Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, ke kterému dochází v důsledku vystavení různým alergickým podnětům av tomto případě alergenům.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří kontaktují alergiky.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rýmy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, o nichž budeme v tomto článku uvažovat.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

  • mírné - příznaky nejsou příliš rušivé (mohou se projevit 1-2 znaky), neovlivňují celkový stav;
  • mírné - příznaky jsou výraznější, dochází k poruchám spánku a určitému poklesu aktivity během dne;
  • těžké - bolestivé příznaky, narušený spánek, výrazné snížení účinnosti, zhoršení výkonu dítěte ve škole.

Četnost a trvání projevů se rozlišují:

  • periodické (například na jaře během kvetení stromů);
  • chronické - po celý rok, kdy jsou alergie spojeny s neustálou přítomností alergenů
  • prostředí (například alergie na roztoče).
  • intermitentní - akutní epizody nemoci trvají déle než 4 dny. týdně, méně než 1 měsíc

S periodickou rýmou přetrvávají symptomy déle než čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění nejenže představuje obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může také vést k rozvoji astmatu. Proto pokud si u svého dítěte nebo u Vašeho dítěte všimnete rýmy alergické povahy, měli byste zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co je to? Příznaky onemocnění se objevují, když se alergen dostane do očí a nosních cest osoby, která je přecitlivělá na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou vyvolat alergickou rýmu, jsou:

  • prach, zatímco to může být knihovna i domov;
  • rostlinný pyl: malé a lehké částice nesené větrem, padající na nosní sliznici, tvoří reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
  • roztoči a domácí zvířata;
  • specifického potravinového výrobku.
  • spór plísní.

Příčinou přetrvávající alergické rýmy, která trvá rok, jsou domácí roztoči, domácí zvířata a plísňové houby.

Příznaky alergické rýmy

Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých nesníží výkon a neinterferují se spánkem, znamená to mírný stupeň závažnosti, mírné snížení denní aktivity a spánku znamená mírný stupeň závažnosti. V případě výrazných symptomů, kdy pacient nemůže pracovat normálně, studovat, trávit volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikována těžká rýma.

Alergická rýma je charakterizována těmito hlavními symptomy:

  • vodnatý výtok z nosu;
  • svědění a pálení v nose;
  • kýchání, často paroxyzmální;
  • nazální kongesce;
  • chrápání a chrápání;
  • změna hlasu;
  • touha po poškrábání špičky nosu;
  • zhoršení zápachu.

Při dlouhodobé alergické rinitidě způsobené neustálým hojením výtoků z nosu a zhoršenou průchodností a odvodněním dutin nosních sliznic zkumavek se objevují další příznaky:

  • podráždění kůže křídel nosu a rtů, doprovázené zarudnutím a otokem;
  • nosní krvácení;
  • sluchové postižení;
  • bolest ucha;
  • kašel;
  • bolest v krku.

Kromě lokálních symptomů existují také běžné nespecifické symptomy. To je:

  • poruchy koncentrace;
  • bolest hlavy;
  • malátnost a slabost;
  • podrážděnost;
  • bolest hlavy;
  • špatný spánek

Pokud nezačnete léčit alergickou rýmu v čase, pak se mohou vyvinout další alergická onemocnění - první zánět spojivek (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať se stane cokoliv, musíte včas zahájit odpovídající terapii.

Diagnostika

Pro diagnostiku alergické rýmy bude třeba:

  • klinická studie hladin eosinofilů, plazmy a žírných buněk, leukocytů, obecných a specifických IgE protilátek v krvi;
  • instrumentální techniky - rinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rinomanometrie, akustická rinometrie;
  • kožní testy s cílem zjistit alergeny způsobující příčiny, které pomáhají stanovit přesnou povahu alergické rýmy;
  • cytologické a histologické studie nosních sekrecí.

Nejdůležitější v léčbě je identifikovat příčinu alergie a pokud možno vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celoroční rýma způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Taková diagnóza se obvykle provádí u člověka, pokud se akutní exacerbace běžného nachlazení vyskytnou nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce.

V tomto případě byste měli dodržovat určitá doporučení:

  • vyhnout se nosnímu splachování.
  • knock out deky a polštáře.
  • Nepoužívejte kapky před chladem.
  • vyčistit nos hlenu.
  • zákaz kouření
  • týdně provádět mokré čištění bytu.
  • používat ložní prádlo ze syntetických vláken.
  • dobře větrejte postel.
  • Zbavte se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

Základem pro rozvoj tohoto onemocnění je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která již dlouho ovlivňuje lidské tělo.

Léčba alergické rýmy

Na základě mechanismů rozvoje alergické rýmy by měla být léčba dospělých pacientů zaměřena na:

  • odstranění nebo snížení kontaktu s alergeny významnými pro příčiny;
  • odstranění symptomů alergické rýmy (farmakoterapie);
  • provádění alergen-specifické imunoterapie;
  • využití vzdělávacích programů pro pacienty.

Hlavním úkolem je eliminovat kontakt s identifikovaným alergenem. Bez toho by jakákoliv léčba přinesla pouze dočasnou, spíše slabou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy pro léčbu alergické rýmy u dospělých nebo dětí je třeba vzít antihistaminika dovnitř. Doporučuje se užívat léky druhé (zodak, tsetrin, claritin) a třetí (zyrtek, Erius, telfast).

Délka léčby je stanovena odborníkem, ale vzácně je kratší než 2 týdny. Tyto prášky alergie prakticky nemají hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy během 20 minut po požití.

Utrpení alergickou rýmou ukazuje orální podání Tsetrinu nebo Loratadinu a 1 tabulky. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti od 2 let v sirupu. Dosud nejúčinnějším antihistaminikem je Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována v těhotenství a v sirupu lze užívat u dětí starších 1 roku.

Nosní mytí

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna o nosní mytí. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levné zařízení Dolphin. Kromě toho si nemůžete koupit speciální tašky s mycím roztokem, ale připravte si to sami - sp lžička soli na sklenici vody, stejně jako sp lžičky soda, několik kapek jódu.

Nos je často umýván spreje mořské vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodem, mořská voda, dokonale pomáhá při nachlazení.

Vasokonstrikční kapky

Mají pouze symptomatické účinky, snižují otoky sliznic a vaskulární odpověď. Účinek se vyvíjí rychle, jakkoliv krátce. Léčba alergické rýmy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních lokálních fondů. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membránových stožárů

Umožňují odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často se používají spreje, které mají lokální účinek.

Patří mezi ně Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky také zabraňují rozvoji okamžité reakce na alergen a jsou proto často používány jako profylaktické činidlo.

Desenzibilizace

Metoda spočívající v postupném podávání alergenu (např. Extraktu travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod ramenem pacienta. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a pak každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta na tento alergen již nereaguje. Desenzibilizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická pouze na jeden alergen. Poraďte se se svým lékařem, zda je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (návod) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které mohou být použity při komplexní terapii alergických projevů.

Je třeba mít na paměti, že jejich užívání by nemělo být delší než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.

Hormonální léky

Onemocnění je léčeno hormonálními léky pouze v nepřítomnosti účinků antihistaminik a protizánětlivé léčby Léky s hormony se po dlouhou dobu nepoužívají a pro svého pacienta by je měl vybrat pouze lékař.

Předpověď

Pro život je samozřejmě prognóza příznivá. Pokud však neexistuje žádná normální a správná léčba, onemocnění se jistě bude vyvíjet a dále rozvíjet, což může být vyjádřeno zvýšením závažnosti symptomů nemoci (podráždění kůže pod nosem a v oblasti křídel nosu se objevuje kašel v hrdle, pozorování kašle, zhoršení rozpoznání zápachu, krvácení z nosu, těžké bolesti hlavy) a rozšíření seznamu alergenních podnětů významných pro příčiny.

Alergická rýma - symptomy, léčba a prevence

Alergická rýma je zánět nosní sliznice, charakterizovaný rýmou, selháním dýchání, kýcháním, které je způsobeno účinkem různých alergenů na lidský organismus.

Dalším způsobem je nedostatečná reakce lidského těla na exogenní faktory (vnější) - pyly, pachové látky, zvířecí chlupy, jakož i endogenní faktory (vnitřní) - alergenní potraviny a některé léky. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje na jaře av létě a endogenní faktory jsou často příčinou vzniku chronického procesu.

Onemocnění je rozšířené. Podle různých zdrojů postihuje tato forma alergie 8 až 12% všech lidí na Zemi. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku se závažnost projevů může snížit, ale pacienti obvykle nejsou úplně vyléčeni.

Příčiny

Mezi běžné příčiny vzniku rýmy pod vlivem alergenu patří řada onemocnění a fyziologických stavů osoby:

  1. Dědičná predispozice;
  2. Často se opakující ARI;
  3. Nepřiměřené a časté předepisování antibiotik pro léčbu nachlazení;
  4. Anomálie vývoje a získané deformity nosní dutiny;
  5. Dlouhodobý kontakt se silnými alergeny;
  6. Zvýšení propustnosti sliznice nosních průchodů, které může být způsobeno určitými chorobami;
  7. Nízký krevní tlak, zvýšené srážení krve.

Projevy nazální kongesce v dětství, způsobené alergenem, se nejčastěji vyskytují u těch dětí, které mají metabolickou poruchu, onemocnění trávicího systému.

Fáze

Průběh této choroby u dítěte a dospělého může probíhat v několika fázích:

Příznaky

Alergická rýma se projevuje různými příznaky. Některé z nich se objevují několik minut po kontaktu s alergenem, jiné se vyvíjejí po několika dnech nebo dokonce týdnech.

Typické časné známky nemoci:

  1. Výtok z nosu (rinorea, rýma). Výpary jsou obvykle čiré a vodnaté. Následně se zahustí a když se bakteriální infekce spojí, stanou se žlutými nebo zelenými;
  2. Jeden z hlavních stížností pacientů - dusný nos s alergiemi. To je způsobeno výrazným přetrvávajícím otokem sliznic;
  3. Nepohodlí, svědění, lechtání a lechtání v nose a krku;
  4. Neustálé kýchání. Tento příznak se může objevit v první minutě po setkání s alergenem;
  5. Téměř okamžitě jsou oči pacientů vodnaté, protože v naxacrimálním kanálu dochází k zablokování nosu a oběžné dráhy;
  6. Uši přetížení. Otok nosu způsobuje ucpání Eustachovy trubice a pacient si začne stěžovat na pocit, jako by seděl v sudu.

