Formy plicní tuberkulózy

Tuberkulóza je skupina všech infekčních onemocnění, která jsou způsobena Mycobacterium tuberculosis a příbuznými druhy. Zástupci této skupiny mikroorganismů v každodenním životě se nazývají tuberkulární bacil nebo Kochův bacil. Volba léčby závisí na formě tuberkulózy. To je zvláštní druh projevu nemoci. Na základě historie je vypracována prognóza, možná rizika pro život a komplikace. Specifičnost tuberkulózy spočívá v rozmanitosti jejích projevů.

Klinické formy tuberkulózy

Klinické formy tuberkulózy se vyznačují širokou variabilitou závažnosti a spektra symptomů. Existuje mnoho typů onemocnění, nejobecnější klasifikace zahrnuje typy lézí dýchacího systému (zejména plic) a dalších orgánů:

  • Kosti a klouby, například páteř.
  • Kůže, oko.
  • Reprodukční systém.
  • Centrální nervový systém (mícha, tuberkulózní meningitida, poškození dura mater mozku).
  • Trávicí orgány, zejména tenkého střeva, slepého střeva atd.
  • Močový systém, například ledviny a močové cesty.

Patogen tak může infikovat mnoho tkání a částí lidského těla.

Formy plicní tuberkulózy

Hlavní klinické formy plicní tuberkulózy jsou klasifikovány podle lokalizace patogenu v postiženém orgánu a patologických změn v tkáni. Primární komplex tuberkulózy se nazývá infekce, která se poprvé objevila u člověka. Tento typ je charakterizován přítomností pneumonického nidusu, který se objevil jako důsledek poškození plic patogenem. Preferenční lokalizace - segmenty pravé plíce.

Diseminovaný typ je charakterizován množstvím ložisek onemocnění. Patogen je dispergován v plicích a není koncentrován na jednom místě. Statistiky diseminované tuberkulózy: primární 5-9% všech pacientů a sekundární ve 12-15% případů. Onemocnění je vzácné u dětí a dospívajících, častěji u starších osob. Ohnisková odrůda se vyznačuje lokalizovaným umístěním zánětu, které sahá přes 1-2 segmenty. Pokud se léze rozšířila pod druhé žebro, je pacientovi diagnostikována diseminovaná tuberkulóza. Infiltrační typ je charakterizován převahou exsudativní fáze, proto mnoho lymfocytů a leukocytů vstupuje do centra zánětu, to znamená, že dochází k vysoké úrovni infiltrace.

U kavernózních tuberkulóz dochází k destruktivním procesům v plicních tkáních, což vede k vzniku dutiny - dutiny vytvořené v důsledku nekrotických procesů tkáně. Další stadium progrese onemocnění se nazývá fibro-cavernous tuberculosis, což je velmi obtížné vyléčit v důsledku zanedbání nemoci a jejího přechodu na chronickou formu.

Stručně o jiných formách onemocnění plic:

  1. Kazuistika pneumonie. Je vyjádřena tvorba exsudátu, oblast distribuce je plně lalok plic nebo maximální část.
  2. Tuberkuloma. Rozptýlí oslabené symptomy, v plicích jsou případové-nekrotické léze.
  3. Kruhový typ. Vyskytuje se v důsledku vývoje fibro-sklerotických změn. Vytváří velmi hrubou pojivovou tkáň, náchylnou k růstu.
  4. Tuberkulózní pohrudnice. V akutním průběhu tohoto typu onemocnění je příznak bolesti zvláště akutní. Infekce tuberkulózy začíná často s lézí pohrudnice, zatímco jiné typy onemocnění se ještě neprojevují.

Odlišně se rozlišují typy onemocnění v závislosti na poškození jedné nebo druhé části dýchacího systému, například průdušek, průdušnice, horních cest.

Další klinické formy:

  1. Tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin.
  2. Miliary tuberkulóza. Ovlivňuje nejen plíce, ale i další vnitřní orgány (játra, slezinu, střeva atd.).
  3. Coniotuberculosis. Poškození plic doprovázené přítomností nemocí z povolání v důsledku pronikání prašných látek (azbest, silikáty atd.) Do plic.

Aktivní a neaktivní formy tuberkulózy

Aktivní forma tuberkulózy se liší od neaktivního stupně projevu symptomů a přítomnosti uvolňování mykobakterií do prostředí. Tyto kategorie onemocnění se také nazývají otevřené a uzavřené formy. Vylučování tuberkulózního bacillu do životního prostředí je pozorováno pouze vývojem aktivní formy onemocnění, patogen je převážně přenášen vzduchovými kapičkami (kašlem), existují i ​​jiné typy infekcí:

  1. Přes kůži, v případě postiženého epitelu.
  2. Prostřednictvím pohlavního styku, pokud se patogen usadil v urogenitálním systému.

Vstup patogenu do organismu nevede vždy k nemoci, vlastnosti vývoje infekce závisí na stavu imunitního systému. Aktivní a latentní druhy, navzdory výrazným rozdílům v manifestaci, probíhají ve 3 hlavních fázích:

  1. Infiltrace patogenu (infekce). Kromě vzduchové kapičky přidělte alimentární, kontaktní a transplacentární infekci.
  2. Vývoj patogenních bakterií. Reprodukce patogenu způsobuje reakci těla a smrt makrofágů.
  3. Zvýšení imunitní reakce.

Imunitní systém většiny lidí se vyrovná s onemocněním s odpovídající léčbou, což vede ke snížení počtu mikroorganismů a vzniku rezistence vůči infekci. Mikroorganismus zůstává v neaktivním stavu, člověk přestává být distributorem infekce. Latentní tuberkulóza vytváří stálé riziko, že se nemoc stane aktivní. Důležitá pravidelnost rentgenového a lékařského monitorování.

Se slabým stavem imunitního systému se nemoc naopak vyvíjí ve vysoce aktivní formu. Například u dětí, starších osob, osob s oslabeným imunitním systémem, vedoucích k nezdravému životnímu stylu, v případě genetického sklonu k infekci tuberkulózy. Aktivní tuberkulóza se vyznačuje vysokým rizikem přenosu na jiné. Jeho příznaky jsou výraznější než příznaky pasivní formy. Projevy závisí na intenzitě počátečního poškození plicní tkáně, jakož i na souvisejících komplikacích. Skrytá tuberkulóza nemusí mít žádné známky onemocnění vůbec, nositelé infekce nemají kašel epizody a prakticky nešíří patogenní bakterie. Tato forma nemoci je často nalezena náhodou v důsledku dalšího rentgenového vyšetření.

Více o příznacích

Latentní forma tuberkulózy někdy probíhá tak skrytě, že symptomy jsou zcela nepřítomné.

  1. Žádná malátnost.
  2. Žádné sputum a kašel.
  3. Na rentgenu nemusí být viditelné stopy nemoci.
  4. Patogen není detekován v analýze sputa.

Neaktivní tuberkulóza se nemusí projevovat po celá léta. Pokud má člověk příznaky nemoci podobající se atypické pneumonii, pak po testech mu je dána aktivní fáze tuberkulózy, aby se zjistila příčina. V počáteční fázi dochází k postupnému progresi symptomů:

  1. Vzestup teploty, horečné stavy.
  2. Nedostatek chuti k jídlu, hubnutí.
  3. Silný kašlový reflex se separací a / nebo bez separace sputa, ve kterém jsou často krvavé nečistoty.
  4. Těžké dýchání s sípáním.
  5. Vysoká únava, slabost, pocení.

