Alkoholismus „napomáhá“ plicním zraněním

Nemoci dýchacího ústrojí na pozadí alkoholismu jsou nejen závažnější, ale také často končí smrtí. Alkohol je toxický pro každý orgán a systém. Postižení plic u lidí s alkoholismem je zaznamenáno 3-4krát častěji než u těch, kteří alkohol nezneužívají. Asi 5% alkoholu, který vstoupil do lidského těla, se vylučuje při dýchání plic. Proto při jednání s osobou, která konzumovala alkohol, slyšíme charakteristický zápach alkoholu, "dým". Ethanol samotný a jeho produkty rozpadu mají škodlivý účinek na sliznici obložení průdušek a na samotnou plicní tkáň.

Proč alkoholici často trpí bronchitidou a pneumonií?

Ochranné funkce těla alkoholiků jsou sníženy, imunitní systém nedává adekvátní reakci na vstup bakterií a virů do těla. Proto i banální akutní virová infekce u lidí se závislostí na alkoholu se často promění v zánět průduškové sliznice - bronchitida a při absenci řádné léčby - do zánětu plicní tkáně do pneumonie.

Zápal plic u alkoholiků se vyskytuje 4-5krát častěji než u nealkoholických nápojů. V tomto případě je nemoc závažná, má protrahovaný průběh, často spojuje komplikace, které mohou dokonce způsobit smrt.

Pneumonie u alkoholiků je často aspirace. Při zvracení způsobeném nadměrným pitím proudí zvracení z jícnu a žaludku do dýchacích cest a plic. Současně se stává zánět plicní tkáně, vyvíjí se aspirační pneumonie. Její léčba je dlouhá, zotavení je pomalé.

Pneumonie se zneužíváním alkoholu

Pacient K, 41 let, mlynář. Byl přijat do nemocnice se stížnostmi na nadýmání, retenci plynu, nevolnost, zvracení, volnou stolici. V pohotovosti je pacient vyšetřen chirurgem. Z anamnézy: onemocněl před 3 dny, teplota vzrostla na 38,4, objevila se krátká dechová síla. Byl léčen domácími léky. Zneužívání alkoholu, appendektomie před 2 lety.

Objektivně: stav pacienta je mírný. Je zde dýchavičnost (počet dechů - 24 za minutu), cyanóza rtů. Teplota 37,6, puls 96 za minutu, rytmické. HELL 90/60 mm. Hg Čl. Plíce - vezikulární dýchání, v dolních částech poněkud oslabené, bez sípání. Srdce - tóny jsou mírně tlumené. Žaludek je symetricky oteklý, středně napjatý; palpace zaznamenala mírnou bolest. Játra a slezina nejsou zvětšeny. Střevní hluk dramaticky oslabil.

Předpokládá se obstrukce střeva, pacientka byla odkázána na pohotovostní kliniku, kde byla tato diagnóza vyloučena. Pacient má meningeální příznaky a je diagnostikován s meningitidou, pacient je transportován na neurologické oddělení. Po 4 hodinách pacient zemřel se symptomy kardiovaskulárního selhání. Při otevření odhalil bilaterální nižší (lobar) pneumonii. Údaje o střevní obstrukci a meningitidě nejsou.

Jaké chyby se vyskytly v diagnostice a léčbě tohoto pacienta?

Příznaky indikující chirurgickou a neurologickou patologii jsou nadhodnocené. Neprovedeno cílené vyloučení terapeutického onemocnění. Pacienti ve vážném stavu by neměli být transportováni ze zdravotnického zařízení k konzultaci s lékaři příbuzných odborů.

Zdá se, že lékaři tohoto zdravotnického zařízení nebyli dostatečně informováni o povaze a průběhu pneumonie u osob užívajících alkohol.

Mezi klinické příznaky pneumonie u osob užívajících alkohol patří atypický nástup, závažnější průběh, výrazný polymorfismus, slabé omezení ložisek, tendence k prevalenci procesu na několika lalocích plic, častá tvorba abscesů. Charakteristické je; extrémně rychlý vývoj u některých pacientů s různými komplikacemi, které v některých případech maskují symptomy základního onemocnění, které je příčinou diagnostických obtíží. Takové "masky" jsou mozkové, srdeční, abdominální varianty průběhu pneumonie.

Pacient proto měl kombinaci abdominálních a cerebrálních variant pneumonie.

"Zápal plic se zneužíváním alkoholu" a další články ze sekce Symptomy a diagnostika chirurgických onemocnění

Nápověda-Alco.ru

Můžu pít alkohol na nachlazení, zápal plic, SARS?

Čas od času každý chycuje chlad a malátnost často padá na svátky a víkendy. Existují však závažnější infekční a virová onemocnění: chřipka, ARVI, pneumonie (pneumonie). Jak alkohol ovlivňuje nemocné tělo: pomáhá, poškozuje nebo prochází bez významného rozdílu ve srovnání se zdravým člověkem?


Před pitím alkoholu v nemocném stavu musíte pochopit, že alkohol otráví tělo a snižuje jeho schopnost bojovat s příčinou onemocnění. Ve většině receptů a tipů, alkohol působí hlavně jako způsob, jak zmírnit symptomy, ale ne vyléčit nemoc.

Ve velmi ojedinělých případech je alkohol stále schopen pozitivně působit, ale existuje jen málo takových situací a pozitivní poškození vždy nepřesahuje negativní následky toxické otravy. Alkohol snižuje imunitní systém, což zvyšuje závažnost onemocnění a zpomaluje proces hojení.

Obsah:

Alkohol s chladem


Alkoholické nápoje (čisté, s pepřem, s medem) jsou považovány za lidový prostředek proti nachlazení a SARS. To je věřil, že malé množství alkoholu opilý ve večerních hodinách bude možné probudit zdravé ráno a pocit, na rozdíl od jiných. Je to pravda a potvrzuje, zda pozitivní vliv alkoholu v případě nachlazení, nebo je lepší vzdát se této metody self-léčba?

Negativní strana léčby


Názor, že alkoholické nápoje jsou teplé a schopné zabránit nachlazení, je špatný. Po pití alkoholu se drobné cévy a kapiláry v kůži rozšíří, krev k ní proudí. Vyhřívaná kůže dává pocit tepla, po velkém množství alkoholu se vždy zahřeje. Ve skutečnosti není celé tělo zahříváno, ale pouze horní vrstva kůže. Z povrchu těla se teplo rychle uvolňuje do okolního prostoru a tělesná teplota začíná prudce klesat.

Vzhledem k nadměrné výměně tepla z kůže a klamným pocitům z tepla je extrémně nebezpečné pít alkohol venku během zimy. Osoba si nevšimne, jak teplo odchází, stále cítí teplo přicházející zevnitř i zvenčí. Hypotermie se vyskytuje velmi rychle, což může být fatální. Za těchto podmínek není nutné hovořit o pozitivním účinku silných nápojů.

V jiných záležitostech můžete stále ještě pít malé množství alkoholu k oteplování, ale pouze v teple vytápěné místnosti. A pouze v případě, že až do chvíle, kdy alkohol ztratí z krve a vystřízlivění, se neplánuje být na ulici, ani v dlouhém chladu. Minimální doba potřebná pro úplné a bezpečné odstranění rozumné dávky alkoholu je 3 až 4 hodiny.

