Adenoidy u dítěte: jak detekovat a léčit v čase

V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nosohltanové mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.

Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - virů, hub, patogenních bakterií a jejich částic. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.

Kde jsou a jak vypadají adenoidy

Externě, adenoidy vypadají jako palatinové mandle, umístěné mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanového prstence - jedná se o poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysoké poloze, nejsou viditelné při rutinní vyšetření, proto pouze jejich otolaryngologist určit jejich stav a velikost.

Docela často v medicíně termín “adenoids u dětí” se odkazuje na patologické změny v nosohltanových mandlích: t

  • adenoiditida - jejich zánět a otoky u respiračních infekcí;
  • hypertrofie - růst lymfoidní tkáně nebo adenoidní vegetace.

Normálně nejsou tyto lymfoidní formace u kojenců prakticky definovány a začínají se zvyšovat s rostoucí infekční zátěží dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrací v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). S výrazným oslabením imunitního systému selhávají mandle a dochází k jejich kompenzačnímu zvýšení, jehož cílem je zvýšení produkce lymfocytů.

Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s rozvojem adenoiditidy, která zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vracejí do své původní velikosti, ale neustále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfatické výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nosohltanu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.

Příčiny adenoidních výrůstků v nose

Formy a symptomy nemoci

Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí od 3 do 7 let. Doposud byla identifikována zvětšení adenoidů u malých dětí a dokonce i u dětí - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.

V otolaryngologii existují 3 stupně zvýšení adenoidů, v závislosti na velikosti adenoidních výrůstků a uzavření nosohltanu, který je určen endoskopií, počítačovou tomografií nebo radiograficky:

  • v prvním stupni se adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadního foramenu nosních průchodů a / nebo choans;
  • na prvním nebo druhém stupni - vegetace trvá od 1/3 do? volný lumen nosohltanu;
  • ve druhém stupni zvýšení - adenoidní růsty blízké 50 až 66% lumen nosohltanu;
  • ve třetím stupni adenoidy zcela uzavírají lumen nosohltanu, nosních průchodů a joanu (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, které odpovídají téměř úplnému uzavření nosohltanu a jeho úplnému uzavření).

Obecné znaky adenoidních vegetací u dítěte:

  • konstantní rýma se serózním výtokem, nosohltanový hlen;
  • chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
  • častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
  • ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s protrahovaným průběhem;
  • chrapot a nosní hlas, poruchy řeči;
  • časté respirační infekce.

Příznaky adenoidů také zahrnují potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje takto:

  1. Dítě má potíže s dýcháním pouze během spánku.
  2. Tam je konstantní potíže dýchání ústy v noci a přerušovaný během dne.
  3. Trvalé porušování dýchání nosem, otevřenými ústy, vysychání rtů s dlouhým procesem - změna kousnutí a deformace horní čelisti.

Při spojení zánětu adenoidů (adenoiditida) má dítě teplotu 37-37,5 stupně, nárůst lymfatických uzlin, slabost.

Diagnóza onemocnění

Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze specialista - otolaryngolog.

Diagnóza je provedení úplného vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Definice stížností a historie onemocnění.
  2. Prstová studie nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. Radiografie nosohltanu (v současné době používaná velmi vzácně).
  5. Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
  6. CT

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich zvýšení a strukturu tkáně, přítomnost edému. Zjistěte také stav sousedních orgánů, určete možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.

Metody zpracování

Při léčbě adenoidů existují dva hlavní způsoby

Příznaky adenoid u dítěte

Obsah článku

Včasná diagnóza a odstranění benigních nádorů může zabránit vodivé ztrátě sluchu, retronasální angině, chronické rýmě, deformaci obličeje a hrudníku. Je možné rozpoznat patologii charakteristickými klinickými projevy, jejichž závažnost je do značné míry určena stupněm růstu adenoidní vegetace.

Jsou adenoidy normou?

Jak pochopit, že dítě vyrostlo adenoidní vegetací? Adenoidy - hypertrofovaná mandle, která se nachází v oblouku nosohltanu. Dokonce i mírná degradace žlázových tkání je otolaryngology považována za odchylku od normy. Faryngeální tonzil se podílí na zahřívání a čištění vzduchu podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturních prvků v lymfoidních tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.

Je obtížné diagnostikovat patologii u dětí mladších 3 let z důvodu nedostatku příznaků a stížností dítěte na zhoršení zdravotního stavu.

Zvýšení adenoidní vegetace vede k zablokování nosních průchodů a obtíží při dýchání nosem. Je známo, že v případě hypertrofie nosohltanové tonzily dítě ztrácí přibližně 16-18% kyslíku, což nepříznivě ovlivňuje fyziologický a někdy i duševní vývoj dítěte. Stupeň hypertrofie imunitního orgánu může určit jistě pouze otolaryngolog po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.

Známky adenoidů

Je možné nezávisle pochopit znaky a příznaky hypertrofie tonzily nosohltanu? Bez speciálního vybavení je téměř nemožné identifikovat patologii v počátečních stadiích růstu lymfadenoidní tkáně. Ve většině případů rodiče vyhledávají pomoc pediatra již s rozvojem protáhlého rýma a častých recidiv infekčních onemocnění, ke kterým dochází přibližně ve 2 nebo 3 stadiích růstu adenoidní vegetace.

Pokud zjistíte následující příznaky, můžete mít podezření na patologii:

  • časté otevírání úst;
  • chrápání a chrápání ve snu;
  • letargie a slznost;
  • bolesti hlavy;
  • mírné poškození sluchu;
  • rozptýlení;
  • nosní kongesce bez rýmy.

Adenoidy u dítěte se vyskytují v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce v dýchacích orgánech se velikost hltanu zvyšuje, což naznačuje intenzivní produkci imunoglobulinu. Když se zánět vrátí, imunitní orgán se sníží na svou normální fyziologickou velikost. Pokud se však ORL nemoci opakují příliš často, hltanová mandle „nemá čas“, aby se vrátila do normálu, což je důvodem proliferace tkáně žláz.

Je to důležité! Časté recidivy infekce vedou ke snížení lokální imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.

Časté příznaky

Běžné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují vzhled problému. Jak roste lymfoidní tkáň, zhoršuje se zdravotní stav dítěte. V asi 42% případů se pacienti obrátí o pomoc na ORL lékaře již ve 2. a 3. stupni hypertrofie adenoidních vegetací.

Mělo by být zřejmé, že čím dříve je patologie nalezena, tím bude léčba bezbolestná. S mírným zvýšením velikosti nosohltanové tonzily je možné pomocí konzervativní terapie odstranit symptomy onemocnění. Pokud se hyperplasované glandulární tkáně překrývají s nosními kanály o více než 50%, bude nutná operace (adenotomie).

Je to důležité! S částečným odstraněním adenoidních vegetací je riziko recidivující tonzily hltanu 47%.

Rozpoznat onemocnění podle následujících klinických projevů:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • trvalé narušení nosního dýchání;
  • konstantní kongesce nosu;
  • léčitelná rýma;
  • výtok sliznice z nosu;
  • suchý kašel po probuzení;
  • periodické zadržování dechu během spánku;
  • odtok hlenu na stěnách hrtanu;
  • ztráta sluchu;
  • častá exacerbace faryngitidy, angíny, sinusitidy;
  • porušení fonace;
  • konstantní dýchání v ústech;
  • chrápání ve snu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poškození paměti;
  • nosní hlasy;
  • nemotivovaná únava.

Hyperplazie adenoidů u dítěte vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání a rhinofonii. Hypoxie mozku negativně ovlivňuje duševní vývoj a kvalitu života pacienta. Neúčasné odstranění patologie vede k rozvoji deprese, nemotivované agresi a podrážděnosti.

Lokální projevy

Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nosním dýcháním. Benigní léze, překrývající ústa sluchových trubek a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperémie měkkých tkání vede k otoku palatinových oblouků, měkkého patra, sliznice nosohltanu atd.

