Pleurisy: stadia a diagnostické metody

Pleurisy - zánět pohrudnice na první pohled, nekomplikované onemocnění je jasným znakem vážných a dokonce zákeřných onemocnění, jako je onkologie. Protože se jedná především o sekundární léze, v důsledku strukturálních a funkčních poruch v okolních orgánech. Vyskytuje se ve formě suché (fibrinózní) a exsudativní (efuzivní) pleurózy.

Klasifikace pleuritidy - příčiny

Z důvodů výskytu se dělí na:

pleurismus infekčního původu vyplývající z pronikání patogenu mezi listy pohrudnice (kontaktem, lymfou a krví):

  • bakteriální (tuberkulóza, bakteriální pneumonie (pneumonie), syfilis, brucelóza, tularémie)
  • virová a rickettsiální (atypická virová pneumonie, ornitóza, Q horečka)
  • fungální (kokcidioidomykóza, blastomykóza, kandidomykóza)
  • protozoální (amebiasis)
  • helminth (echinococcus, trematodes).

neinfekční pleuristika, způsobená patologickými procesy v jiných orgánech:

  • srdeční onemocnění
  • onkologických procesů
  • selhání ledvin
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (jaterní cirhóza, pankreatitida, alimentární dystrofie)
  • autoimunitní onemocnění pojivové tkáně
  • krevní patologie (trombocytopenie, leukémie)
  • plicní atelektázy
  • ovariální fibroma (Meigsův syndrom)

Průzkum a fyzikální údaje - základ správné diagnózy

Hlavní příznaky jsou souhrn charakteristických stížností pacienta, které se liší pro různé formy pleurózy:

Suchá pohrudnice se projevuje intenzivní, bodnoucí, častěji unilaterální bolestí v oblasti postiženého plic spojenou se změnou polohy těla; při kašli, kýchání, vdechování co nejhlouběji a pohybu v opačném směru se zvyšuje; ležící na bolavé straně je bolest snížena; mělké dýchání. Možná horečka, pocení, slabost, ztráta chuti k jídlu.

Exudativní pohrudnice je charakterizována těžkostí v hrudní dutině, dušností, kašlem, cyanózou. Bolest je přítomna v karcinomózní lézi pohrudnice. Symptomy hnisavé pohrudnice zahrnují febrilní (38 ° C a vyšší) teplotu, bolest při dýchání, příznaky obecné malátnosti, těžké pocení a zimnici.

Sběr historie onemocnění patří do důležité diagnostické fáze vzhledem k druhotné povaze pohrudnice. Lékař pečlivě žádá pacienta:

kde pacient žije a pracuje (vyloučit infekci plísněmi, rickettsií a viry v průběhu osobní a profesní činnosti);

nutriční vzorce (vylučují protozoální infekce a infekce helmintem);

kontakt s nemocnými osobami (tuberkulóza, syfilis) a infekční onemocnění v minulosti;

stížnosti a možná onemocnění kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, ledvin, krve, vaječníků (pro ženy), pojivové tkáně.

Fyzická data zahrnují vyšetření pacienta, palpaci, perkuse a auskultaci.

Při zkoumání pacienta se suchou pleurózou je viditelná asymetrie hrudníku při dýchání a u pacienta s exsudativní pleurózou je pozorováno snížení exkurze hrudníku během dýchání a expanze mezirebrových prostorů na postižené straně.

Suchá pleurální pohmatová palpace odhaluje pleurální frikční hluk a poruchu třesu hlasu, bolest v trapezius a prsních svalech charakteristických pro apikální lokalizaci suché pleurózy.

Zvuk během perkuse (při poklepání) může zůstat u pacienta se suchou pleurózou nezměněn. Exudativní pleuritismus se projevuje tupým nebo tupým zvukem, jehož horní linie má název Sokolova-Ellissa-Damoiseau.

Auskultace (naslouchání) pacienta se suchou pleurózou odhalí hluk třecího tření, který je stejný během inhalace, výdechu a zvedání a spouštění hrudníku bez dýchání ve vzduchu, přetrvává po kašli (na rozdíl od vlhkých rales v pneumonii). Exsudativní pohrudnice - oslabená (přes oblast exsudátu) a dýchání průdušek (nad komprimovanou plicní tkání, nad exsudátem).

V počáteční fázi, po podrobném průzkumu pacienta, s přihlédnutím k lokalizaci bolesti (kde to bolí?), Jeho ozařování (kde se šíří?) A údaje o fyzickém vyšetření, lékař tvoří názor na formu pleuritidy, její povahy (infekční nebo neinfekční). Tyto znalosti pomohou při jmenování následujících laboratorních a instrumentálních metod výzkumu a formulace správné diagnózy.

Jaké laboratorní testy jsou nezbytné pro diagnostiku pohrudnice?

Obecný krevní test na pleurii zánětlivého původu je charakterizován leukocytózou, levým posunem leukocytů, někdy anémií, zvýšenou ESR a monocytózou a eosinopenií, která je vlastní lézi tuberkulózy.

Při analýze moči můžete určit malé množství bílkovin, jsou zde červené krvinky a epitelové buňky.

Biochemická analýza krve detekuje zvýšení hladiny kyseliny sialové a fibrinogenu v kombinaci s normálním množstvím celkového proteinu. Možná snížení hladiny albuminu a zvýšení globulinů v akutní fázi onemocnění. Vzhledem ke stížnostem a stavu pacienta určete hladiny glukózy, cholesterolu, revmatopoetického faktoru, jaterních testů.

S možnou tuberkulózní povahou pleurózy je předepsán Mantoux test - specifický intrakutánní test citlivosti na Mycobacterium tuberculosis.

K vyloučení syfilisu se provádějí krevní testy na RW (Wassermanova reakce).

Výsledky laboratorních testů pomáhají určit příčinu (etiologický faktor) pleurózy a zvolit správné instrumentální metody výzkumu.

