Příčiny alergické rýmy

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, ke kterému dochází v důsledku vystavení různým alergickým podnětům av tomto případě alergenům.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří kontaktují alergiky.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rýmy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, o nichž budeme v tomto článku uvažovat.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

  • mírné - příznaky nejsou příliš rušivé (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují celkový stav;
  • mírné - příznaky jsou výraznější, dochází k poruchám spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
  • těžké - bolestivé příznaky, narušený spánek, výrazné snížení účinnosti, zhoršení výkonu dítěte ve škole.

Četnost a trvání projevů se rozlišují:

  • periodické (například na jaře během kvetení stromů);
  • chronické - po celý rok, kdy jsou alergie spojeny s neustálou přítomností alergenů
  • prostředí (například alergie na roztoče).
  • intermitentní - akutní epizody nemoci trvají déle než 4 dny. týdně, méně než 1 měsíc

S periodickou rýmou přetrvávají symptomy déle než čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění nejenže představuje obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může také vést k rozvoji astmatu. Proto pokud si u svého dítěte nebo u Vašeho dítěte všimnete rýmy alergické povahy, měli byste zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co je to? Příznaky onemocnění se objevují, když se alergen dostane do očí a nosních cest osoby, která je přecitlivělá na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou vyvolat alergickou rýmu, jsou:

  • prach, zatímco to může být knihovna i domov;
  • rostlinný pyl: malé a lehké částice nesené větrem, padající na nosní sliznici, tvoří reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
  • roztoči a domácí zvířata;
  • specifického potravinového výrobku.
  • spór plísní.

Příčinou přetrvávající alergické rýmy, která trvá rok, jsou domácí roztoči, domácí zvířata a plísňové houby.

Příznaky alergické rýmy

Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých nesníží výkon a neinterferují se spánkem, znamená to mírný stupeň závažnosti, mírné snížení denní aktivity a spánku znamená mírný stupeň závažnosti. V případě výrazných symptomů, kdy pacient nemůže pracovat normálně, studovat, trávit volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikována těžká rýma.

Alergická rýma je charakterizována těmito hlavními symptomy:

  • vodnatý výtok z nosu;
  • svědění a pálení v nose;
  • kýchání, často paroxyzmální;
  • nazální kongesce;
  • chrápání a chrápání;
  • změna hlasu;
  • touha po poškrábání špičky nosu;
  • zhoršení zápachu.

Při dlouhodobé alergické rinitidě způsobené neustálým hojením výtoků z nosu a zhoršenou průchodností a odvodněním dutin nosních sliznic zkumavek se objevují další příznaky:

  • podráždění kůže křídel nosu a rtů, doprovázené zarudnutím a otokem;
  • nosní krvácení;
  • sluchové postižení;
  • bolest ucha;
  • kašel;
  • bolest v krku.

Kromě lokálních symptomů existují také běžné nespecifické symptomy. To je:

  • poruchy koncentrace;
  • bolest hlavy;
  • malátnost a slabost;
  • podrážděnost;
  • bolest hlavy;
  • špatný spánek

Pokud nezačnete léčit alergickou rýmu v čase, pak se mohou vyvinout další alergická onemocnění - první zánět spojivek (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať se stane cokoliv, musíte včas zahájit odpovídající terapii.

Diagnostika

Pro diagnostiku alergické rýmy bude třeba:

  • klinická studie hladin eosinofilů, plazmy a žírných buněk, leukocytů, obecných a specifických IgE protilátek v krvi;
  • instrumentální techniky - rinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rinomanometrie, akustická rinometrie;
  • kožní testy s cílem zjistit alergeny způsobující příčiny, které pomáhají stanovit přesnou povahu alergické rýmy;
  • cytologické a histologické studie nosních sekrecí.

Nejdůležitější v léčbě je identifikovat příčinu alergie a pokud možno vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celoroční rýma způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Taková diagnóza se obvykle provádí u člověka, pokud se akutní exacerbace běžného nachlazení vyskytnou nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce.