Infiltrativní tuberkulóza

Infiltrativní forma tuberkulózy se zpravidla týká aktivního typu. Tato fáze je důsledkem postupu fokální plicní tuberkulózy. S rozvojem infekce u tohoto typu infekce se pacient výrazně zvyšuje. Mykobakterie se vylučují sputem a plicní tkáň je přecitlivělá v důsledku silné reakce imunitního systému. Existuje infiltrace v důsledku velkého počtu leukocytů vstupujících do místa zánětu, vzniká exsudát. Příznaky závisí na typu infiltrátu:

  1. Bronchophobular. Toto je latentní forma tuberkulózy, symptomy nejsou vyjádřeny, patogen není uvolněn do životního prostředí, detekce během lékařského vyšetření.
  2. Zaoblené. Jsou ovlivněny všechny plicní segmenty, tento typ je jasně viditelný na obrázcích.
  3. Zataženo. X-ray se jeví jako nespecifická pneumonie a pomáhá určit příčinu.
  4. Kazuistika pneumonie. Vyskytuje se častěji na pozadí diabetu, podvýživy nebo těhotenství a může být způsoben kmenem tuberkulózy s vysokou virulencí. Typ onemocnění se projevuje u lidí s imunobiologickou rezistencí.

Léčivá rezistentní tuberkulóza

Formy tuberkulózy rezistentní na léky jsou rozděleny do dvou typů. Typ s absolutní stabilitou není oficiálně přijat WHO, ale tato terminologie se již stala samozřejmostí. Existuje neustálé vytváření nových léků a jasný závěr, že existují kmeny mykobakterií, které jsou zcela imunní vůči jakýmkoliv lékům, nebyly formulovány. Tuberkulóza typu XDR je oficiálně uznána. Zkratka pro XDR označuje širokou lékovou rezistenci. Charakteristiky tohoto typu onemocnění jsou rezistence mykobakterií k nejméně čtyřem hlavním lékům proti tuberkulóze. Onemocnění může nastat, když nesprávný příjem antibiotik a jiné chyby v léčbě, stejně jako v důsledku infekce těla s patogenem, dříve získané rezistence na léky.

Krev výše uvedených typů tuberkulózy je klasifikována jako primární a sekundární. Samostatně rozlišovat malé formy plicní tuberkulózy. Jejich rysem je skrytý vývoj. Patří mezi ně fokální tuberkulóza, stejně jako infiltrační typ, ale s malou oblastí šíření.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je infekce způsobená bakteriemi. Tuberkulóza obvykle postihuje plíce, ale může se rozšířit i do kloubů, močového měchýře, páteře, mozku a dalších částí těla.

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je infekce způsobená bakteriemi. Tuberkulóza obvykle postihuje plíce, ale může se rozšířit i do kloubů, močového měchýře, páteře, mozku a dalších částí těla.

Existují 2 typy tuberkulózy:

  • Skrytá (neaktivní) forma: Bakterie vstupují do těla, ale nezpůsobují nemoc a neudělají člověka infekčního. Se skrytou formou není osoba schopna přenášet infekci na jinou osobu.
  • Aktivní forma: Bakterie napadají tělo a způsobují symptomy. V této formě je nemoc infekční.

Jaké jsou příznaky tuberkulózy?

Jak již bylo zmíněno, symptomy se objevují výhradně v aktivní formě a mezi ně patří:

  • Kašel na 3 nebo více týdnů, někdy krvavý
  • Bolest na hrudi
  • Teplo
  • Únava
  • Neplánovaný úbytek hmotnosti
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chlazení a noční pocení

Pokud tuberkulóza postihuje klouby, má člověk bolestivé pocity podobné artritidě. S porážkou močového měchýře se močení často stává bolestivým, někdy doprovázeným krví. Spinální tuberkulóza vede k bolesti zad a paralýze nohou a tuberkulóza mozku vede k bolestem hlavy, nevolnosti a poškození mozku (bez řádné léčby).

Jak lékař diagnostikuje tuberkulózu?

Nejběžnější metodou diagnostiky tuberkulózy je kožní tuberkulinový test, známý také jako Mantouxův test. Pozitivní výsledek znamená, že jste byli v kontaktu s nosičem bakterií a nakazili jste se infekcí, která toto onemocnění vyvolala.

S pozitivním výsledkem tuberkulinového kožního testu, budete s největší pravděpodobností muset vzít rentgen hrudníku a podstoupit obecné vyšetření k identifikaci aktivní formy tuberkulózy, ve které osoba je infekční a může infikovat jiné lidi.

Obvykle stačí několik dní na zjištění infekčnosti, ale většina lidí, kteří mají Mantouxovu reakci, ukázala, že pozitivní výsledek je neinfekční.

Znamená pozitivní výsledek, že mám aktivní formu tuberkulózy?

Obvykle ne. Osoba může být infikována bakterií, která způsobuje tuberkulózu, ale bez vlastní formy onemocnění. Ze všech případů bakteriální infekce tuberkulózou se transformuje pouze malá část (asi 10%) na aktivní formu onemocnění.

Zdraví lidé, kteří jsou infikováni bakterií tuberkulózy, jsou často schopni sami infekci překonat a zabránit tomu, aby se vyvinuli do aktivní formy. V tomto případě zůstává bakterie v plicích v neaktivní (skryté) formě. Pokud tělo není schopno se s infekcí vyrovnat a bakterie se stále množí, člověk vyvíjí aktivní formu tuberkulózy.

Chápu, že mám aktivní formu tuberkulózy?

Existuje malá šance, že si nevšimnete příznaky aktivní formy onemocnění. Někdy může tuberkulární bakterie ve skutečnosti růst v těle bez vnějších projevů onemocnění. Většina lidí však stále trpí typickými příznaky.

S rozvojem aktivní tuberkulózy musí člověk podstoupit lékařské vyšetření (pravidelné lékařské prohlídky a periodické rentgenové vyšetření hrudníku) po zbytek života, a to i po absolvování celého kurzu léčiv proti tuberkulóze.

Jak se léčí tuberkulóza?

Tuberkulóza je léčena antibiotiky. Volba specifických léků závisí na věku, zdraví, aktivní nebo latentní formě onemocnění a na přítomnosti rezistence tuberkulózy na některé léky.

Průběh užívání anti-TB antibiotik je od 6 do 9 měsíců, ale v každém případě pouze lékař předepíše přesné dávkování a délku léčby, takže je velmi důležité pečlivě dodržovat všechny jeho pokyny. Uchovávejte lék v místě, kde se bude pravidelně dostávat do očí, a ujistěte se, že je užíván každý den ve stejnou dobu. Nepřeskočte nebo nepřestávejte léčbu z vlastního podnětu, protože to může nemoc jen zhoršit a bojovat proti ní.

Jaké léky se používají k léčbě tuberkulózy?

Mezi nejčastější léky na léčbu tuberkulózy patří:

V závislosti na lékařských doporučeních, můžete si vzít jeden z těchto léků nebo několik najednou. Zpravidla žádná z uvedených položek nemá žádné vedlejší účinky, ale antituberkulózní léky obecně poškozují játra. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého poskytovatele zdravotní péče:

  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Bolesti břicha, slabost nebo podrážděnost
  • Rozmazané vidění nebo barevná slepota
  • Tmavá (kávová barva) moč
  • Udržovala teplotu po dobu 3 a více dnů
  • Žloutnutí (žloutnutí kůže a bílých očí).