Diagnostické schopnosti neinvazivních výzkumných metod

Pomocí instrumentálních metod se stanoví plocha léze (škály) a povaha zánětlivého procesu.

Neinvazivní metody výzkumu zahrnují radiografické, ultrazvukové, EKG, FER.

  1. roentgenoskopie je nejběžnější a povinně prováděná, ukazuje přítomnost kapaliny v pleurální dutině, ve formě jednotného stmívání s jasnou a šikmou linií nahoře. Když je tekutina malá, vizuálně se projevuje zesílením pobřežního okraje, v případě masivního poškození se mediastinum pohybuje zdravým směrem. Poskytuje příležitost vidět pohyb tekutiny s volným pleurálním výpotkem v důsledku změny polohy těla a dýchání pacienta. Suchá pleuristika se projevuje: diafragmatická kupole je vysoko umístěna, zaostává za maximální inhalací, dolní hranice plic nemají odpovídající pohyblivost a jsou zhutněny.
  2. X-ray - provedeno ve 2 projekcích: přehled v přímé projekci může přeskočit nemoc s objemem až 300 ml. Laterogram (ležící pacient na boku) umožňuje zjistit přítomnost výpotku až do 100 ml a odlišit ho od adhezí dříve přenesených zánětlivých procesů.
  3. Rentgenová počítačová tomografie se vyznačuje vysokou diagnostickou hodnotou: kvalitativně určuje stav plicní tkáně (parenchymu), mediastina, pleurální dutiny a pleury samotné, v počáteční fázi onemocnění, které detekuje přítomnost výpotku. Použití kontrastu pomáhá identifikovat encystedovou pleurózu s lokálními výpotky, diferencovat s poškozením plicní tkáně, určit povahu nádorů pohrudnice. Nodulární s odlišnými obvody pleurálního zahušťování naznačují maligní povahu změn.
  4. Bronchografie je kontrastní metoda studia dutiny průdušek, užitý na účel diferenciální diagnózy identifikovat onkologické procesy v průduškách.
  5. Ultrazvukové vyšetření umožňuje detekci malého množství pleurální tekutiny (5 ml), odlišení od pleurálního zesílení a fibrózy, detekci skryté diafragmatické kopule pod výpotkem, dostatečně informativní a vhodnou metodou pro punkci, biopsii a odvodnění.
  6. EKG (elektrokardiografie) - s cílem diferenciace pleurisy na levé straně a infarktu myokardu, s ohledem na možné vytěsnění mediastinálních orgánů a os srdce s masivní pleurózou a adhezí.
  7. FER (respirační funkce) - kapacita plic (VC) je snížena v důsledku restriktivních poruch pohrudnice.

Výše uvedené neinvazivní diagnostické metody mají své výhody a nevýhody. Vzhledem k tomu je třeba správně využít schopnosti metody pro různé formy pleuritidy. Tak, fluoroskopie hraje hlavní roli v diagnóze exsudativní pohrudnice. Je-li to nutné, je nutné kombinovat použití radiologických s jinými studiemi, aby se zlepšila diagnostická přesnost metody.

Invazivní metody - kombinace diagnózy a léčby

Invazivní diagnostické metody zahrnují torakoskopii pleurální punkce.

Pleurální punkce: manipulace spočívá v propíchnutí hrudníku a pleury za účelem diagnostiky a léčby. Před zákrokem se provádí morálka a premedikace pacienta (příprava na anestezii). Během jejího jednání sedí pacient s zády k lékaři, ruce na stole, v těžkých případech, si mohou lehnout. Za sterilních podmínek, podle pravidel asepse, nejprve dezinfikujte místo údajného propíchnutí jódem a chlorhexidinem a usušte jej ubrouskem. Kůže je anestetizována roztokem 0,5% Novocainu. Injekční stříkačka je napojena na tenkou jehlu pro propíchnutí pryžovou trubičkou s klipem, která neumožňuje vniknutí vzduchu do pleurální dutiny. Lékař provede punkci v sedmém osmém mezizubním prostoru podél horního okraje žebra (vylučuje poškození nervů), aby se extrahovala nahromaděná tekutina. Pomalu naplňuje injekční stříkačku, přemístí výtok do sterilních nádob pro další zkoumání. Kůže kolem rány je stlačena, vydezinfikována a utěsněna. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, zůstává pacient pod dohledem zdravotnického personálu po dobu 24 hodin.

Prozkoumejte výslednou tekutinu, studujte biochemii, cytologii a flóru.

Vizuálně lze rozlišit transparentní nažloutlý transudát (výtok nezánětlivé kongestivní povahy) a následující typy zánětlivého výpotku:

  • Serous - podobný transudate, transparentní a bez zápachu;
  • Purulentní - hustý, zakalený od šedavě až žluto-zelené, většinou bez zápachu, pouze urážlivý s gangrénou;
  • Hemoragie - barva od mírně růžové až po silně hnědou, v závislosti na množství a délce průniku krve do pleurální dutiny, obsahuje červené krvinky (erytrocyty) se změnami a nezměněnou strukturou, odpovídá onkologickým procesům pohrudnice a plic, tuberkulóze a traumatickým lézím pohrudnice, vzácně pneumonii ;
  • Chyle - Milky s velkým množstvím tuku spojeným s poškozenou lymfatickou cirkulací v hrudní dutině v důsledku nádorů, zvětšených lymfatických uzlin nebo jeho prasknutí;
  • Cholesterol - od bohaté žluté až hnědé, poměrně tlustý, označuje dlouhodobé lokalizované procesy.