Později jsou přidány další známky patologie:

  1. Dráždivost spojivky oka a fotofobie;
  2. Přetížení uší a problémy se sluchem. Vyskytují se v důsledku edému sluchových trubek, které spojují nosní dutinu a střední ucho. Na tomto pozadí se často vyvíjí otitis media;
  3. Suchý kašel. Vyskytuje se v důsledku nefyziologického dýchání v ústech, protože nos je naplněn;
  4. Poruchy pachu. Může to být přechodné, ale postupně dochází k částečné nebo úplné ztrátě tohoto pocitu.
  5. Slabost, únava, zhoršená koncentrace, problémy se spánkem a chuť k jídlu.

V dětství jsou projevy onemocnění výraznější. Nedostatek správného nosního dýchání může narušit normální růst kostry obličeje.

Diagnostika

Chcete-li zjistit efektivní způsob léčby, musíte se poradit s alergikem. Alergolog bude mít historii pomoci zjistit příčinu příznaků.

Na recepci, měli byste říct lékaři podrobně o životním stylu, profesionální podmínky, přítomnost domácích zvířat v bytě, přítomnost alergických onemocnění u příbuzných, popsat četnost a závažnost příznaků. Po konverzaci předepíše ošetřující lékař kožní test.

Jak léčit alergickou rýmu?

Bohužel, všechny léky na alergickou rýmu se používají pouze ke zmírnění příznaků - snižují nachlazení, snižují otok, kongesci nosu, trhání a svědění. Až dosud medicína neví, jak se trvale zbavit alergií, protože hluboké příčiny a spouštěcí mechanismy takové nedostatečné reakce imunitního systému těla nejsou známy.

Proto jsou všechny léky, spreje, kapky z alergické rýmy používány jako symptomatické látky, otupující projevy alergií, ale které nemohou změnit odpověď organismu na alergen. Co může farmaceutický průmysl dnes nabídnout k léčbě alergické rýmy?

  • Antihistaminika (Suprastin, Zodak). Alergická rýma u dospělých obvykle zahrnuje užívání tablet II-III generace, které nezpůsobují sedativní účinek. Pro děti jsou preferovány sirupy. Nejlepší léky: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Antagonisté leukotrienu (Accol) Tablety slouží jako další složka při léčbě senzibilizace.
  • Vasokonstrikční kapky pro alergickou rýmu. Zneužívání těchto látek je v případě alergické rýmy nepřijatelné. Mohou být použity ke snížení otoků nosohltanu, snížení hlenu, ale ne více než 5 dnů, nebo pouze ve vzácných případech. Takové kapky z alergické rýmy zahrnují naftyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.
  • Kortikosteroidy (dexamethason). Tablety se používají velmi zřídka kvůli nepříznivým účinkům na tělo. Příjem je výhodný v nepřítomnosti jiných metod léčby.
  • Desenzibilizace na určité alergeny. Hyposensitizační terapie je široce používána v případech, kdy je znám přesný alergen, který způsobuje alergickou rýmu u pacienta. Pokud antihistaminika nejsou dostatečně účinná nebo kontraindikovaná, pacientovi se podávají dávky extraktu alergenů pod kůži, postupně se zvyšují, přičemž tato léčba může trvat až 5 let s týdenním podáváním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s astmatem nebo kardiovaskulárními onemocněními.
  • Enterosorbenty (Enterosgel, Filtrum). Odstraňte toxiny (včetně alergenů) z těla. Recepce je omezena na 2 týdny. Používá se v kombinaci s jinými prostředky.

Léčba alergické rýmy u dospělých:

  1. S lehkou variantou rýmy stačí zastavit působení alergenu, podat pacientovi antihistaminika ústy (tablety, sirup, kapky) a vazokonstriktor v nose po dobu pěti dnů.
  2. Intermitentní rinitida střední závažnosti bude vyžadovat prodlouženou léčbu (až měsíc) a přidání glukokortikoidů do kapek v nose. Stejná taktika se používá při léčbě přetrvávající (trvalé) rýmy.

Pokud po léčbě po dobu jednoho měsíce nedojde k remisi, přehodnotit diagnózu (vyloučit patologii ORL, například sinusitidu), zvýšit užívání glukokortikoidů.

Co dělat doma?

Mezi hlavní doporučení patří následující.

  1. Omezení kontaktu s podnětem. Chcete-li se zbavit alergické rýmy, stačí odstranit dráždivé. Pokud je obtížné jej najít, měli byste se obrátit na odborníka, který vám s tím pomůže.
  2. Čistý vzduch. K odstranění alergického projevu je nutné se zbavit všech měkkých hraček, polštářů a přikrývek z chmýří. Každý den je třeba místnost vyčistit pomocí dezinfekčních prostředků. Rovněž stojí za to co nejvíce větrat místnost a navlhčit vzduch. Můžete si koupit domácí speciální čističe vzduchu.
  3. Proplachování nosních cest. Jakmile začnete vykazovat alergickou rýmu, je nutné okamžitě se postarat o mytí nosu. K tomu si můžete zakoupit speciální drogy ve formě Aqualore nebo Dolphin a můžete si připravit řešení doma. K vaření potřebujete sklenici vody, soli, sody a kapky jódu. Během exacerbace by měl být postup prováděn až šestkrát denně.

Prevence

Hlavním aspektem léčby alergické rýmy je eliminace nebo snížení kontaktu s alergenem vyvolávajícím vývoj onemocnění. Individuální doporučení jsou stanovena pro každého pacienta po zjištění příčinného alergenu. Povaha preventivních opatření závisí na typu alergenu.

V období exacerbace pylové alergie se tedy pacientům doporučuje změnit místo bydliště na místo, kde kauzální rostliny nerostou, a pokud je nemožné pokusit se opustit areál pouze po obědě, kdy klesá koncentrace pylu ve vzduchu. Potravinová alergie zahrnuje úplné vyloučení produktů, u kterých měl pacient pozitivní testy (test na alergie).

Alergie na prach zajišťuje pokračující mokré čištění místnosti, během kterého by měl být prach z alergenů na sliznicích používán speciální maskou.

Alergická rýma

Obecné informace

Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět sliznice nosní dutiny, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla při výdechu přes sliznici nosní dutiny. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, obsažený ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Tato choroba je jednou z nejběžnějších na světě, například v Rusku, podle statistik, rýma alergického původu trpí 11 až 24% populace.

Hlavními faktory, které způsobují alergickou rýmu, jsou alergeny ve vzduchu. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

  • aeroalergeny životního prostředí - pyl rostlin;
  • obydlené aeroalergeny - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecích chlupech, hmyzu, alergenech na plísně a kvasinky, některé domácí rostliny a potravinářské výrobky;
  • profesionální alergeny.

Výchozím bodem může být: kořeněná strava, stresové situace, přehřátí těla, emocionální přetížení. Často může být příčinou genetická predispozice.
Forma alergické rýmy je rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (intermitentní) alergická rýma - alergie na pyl kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že se pyl může šířit větrem na velmi dlouhé vzdálenosti, je nemožné se s ním zcela vyhnout, existuje nebezpečí, že nebezpečí snížíte.
  • celoroční (perzistentní) alergická rýma - může se objevit celoročně. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické roztoče žijící v prachu nebo vlně některých zvířat. Projevy celoroční alergické rýmy, obvykle poněkud slabší než sezónní.
  • profesní rýma na alergických dráždivých látkách - vyskytuje se u lidí při práci za určitých podmínek, může se také objevit z prachu, ale přesná povaha jeho vzhledu nebyla studována.

Pro klinické projevy emitujte:

  • mírná forma, která je zanedbatelná a pacient se může léčit bez léčby;
  • mírné - v tomto případě mohou příznaky alergické rýmy významně zhoršit kvalitu života a zasahovat do pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže žít normálně a plně pracovat nebo studovat, nemoc naruší spánek.

Příznaky alergické rýmy

Za prvé, když mluvíme o příznacích alergické rýmy, musíme uvést příznaky, které nelze ponechat bez pozornosti, a měli byste se poradit s lékařem:

  • časté svědění nosu;
  • kýchání, často paroxyzmální;
  • nazální kongesce, rýma, horší noc;
  • vodní výtok z nosu, v případě přichycení infekce, může mít mukopurulentní charakter;
  • otok nosohltanu, ztráta zápachu;
  • paroxyzmální kašel a bolest v krku;
  • pod očima se objevují zčervenání a hnisání očí, někdy kruhy nebo otok.

Užívání antihistaminik obvykle zmírňuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto konkrétní onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné symptomy, z nichž každá vyžaduje specifickou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergikem.

Diagnostika alergické rýmy

Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy je nutné analyzovat stěr z nosu na eosinofily. Přítomnost eosinofilů ve stěru více než 5% všech detekovaných buněk indikuje alergickou příčinu nazální kongesce.

V budoucnu je pro objasnění diagnózy nutné identifikovat látku, která způsobuje symptomy a je příčinou alergické rýmy - alergenu způsobující závažnou příčinu.

Diagnóza alergické rýmy má dvě odrůdy: produkci kožních testů a speciální krevní test.

Testování kožních testů. Předpokladem je, že během 5 dnů se vysadí jakékoliv antihistaminikum a pacient je ve věku 4 až 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, do kterých se kapají 1-2 kapky specifického alergenu. Po určité době (15-30 minut) se provede kontrola a měření vznikající bubliny. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí v těhotenství a kojení.

Krevní test je běžný u specifických imunoglobulinů specifických pro IgE. Hladina celkového IgE v době narození osoby je asi nulová a postupně roste s dospělostí. U dospělého je indikátor vyšší než 100-150 U / l považován za zvýšený. Metoda není zvláště časté vzhledem k vysokým nákladům na výzkum, náklady na panel alergenů přichází na 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, často dává falešně pozitivní výsledky.

