Ambrobene - účinný expektorant

Chlad může vás chytit kdykoliv během roku. Tohle je nemoc, kterou lék nikdy neporazí. Imunita, která produkuje tělo v důsledku zotavení, není dost dlouho. A brzy, jednou za příštího deště, riskujete, že znovu onemocníte. Téměř každé respirační onemocnění je doprovázeno kašlem. Tento nepříjemný jev může být způsoben reakcí průdušek nebo plic na infekci a může být nebezpečným příznakem komplikace. Proto by v lékárničce měl být vždy účinný lék, který v případě nachlazení podpoří dýchací systém. Jedním z těchto prostředků je mukolytický lék - Ambrobene.

Je to vykašlávání, které je předepsáno pro suchý kašel. Lék naředí mokré sekrece dýchacího ústrojí a stimuluje řasový aparát, což nutí odstranit sputum. Pokud je studená doprovázena suchým kašlem, pak čím více je sputum odstraněno, tím dříve dojde k zotavení. Pro tento účel je tento lék předepsán.

Indikace pro předepisování tohoto léku lékařem jsou bronchitida - akutní a chronická, pneumonie, bronchiektáza, bronchiální astma v případě potíží s vylučováním sputa.

Ambrobene je možné zakoupit v kapslích s prodlouženým účinkem 75 mg, 10 kusů v balení, ve formě tablet 30 mg v balení po 20 kusech, roztok pro perorální podání ve lahvičkách o objemu 40 a 100 ml a sirup v lahvičce o objemu 100 ml.

Přípravek obsahuje ambroxol hydrochlorid - hlavní účinnou látku. Pomocnými látkami pro tablety jsou kukuřičný škrob, laktóza, stearát hořečnatý, vysoce dispergovaný oxid křemičitý. Kapsle obsahuje celulózu, triethylcitrát, želatinu, oxid titaničitý, oydragit a oxidy železa. Roztoky obsahují sorbát draselný, 25% kyselinu chlorovodíkovou a vodu. Kromě účinných látek se do sirupu přidávají sorbitol, propylenglykol, sodná sůl sacharinu, malinová příchuť a voda.

Doporučuje se užívat lék po jídle. Tobolky a tablety se promyjí vodou. Můžete také pít vývar. Děti ve věku od 6 do 12 let dostávají dávku 0,5 tablety až 3krát denně a pro starší děti a dospělé 1 kartu. 3krát denně na začátku, během 2-3 dnů je denní dávka snížena. Kapsle jsou přiřazeny dětem nad 12 let a dospělým denně po dobu 1 ks.

Dávka roztoku se stanoví pomocí speciálně připevněného kelímku. Také prvních pár dní je dávka velká - pro dospělé, 4 mililitry, třikrát denně, pak je denní dávka snížena. Jmenování dětí mladších 12 let se provádí s odstupňováním podle věku. Lék ve formě sirupu je předepsán dospělým v množství denní dávky 30 ml, rozděleném do 3 dávek, poté je denní objem 15-20 ml, rozdělený do 3-2 dávek. Dávka pro děti je také určena v závislosti na věku.

Lék vyrobený ve formě roztoku se používá pro inhalaci. V tomto případě se roztok nalije do inhalátoru s fyziologickým roztokem. Vdechování je předepsáno dětem do 5 let, 2 ml léků, 1-2 ošetření denně. Děti nad 5 let a dospělí inhalovat 2-3 ml roztoku 1-2 procedur denně.

Účinek léku, můžete cítit 30 minut po jeho užívání. Koncentrace v těle vám umožní cítit jeho usnadňující účinek po dobu 6-12 hodin. Chcete-li odstranit lék z těla, bude trvat 8-10 hodin. V podstatě se lék vylučuje močí. Lék se obvykle používá 4-5 dnů. Dlouhodobé trvání léčby stanoví v případě potřeby lékař.

AMBROBENE

Lék: AMBROBENE
Účinná látka: ambroxol
ATC kód: R05CB06
KFG: Mukolytické a vykašlávací léčivo
Reg. číslo: P №014731 / 05-2003
Datum registrace: 23/03/03
Vlastník reg. Hon.: MERCKLE GmbH

FORMULÁŘ PRO DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ

Tablety jsou bílé, kulaté, bikonvexní, s jednostranným rizikem separace.

Pomocné látky: laktóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, vysoce dispergovaný oxid křemičitý.

10 ks. - Obaly (2) - kartonové krabice.
10 ks. - obaly buněk (5) - lepenkové krabice.

Tobolky retardujte v hnědé neprůhledné horní a čiré, bezbarvé dno. obsah tobolek je od bílých až lehce nažloutlých globulí.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, mikrokrystalická celulóza a sodná sůl karboxymethylcelulózy, methylhydroxypropylcelulóza, Eudragit RS 30D, triethylcitrát, srážený koloidní křemík, želatina, oxid titaničitý, oxid železitý (žlutá, červená, černá).

10 ks. - Obaly buněk (1) - lepenkové krabice.
10 ks. - Obaly (2) - kartonové krabice.

Roztok pro požití a inhalaci je čirý, bezbarvý až slabě nažloutlý, bez zápachu.

Pomocné látky: sorbát draselný, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

40 ml - tmavé skleněné lahve s uzávěrem kapátka (1) s odměrkou - kartonové krabice.
100 ml - tmavé skleněné lahvičky s uzávěrem (1) s odměrkou - kartonové krabice.

Sirup je čirý, bezbarvý až slabě nažloutlý, bez zápachu.

Pomocné látky: sorbitolová kapalina (nekrystalizující), propylenglykol, malinová příchuť, sacharin, čištěná voda.

100 ml - tmavé skleněné lahve (1) doplněné odměrkou - kartony.

Injekční roztok je průhledný, bezbarvý až slabě nažloutlý, bez zápachu.

Pomocné látky: monohydrát kyseliny citrónové, chlorid sodný, heptahydrát monohydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda d / a.

2 ml - ampule z tmavého skla (5) - plastové misky (1) - kartonové krabice.

Popis léku je založen na oficiálně schválených návodech k použití.

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

Mukolytické a vykašlávací léčivo.

Ambroxol - aktivní metabolit bromhexinu zlepšuje reologické vlastnosti sputa, snižuje jeho viskozitu a adhezivní vlastnosti a přispívá k jeho odstranění z dýchacích cest.