Pokud se tento čas bude trávit v teple, můžete pít sklenici k relaxaci a rychle cítit oteplování. V teplém prostoru se zvýšená tepelná výměna těla nepoškodí a nedovolí zachytit chlad. V takové situaci můžete pít alkohol se zimou. Hlavní věc - nepřesahují množství opilého v 1-2 sklenice a ne v zimě, zatímco intoxikován.

Důležité: S nachlazením a ARVI nemá žádný vliv na viry, alkohol nemá, ale pouze oslabuje imunitní systém. Můžete pít alkohol s chladným, ale v malých množstvích a ne ve studeném vzduchu. Alkohol ve velkém množství by neměl být konzumován až do úplného uzdravení -
neinterferují s tělem v boji s nemocí. Mělo by se pamatovat na neslučitelnost drog s alkoholem, studené přípravky nejsou výjimkou z pravidla.

Když alkohol nebolí?


Pomoci může malé množství alkoholu s chladem. Klíčové slovo je zde „malé“, tj. Ne více než 1-2 sklenice silného alkoholu. Je lepší i omezit jednu věc - to bude stačit na zahřátí po zimě.

V malém množství alkoholických nápojů přispět k rozšíření krevních cév tak, aby zajistily dostatečný průtok krve do všech vnitřních orgánů. Současně od 50 gramů, například brandy, silné poškození jater a dalších orgánů nebude. Zvýšením dávky se však nádoby na povrchu kůže příliš zvětší. Člověk se ujistí, že se zahřívá, i když ve skutečnosti ztrácí teplo - jak již bylo napsáno výše.

Je mnohem užitečnější použít jiné nápoje, které vám pomohou zahřát a obnovit:

  • Horký čaj s citronem;
  • Horký čaj s malinami nebo malinovým džemem;
  • Mléko s medem je samozřejmě také horké nebo velmi teplé.

Červené víno pomáhá při prevenci nachlazení.

Ve výjimečných případech mohou alkoholické nápoje skutečně velmi pomoci v boji proti nachlazení. Studie ukazují, že 1-2 sklenice červeného druhu denně snižuje riziko zachycení chladu během období nemoci o polovinu. Užitečné vlastnosti se projevují díky antioxidantům a dalším prospěšným látkám ve složení suchých červených vín.

Získání pomoci ohledně červeného vína je možné pouze za určitých podmínek:

  1. Zaprvé se jedná o absenci jiných alkoholických nápojů souběžně s použitím vína.
  2. Za druhé, pro terapeutický účinek by mělo být doporučené dávkování uchováváno v 1-2 sklenicích denně. Nejlepší je pít toto množství večer při večeři - v tomto případě víno zároveň přispěje k dobrému spánku.
  3. Za třetí, pozitivní vlastnosti jsou patrné až po profylaxi po určitou dobu. Už nemocný člověk nepomáhá a zneužívání alkoholu zhoršuje průběh zimy.

Pití 1 sklenice silného alkoholu ve večerních hodinách nebo 1-2 sklenic vína pomáhá rychle usnout. Tato kvalita je užitečná pro nachlazení, protože nepříjemné symptomy často narušují spánek. Opět byste se neměli angažovat v takových „tabletkách na spaní“, protože v průběhu času se může začít vyvíjet závislost. Postupem času to bude trvat více a více alkoholu, aby „usnul“ a dočasná pomoc se změní na alkoholismus.

Alkohol s chřipkou


S chřipkou může pití alkoholu způsobit dočasný pocit zlepšení pohody, ale není to tak. Ráno se příznaky, které, pokud byly opilé, vrátily, posíleným způsobem as kocovinou. Kromě toho, stejně jako v případě vakcín proti chřipce, alkohol pomáhá snižovat imunitu. Chřipka je mnohem závažnější a zvyšuje již tak vysokou šanci na rozvoj závažných komplikací během a po nemoci.

Během chřipky lékaři nedoporučují pacientům pít hodně. Tekutina čistí tělo, dodává mu vitamíny, odstraňuje toxiny a viry spolu s močí. Alkohol zabraňuje vstřebávání tekutin do těla a způsobuje těžkou dehydrataci.

Během chřipky je dehydratace nebezpečná z několika důvodů:

  1. Počáteční diuretický účinek je rychle nahrazen prodlouženým nedostatkem vlhkosti v těle. Viry přestávají být vylučovány močí a začnou se hromadit v těle.
  2. Posílení virového onemocnění na pozadí snížené imunity a špatného zdravotního stavu činí prakticky jakoukoliv léčbu neúčinnou.
  3. Vysoká horečka a nadměrné pocení během nemoci způsobí dvojnásobné poškození již dehydratovaného těla.

Závěr: Pití alkoholu s chřipkou je zakázáno. Možný závažný průběh onemocnění a rozvoj nebezpečných komplikací. Pití alkoholu, zejména ve velkém množství, by mělo být odloženo na plné uzdravení. Před zahájením pití se doporučuje poradit se s lékařem.

Alkohol během a po pneumonii


V léčbě pneumonie (pneumonie) nemůžete kouřit a pít alkohol. Alkohol je neslučitelný s antibiotiky, která se používají při léčbě pneumonie. Kouření se v zásadě nedoporučuje, dokud se nevyléčí pneumonie.

Při pití alkoholu s pneumonií jsou možné následující nežádoucí účinky:

  1. V plicích se tvoří mikroskopická adheze. Chcete-li se toho zbavit, měli byste si koupit gumové kuličky a pravidelně je nafouknout - přirozeně, po ukončení léčby onemocnění. Samozřejmě
    Kouření je v cestě, stejně jako alkohol.
  2. Závažné jaterní problémy způsobené nekompatibilitou léků proti pneumonii (antibiotika) s alkoholem. Možná vývoj kritických stavů až do selhání jater.
  3. Odmítnutí drog ve prospěch alkoholu povede k tomu, že léčba bude neúčinná. Nekontrolovaná pneumonie může snadno skončit smrtí.

Alkohol po pneumonii lze konzumovat jako obvykle. Úplné uzdravení však nenastane, když se projeví znatelný projev symptomů. Vymáhání musí být potvrzeno lékařem, který také odejme léčbu. Za to stojí za to počkat alespoň 2-3 dny před pitím alkoholu, aby tělo získalo určitou sílu, a játra zpracovávají zbytky antibiotik a dalších léků, s nimiž jsou možné konflikty.

Závěr: I s občasným použitím významného množství alkoholu hrozně zasáhne imunitní systém a oslabuje ho. Proto je léčba pneumonie těžší,
mohou vyvinout komplikace. Při chronickém alkoholismu vede výrazné snížení imunity k tomu, že riziko infekce pneumonií se stává několikanásobně vyšší než riziko nepití.

Je možné nebo je možné pít alkohol po pneumonii?

Zánět plic vede k narušení práce a celistvosti alveol, takže léčba vyžaduje finanční i dočasné náklady, což je spojeno s řadou určitých omezení. Dodržování léčebného režimu a následné rehabilitace urychlí zotavení z nemoci, pomůže vyhnout se komplikacím a recidivám.

Článek se bude zabývat otázkou, zda je možné pít alkohol po pneumonii, jaký je v tomto případě účinek ethanolu na tělo a zda existuje spojitost mezi četností užívání silných nápojů a pneumonií.

Vymáhání po nemoci

Zánět plic je nejvíce náchylný k lidem s oslabenou imunitou, jejichž zdraví je z určitých důvodů ohroženo. Infekce se proto rychle vyvíjí s podchlazením, chladem a kontaktem s nemocným (viz. Mohu dostat pneumonii: je to infekční pneumonie).