V tomto případě byste měli dodržovat určitá doporučení:

  • vyhnout se nosnímu splachování.
  • knock out deky a polštáře.
  • Nepoužívejte kapky před chladem.
  • vyčistit nos hlenu.
  • zákaz kouření
  • týdně provádět mokré čištění bytu.
  • používat ložní prádlo ze syntetických vláken.
  • dobře větrejte postel.
  • Zbavte se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

Základem pro rozvoj tohoto onemocnění je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která již dlouho ovlivňuje lidské tělo.

Léčba alergické rýmy

Na základě mechanismů rozvoje alergické rýmy by měla být léčba dospělých pacientů zaměřena na:

  • odstranění nebo snížení kontaktu s alergeny významnými pro příčiny;
  • odstranění symptomů alergické rýmy (farmakoterapie);
  • provádění alergen-specifické imunoterapie;
  • využití vzdělávacích programů pro pacienty.

Hlavním úkolem je eliminovat kontakt s identifikovaným alergenem. Bez toho by jakákoliv léčba přinesla pouze dočasnou, spíše slabou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy pro léčbu alergické rýmy u dospělých nebo dětí je třeba vzít antihistaminika dovnitř. Doporučuje se užívat léky druhé (zodak, tsetrin, claritin) a třetí (zyrtek, Erius, telfast).

Délka léčby je stanovena odborníkem, ale vzácně je kratší než 2 týdny. Tyto prášky alergie prakticky nemají hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy během 20 minut po požití.

Utrpení alergickou rýmou ukazuje orální podání Tsetrinu nebo Loratadinu a 1 tabulky. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti od 2 let v sirupu. Dosud nejúčinnějším antihistaminikem je Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována v těhotenství a v sirupu lze užívat u dětí starších 1 roku.

Nosní mytí

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna o nosní mytí. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levné zařízení Dolphin. Kromě toho si nemůžete koupit speciální tašky s mycím roztokem, ale připravte si to sami - sp lžička soli na sklenici vody, stejně jako sp lžičky soda, několik kapek jódu.

Nos je často umýván spreje mořské vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodem, mořská voda, dokonale pomáhá při nachlazení.

Vasokonstrikční kapky

Mají pouze symptomatické účinky, snižují otoky sliznic a vaskulární odpověď. Účinek se vyvíjí rychle, jakkoliv krátce. Léčba alergické rýmy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních lokálních fondů. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membránových stožárů

Umožňují odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často se používají spreje, které mají lokální účinek.

Patří mezi ně Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky také zabraňují rozvoji okamžité reakce na alergen a jsou proto často používány jako profylaktické činidlo.

Desenzibilizace

Metoda spočívající v postupném podávání alergenu (např. Extraktu travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod ramenem pacienta. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a pak každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta na tento alergen již nereaguje. Desenzibilizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická pouze na jeden alergen. Poraďte se se svým lékařem, zda je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návod) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které mohou být použity při komplexní terapii alergických projevů.

Je třeba mít na paměti, že jejich užívání by nemělo být delší než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.

Hormonální léky

Onemocnění je léčeno hormonálními léky pouze v nepřítomnosti účinků antihistaminik a protizánětlivé léčby Léky s hormony se po dlouhou dobu nepoužívají a pro svého pacienta by je měl vybrat pouze lékař.

Předpověď

Pro život je samozřejmě prognóza příznivá. Pokud však neexistuje žádná normální a správná léčba, onemocnění se jistě bude vyvíjet a dále rozvíjet, což může být vyjádřeno zvýšením závažnosti symptomů nemoci (podráždění kůže pod nosem a v oblasti křídel nosu se objevuje kašel v hrdle, pozorování kašle, zhoršení rozpoznání zápachu, krvácení z nosu, těžké bolesti hlavy) a rozšíření seznamu alergenních podnětů významných pro příčiny.

Alergická rýma: symptomy a příčiny

Na světě je mnoho typů rýmy a téměř každý člověk žijící na Zemi alespoň jednou zažil alespoň jeden z jeho typů. Jsme nemocní virovou rinitidou, ve výšce epidemie ARVI, s vazomotorikou - během studených zaseknutí, kdy drasticky změníme teplou atmosféru v krbu na ulici zima. A konečně, když přijde jaro, stromy začnou kvést pupeny a květy kvetou a pyl těchto květů vstupuje do vzduchu - trpíme alergickou rýmou. Co je alergická rýma? Řekni Medobozovi.