Ambroxol stimuluje aktivitu serózních buněk žláz bronchiální membrány, produkci enzymů, které štěpí vazby mezi polysacharidy sputa, tvorbou povrchově aktivních látek a aktivitou řasnatých průdušek přímo, což zabraňuje jejich adhezi.

Po požití dochází k terapeutickému účinku po 30 minutách a trvá 6-12 hodin (v závislosti na užité dávce).

Při parenterálním podání dochází k rychlému účinku léku a trvá 6-10 hodin

FARMACOKINETIKA

Sání a distribuce

Při parenterálním podání Ambroxol rychle proniká do tkání. Nejvyšší koncentrace se nachází v plicích. Cmax v plazmě se dosáhne po 1-3 hodinách

Přibližně 80% léčiva se váže na plazmatické proteiny. Ambroxol proniká do BBB a placentární bariéry, vylučuje se do mateřského mléka.

Metabolismus a vylučování

Lék je metabolizován v játrech konjugací s tvorbou farmakologicky neaktivních metabolitů.

Přibližně 90% Ambroxolu se vylučuje močí: 90% z nich je ve formě metabolitů a 10% v nezměněné formě.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U těžkého onemocnění jater je clearance ambroxolu snížena o 20-40%.

U těžce poškozených renálních funkcí se zvyšuje T1/2 Ambroxol a jeho metabolity.

INDIKACE

Všechny formy léku se používají pro onemocnění dýchacích cest s uvolňováním viskózního sputa a obtížnosti jeho výtoku:

- akutní a chronická bronchitida;

- jako součást komplexní terapie pro stimulaci syntézy povrchově aktivních látek v syndromu respiračních tísní u předčasně narozených dětí a novorozenců (roztok pro injekce).

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Lék by měl být užíván perorálně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny (sklenice vody, čaje nebo šťávy).

Tablety pro dospělé a děti starší 12 let v prvních 2-3 dnech jsou předepsány 1 tab. 3krát denně (90 mg / den). Při následném převodu na 2-násobnou dávku léku v 1/2 tab. / Den (30 mg / den).

Děti ve věku od 6 do 12 let v prvních 2-3 dnech jmenují 1/2 kartu. 2-3 krát / den (30-45 mg / den). Následně přecházejí na dvojnásobný příjem léku na 1/2 kartu / den (30 g / den).

U dospělých a dětí starších 12 let by měla být tobolka podávána 1 tobolka / den po večeři (75 mg / den).

Sirup by měl být užíván s odměrkou: 1 ml sirupu obsahuje 3 mg ambroxolu.

Děti mladší 2 let by měly být předepsány 2,5 ml sirupu dvakrát denně (15 mg / den).

Děti ve věku od 2 do 6 let mají předepsány 2,5 ml sirupu 3x denně (22,5 mg / den).

U dětí ve věku od 6 do 12 let se lék předepisuje v 5 ml sirupu 2-3 krát denně (30-45 mg / den).

Pro dospělé a děti starší 12 let, první dny, 10 ml sirupu 3x denně (90 mg / den). Následně 10 ml sirupu 2x denně (60 mg / den).

Ambrobenový sirup pro orální podání je nejvhodnější dávková forma pro léčbu pediatrických pacientů.

Roztok k perorálnímu podání a inhalaci se provádí pomocí odměrky: 1 ml roztoku obsahuje 7,5 mg ambroxolu.

Děti mladší 2 let mají být předepsány 1 ml roztoku 2x denně (15 mg / den).

U dětí ve věku od 2 do 6 let se lék předepisuje v 1 ml roztoku 3krát denně (22,5 mg / den).

Děti ve věku od 6 do 12 let, jmenovat lék na 2 ml roztoku 2-3 krát denně (30-45 mg / den).

Dospělí a adolescenti v prvních 2-3 dnech mají být předepsány 4 ml roztoku 3x denně (90 mg / den). V následujících dnech - 4 ml 2x denně (60 mg / den).

Při použití Ambrobene ve formě inhalace se používá jakékoliv moderní vybavení (s výjimkou inhalace páry). Před inhalací by měl být lék smíchán s 0,9% roztokem chloridu sodného (pro optimální zvlhčení vzduchu lze ředit v poměru 1: 1) a zahřát na tělesnou teplotu. Vdechnutí by mělo být prováděno v režimu normálního dýchání, aby nedošlo k provokativnímu třesu.

U pacientů s bronchiálním astmatem, aby se předešlo nespecifickému podráždění dýchacích cest a jejich křeči, je třeba před inhalací ambroxolu použít bronchodilatátory.

Děti mladší 2 let vdechují 1 ml roztoku 1-2krát denně (7,5-15 mg / den).

U dětí ve věku od 2 do 6 let se 2 ml roztoku injikují 1-2 ml / den (15-30 mg / den).

Dospělí a děti starší 6 let jsou inhalovány 2-3 ml roztoku 1-2 krát denně (15-45 mg / den).

Injekční roztok by měl být podáván in / in (pomalé tryskání nebo kapání). Použité rozpouštědlo je 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy, roztok Ringer-Locke nebo jiný zásaditý roztok s pH ne vyšším než 6,3.

Děti obvykle předepisují lék v denní dávce ve výši 1,2-1,6 mg / kg tělesné hmotnosti.

Děti do 2 let mají být předepsány 1 ml (1/2 amp.) 2 krát denně (15 mg / den).

Děti ve věku od 2 do 6 let mají být předepsány 1 ml (1/2 amp.) 3krát denně (22,5 mg / den).

Děti starší 6 let jmenují 2 ml (1 amp.) 2-3 krát denně (30-45 mg / den).

Dospělí jmenují 1 amp. 2-3 krát / den (30-45 mg / den). V těžkých případech může být dávka zvýšena na 2 amp. 2-3 krát denně (60-92 mg / den).

U syndromu respirační tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí je denní dávka léku 30 mg a zpravidla je rozdělena do 4 samostatných podání.

Injekce se zastaví po vymizení akutních projevů onemocnění a pokračují v požití jiných dávkových forem Ambrobene.

Léčba dětí do 2 let by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.

Během užívání léku se doporučuje pít dostatek vody.

