Atrovent pro inhalaci

Lék Atrovent je dostupný ve formě aerosolu a roztoku určeného k inhalaci.

Řešení Atrovent

Inhalační roztok obsahuje účinnou látku - ipratropium bromid. Léčivo se vyrábí ve formě čiré kapaliny, která nemá barvu, prakticky bez částic. V lékárnách je roztok dodáván ve speciálních lahvičkách - kapátkách, balených v kartonových obalech.

Aerosol dávkuje Atrovent N

Aktivní složkou aerosolu pro inhalaci je ipratropium bromid v požadované koncentraci. V přípravku jsou také obsaženy pomocné složky: tetrafluorethan, absolutní ethanol, kyselina citrónová, čištěná voda. K dispozici v tekuté formě, bez barvy. Sprej vstupuje do lékárny v nerezových válcích, vybavených speciálním náustkem.

Farmakologický účinek

Aerosol a roztok má relaxační účinek na hladké bronchiální svaly, snižuje sekreční aktivitu, obnovuje ciliární epitel. S strukturní podobností s molekulou acetylcholinu je považován za svého kompetitivního antagonisty. Blokuje m-cholinergní receptory, normalizuje průchodnost průdušek.

Atrovent zabraňuje vzniku bronchospazmu s přímým vystavením provokujícím faktorům (nikotinový kouř, studený vzduch atd.). Inhalace nemá ve skutečnosti resorpční účinek.

Při předepsání

Pro tyto patologické stavy jsou předepsány roztoky Atrovent a aerosol: t

  • obstrukční plicní nemoci, které jsou trvalé a jsou doprovázeny emfyzémem;
  • plicní onemocnění bez emfyzému;
  • bronchodilatační spazmy způsobené infekční lézí;
  • bronchiální astma;
  • bronchiální reflexní křeče po chirurgické léčbě.

Když nemůžete vzít

Lék k inhalaci je kontraindikován:

  • alergická citlivost na jednotlivé složky léčiva;
  • Aerosol Atrovent je kontraindikován u dětí mladších 6 let a má patologické stavy dýchacích cest;
  • v prvním trimestru těhotenství;
  • Přípravek Atrovent ve formě roztoku je zakázán pro použití u dětí do 5 let s existujícími chorobami průdušek.

Jak používat k inhalaci

Před použitím léku pro léčebné účely si přečtěte návod. Dávkování léčivého přípravku je zpravidla stanoveno individuálně.

Instrukce poskytuje následující dávky:

  • Pro děti ve věku do 6 let k provádění inhalačních procedur by mělo být podáváno 8–20 kapek léku na zředění 2–3 ml fyziologického roztoku.
  • Pro děti do 12 let se Atrovent aplikuje vždy po 20 kapkách a zředí se 3 ml fyziologického roztoku.
  • Pro děti od 12 let a dospělé je předepsáno k inhalaci 40 kapek přípravku Atrovent, zředěných 1-2 ml fyziologického roztoku.

Před inhalačními postupy se léčivo uvede na požadovaný objem 0,9% roztokem chloridu sodného. Poté se nalije do speciálního zařízení pro inhalaci - nebulizéru. Je důležité poznamenat, že přípravek není určen k ředění destilovanou vodou. Výsledný inhalační roztok by měl být uchováván v chladničce déle než jeden den. Pokud byl prostředek pro inhalaci připraven předem, je nutné jej zahřát na pokojovou teplotu a teprve potom aplikovat.

Doporučení pro použití aerosolu

Před první inhalační procedurou pomocí aerosolu byste měli dvakrát kliknout na ventil válce.

Při použití aerosolu musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Nejprve je třeba odstranit ochranný kryt.
  2. Pak vytvořte hladký, hluboký dech.
  3. Držte inhalátor rukama, měli byste pevně sevřít špičku rtů. Je důležité, aby dno spreje mohlo směřovat zdola nahoru.
  4. Současně s dechem je nutné prudce tlačit na dno aerosolové nádobky, aby se získala jedna inhalovatelná dávka. Poté musíte držet dech na krátkou dobu, pak vyjměte náustek z úst a pomalu vydechujte. Opakujte postup jednou pro získání další inhalovatelné části.
  5. Na konci všech manipulací položte na balónek ochranný kryt.
  6. V případě, že inhalátor nepoužíváte déle než 3 dny, je vhodné před použitím znovu stlačit ventil zásobníku, tentokrát však jednou stačí.

Vedlejší účinky

Mezi nejčastější vedlejší účinky při užívání drog patří: pocit sucha v ústech, bolesti hlavy, epizody nevolnosti.

Atrovet může způsobit:

  • Zrychlený srdeční tep, dysfunkce akomodačních schopností, funkční poruchy motility gastrointestinálního traktu, poruchy močového systému.
  • Někdy může při použití roztoku a aerosolu pro inhalaci dojít k epizodám kašle, vzácným případům bronchodilatačních křečí.
  • Kromě toho může užívání léčiva způsobit výskyt kožních alergických projevů.
  • Vzácně pozorované poruchy zrakové funkce, zejména při náhodném zasažení léku do oka.

Předávkování

Výrazné symptomy při předávkování lékem nebyly zaznamenány. Pokud se u Vás projeví drobné projevy (suchost v ústech, tachykardie atd.), Můžete využít metody symptomatické terapie.

Zvláštní pokyny

Vzhledem k tomu, že roztok a aerosol určený k inhalaci obsahují stabilizátory a konzervační látky, léčivo může vyvolat rozvoj bronchodilatačního spazmu.

Překročení denní normy léku je nepřijatelné s krátkými léčebnými opatřeními as dlouhodobou léčbou.

Se zvýšenou opatrností se doporučuje použití u lidí s glaukomem s uzavřeným úhlem as poruchou funkce moču, vyvolanou benigní hyperplazií prostaty.

Roztok nebo aerosol pro inhalaci může způsobit zvýšení nitroočního tlaku, když je přímo vystaven oční oblasti. Výskyt nepohodlí nebo bolestivosti očí může signalizovat přítomnost patologie. V tomto případě se doporučuje používat oční kapky, které mají zužující účinek na žáky a urgentní návštěvu u specialisty.

Při absenci terapeutického účinku v terapeutickém procesu se doporučuje konzultovat se svým lékařem pro výběr vhodnější terapie. V případě výskytu obtíží a rychlého dýchání nenechávejte situaci bez dozoru a neprodleně navštivte odborníka.

Přípravek Atrovent se nedoporučuje používat pro účely nouzové pomoci při astmatických záchvatech.