U těch alergenů, které poskytly pozitivní kožní reakci, provedly také intranasální provokační test. Taková diagnostika alergické rýmy má vyvolat reakci těla. K tomu se do jedné nosní dírky vstříknou 2 - 3 kapky destilované vody, postupně se zvýší koncentrace testovaného alergenu: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15–20 minutách objeví reakce - přetížení, kýchání, pálení, rýma, test se považuje za pozitivní.

Je možné provádět studie radio-alergosorbentu, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemiluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nejsou tyto metody široce používány.

Léčba alergické rýmy

Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provádění alergen-specifické terapie.

U mírných a středně závažných forem alergické rýmy se používá antihistaminika, přednostně druhá (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí (zyrtek, telfast, erius). Jmenuje se jednou denně v souladu s doporučenými věkovými dávkami. Doba trvání recepce není kratší než 2 týdny.

Pokud léčba alergické rýmy nedává požadovaný účinek, předepsané deriváty kromoglykátu sodného (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Léky jsou dostupné ve formě sprejů, hmatatelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.

Alergen-specifická imunoterapie je předepisována pacientům, kteří mají kontraindikace na tyto léky. Léčbu provádí v nemocnici alergik. Významem léčby je udržování malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se dosahuje rozvoje tolerance organismu vůči alergenu. Zároveň se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy.

Pacienti trpící alergickou rýmou by měli vědět, že léčba je nezbytná, a to i v mírných případech, jinak může onemocnění užívat nové, závažnější formy, jako je například bronchiální astma.

Alergická rýma. Alergická rýma

Alergická rýma nebo alergická rýma je jednou z nejčastějších nemocí, s níž se alergolog nebo imunolog seznámí s lékařem. Předkládaný článek obsahuje všechny potřebné informace o symptomech, diagnóze a léčbě alergické rýmy. Po přečtení můžete bezpečně říci, že teď vím o alergické rýmě. Článek je určen pro pacienty, jejich rodiny i pro zájemce o tento problém.

Alergická rýma (alergická rýma) je zánět nosní sliznice, která je založena na alergické reakci. Alergická rýma nebo rýma se obvykle projevuje kýcháním, rinorea (aktivní výtok z nosu vodnatého sekrece), pocitem svědění v nose, překážkou nosního dýchání.

Podle lékařské statistiky trpí alergická rýma v Rusku 11 až 24% celkové populace.

Příčinou alergické rýmy

Základem onemocnění je alergická reakce, která je přesnější, okamžitý typ přecitlivělosti. Tento termín se týká většiny alergických procesů, jejichž symptomy se vyvíjejí od několika sekund do 15-20 minut od okamžiku kontaktu s alergenem (látka, která způsobuje alergickou reakci). Alergická rýma je součástí tzv. Velkých tří alergických onemocnění. Kromě alergické rýmy zahrnuje atopickou dermatitidu a alergické bronchiální astma.

Možné alergeny, které mohou vyvolat alergickou rýmu:

  • prach z domu nebo knihovny;
  • roztoče;
  • alergeny na hmyz;
  • rostlinný pyl;
  • alergeny na plísně a kvasinky;
  • některé potraviny;
  • léky.

Genetická predispozice je rizikovým faktorem pro rozvoj alergické rýmy.

Příznaky alergické rýmy

Hlavní příznaky a příznaky alergické rýmy jsou následující:

1) kýchání, často paroxyzmální;
2) přítomnost výtoku z nosní vody, transparentní povahy. Při přistoupení k sekundární infekci se charakter výtoku z nosu může změnit na mukopurulent;
3) svědění nosu;
4) Obstrukční nosní dýchání je méně časté a je typické pro těžké formy alergické rýmy. Nosní kongesce je často horší v noci.

Charakteristický vzhled pacienta při exacerbaci alergické rýmy. Některý otok tváře je známý, nosní dýchání je obtížné, pacient dýchá hlavně ústy. Oči jsou často červené, možná se trhají. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou mohou nechtěně a často otírat špičku nosu dlaní ruky. Tento příznak se nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rýma se zpravidla poprvé projevuje (projevuje) v dětství nebo v adolescenci. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou je často možné identifikovat osoby s alergickými onemocněními.

V závislosti na intenzitě symptomů se rozlišuje mírná, středně závažná a závažná alergická rýma. Pokud příznaky alergické rýmy nesníží výkon a neinterferují se spánkem, říkají o mírné závažnosti; jsou-li denní aktivita a spánek mírně sníženy, je řečeno, že mají střední závažnost a v případě výrazných symptomů těžké alergické rýmy.

V závislosti na rozsahu symptomů nemoci rozlišuji sezónní (symptomy pouze v období jaro-léto) a celoroční alergickou rýmu. Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje v důsledku alergie na pyl, méně často na spóry plísní plísní.
Často mohou pacienti určit sami provokující (způsobující projevy alergické rýmy). To může být kontakt se zvířaty, úklid apartmánu, bytí v prašné místnosti, vyjíždění na venkov v letní den atd.

Zkušební antihistaminika často přináší dočasnou úlevu.
Symptomy alergické rýmy jsou často kombinovány s pravidly alergické konjunktivitidy, někdy jsou předchůdci astmatu.

Téměř celá rýma má podobné symptomy, s výjimkou některých nuancí, a asi deset z nich je známo (infekční rýma, hormonální rýma, rýma vyvolaná léky, psychogenní rýma, atrofická rýma, profesionální rýma atd.). Každý z nich vyžaduje vlastní terapeutické zákroky, individuální léčbu. Přesná diagnóza by proto měla stále poskytovat specialisty.

Zpravidla pacienti užívají vazokonstrikční léky po velmi dlouhou dobu a v průběhu času může zneužívání těchto léků zhoršit průběh onemocnění. Mnoho lidí trpících alergickou rýmou je přecitlivělé na takové dráždivé látky, jako jsou ostré pachy, domácí chemikálie, tabákový kouř.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou rýmu

Pokud máte podezření na alergickou rýmu, měli byste okamžitě navštívit dva specialisty alergologa-imunologa a lékaře ORL. Alergolog bude schopen přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu nosních problémů a ORL lékař bude schopen identifikovat doprovodnou patologii ORL orgánů. Konzultace ucha s nosem a krkem by neměla být zanedbávána, i když jste si jisti, že jste alergičtí na 100%, protože často se vyskytují kombinované problémy (např. alergická rýma a nosní průjem nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebude užívání pouze antialergických léků dostatečně účinné a nedostatečná léčba přispěje k vážení onemocnění.

Pro potvrzení diagnózy může být požádán, aby předal stěr z nosu na eosinofily nebo krevní test na celkové množství IgE (celkem imunoglobulin E). Detekce eosinofilů ve stěru (více než 5% všech detekovaných buněk) nebo zvýšení celkového imunoglobulinu E (více než 100 IU) bude indikovat alergickou povahu ucpání nosu.

Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rýmy je identifikace kauzálně významného alergenu, tzn. látka, se kterou způsobuje výše uvedené příznaky. Pro tento účel se nejčastěji používají dva typy diagnostiky:

1) nastavení kožních testů. Jeden z nejvíce informativních a ekonomických typů alergické diagnózy. Mělo by být prováděno pouze v kanceláři speciálně určené pro tento postup. Během vyšetření pacient na kůži provede několik zářezů (škrábanců) a shora kapají 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se vyhodnocuje během 15-30 minut. Tato metoda má nejvyšší přesnost, ale má několik omezení. Takže kožní testy nejsou prováděny v době exacerbace onemocnění, nejsou prováděny těhotné a kojící. Optimální věk pro tento typ studia je 4 až 50 let. Nejméně 5 dnů před zákrokem zrušte antihistaminika (suprastin, questin atd.).

2) krevní test pro specifické imunoglobuliny E (specifické pro IgE). To je identifikace alergenů analýzou krve. Tato metoda je výhodnější než kožní testy. Analýzu lze provést na pozadí exacerbace a na pozadí užívání antialergických léčiv. Není kontraindikován u těhotných nebo kojících žen nebo u osob s běžnými kožními onemocněními. Žádná věková hranice. Tato metoda má pouze dvě minusy: poměrně vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rublů pro alergenový panel nebo 300 rublů pro alergen) a relativně vysokou (až 13-20% v závislosti na výrobci reagencií) četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně jsem se setkal s případy, kdy děti do 1 roku podle krevních testů odhalily alergie na mořské plody (krabi, krevety, mušle atd.) Nebo exotické ovoce. Rodiče zároveň přísahali, že dítě ani takové lahůdky nevidělo, to znamená, že alergie na ně není v zásadě možná.

Pokud to stav dovolí, měli byste se stále snažit o formulaci kožních testů.
Někdy, pokud máte smůlu se zdravotnickým zařízením, můžete být nabídnuti, že budete darovat krev pro reakci leukolýzy s jídlem. V tomto případě bude nutné přivést vzorky potravin k analýze. Tato metoda má zanedbatelnou přesnost a je zbytečné s ní souhlasit. Výsledky mohou být okamžitě vyhozeny.

Kromě výše uvedených testů, pokud máte pochybnosti u lékaře, můžete dostat klinický krevní test, rentgen rentgenových dutin, nosní nátěr na mikroflóře a houby.

Zřídka nabídl projít přední rhinomanometry. Tato metoda vám umožní zjistit, jak se zhoršují horní cesty dýchacích cest.

Léčba alergické rýmy

Udržování léčebných opatření, tj. Léčba alergické rýmy, je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění a přesném stanovení jeho alergické povahy.

Léčba alergické rýmy, stejně jako většina jiných alergických onemocnění, se skládá z několika složek.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Provádění alergen-specifické terapie.

Protizánětlivá léčba alergické rýmy

Protizánětlivá léčba alergické rýmy je komplexní použití řady léčiv.

Často pro léčbu alergické rýmy se antihistaminika předepisují perorálně ve formě tablet nebo kapek. Je vhodnější použít léky druhé (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí generace (Erius, telfast, zyrtec). Podávají se orálně, ve věku dávkování, jednou denně. Délka léčby je stanovena lékařem, ale vzácně je kratší než 14 dní. Navzdory tomu, že tyto léky na alergii jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, nemůžete je dlouhodobě předepisovat. To je dáno tím, že některé léky mají kardiotoxický účinek (negativní účinek na srdce), řada z nich je schopna inhibovat kognitivní (mentální) schopnosti. Nejvyšší bezpečnostní profil má samozřejmě nejnovější generaci léků, ale jejich relativně vysoká cena je často limitujícím faktorem, zejména při dlouhodobém užívání.