Trvání léčby závisí na charakteru průběhu onemocnění. Nedoporučuje se užívat lék bez lékařského předpisu déle než 4-5 dnů.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Na straně zažívacího systému: zřídka - slinění, gastralgie, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa.

Na straně dýchacího ústrojí: vzácně - sucho v ústech a dýchacích cestách, rinorea.

Alergické reakce: velmi vzácně - kožní vyrážka, angioedém obličeje, respirační selhání, teplotní reakce s zimnicí; v některých případech - kontaktní dermatitida, anafylaktický šok.

Ostatní: slabost, bolest hlavy, dysurie, vyrážka.

S rychlým nasazením: intenzivní bolesti hlavy, únava a těžkost nohou, necitlivost, zvýšený krevní tlak, dušnost, hypertermie, zimnice.

KONTRAINDIKACE

- žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed;

- děti mladší 6 let (tablety, retardační tobolky, injekční roztok);

- děti do 12 let (pro retardované tobolky);

- Přecitlivělost na léčivo.

S opatrností byste měli užívat lék v rozporu s funkcí ledvin a závažným onemocněním jater, snížení dávky a prodloužení doby mezi užitím léku (léčba v takových případech by měla být prováděna pod lékařským dohledem).

S extrémní opatrností a pouze pod dohledem lékaře by měl být Ambrobene používán v rozporu s motilitou průdušek a velkým množstvím vylučované sekrece, aby se zabránilo nebezpečí přetížení sekrece v průduškách.

PREGNANCY A LACTATION

Vzhledem k tomu, že dosud neexistují spolehlivé údaje o negativních účincích ambroxolu na plod a novorozence, lze Ambrobene používat během těhotenství, zejména v prvním trimestru, a během kojení pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Zvláštní pokyny pro léčivo nejsou k dispozici.

OVERDOSE

Ambroxol je dobře snášen, pokud se užívá perorálně v dávce až 25 mg / kg / den.

Příznaky: zvýšená slina, nevolnost, zvracení, snížený krevní tlak.

Léčba: výplach žaludku během prvních 1 - 2 hodin po užití léku s obsahem produktů obsahujících tuk. Měly by být monitorovány hemodynamické parametry. V případě potřeby by měla být provedena symptomatická léčba.

Interakce s drogami

Současné použití přípravku Ambrobene s léky, které mají antitusickou aktivitu (například obsahující kodein), se nedoporučuje, protože je obtížné odstranit sputum z průdušek na pozadí poklesu kašle.

Současné užívání přípravku Ambrobene s antibiotiky (včetně amoxicilinu, cefuroximu, erythromycinu, doxycyklinu) zlepšuje tok antibiotik do plicního traktu. Tato interakce s doxycyklinem je široce používána pro terapeutické účely.

Nepoužívejte Ambrobene pro injekce s roztoky s pH nad 6,3.

PODMÍNKY PRO ODCHYLKY OD DROGŮ

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

PODMÍNKY

Tablety, retardované tobolky a injekční roztok (seznam B) by měly být uchovávány mimo dosah dětí za normálních podmínek.

Roztok pro požití a vdechování musí být uchováván mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti tablet, tobolek, retardačního a perorálního roztoku a inhalace - 5 let.

Doba použitelnosti sirupu a injekčního roztoku je 4 roky.

Ambrobene sirup: návod k použití

Výroba: MERCKLE, GmbH (Německo)

Kód ATX: R05CB06 (Ambroxol)

Dávková forma: Sirup

Klinicko-farmakologická skupina: Mukolytické a expektorační léčivo.

Formulář vydání

Bezbarvý nebo světle žlutý transparentní sirup s jemnou vůní malin.

Složení

Účinná látka: hydrochlorid ambroxolu - 15 mg / ml

  • 70% kapalný sorbitol - 60 g;
  • Malinová příchuť - 0,1 g;
  • Propylenglykol - 5 g;
  • Sacharin - 0,01 g;
  • Čištěná voda - 49,44 g.

Balení

Láhev z tmavého skla, 100 ml (1), odměrka, karton.

Farmakodynamika

Ambroxol (benzylamin) je organická sloučenina, která je metabolitem bromhexinu. Od ní se liší přítomností hydroxylu a nepřítomností methylové skupiny. Má expektorační, sekretolytické a sekretomotorické účinky. Terapeutický účinek nastává 30 minut po užití léku. Trvání účinku, v závislosti na dávce, 6-12 hodin.

V průběhu preklinických studií bylo zjištěno, že Ambroxol (sirup) má stimulační účinek na serózní glandulární buňky bronchiální sliznice. Aktivuje práci řasnatého epitelu, snižuje viskozitu sputa, normalizuje mukociliární transport (čištění povrchu sliznice z různých cizích těles). Ambroxol, který má přímý vliv na Clarkovy buňky umístěné v průduškách plic a alveolárních pneumocytů typu II, přispívá k aktivaci povrchově aktivního činidla (povrchově aktivní látka, která zabraňuje kolapsu alveolů po výdechu).

Ve studii na zvířatech a buněčných strukturách bylo zjištěno, že pod vlivem léku je stimulována tvorba a vylučování látky aktivní na povrchu průdušek a alveolů dospělého a embrya. Existuje důkaz, že Ambroxol má antioxidační účinek. Při použití v kombinaci s antibakteriálními léky (doxycyklin, erythromycin, amoxicilin a cefuroxim) zvyšuje jejich koncentraci v bronchiální sekreci a sputu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se Ambroxol rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu do tkáně a hromadí se hlavně v plicích. Maximální koncentrace dosahuje za 1-3 hodiny.

Absolutní biologická dostupnost v důsledku biotransformace léčivé látky je snížena přibližně o 1/3. Kyselina dibromantralová a glukuronidy se vylučují ledvinami v důsledku přetrvávajícího metabolismu.

Vazba na plazmatické proteiny je 80-90%. 90% léčiva se vylučuje jako metabolity ledvinami, 10% - nezměněno. Vzhledem k vysoké asociaci s plazmatickými proteiny, velkému počátečnímu distribučnímu objemu a pomalé redistribuci z tkání do krve nedochází k významnému vylučování léčiva během nucené diurézy a dialýzy.

U těžkého onemocnění jater je clearance Ambroxolu snížena o 20-40%. U těžkého poškození ledvin se metabolity T1 / 2 zvyšují.