Je třeba mít na paměti, že všechna terapeutická opatření musí být dohodnuta se svým lékařem. Při použití roztoku a aerosolu k inhalaci je nutné si přečíst návod.

Inhalátor aerosol Berodual - popis a návod k použití

Aerosol Berodual je nehormonální bronchodilatační lék určený k léčbě suchého kašle pro chronickou bronchitidu a astma bronchiale. Inhalátor pro bronchus Berodual může být použit pro děti a kojící matky, protože je zcela neškodný. Zvažte, jak používat Berodual pro inhalaci a aerosol.

Popis léčiva

Tento lék se vyrábí v Německu ve formě aspiračního spreje nebo roztoku pro inhalaci. Složení jedné inhalační dávky zahrnuje ipratropium bromid monohydrát - 21 mg, fenoterol hydrobromid - 0,05 mg a pomocné složky. Pomocnými látkami přípravku jsou čištěná voda, ethanol, tetrafluorethan a kyselina citrónová.

Lék je bezbarvá průhledná kapalina bez další suspenze a zápachu. Někdy může být barva mírně žlutá. Lék se uvolňuje v plechovkách po 10 ml. Každá náplň je určena pro 200 injekcí jednoho mililitru. K dispozici je také jiné balení - lahve s objemem 2 ml: jedna kapka obsahuje 20 kapek.

Berodual H je zlepšený léčivý přípravek. Berodual H je také dostupný ve formě roztoků pro inhalaci a ve formě aerosolu pro inhalaci.

Drogová akce

Tento nástroj ovlivňuje průchodnost průdušek a přispívá k jejich expanzi, usnadňuje dýchání. Biologicky aktivní látky léčivého přípravku jsou ipratropium bromid a fenoterol hydrobromid. Ipratropium bromid se vstřikuje do těla prostřednictvím inhalace a ukládá se na sliznici ve formě jemných částic. Léčivá látka normalizuje koncentraci vápníku ve vnitřních buněčných strukturách, což zajišťuje expanzi průdušek průdušek.

Fenoterol hydrobromid pomáhá uvolnit hladké svaly svalů průdušek, blokuje tok alergenů a dalších agresivních látek. Je to kombinace těchto biologicky aktivních složek, která poskytuje nezbytný terapeutický účinek při použití přípravku Berodual. Vzájemný vztah složek pomáhá zvyšovat svalový tonus bronchiálního stromu a rozšiřovat jeho lumen, což je znakem zdravé funkce lidského dýchacího systému.

Inhalační procedury mají okamžitý účinek ihned po použití léku. 15 minut po injekci ipratropium bromid zlepšuje funkci dýchacího systému - inhalace a výdech. Účinek trvá až šest hodin.

Indikace

Lék je indikován pro použití u dospělých a dětí od dětství. Lék je předepsán v následujících případech:

  • záchvaty bronchiálního astmatu;
  • onemocnění plic, zhoršené bronchospastickým syndromem;
  • obstrukce bronchopulmonálního traktu;
  • patologické stavy dýchacího ústrojí, doprovázené blokováním dýchacích cest;
  • příprava dýchacího traktu pro příjem antibiotik a jiných léčiv;
  • emfyzém;
  • prevenci.

Droga má kontraindikace. Patří mezi ně:

  • porucha srdečního rytmu;
  • nesnášenlivost složek léčiva;
  • první a poslední trimestr těhotenství;
  • kardiomyopatie.

Relativní kontraindikace pro použití jsou:

  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • patologií endokrinního systému;
  • obstrukce krku močového měchýře;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • adenomy prostaty;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreóza.

Před použitím přípravku Berodual je nutné vyléčit existující onemocnění. Účel léku a stav pacienta monitoruje ošetřující lékař.

Vedlejší účinky

Inhalační procedury jsou vždy spojeny s individuální reakcí těla na injikované prostředky. Při použití inhalátoru Berodual lze pozorovat následující obrázek:

  • sucho v ústech a kašel;
  • bolest hlavy a nevolnost;
  • zvýšení tlaku;
  • závratě;
  • třes končetin;
  • bušení srdce;
  • nervový stav;
  • porušení dikce.

Je to důležité! Nebezpečným stavem může být zvýšení nitroočního tlaku, takže užívání léčiva je přísně kontraindikováno u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem.

Někdy užívání léku může být doprovázeno bolestí v očích, edémem rohovky, porušením jasnosti vizualizace objektů a jiným porušením vizuálního systému.

V ústní dutině a hrdle lze pozorovat podráždění a podráždění, až po laryngospasmus a bronchospastický syndrom. Na straně zažívacího ústrojí lze také pozorovat porušení - glositida, vředy na ústní sliznici, otok sliznice ústní dutiny, porucha defektu - zácpa / průjem.

Je to důležité! Při výskytu nežádoucích účinků je nutné se obrátit na ošetřujícího lékaře.

Porušení může také podstoupit močový systém, což je vyjádřeno zpožděním fyziologického aktu močení. Na kůži se může objevit vyrážka doprovázená svěděním a otokem.

Dávkování a podávání

Návod k použití léku je připojen v balení. Před použitím inhalátoru si pečlivě přečtěte text.

Použití aerosolu

  1. Před použitím odstraňte uzávěr, který zavřel sprej, a pak stiskněte dávkovač pro uvolnění látky (ve formě mraku).
  2. Pomalu vydechněte, otočte plechovku náustkem dolů a sevřete špičku inhalátoru rty.
  3. Klikněte na dávkovač a zhluboka se nadechněte.
  4. Uzavřete inhalátor a vraťte kazetu do původní polohy - otočte ji.

Jaká dávka se může podávat návodem k použití aerosolu? V období akutního onemocnění můžete užívat dva dechy léku. Pokud to nepomůže, po 4-5 minutách můžete udělat další 2 inhalace. Pokud to nepomůže, musíte okamžitě informovat lékaře o svém stavu.

Jaká je maximální dávka léku během dne? Není povoleno více než osm inhalací denně. Pokud to pomůže trochu, je nutné konzultovat s pulmonologist.

Použití inhalačního roztoku

Roztok se používá pro inhalaci nebulizátorem. Léčivá látka je rozdělena nebulizátorem na nejmenší částice, které se usazují na sliznici dýchacích cest. Výhodou inhalace nebulizátorem je požití léčivé látky i v těžko přístupných oblastech bronchopulmonálního systému, kde není prakticky žádná ventilace.

Jak používat roztok k inhalaci? Nejprve je vychován fyziologickým roztokem. K tomu přidejte 3 - 4 ml fyziologického roztoku ke stanovenému objemu přípravku Berodual.