V procesu užívání anti-TB léků nepijte alkohol a acetaminophen, protože mohou významně zhoršit poškození jater. Udělej to pravidlo vždy konzultovat se svým lékařem před přijetím jakékoli lékařské prostředky, protože některé z nich mohou způsobit nežádoucí účinky při interakci se silnými antibiotiky nebo narušit účinky druhé.

Během léčby budete s největší pravděpodobností muset každý měsíc navštívit lékaře, abyste se podrobili vyšetření, testům, předpisům a sledovali možné vedlejší účinky.

Tuberkulóza: Otázky a odpovědi

Doporučení Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (USA)

Podle materiálů WHO

Co je tuberkulóza?

Tuberkulóza je onemocnění, které je způsobeno bakterií Mycobacterium tuberculosis.Tato bakterie obvykle postihuje plíce, ale někdy to může také ovlivnit jiné orgány: ledviny, páteř, mozek. S nedostatečnou léčbou může být toto onemocnění smrtící. V určitém období byla tuberkulóza hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech.

Tuberkulóza se šíří z jedné osoby na druhou ve vzduchových kapkách. Bakterie se dostanou do vzduchu, když je nemocný s aktivní formou plicní tuberkulózy nebo kašle, kašle, kýchá, mluví nebo zpívá. Lidé, kteří jsou v okolí, mohou tyto bakterie vdechnout a tím se nakazit.

Nicméně ne každý, kdo je nakažen bakteriemi tuberkulózy, onemocní. Lidé, kteří jsou nakaženi, ale nejsou nemocní, mají tzv. Latentní tuberkulózu. Takoví lidé se necítí nemocní, nemají žádné příznaky a nemohou infikovat nikoho jiného tuberkulózou. U některých z nich se však časem může rozvinout onemocnění tuberkulózy.

Tam jsou také dobré zprávy. Lidé s aktivní tuberkulózou mohou být vyléčeni poskytnutím lékařské péče včas. Většina lidí s latentní formou tuberkulózy by také měla užívat léky, aby zabránila rozvoji své aktivní formy tuberkulózy.

Proč zůstává výskyt tuberkulózy v moderní společnosti problémem?

Na počátku dvacátého století zabila tuberkulóza každou sedmou osobu ve Spojených státech a v Evropě. Teprve na počátku 40. let 20. století se vyvinula první droga, která se dnes používá při léčbě tuberkulózy. V důsledku toho se incidence tuberkulózy začala postupně snižovat. Pozitivní trend v 70. a na počátku 80. let zmírnil ostražitost odborníků a opatření na boj proti tuberkulóze byla uvolněná. Tato chyba vedla k novému nárůstu výskytu tuberkulózy v letech 1985-1992. Zvýšení financování a zvýšení pozornosti problému tuberkulózy však umožnily snížit výskyt této choroby od roku 1993.

Tuberkulóza je však stále problém. Například počet nových diagnóz tuberkulózy nadále klesá, ale tempo tohoto poklesu se od roku 2003 zpomalilo. Tuberkulóza rezistentní na více léků (MDR-TB) je stále znepokojující a problém rozsáhlé tuberkulózy rezistentní na léky (XDR-TB) je stále naléhavější.

Poskytujeme odpovědi na nejčastější otázky týkající se tuberkulózy. Máte-li jakékoli další otázky, měli byste se poradit s lékařem.

Jak se šíří tuberkulóza?

Tuberkulóza je přenášena z osoby na osobu vzduchovými kapičkami. Bakterie se dostanou do vzduchu, když má pacient aktivní formu plicní tuberkulózy nebo kašel, kašel, kýchání, mluví nebo zpívá. Lidé, kteří jsou v okolí, mohou tyto bakterie vdechnout a tím se nakazit.

Když člověk vdechne bakterie tuberkulózy, může se usadit v plicích a začít se množit. Odtud se skrze krev dostanou do ledvin, páteře, mozku.

Tuberkulóza plic nebo krku může být nakažlivá, to znamená, že může být přenášena na jiné lidi. Tuberkulóza jiných orgánů a částí těla, jako jsou ledviny nebo páteř, obvykle není nakažlivá.

Lidé s aktivní tuberkulózou budou s největší pravděpodobností infikovat ty, kteří jsou jim stále blízcí: rodinní příslušníci, přátelé, spolupracovníci nebo spolužáci.

Co je latentní tuberkulóza?

Pro většinu lidí, kteří vdechují bakterie tuberkulózy a tím se nakazí, je tělo schopno bojovat proti těmto bakteriím a zabránit jejich reprodukci. Bakterie se stávají neaktivními, nicméně zůstávají v těle a mohou se opět stát aktivními. To se nazývá latentní forma tuberkulózy.

Nosiče latentní tuberkulózy:

  • žádné příznaky
  • necítíte se špatně
  • nemůže infikovat ostatní
  • obvykle mají pozitivní intrakutánní test nebo krevní test na tuberkulózu,
  • mohou získat aktivní formu tuberkulózy, pokud neléčí svou latentní formu.

Pro mnoho lidí s latentní tuberkulózou se onemocnění nikdy nevyvíjí v aktivní formě. U těchto lidí zůstávají bakterie po celý život neaktivní, aniž by způsobily rozvoj aktivní formy onemocnění. U jiných lidí, zejména těch, jejichž imunitní systém je oslaben, se bakterie aktivují, množí a způsobují tuberkulózu.

Jaká je aktivní forma tuberkulózy?

Tuberkulózní bakterie se stávají aktivními, pokud imunitní systém těla nedokáže zastavit růst. Aktivní bakterie se začnou množit v těle a způsobují aktivní formu tuberkulózy. Bakterie napadají tělo a ničí tkáň. Pokud se vyskytne v plicích, bakterie v něm mohou dokonce vytvořit díru. U některých lidí se aktivní forma tuberkulózy vyvíjí krátce po okamžiku infekce (během několika týdnů), než se imunitní systém podaří porazit bakterie tuberkulózy. Jiní lidé mohou dostat nemocné roky po infekci, kdy jejich imunitní systém z nějakého důvodu oslabuje.

Porucha imunity je charakteristická pro kojence a malé děti, stejně jako pro osoby infikované HIV, které způsobují AIDS, a další osoby, pokud existují následující podmínky:

  • zneužívání návykových látek
  • diabetes mellitus
  • silikóza,
  • rakovina hlavy nebo krku,
  • leukémii nebo Hodgkinovu chorobu,
  • některé onemocnění ledvin
  • nízká hmotnost
  • určitá léčba drogami (například léčba kortikosteroidy nebo léky používanými k prevenci rejekce transplantovaného orgánu po transplantaci),
  • specializovaná léčba revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby.

Příznaky tuberkulózy závisí na tom, která část tělesných bakterií se množí. Plicní tuberkulóza může způsobit následující příznaky:

  • těžký kašel, který se nezastaví po dobu tří týdnů nebo déle,
  • bolest na hrudi
  • vykašlávání krve nebo sputa.

Mezi další příznaky aktivní tuberkulózy patří:

  • slabost a únava,
  • úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu
  • nedostatek chuti k jídlu
  • zimnice
  • horečka
  • nadměrné pocení v noci.

Rozdíl mezi latentní tuberkulózou a aktivní tuberkulózou

Muž s latentní formou tuberkulózy

Osoba s aktivní tuberkulózou

5 komplikací s aktivní tuberkulózou

Aktivní tuberkulóza je nejnebezpečnější formou patologie. Jeho vývoj je doprovázen výraznou destrukcí plicních tkání, jakož i přenosem mykobakterií z pacienta na jiné osoby prostřednictvím vzdušné cesty. Chcete-li zabránit onemocnění, musíte znát nuance jeho vývoje, mechanismy přenosu, hlavní klinické příznaky, stejně jako metody prevence, které jsou zaměřeny na prevenci onemocnění a vstup Koch hole do lidského těla.