Biochemické vyšetření:

  • v transudátech se stanoví malé množství proteinu až do 25 g / l, a tedy hustota v rozmezí 1,002-1,015;
  • u exsudátů je vysoká hladina bílkovin ≥ 30 g / l (pro hnisavé až 70 g / l), relativní hustota 1 015 a vyšší, pozitivní test Rivalt;
  • množství glukózy do 3 mmol / l je určeno pro tuberkulózu, zhoubné novotvary, porušení integrity jícnu, pneumonii, autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, časná stadia pohrudnice u lupus erythematosus);
  • vysoká hladina amylázy se projevuje výpotkem v důsledku pankreatitidy, ruptury jícnu, adenokarcinomu plic (vzácné);
  • reumatoidní (revmatoidní artritida) a protinádorový faktor (systémový lupus erythematosus) lze detekovat imunologickými metodami.

Mikrobiologický (cytologický) výzkum je prováděn:

  • nativní (nezafarbené) nátěry ke studiu kvalitativního a kvantitativního složení buněk (červené krvinky, lymfocyty, nádorové buňky, tukové kapky, cholesterol atd.);
  • barvené šmouhy pro stanovení procenta lymfocytů určitých druhů, detailní studie struktury buněk. Přítomnost eosinofilů je charakteristická pro procesy plic a pleury a mesothelium se nachází v počáteční fázi zánětlivé reakce u novotvarů (mesothelioma).

Studium pleurální tekutiny pro přítomnost flóry vám umožní identifikovat původce onemocnění a identifikovat jeho antibiotickou rezistenci (citlivost).

Thorakoskopie je moderní, invazivní endoskopická diagnostická a léčebná metoda. Procedura se provádí v anestezii, zatímco leží nemocně bokem nahoru, dalekohled je vložen do mezikloubního prostoru 4,5 podél střední axilární linie pro nejúplnější vyšetření. Použití fibroskopu vám umožňuje kontrolovat hrudní dutinu, stav plic a pohrudnice, vybrat vzorky biopsie (materiál pro výzkum) ze všech podezřelých patologických změn. S cílem léčby se používá k evakuaci pleurálního výpotku, destrukce a kauterizace adhezí, pleurálních lézí u pneumotoraxu a nádorů. Výhody ve srovnání s otevřenou operací na orgánech hrudní dutiny zahrnují menší invazivitu, menší bolestivost, méně často jsou komplikace (adheze), pacient se po provedené manipulaci rychleji zotavuje.

Díky invazivním výzkumným metodám (pleurální punkce a torakoskopie) je možné získat kvalitní materiál pro studium a stanovení správné diagnózy s dešifrováním příčiny onemocnění (stanovení etiologického faktoru). Zlepšete také stav pacienta evakuací pleurální tekutiny.

Další informace o pleurii z videa.

Pro diagnózu pleurie je tedy důležité dodržovat fázování výzkumu. Mělo by svědomitě provádět klinické vyšetření pacienta s využitím dovedností lékaře (průzkum a fyzikální údaje). Druhou fází je využití moderních instrumentálních diagnostických metod dostupných v medicíně a jejich kombinace s laboratorními testy pomůže diagnostikovat pleurii, dešifrovat její příčinu, což zajistí kvalitní léčbu a uzdravení pacienta.

Symptomy a diagnóza pohrudnice, léčba.

Pleurisy je onemocnění pleury plic, které je zánětlivé povahy a ve kterém se mění množství tekutiny v pleurální dutině.

Pokud se během zánětu pohrudnice sníží množství tekutiny v pleurální dutině, pak se taková pleuróza nazývá suchá nebo fibrinózní. Pokud se během zánětu pohrudnice zvýší množství tekutiny v pleurální dutině, pak je taková pleuritida exsudativní.

Příznaky suché (fibrinózní) pohrudnice.
Se suchou pleurózou se množství tekutiny v pleurální dutině zmenšuje, což vede ke skutečnosti, že když se pohybují vnitřní a parietální pleurální listy, dochází k tření, což způsobuje bolestivé pocity.

    Suchá pleuróza má následující příznaky:
  • Bolest v polovině plic, kde je pohrudnice, která je zhoršena kašlem, zhluboka se nadechla, ohýbala se na stranu a otočila tělo;
  • Vysoká teplota (asi 38 stupňů), která obvykle stoupá večer;
  • Je možná rychlá únava a noční pocení.
  • Suchá pleuróza má zpravidla rychlý a náhlý nástup.

Příznaky exsudativní pohrudnice.
Při exsudativní pohrudnici se zvyšuje množství tekutiny v pleurální dutině. To nevede k takové akutní bolesti, jako u suché pleurózy, ale pacient má pocit těžkosti a nepohodlí.

    Exudativní pohrudnice může mít následující příznaky:
  • pocit těžkosti nebo nepohodlí v postižené polovině plic.
  • dušnost;
  • modravý nádech nasolabiálního trojúhelníku;
  • bledý obličej;
  • rychlý puls;
  • oteklé krční žíly;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest hlavy a slabost;
  • při dýchání jedna polovina hrudníku zaostává za druhou;
  • případně vyčnívání kůže v mezirebrových prostorech v místech hromadění výpotku.

Při exsudativní pohrudnici je vývoj onemocnění pomalejší s postupným zvyšováním symptomů.

Symptomy hnisavé pohrudnice (plicní empyém).
Purulentní pohrudnice se vyvíjí v důsledku infekce pleurální dutiny lymfatickým nebo hematogenním.

    Purulentní pohrudnice má následující příznaky:
  • vysoká teplota (až 40 stupňů) nebo hektická (vyčerpávající) horečka, která se vyznačuje změnou tělesné teploty 3-4 stupně, 2-3 krát denně;
  • suchý kašel nebo hlen sliznice nebo hnisavý charakter;
  • bolest nebo pocit těžkosti na boku;
  • potíže s dýcháním s neschopností zhluboka se nadechnout;
  • tepová frekvence 120-130 úderů za minutu;
  • dušnost;
  • bledost kůže.