Věnujte pozornost! Chov s destilovanou vodou Berodual je zakázán.

Dávkování přípravku Berodual pro různé věkové skupiny se vypočítá individuálně, protože závisí na závažnosti onemocnění. Pro profylaktické sezení pulmonolog indikuje dávkování. Nelze se léčit sami - to může mít za následek zhoršení nemoci.

Analogy

Existuje náhrada za Berodual? Léky, které mohou nahradit Berodual, jsou zpravidla levnější. To je:

Lékařský výzkum však nerozhodl o společném názoru na bezpečnost určených analogů. Například, Pulmicort je hormonální lék, takže jeho porovnání s Berodualem není správné. Ve srovnání s Berotek má Berodual více terapeutických možností. V každém případě by měl být výběr a účel léku stanoven ošetřujícím pulmonologem na základě anamnézy.

Dávkovaný aerosol pro inhalaci Berodual je moderní vysoce účinný nehormonální prostředek pro zmírnění křeče dýchacích cest. Ve srovnání s inhalačním roztokem může sprej s aerosolem vzít s sebou k práci nebo ke studiu. Aplikace Berodual může rychle zastavit křeče v průduškách a usnadnit dýchací proces. Je však zakázáno užívat lék sami bez konzultace s pulmonologem.

Atrovent pro inhalaci - jak efektivní je?

Akutní a chronické respirační onemocnění - nejčastější patologie našich dnů. Všechny tyto choroby jsou z větší části doprovázeny křečemi průdušek. Atrovent je lék, který dobře uvolňuje bronchospasmus.

Popis léčiva, jeho dávkových forem

Atrovent pro inhalaci je nástroj ze skupiny bronchodilatátorů (látek, které rozšiřují průdušky) - blokátorů m-cholinergních receptorů. Aktivní aktivní složkou v prostředku je ipratropium bromid. Mechanismus jeho působení je spojen s blokováním receptorů nervových zakončení. Prostřednictvím nich zprostředkovatel (nosič informací) acetylcholin přenáší impulsy do průdušek.

Při působení acetylcholinu dochází k křeči hladkých svalů průdušek. Acetylcholin také způsobuje zvýšenou sekreci sputa. Atrovent blokuje tento účinek acetylcholinu, což vede k eliminaci bronchospasmu a potlačení sekrece sputa. Expektorace sputa není potlačena.

Uvolnění formy: 0,025% roztok pro inhalaci, dávkovaný Atrovent N - aerosol (sprej) (1 inhalační dávka obsahuje 20 µg ipratropium bromidu).

Charakteristickým znakem obou dávkových forem je to, že působí primárně lokálně, aniž by měly obecný (systémový) účinek na tělo. Částečně účinná látka vstupuje do krevního oběhu a může mít vedlejší účinky spojené s blokováním účinků acetylcholinu na jiné orgány. Acetylcholin má pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, stimuluje pohyblivost gastrointestinálního traktu. Atrovent tím, že blokuje působení acenthylcholinu, má opačný účinek.

Indikace a kontraindikace pro použití

Indikace pro užívání drog. Je předepsán pro:

  • chronická obstrukční (s částečnou nebo úplnou obstrukcí průdušek) bronchitida a její závažnější forma - CHOPN (chronická obstrukční plicní choroba) s bronchospasmy;
  • emfyzém plic - přetrvávající expanze malých průdušek a alveolů (sáčky na koncích průdušek), doprovázené poklesem dýchacích funkcí;
  • bronchiální astma;
  • bronchospasmy na pozadí akutních respiračních virových infekcí a akutní bronchitidy.
  • individuální nesnášenlivost jejích složek;
  • během těhotenství - během prvních 12 týdnů.

Pediatrické použití

Malé děti používají tento lék ve formě roztoku v nebulizéru.

Postupy s tímto Atroventem jsou široce používány v pediatrii ke zmírnění bronchospazmů při bronchitidě, které se v dětství často vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí.

Postupy pro děti jsou předepisovány, aby zmírnily laryngospasmus při akutní laryngitidě - nemoci, které jsou také velmi časté u dětí na pozadí akutních respiračních virových infekcí. Při odstraňování akutních patologických procesů nezapomeňte, že Atrovent nejedná okamžitě. Jeho činnost začíná za 15 minut.

Ve starších předškolních a školních letech, na pozadí alergických procesů a snížené imunity, se mohou vyvinout chronická onemocnění plicního systému s bronchospasmy. Pro léčbu v rámci komplexní terapie se používá Atrovent.

Dávkování

Pokud lékař předepíše přípravek Atrovent, návod k použití obsahuje jasná doporučení pro jeho použití. Aplikuje se v dávce individuálně vybrané lékařem. Léky si můžete koupit pouze na lékařský předpis. Standardní doporučené dávkování pro použití v nebulizátoru:

  • dospělí a děti starší 12 let mají 40 kapek (1 kapka obsahuje 0,0125 mg účinné látky) až čtyřikrát denně; maximální denní dávka 2 mg;
  • ve věku 6 - 12 let 20 kapek třikrát denně; maximální denní dávka 1 mg (4 ml);
  • Děti mladší 6 let, 8 až 20 kapek (s ohledem na věk a tělesnou hmotnost dítěte) třikrát denně.

Postupy se provádějí pomocí speciálního inhalátoru - nebulizéru. Směs pro nebulizátor se připraví následujícím způsobem: správné množství léčiva se zředí fyziologickým roztokem na celkový objem 3 až 4 ml.

Aerosol Atrovent N, doporučené doporučené dávky:

  • dospělým a dětem od 6 let se předepisují 2 injekce čtyřikrát denně; denní dávka nesmí překročit 12 dávek.

Anotace k použití spreje (Tip: před použitím si pozorně přečtěte!). Nová láhev by měla být připravena k použití: poklepejte na dno.

Jak připravit směs a provádět inhalaci pomocí nebulizéru, včetně bronchodilatátorů.

Interakce s jinými léky

Navzdory tomu, že se tato forma inhalace prakticky nevstřebává do krve a nemá vedlejší účinky, nedoporučuje se ji dlouhodobě kombinovat s perorálním podáním nebo formou injekcí s jinými antispasmodiky z této skupiny, protože tato interakce nebyla studována (Troventol, Fubromegan). ).

Účinnost léčiva je zvýšena v souvislosti s podáváním látek pro léčbu Parkinsonovy nemoci, antiarytmických léků (chinidin) a určitých typů léčiv pro léčbu deprese (amitriptylin, Nortriptilina, Maprotilin, atd.).

Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin, Kofein, Theobramin zvyšují léčebný účinek ipratropium bromidu. Všechny tyto nástroje nelze kombinovat s Atroventem u pacientů s glaukomem: to může dramaticky zvýšit nitrooční tlak.

Není nutné kombinovat inhalaci s Atroventem a použitím Bikromatu: možné srážení na stěnách průdušek.

Vedlejší účinky

Postupy mohou způsobit lokální podráždění sliznice průdušek, doprovázené zvýšeným kašlem, zvýšenou citlivostí. Z běžných vedlejších účinků, dyspepsie (zažívací problémy), jsou nejčastější závratě. Následující nežádoucí účinky jsou mnohem méně časté:

  • alergie;
  • porucha zrakové funkce;
  • záchvaty bušení srdce, poruchy srdečního rytmu;
  • bronchospasmus a glottis;
  • stomatitida;
  • retence moči.

Analogy léčiva

Vyrobí se kompletní analogy (synonyma) Atroventu, jehož aktivní aktivní složkou je ipratropium bromid (roztoky pro inhalaci a aerosoly Arutropid, Vagos, Ipravent, Ipratropium Steri-Neb).

Existují analogy. Jedná se o léky se stejným terapeutickým účinkem, ale patřící do jiných léčebných skupin. Mezi tyto léky patří: Astalin (salbutamol) aerosol, Atimos (formoterol) aerosol, Berotec (fenoterol) roztok pro inhalaci, Berotek H (fenoterol) aerosol, Beclometason aeronavat a backlospir aerosol (beklometason-glukokorkoidosid-glukokorkoidosid-glukokorkoidosid-glukokorkoidosid-glukoskorkoidosid-glukokorkoidosid-kosmocideoid).

Kombinovaný přípravek Berodual roztok pro inhalaci (ipratropium bromid + fenoterol) a Berodual H - aerosol.

Kolik stojí lék?

Náklady v lékárnách:

  • roztok pro inhalaci 20 ml (250 μg) stojí od 215 do 250 rublů;
  • aerosol 200 dávek 20 mcg stojí 330 - 360 rublů.

Atrovent je lék v inhalační formě, který má hlavně lokální bronchodilatační účinek. Dospělí i děti ji dobře snášejí a jen zřídka mají vedlejší účinky, protože nemají téměř žádný (systémový) účinek na tělo. Lékaři a pacienti o něm dávají dobré recenze. Ale rychle odstranit zahájený bronchospasmus s jeho pomocí nebude fungovat: jeho účinek začíná až po 15 minutách.

Atrovent - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (aerosol pro inhalaci H a roztok, sprej) léčiva pro léčbu bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Atrovent. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborníků na používání Atroventu v jejich praxi. Velká žádost o aktivnější přidávání vaší zpětné vazby o nehormonálním léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuváděné výrobcem v anotaci. Anatomy Atrovent s dostupnými strukturními analogy. Používá se k léčbě bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Atrovent - bronchodilatační lék. Blokuje m-cholinergní receptory hladkého svalstva tracheobronchiálního stromu (zejména na úrovni velkých a středních průdušek) a potlačuje reflexní bronchokonstrikci. Jeho strukturní podobnost s molekulou acetylcholinu je jeho kompetitivním antagonistou.

Zabraňuje bronchospasmu vyplývajícímu z inhalace cigaretového kouře, studeného vzduchu, působení různých léků a také eliminuje bronchospasmus spojený s vlivem nervu vagus.

Při inhalačním použití nemá prakticky žádný resorpční účinek, pouze 10% dosahuje malých průdušek a alveol a zbytek se usadí v hltanu nebo dutině ústní a je polknut.

U pacientů s bronchospasmem spojeným s CHOCHP (chronická bronchitida a emfyzém plic) lék zlepšuje výkon vnějších dýchacích funkcí: FEF25 a průměrný průtok vynuceného výdechu FEF25-75% vzrůst o 15% nebo více 15 minut po podání léku. Maximální účinek je dosažen za 1-2 hodiny a trvá až 6 hodin po zavedení ipratropium bromidu u většiny pacientů.

U 40% pacientů s bronchiálním astmatem došlo k významnému zlepšení respiračního výkonu (FEV1 se zvýšilo o 15% nebo více).

Složení

Monohydrát Ipratropium bromidu + excipienty.

Farmakokinetika

Absorpce léčiva je nízká. Prakticky se nevstřebává z gastrointestinálního traktu. Je špatně rozpustný v tucích a špatně proniká biologickými membránami. Není kumulován. Absorbovaná (malá) část se metabolizuje na 8 neaktivních nebo slabě aktivních metabolitů s anticholinergním účinkem. V nezměněné formě se vylučuje střevy. Metabolity se vylučují močí.

Indikace

  • chronické obstrukční plicní onemocnění (včetně chronické obstrukční bronchitidy, plicního emfyzému);
  • bronchiální astma mírné až střední závažnosti.

Formy propuštění

Aerosol pro inhalaci dávkuje Atrovent N (někdy omylem nazývaný sprej).

Inhalační roztok.

Dávkové formy ve formě tablet nebo kapslí neexistují.

Návod k použití a dávkování

Dávkovací režim je nastaven individuálně.

Dospělí a děti starší 6 let mají předepsány 2 inhalační dávky 4krát denně.

Vzhledem k nedostatku úplných informací by měl být Atrovent N u dětí používán pouze podle pokynů lékaře a pod dohledem dospělých.

Potřeba zvýšit dávku může naznačovat potřebu revidovat hlavní léčbu. Celková denní dávka je maximálně 12 inhalací.

Inovační roztok Atroventu lze použít k léčbě exacerbací chronických obstrukčních plicních onemocnění.

Podmínky užívání léčiva

Před prvním použitím odměřeného aerosolu dvakrát poklepejte na ventil, až se vytvoří aerosolový mrak.

Při každém použití odměřeného aerosolu musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Odstraňte ochranný kryt.
  2. Pomalu, zhluboka se nadechněte.
  3. Držte lahvičku, sevřete špičku rty. Válec musí směřovat vzhůru nohama.
  4. Při nejhlubším možném vdechnutí současně rychle zatlačte dno balónu až do uvolnění první inhalační dávky. Podržte dech po dobu několika vteřin, poté odstraňte hrot z úst a vydechujte pomalu. Opakujte kroky pro získání 2. inhalační dávky.
  5. Používejte ochranný kryt.
  6. Pokud nádoba s aerosolem nebyla používána déle než 3 dny před použitím, jednou stiskněte ventil, dokud se neobjeví oblak aerosolu.