Patologické změny v horních dýchacích cestách způsobují pokles lokální imunity, v důsledku čehož se vyvíjí chronická sinusitida, rýma, syndrom postnasálního vzlínání, štěkavý kašel atd. Mělké dýchání v průběhu času vyžaduje deformaci hrudníku, v důsledku čehož má formu lodního kýlu.

Neustálé otevírání úst způsobuje protažení lebky obličeje a vzhled lhostejného výrazu obličeje. V důsledku prodloužení dolní čelisti se štípnutí zlomí a obličej se stane opuchlý. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, dokonce i po vyříznutí hyperplastických tkání v nosohltanu, dítě pokračuje v dýchání ústy.

Stupeň vývoje adenoidů

V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni rozpouštění glandulárních tkání a závažnosti následků jsou tři stupně hypertrofie angíny hltanu. Zpravidla, když jsou adenoidní vegetace mírně zředěny, příznaky patologie jsou mírné a projevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání ORL onemocnění pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle spojených s porušením nosního dýchání.

Neustálé dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci zubního systému. Pokud není nazální kongesce včas odstraněna, po několika měsících se změní tvar lebky obličeje.

Důsledky

Existují nějaké důsledky adenoidů a jak jim zabránit? Mělo by být jasné, že hypertrofovaná mandle destruktivně ovlivňuje práci celého dýchacího systému. To může způsobit nevratné procesy. Zejména nelze vyloučit projevy "adenoidní tváře" ani v případě excize přerostlých žlázových tkání.

Počet nevratných změn v těle dítěte, vznikajících na pozadí adenoidních vegetací, zahrnuje:

  • změna kousnutí;
  • vodivá ztráta sluchu;
  • zakřivení páteře;
  • dysfunkce močového systému;
  • chronických ORL onemocnění.

Je to důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, který často způsobuje rozvoj neurózy.

Je možné okamžitě pochopit, že dětský faryngeální tonzil začal růst? Zjevné symptomy, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a "adenoidní tvář", se vyskytují již v pokročilých stadiích vývoje patologie. Měli byste kontaktovat pediatra, když zjistíte sebemenší známku vývoje adenoidu - čichání, rychlá únava, špatné školní výsledky, apatie atd. Včasné odstranění porušování dýchacích cest brání rozvoji nevratných procesů.

Co je to adenoiditida?

Je nutné rozlišovat obvyklou hypertrofii mandlí a její zánět. Infekční léze adenoidních vegetací se nazývají adenoiditida (retro-nazální angina). Onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, angína, bakteriální rýma atd. Patogeny a viry, jako jsou rhinoviry, streptokoky, chřipkové viry, adenoviry, meningokoky a pseudomonas bacillus, jsou původci infekce.

Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Pozdní léčba infekce zahrnuje tvorbu hnisavého výpotku v lézích, který je plný tvorby abscesů. Následná stenóza hypofarynxu vede k respiračnímu selhání a akutní asfyxii. Chronická adenoiditida může vyvolat rozvoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Akutní a chronická adenoiditida je léčena antibakteriálními a antivirotiky. Pokud čas nezastaví infekční alergické reakce v dýchacích orgánech, povede k intoxikaci těla. Pronikání metabolitů patogenů do systémové cirkulace může vést k zhoršené funkci ledvin.

Příznaky adenoiditidy

Jaké jsou příznaky adenoidního zánětu u dětí? Retronasální angina pectoris, tj. akutní adenoiditida, diagnostikována především u dětí během aktivního vývoje nosohltanu. ORL onemocnění se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v dutinách nosohltanu a hypofarynxu.

Zánět hyperplastických tkání je možné detekovat následujícími klinickými projevy:

  • zvýšení teploty;
  • bolest v nose, vyzařující do hlavy;
  • ucpání ucha;
  • obsedantní kašel;
  • chronická rýma;
  • hromadění viskózního sputa ve hltanu;
  • bolest v měkkém patře při polykání;
  • významná ztráta sluchu;
  • hnisavý nosní výtok;
  • parenterální dyspepsie;
  • zánět spojivek očí;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • udušení v noci;
  • hyperemie hlenového laryngofarynxu.

Pokud má dítě příznaky zánětu adenoidů, měli byste vyhledat pomoc u ORL specialisty. Pozdní léčba onemocnění může vést k dysfagii a peritonsilárnímu abscesu. Nepřímými příznaky septického zánětu adenoidních vegetací jsou hyperemie a otoky palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý plát na stěnách hrdla.

Je to důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.

Diagnostika

Jak léčit adenoidy u dětí? Symptomy nemoci mohou být zaměňovány s projevy jiných ORL onemocnění. Na rozdíl od žláz není nazofaryngeální tonzil viditelný při vizuální kontrole, proto pouze kvalifikovaný odborník může určit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu po hardwarovém vyšetření pacienta.

Pro přesnou diagnózu provádí otolaryngolog následující typy vyšetření:

  • faryngoskopie - posouzení stavu sliznice orofaryngu, který se provádí pomocí speciálního zrcadla a lékařské špachtle; umožňuje určit přítomnost ohnisek zánětu a mukopurulentního exsudátu na povrchu hltanové tonzily;
  • rentgen rentgenu nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu na radiografickém snímku pořízeném v laterální projekci nosohltanu;
  • Přední rinoskopie - vizuální prohlídka nosních cest, která se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciální baterky; umožňuje posoudit otok a propustnost nosních kanálků;
  • zadní rinoskopie - vyšetření nosních kanálků pomocí zrcadla, které vám umožní posoudit stupeň průchodnosti a otoků okolních tkání;
  • nazofaryngální endoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje přesně určit místo lokalizace ložisek zánětu v amygdale a stupeň jejího rozpuštění;

Hardwarové vyšetření je osvědčenou a nejspolehlivější metodou diferenciální diagnostiky ORL onemocnění. Je však možné určit povahu původce infekce pouze po získání výsledků virologického a bakteriálního očkování. Na základě získaných dat lékař předepíše pacientovi léky, které mohou eliminovat zánět a následně následné zředění adenoidních vegetací.

Terapie

Jak léčit adenoidní vegetaci? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgickým zákrokem vyříznutím hyperplastických glandulárních tkání adenotomy. Způsob léčby určený odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandlí pomocí medikamentů ve stadiích 2 a 3 štěpení měkkých tkání.

Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidních vegetací, ale také na doprovodných klinických projevech. Do schématu konzervativní léčby ORL patologie jsou zpravidla zahrnuty následující typy léčiv:

  • léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminika - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
  • vazokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
  • antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
  • imunostimulancia - Dekaris, Immunal, Viferon;
  • roztoky pro mytí nosohltanu - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • roztoky pro inhalaci - "chlorid sodný", "fluimucil", "evkacept".

Při užívání antibiotik je žádoucí zahrnout do léčebného režimu probiotika, která zabraňují rozvoji dysbiózy.

Absolutními indikacemi pro adenotomii jsou závažná hypertrofie mandlí (2-3 stupně růstu adenoidních vegetací), trvalé recidivy ORL onemocnění, přetrvávající rýma a absolutní obstrukce nosních průchodů.

U malých dětí se operace provádí pouze v celkové anestezii, což umožňuje chirurgovi snadno odstranit všechny tkáně hypertrofované tonzily.

Jak snadno rozpoznat adenoidy u dítěte?

Dobrý den, milí přátelé. Katya Ivanova je s vámi znovu.

Dnes chci věnovat komunikaci s vámi adenoidům. Jak je mohu vidět u dítěte? Souhlasím, že téma je pro mnohé důležité a relevantní. Koneckonců, toto je nejčastější problém ORL v dětství a následky tohoto onemocnění jsou politováníhodné.