Příznaky hemoragické pleurózy.
Hemorrhagic pleurisy má omezené symptomy podobné těm exsudativní pleurisy, a jeho průběh závisí na povaze základního onemocnění.

    S hemoragickou pleurózou:
  • funkční poškození plicního systému je málo výrazné;
  • množství výpotku v pleurální dutině je malé;
  • u poranění a chirurgických zákroků je hemoragický výtok nestabilní a rychle podléhá degeneraci;
  • u nádorů plic nebo pleury se hemoragická efúze rychle dostává do pleurální dutiny.
    Diagnóza pleurózy je založena na údajích:
  • sestavená historie (stížnosti pacientů);
  • vyšetření, naslouchání, klepání na hruď;
  • radiografie hrudníku;
  • Plicní ultrazvuk;
  • počítačová tomografie (CT) snímání hrudní dutiny;
  • propíchnutí pleurální dutiny;
  • bakteriologické, cytologické vyšetření pleurální tekutiny;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve.

Diagnostika suché (fibrinózní) pohrudnice.
V diagnostice suché pleurózy bude důležitá auskulturní data (poslech tlumícího šumu pleurálních listů) a ultrazvuková data. Ultrazvukové vyšetření hrudní dutiny odhaluje překrytí fibrinu parietální a viscerální pleury. Takové překryvy jsou pozorovány ve formě zahuštění s nerovným zvlněným obrysem. Rentgenové vyšetření hrudníku se suchou pleurózou nemusí být vždy dostatečně informativní.

Diagnostika exsudativní pohrudnice a hydrothoraxu.
V diagnostice exsudativní pohrudnice a hydrothoraxu má velký význam rentgenové vyšetření hrudníku. Tato diagnostická metoda umožňuje přesně detekovat přítomnost výpotku v dutině pleury.

Literoskopie je diagnostická metoda, při které se rentgenové vyšetření plic provádí v horizontální poloze pacienta ležícího na straně pacienta. Lateroskopie se provádí s malým množstvím výpotku.

Ultrazvuková diagnostika usnadňuje detekci volné tekutiny v pleurální dutině. Tato studie se provádí v pozici pacienta stojícího, sedícího, sedícího. Zapouzdřená pleurální tekutina v interlobárním prostoru během ultrazvukového vyšetření může být špatně diagnostikována.

Počítačová tomografie (CT) plic může být přiřazena k běžné lézi pohrudnice, plicnímu abscesu. Souhrnná pleuróza, která je špatně viditelná na ultrazvuku, je dobře diagnostikována CT.

Diagnostika hnisavé pohrudnice.
V případě hnisavé pohrudnice je stejná diagnóza prováděna jako exsudativní. Krevní testy vykazují hyperleukocytózu (30-50 x 10 μl) s posunem neutrofilie a bodnutí až o 15-20%, zvýšením ESR (50-60 mm / h), hypochromní anémií.
Propíchnutí se provádí pro terapeutické a diagnostické účely. Pro terapeutické účely je patologický výtok odsát a pleurální dutina je promyta léky.
Pro diagnostické účely se provádí bakteriologické, cytologické vyšetření výpotku odebraného z pleurální dutiny.

Během vpichu jsou možné následující komplikace: vpich plic, bránice, sleziny, jater, žaludku, vzduchové embolie mozkových cév, intrapleurálního krvácení.

Léčba suché (fibrinózní) pohrudnice.
Vzhledem k tomu, že fibrinózní pohrudnice je doprovázena bolestí, jsou předepsány léky proti bolesti (analgin, ibuprofen, amidopyrin, paracetamol). V případě syndromu těžké bolesti může být předepsán tramadol.
V přítomnosti silného kašle předepisující lékaři potlačují reflex kašle (synecod, dionin, kodein, libexin). Zobrazeno oteplování obklady, hořčice omítky, půl alkoholu a gáfor obklady, jódové sítě, těsné bandážování hrudníku.
V léčbě suchého pleurisy mohou být použity (po konzultaci s lékařem) léčivé rostliny, například Altea léčivé.
I ve starověku Avicenna doporučila tuto rostlinu pro léčbu pleuritidy.
Althaea officinalis má protizánětlivé, vykašlávací, změkčující účinky na kašel. K přípravě infuze se 2 lžíce (bez kopce) rozdrcených kořenů althea nalijí sklenicí vroucí vody, infuzí po dobu 1 hodiny a filtrují se. Užívejte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 3-4 krát denně 30 minut po jídle.

Pokud je příčinou fibrinózní pleurózy tuberkulóza, je léčba prováděna v TB dispenzáři.

Léčba exsudativní pohrudnice.
Exsudativní pohrudnice se obvykle léčí v nemocnici. Pokud je objem výpotku do pleurální dutiny velký, je provedena drenáž pleurální dutiny. Léky na léky jsou předepisovány v závislosti na příčině exsudativní pleurózy. Doporučuje se také dieta, která omezuje příjem tekutin a soli.
Následující léčivé rostliny budou užitečné při léčbě exsudativní pohrudnice: přesličky (trávy); předpírání před spaním (sušená tráva nebo čerstvá rostlinná šťáva); larkspur pole (tráva); borage tráva (květiny nebo trávy).
4 lžíce (bez sklíček) přesličky s 200 ml vody se 5 minut vaří na mírném ohni, odstraní se z tepla a po 30 minutách se filtrují. Vařená voda přivádí objem do originálu. Take odvar z 1/3 šálek 2-3 krát denně do 1 hodiny po jídle.