Balónek je určen pro 200 inhalací. Potom by měl být válec vyměněn. I když určitý obsah může zůstat ve láhvi, množství léku uvolněného během inhalace je sníženo.

Balónek je neprůhledný, takže množství léčiva v balónu může být stanoveno následovně: odstranění ochranného víčka, balónek je ponořen do nádoby naplněné vodou. Množství léčiva se stanoví v závislosti na poloze balónu ve vodě.

Špička by měla být udržována v čistotě, v případě potřeby může být opláchnuta v teplé vodě. Po použití mýdla nebo detergentu důkladně opláchněte špičku vodou.

Plastová špička je určena pouze pro použití s ​​aerosolovým dávkovačem Atrovent H a používá se pro přesné dávkování léčiva. Špička se nesmí používat s jinými odměřenými aerosoly. Je také nemožné používat aerosolový dávkovač Atrovent H s jinými hroty.

Všimněte si, že 20 kapek = 1 ml, 1 kapka = 12,5 ug bezvodého bromidu ipratropia.

Dávkovací režim je zvolen individuálně. Během léčby by pacienti měli být pod lékařským dohledem.

Pro udržovací léčbu jsou dospělým (včetně starších pacientů) a dětem starším 12 let předepsány 2 ml (40 kapek = 500 μg) 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 8 ml (2 mg).

Léčba dětí by měla být prováděna pod lékařským dohledem.

Děti ve věku od 6 do 12 let předepisují 1 ml (20 kapek = 250 μg) 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 4 ml (1 mg).

Děti do 6 let jmenují 0,4-1 ml (8-20 kapek = 100-250 mcg) 3-4krát denně. Maximální denní dávka je 4 ml (1 mg).

Pro léčbu akutního bronchospasmu jsou dospělým (včetně starších pacientů) a dětem starším 12 let předepsány 2 ml (40 kapek = 500 mcg); opakované schůzky jsou možné, dokud není stav pacienta stabilizován. Interval mezi injekcemi stanoví individuálně ošetřující lékař. Snad současné použití beta2-adrenergních agonistů.

Pravidla užívání léčiva

Doporučená dávka léčiva by měla být zředěna fyziologickým roztokem, aby se dosáhlo objemu léčiva 3 až 4 ml, nalije se do nebulizátoru a provede se inhalace. Přípravek by měl být před použitím vždy zředěn fyziologickým roztokem. Roztok zbývající po inhalaci se nalije.

Dávkování může záviset na způsobu inhalace a typu nebulizeru. Doba inhalace může být řízena spotřebou zředěného objemu.

Atrovent může být aplikován s použitím řady komerčně dostupných nebulizátorů. Při použití centralizovaného systému kyslíku se roztok nejlépe aplikuje při průtoku 6-8 l / min.

Vedlejší účinky

  • bolest hlavy;
  • sucho v ústech;
  • gastrointestinální dysmotilita (nevolnost, zvracení, průjem, zácpa);
  • zvýšení tepové frekvence;
  • supraventrikulární tachykardie;
  • fibrilace síní;
  • tep;
  • narušení ubytování;
  • retence moči;
  • kašel;
  • místní podráždění;
  • paradoxní bronchospasmus;
  • dilatace žáků;
  • ubytovací pareze;
  • zvýšený nitrooční tlak (zejména u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem);
  • bolest očí;
  • rozmazané vidění;
  • vzhled halo a barevných skvrn před očima;
  • kožní vyrážka;
  • kopřivka;
  • angioedém;
  • svědění;
  • otok jazyka, rtů a obličeje;
  • laryngismus;
  • anafylaktické reakce.

Kontraindikace

  • 1 trimestr těhotenství (sprej Atrovent N);
  • přecitlivělost na atropin a jeho deriváty;
  • Přecitlivělost na ipratropium bromid a další složky léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Bezpečnost Atrovent během těhotenství u lidí nebyl stanoven. Při předepisování léku během možného nebo potvrzeného těhotenství zvažte poměr odhadovaných přínosů léčiva a potenciálního rizika pro plod.

Sprej Atrovent N je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Jmenování léku ve 2 a 3 trimestrech těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos léčby pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod.

Údaje o pronikání Atroventu do mateřského mléka nejsou k dispozici. Vzhledem k tomu, že mnoho léčiv se vylučuje do mateřského mléka, by ženy Atrovent měly být během laktace předepisovány s opatrností.

Použití u dětí

Jmenovat s péčí dětí ve věku do 6 let.

Zvláštní pokyny

Nedoporučuje se předepisovat lék na nouzovou pomoc při záchvatu astmatu průdušek (protože bronchodilatační účinek se vyvíjí později než účinek beta-adrenergních mimetik).

U pacientů s cystickou fibrózou se zvyšuje riziko gastrointestinální motility.

Nedoporučuje se umožnit výrazné překročení doporučených dávek jak při léčbě akutního bronchospasmu, tak při udržovací léčbě. Pacient by měl být informován o tom, že pokud není inhalace dostatečně účinná nebo se stav zhoršil, měli byste se poradit s lékařem o změně léčebného plánu.

Přípravek Atrovent lze použít pro kombinované inhalace současně s Ambroxolem (inhalační roztok), bromhexinem (roztok pro inhalaci) a Berotekem (roztok pro inhalaci).

Léčivo obsahuje antibakteriální konzervační látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor edetátu disodného, ​​který může způsobit zúžení lumenu průdušek (riziko vzniku bronchospasmu).

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Pacient by měl být poučen o správném používání přípravku Atrovent.

Zabraňte vniknutí roztoku do očí. Pacienti predisponovaní k rozvoji glaukomu by měli být obzvláště upozorněni na nutnost chránit oči před získáním léku.

V případě jakýchkoli příznaků glaukomu s uzavřeným úhlem (bolest očí, nepohodlí, rozmazané vidění, vzhled halo a barevné skvrny před očima, v kombinaci se spojivkou a hyperémií rohovky) byste měli určit kapky, které způsobují zúžení zornice a okamžitě kontaktovat oftalmologa.

Pro inhalaci se doporučují rozprašovače s náustkem. Pokud používáte nebulizátor s maskou, měli byste použít masku odpovídající velikosti.

Interakce s léky

Při současném použití beta2-adrenergních a xantinových derivátů potencujte bronchodilatační účinek Atroventu.

Při současném užívání přípravku Atrovent s antiparkinsoniky, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, je anticholinergní účinek léčiva zvýšen.

Při současném užívání přípravku Atrovent s jinými anticholinergními léky je zaznamenán aditivní účinek.

Současné užívání přípravku Atrovent s inhalovanými beta2-adrenomimetiky u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem zvyšuje riziko vzniku akutního záchvatu glaukomu.