Růst faryngeální tonzily je 100% patologický a jejich zánět má řadu negativních následků. Proto, milí rodiče, abych se vyhnul komplikacím nemoci a její včasné prevenci, doporučuji, abyste si pečlivě přečetli informace, které jsou pro vás užitečné.

Známky patologie u dětí

Hlavní vrchol onemocnění se vyskytuje ve věku 3 let, kdy dítě začíná aktivně komunikovat a kontaktovat své vrstevníky ve školce nebo na jiných veřejných místech.

Vzhledem k nedostatku lékařských znalostí, mnoho rodičů prostě panika, trápí se s pochybnostmi: má dítě zima, ORVI, nebo je to adenoidy?

Rozptýlit všechny pochybnosti pomůže příznaky nemoci, která přijde s nápadem navštívit lékaře:

Ale to není vše, tato patologie zanechává svůj "otisk" na vnějším vzhledu. V pokročilém stádiu onemocnění vede k narušení tvorby čelistního systému a obličejové části lebky.

S horními řezáky se mírně táhne horní čelist. Adenoidní typ obličeje vypadá, jako by dítě neustále čichalo. Důsledky této patologie jsou spojeny se změnou okluze a zakřivení nosní přepážky.

Moderní metody určování zánětu

Pokud všechny příznaky naznačují, že dítě má adenoidy, měli byste okamžitě kontaktovat pediatrického specialistu na ORL.Zjistit velikost a strukturu přerostlé lymfatické tkáně, stejně jako stupeň změny mandlí, se používá nosní hltan.

Definice zanícené angíny hltanu u dítěte ve věku 5 let navíc zahrnuje řadu dalších postupů pro identifikaci onemocnění:

Konečná diagnóza je stanovena po zjištění beztvarých výrůstků růžové barvy se širokým základem na hltanu.

Je dobré vědět

Projev takové patologie v dětství je způsoben třemi faktory: infekcí adenoidní tkáně, zhoršenou reflexní funkcí a mechanickým tlakem způsobeným zvýšením velikosti hltanové tonzily.

Různé nemoci chronické i akutní povahy, jako je faryngitida, laryngitida, angína, mohou být předchůdci onemocnění.

Provokatéry proliferace faryngálního tonzilu jsou šarlatová horečka, černý kašel, chřipka, akutní respirační virové infekce, spalničky, záškrt a vrozený syfilis a tuberkulóza.

Alergické reakce, plísňové infekce, hypoavitaminóza a nepříznivé sociální a životní podmínky - to vše může být důsledkem zánětu.

U dětí předškolního věku (v období od 4 do 6 let) je výskyt adenoidů způsoben tvorbou vrozené imunity.

Bohužel u některých dětí jsou hltanové mandle vrozeným rysem těla. Ve většině případů je to však onemocnění, kterému lze zabránit.

Na konci našeho rozhovoru bych proto rád předložil několik praktických rad, které vám jistě pomohou tento problém vyřešit:

• správná výživa a aktivní životní styl;

• pravidelné návštěvy ORL lékaře a racionální, včasná léčba infekcí horních cest dýchacích;

• dodržování hygienických pravidel, aby se zabránilo infekci infekčními chorobami;

• zlepšení imunologických vlastností těla dítěte.

Pozorování preventivních opatření snižuje riziko vzniku adenoidů v dětství na minimum.

Doufám, že náš článek byl pro vás užitečný! Zdraví pro vaše děti!

Jak identifikovat adenoidy (tajemství diagnózy)

První prvek imunitního systému těla každého člověka, určený k ochraně před vnitřními a vnějšími agresory - amygdala. Určit adenoidy - jejich přítomnost a patologické změny - je nutné konzultovat s otolaryngologem. Moderní diagnostické metody mohou spolehlivě posoudit stav této důležité strukturní jednotky imunitního systému.

Co to je?

Odborníci zdůrazňují, že adenoidy jsou patologickou proliferací tkáně nosohltanu. Často se vyskytuje v pediatrické praxi u dětí 3-12 let. Diagnostiku adenoidů by měl provádět pouze otolaryngolog. Za tímto účelem se provádí řada různých postupů.

Patologie je charakteristická pro mladé předškolní děti, které se musí vypořádat s mnoha nemocemi způsobujícími onemocnění. A jejich imunitní systém ještě není na takové agresivní útoky připraven.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte - často kladené otázky úzkostných rodičů dítěte. Koneckonců, při pohledu z domova nejsou viditelné. Lze pozorovat růst lymfoidních vegetací některými charakteristickými znaky. Například neustálá obtížnost nosního dýchání, některé nosní hlasy. Rýma s adenoidy vadí dítěti ráno, když hlen teče po hřbetě nosohltanu.

U dětí starší věkové skupiny, po 15-17 letech, je hypertrofie nosohltanové tonzily detekována méně často. V dospělé praxi jsou případy zánětu adenoidů vzácné.

Příčiny hypertrofie mandlí

Specialisté identifikují několik hlavních důvodů možné proliferace lymfoidní tkáně:

  1. Často recidivující ARVI - tkáň nosohltanové tonzily, která ještě nebyla získána z prvního záchvatu, opět podléhá agresi, nabobtnání a zánětu. Vyvolává adenoidy a otitis.
  2. Snížení parametrů imunity - nedostatek adekvátní reakce na pronikání patogenních agens z vnějšku přispívá k tomu, že tělo dítěte není schopno se plně chránit. Aktivita lymfoidního systému je narušena. To se okamžitě projeví ve stavu imunity.
  3. Zvýšené alergické pozadí - adenoidy reagují na pronikání různých alergenů a patogenních virů a bakterií do nosohltanové oblasti rychlým nárůstem velikosti. Diagnóza adenoidů u dětí v tomto případě nutně zahrnuje test na alergii.
  4. V samostatné kategorii osob existuje vrozená predispozice k patologickým stavům lymfatického systému - polylimfoadenopatie.

Odborník, po pečlivém sběru historie a určení příčiny negativního stavu, rozhodne, jak zkontrolovat adenoidy, která metoda bude nejinformativnější.

Velikosti adenoidů

Chování konzultace otolaryngologů je nezbytnou podmínkou pro spolehlivé posouzení přítomnosti patologie. Jak určit stupeň adenoid - odborník rozhodne v každém případě individuálně.

Přibližné parametry lymfoidního růstu:

  • 0 stupně - fyziologické rozměry nosohltanové tonzily;
  • Stupeň 1 - hypertrofie je mírně vyjádřena, překrytí lumen nosních průchodů je pozorováno o jednu čtvrtinu;
  • 2 stupně - růst je výraznější, nosní průchody jsou blokovány na dvou tritiích jejich lumenu;
  • Stupeň 3 - nazofaryngeální tonzil zcela brání průchodu nosních průchodů.

Někdy, zjistit adenoidy u dítěte otolaryngologist, to stačí jen podívat se do úst a nosu.

Symptomatologie

Růst adenoidní tkáně v prvních fázích její tvorby se prakticky v žádném případě neprojeví. Dítě se rozvíjí uspokojivě, je aktivní, má dostatek spánku.

Jak patologie postupuje, nazofaryngeální tonzil více a více pokrývá lumen nosních průchodů, což ovlivňuje celkovou pohodu dítěte. Jak identifikovat adenoidy:

  • nosní dýchání dítěte je narušeno;
  • objeví se charakteristický serózní výboj;
  • dítě je nuceno dýchat ústy nejen v noci, ale během dne;
  • omrvinky se stávají přerušovanými;
  • může být stanoveno chrápání;
  • v době spánku i krátkodobé zastavení respirační aktivity - apnoe;
  • významně se zhoršuje fonace - dětský hlas získává nosní puk;
  • parametry sluchu klesají.

Nedostatek odpovídající lékařské péče vyvolává porušení fyziologického procesu tvorby obličejových struktur. Jak kontrolovat adenoidy u dítěte, v jaké době je nejlepší provést, by se rodiče měli rozhodnout společně s dětským lékařem.