Z lékařského hlediska se toto onemocnění projevuje tím, že člověk má nosní kongesci a rhinorrhea (hojný výtok tekuté sliznice z nosu), kýchání a svědění na pozadí zvýšené hladiny IgE v krvi každý den po dobu jedné hodiny nebo déle.

Podle světových statistik trpí touto chorobou asi 40% obyvatel naší planety a každý rok se toto číslo zvyšuje.

Velmi často se alergická rýma kombinuje s dalšími onemocněními alergické povahy, jako je bronchiální astma a nosní polypy. To je někdy komplikované sinusitidou a otitis media. To činí přítomnost alergické rýmy u člověka hmatatelným pro jeho kvalitu života a ekonomický stav. To také ovlivňuje psycho-emocionální stav osoby, přispívá ke zhoršení spánku a růstu konstantní únavy, zhoršování fyzické kondice.

Alergická rýma: rizikové faktory

Jak víte, každá nemoc má zvláštní rizikové faktory, které přispívají k jejímu výskytu. Pro alergickou rýmu je to:

zatížená rodinná historie (jak je známo, mnoho nemocí se obvykle nebere z ničeho, a vyžadují genetickou predispozici);

  • vysoký stupeň znečištění ovzduší v místnosti a na ulici, kde se osoba nachází;
  • nepříznivé klimatické podmínky;
  • kouření (aktivní i pasivní);
  • a samozřejmě již existující senzibilizace organismu alergeny.

Skupiny alergenů

Alergeny, které způsobují alergickou rýmu, jsou zase rozděleny do následujících skupin:

Alergeny pro domácnost: roztoče domácího prachu, alergeny na zvířecí epidermy, prach z knih, plísně, některé druhy hmyzu. Tyto alergeny patří do skupiny, která způsobuje celoroční rýmu, protože lidé jim čelí neustále. Vzhledem ke změnám okolních povětrnostních podmínek a teplotních podmínek se může jejich počet lišit (nárůst během teplejších měsíců);

Květinový pyl. Obvykle vrchol rýmy způsobený reakcí na kvetení rostlin přichází na jaře (ovocné stromy, bříza, olše, dub, a jiné květy), začátek léta (jako květináče obilovin) a na konci léta a začátku podzimu (jako v této době) květ plevelů, jako je pelyněk, ambrózie a další);

Profesionální alergeny. Při práci mají lidé často různé škodlivé faktory, které způsobují alergická onemocnění. Patří sem různé druhy prachu: rudy, písek, podzemní horniny; latex, chemikálie, prach živočišného původu, peří ptáků, potravinové alergeny, prach při výrobě zdravotnických výrobků, rostlinné a živočišné bílkoviny, barviva. Pokud existují indikace o hygienických vlastnostech pracoviště, přítomnosti takových alergenů a stanovení diagnózy alergické rýmy, mohou odborníci z povolání rozpoznat přítomnost nemoci z povolání bez desetileté zkušenosti u pacienta, protože vývoj alergického onemocnění obvykle nevyžaduje delší kontakt s alergenem.

Jak trvá alergická rýma?

Po cestě se může objevit alergická rýma:

  • přerušovaný (periodický): proud méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce;
  • perzistentní (chronické): aktuální více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce.

Podle závažnosti se alergická rýma klasifikuje následovně:

  • snadné: žádné komplikace pro plnohodnotný každodenní život;
  • střední nebo těžké: přítomnost jednoho nebo více z následujících příznaků: poruchy spánku, narušení každodenních činností a funkcí, poruchy během odpočinku, nemožnost sportovních aktivit, poruchy učení.

Příznaky alergické rýmy

  • slabost, bolest hlavy, únava, zhoršení koncentrace;
  • Rhinorea (hojná sliznice, vodní výtok z nosu);
  • nazální kongesce, zejména v noci, vedoucí k výskytu chrápání, chrápání a následně obstrukční spánkové apnoe;
  • svědění - jako u jiných alergických onemocnění, v důsledku zvýšeného množství histaminu v alergickém zaměření;
  • podráždění, otok, hyperémie kůže nosu (jako při jakékoli rinitidě způsobené prodlouženým vyfukováním a třením);
  • bolest v krku, přerušovaný suchý kašel - nosohltan také trpí neustálým zánětlivým procesem v nosní dutině; snížení zápachu (ne okamžitě, ale s dlouhým chronickým procesem).
  • spontánní paroxyzmální kýchání;
  • bolest v uších - zánět se může rozšířit do Eustachových trubek a odtud do dutiny středního ucha;
  • poruchy spánku, neustálý pocit únavy.