Některé syntetické nebo přirozeně se vyskytující chemicky aktivní složky mohou způsobit zhoršení imunity, například léky nebo ethanol, což také přispívá ke snížení rezistence vůči onemocněním dýchacích cest.

Mezi hlavní kategorie osob s vysokou pravděpodobností nízké imunity patří:

  • starší lidé;
  • osoby s CHOPN - chronická obstrukční plicní choroba;
  • diabetici;
  • ti, kteří mají oslabenou imunitu a onemocnění dýchacího ústrojí v důsledku genetických nebo vrozených vad;
  • nedávno operovaní pacienti;
  • pacienti s kardiovaskulárními onemocněními;
  • osoby závislé na alkoholu.

Nejpravděpodobnější cesta infekce je ve vzduchu po kontaktu s infikovanou osobou, ale se slabou imunitou, mikroby v dýchacích cestách se začnou množit, jejich počet přesahuje přípustnou kritickou úroveň, což vede k rozvoji onemocnění a výskytu patologických procesů v plicní tkáni.

Primární symptomy jsou podobné běžnému nachlazení nebo respirační infekci, s tím rozdílem, že v prvním případě se tělesná teplota zpravidla výrazně zvyšuje nad 38 stupňů. Symptomy jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Hlavní příznaky pneumonie:

  • nedostatek kyslíku;
  • dušnost;
  • bolesti na hrudi;
  • vysoká horečka;
  • kašel;
  • zimnice
  • únava;
  • obecná slabost;
  • svalová bolest v končetinách;
  • neustálá bolest hlavy;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Klasifikujte pneumonii:

  • závažnost: mírná, středně závažná, závažná;
  • trvání: akutní, prodloužené bez komplikací nebo s jejich přítomností;
  • lokalizace: ohnisko, lobar;
  • strana léze plicní tkáně: pravostranná, levostranná, oboustranná (více zde).

Trvání léčby je obvykle 15 až 25 dní, za předpokladu, že onemocnění probíhá bez komplikací a adekvátní léčby.

Vývoj pneumonie je rozdělen do několika fází v závislosti na procesech probíhajících v plicích:

  1. Stupeň přílivu je pozorován v prvních 24 hodinách onemocnění. Během tohoto období jsou alveoly intenzivně naplněny krevní a fibrinovou exsudací;
  2. Stupeň červené hepatizace. Plicní tkáň se stává hustou a vzhledově podobnou játrům vzhledem ke skutečnosti, že v alveolech se koncentruje velké množství červených krvinek. Doba trvání tohoto období je maximálně tři dny;
  3. Stupeň šedivé hepatizace. V této době (3–6 dnů) se krevní buňky koncentrované v plicní tkáni rozpadají a bílé krvinky jsou posílány do alveol, které se tam hromadí ve velkém počtu;
  4. Stupňové rozlišení. Plicní tkáň je obnovena do původního stavu.

Účinky alkoholu na tělo

Bez ohledu na koncentraci ethylalkoholu v nápoji ovlivňuje činnost gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, kardiovaskulárních a jiných tělesných systémů, způsobuje různé choroby nebo zhoršuje stávající. Horké nápoje způsobují pokles obranných systémů těla, takže pití alkoholu během nemocí je velmi nežádoucí.

Věnujte pozornost! Vzhledem k tomu, že alkohol inhibuje imunitní systém těla, je jeho použití při bakteriálních nebo virových onemocněních silně odrazováno.

Kromě přímých účinků na tělo může být poškození etylalkoholu způsobeno interakcí s drogami, což je zvláště nebezpečné pro zdraví. V každé přípravě je instrukce, kde je obvykle upozorňována na nebezpečí kompatibility alkoholu a tohoto léku, ale i když neexistuje přísný zákaz, je třeba mít na paměti, že nebyly provedeny žádné klinické studie tohoto druhu.

Je také důležité si uvědomit, že kromě hlavní účinné látky v přípravcích existují i ​​příbuzné složky, které mohou reagovat s ethanolem.

Vliv alkoholu na riziko pneumonie

Jak ukazují lékařská praxe a statistiky, pneumonie a alkohol jsou pojmy, které se často objevují vedle sebe. Speciální studie dánských lékařů ukázaly, že muži, kteří často pili osmkrát častěji, trpí plicními lézemi než ti, kteří konzumovali alkohol zřídka, a v prvním případě nemoc pokračuje s komplikacemi pro zdraví a život.

Přímý účinek ethanolu na plicní tkáň je minimální, ale je příčinou jiných onemocnění. Za prvé, kardiovaskulární systém a játra trpí, v rozporu s níž účinnost imunity klesá. Buňky nejsou schopny včas dosáhnout zánětlivých míst a jejich účinnost se snižuje.

Ethanol se nevylučuje vylučovacím systémem. Přibližně 5% v plynném stavu prochází plicemi při dýchání, což zhoršuje průběh pneumonie v důsledku smrti buněk plicní tkáně v důsledku škodlivého účinku metabolitů alkoholu.

Současně s oslabenými ochrannými funkcemi organismu při chronickém alkoholismu se snižuje odolnost vůči mikroorganismům, což způsobuje rozvoj onemocnění dolních dýchacích cest.

Alkohol má v tomto případě následující negativní účinky:

  • rozpoznávací zařízení receptorových buněk je méně citlivé na proteiny virů a bakterií;
  • lyza fagocytového patogenu je oslabena;
  • obranné mechanismy jsou nedostatečné v důsledku snížené produkce protilátek a snížené imunitní reakce;
  • migrace monocytů do ložisek zánětu je obtížná a pomalá;
  • katar horního dýchacího traktu (narušení bronchiálního epitelu průdušek v důsledku skutečnosti, že nedochází k evakuaci škodlivých činitelů).

Je to důležité. Pokud často konzumujete alkoholické nápoje, narušuje se syntéza bílkovin v buňkách nebo její destrukce, což vede k zastavení biologických čerpadel a plicní tkáň je rychleji nasáklá kapalinou. U pneumonie to významně komplikuje průběh onemocnění.

V běžné lékařské praxi má lékař potíže s léčbou lidí závislých na alkoholu, protože ve většině případů jsou tito pacienti současně maligními kuřáky. Proto je zpravidla CHOPN druhého a dokonce třetího stupně v tomto případě chronická a je základem nejen pro rozvoj pneumonie, ale také pro bronchitidu, emfyzém, respirační a další respirační onemocnění.

Zatímco antimikrobiální látky nebyly v lékařské praxi používány, většina alkoholiků, často způsobená bakterií pneumokoků, trpěla recidivující chronickou pneumonií. Dnes, když je v této skupině jedinců detekován zánět plic, je pozorován pokles rezistence u gramnegativních patogenů, mezi nimiž je v první řadě mikrob - Klebsiella.

Je obtížné diagnostikovat pneumonii u alkoholiků, protože komplikace mohou být maskovány přítomností jiných onemocnění s podobnými příznaky. Takové „masky“ jsou například mozková, srdeční a břišní choroba.

Příznaky symptomů u lidí, kteří nejsou lhostejní k alkoholickým nápojům, jsou následující:

  • počáteční stupně jsou atypické;
  • rozsah onemocnění je charakterizován závažnou závažností;
  • symptomy nemají jasné rysy, protože je nejednoznačný;
  • foci jsou mírné, může být několik, často jsou postiženy obě laloky plic;
  • časté abscesy.