Diagnostika

Pokud je detekován jeden nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s otolaryngologem. Pediatři musí často odpovídat na otázky úzkostných rodičů - jak ORL zkoumá adenoidy, zda jsou postupy bolestivé a zda jsou pro dítě bezpečné.

diagnostika adenoidů pomocí zadní rinoskopie

V současné době se používají následující diagnostické metody:

  1. Faryngoskopie se používá k posouzení celkového stavu orofarynxu, jakož i samotných mandlí. S jeho pomocí je možné určit přítomnost negativního výboje.
  2. Při zkoumání nosních průchodů - přední rinoskopie - může odborník odhalit otoky tkání. Po kapkách vazokonstrikčních kapek jsou viditelné adenoidy překrývající lumen joanu. Ve chvíli, kdy dítě polkne, je pozorováno, že kontrakce měkkého patra je pozorována fluktuací hypertrofovaných mandlí.
  3. Nosní průchody musí být vyšetřeny orofarynx - posterior rinoskopií. Pomocí speciálního zrcadla jsou viditelné nádorové útvary visící v nosohltanu - adenoidech. Výzkum v batolatech předškolního věku může být obtížný kvůli zvýšenému reflexu roubů.
  4. X-ray nosohltanu v adenoidech se doporučuje provádět v laterální projekci. To umožňuje nejen přesnou diagnostiku zvětšených mandlí, ale také stupeň jejich hypertrofie.
  5. Diagnózu adenoidů s endoskopem uznávají otolaryngologové jako nejvýstižnější výzkum. Speciální trubice s mikrokamerem na konci je vložena do pacienta přes nosní průchod. Všechny obdržené informace o stavu nosohltanové tonzily se okamžitě projeví na obrazovce videa. Endoskopie adenoidů umožňuje odhalit celkový stav orgánu, jeho umístění, jak úzce jsou choany, ústa sluchových trubek. Společně s lékařem si mohou rodiče sami vidět obraz na obrazovce.

Endoskopie adenoidů u dětí je „zlatým“ standardem diagnózy. Doporučuje se absolvovat zkoušku v okamžiku, kdy se dítě již zotavilo. Vyšetření nebude považováno za objektivní, pokud byla strouhanka v nedávné době nemocná - tkáně ještě nebyly uzdraveny, samy se uvolnily a edematózně.

Adenoidy jak identifikovat

Adenoidy - poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje se stejnou četností jako u dívek a chlapců ve věku od 3 do 10 let (mohou být malé odchylky od věkové normy). Rodiče takových dětí zpravidla musí „sedět v nemocnici“, což se obvykle stává důvodem pro podrobnější vyšetření lékařů. To je, jak se zjistí adenoiditida, protože diagnóza může být provedena pouze otolaryngologist - na vyšetření jinými odborníky (včetně pediatr), problém není vidět.

Adenoidy - co to je?

Adenoidy jsou hltanová mandle umístěná v nosohltanu. Má důležitou funkci - chrání tělo před infekcemi. Během boje rostou jeho tkáně a po uzdravení se obvykle vracejí do své původní velikosti. Kvůli častým a zdlouhavým onemocněním se však nosohltanová mandle stává patologicky velkým a v tomto případě je diagnózou „hypertrofie adenoidů“. Pokud je navíc zánět, diagnóza už zní jako "adenoiditida".

Adenoidy jsou problém, který je u dospělých vzácný. Ale děti trpí nemocí poměrně často. Jedná se především o nedokonalost imunitního systému mladých organismů, které v době pronikání infekce působí se zvýšeným stresem.

Příčiny adenoidů u dětí

Mezi nejčastější příčiny adenoidů u dětí patří:

  • Genetická "dědičnost" - predispozice k adenoidům je geneticky přenášena a v tomto případě je způsobena patologií v zařízení endokrinního a lymfatického systému (proto mají děti s adenoiditidou často související problémy, jako je snížená funkce štítné žlázy, nadváha, letargie, apatie atd.) d.).
  • Problémové těhotenství, těžká porodnost - virová onemocnění přenášená nastávající matkou v prvním trimestru, užívání toxických léků a antibiotik v tomto období, hypoxie plodu, asfyxie dítěte a trauma při porodu - to vše podle lékařů zvyšuje šance že dítě bude následně diagnostikováno adenoidy.
  • Charakteristiky raného věku - zejména krmení dítěte, poruchy výživy, zneužívání sladkostí a konzervačních látek a nemoci dítěte - to vše v raném věku ovlivňuje také zvyšování rizika adenoiditidy v budoucnosti.

Šance na výskyt onemocnění navíc zvyšují nepříznivé podmínky prostředí, alergie v historii dítěte a jeho rodinných příslušníků, slabost imunity a v důsledku toho časté virové a nachlazení.

Příznaky adenoidů u dětí

Pro včasnou konzultaci s lékařem, kdy je léčba stále možná konzervativním způsobem bez traumatické dětské psychické operace, je nutné mít jasnou představu o příznacích adenoidů. Mohou být následující:

  • Obtížné dýchání je prvním a jistým znamením, když dítě neustále nebo velmi často dýchá ústy;
  • Výtok z nosu, který dítě neustále znepokojuje, a výtok se vyznačuje seriózní povahou;
  • Spánek je doprovázen chrápáním a sípáním, případně dusením nebo záchvaty apnoe;
  • Častá rýma a kašel (v důsledku průtoku na zadní stěně);
  • Problémy se sluchem - častý otitis, zhoršení sluchu (jak rostoucí tkáň pokrývá otvory sluchových trubic);
  • Změny hlasu - stává se chrapotem a nosem;
  • Častá zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí, dutin - sinusitida, pneumonie, bronchitida, angína;
  • Hypoxie, která se vyskytuje jako důsledek hladovění kyslíkem v důsledku přetrvávajícího dýchání, a na prvním místě trpí mozkem (což je důvod, proč adenoidy mezi žáky dokonce způsobují pokles akademického výkonu);
  • Patologie ve vývoji skeletu obličeje - díky stále otevřeným ústům vzniká specifická „adenoidní“ tvář: lhostejný výraz obličeje, abnormální skus, prodloužení a zúžení dolní čelisti;
  • Deformace hrudníku - dlouhý průběh onemocnění vede ke zploštění nebo dokonce depresi hrudníku v důsledku malé hloubky inhalace;
  • Anémie - vyskytuje se v některých případech;
  • Signály z gastrointestinálního traktu - ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.

Všechny výše uvedené stavy jsou příznaky hypertrofovaných adenoidů. Pokud jsou z nějakého důvodu zaníceni, pak dochází k adenoiditidě a její příznaky mohou být následující:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidů

Kromě standardních ORL zkoušek existují k dnešnímu dni další metody rozpoznávání adenoidů:

  • Endoskopie je nejbezpečnější a nejefektivnější metodou, jak vidět stav nosohltanu na obrazovce počítače (podmínkou je absence zánětlivých procesů v těle pacienta, jinak bude obraz nespolehlivý).
  • Radiografie - umožňuje provést přesné závěry o velikosti adenoidů, ale má nevýhody: radiační zátěž na tělo malého pacienta a nízký obsah informací v přítomnosti zánětu nosohltanu.

Dříve používaná a takzvaná metoda výzkumu prstů, ale dnes toto velmi bolestivé vyšetření není prováděno.

Stupně adenoidů

Naši lékaři rozlišují tři stupně onemocnění, v závislosti na velikosti růstu mandlí. V některých jiných zemích existuje adenoidy stupně 4, charakterizované úplným překrytím nosních průchodů s pojivovou tkání. Stádium onemocnění ENT určuje během inspekce. Ale nejpřesnější výsledky jsou radiografie.