Ambroxol může proniknout do mozkomíšního moku, projít placentou a projít do mateřského mléka.

Indikace pro použití

  • Akutní a chronické patologie dýchacího ústrojí, vyskytující se v rozporu se vznikem a výtokem sputa;
  • Akutní bronchitida;
  • Chronická bronchitida nespecifikované etiologie;
  • Bronchiektázy;
  • Bronchiální astma;
  • Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN);
  • Bakteriální pneumonie, nezařazená jinde.

Dávkování

Trvání léčby se volí individuálně s přihlédnutím k přirozenému průběhu patologického procesu. Bez předpisu, lék se nedoporučuje trvat déle než 4-5 dnů. Během doby užívání léku je pacientovi předepsáno dostatečné množství nápoje (ředění sputa vyžaduje požití velkého množství tekutiny).

Ambrobene sirup se užívá po jídle s použitím odměrky pro dávkování.

Děti do 2 let: 1/2 měřicího skla (2,5 ml) 2x denně (denní dávka 15 mg Ambroxolu);

Děti od 2 do 6 let - 1/2 měřicí misky (2,5 ml) 3x denně (denní dávka 22,5 mg Ambroxolu);

Děti od 6 do 12 let - 1 odměrka (5 ml) 2-3krát denně (denní dávka 30-45 mg Ambroxolu);

Pro děti starší 12 let a dospělé první 3 dny léčby - 2 odměrky (10 ml) 3x denně (90 mg Ambroxolu). Při absenci terapeutického účinku se dospělým pacientům umožní zvýšit dávku na 4 šálky (20 ml), přičemž léčivo se užívá dvakrát denně (60 mg Ambroxolu).

Mucolytics Ratiopharm Ambrobene roztok pro inhalaci - přehled

Mukolytika a vykašlávání č. 1, pro děti a dospělé (způsob aplikace, dávka, příprava inhalačního roztoku, rozdíl mezi roztokem Ambrobene a roztokem Ambrobene).

Lék "Ambrobene" je známý lék proti kašli, je k dispozici v různých dávkových formách - tablety, kapsle, sirup, roztok (pro injekce nebo pro inhalaci a perorální podání). Nástroj je vyroben na bázi Ambroxolu, a proto je schopen ředit sputum a odstranit ho z průduškového průduchu, podle vědeckého konceptu se nazývá "mukolytický účinek".

Mezi hlavní indikace pro použití patří:

pneumonie a bronchitida (jak v akutní, tak chronické formě);

bronchiální astma, při kterém dochází k blokování abstinence sputa;

Lék je předepsán. při pozorování kašle při onemocnění horních cest dýchacích s obtížným oddělením a výtokem, viskózní sputum.

Popis:

Ambroxol (aktivní metabolit bromhexinu) je mukolytický lék, který zlepšuje reologické vlastnosti sputa, snižuje jeho viskozitu a adhezivní vlastnosti, což přispívá k jeho odstranění z dýchacích cest.

Ambroxol stimuluje aktivitu serózních buněk žláz bronchiální membrány, produkci enzymů, které štěpí vazby mezi polysacharidy sputa, tvorbou povrchově aktivních látek a aktivitou řasnatých průdušek přímo, což zabraňuje jejich adhezi.

Po požití dochází k terapeutickému účinku po 30 minutách a trvá 6-12 hodin (v závislosti na užité dávce).

Vzhled. Vydání formuláře.

Řešení "Ambrobene" je k dispozici v lahvích z tmavého, odolného skla. Objemy jsou různé - 40 ml. a 100 ml. Vezmu si láhev o objemu 40 ml, to je dostačující pro kurz.

Do hrdla je zabudována kapací trubice, takže lék se velmi snadno dávkuje.

Láhev je balena v kartonové krabici s odměrkou a podrobnými pokyny pro použití léku v ruštině.

Obsah lahve je tekutý, je to čirá kapalina se specifickou vůní a hořkou chutí.

Složení:

100 ml roztoku obsahuje:

účinná látka: hydrochlorid ambroxolu 0,750 mg

Pomocné látky: sorbát draselný, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

Jako každý jiný lék, Ambrobene má množství kontraindikací, v přítomnosti kterého droga nemůže být používána: t

- přecitlivělost na Ambroxol a / nebo jiné složky hotové lékové formy;

- žaludeční vřed a duodenální vřed;

Dávkování a podávání. Způsob podání.

Roztok Ambrobene, na rozdíl od sirupu Ambrobene (který lze použít pouze interně), lze použít jak interně, tak pro přípravu inhalačního roztoku.

Jak připravit roztok pro inhalaci.

V čisté formě se roztok "Ambrobene" nepoužívá pro inhalaci.

K provedení inhalace s přípravkem Ambrobene (2 roky starý) se smíchá 0,9% chlorid sodný (2 ml) s roztokem Ambrobene 2 ml. promíchejte, nalijte do nebulizátoru nádrže.

Mukolytický účinek Ambrobene je zvýšen pitím velkého množství tekutiny během léčby.

Pro inhalaci pomocí kompresního rozprašovače. Léčili se těmito inhalacemi po dobu 6 dnů.

Pro děti je množství a dávkování léku striktně stanoveno lékařem. Záleží na věku dítěte.

Lék byl podáván třikrát:

poprvé s akutní bronchitidou. léčen inhalací "Ambrobene" a antivirotika ("svíčky" Viferon ", kapky" Grippferon ", bez použití antibiotik).

podruhé s obstrukční bronchitidou, spolu s antibakteriálními (při zvýšení tělesné teploty během 5 dnů), antivirová terapie (protože je to virus - je nejdůležitějším původcem bronchitidy u dětí) a protizánětlivým léčivem "Erespal".

třetí je, když začíná laryngotracheitida. Křeč byl odstraněn "Berodual", dva dny později inhalace s Ambrobene a anti-pobuřující lék Erespal byly předepsány, antibakteriální terapie.

Na rozdíl od inhalace s "Lasolvan", účinek Ambrobene přišel rychleji - ihned po zákroku, dítě začalo kašlat, s výtokem sputa.

Účinnost.

  • Hlavním kritériem pro léčbu bronchitidy je vykašlávací účinek - vyvolávající uvolnění sputa.
  • Zlepšuje ředění sputa a usnadňuje jeho uvolňování Ambrobene zvyšuje množství sputa, ředí a odstraňuje.
  • Kašel "změkne", po inhalaci se kašel, i když zesílí, stává ne tak těžkým a hackerovým.