Samostatně je nutné se zabývat účinkem alkoholu na projevy komplikací, pokud se používá pro pneumonii. V poslední době se případy s tvorbou abscesu pneumonií u alkoholiků staly poměrně častými.

Je to pro ně typické:

  • průběh onemocnění s horečkou;
  • symptomy narušení centrální nervové soustavy;
  • respirační selhání;
  • epigastrium kolicky;
  • léze srdeční aktivity.

Ve vyspělých nebo extrémně obtížných případech je pozorována stabilní leukocytóza a pokles počtu eozinofilů. Antibiotická léčba je slabá, protože v důsledku častých exacerbací a změn v typech léků se stává patogenní mikroflóra rezistentní a vyvolává rezistenci na léky tohoto druhu.

Věnujte pozornost. Osoby, které zneužívají alkohol a často trpí pneumonií, mohou ukončit svůj život právě kvůli této nemoci.

Léčba antibiotiky

Zejména onemocnění dýchacích cest jsou tak složitá, že pneumonie vyžaduje předpis antibakteriální terapie, která inhibuje syntetické procesy v mikroorganismech a zabraňuje jejich dalšímu šíření.

V závislosti na principu akce lze léky rozdělit do specifických skupin:

  1. Peniciliny, cefalosporiny - interferují s tvorbou cytoplazmatických nadmembránových útvarů v důsledku blokování syntetických procesů, mají baktericidní vlastnosti;
  2. Polymyxin, amfotericin - na molekulární úrovni ovlivňuje cytoplazmatické procesy v buňce, porušuje integritu plasmolemu, což vede k lýze bakterií;
  3. Tetracykliny. Blokují syntetickou aktivitu proteinu bakteriální buňky na úrovni DNA, což znemožňuje dělení. Tato skupina se také nazývá bakteriostatická antibiotika.

Antibiotika by měla být vždy užívána s kurzem (který je také zdůrazněn odborníky, kteří poskytují rady k videu v tomto článku), v závislosti na typu kmene a jeho citlivosti. Pokud je tento stav porušen, je vysoká pravděpodobnost, že se bakterie rozvine a další léčba bude neúčinná.

Negativní aspekty antibiotické terapie zahrnují neschopnost používat stejný lék několikrát za sebou, škodlivý účinek na střevní mikroflóru, který poskytuje imunitu a řadu vedlejších účinků na určité orgány a systémy, jako jsou játra. Proto, použití alkoholu jak během léčby a bezprostředně po ní posílí negativní účinek antibiotik na tělo, při současném snížení jejich účinku.

Je to důležité. Ethanol může oslabit účinek antibiotik při léčbě pneumonie nebo ji zcela určitě stabilizovat po určitou dobu, takže je třeba upustit od konzumace alkoholu.

Při léčbě pneumonie fungují antibiotika následovně. V prvních dnech po začátku příjmu bakteriální buňky přestanou dělit, což znamená, že jejich reprodukce se zastaví.

V dalším stádiu onemocnění přestane postupovat, protože buňky imunitního systému začínají ničit parazity a když se negativní vliv bakterií oslabuje, začíná proces hojení. Proto byste neměli přerušit průběh léčby, protože pokud bakterie nejsou poraženy a znovu se množí, pak tento typ antibiotika již nebude mít požadovaný účinek.

Stejný výsledek se očekává, pokud se antibiotika podobné skupiny používají v krátkých časových intervalech. Proto musí při předepisování léků střídat a být propuštěn kvalifikovaným lékařem.

Vedlejší účinky léčby antibiotiky a alkoholu

Při předepisování antibiotik lékař sleduje hlavní cíl - co nejrychleji a nejúčinněji zničit bakterii, která je původcem pneumonie. Současně jsou postiženy prospěšné bakterie lidské symbionty a pro některé orgány mohou být látky léčivých přípravků toxické.

Proto není možné vyhnout se vedlejším účinkům, a pokud pijete alkohol současně, nežádoucí účinky se mohou zesílit, zejména pokud jde o intoxikaci těla. Aby střevní mikroflóra mohla co nejvíce trpět, jsou předepsány probiotika a přípravky obsahující kmeny jednobuněčných mikrokultur.

Alkohol by neměl být konzumován bezprostředně po skončení léčby, protože koncentrace antibiotik v krvi může přetrvávat několik dní a existují i ​​takové léky, které si zachovávají své antimikrobiální vlastnosti po celý týden, například Sumamed, jak je uvedeno na obrázku níže. Tabulka 2 ukazuje hlavní vedlejší účinky antibiotické terapie.

Tabulka 2. Vedlejší účinky léčby antibiotiky: t

Je možné pít alkohol s pneumonií?

Dobrá denní doba! Jmenuji se Khalisat Suleymanova - jsem fytoterapeut. Když mi bylo 28 let, vyléčila jsem se rakovinou dělohy s bylinkami (více o mé zkušenosti s uzdravením a proč jsem se stala fytoterapeutkou: Můj příběh). Než budete moci léčit podle národních metod popsaných na internetu, obraťte se na odborníka a svého lékaře! To vám ušetří čas a peníze, protože nemoci jsou různé, byliny a metody léčby jsou různé, a tam jsou ještě komorbidity, kontraindikace, komplikace, a tak dále. Doposud není co dodat, ale pokud potřebujete pomoc při výběru bylin a metod léčby, můžete mě najít zde podle kontaktů:

Telefon: 8 918 843 47 72

Mail: [email protected]

Na otázku, zda můžete pít alkohol s pneumonií, musíte opravdu pochopit, že alkohol zasahuje do normálního procesu hojení. Klinicky prokázané, alkohol je schopen snížit imunitu, čímž zhoršuje proces onemocnění.

Škoda a výhody alkoholu

Proces léčby pneumonie je dlouhý a nákladný. Vzhledem ke své délce se pacienti někdy vzdávají a začínají provádět experimenty - aby odstranili veškerá omezení od sebe, přičemž kombinují léčbu s jídlem, kde mohou pít sklenici, druhý alkohol.

Samozřejmě existují důkazy o tom, že alkohol může lidskému tělu pomoci, ale musí být dodržena řada podmínek:

  • lidské tělo musí být zcela zdravé, zejména játra;
  • alkohol by měl být přírodní, nejlépe suché červené víno;
  • dávka by neměla překročit přípustnou hladinu - pro muže, 20 ml alkoholu, ženy 10-15 ml denně.

V jiném případě alkohol působí pouze jako škodlivá látka. Vede k intoxikaci těla a ke změnám ve všech orgánech a systémech.

Alkohol s pneumonií

Během léčby pneumonie ošetřující lékař kategoricky zakazuje alkohol a nikotin. Faktem je, že léčba musí být předepsána s povinným užíváním antibiotik. Terapie antibiotiky by neměla být nikdy míchána s alkoholem, protože je plná závažných následků.

Nepříznivé účinky v důsledku míchání alkoholických nápojů, jako je vodka pro pneumonii, jsou:

  • Problémy s játry. Vznikají na pozadí dvojité rány: na jedné straně antibiotikum a na druhém alkoholu. Oba léky se rozpadají v játrech, takže je naloží a působí dvakrát rychleji, orgán se nosí sám.
  • Léčba může být neúčinná vzhledem k možnosti alkoholu snížit citlivost těla na různé látky.
  • Kombinace i malých dávek alkoholu s antibiotiky způsobuje obrovské poškození imunitního systému. Tento stav imunity může vyvolat spoustu komplikací z pneumonie.