  • 1 stupeň adenoidů - v této fázi vývoje onemocnění se tkáň překrývá s přibližně 1/3 zadní části nosních průchodů. Dítě zpravidla nemá žádné problémy s dýcháním během dne. V noci, kdy adenoidy, protože jim proudí krev, trochu nabobtnají, může pacient dýchat ústy, čichat nebo chrápat. V této fázi však otázka odstraňování ještě není v plném proudu. Nyní jsou šance na zvládání problému co nejkonzervativnějším způsobem co největší
  • 1-2 stupně adenoidů - taková diagnóza se provádí, když lymfatická tkáň pokrývá více než 1/3, ale méně než polovinu zadní části nosních průchodů.
  • 2 stupně adenoidů - adenoidy zároveň pokrývají více než 60% lumen nosohltanu. Dítě už nemůže normálně dýchat ve dne - jeho ústa se neustále rozcházejí. Problémy řeči začínají - stává se nečitelným a objevuje se nazalismus. Stupeň 2 však není považován za indikaci pro operaci.
  • Adenoidy stupně 3 - v této fázi je lumen nosohltanu téměř zcela blokován zarostlou pojivovou tkání. Dítě zažívá skutečné trápení, nemůže dýchat nosem, a to ani den, ani noc.

Komplikace

Adenoidy - onemocnění, které musí kontrolovat lékař. Přijetí hypertrofovaných dimenzí, lymfoidní tkáně, jejíž prvotním účelem je ochrana těla před infekcí, může způsobit závažné komplikace:

  • Problémy se sluchem - zarostlá tkáň částečně blokuje zvukovod.
  • Alergie - adenoidy jsou ideální živnou půdou pro bakterie a viry, což zase vytváří příznivé zázemí pro alergie.
  • Pokles výkonu, zhoršení paměti - to vše se děje kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
  • Abnormální vývoj řeči - tato komplikace s sebou nese patologický vývoj v důsledku neustále otevřených úst ústního skeletu, což interferuje s normální tvorbou vokálního aparátu.
  • Častý otitis - adenoidy blokují otvory sluchových zkumavek, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu, navíc zhoršuje obtížnost odtoku zánětlivé sekrece.
  • Trvalé nachlazení a zánětlivá onemocnění dýchacích cest - odtok hlenu v adenoidech je obtížné, stagnuje a v důsledku toho dochází k rozvoji infekce, která má tendenci klesat.
  • Bedwetting.

Dítě s diagnózou adenoidů se dobře nespí. V noci se probudí z udušení nebo strachu z udušení. Takoví pacienti častěji než jejich vrstevníci nejsou v náladě. Jsou neklidní, úzkostní a apatičtí. Proto, když se objeví první podezření na adenoidy, v žádném případě by návštěva otolaryngologa neměla být odložena.

Léčba adenoidů u dětí

Existují dva typy léčby onemocnění - chirurgické a konzervativní. Kdykoli je to možné, lékaři se snaží vyhnout operaci. Ale v některých případech se to nedá udělat.

Dnes je prioritní metodou stále konzervativní léčba, která může zahrnovat následující opatření v kombinaci nebo samostatně:

  • Léčba léky - užívání léků, před použitím, který musí být nos připraven: důkladně opláchnout, vyčistit hlen.
  • Laser - je poměrně efektivní způsob řešení onemocnění, které zvyšuje lokální imunitu a snižuje otok a zánět lymfoidní tkáně.
  • Fyzioterapie - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatie je nejbezpečnější ze známých metod, jde dobře s tradiční léčbou (i když účinnost metody je velmi individuální - pomáhá někomu dobře, někdo slabě).
  • Klimatoterapie - léčba ve specializovaných sanatoriích nejenže inhibuje růst lymfoidní tkáně, ale má také pozitivní vliv na tělo dítěte jako celek.
  • Respirační gymnastika, stejně jako speciální masáž obličeje a krku.

Bohužel však není vždy možné tento problém řešit konzervativně. Indikace pro operaci zahrnují:

  • Vážné narušení nosního dýchání, kdy dítě vždy dýchá nosem a v noci má příležitostně apnoe (to vše je charakteristické pro adenoidy stupně 3 a je velmi nebezpečné, protože všechny orgány trpí nedostatkem kyslíku);
  • Vývoj zánětu středního ucha způsobující snížení sluchové funkce;
  • Maxilofaciální patologie způsobené růstem adenoidů;
  • Degenerace tkáně do maligní formace;
  • Více než čtyřikrát adenoiditida ročně s konzervativní léčbou.

Existuje však celá řada kontraindikací pro odstranění adenoidů. Patří mezi ně:

  • Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Poruchy krve;
  • Všechny infekční nemoci (například, jestliže dítě bylo nemocné chřipkou, pak operace může být provedena ne dříve než 2 měsíce po zotavení);
  • Bronchiální astma;
  • Závažné alergické reakce.

Operace k odstranění adenoidů (adenoektomie) se tedy provádí pouze za předpokladu úplného zdravotního stavu dítěte po odstranění sebemenších známek zánětu. Je nutná anestézie - lokální nebo obecná. Mělo by být zřejmé, že operace je jakýmsi narušením imunitního systému malého pacienta. Proto by měl být dlouhodobě po zákroku chráněn před zánětlivými onemocněními. Pooperační období je nutně doprovázeno lékovou terapií - jinak existuje riziko opětovného růstu tkáně.

Mnozí rodiče, i když mají přímou indikaci pro adenoektomii, s operací nesouhlasí. Motivují své rozhodnutí tím, že odstranění adenoidů neodvolatelně narušuje imunitu jejich dítěte. Ale to není úplně pravda. Ano, poprvé po zásahu budou ochranné síly výrazně oslabeny. Ale po 2-3 měsících se vše vrátí do normálu - ostatní mandle převezmou funkce vzdálených adenoidů.

Život dítěte s adenoidy má své vlastní vlastnosti. Potřebuje z času na čas navštívit ORL lékaře, častěji než jiné děti, aby vykonával nosní toaletu, vyhnul se nachlazení a zánětlivým onemocněním, věnoval zvláštní pozornost posílení imunitního systému. Dobrou zprávou je, že problém pravděpodobně zmizí ve věku 13-14 let. S věkem se lymfoidní tkáň postupně nahrazuje pojivovou tkání a obnovuje se nosní dýchání. To však neznamená, že všechno může být ponecháno náhodě, protože pokud neléčíte a neovládáte adenoidy, nebudete nuceni čekat na vážné a často nevratné komplikace.

Jak zkontrolovat adenoidy u dítěte

Jak zkontrolovat adenoidy u dítěte

Jak zkontrolovat adenoidy

Adenoidy jsou pozorovány u dětí obou pohlaví ve věku od 3 do 7–10 let. Důvody pro jejich vzhled zahrnují infekční onemocnění (černý kašel, spalničky, chřipka, šarlatová horečka, záškrt, chřipka atd.), Které způsobují zánětlivé reakce lymfoidní tkáně. Nepříznivým faktorem jsou špatné sociální a životní podmínky: tmavé, vlhké, špatně větrané místnosti, nekvalitní potraviny. Přítomnost adenoidů je indikována následujícími symptomy: nazální kongescí, sekreční sekrecí vyplňující nosní průchody.

Adenoidy způsobují přetížení nosu a dutin, což vede k chronickému zánětu nosní sliznice. Vzhledem k obtížím s nosním dýcháním dítě spí s otevřenými ústy, spánek je neklidný, doprovázený chrápáním a dokonce záchvaty udušení. Při velkém klíčení, téměř zcela vyplňujícím oblouk nosohltanu, hlas zní tupě, sluch se snižuje. Ztráta sluchu často způsobuje rozptylování a nepozornost dítěte.

Vzhledem k adenoidům je ústa dítěte po celou dobu otevřená, kapky dolní čelisti, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. Dýchání ústem vede k různým abnormálním růstům kostí obličeje. Tvar horní čelisti je stlačován ze stran, stává se prodlouženým. Někdy je nesprávná poloha zubů: ve srovnání se spodními horními řezáky výrazně vyčnívají. Všechna tato znamení dávají dítěti zvláštní výraz obličeje, nazvaný “vnější adenoidismus” nebo “adenoidní tvář”. Jako výsledek, diagnóza adenoids když vyšetřený lékařem nepředstavuje velké potíže.