Léčba hnisavé pohrudnice (empyema).
Při léčbě empyému se nutně provádí nejen drenáž, ale také mytí pleurální dutiny léky. Pacient musí být předepsán antibakteriální léky. V některých případech může být předepsáno ultrafialové záření, plazmaferéza, hemosorpce.
Při komplexní léčbě empyému pleury bude užitečné použít infuzi z bylinky rostlin, jako je uchopení před spaním. Tato rostlina má močopudné, antimikrobiální, analgetické vlastnosti.
Chcete-li připravit infuzi, vezměte 2 lžíce suchých sekaných bylin, zalijeme 400 ml vroucí vody, vyluhujeme po dobu 1 hodiny, filtrujeme. Infuze se 1/2 šálku 4 krát denně po dobu 30-20 minut před jídlem.

Když akutní fáze exsudativní nebo hnisavé pohrudnice prochází, teplota ustupuje, začíná vstřebávání exsudátu, poté je pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení. Lze předepsat ultrazvuk, bicí, vibrační masáž hrudníku, celkovou masáž.
Cílem všech těchto aktivit je aktivace krevního oběhu a lymfatického oběhu s cílem: zlepšení a urychlení resorpce exsudátu; obnovit přirozenou pohyblivost plic; obnovení správnosti mechanismu respiračního úkonu; prevence vzniku pleurálních adhezí.

Možné komplikace pohrudnice.

    V důsledku pohrudnice se může vyvinout:
  • kardiovaskulární, respirační selhání způsobené kompresí výpotku srdce, aorty, plic;
  • adheze v pleurální dutině (v tomto případě je ukázána hirudoterapie);
  • vyplnění trhlin mezi laloky plic;
  • ztluštění pohrudnice.

Při vývoji adheze v pleurální dutině se pacientovi doporučuje hirudoterapie. To je nejlepší způsob zpracování adhezivních procesů. Hirudoterapii lze provádět v Centrech pro východní medicínu.

Otázky

Otázka: testy na pohrudnice?

Jaké testy musí být provedeny k potvrzení pleuryy, protože radiolog napsal podezření na pohrudnici a pulmonolog řekl, že neviděl pleurii na rentgenovém snímku. Cítím se ne moc dobře, ve skutečnosti zhubnout, kašel se sputem (před tím jsem měl reflexní suchý kašel po dobu 3 týdnů), mírnou horečku a celkovou letargii.

Diagnóza pleuryy se provádí na základě auskultace (sluch plic), perkuse (poklepání hrudníku), rentgenových obrazových dat a celkového krevního testu.

Je mi 31 let. Diagnóza tuberkulózní pohrudnice (levá strana). Od 14. října přijímám speciální přípravky. O něco více než měsíc již uplynulo, ale kapalina se stále shromažďuje. Po celou tu dobu bylo provedeno šestkrát, přibližně 2,7 litru. Jednou týdně po ultrazvuku pleurální dutiny se provádí propíchnutí. vyjde jinak, když 700 ml, když 400. Naposledy přišlo 185 ml, po 2 dnech ultrazvuk ukázal 80 ml. Lékař říká, že dech je slyšet dobře. Po 3 dnech opět provedete ultrazvukové vyšetření a pokud bude mít méně než 100 ml, nebude proveden vpich. Zdravotní stav se zlepšil, povzdechl jsem si v plné hrudi, nedochází k dýchání. Jak dlouho se může tekutina hromadit? A pokud nedojde k propíchnutí, když je objem menší než 100 ml, jak dlouho se může kapalina rozpouštět? A další. Jak dlouho může teplota zůstat (37,1-37,4)?

V tom případě. pokud je léčba zvolena odpovídajícím způsobem, pak by se již neměla hromadit kapalina a její resorpce netrvá déle než jeden měsíc. V případě, že se v pleurální dutině hromadí exsudát, je nutné znovu se poradit s lékařem lékárníka, aby provedl úpravy léčby. Nízká horečka je charakteristická pro tuberkulózní proces. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře, stav by se měl zlepšit a teplota by měla být normalizována. Přečtěte si více o této nemoci v sérii článků kliknutím na odkaz Tuberkulóza.

12. prosince 2011 bude 60 dávek, provedu kontrolní testy, po kterých bude rozhodnuto buď pokračovat v intenzivní léčbě až do 90 dávek, nebo převést na podporu. Kapalina se zdá být vyřešena, protože po ultrazvuku bylo prokázáno 80 ml, po 4 dnech již bylo 60 ml. Po 3 dnech bude opět ultrazvuk. Z rodinných důvodů jsem požádal o ambulantní léčbu. Lékař mi řekl, abych zůstal v nemocnici alespoň 2 týdny. Pak ale úplně odmítla, s odkazem na skutečnost, že až do analýzy sputa pro bac. Kopie sputa ukázala BC (-). Mám 2 děti ve věku 9 let a 4,5 roku, říká, že děti jsou malé. A pokud budu trvat na propuštění, děti mi budou před ukončením léčby odebrány. Nemůžu pochopit, co má smysl čekat na výsledek této analýzy. To bude výsledkem analýzy, kterou jsem dal před začátkem léčby. A co se týče jiných lékařů, zřídka se stává, že kopie sputa vykazuje BC - a výsev by ukázal BC +, zejména v pleurii. Léčba již trvá 1,5 měsíce, existuje pozitivní trend. Pokud jsem pochopil z literatury čtení, po zahájení léčby je MBT blokován. Jak odůvodněné je odmítnutí lékaře? a jaká je pravděpodobnost, že infikuji děti? Děti dělaly rengent, jsou čisté. Je pravda, že Mantoux ještě nebyl dokončen, protože mají lékařské stažení. I když mě doktor nechává na víkend.

Dokud nebudou výsledky vyšetření, lékař nemá právo vás nechat z nemocnice. Jedná se o pravidla pro všechny, můžete požádat o potvrzení o jeden nebo dva dny, ale ne více. V takovém případě, pokud je pozitivní trend, musíte pokračovat v terapii a přesně dodržovat všechna doporučení odborného lékaře. Vaše děti jsou opravdu příliš malé av případě, že nebyly očkovány proti tuberkulóze, existuje možnost infikování dětí. Nesnažte se hledat jednoduché způsoby léčby, nechodte do konfliktu se svým lékařem, léčba je dlouhá a vaším úkolem je dodržovat všechna doporučení a zotavit se co nejvíce, protože vaše děti vás potřebují. Přečtěte si více o této nemoci v sérii článků kliknutím na odkaz Tuberkulóza.