Cena roztoku Ambrobene (40 ml) je 110 - 120 rublů.

Moje recenze na jiné léky.

Pro léčbu onemocnění ORL - orgánů:

  • Vibracil kapky - propagované a neúčinné.
  • kapky "Protargol" 2% - škoda nebo prospěch?
  • Sprej IRS-19 - pro stimulaci lokální imunity.
  • Kapky "Nazivin" děti.
  • Sprej "Izofra" - pro ošetření zeleného snotu - jen on!

Antivirová a imunomodulační léčiva:

Pro léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • "Stopdiar" - zastavte dětský průjem!
  • "Hilak Forte" přivede střevní mikroflóru zpět do normálu.

Ambrobene

Popis k 13.2.2015

  • Latinský název: Ambrobene
  • ATC kód: R05CB06
  • Léčivá látka: Abroxol hydrochlorid (Ambroxol hydrochlorid) t
  • Výrobce: Ratiopharm GmbH, Merckle (Německo), Teva (Izrael)

Složení

Ambrobene obsahuje jednu tabletu 30 mg ambroxolu, laktózu ve formě monohydrátu (monohydrát laktózy), kukuřičný škrob (amylum Maidis), stearát hořečnatý (magnéziumstearát), oxid křemičitý (oxid křemičitý) bezvodý koloid.

Jedna tobolka s prodlouženým účinkem obsahuje 75 mg ambroxolu, mikrokrystalické celulózy (mikrokrystalická celulóza), Avicel PH 102 a PC 581, triethylcitrát (triethylcitrát), kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) (kyselina metakrylová s akrylátovým kopolymerem). (Pharmacoat 603; Hypromellose), oxid křemičitý (oxid křemičitý) bezvodý koloid. Složení tobolky pokrývající skořápku zahrnuje: želatinu (želatinu), oxid titaničitý (oxid titaničitý), barviva (oxid železitý červený, žlutý a černý).

100 ml sirupu obsahuje 0,3 g ambroxolu, sorbitolu (Sorbitol) 70%, propylenglykolu (propylenglykolu), sacharinu (sacharinu), vody, malinového aroma.

100 ml roztoku pro orální podání a inhalaci zahrnuje 0,75 g ambroxolu, sorbátu draselného (sorbátu draselného); kyselina chlorovodíková (Acidum hydrochloricum), voda.

2 ml roztoku pro intravenózní podání obsahuje 15 mg ambroxolu, monohydrátu kyseliny citrónové (kyselý monohydrát kyseliny citrónové), chloridu sodného (chloridu sodného), heptahydrátu hydrogenfosforečnanu sodného (heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného) a vody.

Formulář vydání

Ambrobene má 5 forem uvolnění:

  • pilulky;
  • injekční roztok pro zavádění / zavádění;
  • retardovat tobolky;
  • sirup;
  • roztok pro inhalaci a p / os.

Tablety bikonvexní, kulatého tvaru. Jejich barva je bílá, na jedné straně existuje riziko. V jednom balení léčiva mohou být 2 nebo 5 blistrů po 10 tabletách Ambrobene.

Těleso želatinové tobolky retard je bezbarvé, průhledné, víčko je hnědé, obsahy jsou bílé nebo slabě nažloutlé granule. Jedno balení léčiva obsahuje 1 nebo 2 blistry po 10 kapslích.

Sirup je bezbarvá (nebo slabě nažloutlá) čirá kapalina s karmínovou vůní. V lékárnách se prodává ve skleněných lahvích po 100 ml. Každá lahvička je uzavřena víčkem a uzavřena plastovým uzávěrem. Každé balení je dodáváno s odměrkou.

Inhalační a perorální roztok je čirá kapalina bez zápachu, která může být bezbarvá a světle žlutá s lehce nahnědlým nádechem. Roztok se prodává ve skleněných lahvích po 40 nebo 100 ml. Každá lahvička je opatřena uzávěrem a uzavřena plastovým uzávěrem. Každé balení má odměrku.

Roztok žíly je čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina. Vyrábí se ve 2 ml ampulích z tmavého skla (první typ), 5 ampulí v plastové misce, 1 paleta na balení.

Farmakologický účinek

Vykašlávání, mukolytika.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ambroxol je látka, která je metabolitem bromhexinu. Jeho účinek je zaměřen na stimulaci prenatálního (intrauterinního) vývoje plic: na pozadí použití léčiva se zvyšuje syntéza a vylučování plicního povrchově aktivního činidla a jeho rozpad je také blokován.

Ambrobene má sekretomotorické, expektorační a sekretolytické účinky, aktivuje funkci serózních buněk žláz, které jsou lokalizovány v bronchiální sliznici, zvyšuje množství sekrece sliznic a stimuluje vylučování povrchově aktivních látek v alveolech a průduškách, obnovuje nerovnováhu sliznic a serózních složek sputa.

Ambroxol zvyšuje aktivitu hydrolyzujících enzymů, stimuluje uvolňování lysozomů z plicních buněk Clara v průduškách a funkci řasnatého řasnatého epitelu, díky čemuž se sputum zkapalňuje a zlepšuje se mukociliární transport patologického vylučování.

V průběhu předklinických studií bylo zjištěno, že Ambroxol má antioxidační účinek. Při současném použití antibiotik Doxycyklin, Amoxicilin, Erythromycin a Cefuroxim zvyšují koncentraci posledně uvedených v sekrecích bronchů a sputu.

Účinek po použití léčiva se vyvíjí přibližně půl hodiny po užití p / os (uvnitř) a přibližně 10 minut až půl hodiny po rektálním podání. Trvání terapeutického účinku je závislé na dávce a pohybuje se od 6 do 12 hodin.

Při podávání p / os se Ambroxol téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Cmax je dosaženo po 1-3 hodinách. Vzhledem k presystémovému metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po užití p / os snížena přibližně o třetinu.

Výsledné metabolity (glukuronidy a kyselina dibromantranitá) se vylučují ledvinami.

Látka se váže na plazmatické proteiny přibližně o 80-90%.

Ambroxol proniká placentární bariérou do mozkomíšní (spinální) tekutiny a vylučuje se do mléka kojící ženy.