Charakteristika nemoci

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které postihuje hlavně lidský dýchací systém a je způsobeno kmeny Mycobacterium tuberculosis. Hlavní přepravní trasa je vzdušná. Patogen také vstupuje do těla otevřenými ranami nebo kontaktem se zvířaty.

Neaktivní forma tuberkulózy je mnohem běžnější. Není to nebezpečné pro zdraví ostatních. Pravděpodobnost vzniku aktivního průběhu onemocnění se zvyšuje, pokud má pacient rizikové faktory.

Tito lékaři na ně odkazují:

  • HIV, AIDS;
  • akutní infekční onemocnění;
  • chronické patologie v akutním stadiu;
  • pokročilý věk;
  • věk, pokud je dítě mladší 15 let;
  • užívání některých léků;
  • snížená obranyschopnost organismu.

Nástup aktivní formy onemocnění je doprovázen příznaky, které nemají žádnou specifičnost.

Mezi nimi stojí za zmínku:

  • suchý kašel, který je pozorován několik týdnů;
  • prodloužený nárůst teploty na 37-38 stupňů Celsia;
  • snížený výkon, únava;
  • zimnice, horečka;
  • zvýšené noční pocení.

Dále jsou spojeny klinickými příznaky, které jsou charakteristické pro tuto formu onemocnění. Mezi nimi jsou hemoptýza, cyanóza hlavy, krku, horních končetin, stejně jako úbytek hmotnosti a ztráta chuti k jídlu.

Projevy aktivní formy onemocnění se u každého pacienta liší. K rozvoji závažných symptomů dochází během několika měsíců nebo let, ale první příznaky se projeví po několika týdnech.

Forma onemocnění nezávisí na věku pacienta nebo jeho bydlišti. To neplatí pouze pro starší osoby, ale i pro mladé pacienty.

Poté, co se mycobacterium tuberculosis dostane do lidského těla, vznikají zánětlivé procesy. Nejprve se objeví specifické granulomy, které přispívají k tvorbě tuberkul a mohou být kalcinovány. Mají tendenci se rozpadat, což způsobuje šíření infekce do jiných tkání a orgánů.

Lidský dýchací systém je chráněn před dostat mikroorganismy uvnitř. Pokud však pacient trpí chronickými onemocněními těchto orgánů nebo sníženou imunitní ochranou, riziko infekce se významně zvyšuje.

S porážkou gastrointestinálního traktu dochází k rychlému pohybu a absorpci patogenních mikroorganismů. Tyto procesy jsou způsobeny přítomností poškození stěn orgánů, stejně jako házením obsahu žaludku do dutiny hrtanu.

Dobrá odolnost vůči tělu se dokáže s nemocí vyrovnat sama.

V takovém případě se u osoby objeví reziduální účinky, včetně:

  1. Přeprava Mycobacterium tuberculosis.
  2. Pravděpodobnost aktivace mikroorganismů a přechod onemocnění na aktivní formu.

Infekce není vždy možné zjistit po diagnóze tuberkulózy. Z tohoto důvodu nemusí být pacient po dlouhou dobu informován o přítomnosti nebezpečné nemoci a je nebezpečný pro osoby kolem sebe.

Pro zaručení absence pravděpodobnosti infekce je nemožné, a to ani v přítomnosti uzavřené, neaktivní formy onemocnění. Ale lze to minimalizovat.

Lékaři tvrdí, že je infikováno asi 20% lidí, kteří mají kontakt s pacienty na aktivní formu tuberkulózy. K tomu je nutný úzký kontakt.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky nemoci, požádejte o radu odborníka. Bude schopen diagnostikovat patologii v raných stadiích vývoje a předcházet možným komplikacím.

Etiologie tuberkulózy, hlavní klinické příznaky

Vývoj onemocnění je způsoben kontaktem s osobou, která má aktivní formu onemocnění. K tomu dochází po přenosu mykobaktérií vzduchovými kapičkami. V důsledku kýchání nebo kašle se slinami může být uvolněn dostatečný počet patogenních mikroorganismů, které způsobí infekci.

Mezi hlavní příčiny infekce tuberkulózy patří:

  • kontakt s nemocným dobytkem;
  • nedostatek včasné a adekvátní léčby nemoci v raných stadiích vývoje;
  • špatné sociální podmínky;
  • nedodržování základních hygienických pravidel.

Mycobacterium tuberculosis je náchylnější k infekci lidí, kteří jsou ve vysoce rizikových skupinách.

Patří mezi ně:

  • osoby s oslabeným imunitním systémem;
  • Infikovaný HIV;
  • pacienti s diabetem, selháním ledvin, maligními neoplazmy;
  • pacienti s akutními infekčními chorobami nebo chronickými patologiemi v akutním stadiu;
  • jednotlivci, kteří používají určité léky jako léčbu, stejně jako lidé, kteří podstoupili chemoterapii;
  • občané žijící ve špatných sociálních podmínkách nebo v oblastech s obtížným podnebím;
  • děti a starší osoby, jakož i dospělí s genetickými vývojovými poruchami.

Lékaři identifikují řadu faktorů, jejichž přítomnost několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekční formy tuberkulózy u člověka.

Patří mezi ně:

  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • užívání psychotropních léků.

V takových situacích je lidské tělo pod silným stresem a nemusí se vyrovnat s působením mykobakterií. Současně se rychle množí a infikují plicní tkáň.

Samostatně jako riziková skupina je nutné vyčlenit zdravotníky, kteří se často setkávají s pacienty s aktivní tuberkulózou. Musí dodržovat specifický seznam pravidel, která snižují riziko zárodků.

Lidé, kteří vykonávají tresty ve věznicích, mají také šanci nakazit se nebezpečným onemocněním. Kromě špatných hygienických a hygienických podmínek jsou hlavním faktorem, který přispívá k rozvoji patologie, úzký a dlouhodobý kontakt s osobou, která nese tyčinky Koch.

Aktivní forma onemocnění postihuje také osoby, které nemají dostatek finančních prostředků na nákup léků proti tuberkulóze. Obvykle nemají trvalý pobyt.

Za zmínku také stojí:

  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • zvýšené noční pocení;
  • sputum s krví;
  • blanšírování kůže;
  • únava.

Když jsou přítomni, osoba je poslána do tuberkulózy, aby podstoupila důkladnou diagnózu, která je zaměřena na identifikaci nebezpečné nemoci.

Pozitivním výsledkem výzkumu je důvod registrace pacienta a poskytnutí specifické terapie.

Dlouhý vývoj onemocnění přispívá k šíření destruktivních procesů v jiných orgánech a systémech. Nejčastěji jsou postiženy ledviny, pohybový aparát a lidský nervový systém.

Pokud zjistíte, tyto příznaky by měly okamžitě konzultovat s fytiologem. Pomocí speciálních diagnostických metod odhalí patologii v raném stádiu vývoje a předejde závažným následkům tuberkulózy.

Komplikace v aktivní formě onemocnění, diagnostické metody

Bez včasné a adekvátní léčby je tuberkulóza schopna postupovat a způsobovat různé patologické procesy. Mohou nejen způsobit velké škody na zdraví pacienta, ale také vést k smrti.