Někteří lidé se ptají, jestli můžete pít pivo s pneumonií. Odkazují na klinické výsledky, že pivo má obrovské výhody. Tyto informace nejsou zcela pravdivé. Opravdu přirozené pivo pro zdravého člověka v normálních dávkách nepředstavuje hrozbu. Pokud však mluvíme o pneumonii, s povinnou léčbou antibiotiky, pak nemůžeme hovořit o použití alkoholu.

Případ byl popsán, když byl určitý pacient léčen na pneumonii v nemocnici po dobu tří týdnů. Po průběhu léčby antibiotiky a získání dobrých výsledků byl propuštěn z domova. Téhož večera byl ambulancí převezen do nemocnice s nejsilnějšími příznaky intoxikace. Jak se ukázalo, při příjezdu domů, muž dovolil si svobodu a pil sklenici piva.

Výsledkem bylo okamžité - nejsilnější zatížení jater a intoxikace těla v těžké formě.

Otázka, zda je možné pít alkohol po pneumonii, by měla být projednána se svým lékařem, ale nedoporučuje se užívat alkohol na další tři dny na konci léčby.

Jak alkohol ovlivňuje plíce a je možné pít s pneumonií? Odborné poradenství

Každý dospělý ví, že alkohol nepříznivě ovlivňuje tělo, zejména pokud je konzumován ve velkém množství. Ale jen velmi málo lidí ví, že pití alkoholu může vést k rozvoji onemocnění, jako je pneumonie.

Kromě toho, pití alkoholu během nemoci může nejen zhoršit stav pacienta, ale také slouží k rychlé progresi pneumonie a vést k rozvoji komplikací.

Charakteristický účinek alkoholu na tělo

Bez ohledu na množství konzumovaného alkoholu, stejně jako síla alkoholického nápoje, pití alkoholu nepříznivě ovlivňuje lidské tělo. Výjimkou jsou pouze terapeutické dávky určitých druhů nápojů, a to pouze pro konkrétní osoby, například při použití alkoholu ke stimulaci produkce žaludeční šťávy.

Ve všech ostatních případech je alkohol opravdu škodlivý a čím více je opilý najednou, tím více škod způsobuje. Mluvíme o toxické otravě těla s ethanolem, který je obsažen ve složení každého alkoholického nápoje, stejně jako poškození způsobené produkty rozpadu alkoholu.

Všechny příznaky otravy alkoholem ukazují, že alkohol negativně ovlivňuje množství orgánů v našem těle:

  • Trávicí systém - tím, že pije alkohol, obzvláště silný, do jisté míry, sliznice gastrointestinálního traktu je poškozen, a produkce žaludeční šťávy se zvyšuje, trávení je narušeno.
  • Kardiovaskulární systém - alkohol přispívá k expanzi krevních cév a také ničí krevní buňky, narušuje funkci transportu kyslíku v těle. Závislost na alkoholu vyvolává rozvoj arytmií, aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání.
  • Mozek a centrální nervový systém - účinek alkoholu je nejvýraznější ve vztahu k těmto strukturám. Z tohoto důvodu se člověk při pití alkoholu stává závratě, je narušena koordinace pohybů a objeví se pocit euforie. Alkohol se často nazývá vrah neuronů, tato věta plně vysvětluje jeho účinek na mozek a centrální nervový systém.
  • Játra a ledviny - tyto orgány netrpí méně, protože jsou zodpovědné za neutralizaci produktů rozkladu ethanolu a alkoholu, stejně jako odstraňování toxinů z těla. Následky alkoholismu jsou často cirhóza jater, ledvin a jaterní selhání a jiné patologie.

Hodně záleží nejen na tom, jak moc člověk pije alkohol najednou. Snad ještě důležitější je, jak často dochází k používání silných nápojů, protože alkoholismus způsobuje nejzávažnější poškození těla.

Proč se nemoc vyvíjí u pacientů s alkoholismem?

Nahoře byly uvedeny orgány a systémy, které jsou nejvíce postiženy zneužíváním alkoholu. Jak vidíte, v prostředí výše uvedených bodů nejsou žádné plíce a respirační systémy, ale to neznamená, že by jim alkohol nepoškozoval.

V tomto případě hraje rozhodující roli doba trvání a závažnost závislosti na alkoholu. Jinými slovy, riziko rozvoje pneumonie se zvyšuje převážně u lidí s alkoholismem, nazývá se „alkoholická pneumonie“. Vlastnosti pneumonie u alkoholiků:

  • 5% veškerého alkoholu spotřebovaného osobou se vylučuje plicemi. To znamená, že produkty rozpadu alkoholu také vstupují do tohoto orgánu, přinejmenším spolu s krevním oběhem. To samozřejmě vede k postupnému poškození plic na buněčné úrovni.
  • Chronický alkoholismus ve vztahu k rozvoji pneumonie je nebezpečný, protože přispívá k destrukci proteinů, které chrání plicní tkáň před namočením tekutinou.
  • Nadměrná konzumace alkoholu vede k inhibici procesu fagocytózy. To snižuje tvorbu protilátek a zvyšuje riziko průniku, jakož i fixaci patogenních mikroorganismů v plicích. Za zmínku stojí také to, že v tomto případě jsou porušeny funkce epitelu řasnatého orgánu v dýchacích orgánech, což je důvod, proč trpí jeho ochranné funkce a stává se zranitelnější.
  • Systematické zneužívání alkoholu "bije" v celém těle, snižuje obranu. V takových případech není imunitní systém schopen bojovat s patogenními bakteriemi a viry, které mohou vyvolat rozvoj pneumonie.
  • Pokud alkoholismus vede k rozvoji jiných nemocí v těle, včetně těch chronických, má to také nepříznivý vliv na jeho stav. Pozoruhodným příkladem jsou zánětlivé procesy v játrech.

Z výše uvedeného je zřejmá souvislost mezi alkoholismem a rozvojem pneumonie. Pneumonie, která se vyvíjí u pacientů s alkoholismem, se často vyskytuje s komplikacemi a povaha průběhu onemocnění je ve většině případů závažná.

Mohu pít během léčby a po ní?

Při léčbě pneumonie je pití alkoholu kontraindikováno nejen proto, že alkohol snižuje obranyschopnost těla. K tomu existuje alespoň několik závažných důvodů:

  • Pití alkoholu během léčebného období zhoršuje průběh onemocnění, vyvolává tvorbu srůstů v plicích.
  • Ve většině případů se pneumonie léčí antibiotiky, o kterých je známo, že jsou neslučitelné s alkoholem. To je způsobeno zvýšeným tlakem na játra, stejně jako snížením účinnosti léku, když je kombinován s alkoholem.

Spotřeba omamných nápojů po zotavení, malé dávky jsou pravidelně povoleny po 1-2 týdnech. V tomto případě však hovoříme o běžných případech onemocnění. Nepřítomnost kontraindikací se nevztahuje na osoby trpící závislostí na alkoholu nebo trpící touto závislostí.

Vlastnosti aspirační pneumonie

Samostatně je třeba říci o tomto typu onemocnění jako aspirační pneumonii, která se ve většině případů vyskytuje u novorozenců a alkoholiků. Faktem je, že lidé trpící alkoholismem, častěji než jiní, čelí problému nevolnosti a zvracení, včetně stavu v bezvědomí nebo během spánku.

Aspirační pneumonie je toxická léze plic, vyvolaná průnikem obsahu žaludku, úst a nosohltanu do dolních dýchacích cest, včetně zvratků.