Plazmatický poločas eliminace je 7-12 hodin. Celkový poločas látky a jejích metabolitů je přibližně 22 hodin. Léčivo je převážně vylučováno ledvinami ve formě produktů metabolismu Ambroxolu (asi 90%) a ve své čisté formě se vylučuje pouze méně než 10% látky.

Indikace pro použití

Indikace pro použití Ambrobene jsou akutní a chronické formy onemocnění dýchacích cest, u kterých je pacient obtížný průchod sputa.

Kontraindikace

Ambrobene je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva, stejně jako v prvním trimestru těhotenství.

Další kontraindikace tablet:

  • hypolaktasie;
  • deficience laktázy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • věku do 6 let.

Retardní tobolky jsou zakázány pro děti do 12 let.

Ambrobene sirup není předepsán pro:

  • malabsorpce isomaltózy sacharózy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • intolerance fruktózy.

S předepsanou opatrností:

  • se syndromem fixované řasy (primární ciliární dyskineze) - geneticky determinovaná dědičná anomálie vývoje struktury a funkce řasnatého epitelu dýchacího traktu;
  • během těhotenství (ve 2 a 3 trimestrech);
  • během kojení;
  • během období akutních žaludečních nebo dvanáctníkových vředů (pro dávkové formy, které jsou určeny pro orální podání).

Přípravek Ambrobene by měl být užíván se zvýšenou opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo u pacientů se závažným onemocněním jater. V tomto případě by měla být dávka léků kratší a intervaly mezi dávkami by měly být delší.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky spojené s užíváním pilulek, sirupu a kapslí s prodlouženým účinkem:

  • alergické reakce (včetně kožní vyrážky, svědění, dušnosti, kopřivky, angioedému na obličeji);
  • bolest hlavy;
  • zvýšená slabost;
  • horečka;
  • anafylaktické reakce (ve velmi vzácných případech);
  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • zácpa / průjem;
  • zvracení;
  • zvýšená suchost sliznic dýchacích cest a ústní dutiny;
  • rhinorrhea;
  • exantém;
  • dysurie.

Na pozadí použití roztoku Ambrobene pro inhalaci a perorální podání se může vyvinout:

  • hypersenzitivní reakce;
  • anafylaktické reakce;
  • poruchy chuti;
  • bolest břicha;
  • zvýšená suchost sliznice hrdla a ústní dutiny;
  • dyspepsie;
  • zvracení;
  • průjem

Roztok Ambrobene pro podání žíly může vyvolat:

  • alergické a anafylaktické reakce;
  • horečka;
  • bolesti hlavy s vysokou intenzitou;
  • pocit velmi unavený;
  • bolest břicha;
  • venózní edém;
  • slabost;
  • nevolnost a zvracení.

Návod k použití Ambrobene

Trvání terapie v jakékoliv dávkové formě je určováno individuálně a je určeno charakteristikami onemocnění. Maximální doba trvání léčby přípravkem Ambrobene bez lékařského předpisu je pět dní.

Mukolytický účinek léku se projevuje za předpokladu, že pacient konzumuje velké množství tekutiny. Proto by měl pacient během období léčby léky pít co nejvíce.

Všechny lékové formy určené k užívání p / os by měly být užívány po jídle a kapky jsou předem smíchány s vodou, čajem nebo ovocnou šťávou. Doporučuje se užívat tablety a tobolky s velkým množstvím vody a instrukce jim zakazuje žvýkat.

Tablety Ambrobene: návod k použití

Optimální dávka pro děti ve věku 6-12 let - půl tablety 2 nebo 3 krát denně.

Pacienti starší 12 let v prvních 2-3 dnech, lék by měl být užíván 1 tabletu třikrát denně. Pokud není očekávaný účinek zaznamenán, dospělým pacientům je povoleno zvýšit jednorázovou dávku až na 2 tablety, frekvenci aplikace přípravku - 2krát denně.

Po 3 nebo 4 dnech léčby se doporučuje užívat 1 tabletu po 30 mg dvakrát denně.

Kapsle Ambrobene: návod k použití

Denní dávka léčiva v této dávkové formě je 1 kapsle (75 mg).

Symbro Ambrobene: návod k použití

Pro děti se sirup aplikuje v závislosti na věku. Ve věku 24 měsíců se proto doporučuje vypít 2,5 ml dvakrát denně (0,5 odměrky); ve věku 24 měsíců až 6 let, 2,5 ml třikrát denně; ve věku 6-12 let - 5 ml dvakrát nebo třikrát denně (podle indikace).

U pacientů starších 12 let by měl být sirup proti kašli v prvních 2-3 dnech užíván v 10 ml třikrát denně. Dospělí pacienti mohou v případě potřeby zvýšit dávku na 20 ml dvakrát denně.

Počínaje 3-4 dny léčby pokračujte v užívání 20 ml sirupu denně, dávka je rozdělena do 2 dávek.

Návod k použití Ambrobene pro inhalaci a orální podání

Dávka roztoku p / os se vypočte takto:

  • 2 ml / den. ve 2 dávkách - pro děti do 24 měsíců;
  • 3 ml / den. ve 3 dávkách - pro děti od 24 měsíců do 6 let;
  • 4-6 ml / den. ve 2 nebo 3 dávkách (2 ml na dávku) - pro děti ve věku 6-12 let;
  • 12 ml / den. ve 3 dávkách - pro pacienty starší 12 let v prvních 2-3 dnech léčby (s neúčinností léčby je dávka zvýšena na 16 ml / den s frekvencí podávání 2krát denně);
  • 8 ml / den. ve 2 dávkách - pro pacienty starší 12 let, s 3-4 dny léčby.

Při použití Ambrobene pro inhalaci je povoleno použití jakéhokoliv moderního vybavení s výjimkou parních inhalátorů.

Inhalací se provede fyziologický roztok, pro který se bezprostředně před zákrokem smísí léčivo s isotonickým roztokem NaCl a zahřeje se na tělesnou teplotu. Aby se dosáhlo optimálního zvlhčování vzduchu, doporučuje se použít roztoky v poměru 1: 1.

Je třeba mít na paměti, že hluboký dech během inhalační terapie vyvolává kašel, takže se provádějí inhalace a snaží se dýchat obvyklým způsobem. Pacienti s diagnózou bronchiálního astmatu by měli postupovat po užití bronchodilatancií.