Lékaři rozlišují mezi nejnebezpečnějšími komplikacemi:

  1. Plicní krvácení. Vznikají v důsledku poškození cévních stěn dýchacího ústrojí při dlouhodobém kašli. To je nebezpečné hromaděním velkého množství krve v plicích a průduškách, což vede k obtížným dýcháním nebo k úplnému zastavení.
  2. Porážka pohybového aparátu. Pod vlivem mycobacterium tuberculosis jsou lidské kostní struktury a klouby citlivé na destruktivní procesy, ve kterých se stávají křehkými a měkčími. U lidí dochází k porušení chůze, častých zlomenin a dislokací, jakož i deformaci kostní dřeně.
  3. Meningitida To je zánět dura mater mozku. Tato komplikace je nebezpečná vývojem proudů a porušením životně důležitých funkcí. Procesy jsou nevratné a nejsou přístupné dalšímu zpracování.
  4. Akutní selhání ledvin. Když je přítomen, metabolity se hromadí v lidském těle. Jako výsledek, infekce různých orgánů nastane hematogenous.
  5. Poruchy srdce. Pod vlivem Kochových tyčinek přestává orgán plnit své funkce, v důsledku čehož se vyvíjí kardiogenní šok a pacient umírá.

Důležitým krokem v prevenci těchto komplikací je diagnostika kmene patogenu. Při návštěvě fiatizisty se pacient nejprve podrobí fyzickému vyšetření, během kterého lékař sbírá anamnézu.

Poté jde na řadu studií, včetně:

  1. Klinická analýza krve. S ním můžete detekovat aktivní zánětlivé procesy. Zvýšený počet leukocytů, stejně jako posun vzorce leukocytů doleva v důsledku zvýšení hladiny neutrofilů, indikuje přítomnost patogenních mykobakterií v těle.
  2. Rentgenové vyšetření. Tímto způsobem může lékař detekovat destruktivní procesy v plicní tkáni, jakož i jejich lokalizaci, velikost a tvar. Poté, co obdržel a vyšetřil rentgen, existuje závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce Kochovými pruty.
  3. Kultura bakteriálního sputa. Zvláštnost této výzkumné metody spočívá v setí izolace, s níž se pěstují kultury mikroorganismů. Při detekci mycobacterium tuberculosis se provádí další studie, která je zaměřena na stanovení rezistence bakterií získaných v první a druhé řadě léků.

Pro masovou diagnózu TBC ve vzdělávacích institucích se používá Mantouxova reakce, při které se podá tuberkulinový lék ve střední třetině předloktí a dospěje k závěru, že tělo může přijít do styku s Kochovými pruty na základě velikosti papule, která je výsledkem hromadění protilátek. Získání pozitivní reakce je důvodem k provedení důkladnější studie dítěte.

Včasná diagnóza je hlavním faktorem úspěšné léčby onemocnění. Proto, když se objeví jakékoli příznaky infiltrační tuberkulózy, je nutné neprodleně konzultovat odborníka.

Léčba a prevence onemocnění

Léčba nemocí může trvat dlouho. Minimální doba léčby je 6 měsíců. V případech s aktivní formou patologie se jeho trvání zvyšuje na jeden rok nebo déle.

Volba léčiv hraje hlavní roli v úspěšné eliminaci mykobakterií u pacienta.

V tomto případě by měl lékař vzít v úvahu:

  • věku pacienta;
  • stadium a forma onemocnění;
  • kmen mikroorganismů;
  • místo lokalizace lézí.

Před předepsáním léčby musí lékař informovat pacienta, že aktivní forma tuberkulózy je pro jeho zdraví nebezpečná, a to je velmi závažné. Nejčastěji se používá k léčbě léků první linie. S Kochovými hůlkami bojují nejlépe a nemají prakticky žádné kontraindikace.

Tyto prostředky zahrnují:

Během chemoterapie se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky. Nejsou nebezpečné pro lidské zdraví, ale po určitou dobu mohou přinést pocit nepohodlí.

Patří mezi ně:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • zabarvení moči;
  • získání žlutého odstínu pleti;
  • zvýšení teploty.

Účinnost léčby antituberkulózou je pozorována 2-3 týdny po zahájení užívání léků. Lékař je po důkladném vyšetření pacienta, který nezjistí přítomnost Kochových tyčinek v těle, zruší.

Hlavní rozdíl mezi aktivní formou tuberkulózy a neaktivním kurzem je, že člověk je nebezpečný pro ostatní. V tomto případě infikovaní pacienti dodržují soubor preventivních opatření, jejichž cílem je zabránit infekci jiným osobám.

Skládá se z několika pravidel:

  1. Umístění pacienta do oddělené místnosti pro bydlení, kde se denně provádí mokré čištění a ventilace.
  2. Omezení kontaktu s jinými lidmi.
  3. Osoba s aktivní formou tuberkulózy nemůže být umístěna na přeplněných místech.
  4. Při kýchání nebo kašlání zakryjte ústa kapesníkem nebo tkání, protože bakterie jsou nebezpečné pro ostatní.
  5. Hlen se shromažďuje ve speciálních nádobách nebo obalech a pak se vyhodí.

To pomůže šířit infekci Kochovy tyčinky, když má člověk tuberkulózu. Existuje také seznam pravidel pro osoby, které nemoci nemají, ale patří do skupiny se zvýšeným rizikem infekce.

K tomu potřebujete:

  1. Dodržujte bezpečnostní opatření při jednání s lidmi, kteří mají aktivní formu onemocnění.
  2. Vyhněte se dlouhodobému kontaktu s infikovanými pacienty.
  3. Vzdát se špatných návyků, protože snižují účinnost imunitní obrany těla.
  4. Podstupujte pravidelné rutinní prohlídky.
  5. Jezte správně.
  6. Strávit více času venku, alternativní práci a odpočinek.
  7. V přítomnosti chronických onemocnění pečlivě sledujte jejich průběh.
  8. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
  9. Pokud je to indikováno, musí být očkováno.

V boji proti této chorobě je důležité vědět, co je aktivní formou tuberkulózy.

Plicní tuberkulóza: aktivní a neaktivní formy

Tuberkulóza je považována za jednu z nejčastějších nemocí lidstva. V mnoha zemích její rozsah již dlouho překračuje hranici epidemie a bohužel se nezvyšuje, a to navzdory aktivní preventivní práci.

Riziko „chytání“ nebezpečné bakterie existuje i ve zdánlivě známých a nerizikových podmínkách - na cestě do práce a do domu, v obchodě a na dalších veřejných místech.

Nikdo nezaručuje, že osoba s tuberkulózou není obklopena zdravým člověkem. I když byste neměli paniku - ne všechny formy jsou nebezpečné pro ostatní.

Lékaři rozdělili tuberkulózu do kategorií:

  1. Respirační tuberkulóza (primární tuberkulózní komplex, diseminovaný, miliační, fokální infiltrát, kavernózní, cirhotická TBC, kazuózní pneumonie, tuberkuloma, tuberkulózní pohrudnice).
  2. Tuberkulóza jiných orgánů a systémů (meningy a centrální nervový systém, střeva, kosti a klouby, močové orgány, kůže a lymfatické uzliny, oči a další orgány).

Všechny tyto nemoci mohou existovat v lidském těle, neprojevují se po celá léta a mohou se vyvíjet rychlostí blesku, což ovlivňuje i ostatní.