S neúčinností předchozích opatření pro léčbu alergické rýmy vyžaduje jmenování "místních fondů", působící na sliznice nosu.

S mírnou závažností alergické rýmy se pro tento účel používají deriváty kromoglykátu sodného (obchodní názvy jsou chromohexální, chromoglin, chromosol). Léky se vyrábějí ve formě nosních sprejů, předepsaných pro 1-2 injekce (1-2 kapky) do nosu 3krát denně po celou dobu exacerbace. Je třeba mít na paměti, že účinek jmenování takové léčby se neuskuteční dříve než 5-10 dnů (a někdy později). Proto je jejich účinek více profylaktický než léčebný. Léky v této skupině jsou často předepisovány pro léčbu alergické rýmy u dětí nebo s mírnou závažností onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rýmy není zpravidla kratší než 2-4 měsíce. Možná celoroční užívání drog.

Samostatně bych chtěl upozornit na relativně novou drogu vytvořenou na základě rostlinné celulózy Nazaval. Lék je k dispozici jako nosní sprej a je předepsán 4-6 krát denně. V důsledku toho je na sliznicích nosu vytvořen mikrofilm, který zabraňuje kontaktu sliznic s alergenem. Lék má poměrně nízkou účinnost v již exacerbaci a lze jej doporučit pouze pro prevenci onemocnění.

S těžkou závažností alergické rýmy - léky volby jsou nosní kortikosteroidy (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), vyráběné ve formě nosních sprejů. Léky se předepisují 1-2krát denně ve věkových dávkách. Trvání léčby určuje lékař. Mylná představa o špatné snášenlivosti a mnoha vedlejších účincích intranasálních glukokortikoidů je velmi častá. Bezpečnost a účinnost těchto léčiv byla doposud potvrzena četnými mezinárodními studiemi, které jsou základem tzv. „Zlatého standardu“ pro léčbu alergické rýmy a pomohly mnoha stovkám tisíc pacientů po celém světě.

Běžnou chybou při léčbě alergické rýmy je dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek pro usnadnění nosního dýchání. Jsou to drogy jako nafyzin, vibrace atd. Dlouhodobé užívání léků této skupiny VŽDY vede k rozvoji lékařské rinitidy různé závažnosti, jejichž léčba může vyžadovat operaci nosních cest. Použití vazokonstrikčních činidel se doporučuje pouze při výrazném nazálním přetížení před použitím intranasálních glukokortikoidů a obecně se doporučuje nezneužívat nosní vazokonstrikční činidla se stanovenou diagnózou alergické rýmy.

Pacienti, kteří špatně reagují na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikace na léčiva, je vhodné diskutovat o možnosti alergen-specifické imunoterapie.

Alergenní terapie alergické rýmy

Nejradikálnějším způsobem léčby alergické rýmy je provedení alergenové terapie. Tento typ léčby provádějí pouze vyškolení alergici v nemocnici nebo v místnosti s alergiemi. Významem léčby je zavedení malých dávek alergenu do postupně se zvyšujících koncentrací za účelem rozvoje tolerance (rezistence) k nim. Parenterální (injikovatelné) podávání alergenů je nejčastěji prováděno. Je-li úspěšný, může tento typ léčby dosáhnout úplného vymizení příznaků alergické rýmy. Dřívější zahájení léčby zvyšuje pravděpodobnost vzniku úplné tolerance k alergenům, a tedy i úplnou léčbu onemocnění. Výskyt této metody léčby umožnil u řady pacientů zcela vyléčit alergickou rýmu.

Chirurgické léčebné metody v léčbě alergické rýmy se používají jen zřídka a pouze v přítomnosti souběžné ORL patologie (zakřivení nosní přepážky apod.).

Příznivci metod homeopatické léčby by měli věnovat pozornost léku Rinital (vyrobený v Německu) nebo rhinoshennai (Rusko).

Léčba alergické rýmy lidových prostředků.

Alergická rýma je jednou z nemocí, kde tradiční medicína nemůže pomoci. V současné době v této oblasti neexistuje jediná skutečně fungující metoda, která by mohla být doporučena širokému okruhu pacientů s alergickou rýmou. Nesmyslné nadšení pro takové léčby může vést k exacerbaci nemoci, přistoupení k sekundární infekci (kterou jen lidé nedrží do nosu a neplaví) a zdržuje jmenování adekvátní léčby drogami.

Jedinou možnou metodou je mytí nosu solným roztokem. (1/3 lžičky soli na 1 šálek vařené vody, opláchněte nos 1-2krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda MUSÍ být kombinována s léčbou drogami. Samotné použití bude nedostatečné.

Výživa a životní styl u alergické rýmy.

Nejdůležitější složkou při léčbě alergické rýmy je snížení kontaktu s alergeny. Doporučení jsou prováděna po alergické diagnostice a detekci alergenu významného pro příčiny.

Alergeny mohou být ze své podstaty potraviny (pro různé potraviny), domácnost (domácí prach, polštáře z peří, roztoče domácího prachu), pyl (pro pyly rostlin), epidermální (zvířecí chlupy, ptačí peří atd.), Houby, průmyslové, atd.

Povaha eliminačních opatření závisí na typu alergenu.

Takže když potravinové alergie vylučují ty produkty, u kterých byly testy pro pacienta pozitivní.
S alergiemi na pyly v období exacerbace se pacientům nedoporučuje chodit ven z města, na přírodu. Je lepší opustit dům po 11-12 hodinách, kdy se sníží koncentrace pylu ve vzduchu. Nedoporučuje se otevírat okna, zejména v první polovině dne. Doporučuje se zavěsit čističe vzduchu. Nejezděte v autě s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinnou a bylinnou kosmetiku. Nejradikálnější událostí je změna regionu bydliště v době kvetení.

Je prokázáno, že na pobřeží av horách je obsah pylu nižší.

Pro alergie v domácnosti doporučujeme důkladné čištění nejméně třikrát týdně. Během čištění musíte nosit masku, která zabraňuje pronikání alergenů prachu na sliznici. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny do speciálních ochranných krytů. Doporučujeme se zbavit koberců, koberců, velkých měkkých hraček a dalších zdrojů prachu. Žaluzie jsou upřednostňovány před záclonami a těžkými záclonami, protože se snadněji čistí. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které lze často otřít. Použití čističů vzduchu má dobrý účinek. Nejčastějším alergenem pro domácnost jsou roztoče domácího prachu (asi 50-60% všech případů domácí senzibilizace). Proto je při čištění nutné použít akaricidní přípravky, které je zničí. Vysoká účinnost v boji proti domácím alergenům ukázala vysavače s filtry HEPA.

Alergická rýma během těhotenství

Výskyt těhotenství u přibližně 1/3 žen přispívá k exacerbaci nebo k prvnímu projevu alergických onemocnění. To obvykle přináší lékaře, a proto i specifické obtíže pacientů vzhledem k tomu, že většina léků a řada vyšetřovacích metod během těhotenství nejsou aplikovatelné.

Symptomy alergické rýmy u těhotných žen se neliší od klasiky. Dopad na plod je možný pouze u velmi závažných forem onemocnění nebo při nedostatečné léčbě.

Identifikace příčiny alergie je možná pouze krevními testy (krev pro specifické IgE), kožní testy jsou v této době kontraindikovány.

Léčba alergické rýmy v těhotenství:

Snaží se omezit antihistaminika co nejvíce, protože mají potenciální vliv na plod. Pokud je to nutné, dávají přednost lékům třetí generace (telfast) v minimálních účinných dávkách. Lokální léčba alergické rýmy začíná deriváty kromoglykátu sodného (kromohexální a podobné léky) nebo přípravky na bázi rostlinné celulózy (Nazaval). Nosní kortikosteroidy by neměly být podávány v prvním trimestru těhotenství.

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí se zpravidla projevuje ve věku nad 3 roky, i když existují výjimky. Častěji se alergická rýma vyskytuje u dětí, které v minulosti zaznamenaly alergické projevy (obvykle typem alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevech alergie: od atopické dermatitidy až po alergickou rýmu a následně až po bronchiální astma se nazývá atopický pochod.

Příznaky alergické rýmy u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých. Charakterizovaný poněkud vyšší prevalencí senzibilizace (alergické nálady) na potravinové alergeny.

Léčba alergické rýmy u dětí:

Při výběru léčby se snaží dodržovat postupnou terapii, počínaje výběrem „lehčích“ a tedy s velkým bezpečnostním profilem léčiv.

Alergen-specifické terapie dává největší účinek v dětství.

Možné komplikace alergické rýmy a prognózy

Prognóza života je příznivá. Při absenci adekvátní léčby však může onemocnění postupovat, což se projevuje zvýšením závažnosti symptomů (podráždění kůže horního rtu a / nebo v oblasti nosních křídel, bolesti v krku, kašle, zhoršeného rozpoznávání zápachu, krvácení z nosu, bolesti hlavy) a rozšiřováním spektra. příčin významných alergenů.

Prevence alergické rýmy

Specifická prevence alergické rýmy nebyla bohužel vyvinuta. S již rozvinutým onemocněním jsou preventivní opatření omezena na eliminaci alergenu z prostředí (viz Výživa a životní styl u alergické rýmy) a adekvátní léčba.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergické rýmy:

Mám alergickou rýmu. Reakce na prach knihovny. Udělal kožní testy. Testy s kočičí srstí jsou negativní. Můžu mít kočku?

Zvířata jsou běžnou příčinou alergií. Kromě alergií na vlnu je možná reakce na sliny, epidermis (horní vrstva kůže) a výplně toalet. Pokud není alergie na vlnu, neznamená to, že neexistuje žádná alergie na jiné "části" kočky. Kromě toho se alergie mohou vyvinout později, když se objeví psychická vazba na domácího mazlíčka. Odpověď je tedy jednoznačná: ne. Stejně jako byste neměli startovat psy, ryby, koně, atd.

Mohla by být alergická rýma na jídlo?