Medikov.net

Místo o zdraví a medicíně

"Tajné" plíseň plic - začátek vážné nemoci

Většina lidí, kteří trpí opakující se bolestí v hrudi, nechodí k lékaři a věří, že tento příznak může být způsoben obvyklou nepříjemnou polohou. A ani ten kašel, který se objevil, nezpůsobuje strach - všechno je odepsáno jako chlad. Prezentované symptomy však mohou hovořit o nástupu těžké nemoci - plicní pohrudnice. To může vést k vážným následkům, z nichž některé jsou léčeny pouze chirurgickým zákrokem.

Aby se předešlo takovéto variantě událostí, je nutné být plně informován o nebezpečích a dalších vlastnostech daného onemocnění. Měli byste znát všechny příznaky, abyste se včas poradili s lékařem. A nebojte se diagnostikovat hnisavou pleurózu - s včasnou lékařskou léčbou se takové formy nemoci nevyskytnou a rozsah činností bude omezen na užívání antibiotik.

Koncept a rysy plicní pohrudnice

Pohrudnice je ochrannou podšívkou plic, která pomáhá dýchacímu systému plně se otevřít na vdechnutí a "eliminuje" bolest v kontaktu s membránou. Jeho zánět způsobuje pohrudnice, která způsobuje bolest a jiné nepříjemné příznaky.

Ochranná membrána se skládá z mnoha krevních a lymfatických cév. Když je zánět pleurální dutiny naplněn tekutinou nebo hnisem, což vede k nárůstu plic, a v důsledku toho k obtížným dýcháním a bolesti při inhalaci.

Je třeba také poznamenat, že zánět může být prováděn bez hromadění tekutiny. Toto je nazýváno suchou formou pleurisy. To je docela běžné a může "skrýt" na dlouhou dobu od nemocného člověka. Proto, vědět, co je pleurisy nestačí. Musíte si být vědomi všech incidentů a rysů, které jsou vzácné, ale mají spíše závažné formy projevu.

Příčiny onemocnění

Odborníci říkají, že pohrudnice se nemůže objevit náhle bez jakýchkoliv předpokladů. Tato choroba může být přičítána "následnému slovu" nebezpečných onemocnění, která jsou zase rozdělena na infekční a neinfekční.

Infekční příčiny pohrudnice:

  • přítomnost bakteriální infekce, která nebyla dlouho detekována, například stafylokoky nebo pneumokoky;
  • houbové léze dýchacího systému;
  • břišní tyfus;
  • tuberkulóza, která se nevyskytuje se standardními symptomy;
  • syfilis a jiné pohlavně přenosné nemoci;
  • modřiny nebo zlomeniny hrudníku;
  • přenesena chirurgie s kontaminací.

Mezi nepřímé příčiny patří:

  • rakovina mléčných žláz a dalších orgánů, které způsobily výskyt metastáz v pohrudnici plic;
  • různé maligní nádory vzniklé v samotných pleurálních listech;
  • poškození pojivové tkáně;
  • plicní infarkt;
  • blokáda plicních tepen - plicní embolie.

Ale i přes prezentovaný rys příčin pleuritidy, může toto onemocnění také nastat v důsledku podchlazení plic, a člověk nemusí všimnout - návrh v létě může vyvolat rozvoj zánětu pleury.

Příznaky uvedené choroby

Nebezpečí pohrudnice spočívá v jeho dlouhém vývoji. Například, zánět může být poměrně dlouhý proces, a symptomy budou vyjádřeny v mírném syndromu bolesti při vdechování. Tyto příznaky pleuritidy se s časem zvýší, horečka a kašel epizody nejsou vyloučeny, ale to může začít pouze za měsíc, a to naznačuje, že nemoc je zanedbána.

Příznaky pleuritidy se mohou v závislosti na její formě značně lišit. V suché formě člověka začíná všeobecná malátnost rušit, jeho třes a možná mírné zvýšení teploty. Již po těchto uvedených příznacích je možné pozorovat rychlé dýchání v důsledku neschopnosti plného dýchání plic, protože působení vede k bolesti. Po určité době se pacient obává malého kašle, který se pak stává trvalým a proudí do odpovídajících útoků.

Během zánětu sliznice plic se pacient snaží zaujmout pohodlnou polohu, protože je pro něj nepříjemné ležet na boku na straně postižených plic. Kolem krku má modravou pleť a oteklé žíly.

Příznaky plicní pohrudnice u dospělých se neliší od malých členů lidstva. Děti také často trpí zánětem pohrudnice, což je způsobeno sníženou imunitou nebo hypotermií. Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest v hrudi nebo na boku, podívejte se na něj v klidu nebo ve snu. Během odpočinku, dítě neovládá dýchání a otevření plic, takže si všimnete rychlého dýchání, a v přítomnosti nahromaděných tekutin charakteristika sípání. Můžete také určit postižené plíce sami - dítě bude ležet na straně zdravého respiračního orgánu. V případě poškození obou plic bude neklidně spát a neustále měnit polohu.

Při exsudativní pohrudnici - když se hromadí tekutina nebo hnis - může pacient pociťovat určitou úlevu. Přestane bolet v jeho boku, ale kašel se nesníží. Jak se množství cizího obsahu v plicích zvyšuje, osoba vyvíjí dušnost, stejně jako posun v srdci a dalších vnitřních orgánech. Proto se kromě bolesti v boku může objevit rychlý srdeční tep a bolest břicha, což indikuje účinek respiračního orgánu na žaludek a další složky gastrointestinálního traktu.