Jak je diagnostikována alergická rýma?

Pro řešení diagnózy alergické rýmy provádějte tyto činnosti:

1. Různé alergické testy a imunologické studie. Patří mezi ně:

  • zkoušky skarifikace;
  • testy s inhalovanými alergeny:
  • měření sérových specifických IgE (ne při screeningu)
  • provokativní testy;

2. Přední rinoskopie a endoskopie nosu: při alergické rinitidě, rinoskopii a endoskopii odhalit asymetrické otoky nosní sliznice, hojné množství sekrece sliznice, bledost nebo cyanózu nebo hyperémii sliznice, v závislosti na závažnosti nebo na komplikacích a polypy;

3. Cytologické vyšetření nosního nátěru: detekuje eosinofilii, bazofilii, více než 50% pohárkovitých buněk;

4. V přítomnosti komplikací (například sinusitida) - rentgenové nebo CT vyšetření nosu a dutin.

Léčba alergické rýmy:

Pokud má člověk alergickou rýmu, potřebuje především odstranit kontakt s alergenem, aniž by to nebylo možné dosáhnout remise. Je také důležité umýt sliznici hypertonickým fyziologickým roztokem - tato událost má efekt sušení a vede ke snížení množství výboje.

Léčba drogami je navíc povinná:

  • Intranasální glukokortikosteroidy jsou kapky na bázi beklometasonu, budesonidu, flutikasonu nebo mometason furoátu. Tyto léky jsou primárními léky volby, protože působí na rinitidu patogeneticky.
  • Antihistaminika (blokátory histaminového receptoru H-1). Jsou jak orální, tak intranazální (ve formě kapek, sprejů);
  • Vasokonstrikční kapky pomáhají dočasně zmírnit otok a zlepšit nosní dýchání. Použijte nejvýše 5-7 dní.
  • Přípravky proti leukotrienu a chromony. Léky druhé linie. Jsou méně účinné než hormony.
  • V období absolutní remise se provádějí desenzibilizační terapie. Malé dávky alergenů se podávají podle schématu, což způsobuje, že se na ně tělo stává závislým a dále necitlivost (desenzibilizace).
  • V případě komplikace a dodržování bakteriální infekce na alergickou rýmu se předepisují antibiotika, obvykle s širokým spektrem účinku.

Alergická rýma je vážné a poměrně nebezpečné onemocnění. Pokud pozorujete sebe nebo někoho z vašich blízkých, výše uvedené příznaky a znaky, nezapomeňte se poradit s odborníkem! Vlastní léky v tomto případě může stát draho!

Alergická rýma

Alergická rýma je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku kontaktu alergenů s nosní sliznicí. Hlavní příznaky onemocnění: svědění nosu, kýchání, potíže s nosním dýcháním, výtok z nosní sliznice. V rámci diagnostiky příčin alergické rýmy se konají konzultace s odborníky (alergolog-imunolog, otolaryngolog), kožními testy, stanovením obecných a specifických IgE (alergologické panely) a rinoskopií. Léčba antihistaminiky, intranasálními glukokortikoidy nebo ukončením vystavení alergenům vede k rychlému vymizení symptomů onemocnění.

Alergická rýma

Alergická rýma - zánětlivá reakce nosní sliznice na působení alergenu, projev senné rýmy. Může proudit sezónně nebo celoročně. Projevuje se kongescí, otokem, svěděním a lechtáním v nose, hojným odtokem hlenu, kýcháním, slzením, poklesem pachu. Dlouhý průběh může vést k rozvoji alergické sinusitidy, nosních polypů, otitis media, nosního krvácení, přetrvávajícího poškození čichových vad a bronchiálního astmatu.

Alergická rýma je rozšířená. Podle různých zdrojů postihuje tato forma alergie 8 až 12% všech lidí na Zemi. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku se závažnost projevů může snížit, ale pacienti obvykle nejsou úplně vyléčeni.