Potravinová alergie je extrémně vzácná u pacientů s alergickou rýmou (méně než 4-7% případů). Řada produktů (čokoláda, citrusy, jahody, houby, mořské ryby atd.) Však obsahuje histamin. Tato látka zvyšuje existující alergický zánět. Zneužití těchto potravin během období exacerbace zvýší symptomy.
V každém případě, pokud si všimnete spojení vašich příznaků s použitím určitých pokrmů - poraďte se s lékařem a projděte příslušným vyšetřením.

Pomáhá dýchací gymnastika Buteykovi a Strelnikové z alergické rýmy?

Ano Tento způsob je účinný při léčbě alergické rýmy.

Jsem alergický na kvetoucí stromy (příznaky na jaře). Ale v loňském roce se objevily obvyklé priťažující stížnosti v srpnu. Na co to může být? Je změna klimatu?

Zdá se, že progredujete v nemoci, projevuje se rozšířením spektra alergenů. S ohledem na dobu druhé exacerbace se objevil alergický postoj k pylu asteraceae bylin (pelyněk, quinoa atd.). Obraťte se na svého zdravotnického pracovníka a požádejte o správnou léčbu. Klima není s tím nic společného.

Alergická rýma nebo alergická rýma je jednou z nejčastějších nemocí, s níž se alergolog nebo imunolog seznámí s lékařem. Předkládaný článek obsahuje všechny potřebné informace o symptomech, diagnóze a léčbě alergické rýmy. Po přečtení můžete bezpečně říci, že teď vím o alergické rýmě. Článek je určen pro pacienty, jejich rodiny i pro zájemce o tento problém.

Alergická rýma (alergická rýma) je zánět nosní sliznice, která je založena na alergické reakci. Alergická rýma nebo rýma se obvykle projevuje kýcháním, rinorea (aktivní výtok z nosu vodnatého sekrece), pocitem svědění v nose, překážkou nosního dýchání.

Podle lékařské statistiky trpí alergická rýma v Rusku 11 až 24% celkové populace.

Příčinou alergické rýmy

Základem onemocnění je alergická reakce, která je přesnější, okamžitý typ přecitlivělosti. Tento termín se týká většiny alergických procesů, jejichž symptomy se vyvíjejí od několika sekund do 15-20 minut od okamžiku kontaktu s alergenem (látka, která způsobuje alergickou reakci). Alergická rýma je součástí tzv. Velkých tří alergických onemocnění. Kromě alergické rýmy zahrnuje atopickou dermatitidu a alergické bronchiální astma.

Možné alergeny, které mohou vyvolat alergickou rýmu:

  • prach z domu nebo knihovny;
  • roztoče;
  • alergeny na hmyz;
  • rostlinný pyl;
  • alergeny na plísně a kvasinky;
  • některé potraviny;
  • léky.

Genetická predispozice je rizikovým faktorem pro rozvoj alergické rýmy.

Příznaky alergické rýmy

Hlavní příznaky a příznaky alergické rýmy jsou následující:

1) kýchání, často paroxyzmální;
2) přítomnost výtoku z nosní vody, transparentní povahy. Při přistoupení k sekundární infekci se charakter výtoku z nosu může změnit na mukopurulent;
3) svědění nosu;
4) Obstrukční nosní dýchání je méně časté a je typické pro těžké formy alergické rýmy. Nosní kongesce je často horší v noci.

Charakteristický vzhled pacienta při exacerbaci alergické rýmy. Některý otok tváře je známý, nosní dýchání je obtížné, pacient dýchá hlavně ústy. Oči jsou často červené, možná se trhají. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou mohou nechtěně a často otírat špičku nosu dlaní ruky. Tento příznak se nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rýma se zpravidla poprvé projevuje (projevuje) v dětství nebo v adolescenci. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou je často možné identifikovat osoby s alergickými onemocněními.

V závislosti na intenzitě symptomů se rozlišuje mírná, středně závažná a závažná alergická rýma. Pokud příznaky alergické rýmy nesníží výkon a neinterferují se spánkem, říkají o mírné závažnosti; jsou-li denní aktivita a spánek mírně sníženy, je řečeno, že mají střední závažnost a v případě výrazných symptomů těžké alergické rýmy.

V závislosti na rozsahu symptomů nemoci rozlišuji sezónní (symptomy pouze v období jaro-léto) a celoroční alergickou rýmu. Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje v důsledku alergie na pyl, méně často na spóry plísní plísní.
Často mohou pacienti určit sami provokující (způsobující projevy alergické rýmy). To může být kontakt se zvířaty, úklid apartmánu, bytí v prašné místnosti, vyjíždění na venkov v letní den atd.

Zkušební antihistaminika často přináší dočasnou úlevu.
Symptomy alergické rýmy jsou často kombinovány s pravidly alergické konjunktivitidy, někdy jsou předchůdci astmatu.

Téměř celá rýma má podobné symptomy, s výjimkou některých nuancí, a asi deset z nich je známo (infekční rýma, hormonální rýma, rýma vyvolaná léky, psychogenní rýma, atrofická rýma, profesionální rýma atd.). Každý z nich vyžaduje vlastní terapeutické zákroky, individuální léčbu. Přesná diagnóza by proto měla stále poskytovat specialisty.

Zpravidla pacienti užívají vazokonstrikční léky po velmi dlouhou dobu a v průběhu času může zneužívání těchto léků zhoršit průběh onemocnění. Mnoho lidí trpících alergickou rýmou je přecitlivělé na takové dráždivé látky, jako jsou ostré pachy, domácí chemikálie, tabákový kouř.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou rýmu

Pokud máte podezření na alergickou rýmu, měli byste okamžitě navštívit dva specialisty alergologa-imunologa a lékaře ORL. Alergolog bude schopen přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu nosních problémů a ORL lékař bude schopen identifikovat doprovodnou patologii ORL orgánů. Konzultace ucha s nosem a krkem by neměla být zanedbávána, i když jste si jisti, že jste alergičtí na 100%, protože často se vyskytují kombinované problémy (např. alergická rýma a nosní průjem nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebude užívání pouze antialergických léků dostatečně účinné a nedostatečná léčba přispěje k vážení onemocnění.

Pro potvrzení diagnózy může být požádán, aby předal stěr z nosu na eosinofily nebo krevní test na celkové množství IgE (celkem imunoglobulin E). Detekce eosinofilů ve stěru (více než 5% všech detekovaných buněk) nebo zvýšení celkového imunoglobulinu E (více než 100 IU) bude indikovat alergickou povahu ucpání nosu.

Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rýmy je identifikace kauzálně významného alergenu, tzn. látka, se kterou způsobuje výše uvedené příznaky. Pro tento účel se nejčastěji používají dva typy diagnostiky:

1) nastavení kožních testů. Jeden z nejvíce informativních a ekonomických typů alergické diagnózy. Mělo by být prováděno pouze v kanceláři speciálně určené pro tento postup. Během vyšetření pacient na kůži provede několik zářezů (škrábanců) a shora kapají 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se vyhodnocuje během 15-30 minut. Tato metoda má nejvyšší přesnost, ale má několik omezení. Takže kožní testy nejsou prováděny v době exacerbace onemocnění, nejsou prováděny těhotné a kojící. Optimální věk pro tento typ studia je 4 až 50 let. Nejméně 5 dnů před zákrokem zrušte antihistaminika (suprastin, questin atd.).

2) krevní test pro specifické imunoglobuliny E (specifické pro IgE). To je identifikace alergenů analýzou krve. Tato metoda je výhodnější než kožní testy. Analýzu lze provést na pozadí exacerbace a na pozadí užívání antialergických léčiv. Není kontraindikován u těhotných nebo kojících žen nebo u osob s běžnými kožními onemocněními. Žádná věková hranice. Tato metoda má pouze dvě minusy: poměrně vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rublů pro alergenový panel nebo 300 rublů pro alergen) a relativně vysokou (až 13-20% v závislosti na výrobci reagencií) četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně jsem se setkal s případy, kdy děti do 1 roku podle krevních testů odhalily alergie na mořské plody (krabi, krevety, mušle atd.) Nebo exotické ovoce. Rodiče zároveň přísahali, že dítě ani takové lahůdky nevidělo, to znamená, že alergie na ně není v zásadě možná.

Pokud to stav dovolí, měli byste se stále snažit o formulaci kožních testů.
Někdy, pokud máte smůlu se zdravotnickým zařízením, můžete být nabídnuti, že budete darovat krev pro reakci leukolýzy s jídlem. V tomto případě bude nutné přivést vzorky potravin k analýze. Tato metoda má zanedbatelnou přesnost a je zbytečné s ní souhlasit. Výsledky mohou být okamžitě vyhozeny.

Kromě výše uvedených testů, pokud máte pochybnosti u lékaře, můžete dostat klinický krevní test, rentgen rentgenových dutin, nosní nátěr na mikroflóře a houby.

Zřídka nabídl projít přední rhinomanometry. Tato metoda vám umožní zjistit, jak se zhoršují horní cesty dýchacích cest.

Léčba alergické rýmy

Udržování léčebných opatření, tj. Léčba alergické rýmy, je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění a přesném stanovení jeho alergické povahy.

Léčba alergické rýmy, stejně jako většina jiných alergických onemocnění, se skládá z několika složek.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Provádění alergen-specifické terapie.

Protizánětlivá léčba alergické rýmy

Protizánětlivá léčba alergické rýmy je komplexní použití řady léčiv.

Často pro léčbu alergické rýmy se antihistaminika předepisují perorálně ve formě tablet nebo kapek. Je vhodnější použít léky druhé (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí generace (Erius, telfast, zyrtec). Podávají se orálně, ve věku dávkování, jednou denně. Délka léčby je stanovena lékařem, ale vzácně je kratší než 14 dní. Navzdory tomu, že tyto léky na alergii jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, nemůžete je dlouhodobě předepisovat. To je dáno tím, že některé léky mají kardiotoxický účinek (negativní účinek na srdce), řada z nich je schopna inhibovat kognitivní (mentální) schopnosti. Nejvyšší bezpečnostní profil má samozřejmě nejnovější generaci léků, ale jejich relativně vysoká cena je často limitujícím faktorem, zejména při dlouhodobém užívání.

S neúčinností předchozích opatření pro léčbu alergické rýmy vyžaduje jmenování "místních fondů", působící na sliznice nosu.