Jak inhalovat pacienty různých věkových skupin:

  • u dětí do 24 měsíců se jednou nebo dvěma procedurami denně podává 1 ml inhalačního roztoku;
  • u dětí ve věku od 24 měsíců do 6 let se postupy provádějí se stejnou frekvencí, ale s dvojnásobnou dávkou léku;
  • pro všechny ostatní kategorie pacientů je jedna dávka přípravku Ambrobene pro inhalaci 2-3 ml, frekvence procedur je stejná - 1 nebo 2krát denně.

Roztok Ambrobene: návod k použití

Roztok se vstřikuje do žíly pomalu (nejméně 5 minut), proudem nebo kapáním, za použití rozpouštědla jakéhokoliv zásaditého roztoku, jehož pH nepřesahuje 6,3 (vhodné pro tento účel isotonický roztok NaCl, roztok Ringers-Locke, 5% roztok glukózy). ).

Denní dávka závisí na hmotnosti pacienta, je měřena rychlostí 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a je rovnoměrně rozdělena na 4 injekce denně.

Po vymizení akutních symptomů se doporučuje přejít na užívání léku v jiných dávkových formách.

Předávkování

Příznaky intoxikace předávkováním ambroxolem nebyly stanoveny. Existují důkazy, že překročení doporučené dávky vyvolává průjem a nervové vzrušení.

Ambroxol je dobře snášen, když se užívá orálně v dávce 25 mg na libru tělesné hmotnosti denně.

Těžké předávkování může způsobit zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku.

V případě závažného předávkování je indikována intenzivní terapie: stimulace zvracení a výplach žaludku. Tyto aktivity by měly být prováděny v první hodině nebo dvou po užití léku. Další léčba je symptomatická.

Interakce

Současné užívání antitusických léků a ambroxolu potlačuje reflex kašle, což zase může vyvolat stagnaci tajemství.

Ambroxol se současným podáváním s erythromycinem, amoxicilinem, doxycyklinem a cefuroxímem zvyšuje koncentraci těchto antibakteriálních léčiv ve sputu a bronchiální sekreci.

Se zavedením ambroxolu do žíly by měly být použity roztoky jako rozpouštědla, jejichž pH nepřesahuje 6,3. U ambroxolu je toto číslo 5, takže příliš mnoho rozdílů v hodnotách pH může způsobit srážení báze látky.

Podmínky prodeje

Ambroben v perorálních lékových formách je klasifikován jako volně prodejný.

K zakoupení roztoku pro intravenózní podání potřebujete lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladujte v místnostech, v nichž je teplota udržována na teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Ve výjimečných případech, při použití léku, mohou nastat závažné dermatologické reakce, včetně Lyellových a Stevensových-Johnsonových syndromů. Pokud dojde ke změně na kůži nebo na sliznicích, měli byste neprodleně vyhledat lékaře a léčbu přípravkem Ambrobene zastavit.

Kalorický obsah sirupu je 2,6 kcal / g sorbitolu. V jedné odměrce s objemem 5 ml obsahuje 2,1 gramu sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE (jednotky chleba).

Sorbitol má schopnost mírného projímavého účinku.

Který kašel je předepsán pro Ambrobene?

Ambrobene je mukolytický a stejně jako všechny mukolytické léky je vhodné předepsat ho suchým kašlem, způsobeným onemocněním dolních dýchacích cest.

Lék optimalizuje práci epiteliálních buněk a ředí patologické tajemství, čímž usnadňuje jeho vykašlávání.

Pokud je kašel pacienta vlhký, hojný a produktivní, není třeba předepisovat přípravky sputa.

Analogy

Strukturní analogy Ambrobene: Ambroxol, Bronkhoksol, Bronkhorus, Lasolvan, Lazongin, Medox, Neo-Bronkhol, Ambrolor, Suprima-Kof, Halixol.

Ambrobene pro děti

Jaké pilulky a sirup jsou předepsány dětem? Použití léčiva je indikováno pro léčbu onemocnění dýchacích cest, které se vyskytují v akutní nebo chronické formě.

Prášky mohou být přiřazeny dítěti pouze ve věku šesti let, tobolky - ne dříve než 12 let. Optimální dávková forma pro děti je Ambrobene sirup. Je však třeba mít na paměti, že pro děti, které ještě nejsou 2 roky staré, sirup, roztok pro intravenózní podání a roztok pro příjem p / os a inhalaci předepisují pouze svědectví lékaře.

Nejdůležitější vlastností Ambrobene je schopnost stimulovat tvorbu povrchově aktivních látek - látky, která je nezbytná pro zajištění normální funkce plic. A právě tato vlastnost činí lék cenným pro děti, které mají problémy s plícemi po narození.

Novorozenci pro kojence a pro děti do jednoho roku Ambrobene jsou předepisováni k normalizaci produkce povrchově aktivních látek a k zabránění ulpívání plicních alveolů a také k prevenci chronické bronchitidy, která je často komplikována ARVI.

Dávkovací režim a optimální doba léčby jsou určeny ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu povaha průběhu onemocnění a věk malého pacienta.

Ve videoreklamě značky Ambrobene je kladen důraz na to, že droga byla vyrobena v Německu, což je samo o sobě zárukou vysoké kvality a efektivity.

Hlavním poselstvím reklamy je, že normy, podle kterých je Ambrobene vytvořen, nejsou v žádném případě horší než vysoké standardy kvality a uživatelské vlastnosti, díky nimž spotřebitelé v různých zemích světa dlouhodobě uznávají německá auta, hračky a domácí spotřebiče.

Potvrzení prohlášení výrobce o efektivnosti jeho výrobku je mnoho pozitivních recenzí o Ambrobene pro děti: podle většiny matek je tento nástroj jedním z nejlepších dnes, protože to opravdu funguje dobře a pomáhá dítěti vyrovnat se se silným kašlem.

Ambrobene během těhotenství

Dosud neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti přípravku Ambrobene v těhotenství (zejména v prvních 28 týdnech). V průběhu studií na zvířatech nebyl zjištěn teratogenní účinek ambroxolu.

Použití léčiva ve 2 a 3 trimestrech je možné pouze na lékařský předpis a pouze po posouzení potenciálních přínosů pro matku a možných rizik pro plod.

