánětu, který je nejčastěji lokalizován ve druhém, čtvrtém a desátém segmentu plic). Na průniku abscesu bude indikovat osvícení v postižených oblastech kapalinou v horizontální poloze.

Chcete-li zjistit velikost a umístění absces, stejně jako pro kontrolu léčby onemocnění, můžete použít počítačovou tomografii. Pro podrobnější vyšetření ložisek zánětu se používá fibrobronchoskopie, která se provádí v lokální anestézii a kterou pacienti snadno snášejí.

Absence plic vyžaduje léčbu s použitím antibakteriálních léků, které lékař zvolí individuálně k potírání určitého typu bakterií, které se v konkrétním případě staly provocateurem zánětu. Drogová léčba je komplexní příjem širokospektrých léků:

  • imunostimulanty;
  • antibiotika;
  • antiseptika;
  • mukolytika;
  • léky, které ředí hlen;
  • antivirotika.

Pro zotavení by měl být průběh medikace nejméně 4-6 týdnů. V případech, kdy fluoroskopie ukázala pozitivní změny před tímto obdobím, je léčba ukončena. Odstranění rozsáhlých abscesů může trvat několik měsíců.

V počátečních stadiích terapie se antibiotika aplikují přímo do místa zánětu nebo intravenózně. Když začíná proces hojení, je možné přejít na orální léky.

Rehabilitace

Léčba plicního abscesu léky musí být podpořena fyzioterapií, která je zaměřena na rychlé uvolnění hnisavých akumulací z dýchacích cest. Také rehabilitace pacienta zahrnuje takové metody, jako jsou:

  • drenážní a dechová cvičení;
  • poziční odvodnění (prováděno poměrně zřídka kvůli zvýšenému riziku průniku infekce do jiných tkání a orgánů);
  • vibrační hrudník;
  • mytí plic dezinfekčním roztokem.

Pokud tradiční léčba nedala žádoucí účinek, je možné operaci - propíchnutí dutiny pomocí shluků speciální jehly, po které je dutina léčena antiseptiky a antibiotiky. Při vážném poškození může být část plic zcela odstraněna.

Dietoterapie hraje důležitou roli v léčbě, která spočívá v úplném odmítnutí alkoholu a kouření, omezení příjmu soli a zavedení zeleniny, ovoce a živočišných produktů do stravy.

Důraz by měl být kladen na potraviny bohaté na vitamíny A, E, C a B, kyselinu listovou a vápník.

Možné komplikace

Bez včasné léčby se onemocnění stává chronickým, což hrozí, že se plíce od plíce dostanou do plicního prostoru obklopujícího plíce. V budoucnu může začít vývoj nádorů, krvácení, zánět, poškození dalších vnitřních orgánů a degenerativní procesy v tkáních, což může být ve zvlášť těžkých případech fatální.

Častou komplikací onemocnění je arteriální krvácení, které indikuje lézi bronchiálních tepen. Krvácení je považováno za propuštění nad 50 ml šarlatové krve denně (je-li toto číslo nižší, je to hemoptýza).

Příznaky větší než 0,5 litru za den jsou považovány za závažné ztráty krve. Bolestivý stav je doprovázen bledostí sliznice a kůže, nízkým krevním tlakem a častým tepem. V těžkých případech může být krvácení fatální.

Také komplikace ohrožují vývoj dalších smrtelných onemocnění, jako jsou:

  • absces mozku;
  • meningitida;
  • jaterní metastázy;
  • šíření abscesu do jiného plic;
  • emfyzém.

Komplikace plicního abscesu často vedou k šíření infekce v celém těle a generalizaci procesu. Aby se předešlo možným komplikacím, je nutné dodržovat obecná pravidla prevence - včas diagnostikovat a léčit pneumonii a další respirační onemocnění, předcházet riziku infekce v ústní dutině a posilovat imunitní systém.