Odrůdy pleurózy a jejich rysy

Jak již bylo zmíněno výše, pleurismus má několik forem projevu. Jsou charakterizovány znaky zánětu pohrudnice a průběhem onemocnění. Existují také charakteristické rozdíly v léčbě určité formy. Při diagnostice pleurisy lékař vždy ukazuje formu zánětu. Zde jsou tři hlavní formy: exsudativní, suchá a hnisavá pleuróza. Všechny formy mohou vést k tvorbě různých druhů, což znamená jiné symptomy a léčbu.

Suchá (fibrinózní) pohrudnice

Suchá pleuróza se vyskytuje častěji než formy s hromaděním exsudátu - kapalinou s vysokou koncentrací fibrinu. Předložená forma pleurisy je vždy doprovázena silnou bolestí při dýchání a kýchání. Zvýšená tělesná teplota často vede k horečce.

Suchá forma předkládaného onemocnění je charakterizována silným zánětem ochranného pouzdra, které je diagnostikováno hlukem pleurálního pleurálního tření. Zde si odborník všimne oslabeného dýchání v oblasti fibrinózního pleurálního překrytí. Proto předložená forma nese druhé jméno - fibrinózní.

Fibrinózní pleuróza se vyskytuje častěji, ale doba zotavení trvá mnohem méně. Při včasném zákroku lze dosáhnout zdravého stavu během 2-3 týdnů. Také léčba onemocnění může být významně zpožděna, pokud se na sliznici pleury vytvoří adheze. V závislosti na umístění cyst a adhezí je fibrinózní pleuróza rozdělena do typů:

  1. Diafragmatic - dolní části plic jsou poškozeny, v důsledku čehož bude pacient narušen bolestí břicha, bolestivé polykání a časté škytavky jsou zaznamenány.
  2. Apical - horní dutina plic je poškozena a bolest je cítit v rameni nebo lopatce.
  3. Paramediastinální - anterolaterální oblasti jsou poškozeny, což je někdy zaměněno za srdeční onemocnění.
  4. Pristenochny - nejběžnější forma, pacient cítí bolest v hrudi, která způsobuje utrpení při kašli nebo kýchání.

Pokud pociťujete projevené příznaky, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Při pozdní intervenci se suchá pohrudnice stává exsudativní.

Exsudativní pohrudnice

Exsudativní pohrudnice je nejčastěji důsledkem pneumonie, tuberkulózy nebo revmatismu. Charakterizovaný akumulací exsudátu v pleurální dutině. Exsudát je kapalina, která prostřednictvím velkého množství vyvolává další tlak a tím ztěžuje dýchání. Často se vyskytují případy hromadění exsudátu v množství několika litrů.

Hlavními příznaky této formy onemocnění jsou dušnost a celková malátnost doprovázená bolestmi hlavy a horečkou. Když se hromadí tekutiny, lékař si všimne zkráceného zvuku pacienta. Exsudativní forma pohrudnice je snadno diagnostikována rentgenovým vyšetřením.

Exsudativní pohrudnice má také své vlastní odrůdy, které se vyznačují strukturou nahromaděného exsudátu. Typy exsudativní pohrudnice zahrnují:

  1. Serózní pleuróza - hromadí serózní tekutinu.
  2. Putrid - v tekutině je nepříjemný zápach, který se často hromadí během gangrény plic.
  3. Chylous - lymfy se hromadí, což je způsobeno předběžnou kompresí lymfatického toku vznikajícím nádorem.
  4. Hnisavý - akumulace hnisu. Přes poddruh exsudativní formy, odborníci častěji odkazují na samostatný typ pohrudnice.

Exudativní pleurózu lze vyléčit antibiotiky, ale pouze v počáteční fázi onemocnění. Ve velkých množstvích se nahromaděná kapalina odstraní propíchnutím.

Tuberkulózní pohrudnice

Tuberkulózní pleuróza přímo indikuje vývoj tuberkulózního procesu, který je skrytý. Předložená forma onemocnění se například vyskytuje zřídka nezávisle. Častěji se vyskytují účinky tuberkulózy lymfatických uzlin nebo samotných plic. Tato forma je také rozdělena do odrůd:

  1. Perifokální forma - má zvláštnost vývoje v oblasti léze, kde zánět někdy pokrývá celou oblast pohrudnice. Také zde je zaznamenána akumulace tekutin, ale pouze exsudativní formou. Léčba trvá značné množství času, protože v efuzi není dostatek výsevu patogenů. Při léčbě je často pozorován relaps.
  2. Alergická forma - reakce na reprodukci bakterií tuberkulózy. V exsudativní formě je velké množství tekutiny. Při včasném zásahu má tekutina schopnost resorpce během jednoho měsíce.
  3. Tuberkulóza pohrudnice - příznaky se neliší od jiných reprezentovaných odrůd a samotná forma je charakterizována rozvojem tuberkulózy pleurální dutiny.

Tuberkulózní pohrudnice je poměrně nebezpečná choroba, proto se při prvních příznacích musí diagnostikovat a zahájit účinná léčba.

Sacculated pleurisy

Sacculated pleurisy je hromadění tekutiny v jedné plicní dutině. Pacient často pociťuje bolest pouze na jednom místě a neuvědomuje si na vývoj tuberkulózy, která je doprovázena encystedovou pleurózou. Taková neznalost a pozdní diagnostika výrazně zkracuje dobu léčby a její eliminační metody jsou komplikovanější.

Adhezivní pleuróza

Adhesive pleurisy je druhé jméno - chronické. Tato forma onemocnění se objevuje pokaždé pro pozdní léčbu akutní formy. To je také doprovázeno onemocněními, jako je tuberkulóza a hemothorax. Vyznačuje se zesílením pohrudnice, která vyvolává porušení ventilační funkce dýchacího ústrojí.