K tomu může dojít nejen během zvracení, jehož příčinou bylo otravy organismu ethanolem. Předispozičním faktorem je patologie jícnu, která se často vyvíjí při zneužívání alkoholu.

Závěr

Shrneme-li, zbývá říci, že zneužívání alkoholu může vést k rozvoji pneumonie. Je také důležité si uvědomit, že lidé s alkoholickou závislostí jsou náchylnější k pneumonii. Takoví pacienti vyžadují zvláštní péči a léčbu v nemocničním prostředí. Pokud jde o užívání alkoholu během léčby pneumonie, jakýkoli alkohol je kontraindikován až do úplného uzdravení.

Zápal plic u alkoholiků. Příčiny úmrtí na zápal plic u alkoholiků.

Chronické zneužívání alkoholu vede ke zničení proteinů, které chrání plicní tkáň před namočením v tekutině, snižuje obsah antioxidantů a oslabuje imunitní obranu. Všechny tyto procesy kombinují termín "alkoholické plíce".

Příčiny úmrtí na zápal plic u alkoholiků

Jednou z příčin závažnosti a originality poškození plic u alkoholismu je, že 5% alkoholu se uvolňuje plicemi. Existují také produkty metabolismu alkoholu, které zřejmě vedou k poškození buněk. Hlavním mechanismem vedoucím k poškození plic v alkoholismu je exacerbace bronchopulmonální infekce v důsledku inhibice ochranných vlastností těla. To bylo přesvědčivě prokázáno na pokusech na zvířatech. Současně, jak experimentálně, tak klinicky, mají alkoholici vyšší citlivost na určité typy bakteriální flóry ve srovnání s nealkoholickými nápoji. Působení alkoholu je spojeno s inhibicí fagocytózy, snížením tvorby protilátek, snadnějším pronikáním bakteriální flóry do dýchacího traktu, zhoršenou migrací leukocytů, jakož i funkcí epitelu řasnatých buněk a vlastností buněk vylučujících hlen. Byl zaznamenán vyšší výskyt chronických nespecifických plicních nemocí (CHOPN) (bronchiektáza, pneumoskleróza, plicní emfyzém) u alkoholiků. Je ve větší míře spojen s exacerbacemi bronchopulmonálních infekcí, stejně jako s přímým poškozujícím účinkem na proteiny a zhoršeným metabolismem v plicích. Většina alkoholiků jsou maligní kuřáci. To částečně vysvětluje vysokou četnost chronické bronchitidy, emfyzému, pneumosklerózy, bronchiektázy, častých respiračních infekcí.

Před příchodem antibiotik, alkoholici nejčastěji trpěli pneumonií způsobenou pneumokoky.

V poslední době se u alkoholiků objevuje mnohem častěji pneumonie způsobená gramnegativními bakteriemi, především Klebsiellou.

Zvláštní význam má alkoholismus při výskytu komplikací pneumonie. Absence pneumonie u alkoholiků neustále roste, u alkoholismu dochází k pneumonii s vyšší teplotou, závažným respiračním selháním, příznaky poškození centrálního nervového systému (CNS), bolesti břicha, akutního srdečního selhání, kolapsu. Závažnější průběh pneumonie je kromě leukocytózy doprovázen neutrofilním posunem, také aneosinofilií. Průběh pneumonie u alkoholiků je charakterizován rezistencí na antibiotika, potřebou jejich opakovaných změn. Při deliriu u pacientů s alkoholismem zemře na zápal plic u 80% (z toho 1/3 případů krve). Současně předcházela croupousová pneumonie delirium a fokální komplikace komplikující její průběh u přibližně 15% pacientů.

Často u alkoholiků je aspirační pneumonie.

Při zvracení v důsledku onemocnění jícnu nebo žaludku může aspirace obsahu žaludku, včetně alkoholu, vést k velmi rychlému šíření zánětlivého procesu na periferii plic, což se může podobat vývoji plicního edému srdce, i když poškození je obvykle jednostranné. V těchto případech je žádoucí kombinovat antibiotika s kortikosteroidy. Pomalu dochází k reverznímu rozvoji pneumonie, což vede k zesílení peribronchiální tkáně.

Absces plic se vyskytuje nejčastěji (60-75%) u mužů.

Pokud dojde k plicnímu abscesu, doporučuje se následující taktika řízení pacienta. Především se doporučuje bronchoskopie vyloučit nádor, cizí těleso a aspirovat obsah abscesu, aby bylo možné provést bakteriologické vyšetření. Pak se penicilin podává v dávce 10–20 milionů IU denně, dokud se příznaky exacerbace plicní infekce nesníží a nestabilizují.

Plicní tuberkulóza, podobně jako jiné léze infekční povahy, se vyskytuje častěji u alkoholiků než u běžné populace.

Pleurální výpotek se vyskytuje v alkoholismu z různých důvodů.

To může být způsobeno srdečním selháním s alkoholickou kardiomyopatií. V případě jaterní cirhózy může ascitická tekutina vstoupit do pleurální dutiny přes membránu, čímž se vytvoří hydrothorax. Posmrtné vyšetření v těchto případech odhalí defekt v membráně spojený se zvýšením nitrobřišního tlaku.

Léze plic jsou pozorovány u 15-30% pacientů s alkoholickou pankreatitidou. Nejvýraznější je vzhled pleurálního výpotku, stejně jako atelektáza. Exsudát je obvykle levostranný. To může být exsudát a transudate, a je někdy hemorrhagic, obsahuje zvýšené množství lipase a amylase. Vzácnou příčinou efúze je ruptura jícnu v důsledku náhlého zvracení po požití velkého množství alkoholu. Současně dochází k prudké bolesti v epigastriu. Vyvíjí se subkutánní emfyzém na krku a levostranném pleurálním výpotku. Takoví pacienti vyžadují nouzovou operaci.

Poruchy dýchacích funkcí u alkoholismu se mohou vyskytovat různými způsoby a nejsou vždy spojeny se znatelnými morfologickými změnami v plicích.

Rozdíl mezi ventilací a perfuzí hraje významnou roli ve vývoji hypoxémie v cirhóze.

Indikátory vnějšího dýchání v jaterní cirhóze jsou obvykle blízké normálu, s výjimkou pacientů s těžkým ascites. Tyto poruchy jsou však obvykle spojeny s kouřením, protože po paracentéze byly změny v dýchání nevýznamné.

Alkoholické nápoje jsou tedy náchylné k těmto běžným plicním onemocněním, jako je chronická bronchitida, bronchiektáza, pneumonie, plicní absces, aspirační pneumonie a tuberkulóza. Alkohol ovlivňuje fagocytózu, imunologické mechanismy a plicní clearance. Porušení plynárenské výměny v alkoholických nápojích je spojeno nejen s onemocněním plic, ale také se změnami v oběhu.

Alkohol s pneumonií

Registrováno: 30/30/2017
Zprávy: 163

Registrováno: 1.10.2017
Zprávy: 42

Datum registrace: 15.11.2017
Zprávy: 184

Registrováno: 22.3.2018
Zprávy: 83

Registrováno: 02.11.2016
Zprávy: 135

Registrováno: 15.06.2017
Zprávy: 283

Tento člověk je zčásti v pořádku. Samozřejmě, alkohol a sám o sobě je škodlivý pro tělo ovlivňuje, ale ve směsi s prášky je stále ještě zhoršuje. Stejná situace je u antibiotik: ciprofloxacin a alkohol nemohou být narušeny, protože: 1) účinek zmizí z průběhu léčby; 2) zpomalení metabolismu; 3) játra budou trpět. A stále existuje pět bodů, které podrobně vysvětlují, proč vás takový hodgepodge zničí rychleji než samotná nemoc.