Činnost nemoci

V závislosti na tom, zda pacient vylučuje mykobakterie, stejně jako na intenzitě onemocnění, diagnostikuji tyto formy:

Je to schopnost vylučovat nebezpečnou tyčinku do životního prostředí kašlem a činí člověka s tuberkulózou nebezpečným pro ostatní nebo nositele aktivní tuberkulózy.

To platí nejen pro plicní formy, tuberkulózu urogenitálního systému, kůže a lymfatických uzlin, a zvláště infekční jsou také píšťálové formy kostní tuberkulózy. Ale hlavní cesta infekce je stále aerogenní.

Velmi důležitý je stav imunitního systému - záleží na tom, zda člověk, který přišel do kontaktu s pacientem, je nemocný. Mechanismus vývoje aktivních a pasivních forem onemocnění je téměř stejný, hlavní rozdíl spočívá v individuálním vnímání infekce organismem.

Před nástupem příznaků onemocnění prochází několika fázemi:

  1. Infekce - různými způsoby (vzduchem, zažívacím, kontaktním, transplacentárním) bakterie vstupuje do těla.
  2. Reprodukce infekce - zároveň obranné buňky těla - makrofágy.
  3. Tvorba imunitní reakce.

Protože pro většinu lidí je imunitní systém dostatečně silný, pak se ve třech stupních vytváří vysoká rezistence, která umožňuje zastavit vývoj onemocnění. Počet bakterií v těle se snižuje a reprodukce se zastaví. Pozitivní tuberkulinový kožní test je zachován. Minimální reziduální projevy mohou zůstat v primárních ložiscích infekce, které mohou být spojeny s dostatečně vysokou přirozenou rezistencí a masovou vakcinací BCG.

Bakterie zbývající v ohnisku v tomto případě působí jako tuberkulózní antigen nezbytný pro zachování specifické imunity. Taková osoba nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, pokud jde o infekci, protože není „tajemníkem“ Kochovy hůlky, to je pasivní forma tuberkulózy.

Současně však tato situace vytváří riziko reaktivace tuberkulózy za určitých podmínek, proto je nutná pravidelná fluorografie a monitorování lékařem.

V některých případech se třetí fáze onemocnění vyvíjí odlišně. S negativní modifikací vývoje onemocnění není imunitní reakce těla dostatečně silná. Nejčastěji se to děje v:

  • HIV-infikovaní a imunokompromitovaní lidé;
  • děti;
  • starší osoby;
  • geneticky náchylný k lidem s tuberkulózou;
  • vedoucí nezdravý životní styl.

Pokud obrana těla není schopna realizovat účinnou obranu, pak počáteční počátek roste, což znamená, že aktivita tuberkulózy je vysoká. Za této situace je diagnostikována aktivní forma tuberkulózy. Pacient se chová jako „emitent bakterií“ a vytváří riziko infekce, a proto potřebuje izolaci a léčbu.

Diferenciace dvou forem

Jako výsledek klinických studií bylo zjištěno, že je pozorován poměrně specifický obraz pár týdnů po vzniku oblasti zánětu v těle. Aktivní a neaktivní formy mají mnoho rozdílů v projevech, ve výsledcích diagnostiky, v léčbě.

Klinický obraz

Symptomy onemocnění v počátečním období mohou být různé a závisí na intenzitě primární léze plicní tkáně, její rozlehlosti a souvisejících komplikacích.

Často se tuberkulóza vyskytuje náhodně, při hromadné screeningové fluorografii, i když podrobná analýza historie ukazuje, že symptomy tuberkulózní intoxikace byly stále přítomny, ale jejich pacienti jsou vysvětleni přepracováním nebo chladem.

V závislosti na tom, zda se u pacienta vyvíjí aktivní nebo pasivní forma tuberkulózy, liší se i jejich příznaky:

Pacienti bez známek onemocnění nebo s neaktivní formou nemoci nemají epidemiologický význam. Jejich prognóza je velmi uklidňující a jejich role při šíření infekce je velmi malá. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že při absenci kašle pacienti prakticky nešíří infekci tuberkulózy.

V latentní formě onemocnění jsou symptomy téměř nepřítomné:

  • člověk se necítí dobře;
  • kašel, produkce sputa není prakticky pozorována;
  • rentgenové snímky nevykazují vývoj onemocnění;
  • analýza sputa nepotvrzuje nemoc;
  • člověk není nakažlivý.

S aktivní formou onemocnění symptomy napodobují atypickou pneumonii, postupně postupují. Ale pneumonie je akutnější, je rychle absorbována antibakteriální terapií, nejsou zde žádné výrazně zvětšené lymfatické uzliny, Mantouxova reakce je negativní. Aktivní fáze tuberkulózy je charakterizována následujícími projevy a rysy:

  • zvýšení teploty, horečka;
  • suchý nebo mokrý kašel s hojným krevním sputem;
  • dušnost;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • mohou být detekovány zvětšené lymfatické uzliny;
  • tvrdé dýchání je slyšet při auskultaci, jemné bublinky vlhké rales jsou přímo nad postiženou oblastí;
  • únava, malátnost;
  • noční pocení;
  • krevní testy na tuberkulózu jsou pozitivní.

Rentgenové vyšetření hraje důležitou roli v diagnostice aktivní formy onemocnění. Obrazy odhalují výpadky v plicích, cestu zapáleného lymfatického kanálu se ztmavnutím zvětšených lymfatických uzlin na kořenech plic.

Významnou nevýhodou je však skutečnost, že v důsledku masového rentgenového vyšetření může být většina případů detekována pouze 1-3 roky po nástupu onemocnění. Jinými slovy, patologické změny se objevují až po zavedení jejich „černé role“ v šíření Kochových tyčinek v populaci.

Léčba a komplikace

Léčba aktivní fáze tuberkulózy je zaměřena na zastavení vylučování mykobakterií a hojení postižených oblastí s maximální obnovou funkce orgánů a zahrnuje několik složek:

  • péče o pacienty;
  • dobrá výživa;
  • dodržování antiepidemického režimu;
  • chemoterapie;
  • nespecifická restorativní léčba;
  • chirurgická léčba podle indikací.

Při správné terapii symptomy rychle ustoupí. Proces zjizvení v plicích a lymfatických uzlinách je však pomalý, takže i po vymizení symptomů by tato léčba měla trvat nejméně 6 měsíců.

Soli vápníku se ukládají v místě léze a tvoří tak tzv. Gon foci.

Malé kalcifikace zůstávají i v lymfatických uzlinách kořenů plic. Takové změny zůstávají na celý život a nenarušují zdraví. Bakterie tuberkulózy v nich však mohou přetrvávat, aktivují se za příznivých podmínek.

Při nedostatečně důkladném ošetření zůstávají oblasti nekrózy, které jsou zdrojem intoxikace a chronicity procesu. Některé komplikace mohou být život ohrožující:

  • s rozšířením zánětlivých změn v průduškách se mohou nekrotické masy prorazit do lumenu průdušek s následným zablokováním
  • pokud je postižena pohrudnice, dochází k exsudativní pohrudnici;
  • v důsledku šíření mykobakterií s toky krve a lymfy se mohou objevit ložiska jak v plicích, tak v jiných orgánech;
  • nejnebezpečnější je tuberkulózní meningitida.

Neaktivní tuberkulóza vyžaduje pravidelné monitorování a regenerační opatření k udržení imunitního systému a zabránění reaktivní infekci.