Klasifikace alergické rýmy

Existují dvě hlavní formy onemocnění:

  • Sezónní alergická rýma. Nejběžnější forma. Obvykle se projevuje v mladém věku. Symptomy onemocnění se objevují v určitých obdobích roku a jsou nejčastěji způsobeny kontaktem s pyly určitých rostlin.
  • Celoroční alergická rýma. Ženy zralého věku většinou trpí. Symptomy nemoci jsou vyjádřeny po celý rok nebo periodicky se vyskytují bez ohledu na sezónu. Onemocnění je způsobeno alergeny, které jsou neustále přítomny v životním prostředí.

Predispoziční faktory a příčiny vývoje

Alergická rýma se obvykle vyvíjí u lidí s genetickou predispozicí k alergickým onemocněním. V rodinné anamnéze pacientů se často zmiňují bronchiální astma, alergická kopřivka, difuzní atopická dermatitida a další atopická onemocnění, kterým trpěl jeden nebo několik rodinných příslušníků.

Nejčastější příčinou vzniku sezónní rýmy alergické etiologie je travní pyl (rodina zralých rostlin, komplexní květiny, obiloviny) a stromy. V některých případech je sezónní alergická rýma způsobena spórami plísní. Často se pacienti domnívají, že onemocnění je způsobeno topolovým chmýří. Ve skutečnosti je však rýma obvykle spouštěna pylem rostlin, jejichž kvetení se shoduje s výskytem topolového chmýří. Sezónnost ročního projevu onemocnění závisí na klimatických charakteristikách regionu a prakticky se nemění z roku na rok.

Celoroční alergická rýma se vyskytuje v neustálém kontaktu s částicemi epidermy zvířat, různými chemickými sloučeninami a domácím prachem, který obsahuje roztoče.

Příznaky alergické rýmy

Alergická rýma je charakterizována dlouhodobými kýchacími záchvaty, ke kterým dochází ráno a v době kontaktu s alergenem. Vzhledem k přetrvávajícímu svědění, pacienti neustále škrábají špičku nosu, což nakonec způsobuje příčný záhyb na zadní straně nosu. Konstantní kongesce nosu během vývoje alergické rýmy vede k tomu, že pacienti dýchají hlavně ústa. Alergická rýma je doprovázena výtokem vodnaté povahy z nosní dutiny, trháním a nepohodlím v očích. Chronické stagnující procesy vedou ke snížení zápachu a ztráty chuti.

Sliznice nosní dutiny u alergické rýmy je bledá a drobivá. Hyperémie a olupování kůže v oblasti nozder se nepozoruje. V některých případech dochází ke zčervenání spojivky. Změny v hltanu u tohoto onemocnění nejsou charakteristické, ale někdy dochází k mírné nebo střední hyperemii.

Celoroční alergická rýma je často komplikována sekundární infekcí způsobenou blokádou vedlejších nosních dutin v důsledku edému sliznic. Snad rozvoj otitis nebo sinusitis. Se sezónní rýmou jsou tyto komplikace extrémně vzácné. S dlouhým průběhem nemoci se často vyvíjejí polypy sliznice nosní dutiny, které dále blokují otvory parazitálních dutin, což ztěžuje dýchání a vážení průtoku průvodní sinusitidy.

Diagnostika alergické rýmy

V procesu stanovení diagnózy sezónní alergické rýmy má velký význam podrobná anamnéza. Tam je periodický projev symptomů nemoci, sdružený v čase s obdobím kvetení některých stromů a trav.

V diagnostice celoroční alergické rýmy jsou anamnestická data méně hodnotná. Častý kontakt s alergenem vede k tomu, že symptomy alergické rýmy jsou neustále exprimovány, proto obvykle není možné přesně určit, co alergen způsobil. Někdy se alergická reakce na určité podněty projevuje v řadě rozdílů v klinickém obrazu nemoci, což umožňuje předem určit povahu alergenu.

Pacienti s podezřením na alergickou rýmu by měli být vyšetřeni otolaryngologem a konzultováni s alergikem, stejně jako s rhinoskopií. Nejjednodušší test pro přesné určení příčiny alergie je test kožní alergie. Studie je založena na vazbě dráždivých látek na žírné buňky. Existují dva typy kožních testů - skarifikace a bod. Je třeba mít na paměti, že v některých případech je možný falešně pozitivní výsledek při provádění kožního testu.