Přípravek Atrovent by neměl být podáván současně s inhalačním roztokem kromoglykátu disodného s ohledem na možnost srážení.

Analogy společnosti Atrovent

Strukturní analogy účinné látky:

  • Atrovent N;
  • Ipravent;
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Monohydrát Ipratropium bromidu.

Analogy na léčebném účinku (prostředky na léčbu bronchiálního astmatu):

  • Ironil;
  • Alvesco;
  • Aminofylin;
  • Asthmopent;
  • Afonilum;
  • Beclazon;
  • Beclomethason;
  • Benacort;
  • Berlicort;
  • Berodual;
  • Berodual H;
  • Berotek;
  • Berotek H;
  • Betamethason;
  • Bronhalamin;
  • Budesonid;
  • Ventolin;
  • Hydrokortison;
  • Histaglobin;
  • Glyciram;
  • Decortin;
  • Dexamethason;
  • Joset;
  • Diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • Kromohexal;
  • Chromogen;
  • Montelar;
  • Oxis Turbuhaler;
  • Platifillin;
  • Polyoxidonium;
  • Polcortolon;
  • Prednisolon;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengalin;
  • Salbutamol;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Solutan;
  • Teotard;
  • Triamcinolon;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortecortin;
  • Celeston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Erdomed;
  • Erespal;
  • Euphyllinum;
  • Euphilong.

Atrovent N

Latinský název: Atrovent N

Kód ATX: R03BB01

Účinná látka: ipratropium bromid (ipratropium bromid)

Výrobce: Beringer Ingelheim Pharma (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 11/29/2018

Atrovent N - bronchodilatátor.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma - odměřená dávka aerosolu: čirá, bezbarvá kapalina, která neobsahuje suspendované částice [10 ml (200 dávek) v zásobnících z nerezové oceli vybavených náustkem a dávkovacím ventilem; 1 karton v krabici a návod k použití Atrovent N].

Složky 1 aerosolová inhalační dávka:

  • aktivní složka: monohydrát ipratropium bromidu - 21 ug, což odpovídá 20 ug ipratropium bezvodého bromidu;
  • Pomocné složky: čištěná voda, kyselina citrónová, absolutní ethanol, tetrafluorethan (HFA 134a, pohonná látka).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka Atroventa N - ipratropium bromid - blokátor m-cholinergních receptorů, bronchodilatátor. Látka má schopnost blokovat m-cholinergní receptory hladkého svalstva tracheobronchiálního stromu a potlačit reflexní bronchokonstrikci.

Ipratropium bromid je strukturně podobný molekule acetylcholinu a je jeho kompetitivním antagonistou. Vzhledem k anticholinergním vlastnostem léčiva brání zvýšení intracelulární koncentrace iontů vápníku, vyplývající z interakce acetylcholinu s m-cholinergními receptory umístěnými v hladkých svalech průdušek. Uvolňování iontů vápníku probíhá za účasti sekundárních zprostředkovatelů (mediátorů), včetně pomocí diacylglycerolu (DAG) a inositol trifosfátu (ITP).

Atrovent N účinně zabraňuje bronchokonstrikci, když je vystaven negativním faktorům, jako je inhalace studeného vzduchu nebo cigaretového kouře, působení různých bronchokonstriktorů. Také eliminuje křeč způsobený vlivem nervu vagus.

Vzhledem k inhalačnímu použití nemá léčivo téměř žádný resorpční účinek (rozvoj tachykardie je možný pouze po inhalaci přibližně 500 dávek). Bronchodilatace, ke které dochází po inhalaci, je především důsledkem lokálních a specifických účinků ipratropium bromidu na plíce, a nikoli důsledkem jeho systémového účinku. Léčivo nemá nepříznivý vliv na výměnu plynu, sekreci hlenu v dýchacích cestách a mukociliární clearance.

V kontrolovaných studiích provedených v průběhu 85–90 dnů u pacientů s bronchospasmem způsobeným plicním emfyzémem, chronickou bronchitidou a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) bylo zjištěno významné funkční zlepšení plic během 15 minut po inhalaci, které dosáhlo maxima po 1–2 hodinách. až 4-6 hodin

U bronchiálního astmatu je u 51% pacientů pozorováno významné zlepšení respiračních funkcí.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek ipratropium bromidu je způsoben jeho lokálním působením v dýchacích cestách, a proto vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými parametry.

Při injekci Atroventu H vstupuje do plic pouze 10–30% dávky, zbytek je uložen v ústní dutině nebo hltanu, polknut a vstupuje do gastrointestinálního traktu. Množství léčiva vstupujícího do plic dosáhne systémového průtoku krve během několika minut.

Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu při perorálním podání a inhalaci je 2%, resp. 7-28%.

Ne více než 20% se váže na plazmatické proteiny.

Kinetické parametry charakterizující distribuci ipratropium bromidu byly vypočteny na základě jeho plazmatických koncentrací po intravenózním (IV) podání: byl pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace, zdánlivý distribuční objem v rovnovážném stavu byl přibližně 2,4 l / kg (průměr 176 l / kg). ).

Látka nepronikne bariérou placenty a krve.

Po i / v podání ipratropium bromidu je asi 60% dávky metabolizováno oxidací (hlavně v játrech). Metabolity vznikají dehydratací, hydrolýzou nebo separací hydroxymethylové skupiny z kyseliny tropové, které byly identifikovány. Jsou považovány za neaktivní, slabě spojené s muskarinovými receptory, vylučované močí.

Celková clearance ipratropium bromidu je 2,3 ml / min, renální clearance je 0,9 l / min. Poločas rozpadu (T. T½) v terminální fázi - asi 1,6 hodiny

Celkové vylučování ledvin (do 6 dnů) dávky označené izotopem (ipratropium bromid a všechny jeho metabolity) bylo: pro intravenózní podání - 72,1%, pro požití - 9,3%, pro inhalační použití - 3, 2%.

Celkové vylučování dávky značené izotopem střevem bylo: pro i / p podání ipratropium bromid - 6,3%, pro požití - 88,5% pro inhalační použití - 69,4%.

Po zavedení / značení isotopů se tedy odstranění léčiva provádí hlavně ledvinami. T½ původní látka a její metabolity jsou 3,6 hodiny

Indikace pro použití

  • CHOPN, včetně chronické obstrukční bronchitidy a plicního emfyzému;
  • bronchiální astma mírná a střední závažnost, zvláště u pacientů se současným kardiovaskulárním onemocněním.