Lékař provede konečnou diagnózu po zadní rinoskopii nebo při pohmatu nosohltanu. Pro diagnózu lze také použít radiografii nosohltanu, počítačovou tomografii. Nejinformativnější metodou je endoskopická rinoskopie, která umožňuje zjistit přítomnost a stupeň adenoidních vegetací, stav sliznice, identifikovat přítomnost zánětu u nosohltanu.

Po diagnóze musí lékař zjistit příčiny adenoidů. To bude vyžadovat testy: kompletní vyšetření krve a moči, biochemie krve, test revmatoidního faktoru, antistreptolysin-O, C-reaktivní protein, běžný test imunoglobulinů E, faryngeální očkování, mikroflóra nosohltanu, testy kožní alergie, krevní testy protilátek proti hlístům. Na základě výsledků testu je předepsána konzervativní léčba, kterou lze nahradit nebo doplnit chirurgickou léčbou (adenotomií).

Problém adenoidů je spojen s růstem nosohltanových mandlí. U dospělých je tento problém velmi vzácný. Ale adenoidy u dítěte - běžný jev. Jde o to, že po deseti letech začíná adenoidní tkáň postupně atrofovat.

Co způsobuje adenoidy?

Významné důvody pro vadné změny v hltanových mandlích, léky, jsou dědičné predispozice. Pokud měli rodiče v dětství problémy s adenoidy, pravděpodobnost, že budou muset čelit této nemoci znovu se svými dětmi, je velmi vysoká.

Existují však i jiné příčiny adenoidů u dětí, které vypadají takto:

  • zánětlivé choroby dýchacích cest;
  • alergie;
  • infekční onemocnění (chřipka, šarlatová horečka, spalničky);
  • oslabená imunita;
  • životní prostředí.

Aby bylo dítě zdravé, musí být místnost, ve které tráví většinu času, neustále vysílána. Důležité a úroveň vlhkosti v bytě. U mnoha dětí se adenoidy objevují na pozadí nedostatečné vlhkosti vzduchu v bytě, pozorované během topné sezóny.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte?

Hlavním znakem adenoidů u dítěte je dlouhodobé dýchací potíže. To znamená, že pokud se rýma na dítěti na dlouhou dobu ani nemyslí na konec, buďte připraveni začít boj s adenoidy.

Další příznaky onemocnění jsou následující:

  • vzhled chrápání dítěte;
  • neklidný spánek;
  • letargie;
  • apatie;
  • podráždění rtů a kůže kolem nosu;
  • kašel;
  • problémy se sluchem (pozorované zejména u závažnějších forem onemocnění);
  • bolesti hlavy.

Téměř všechny děti s adenoidy dýchají ústy. Vdechování studeného vzduchu je mimořádně nežádoucí zejména pro hrdlo a organismus jako celek. V důsledku podchlazení se u dětí mohou vyvinout nachlazení, zánět středního ucha a nefritida.

Musím odstranit adenoidy?

Samozřejmě není nutné odstranit adenoidní tkáň. Ale každý odborník vám poradí, jak to udělat. Tato metoda je považována za nejúčinnější. Faktem je, že konzervativní metody léčby ne vždy umožňují zcela se zbavit problému a adenoidy se vracejí s časem. Po operaci je významně snížena pravděpodobnost recidivy.

Chirurgický zákrok k odstranění adenoidů u dítěte lze provést dvěma způsoby:

  • pomocí adenote;
  • speciální endoskopické nástroje.

Ten je považován za výhodnější, protože adenotum - nástroj, který vypadá jako lžíce - není vždy možné zcela vyčistit nosohltan, v důsledku čehož může zbývající tkáň růst.

Jak léčit adenoidy u dítěte doma?

V počátečních stadiích může být odstranění adenoidů zpožděno a snaží se je vyléčit více loajálními způsoby pro mladé pacienty.

Fanoušci alternativních metod léčby adenoidů u dětí se o homeopatii nestarají. Princip této metody je poměrně jednoduchý: usiluje o zvýšení vlastní síly těla. Jednoduše řečeno, homeopatie pomáhá tělu řešit problém na úkor vlastních zdrojů. Hlavními nevýhodami této metody jsou doba trvání a vysoké náklady na ošetření.

Existuje samozřejmě několik tipů, jak léčit adenoidy u dítěte s lidovými prostředky:

  1. Hubičku lze omýt bylinkami: heřmánek, vřes, jitrocel.
  2. Jíst rybí olej zpomalí růst adenoidní tkáně.
  3. Pomáhá s propolisem adenoidů. Tinktura musí pít nebo ležet s turundou v nose.
  4. Posílit imunitní systém a zbavit se adenoidů může mrkev šťávy. To může také být opilý nebo pohřben v výtoku.

Adenoidy u dítěte: příznaky, jak se léčit - odstranit nebo ne?

V současné době je zánět adenoidů poměrně častým onemocněním u dětí. Obvykle se příznaky adenoidů u dítěte mohou objevit ve věku od 1 roku do 15 let. Podle lékařské statistiky však děti od tří měsíců do sedmi let trpí více adenoidy. Rodiče by proto měli znát hlavní příznaky adenoidů u dítěte a pochopit, jak se s dítětem zacházet s adenoidy.

Příznaky adenoid u dítěte

Nejdříve musíte zjistit, o čem je vše. Adenoidy nebo mandle nosohltanu jsou považovány za nejdůležitější orgán lidské imunitní obrany. Analogicky, adenoids může být srovnáván s stráži střežit brány do města, a adenoids jsou strážcové u vchodu do lidského dýchacího traktu. Adenoidy měly obtížný osud blokovat cestu všech druhů bakterií, virů a škodlivých látek. To znamená, že hrají roli filtru, který zadržuje nebezpečné látky. Adenoidy také produkují lymfocyty, které mohou eliminovat škodlivé mikroby. K nárůstu adenoidů dochází v reakci na masivní záchvat látek způsobujících onemocnění, tj. Je to normální reakce lidského těla. Nástup této reakce indikuje normální fungování adenoidů. Proto byste se neměli bát, pokud například dítě ve věku 6-7 let má takový nárůst, což je přirozený fyziologický stav způsobený vysokou aktivitou mandlí v těle dětí.

Vývoj adenoidů je dán ústavními rysy těla a dědičností. Patologický nárůst adenoidů se vyskytuje ve většině případů se sníženou imunitou as přenosem různých infekcí.

Ale jak odlišit normální stav od bolestivých adenoidů? Obvykle jsou příznaky adenoidů u dítěte sotva znatelné, protože zánětlivý proces probíhá nenápadně a pomalu. Existují však hlavní příznaky adenoidů u dítěte:

  • Časté nachlazení dítěte.
  • Komplikované dýchání dítěte, které způsobuje, že dýchá nosem, ale s ústy rozloženými (zejména takové dýchání je patrné v noci, když dítě spí).
  • Obstrukce nosního dýchání v nepřítomnosti rýmy.
  • Prodloužená rýma, dlouhodobě nevyléčitelná.

Takové příznaky adenoidů u dítěte by měly být jistě věnovány pozornost, protože čím dříve zjistíte problém, tím snazší je zlepšit zdraví dítěte.

Jak léčit adenoidy u dítěte?