Alkohol zvyšuje riziko pneumonie.

Alkoholici jsou s větší pravděpodobností v nemocnici s pneumonií než lidé, kteří nemají bolestnou touhu po alkoholu, říkají vědci z Dánska.

Práce dánských vědců není jediná, která poukazuje na souvislost mezi zneužíváním alkoholu a zvýšeným rizikem rozvoje pneumonie. Je možné, že riziko pneumonie není přímo ovlivněno alkoholem, ale chronickými onemocněními s ním spojenými, jako jsou onemocnění jater a kardiovaskulárního systému.

Do studie bylo zapojeno 45 000 lidí ve věku 50–64 let, kteří nikdy neměli pneumonii. Ženy pijí v průměru asi 6 porcí alkoholu týdně a muži asi 12. Každých třicet mužů pije více než 50 porcí týdně. Během 12 let byli 4% účastníků průzkumu hospitalizováni s pneumonií. Podle analýzy dat, bez ohledu na míru závislosti na alkoholu, se riziko vzniku pneumonie u žen nezvýšilo. Muži, kteří pili více než 50 porcí alkoholu týdně, byli nemocní s pneumonií o 80% častěji než ti, kteří prakticky nepili. Kromě toho, že alkoholici mají větší pravděpodobnost, že budou mít pneumonii, je toto onemocnění pro jejich život nebezpečnější než pro nealkoholické nápoje. Vědci se domnívají, že spojení mezi alkoholismem a zvýšeným rizikem pneumonie lze vysvětlit abnormalitami v imunitním systému.

Články na toto téma:

Oběti útoků trpí paranoiou

Studie ukázaly, že oběti loupeží a útoků následně trpí neustálým pocitem paranoie - a to může negativně ovlivnit jejich vztahy s ostatními lidmi.

Proč žena nechce mít sex a co s tím dělat?

Nedostatek zájmu o sex je problém pro mnoho žen. Bohužel, na rozdíl od mužů, kteří mají Viagra, léky, které nezvyšují libido nejsou vyvinuty pro ženy. Ženy jsou navíc často v rozpacích mluvit o svých problémech.

Anorexie: další oběť

Francouzský model a herečka, která se zúčastnila kampaně proti anorexii, zemřela ve věku 28 let. Fotografie a bannery zobrazující nahé Isabel Caro jsou nepříjemné nejen pro diety, ale také pro modelování.

Manželský život: čtyři způsoby, jak překvapit svého partnera

Výzkumní pracovníci radí párům, aby se neznepokojovali, pokud se dříve plánovaný „velký romantický víkend“ neuskutečnil kvůli jejich nabitému programu.

3 pravidla: jak udělat sex nezapomenutelným?

S cílem přinést opravdové potěšení, sex by neměl být zbaven spontánnosti, říkají odborníci. Navrhují následující tři tipy, které vás zavedou na vrchol blaženosti.

Jak rozpoznat problémy se štítnou žlázou? 6 příznaky

Štítná žláza je metabolické centrum, a pokud se nedokáže vyrovnat s „odpovědností“, bude to mít jistě vliv na naši pohodu. Existuje mnoho příznaků, které indikují problém se štítnou žlázou...

Aby se nedostalo tuku... vypněte světlo!

Podivné, jak to může znít, ale noční osvětlení... vede k souboru nadváhy. Uvedli to vědci ze Spojených států - země, kde se epidemie stala obezitou.

Muž a žena: pět způsobů, jak diverzifikovat vztahy

Nic nemůže ztmavit manželský život jako rutinní a každodenní život. Chcete-li vrátit romantiku a diverzifikovat svůj vztah, odborníci z Ohio State University v USA (Ohio State University, USA) doporučují:

Související zprávy:

Muži z nejchudších částí populace, kteří žijí v chudých oblastech, pijí více než třikrát více než ženy, které jsou ve stejné finanční tísni.

Docela sedmnáctiletá Angličanka už byla lékaři varována, že brzy bude potřebovat transplantaci jater. Dívka netrpí rakovinou jater ani cirhózou, ale sama sebe zabíjí: Amy Lewis pije od svých 12 let.

Alkohol s pneumonií

POŠKOZENÍ LUNGU NA ALKOHOLISMU

Při chronickém alkoholismu je onemocnění plic příčinou smrti ve více než polovině případů. Jednou z příčin závažnosti a originality poškození plic u alkoholismu je, že 5% alkoholu se uvolňuje plicemi. Existují také produkty metabolismu alkoholu, které zřejmě vedou k poškození buněk. Hlavním mechanismem vedoucím k poškození plic v alkoholismu je exacerbace bronchopulmonální infekce v důsledku inhibice ochranných vlastností těla. To bylo přesvědčivě prokázáno na pokusech na zvířatech. Současně, jak experimentálně, tak klinicky, mají alkoholici vyšší citlivost na určité typy bakteriální flóry ve srovnání s nealkoholickými nápoji. Působení alkoholu je spojeno s inhibicí fagocytózy, snížením tvorby protilátek, snadnějším pronikáním bakteriální flóry do dýchacího traktu, zhoršenou migrací leukocytů, jakož i funkcí epitelu řasnatých buněk a vlastností buněk vylučujících hlen. Byl zaznamenán vyšší výskyt chronických nespecifických plicních nemocí (CHOPN) (bronchiektáza, pneumoskleróza, plicní emfyzém) u alkoholiků. Je ve větší míře spojen s exacerbacemi bronchopulmonálních infekcí, stejně jako s přímým poškozujícím účinkem na proteiny a zhoršeným metabolismem v plicích. Většina alkoholiků jsou maligní kuřáci. To částečně vysvětluje vysokou četnost chronické bronchitidy, emfyzému, pneumosklerózy, bronchiektázy, častých respiračních infekcí.

Před příchodem antibiotik, alkoholici nejčastěji trpěli pneumonií způsobenou pneumokoky. Užívání alkoholu během období rozvoje pneumonie často vedlo ke konečnému výsledku. Prognóza byla zvláště nepříznivá pro starší osoby. S nástupem antibiotik je průběh pneumokokové pneumonie u alkoholiků mnohem příznivější. V této skupině jedinců je však pozorován pomalý vývoj klinických a zejména radiologických příznaků. To často vede k obtížím v diferenciální diagnostice pneumonie s rakovinou plic. Současně může být velmi důležitá anamnestická indikace plicní patologie, která je charakteristická pro nádor. Bronchoskopie a cytologie sputa jsou klíčové pro diagnostiku.

V poslední době se u alkoholiků objevuje mnohem častěji pneumonie způsobená gramnegativními bakteriemi, především Klebsiellou. Nemoci v těchto případech jsou obvykle velmi akutní, s hypotenzí, někdy žloutenkou, případně s leukopenií. Zároveň se pneumonie často stává chronickým s rozvojem bronchiektází, plicních abscesů a fibrózy. Diferenciální diagnóza musí být prováděna plicní tuberkulózou.

Detekce Klebsiella ve sputu se často setkává s obtížemi. Jiné gram-negativní bakterie způsobují pneumonii u alkoholiků mnohem méně často. Mezi ně patří hemofilní bacil, proteus, pyocyanické tyčinky, bakteroidy.