Kontraindikace

  • I trimestr těhotenství;
  • děti do 6 let;
  • zvýšená citlivost na atropin nebo jeho deriváty;
  • známá přecitlivělost na kteroukoli složku aerosolu pro inhalaci Atrovent N.

S extrémní opatrností, jen na předpis a pod jeho kontrolou, lék může být používán v následujících případech: t

  • cystickou fibrózu;
  • obstrukce močových cest (například obstrukce hrdla močového měchýře nebo hyperplazie prostaty);
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • II - III trimestry těhotenství;
  • věku nad 6 let.

Přípravek Atrovent N, návod k použití: metoda a dávkování

Atrovent H se podává inhalací.

Lékař zvolí optimální dávku individuálně. Pokud není uvedeno jinak, dospělí a děti starší 6 let obvykle používají 2 dávky (injekce) 4krát denně. Celkově během dne se nedoporučuje používat více než 12 dávek, protože potřeba většího množství léčiva zpravidla naznačuje potřebu dalšího předpisu jiných metod léčby.

Během užívání léku musí být pacient pod lékařským dohledem. Je zakázáno nezávisle zvyšovat předepsanou dávku jak během udržovací léčby, tak během období nouzové léčby.

Pokud během aplikace Atroventu H nedojde k významnému zlepšení nebo se zhorší stav, je nutná konzultace s lékařem. V případě rychlého nebo neočekávaného zvýšení dušnosti (potíže s dýcháním) je také nutná nutná konzultace s lékařem.

Před prvním použitím každého nového inhalátoru jej vezměte vzhůru nohama, odstraňte ochranný kryt a poklepejte na dno nádoby, aby se do injekční stříkačky daly dvě injekce - to je nezbytné pro správné dávkování léku. Pokud není inhalátor používán déle než 3 dny, stačí jedna injekce do vzduchu.

Proces používání inhalátoru:

  1. Odstraňte ochranný kryt.
  2. Držte inhalátor zdola nahoru (šipka také směřuje nahoru), pevně sevřete náústky.
  3. Zhluboka se nadechněte.
  4. Začněte se zhluboka nadechnout a silně zatlačte na dno nádoby, abyste mohli inhalovat jednu dávku. Pokračujte v nadýchání pomalu na maximum a potom několik vteřin přidržte dech.
  5. Vyjměte náustek z úst a vydechujte pomalu.
  6. Pokud je zapotřebí více dávek, opakujte kroky 2–5.
  7. Na inhalátor nasaďte ochranný kryt.

Balón je neprůhledný, takže není možné vizuálně určit okamžik, kdy se vyprázdní. Obsahuje 200 dávek. Po použití se může zdát, že válec stále obsahuje určité množství kapaliny, ale doporučuje se vyměnit válec za nový, jinak hrozí riziko, že nedostanete potřebnou terapeutickou dávku.

Množství léku můžete zkontrolovat jedním z následujících způsobů:

  1. Protřepejte lahvičku - abyste zjistili, zda v ní je nějaká kapalina.
  2. Po vyjmutí náústku z kanystru jej vložte do nádoby s vodou. Přibližné množství léku v balónu může být vyhodnoceno jeho umístěním ve vodě: pokud balónek klesá, obsahuje alespoň aerosol, pokud je ponořen do vody, zdola nahoru, přesně svisle - ½, ponořený ve vodě, zdola nahoru a mírně ohnutý do strany - ¼, ponořený do vody zdola nahoru a ležel na boku - balón je prázdný.

Nejméně 1 krát týdně by měl být inhalátor očištěn od prachu / nečistot a zbytků aerosolu - mohou bránit úplnému uvolnění nové dávky.

Pravidla pro čištění inhalátoru:

  1. Odstraňte ochranný kryt a vyjměte láhev.
  2. Inhalátorem projděte proudem teplé vody a ujistěte se, že na něm nejsou viditelné nečistoty a zbytky přípravku.
  3. Inhalátor protřepejte a nechte ho uschnout na vzduchu (je zakázáno používat topná zařízení).
  4. Vložte lahvičku a nasaďte ochranný kryt.

Plastový náustek se používá pro přesné dávkování léku a je určen speciálně pro použití s ​​Atroventem N. Aerosol Je zakázáno ho používat pro dávkování jiných aerosolů. Nepoužívejte také jiné náustky s Atroventem N.

Návod k použití BERODUAL ® N (BERODUAL ® N)

Držitel certifikátu registrace:

Vyrobil:

Kontaktní informace:

Účinné látky

Forma dávkování

Forma uvolňování, balení a kompozice Berodual® H

Inhalační aerosol dávkovaný ve formě průhledné, bezbarvé nebo slabě nažloutlé nebo lehce nahnědlé kapaliny bez suspendovaných částic.

Pomocné látky: absolutní ethanol - 13,313 mg, čištěná voda - 0,799 mg, kyselina citrónová - 0,001 mg, tetrafluorethan (HFA 134a, propelent) - 39,070 mg.

10 ml (200 dávek) - kovové plechovky s dávkovacím ventilem a náustek (1) - balení kartonu.

Farmakologický účinek

Kombinované bronchodilatační léčivo. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropium bromid - m-holinoblokátor a fenoterol hydrobromid - beta2-adrenomimetikum.

Bronchodilatace inhalací ipratropium bromid je způsoben spíše lokálními než systémovými anticholinergními účinky.

Ipratropium bromid je kvartérní amoniová sloučenina s anticholinergními (parasympatolytickými) vlastnostmi. Ipratropium bromid inhibuje reflexy zprostředkované nervem vagus. Anticholinergika zabraňují zvýšení intracelulární koncentrace vápníku, ke které dochází v důsledku interakce acetylcholinu s muskarinovým receptorem umístěným na hladkých svalech průdušek. Uvolňování vápníku je zprostředkováno systémem sekundárních mediátorů, včetně ITP (inositol trifosfát) a DAG (diacylglycerol).

U pacientů s bronchospasmem spojeným s CHOCHP (chronická bronchitida a plicní emfyzém) došlo k významnému zlepšení funkce plic (zvýšení FEV1 a maximální expirační rychlost 15% nebo více) byla zaznamenána během 15 minut, maximální účinek byl dosažen za 1-2 hodiny a u většiny pacientů pokračoval do 6 hodin po podání.

Ipratropium bromid neovlivňuje nepříznivě sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

Fenoterol hydrobromid selektivně stimuluje β2-terapeutické adrenoreceptory. Stimulace β1-adrenoreceptory se vyskytují při použití ve vysokých dávkách.

Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí způsobených účinkem histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (hypersenzitivní reakce okamžitého typu). Bezprostředně po podání blokuje fenoterol uvolňování zánětlivých mediátorů a bronchiální obstrukce žírných buněk. Navíc při použití fenoterolu v dávce 600 ug bylo pozorováno zvýšení mukociliární clearance.

Beta-adrenergní účinek léku na aktivitu srdce, jako je zvýšení frekvence a síly kontrakcí srdce, je způsoben vaskulárním působením fenoterolu, stimulací β.2-adrenoreceptory srdce a při použití v dávkách převyšujících terapeutické stimulace β1-adrenoreceptory.

Stejně jako u jiných beta-adrenergních léků byl interval QT prodloužen.s při vysokých dávkách. Při použití fenoterolu s použitím aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami (DAI) nebyl tento účinek konstantní a byl pozorován v případě použití dávek převyšujících doporučené dávky. Po použití fenoterolu s použitím nebulizátorů (roztok pro inhalaci v injekčních lahvičkách se standardní dávkou) však může být systémová expozice vyšší než při použití léčiva s DAI v doporučených dávkách. Klinický význam těchto pozorování nebyl stanoven.

Nejčastěji pozorovaným účinkem agonistů p-adrenoreceptorů je třes. Na rozdíl od účinků na hladké svaly průdušek mohou systémové účinky agonistů p-adrenoreceptorů vyvinout toleranci. Klinický význam tohoto projevu není jasný.

Při kombinovaném použití ipratropium bromidu a fenoterolu se bronchodilatační účinek dosahuje vystavením různých farmakologických cílů. Tyto látky se vzájemně doplňují, čímž se zvyšuje antispasmodický účinek na svaly průdušek a je zajištěna větší šířka terapeutického účinku v případě bronchopulmonálních onemocnění doprovázených zúžením dýchacích cest. Komplementární účinek je takový, že k dosažení požadovaného účinku je nutná nižší dávka beta-adrenergní složky, která umožňuje individuálně zvolit účinnou dávku s prakticky žádnými vedlejšími účinky.

Při akutním bronchokonstrikci se účinek léku Berodual® H rychle vyvíjí, což umožňuje jeho použití při akutních záchvatech bronchospasmu.

Farmakokinetika

Terapeutický účinek kombinace ipratropium bromidu a fenoterol hydrobromidu je důsledkem lokálního působení v dýchacích cestách. Vývoj bronchodilatace není paralelní s farmakokinetickými ukazateli účinných látek.

Po inhalaci se 10-39% injikované dávky léčiva obvykle dostane do plic (v závislosti na lékové formě a způsobu inhalace). Zbytek dávky se nanese na náustek, ústa a orofarynx. Část dávky uložená v orofarynxu se spolkne a vstoupí do gastrointestinálního traktu.

Část dávky, která prochází do plic, rychle dosáhne systémové cirkulace (během několika minut).

Neexistují důkazy o tom, že farmakokinetika kombinovaného léčiva je odlišná od farmakokinetiky jednotlivých složek.

Sání a distribuce

Absolutní biologická dostupnost při perorálním podání je nízká (asi 1,5%). Celková systémová biologická dostupnost inhalované dávky hydrobromidu fenoterolu se odhaduje na 7%.

Vazba fenoterolu na plazmatické proteiny je přibližně 40%.

Kinetické parametry popisující distribuci fenoterolu jsou vypočteny z plazmatické koncentrace po intravenózním podání. Po iv podání mohou být profily plazmatické koncentrace a času popsány 3-komorovým farmakokinetickým modelem, podle kterého T1/2 je přibližně 3 hodiny. V tomto 3-komorovém modelu je patrný Vd v rovnovážném stavu je přibližně 189 l (přibližně 2,7 l / kg).

Metabolismus a vylučování

Požitá část dávky je metabolizována na sulfátové konjugáty.

Po i / v podání představuje volný a konjugovaný fenoterol v 24hodinové analýze moči 15% a 27% injikované dávky.

Předklinické studie ukázaly, že fenoterol a jeho metabolity nepronikají BBB. Celková clearance fenoterolu - 1,8 l / min, renální clearance - 0,27 l / min. Celkové renální vylučování (do 2 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo po iv podání 65%. Celková dávka označená izotopem vylučovaná střevem byla 14,8% po intravenózním podání a po perorálním podání 40,2% během 48 hodin Celková dávka označená izotopem vylučovaná ledvinami po perorálním podání byla přibližně 39%.

Sání a distribuce

Celková systémová biologická dostupnost ipratropiumbromidu, používaného ústy a inhalací, je 2%, resp. 7-28%. Účinek části ipratropium bromidu požitého na systémový účinek je tedy nevýznamný.

Vazba na plazmatické proteiny je minimální - méně než 20%.

Kinetické parametry popisující distribuci ipratropia byly vypočteny na základě jeho koncentrací v plazmě po i / v podání. Je pozorován rychlý dvoufázový pokles plazmatické koncentrace. Seeming vd v rovnovážném stavu je přibližně 176 litrů (přibližně 2,4 l / kg). Preklinické studie ukázaly, že ipratropium, které je kvarterním derivátem amoniaku, neproniká BBB.

Metabolismus a vylučování

Po intravenózním podání se přibližně 60% dávky metabolizuje oxidací, zejména v játrech.

Celkové vylučování ledvin (během 24 hodin) mateřské sloučeniny je přibližně 46% hodnoty IV dávky, méně než 1% dávky podávané perorálně a přibližně 3 až 13% hodnoty inhalační dávky léčiva.

T1/2 v konečné fázi je přibližně 1,6 hodiny

Celková clearance ipratropia je 2,3 l / min a renální clearance je 0,9 l / min.

Celkové renální vylučování (do 6 dnů) dávky označené izotopem (včetně mateřské sloučeniny a všech metabolitů) bylo 72,1% po IV podání, 9,3% po perorálním podání a 3,2% po inhalaci. Celková dávka izotopu značená střevem byla po IV podání 6,3%, po perorálním podání 88,5% a po inhalaci 69,4%. Vylučování dávky označené izotopem po IV injekci je tedy prováděno hlavně ledvinami. T1/2 počáteční sloučenina a metabolity jsou 3,6 hodiny, hlavní metabolity vylučované močí jsou slabě spojeny s muskarinovými receptory a jsou považovány za neaktivní.

Indikace drogy Berodual ® H

Prevence a symptomatická léčba obstrukčních respiračních onemocnění s reverzibilním bronchospasmem:

  • bronchiální astma;
  • CHOPN;
  • chronická bronchitida, komplikovaná nebo komplikovaná emfyzémem.