Tuberkulóza: prognóza léčby je pozitivní

Tuberkulóza (TBC) je potenciálně závažné infekční onemocnění, které postihuje hlavně plíce. Bakterie, které způsobují tuberkulózu, jsou přenášeny z jedné osoby na druhou prostřednictvím drobných kapiček, které se dostanou do vzduchu během kašle nebo kýchání.

Ve vyspělých zemích to bývalo velmi vzácné, toto onemocnění se opět stalo pro ně problémem. Výskyt TBC se v roce 1985 začal zvyšovat, zejména v důsledku nemoci jako AIDS. Faktem je, že infekce HIV oslabuje lidský imunitní systém a tělo nemůže bojovat s bacily, které způsobují tuberkulózu.

Mnoho kmenů tuberkulózy je schopno odolat lékům, které se nejčastěji používají k léčbě onemocnění. Proto by lidé s aktivním TBC měli po několik měsíců užívat několik typů léků k eradikaci infekce a prevenci rozvoje rezistence vůči antibiotikům.

Stává se, že tělo má tuberkulární bacily, ale imunitní systém jedince je dostatečně silný a člověk nemá nemoc. Z tohoto důvodu lékaři dělí tuberkulózu do dvou forem:

Latentní forma tuberkulózy (inaktivní forma tuberkulózy)

V tomto stavu je osoba nositelem infekce tuberkulózy, ale bakterie zůstávají v těle v neaktivním stavu, v důsledku čehož nejsou žádné příznaky. To však není důvod být klidný. Neaktivní tuberkulóza se může kdykoliv proměnit v aktivní, proto je v tomto stavu pro nositele i pro lidi kolem něj důležité zacházení s archivy.
Podle expertních odhadů je třetina světové populace postižena latentní tuberkulózou.

Aktivní tuberkulóza

To je velmi vážný stav, nebezpečný jak pro samotného člověka, tak pro ty, kteří žijí poblíž něj. Aktivní tuberkulóza se může stát v prvních týdnech po infekci bakteriemi TBC, nebo se to stane během několika let.

Známky a příznaky aktivní tuberkulózy:

  • Kašel
  • Úbytek hmotnosti
  • Únava
  • Horečka
  • Noční pocení
  • Chlazení
  • Ztráta chuti k jídlu

Jaké orgány jsou postiženy tuberkulózou

Nejčastěji tuberkulóza „napadá“ plíce.

Plíce postižená tuberkulózou. Řez je jasně viditelný.

Příznaky plicní tuberkulózy

  • Trvalý kašel déle než tři týdny
  • Kašel s krví nebo sputem
  • Bolest na hrudi vždy nebo bolest při dýchání a / nebo kašlání

Tuberkulóza může také ovlivnit jiné orgány, včetně ledvin, páteře, mozku. V tomto případě se příznaky liší v závislosti na postižených orgánech. Například, spinální tuberkulóza je charakterizována bolestí zad a v tuberkulóze ledvin se objeví krev v moči.

Příčiny tuberkulózy

Tuberkulóza je způsobena bakteriemi, které jsou přenášeny z osoby na osobu vzduchovými kapičkami. To se může stát, když někdo, kdo trpí aktivní tuberkulózou, kašle, mluví, kýchá, plivá, směje se nebo zpívá.

Fluorimetrická diagnostická metoda (MGIT) Zkoušený materiál se odebere do zkumavek (kromě krve). Systém lze použít k posouzení náchylnosti k léčivům proti TB. Zkumavky inkubujte po dobu nejméně 6 týdnů při teplotě 37 ° C. Doba růstu bakterií je v průměru přibližně 15 dní.

Ačkoli tuberkulóza je infekční onemocnění, není tak snadné onemocnět. Mnohem pravděpodobnější je, že se u pacienta, který trvale žije nebo pracuje v blízkosti, uzavírá tuberkulózu, než u cizince. Většina lidí s aktivní tuberkulózou po dvou týdnech adekvátní léčby není infekční.

HIV a tuberkulóza

Po nástupu takové nemoci jako AIDS se počet případů tuberkulózy prudce zvýšil. Obecně je tandem HIV a tuberkulózy fatální.
Faktem je, že HIV potlačuje imunitní systém, v důsledku čehož tělo není schopno bojovat proti infekci tuberkulózy. Jako výsledek, lidé s HIV jsou mnohem pravděpodobnější, že se nakazí tuberkulózou, nebo si pokrok tohoto onemocnění z latentní do aktivní formy.

TBC rezistentní na léčiva

Dalším faktorem, který způsobuje tuberkulózu hlavní příčinu smrti, je růst kmenů bakterií rezistentních na léky. Vzhledem k tomu, že první antibiotika byla použita k boji proti tuberkulóze před 60 lety, některé patogeny tuberkulózy vyvinuly schopnost přežít jejich použití. (citace: Léky rezistentní kmeny tuberkulózy se vyskytují, když antibiotikum není schopno zabít všechny bakterie, na které je orientováno). Nejnepříjemnější na tom je, že přežívající bakterie se stávají rezistentními nejen na určitou dávkovou formu, ale často na jiná antibiotika.

Rizikové faktory

Každý se může nakazit tuberkulózou, ale některé faktory zvyšují riziko vzniku onemocnění. Tyto faktory jsou:

Oslabený imunitní systém

Zdravý imunitní systém často úspěšně bojuje s bakteriemi TBC, ale tělo nemůže vytvořit účinnou obranu, pokud je imunitní systém snížen. Některé nemoci a účinné léky oslabují lidský imunitní systém, jako jsou:

  • HIV / AIDS
  • Diabetes
  • Onemocnění ledvin v konečném stadiu
  • Některé typy rakoviny
  • Chemoterapie
  • Přípravky pro prevenci transplantovaných orgánů
  • Některá léčiva používaná k léčbě revmatoidní artritidy, Crohnovy choroby a lupénky

Podvýživa

Velmi mladý nebo stáří

Nejvyšší výskyt tuberkulózy je zaznamenán na takových místech světa, jako jsou:

  • Sub Sahara
  • Indie
  • Čína
  • Mexiko
  • Na ostrovech jihovýchodní Asie a Mikronésie
  • Republiky bývalého Sovětského svazu
  • Východní Evropy

Chudoba a zneužívání návykových látek

Nedostatek lékařské péče

Lidé žijící pod hranicí chudoby, přistěhovalci, bezdomovci atd. nejčastěji nemají přístup k lékařské péči nezbytné pro diagnostiku a léčbu tuberkulózy.

Zneužití psychotropních látek a alkoholu

Časté užívání psychotropních látek a alkoholu oslabuje tělo a stává se cílem pro všechny druhy patogenů, včetně bacilů tuberkulózy.

Užívání tabáku

Kuřáci jsou ohroženi, protože jejich plíce jsou tabákem oslabeny a existuje zvýšené riziko výskytu tuberkulózy a dokonce i úmrtí na ni.

Místo výkonu práce a bydliště

Zdravotníci

Rizikem jsou také lékaři a zdravotní sestry, kteří pravidelně přicházejí do styku s lidmi s tuberkulózou. Nicméně, pokud jsou zdravé, takové jednoduché metody prevence, jako je časté mytí rukou mýdlem a nošení chirurgické masky významně snižuje jejich šance na nakažení.

Obsahuje nebo pracuje v místech zadržení

Riziková skupina zahrnuje nejen vězně, ale i ty, kteří pracují ve věznicích a koloniích. Šance na nemocné na těchto místech je více, protože nejčastěji je velký dav lidí a špatné větrání.