Zvláštní význam má alkoholismus při výskytu komplikací pneumonie. Absence pneumonie u alkoholiků neustále roste. V 80. letech dosáhla 30%. Diagnostika komplikací je zpožděna u 1/3 pacientů, stejně jako jejich hospitalizace, která je spojena s absencí klasických symptomů, pozdním průlomem abscesu v průduškách. Úplné klinické zotavení z abscesní pneumonie u alkoholiků je mnohem méně časté než u těch, kteří alkohol nepoužívají. Při alkoholismu se pneumonie vyskytuje s vyšší teplotou, závažným respiračním selháním, známky poškození centrálního nervového systému (CNS), bolestí břicha, akutním srdečním selháním, kolapsem. Závažnější průběh pneumonie je kromě leukocytózy doprovázen neutrofilním posunem, také aneosinofilií. Průběh pneumonie u alkoholiků je charakterizován rezistencí na antibiotika, potřebou jejich opakovaných změn. Při deliriu u pacientů s alkoholismem zemře na zápal plic u 80% (z toho 1/3 případů krve). Současně předcházela croupousová pneumonie delirium a fokální komplikace komplikující její průběh u přibližně 15% pacientů.

Často u alkoholiků je aspirační pneumonie. Při zvracení v důsledku onemocnění jícnu nebo žaludku může aspirace obsahu žaludku, včetně alkoholu, vést k velmi rychlému šíření zánětlivého procesu na periferii plic, což se může podobat vývoji plicního edému srdce, i když poškození je obvykle jednostranné. V těchto případech je žádoucí kombinovat antibiotika s kortikosteroidy. Pomalu dochází k reverznímu rozvoji pneumonie, což vede k zesílení peribronchiální tkáně.

Absces plic se vyskytuje nejčastěji (60-75%) u mužů. Alkoholismus je predispozičním faktorem pro absces u 25-70% pacientů. Dalším rizikovým faktorem je také špatná ústní hygiena, která je také charakteristická pro alkoholiky. Bakteriální flóra v těchto abscesech je velmi různorodá, obvykle smíšená, včetně aerobních a anaerobních. S konzervativní léčbou antibiotiky plicního abscesu u alkoholiků lze příznivý výsledek s regenerací dosáhnout v 30-40%, zatímco zbytek jsou chronické s periodickými exacerbacemi onemocnění, zvýšeným kašlem s hnisavým sputem, dýchavičností, hemoptýzou, vyžadující nakonec chirurgickou léčbu.

Pokud dojde k plicnímu abscesu, doporučuje se následující taktika řízení pacienta. Především se doporučuje bronchoskopie vyloučit nádor, cizí těleso a aspirovat obsah abscesu, aby bylo možné provést bakteriologické vyšetření. Pak se penicilin podává v dávce 10–20 milionů IU denně, dokud se příznaky exacerbace plicní infekce nesníží a nestabilizují.

V případě nedostatečné drenáže, bronchoskopie a aspirace obsahu abscesu se provádí každých 3-5 dnů s opakovaným bakteriologickým vyšetřením. Monitorování výsledků léčby se provádí pomocí bronchografie a tomografie plic. V závislosti na distribuci, umístění a výsledcích konzervativní terapie je rozhodována otázka proveditelnosti operace. V každém případě je důležité zajistit odvodnění abscesu.

Plicní tuberkulóza, podobně jako jiné léze infekční povahy, se vyskytuje častěji u alkoholiků než u běžné populace. Navíc pacienti často porušují režim během hospitalizace, což značně komplikuje jejich léčbu, vede k přerušení léčby a činí terapii nedostatečnou. To zase může vést k šíření infekce a vzniku rezistence mikroorganismů. V tomto ohledu se v některých zemích vyvíjejí programy pro souběžnou léčbu tuberkulózy a alkoholismu.

Plicní amebiasis v některých zemích je častější u alkoholiků. Současně je pozorována střevní amebiasis s jinou frekvencí. Předpokládá se, že játra v alkoholice mají omezenou schopnost zničit améby, které do ní vstupují ze střeva. Z postižených jater přes membránu améba proniká do plic.

Pleurální výpotek se vyskytuje v alkoholismu z různých důvodů. To může být způsobeno srdečním selháním s alkoholickou kardiomyopatií. V případě jaterní cirhózy může ascitická tekutina vstoupit do pleurální dutiny přes membránu, čímž se vytvoří hydrothorax. Posmrtné vyšetření v těchto případech odhalí defekt v membráně spojený se zvýšením nitrobřišního tlaku.

Léze plic jsou pozorovány u 15-30% pacientů s alkoholickou pankreatitidou. Nejvýraznější je vzhled pleurálního výpotku, stejně jako atelektáza. Exsudát je obvykle levostranný. To může být exsudát a transudate, a je někdy hemorrhagic, obsahuje zvýšené množství lipase a amylase. Vzácnou příčinou efúze je ruptura jícnu v důsledku náhlého zvracení po požití velkého množství alkoholu. Současně dochází k prudké bolesti v epigastriu. Vyvíjí se subkutánní emfyzém na krku a levostranném pleurálním výpotku. Takoví pacienti vyžadují nouzovou operaci.

Poruchy dýchacích funkcí u alkoholismu se mohou vyskytovat různými způsoby a nejsou vždy spojeny se znatelnými morfologickými změnami v plicích. V případě cirhózy se často vyskytují hypoxémie a hypokapnie. Ten je spojen s trvalou hyperventilací, která však nezávisí na hypoxii. Existuje předpoklad, že amoniak nebo jiné metabolity, které se akumulují během alkoholické cirhózy, mohou stimulovat dýchací centrum. Hypoxémie je spojena se zhoršenou difuzí plynů v plicích v důsledku snížení plicního kapilárního průtoku krve. V některých případech s cirhózou jater s vysokým srdečním výdejem je průchod krve přes plicní kapiláry zkrácen do té míry, že není nutná správná výměna plynu v plicích.

Rozdíl mezi ventilací a perfuzí hraje významnou roli ve vývoji hypoxémie v cirhóze. Studie s radioaktivním xenonem zjistily zvýšené větrání v horních částech plic, zatímco průtok krve se zvyšuje v dolních oblastech. Byl zaznamenán nejen relativní, ale i absolutní pokles ventilace v dolních částech plic, což může být způsobeno částečnou obstrukcí malých průdušek v důsledku edému peribronchiálního prostoru. Konečně, hypoxémie je také přičítána posunu venózní krve, a, podle některých odhadů, až 15% krve představovat srdeční výdej je shunted.

Byla prokázána přítomnost anastomóz mezi portálovým a plicním žilním systémem, nicméně zvláště významné jsou anastomózy mezi cévami malých a velkých kruhů v plicích.

Indikátory vnějšího dýchání v jaterní cirhóze jsou obvykle blízké normálu, s výjimkou pacientů s těžkým ascites. Tyto poruchy jsou však obvykle spojeny s kouřením, protože po paracentéze byly změny v dýchání nevýznamné.

Alkoholické nápoje jsou tedy náchylné k těmto běžným plicním onemocněním, jako je chronická bronchitida, bronchiektáza, pneumonie, plicní absces, aspirační pneumonie a tuberkulóza. Alkohol ovlivňuje fagocytózu, imunologické mechanismy a plicní clearance. Porušení plynárenské výměny v alkoholických nápojích je spojeno nejen s onemocněním plic, ale také se změnami v oběhu.

Schváleno
Redakční rada
Univerzita přátelství