Přesné stanovení diagnózy může provádět pouze ORL lékař. V normálním stavu adenoidy reagují na každý zánět v těle a zvyšují se s každou nemocí, ale po návratu se vracejí do svého přirozeného stavu. Nicméně, jestliže nemoc nastane příliš často, adenoids prostě nemají čas zotavit se a jsou v neustále zapáleném stavu. Kvůli tomuto stavu, adenoids rostou, a v těžkých případech oni mohou stát se tak velký že oni se překrývají nosohltan. Právě toto zvýšení vede k výskytu souvisejících problémů: sluch dítěte se zhoršuje, dýchání je obtížné. Pokud se problém včas nezjistí a neprovede se odpovídající léčba, mohou se v lidském těle objevit různé změny. V některých případech se změní skus a tvar obličeje, v jiných případech se projeví poruchy řeči, složení krevních změn, ohnutí páteře a inkontinence moči. Obvykle jsou takové problémy pozorovány v dětství a ve věku 14-15 let se adenoidy zmenšují a přestávají způsobovat nepříjemnosti. Takové samohojení je však možné pouze při léčbě adenoidů a řádné péči.

Takže, pokud jste diagnostikovali onemocnění, měli byste se rozhodnout, jak léčit adenoidy u dítěte. Používají se dvě hlavní metody léčby adenoidů: chirurgické (operace se provádí) a konzervativní, což nevyžaduje operaci. Zvažte každou z těchto metod.

Chirurgická léčba. O tom, zda odstranit adenoidy pro dítě nebo ne, by mělo být rozhodnuto vyhodnocením „škály“ nemoci. Pokud růst adenoidu ohrožuje zdraví dítěte, je třeba zvážit možnost chirurgického zákroku.

Lékaři reagují kladně na otázku, zda odstranit adenoidy dítěte, v případech, kdy jsou adenoidní vegetace kombinovány s adenoiditidou (chronický zánět adenoidů). V ostatních případech můžete vyzkoušet konzervativní nebo nechirurgickou léčbu.

Rozhodnutí, zda odstranit adenoidy dítěte, by mělo být v přítomnosti následujících indikátorů:

  • důkaz o neúčinnosti probíhající konzervativní léčby;
  • časté opakování onemocnění (více než čtyřikrát ročně);
  • výskyt zástavy dýchání během spánku;
  • komplikované dýchání nosu;
  • výskyt různých komplikací (revmatismus, artritida, glomerulonefritida, vaskulitida);
  • velmi časté recidivující otitis a ARVI.

Je však nutné upustit od chirurgického odstranění adenoidů v následujících případech:

  • jakákoli krevní onemocnění;
  • těžké kardiovaskulární onemocnění;
  • různé infekční nemoci (operace je možná za měsíc nebo dva po uzdravení);
  • šíření epidemie chřipky.

Obvykle dítě po odstranění adenoidů potřebuje zvláštní péči, posílení imunitního systému. Po odstranění adenoidů potřebuje dítě také správnou výživu (produkty kyseliny mléčné, čerstvá zelenina a ovoce). Ale brzy po odstranění adenoidů, jen zřídka onemocní, volně dýchá a zbavuje se nepohodlí, které jim přináší adenoidy.

Neoperační léčba. V současné době existuje mnoho léčebných a lidových prostředků pro léčbu adenoidů:

  • Fitosbor. Připravte si čaj z rostliny: 2 díly šalvějových listů, 2 části listnatých listů a přeslička trávy, 3 části květů heřmánku a květy měsíčku. Tato infuze by měla být promyta 1-2 krát denně po dobu 3-5 dnů.
  • Thuja olej.
  • Homeopatie. Například platí "Limfomiozot" (Německo), "Job-baby."
  • Aromaterapie. V 60 ml základního oleje přidejte 2 kapky levandulového oleje, 4 kapky oleje tea tree a 2 kapky šalvěje nebo bazalky. Toto složení by mělo být instilováno 2 kapky do nosu 2-3 krát denně.
  • Laserová terapie, masáž krku, dechová cvičení atd.

Přečtěte si také na mezhdunami.net

Zdroje: http://www.kakprosto.ru/kak-877073-kak-proverit-nalichie-adenoidov, http://my-sunshine.ru/adenoidy-u-rebenka, http://mezhdunami.net/dety/ adenoidy-u-rebenka-simptomy-kak-lechit-udalyat-ili-net.html

Zatím žádné komentáře!

Adenoidy u dítěte: jak detekovat a léčit v čase

V pediatrické praxi jsou adenoidy u dětí nosohltanové mandle, lokalizované na křižovatce nosu a hltanu.

Tyto lymfoidní formace chrání nosní dutinu, hrtan a hltan dítěte před zavedením patologických agens - virů, hub, patogenních bakterií a jejich částic. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů (pomocníků a vrahů) - hlavních buněk lokální imunity, které chrání sliznice horních cest dýchacích.

Kde jsou a jak vypadají adenoidy

Externě, adenoidy vypadají jako palatinové mandle, umístěné mezi palatinovými oblouky a vstupují do hltanového prstence - jedná se o poměrně velké akumulace lymfadenoidní tkáně, které se nacházejí na zadní horní stěně nosohltanu. Vzhledem k jejich vysoké poloze, nejsou viditelné při rutinní vyšetření, proto pouze jejich otolaryngologist určit jejich stav a velikost.

Docela často v medicíně termín “adenoids u dětí” se odkazuje na patologické změny v nosohltanových mandlích: t

  • adenoiditida - jejich zánět a otoky u respiračních infekcí;
  • hypertrofie - růst lymfoidní tkáně nebo adenoidní vegetace.

Normálně nejsou tyto lymfoidní formace u kojenců prakticky definovány a začínají se zvyšovat s rostoucí infekční zátěží dítěte, s aktivní komunikací s vrstevníky, registrací v dětském týmu (častěji u dětí starších tří let). S výrazným oslabením imunitního systému selhávají mandle a dochází k jejich kompenzačnímu zvýšení, jehož cílem je zvýšení produkce lymfocytů.

Výrazný zánětlivý proces nosohltanu může vyvolat zánět adenoidů s rozvojem adenoiditidy, která zhoršuje a prodlužuje průběh respirační infekce. Po zotavení se mandle vracejí do své původní velikosti, ale neustále se rozšiřují s opakovanými epizodami infekcí. Postupně zvětšené lymfatické výrůstky částečně nebo úplně blokují lumen nosohltanu (v závislosti na stupni jejich hypertrofie), což významně brání volnému dýchání nosem.

Příčiny adenoidních výrůstků v nose

Hlavní příčiny hypertrofie nosohltanových mandlí

Provokující a predisponující faktory

Časté infekční a zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, zejména virové etiologie, jejich prodloužený a / nebo komplikovaný průběh (sinusitida, otitis, eustachitida, laryngotracheitida)

Infekce středního nebo těžkého dětství - černý kašel, šarlatová horečka, spalničky, parotitida, zarděnka

Ústavní znaky dítěte - lymfaticko-hypoplastická diatéza, lymfatismus, zvýšení brzlíku

Dlouhodobé současné akutní zánětlivé nebo hnisavé onemocnění - pneumonie, abscesy různých lokalizací, osteomyelitida, pyelonefritida

Patologicky probíhající těhotenství - chronická hypoxie plodu, infekční procesy, přenášené v prvních 9 týdnech těhotenství, medikace nebo expozice jiným toxickým látkám v průběhu těhotenství

Komplikované somatické patologie, které významně oslabují imunitní systém dítěte - diabetes, revmatická onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně a další autoimunitní procesy v těle

Zneužívání potravin s chemickými přísadami, alergenními potravinami, sladkostí

stálé vystavení nepříznivým faktorům prostředí ve městě (prašnost, plyn) a / nebo v domě (nepříjemné mikroklimatické podmínky, nekvalitní nábytek, toxická plastická výzdoba místností), časté používání domácích chemikálií

časté případy samoléčby s nekontrolovaným užíváním různých léků - antibiotik, kapek vazokonstriktorů, homeopatie

Formy a symptomy nemoci

Adenoidní vegetace (klíčení) - běžná patologie u dětí od jednoho roku do 14 let, ale nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u dětí od 3 do 7 let. Doposud byla identifikována zvětšení adenoidů u malých dětí a dokonce i u dětí - vrozený zánět a / nebo růst lymfadenoidní tkáně.