Při negativním kožním testu a přítomnosti senzibilizace těla na anamnestická data alergenu se někdy provádí intrakutánní test. Spolehlivost výsledku intrakutánního testu je nižší v důsledku možného současného nespecifického podráždění v místě vpichu injekce.

Alergická povaha rýmy je potvrzena detekcí počtu eozinofilů v krevním testu a nosním nátěru. Zvýšení počtu neutrofilů v krvi a výtok z nosní dutiny indikuje sekundární infekci. Je možné provést imunosorbentní test s enzymovou značkou pro stanovení hladiny protilátek produkovaných pro určité alergeny.

Diferenciální diagnostika

Alergická celoroční rýma musí být často odlišena od běžné vasomotorické rýmy. Klinický obraz nemocí má mnoho společného, ​​ale vazomotorická rýma se na rozdíl od alergické rýmy vyvíjí na kontaktních a nespecifických dráždivých látkách.

V některých případech symptomy podobné klinickému obrazu celoroční alergické rýmy způsobují některá onemocnění horních dýchacích cest infekční povahy, anatomické defekty, inhalace řady látek, neustálé užívání léčiv pro léčbu rýmy, léčbu estrogenem a β-adrenergními blokátory.

Prevence alergické rýmy

Jediným skutečně účinným preventivním opatřením alergické rýmy je eliminovat co nejvíce kontaktů s alergenem, který způsobil onemocnění. V případě alergické rýmy způsobené buňkami kůže zvířat musí být zvíře odstraněno z domu, v případě alergií způsobených spórami trávy a hub, bude nutná změna bydliště nebo instalace vzduchových filtrů v místnosti.

Pacienti s alergickou rýmou způsobenou roztoči by měli být v bytě opatřeni nízkou vlhkostí, odstraňovat záclony a koberce z domu, zavřít polštáře, matrace a přikrývky s plastovými kryty. Všem pacientům s alergickou rýmou se doporučuje vyhnout se kontaktu s nespecifickými dráždivými látkami (tabákový kouř, silný zápach, vápenný prach).

Léčba alergické rýmy

Terapie alergické rýmy je určena závažností a formou onemocnění. U mírné alergické rýmy se předepisují antihistaminika (cetirizin, fexofenadin, desloratadin, loratadin atd.) Nebo intranasální glukokortikoidy (budesonid, flutikason, atd.). U těžké alergické rýmy a středně závažných onemocnění se hlavní terapeutickou látkou stávají intranasální glukokortikoidy v kombinaci s antagonisty leukotrienu (zafirlukast, sodná sůl montelukastu) nebo antihistaminika. Při užívání antihistaminik první generace je nutné zvážit náhodný M-anticholinergní účinek (arytmie, retence moči, rozmazané vidění) a sedativní účinek léčiv.

Těžká nazální kongesce je indikací pro jmenování lokálních vazokonstrikčních léků, ale pacienti se nedoporučují zneužívat drogy této skupiny z důvodu rizika vzniku rýmy. Pacientům s určitými formami alergické rýmy se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Například pacienti s alergiemi na pyl z lískových oříšků by měli z potravy vyloučit lískové ořechy a lískové ořechy, pacienty s alergickou rýmou způsobenou pylem břízy - jablka atd. Dieta kvůli možnosti křížové odpovědi.

Pokud existují kontraindikace pro užívání léků a nedostatečný léčebný účinek, je možná hyposenzibilizace některých alergenů (ASIT). Léčba spočívá v podávání postupně se zvyšujících dávek alergenového extraktu pod kůži pacienta. Celý průběh desenzibilizace trvá 3 až 5 let.

Alergenové injekce se provádějí jednou za 1-2 týdny. Vzhledem k riziku anafylaktické reakce je pacient pozorován po dobu 20 minut po injekci. Možná lokální reakce na zavedení, která se projevuje jako pečeť nebo erytém. Desenzibilizace je kontraindikována u těžkého bronchiálního astmatu a řady kardiovaskulárních onemocnění.

S neefektivností konzervativních metod léčby alergické rýmy a jejího trvalého průběhu je možné provádět operaci nosní koncha - vazotomie. Operace se provádí prostřednictvím interdiakálního přístupu v lokální anestezii.