S mírnou závažností alergické rýmy se pro tento účel používají deriváty kromoglykátu sodného (obchodní názvy jsou chromohexální, chromoglin, chromosol). Léky se vyrábějí ve formě nosních sprejů, předepsaných pro 1-2 injekce (1-2 kapky) do nosu 3krát denně po celou dobu exacerbace. Je třeba mít na paměti, že účinek jmenování takové léčby se neuskuteční dříve než 5-10 dnů (a někdy později). Proto je jejich účinek více profylaktický než léčebný. Léky v této skupině jsou často předepisovány pro léčbu alergické rýmy u dětí nebo s mírnou závažností onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rýmy není zpravidla kratší než 2-4 měsíce. Možná celoroční užívání drog.

Samostatně bych chtěl upozornit na relativně novou drogu vytvořenou na základě rostlinné celulózy Nazaval. Lék je k dispozici jako nosní sprej a je předepsán 4-6 krát denně. V důsledku toho je na sliznicích nosu vytvořen mikrofilm, který zabraňuje kontaktu sliznic s alergenem. Lék má poměrně nízkou účinnost v již exacerbaci a lze jej doporučit pouze pro prevenci onemocnění.

S těžkou závažností alergické rýmy - léky volby jsou nosní kortikosteroidy (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), vyráběné ve formě nosních sprejů. Léky se předepisují 1-2krát denně ve věkových dávkách. Trvání léčby určuje lékař. Mylná představa o špatné snášenlivosti a mnoha vedlejších účincích intranasálních glukokortikoidů je velmi častá. Bezpečnost a účinnost těchto léčiv byla doposud potvrzena četnými mezinárodními studiemi, které jsou základem tzv. „Zlatého standardu“ pro léčbu alergické rýmy a pomohly mnoha stovkám tisíc pacientů po celém světě.

Běžnou chybou při léčbě alergické rýmy je dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek pro usnadnění nosního dýchání. Jsou to drogy jako nafyzin, vibrace atd. Dlouhodobé užívání léků této skupiny VŽDY vede k rozvoji lékařské rinitidy různé závažnosti, jejichž léčba může vyžadovat operaci nosních cest. Použití vazokonstrikčních činidel se doporučuje pouze při výrazném nazálním přetížení před použitím intranasálních glukokortikoidů a obecně se doporučuje nezneužívat nosní vazokonstrikční činidla se stanovenou diagnózou alergické rýmy.

Pacienti, kteří špatně reagují na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikace na léčiva, je vhodné diskutovat o možnosti alergen-specifické imunoterapie.

Alergenní terapie alergické rýmy

Nejradikálnějším způsobem léčby alergické rýmy je provedení alergenové terapie. Tento typ léčby provádějí pouze vyškolení alergici v nemocnici nebo v místnosti s alergiemi. Významem léčby je zavedení malých dávek alergenu do postupně se zvyšujících koncentrací za účelem rozvoje tolerance (rezistence) k nim. Parenterální (injikovatelné) podávání alergenů je nejčastěji prováděno. Je-li úspěšný, může tento typ léčby dosáhnout úplného vymizení příznaků alergické rýmy. Dřívější zahájení léčby zvyšuje pravděpodobnost vzniku úplné tolerance k alergenům, a tedy i úplnou léčbu onemocnění. Výskyt této metody léčby umožnil u řady pacientů zcela vyléčit alergickou rýmu.

Chirurgické léčebné metody v léčbě alergické rýmy se používají jen zřídka a pouze v přítomnosti souběžné ORL patologie (zakřivení nosní přepážky apod.).

Příznivci metod homeopatické léčby by měli věnovat pozornost léku Rinital (vyrobený v Německu) nebo rhinoshennai (Rusko).

Léčba alergické rýmy lidových prostředků.

Alergická rýma je jednou z nemocí, kde tradiční medicína nemůže pomoci. V současné době v této oblasti neexistuje jediná skutečně fungující metoda, která by mohla být doporučena širokému okruhu pacientů s alergickou rýmou. Nesmyslné nadšení pro takové léčby může vést k exacerbaci nemoci, přistoupení k sekundární infekci (kterou jen lidé nedrží do nosu a neplaví) a zdržuje jmenování adekvátní léčby drogami.

Jedinou možnou metodou je mytí nosu solným roztokem. (1/3 lžičky soli na 1 šálek vařené vody, opláchněte nos 1-2krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda MUSÍ být kombinována s léčbou drogami. Samotné použití bude nedostatečné.

Výživa a životní styl u alergické rýmy.

Nejdůležitější složkou při léčbě alergické rýmy je snížení kontaktu s alergeny. Doporučení jsou prováděna po alergické diagnostice a detekci alergenu významného pro příčiny.

Alergeny mohou být ze své podstaty potraviny (pro různé potraviny), domácnost (domácí prach, polštáře z peří, roztoče domácího prachu), pyl (pro pyly rostlin), epidermální (zvířecí chlupy, ptačí peří atd.), Houby, průmyslové, atd.

Povaha eliminačních opatření závisí na typu alergenu.

Takže když potravinové alergie vylučují ty produkty, u kterých byly testy pro pacienta pozitivní.
S alergiemi na pyly v období exacerbace se pacientům nedoporučuje chodit ven z města, na přírodu. Je lepší opustit dům po 11-12 hodinách, kdy se sníží koncentrace pylu ve vzduchu. Nedoporučuje se otevírat okna, zejména v první polovině dne. Doporučuje se zavěsit čističe vzduchu. Nejezděte v autě s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinnou a bylinnou kosmetiku. Nejradikálnější událostí je změna regionu bydliště v době kvetení.

Je prokázáno, že na pobřeží av horách je obsah pylu nižší.

Pro alergie v domácnosti doporučujeme důkladné čištění nejméně třikrát týdně. Během čištění musíte nosit masku, která zabraňuje pronikání alergenů prachu na sliznici. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny do speciálních ochranných krytů. Doporučujeme se zbavit koberců, koberců, velkých měkkých hraček a dalších zdrojů prachu. Žaluzie jsou upřednostňovány před záclonami a těžkými záclonami, protože se snadněji čistí. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které lze často otřít. Použití čističů vzduchu má dobrý účinek. Nejčastějším alergenem pro domácnost jsou roztoče domácího prachu (asi 50-60% všech případů domácí senzibilizace). Proto je při čištění nutné použít akaricidní přípravky, které je zničí. Vysoká účinnost v boji proti domácím alergenům ukázala vysavače s filtry HEPA.

Alergická rýma během těhotenství

Výskyt těhotenství u přibližně 1/3 žen přispívá k exacerbaci nebo k prvnímu projevu alergických onemocnění. To obvykle přináší lékaře, a proto i specifické obtíže pacientů vzhledem k tomu, že většina léků a řada vyšetřovacích metod během těhotenství nejsou aplikovatelné.

Symptomy alergické rýmy u těhotných žen se neliší od klasiky. Dopad na plod je možný pouze u velmi závažných forem onemocnění nebo při nedostatečné léčbě.

Identifikace příčiny alergie je možná pouze krevními testy (krev pro specifické IgE), kožní testy jsou v této době kontraindikovány.

Léčba alergické rýmy v těhotenství:

Snaží se omezit antihistaminika co nejvíce, protože mají potenciální vliv na plod. Pokud je to nutné, dávají přednost lékům třetí generace (telfast) v minimálních účinných dávkách. Lokální léčba alergické rýmy začíná deriváty kromoglykátu sodného (kromohexální a podobné léky) nebo přípravky na bázi rostlinné celulózy (Nazaval). Nosní kortikosteroidy by neměly být podávány v prvním trimestru těhotenství.

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí se zpravidla projevuje ve věku nad 3 roky, i když existují výjimky. Častěji se alergická rýma vyskytuje u dětí, které v minulosti zaznamenaly alergické projevy (obvykle typem alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevech alergie: od atopické dermatitidy až po alergickou rýmu a následně až po bronchiální astma se nazývá atopický pochod.

Příznaky alergické rýmy u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých. Charakterizovaný poněkud vyšší prevalencí senzibilizace (alergické nálady) na potravinové alergeny.

Léčba alergické rýmy u dětí:

Při výběru léčby se snaží dodržovat postupnou terapii, počínaje výběrem „lehčích“ a tedy s velkým bezpečnostním profilem léčiv.

Alergen-specifické terapie dává největší účinek v dětství.

Možné komplikace alergické rýmy a prognózy

Prognóza života je příznivá. Při absenci adekvátní léčby však může onemocnění postupovat, což se projevuje zvýšením závažnosti symptomů (podráždění kůže horního rtu a / nebo v oblasti nosních křídel, bolesti v krku, kašle, zhoršeného rozpoznávání zápachu, krvácení z nosu, bolesti hlavy) a rozšiřováním spektra. příčin významných alergenů.

Prevence alergické rýmy

Specifická prevence alergické rýmy nebyla bohužel vyvinuta. S již rozvinutým onemocněním jsou preventivní opatření omezena na eliminaci alergenu z prostředí (viz Výživa a životní styl u alergické rýmy) a adekvátní léčba.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergické rýmy:

Mám alergickou rýmu. Reakce na prach knihovny. Udělal kožní testy. Testy s kočičí srstí jsou negativní. Můžu mít kočku?

Zvířata jsou běžnou příčinou alergií. Kromě alergií na vlnu je možná reakce na sliny, epidermis (horní vrstva kůže) a výplně toalet. Pokud není alergie na vlnu, neznamená to, že neexistuje žádná alergie na jiné "části" kočky. Kromě toho se alergie mohou vyvinout později, když se objeví psychická vazba na domácího mazlíčka. Odpověď je tedy jednoznačná: ne. Stejně jako byste neměli startovat psy, ryby, koně, atd.

Mohla by být alergická rýma na jídlo?

Potravinová alergie je extrémně vzácná u pacientů s alergickou rýmou (méně než 4-7% případů). Řada produktů (čokoláda, citrusy, jahody, houby, mořské ryby atd.) Však obsahuje histamin. Tato látka zvyšuje existující alergický zánět. Zneužití těchto potravin během období exacerbace zvýší symptomy.
V každém případě, pokud si všimnete spojení vašich příznaků s použitím určitých pokrmů - poraďte se s lékařem a projděte příslušným vyšetřením.