V otolaryngologii existují 3 stupně zvýšení adenoidů, v závislosti na velikosti adenoidních výrůstků a uzavření nosohltanu, který je určen endoskopií, počítačovou tomografií nebo radiograficky:

  • v prvním stupni se adenoidy uzavírají 1/3 nebo více než 30% zadního foramenu nosních průchodů a / nebo choans;
  • na prvním nebo druhém stupni - vegetace zabírají od 1/3 do. volný lumen nosohltanu;
  • ve druhém stupni zvýšení - adenoidní růsty blízké 50 až 66% lumen nosohltanu;
  • ve třetím stupni adenoidy zcela uzavírají lumen nosohltanu, nosních průchodů a joanu (v evropských zemích se rozlišují 3 a 4 stupně proliferace adenoidů, které odpovídají téměř úplnému uzavření nosohltanu a jeho úplnému uzavření).

Obecné znaky adenoidních vegetací u dítěte:

  • konstantní rýma se serózním výtokem, nosohltanový hlen;
  • chrápání a chrápání během spánku, možné krátkodobé záchvaty spánkové apnoe;
  • častý kašel spojený s odtokem hlenu v nosohltanu;
  • ztráta sluchu, častý zánět středního ucha - Eustachitis, otitis, s protrahovaným průběhem;
  • chrapot a nosní hlas, poruchy řeči;
  • časté respirační infekce.

Příznaky adenoidů také zahrnují potíže s dýcháním nosem, v závislosti na stupni zvýšení adenoidů, tento příznak se projevuje takto:

  1. Dítě má potíže s dýcháním pouze během spánku.
  2. Tam je konstantní potíže dýchání ústy v noci a přerušovaný během dne.
  3. Trvalé porušování dýchání nosem, otevřenými ústy, vysychání rtů s dlouhým procesem - změna kousnutí a deformace horní čelisti.

Při spojení zánětu adenoidů (adenoiditida) má dítě teplotu 37-37,5 stupně, nárůst lymfatických uzlin, slabost.

Diagnóza onemocnění

Stanovení přítomnosti adenoidních vegetací u dítěte provádí pouze specialista - otolaryngolog.

Diagnóza je provedení úplného vyšetření, které se skládá z několika fází:

  1. Definice stížností a historie onemocnění.
  2. Prstová studie nosohltanu.
  3. Rhinoskopie (přední a zadní) - vyšetření horních částí nosohltanu pomocí zrcadla.
  4. Radiografie nosohltanu (v současné době používaná velmi vzácně).
  5. Endoskopie (kontrola pomocí sondy s kamerou).
  6. CT

Endoskopické vyšetření a počítačová tomografie jsou považovány za nejinformativnější diagnostické metody, které umožňují s vysokou přesností stanovit stupeň růstu adenoidních vegetací, důvody jejich zvýšení a strukturu tkáně, přítomnost edému. Zjistěte také stav sousedních orgánů, určete možnosti konzervativních terapií (lokální léčba, laserová terapie, terapie lidovými prostředky a homeopatie, fyzioterapie) nebo potřeba chirurgie a adenotomie.

Metody zpracování

Při léčbě adenoidů existují dva hlavní způsoby

Konzervativní léčba

Důsledky a komplikace

Při absenci léčby a výrazném zvýšení adenoidních vegetací je onemocnění nebezpečné a může způsobit nevratné účinky a komplikace:

  • negativní účinky na imunitní systém dítěte - časté akutní respirační infekce a respirační virové infekce, často komplikované hnisavým zánětem horních cest dýchacích;
  • ztráta sluchu - postupný pokles s tvorbou ztráty sluchu, zánětlivých onemocnění středního a vnitřního ucha;
  • porucha řeči;
  • enuréza;
  • poruchy spánku;
  • malocclusion, deformace čelisti;
  • onemocnění ledvin (nefritida);
  • alergická dermatitida, rozvoj astmatu;
  • endokrinopatie;
  • zakřivení páteře;
  • funkční změny v centrálním nervovém systému (ospalost, únava, podrážděnost, snížená paměť a pozornost);
  • anémie.

Prevence

Profylaktická opatření zaměřená na snížení pravděpodobnosti proliferace lymfadenoidní tkáně u nosohltanu zahrnují vytvrzování těla, prevenci hypotermie, přehřátí a výskyt ARD a ARVI.

Rodiče potřebují včasnou rehabilitaci ložisek chronické infekce nosní dutiny, hltanu, ústní dutiny (stomatitida, zubní kaz). A také poskytnout dítěti adekvátní pobyt na čerstvém vzduchu, pohybovou aktivitu, sport (plavání, tenis, atletiku).

Dítě se musí najíst správně, absolvovat kurzy komplexů vitaminů a minerálů, rostlinných adaptogenů. Musíme se starat o prevenci metabolických poruch, anomálií ústavy, alergických onemocnění u malých dětí, které jsou náchylné vyvolat růst adenoidních vegetací.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Dr. Komarovsky o adenoidech u dětí

Doporučujeme si přečíst: Řepné šťávy a medové kapky - lidové recepty pro léčbu rýmy u dětí

Jak zkontrolovat adenoidy

Adenoidy jsou pozorovány u dětí obou pohlaví ve věku od 3 do 7–10 let. Důvody pro jejich vzhled zahrnují infekční onemocnění (černý kašel, spalničky, chřipka, šarlatová horečka, záškrt, chřipka atd.), Které způsobují zánětlivé reakce lymfoidní tkáně. Nepříznivým faktorem jsou špatné sociální a životní podmínky: tmavé, vlhké, špatně větrané místnosti, nekvalitní potraviny. Přítomnost adenoidů je indikována následujícími symptomy: nazální kongescí, sekreční sekrecí vyplňující nosní průchody.

Adenoidy způsobují přetížení nosu a dutin, což vede k chronickému zánětu nosní sliznice. Vzhledem k obtížím s nosním dýcháním dítě spí s otevřenými ústy, spánek je neklidný, doprovázený chrápáním a dokonce záchvaty udušení. Při velkém klíčení, téměř zcela vyplňujícím oblouk nosohltanu, hlas zní tupě, sluch se snižuje. Ztráta sluchu často způsobuje rozptylování a nepozornost dítěte.

Vzhledem k adenoidům je ústa dítěte po celou dobu otevřená, kapky dolní čelisti, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. Dýchání ústem vede k různým abnormálním růstům kostí obličeje. Tvar horní čelisti je stlačován ze stran, stává se prodlouženým. Někdy je nesprávná poloha zubů: ve srovnání se spodními horními řezáky výrazně vyčnívají. Všechna tato znamení dávají dítěti zvláštní výraz obličeje, nazvaný “vnější adenoidismus” nebo “adenoidní tvář”. Jako výsledek, diagnóza adenoids když vyšetřený lékařem nepředstavuje velké potíže.

Lékař provede konečnou diagnózu po zadní rinoskopii nebo při pohmatu nosohltanu. Pro diagnózu lze také použít radiografii nosohltanu, počítačovou tomografii. Nejinformativnější metodou je endoskopická rinoskopie, která umožňuje zjistit přítomnost a stupeň adenoidních vegetací, stav sliznice, identifikovat přítomnost zánětu u nosohltanu.

Po diagnóze musí lékař zjistit příčiny adenoidů. To bude vyžadovat testy: kompletní vyšetření krve a moči, biochemie krve, test revmatoidního faktoru, antistreptolysin-O, C-reaktivní protein, běžný test imunoglobulinů E, faryngeální očkování, mikroflóra nosohltanu, testy kožní alergie, krevní testy protilátek proti hlístům. Na základě výsledků testu je předepsána konzervativní léčba, kterou lze nahradit nebo doplnit chirurgickou léčbou (adenotomií).