Studie provedené na zvířatech prokázaly, že Ambroxol má schopnost přecházet do mateřského mléka. Použití přípravku u kojících žen však nebylo dostatečně studováno, a proto může být Ambrobene jmenován pouze po posouzení poměru přínosu a rizika pro matku a dítě.

Recenze Ambrobene

Recenze sirupu Ambrobene, stejně jako recenze tablet, roztok pro inhalaci nebo roztok pro iv podání, jsou většinou pozitivní. Jejich poměrně vysoké známky potvrzují léky na specializovaných fórech, kde lidé sdílejí své zkušenosti s užíváním jednoho nebo jiného léku: v pětibodové škále se Ambrobene odhaduje na 4,5-4,8 bodů.

Vzhledem k tomu, že hlavní výhody tohoto léku jsou:

  • účinnost;
  • rychlost;
  • snadnost použití;
  • příjemná chuť pro dítě;
  • schopnost uplatňovat se od prvních měsíců života dítěte;
  • velké množství dávkovacích forem (tablety, roztok pro intravenózní podání, retardace tobolek, roztok pro inhalaci a příjem p / os, sirup), který vám umožní vybrat si to nejlepší pro sebe.

Existují však také neutrální a negativní hodnocení, která se týkají skutečnosti, že užívání této drogy nedalo tak výrazné výsledky, jak se očekávalo.

Cena Ambrobene

Cena tablet Ambrobene je 54 UAH / 165 rublů, dlouhodobě působící kapsle - 59 UAH / 190 rublů. Cena sirupu Ambrobene pro děti je 63 UAH / 108 rublů. Cena Ambrobene pro inhalace 40 ml - 38 UAH / 127 rublů, 100 ml inhalační roztok lze zakoupit za 62 UAH nebo 176 rublů.

Ambrobene (Ambrobene®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Tablety: kulatá bikonvexní bílá, na jedné straně dělící značky, druhá strana je hladká.

Tobolky s dlouhodobým účinkem: želatinové tobolky s bezbarvým průhledným tělem a neprůhledným hnědým víčkem; obsah kapsle je bílý až světle žlutý granulát.

Sirup: transparentní od bezbarvé až lehce žluté barvy s vůní maliny.

Roztok pro požití a inhalaci: průhledný od bezbarvého až světle žlutého roztoku s hnědým nádechem, bez zápachu.

Roztok pro intravenózní podání: Transparentní od bezbarvého až světle žlutého roztoku.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Liší se od bromhexinu v nepřítomnosti methylové skupiny a přítomnosti hydroxylové skupiny v poloze para-trans cyklohexylového kruhu. Vlastní sekretomotorny, sekretolitichesky a vykašlávání.

Po požití dochází k účinku po 30 minutách a trvá 6–12 hodin (v závislosti na odebrané dávce) - pro tablety, sirup a perorální roztok a inhalaci; do 24 hodin - pro kapsle s prodlouženým účinkem.

Předklinické studie ukázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz průduškové sliznice. Aktivací buněk ciliárního epitelu a snížením viskozity sputa zlepšuje mukociliární transport.

Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivního činidla, což má přímý vliv na alveolární pneumocyty 2. typu a Klara buňky malých dýchacích cest.

Studie na buněčných kulturách a in vivo studiích na zvířatech ukázaly, že Ambroxol stimuluje tvorbu a vylučování látky (povrchově aktivní látky) aktivní na povrchu alveolů a průdušek embrya a dospělého.

Také v preklinických studiích byl prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiální sekreci.

Farmakokinetika

Při parenterálním podání Ambroxol rychle proniká do tkání. Nejvyšší koncentrace se nachází v plicích.

Při požití se Ambroxol téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Cmax dosaženo za 1-3 hodiny - pro tablety, sirup, orální a inhalační roztok a roztok pro intravenózní podání; Cmax je přibližně 140 ± 54 ng / ml a dosahuje se 4 hodin po požití - u tobolek s prodlouženým účinkem.

Vzhledem k presystémovému metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je kyselina dibromantranilová, glukuronidy) se vylučují v ledvinách.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 85% (80–90%). T1/2 z plazmy je 7 až 12 h, celkový T1/2 Ambroxol a jeho metabolity jsou přibližně 22 hodin - tablety, sirup, perorální roztok a inhalace a roztok pro intravenózní podání; T1/2 asi 18 h - pro kapsle s prodlouženým účinkem.

Vylučuje se převážně ledvinami jako metabolity - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné formě.

Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké Vd a pomalé přerozdělování z tkání do krve, nedochází k žádné významné eliminaci ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy.

U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance ambroxolu snížena o 20–40%. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin T1/2 metabolitů ambroxolu.

Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace drogy Ambrobene

Akutní a chronická onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázená porušením tvorby a vypouštění sputa.

Kontraindikace

přecitlivělost na Ambroxol nebo na některou z pomocných látek;

těhotenství (I termín).

Volitelné pro tablety

děti do 6 let;

intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Navíc pro kapsle s prodlouženým účinkem

děti do 12 let.

Volitelné pro sirup

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

S opatrností: porucha motorické funkce průdušek a zvýšená tvorba sputa (se syndromem immotilních řasinek), těhotenství (II - III. Trimestr), období laktace - pro všechny lékové formy; peptický vřed a duodenální vřed v období exacerbace - pro perorální dávkové formy.

Pacienti s poruchou funkce ledvin nebo těžkým onemocněním jater by měli užívat Ambrobene s maximální opatrností, pozorovat delší intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nedostatek údajů o užívání ambroxolu během těhotenství. To platí zejména pro prvních 28 týdnů těhotenství. Studie prováděné na zvířatech neprokázaly teratogenní účinek.

Použití přípravku Ambrobene v těhotenství (II - III. Trimestr) je možné pouze na lékařský předpis, po důkladném posouzení poměru rizika a přínosu.

Období kojení

Studie provedené na zvířatech ukázaly, že Ambroxol přechází do mateřského mléka.

Vzhledem k nedostatečné studii o užívání léčiva u žen během laktace může přípravek Ambrobene používat pouze lékař, po pečlivém posouzení poměru rizika a přínosu.

Vedlejší účinky

Tablety, dlouhodobě působící tobolky, sirup