Pomáhá dýchací gymnastika Buteykovi a Strelnikové z alergické rýmy?

Ano Tento způsob je účinný při léčbě alergické rýmy.

Jsem alergický na kvetoucí stromy (příznaky na jaře). Ale v loňském roce se objevily obvyklé priťažující stížnosti v srpnu. Na co to může být? Je změna klimatu?

Zdá se, že progredujete v nemoci, projevuje se rozšířením spektra alergenů. S ohledem na dobu druhé exacerbace se objevil alergický postoj k pylu asteraceae bylin (pelyněk, quinoa atd.). Obraťte se na svého zdravotnického pracovníka a požádejte o správnou léčbu. Klima není s tím nic společného.

Příznaky alergické rýmy

Příznaky alergické rýmy.

Hlavní příznaky a příznaky alergické rýmy jsou následující:

1) kýchání, často paroxyzmální;
2) přítomnost výtoku z nosní vody, transparentní povahy. Při přistoupení k sekundární infekci se charakter výtoku z nosu může změnit na mukopurulent;
3) svědění nosu;
4) Obstrukční nosní dýchání je méně časté a je typické pro těžké formy alergické rýmy. Nosní kongesce je často horší v noci.

Charakteristický vzhled pacienta při exacerbaci alergické rýmy. Některý otok tváře je známý, nosní dýchání je obtížné, pacient dýchá hlavně ústy. Oči jsou často červené, možná se trhají. Někdy jsou pod očima tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rýmou mohou nechtěně a často otírat špičku nosu dlaní ruky. Tento příznak se nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rýma se zpravidla poprvé projevuje (projevuje) v dětství nebo v adolescenci. Mezi blízkými příbuznými pacienta s alergickou rýmou je často možné identifikovat osoby s alergickými onemocněními.

V závislosti na intenzitě symptomů se rozlišuje mírná, středně závažná a závažná alergická rýma. Pokud příznaky alergické rýmy nesníží výkon a neinterferují se spánkem, říkají o mírné závažnosti; jsou-li denní aktivita a spánek mírně sníženy, je řečeno, že mají střední závažnost a v případě výrazných symptomů těžké alergické rýmy.

V závislosti na rozsahu symptomů nemoci rozlišuji sezónní (symptomy pouze v období jaro-léto) a celoroční alergickou rýmu. Sezónní alergická rýma se nejčastěji vyskytuje v důsledku alergie na pyl, méně často na spóry plísní plísní.
Často mohou pacienti určit sami provokující (způsobující projevy alergické rýmy). To může být kontakt se zvířaty, úklid apartmánu, bytí v prašné místnosti, vyjíždění na venkov v letní den atd.

Zkušební antihistaminika často přináší dočasnou úlevu.
Symptomy alergické rýmy jsou často kombinovány s pravidly alergické konjunktivitidy, někdy jsou předchůdci astmatu.

Téměř celá rýma má podobné symptomy, s výjimkou některých nuancí, a asi deset z nich je známo (infekční rýma, hormonální rýma, rýma vyvolaná léky, psychogenní rýma, atrofická rýma, profesionální rýma atd.). Každý z nich vyžaduje vlastní terapeutické zákroky, individuální léčbu. Přesná diagnóza by proto měla stále poskytovat specialisty.

Zpravidla pacienti užívají vazokonstrikční léky po velmi dlouhou dobu a v průběhu času může zneužívání těchto léků zhoršit průběh onemocnění. Mnoho lidí trpících alergickou rýmou je přecitlivělé na takové dráždivé látky, jako jsou ostré pachy, domácí chemikálie, tabákový kouř.

Jaké testy je třeba provést v případě podezření na alergickou rýmu

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou rýmu.

Pokud máte podezření na alergickou rýmu, měli byste okamžitě navštívit dva specialisty alergologa-imunologa a lékaře ORL. Alergolog bude schopen přesně potvrdit nebo naopak vyloučit alergickou povahu nosních problémů a ORL lékař bude schopen identifikovat doprovodnou patologii ORL orgánů. Konzultace ucha s nosem a krkem by neměla být zanedbávána, i když jste si jisti, že jste alergičtí na 100%, protože často se vyskytují kombinované problémy (např. alergická rýma a nosní průjem nebo alergická rýma a sinusitida). V tomto případě nebude užívání pouze antialergických léků dostatečně účinné a nedostatečná léčba přispěje k vážení onemocnění.

Pro potvrzení diagnózy může být požádán, aby předal stěr z nosu na eosinofily nebo krevní test na celkové množství IgE (celkem imunoglobulin E). Detekce eosinofilů ve stěru (více než 5% všech detekovaných buněk) nebo zvýšení celkového imunoglobulinu E (více než 100 IU) bude indikovat alergickou povahu ucpání nosu.

Nejdůležitější otázkou v diagnostice alergické rýmy je identifikace kauzálně významného alergenu, tzn. látka, se kterou způsobuje výše uvedené příznaky. Pro tento účel se nejčastěji používají dva typy diagnostiky:

1) nastavení kožních testů. Jeden z nejvíce informativních a ekonomických typů alergické diagnózy. Mělo by být prováděno pouze v kanceláři speciálně určené pro tento postup. Během vyšetření pacient na kůži provede několik zářezů (škrábanců) a shora kapají 1-2 kapky speciálně připraveného alergenu. Reakce se vyhodnocuje během 15-30 minut. Tato metoda má nejvyšší přesnost, ale má několik omezení. Takže kožní testy nejsou prováděny v době exacerbace onemocnění, nejsou prováděny těhotné a kojící. Optimální věk pro tento typ studia je 4 až 50 let. Nejméně 5 dnů před zákrokem zrušte antihistaminika (suprastin, questin atd.).

2) krevní test pro specifické imunoglobuliny E (specifické pro IgE). To je identifikace alergenů analýzou krve. Tato metoda je výhodnější než kožní testy. Analýzu lze provést na pozadí exacerbace a na pozadí užívání antialergických léčiv. Není kontraindikován u těhotných nebo kojících žen nebo u osob s běžnými kožními onemocněními. Žádná věková hranice. Tato metoda má pouze dvě minusy: poměrně vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rublů pro alergenový panel nebo 300 rublů pro alergen) a relativně vysokou (až 13-20% v závislosti na výrobci reagencií) četnost falešně pozitivních výsledků. Opakovaně jsem se setkal s případy, kdy děti do 1 roku podle krevních testů odhalily alergie na mořské plody (krabi, krevety, mušle atd.) Nebo exotické ovoce. Rodiče zároveň přísahali, že dítě ani takové lahůdky nevidělo, to znamená, že alergie na ně není v zásadě možná.

Pokud to stav dovolí, měli byste se stále snažit o formulaci kožních testů.
Někdy, pokud máte smůlu se zdravotnickým zařízením, můžete být nabídnuti, že budete darovat krev pro reakci leukolýzy s jídlem. V tomto případě bude nutné přivést vzorky potravin k analýze. Tato metoda má zanedbatelnou přesnost a je zbytečné s ní souhlasit. Výsledky mohou být okamžitě vyhozeny.

Kromě výše uvedených testů, pokud máte pochybnosti u lékaře, můžete dostat klinický krevní test, rentgen rentgenových dutin, nosní nátěr na mikroflóře a houby.

Zřídka nabídl projít přední rhinomanometry. Tato metoda vám umožní zjistit, jak se zhoršují horní cesty dýchacích cest.

Léčba alergické rýmy

Léčba alergické rýmy

Udržování léčebných opatření, tj. Léčba alergické rýmy, je možné pouze po potvrzení povahy onemocnění a přesném stanovení jeho alergické povahy.

Léčba alergické rýmy, stejně jako většina jiných alergických onemocnění, se skládá z několika složek.
1. Snížení alergického zánětu na sliznicích.
2. Provádění alergen-specifické terapie.

Protizánětlivá léčba alergické rýmy

Protizánětlivá léčba alergické rýmy je komplexní použití řady léčiv.

Často pro léčbu alergické rýmy se antihistaminika předepisují perorálně ve formě tablet nebo kapek. Je vhodnější použít léky druhé (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a třetí generace (Erius, telfast, zyrtec). Podávají se orálně, ve věku dávkování, jednou denně. Délka léčby je stanovena lékařem, ale vzácně je kratší než 14 dní. Navzdory tomu, že tyto léky na alergii jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, nemůžete je dlouhodobě předepisovat. To je dáno tím, že některé léky mají kardiotoxický účinek (negativní účinek na srdce), řada z nich je schopna inhibovat kognitivní (mentální) schopnosti. Nejvyšší bezpečnostní profil má samozřejmě nejnovější generaci léků, ale jejich relativně vysoká cena je často limitujícím faktorem, zejména při dlouhodobém užívání.

S neúčinností předchozích opatření pro léčbu alergické rýmy vyžaduje jmenování "místních fondů", působící na sliznice nosu.

S mírnou závažností alergické rýmy se pro tento účel používají deriváty kromoglykátu sodného (obchodní názvy jsou chromohexální, chromoglin, chromosol). Léky se vyrábějí ve formě nosních sprejů, předepsaných pro 1-2 injekce (1-2 kapky) do nosu 3krát denně po celou dobu exacerbace. Je třeba mít na paměti, že účinek jmenování takové léčby se neuskuteční dříve než 5-10 dnů (a někdy později). Proto je jejich účinek více profylaktický než léčebný. Léky v této skupině jsou často předepisovány pro léčbu alergické rýmy u dětí nebo s mírnou závažností onemocnění u dospělých. Průběh léčby alergické rýmy není zpravidla kratší než 2-4 měsíce. Možná celoroční užívání drog.

Samostatně bych chtěl upozornit na relativně novou drogu vytvořenou na základě rostlinné celulózy Nazaval. Lék je k dispozici jako nosní sprej a je předepsán 4-6 krát denně. V důsledku toho je na sliznicích nosu vytvořen mikrofilm, který zabraňuje kontaktu sliznic s alergenem. Lék má poměrně nízkou účinnost v již exacerbaci a lze jej doporučit pouze pro prevenci onemocnění.