Komplikace tuberkulózy

Bez léčby má tuberkulóza špatnou prognózu. Pokud se vyskytne infekce a nemoc má aktivní formu, nejčastěji jsou plíce postiženy jako první, ale pak se nemoc šíří krví do jiných orgánů, například:

Kosti. V tomto případě je bolest v zádech, dochází ke zničení kloubů, osoba je prakticky upoutána na lůžko. Žebra nejsou téměř nikdy ovlivněna.

Mozek Bakterie tuberkulózy, vstupující do mozku, způsobují meningitidu, která vyvolává otoky jak mozku, tak míchy. Výsledek onemocnění v těchto případech je nejčastěji nepříznivý.

Játra nebo ledviny. Filtry jater a ledvin. Čistí krev z různých zbytečných nečistot a odstraňují je z těla. Pokud jsou játra a ledviny infikovány tuberkulózou, nejsou schopny filtrovat krev, která dříve nebo později povede k sepse.

Srdce Tuberkulóza může ovlivnit tkáně obklopující srdce, což způsobuje zánět a hromadění tekutiny kolem srdce. Srdce v tomto případě ztrácí schopnost pumpovat krev a dochází k tamponádě srdce. Výsledek je fatální.

Diagnóza tuberkulózy

Během lékařského vyšetření lékař kontroluje lymfatické uzliny kvůli otoku a také poslouchá plíce.

Nejčastěji používaným diagnostickým testem na tuberkulózu je Mantouxova reakce. Intrakutánně aplikovaný speciální lék. Po 42 - 72 hodinách lékař zkontroluje ruku v místě vpichu injekce. Pokud je jasně červená bolestivý otok, pak osoba s největší pravděpodobností bude mít infekci tuberkulózy.

Výsledky mohou být nesprávné.

Test „Mantoux Reaction“ ne vždy poskytuje přesný výsledek, někdy je test pozitivní, ale člověk není nemocný, nebo test dává negativní odpověď a osoba má zjevně infekci tuberkulózy. Tyto výsledky se nazývají „falešně pozitivní“ nebo „falešně negativní“.

Falešně pozitivní výsledek může být dosažen, když byla osoba krátce před testováním očkována BCG (vakcína proti tuberkulóze).

Falešně negativní výsledky se vyskytují u lidí s AIDS, u starších osob au dětí (tj. U silně oslabené skupiny obyvatelstva). V tomto případě tuberkulóza nereaguje na kožní testy.

K falešně negativním výsledkům může dojít také u lidí, kteří byli nedávno infikováni tuberkulózou, ale jejichž imunitní systém na bakterie ještě neodpověděl.

Krevní test

K potvrzení nebo vyloučení latentních nebo aktivních forem tuberkulózy lze použít krevní test. Tyto testy využívají moderní technologie k vyhodnocení reakce imunitního systému na bakterie tuberkulózy. Proto je krevní test velmi užitečný, když je osoba vystavena vysokému riziku infekce tuberkulózou, ale po provedení reakce má Mantoux negativní odpověď.

Rentgenový snímek hrudníku

Když je reakce Mantoux pozitivní, lékař s největší pravděpodobností předepíše rentgen hrudníku. Jsou-li na rentgenu viditelné bílé skvrny, pak se provede diagnóza - tuberkulóza. Mohou být detekovány závažnější změny v plicích (dutinách) způsobené aktivní tuberkulózou.

Hlen

Pokud se na rentgenovém snímku objeví známky tuberkulózy, bude indikován test sputa. Kromě toho, že tato analýza potvrdí diagnózu, budou při jejím provádění provádět testy na odolnost bakterií vůči jednomu či jiným antibiotikům.

Léčba tuberkulózy

Léky jsou základním kamenem léčby tuberkulózy. Léčba TBC navíc trvá mnohem déle než léčba jakékoli jiné bakteriální infekce. Pacienti s tuberkulózou musí užívat antibiotika nejméně šest nebo dokonce devět měsíců. Které léky předepisovat a jak dlouho je užívat, závisí na věku pacienta, na celkovém zdravotním stavu, na rezistenci bakterií na léky, na formě tuberkulózy (latentní nebo aktivní) a na tom, jaký orgán je infikován.

Nejběžnější léčiva proti TBC:

Pokud je diagnostikována latentní tuberkulóza, možná budete muset užívat pouze jeden typ léků proti tuberkulóze. Při aktivní tuberkulóze, zejména pokud se jedná o kmen odolný vůči lékům, budete muset užívat několik léků současně. Nejběžnější léky používané k léčbě tuberkulózy jsou:

  • Isoniazid
  • Rifampicin (Rifadin, Rimactane)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • Pyrazinamid

Někteří vědci tvrdí, že vitamín D zvyšuje účinek léků proti TB, ale oficiální potvrzení o tom není.

Nežádoucí účinky léčby tuberkulózy

Všechna léčiva proti TB jsou vysoce toxická pro játra. Při jejich užívání mohou být tyto nežádoucí účinky:

  • Nevolnost a / nebo zvracení
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Žlutá kůže
  • Tmavá moč
  • Horečka, která trvá tři nebo více dní a nemá žádný zjevný důvod.

Důležité je dokončení léčby.

Po několika týdnech léčby už člověk není nebezpečný pro ostatní a cítí se lépe. To je velmi těžké období, protože v této fázi mnoho lidí přestává léčbu. V žádném případě to nemůže být provedeno, je velmi důležité, aby se celý průběh léčby a brát léky přesně podle pokynů lékaře. Ukončení léčby před časem nebo neopatrné užívání léků umožní, aby se bakterie, které jsou stále naživu, staly rezistentními a nemoc s následnou exacerbací nebude léčit.

Prevence tuberkulózy

Pokud existuje pozitivní výsledek indikující latentní tuberkulózu, lékař předepíše léčbu, aby se snížilo riziko aktivní tuberkulózy. Jediným typem infekční tuberkulózy je aktivní plicní tuberkulóza. Když je tedy možné zabránit přechodu latentní tuberkulózy na aktivní, může člověk žít pokojně ve společnosti, aniž by se obával o své zdraví a zdraví lidí kolem sebe.

Chraňte svou rodinu a přátele

Pokud je diagnostikována aktivní tuberkulóza, musí pacient pochopit, že je to nebezpečné pro každého, včetně sousedů, rodiny a přátel. Proto během domácího ošetření je tuberkul v době ošetření izolován v oddělené místnosti. O práci, nakupování, atd. z otázky.

Další bezpečnostní opatření

Větrejte místnost. Tuberkulózní zárodky se šíří snadněji v nevětrané místnosti. Proto by měl být vzduch v každé místnosti obecně čistý a čerstvý.

Zakryj si ústa. Při kašlání nebo kýchání by si měl každý zakrýt ústa. To platí i pro pacienta s tuberkulózou. Je lepší, když pacient kašle v tkáni nebo jednorázovém ubrousku, a pak je zabalte do plastového sáčku a odhoďte.

Noste masku. Nosit chirurgickou masku, když je pacient v blízkosti prvních lidí během prvních tří týdnů léčby, sníží riziko infekce prostředí nezdravé osoby.

Dokončete celý průběh léčby

To je nejdůležitější krok, který může pacient podniknout, aby ochránil sebe i ostatní před tuberkulózou. Když předčasně ukončí léčbu nebo začne bezstarostně brát drogy, bakterie tuberkulózy mají šanci zmutovat, což jim zase umožní přežít pod rány nejsilnějších léků proti tuberkulóze.

Předpověď

Pokud je nemoc detekována včas a pacient chápe důležitost řádné léčby, prognóza může být pozitivní.