S těžkou závažností alergické rýmy - léky volby jsou nosní kortikosteroidy (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), vyráběné ve formě nosních sprejů. Léky se předepisují 1-2krát denně ve věkových dávkách. Trvání léčby určuje lékař. Mylná představa o špatné snášenlivosti a mnoha vedlejších účincích intranasálních glukokortikoidů je velmi častá. Bezpečnost a účinnost těchto léčiv byla doposud potvrzena četnými mezinárodními studiemi, které jsou základem tzv. „Zlatého standardu“ pro léčbu alergické rýmy a pomohly mnoha stovkám tisíc pacientů po celém světě.

Běžnou chybou při léčbě alergické rýmy je dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek pro usnadnění nosního dýchání. Jsou to drogy jako nafyzin, vibrace atd. Dlouhodobé užívání léků této skupiny VŽDY vede k rozvoji lékařské rinitidy různé závažnosti, jejichž léčba může vyžadovat operaci nosních cest. Použití vazokonstrikčních činidel se doporučuje pouze při výrazném nazálním přetížení před použitím intranasálních glukokortikoidů a obecně se doporučuje nezneužívat nosní vazokonstrikční činidla se stanovenou diagnózou alergické rýmy.

Pacienti, kteří špatně reagují na konzervativní léčbu nebo mají kontraindikace na léčiva, je vhodné diskutovat o možnosti alergen-specifické imunoterapie.

Alergenní terapie alergické rýmy

Nejradikálnějším způsobem léčby alergické rýmy je provedení alergenové terapie. Tento typ léčby provádějí pouze vyškolení alergici v nemocnici nebo v místnosti s alergiemi. Významem léčby je zavedení malých dávek alergenu do postupně se zvyšujících koncentrací za účelem rozvoje tolerance (rezistence) k nim. Parenterální (injikovatelné) podávání alergenů je nejčastěji prováděno. Je-li úspěšný, může tento typ léčby dosáhnout úplného vymizení příznaků alergické rýmy. Dřívější zahájení léčby zvyšuje pravděpodobnost vzniku úplné tolerance k alergenům, a tedy i úplnou léčbu onemocnění. Výskyt této metody léčby umožnil u řady pacientů zcela vyléčit alergickou rýmu.

Chirurgické léčebné metody v léčbě alergické rýmy se používají jen zřídka a pouze v přítomnosti souběžné ORL patologie (zakřivení nosní přepážky apod.).

Příznivci metod homeopatické léčby by měli věnovat pozornost léku Rinital (vyrobený v Německu) nebo rhinoshennai (Rusko).

Léčba alergické rýmy lidových prostředků.

Alergická rýma je jednou z nemocí, kde tradiční medicína nemůže pomoci. V současné době v této oblasti neexistuje jediná skutečně fungující metoda, která by mohla být doporučena širokému okruhu pacientů s alergickou rýmou. Nesmyslné nadšení pro takové léčby může vést k exacerbaci nemoci, přistoupení k sekundární infekci (kterou jen lidé nedrží do nosu a neplaví) a zdržuje jmenování adekvátní léčby drogami.

Jedinou možnou metodou je mytí nosu solným roztokem. (1/3 lžičky soli na 1 šálek vařené vody, opláchněte nos 1-2krát denně). Ale i tato zdánlivě neškodná metoda MUSÍ být kombinována s léčbou drogami. Samotné použití bude nedostatečné.

Výživa a životní styl u alergické rýmy.

Výživa a životní styl u alergické rýmy.

Nejdůležitější složkou při léčbě alergické rýmy je snížení kontaktu s alergeny. Doporučení jsou prováděna po alergické diagnostice a detekci alergenu významného pro příčiny.

Alergeny mohou být ze své podstaty potraviny (pro různé potraviny), domácnost (domácí prach, polštáře z peří, roztoče domácího prachu), pyl (pro pyly rostlin), epidermální (zvířecí chlupy, ptačí peří atd.), Houby, průmyslové, atd.

Povaha eliminačních opatření závisí na typu alergenu.

Takže když potravinové alergie vylučují ty produkty, u kterých byly testy pro pacienta pozitivní.
S alergiemi na pyly v období exacerbace se pacientům nedoporučuje chodit ven z města, na přírodu. Je lepší opustit dům po 11-12 hodinách, kdy se sníží koncentrace pylu ve vzduchu. Nedoporučuje se otevírat okna, zejména v první polovině dne. Doporučuje se zavěsit čističe vzduchu. Nejezděte v autě s otevřenými okny. Nepoužívejte bylinnou a bylinnou kosmetiku. Nejradikálnější událostí je změna regionu bydliště v době kvetení.

Je prokázáno, že na pobřeží av horách je obsah pylu nižší.

Pro alergie v domácnosti doporučujeme důkladné čištění nejméně třikrát týdně. Během čištění musíte nosit masku, která zabraňuje pronikání alergenů prachu na sliznici. Polštáře, matrace, přikrývky by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů nebo umístěny do speciálních ochranných krytů. Doporučujeme se zbavit koberců, koberců, velkých měkkých hraček a dalších zdrojů prachu. Žaluzie jsou upřednostňovány před záclonami a těžkými záclonami, protože se snadněji čistí. Nábytek by měl být vyroben z materiálů, které lze často otřít. Použití čističů vzduchu má dobrý účinek. Nejčastějším alergenem pro domácnost jsou roztoče domácího prachu (asi 50-60% všech případů domácí senzibilizace). Proto je při čištění nutné použít akaricidní přípravky, které je zničí. Vysoká účinnost v boji proti domácím alergenům ukázala vysavače s filtry HEPA.

Alergická rýma během těhotenství. Vlastnosti léčby

Alergická rýma během těhotenství

Výskyt těhotenství u přibližně 1/3 žen přispívá k exacerbaci nebo k prvnímu projevu alergických onemocnění. To obvykle přináší lékaře, a proto i specifické obtíže pacientů vzhledem k tomu, že většina léků a řada vyšetřovacích metod během těhotenství nejsou aplikovatelné.

Symptomy alergické rýmy u těhotných žen se neliší od klasiky. Dopad na plod je možný pouze u velmi závažných forem onemocnění nebo při nedostatečné léčbě.

Identifikace příčiny alergie je možná pouze krevními testy (krev pro specifické IgE), kožní testy jsou v této době kontraindikovány.

Léčba alergické rýmy v těhotenství:

Snaží se omezit antihistaminika co nejvíce, protože mají potenciální vliv na plod. Pokud je to nutné, dávají přednost lékům třetí generace (telfast) v minimálních účinných dávkách. Lokální léčba alergické rýmy začíná deriváty kromoglykátu sodného (kromohexální a podobné léky) nebo přípravky na bázi rostlinné celulózy (Nazaval). Nosní kortikosteroidy by neměly být podávány v prvním trimestru těhotenství.

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí se zpravidla projevuje ve věku nad 3 roky, i když existují výjimky. Častěji se alergická rýma vyskytuje u dětí, které v minulosti zaznamenaly alergické projevy (obvykle typem alergické nebo atopické dermatitidy). Taková změna v klinických projevech alergie: od atopické dermatitidy až po alergickou rýmu a následně až po bronchiální astma se nazývá atopický pochod.

Příznaky alergické rýmy u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých. Charakterizovaný poněkud vyšší prevalencí senzibilizace (alergické nálady) na potravinové alergeny.

Léčba alergické rýmy u dětí:

Při výběru léčby se snaží dodržovat postupnou terapii, počínaje výběrem „lehčích“ a tedy s velkým bezpečnostním profilem léčiv.

Alergen-specifické terapie dává největší účinek v dětství.

Možné komplikace alergické rýmy a prevence

Možné komplikace alergické rýmy a prognózy

Prognóza života je příznivá. Při absenci adekvátní léčby však může onemocnění postupovat, což se projevuje zvýšením závažnosti symptomů (podráždění kůže horního rtu a / nebo v oblasti nosních křídel, bolesti v krku, kašle, zhoršeného rozpoznávání zápachu, krvácení z nosu, bolesti hlavy) a rozšiřováním spektra. příčin významných alergenů.

Prevence alergické rýmy.

Specifická prevence alergické rýmy nebyla bohužel vyvinuta. S již rozvinutým onemocněním jsou preventivní opatření omezena na eliminaci alergenu z prostředí (viz Výživa a životní styl u alergické rýmy) a adekvátní léčba.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergické rýmy:

Mám alergickou rýmu. Reakce na prach knihovny. Udělal kožní testy. Testy s kočičí srstí jsou negativní. Můžu mít kočku?

Zvířata jsou běžnou příčinou alergií. Kromě alergií na vlnu je možná reakce na sliny, epidermis (horní vrstva kůže) a výplně toalet. Pokud není alergie na vlnu, neznamená to, že neexistuje žádná alergie na jiné "části" kočky. Kromě toho se alergie mohou vyvinout později, když se objeví psychická vazba na domácího mazlíčka. Odpověď je tedy jednoznačná: ne. Stejně jako byste neměli startovat psy, ryby, koně, atd.

Mohla by být alergická rýma na jídlo?

Potravinová alergie je extrémně vzácná u pacientů s alergickou rýmou (méně než 4-7% případů). Řada produktů (čokoláda, citrusy, jahody, houby, mořské ryby atd.) Však obsahuje histamin. Tato látka zvyšuje existující alergický zánět. Zneužití těchto potravin během období exacerbace zvýší symptomy.
V každém případě, pokud si všimnete spojení vašich příznaků s použitím určitých pokrmů - poraďte se s lékařem a projděte příslušným vyšetřením.

Pomáhá dýchací gymnastika Buteykovi a Strelnikové z alergické rýmy?

Ano Tento způsob je účinný při léčbě alergické rýmy.

Jsem alergický na kvetoucí stromy (příznaky na jaře). Ale v loňském roce se objevily obvyklé priťažující stížnosti v srpnu. Na co to může být? Je změna klimatu?

Zdá se, že progredujete v nemoci, projevuje se rozšířením spektra alergenů. S ohledem na dobu druhé exacerbace se objevil alergický postoj k pylu asteraceae bylin (pelyněk, quinoa atd.). Obraťte se na svého zdravotnického pracovníka a požádejte o správnou léčbu. Klima není s tím nic společného.