V této formě pleurózy je objem plic významně snížen, v důsledku čehož dochází k výraznému hladkému kyslíku celého organismu, který je vyjádřen závratí a nevolností. Je třeba také poznamenat, že bolest v adhezivní pleurii v počátečních stadiích se projevuje pouze v okamžiku kašle nebo kýchání. Takové vlastnosti mohou vést k komplikované formě poměrně rychle, což bude mít za následek dlouhé a komplexní zpracování.

Purulentní pohrudnice

Hnisavá pohrudnice se vyvíjí v důsledku abscesu plic, způsobené výskytem vícečetných nebo izolovaných vředů. Předložená infekce dále prochází lymfatickými kanály do pohrudnice, nebo je v hlezenní dutině přímý zásah hnisu. Tato forma může být vytvořena jako výsledek pozdního zásahu do léčby tuberkulózní serózní pleurózy, stejně jako důsledek zanedbané pneumonie. Je třeba také poznamenat, že hnisavá pohrudnice se může vyvinout tvorbou metastáz v době šíření peritonitidy nebo hnisavé apendicitidy.

Akutní hnisavý pleurismus je charakterizován rozšířením léze přes pleurální dutinu, což značně komplikuje diagnózu onemocnění. Zde má pacient vysokou horečku, která je doprovázena prodlouženou horečkou s pocením. Pro nemocnou osobu je těžké dýchat, je pozorována bledá kůže, což naznačuje celkovou intoxikaci těla.

Metody diagnostiky pohrudnice

Diagnóza pleuryy je poměrně důležitým aspektem, protože včasná diagnóza může přímo ovlivnit rychlé zotavení pacienta. Zde jsou použity následující diagnostické metody:

  1. Vnější vyšetření - lékař poslouchá plíce v různých fázích dýchání. S prezentovaným vyšetřením je možné detekovat charakteristický zvuk pohrudnice a otupení perkusního zvuku nad zónou exsudátu. Tyto "nálezy" ukazují na hromadění exsudátu a jeho umístění.
  2. Provádí se všeobecný krevní test, kde je věnována pozornost zvýšenému počtu leukocytů a zvýšené míře ESR - příznakům zánětlivého procesu v těle.
  3. Jako instrumentální metody využívající radiografii plic. Na obrázku můžete jasně vidět oblast poškození a nahromaděné tekutiny. Lékař také pomocí rentgenových paprsků diagnostikuje konsolidaci pohrudnice.
  4. Proveďte ultrazvuk pleurální dutiny - všimněte si přítomnosti uloženého fibrinu na listech pohrudnice.
  5. Chemická analýza sputa nebo exsudátu punkcí umožňuje identifikovat příčinu tohoto zánětu, na kterém závisí další léčba.

Při provádění diagnostiky lékaři zpravidla používají všechny uvedené metody k přesnému stanovení diagnózy.

Léčebné metody pleurózy

Jak již bylo popsáno výše, léčba pleurózy závisí na její formě. Počáteční akce eliminace onemocnění jsou však zaměřeny na zmírnění symptomů a odstranění faktoru, který způsobil přítomnou chorobu.

Vlastnosti konzervativní léčby

Následky způsobené pneumonií jsou léčeny formou antibiotické terapie. Zde jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé a glukokortikosteroidní léky. Suchá pleuróza se vždy provádí antibiotickou léčbou. Hlavní role v léčbě antihistaminik a léků proti bolesti, které rychle eliminují nepříjemné symptomy ve formě bolesti. Pokud se vyskytnou závažné kašle, může lékař předepsat antitusika. Vlastní léčba pohrudnice antibiotiky je zakázána, protože je možné situaci ještě zhoršit. Také v případě suché formy onemocnění by v žádném případě neměly být vykašlávání používány, protože sputum v tomto případě neexistuje, což znamená, že kouzla kašle povedou ke zvýšené bolesti.

Tuberkulózní pohrudnice podléhá antibiotikům, jako je rifampicin, isoniazid, streptomycin. Příjem předložených léků by měl být prováděn pouze na lékařský předpis s dobou trvání do úplného uzdravení.

Pokud jde o léčbu exsudativních forem pleurózy, pak je vše poněkud složitější. Chcete-li zahájit pacienta se v nemocnici v plicním oddělení. Začátek léčby spočívá v punkci, protože je nutné určit příčinu onemocnění podle výsledků tekutinových testů. V případě detekce tuberkulózy u pacienta je převeden na oddělení pro pacienty s tuberkulózou. Je-li důvodem onkologie, je na pracovišti léčena onkologie u pacientů s onkologickým zánětem.

Je třeba také poznamenat, že vpich není pouze metodou pro identifikaci příčiny, ale také jako samostatná léčba. To znamená, že pacient s exsudativní pleurózou musí odstranit tekutinu bez selhání, protože s velkými množstvími může vést k tvorbě adhezí. Tento postup se provádí v lokální anestézii a více než jednou, protože v některých případech může být tvorba tekutiny diagnostikována během 5 dnů po první punkci. Tam je také antibiotická terapie, v závislosti na formě a průběhu onemocnění.

Léčba plicních plicních lidových metod

Plicní pleuróza a léčba lidovými metodami je poměrně nebezpečné zaměstnání, protože může vést k vážným komplikacím. Taková léčba může být použita jako další, ale ne základní. Doporučuje se také konzultovat s lékaři při použití konkrétního předpisu, který jste si vybrali. Vzhledem k různým formám a vlastnostem může být „nesoulad“ plný jakýchkoli komplikací.

Odborníci také tvrdí, že léčba lidového pohrudnice plic může být provedena pouze v případě, že nemoc je v suché formě. Exsudativní pohrudnice je nejčastěji vystavena punkci. Ani zkušení lékaři neriskují s použitím pouze antibiotické léčby jako hlavní léčby.

Metody lidového ošetření zahrnují:

  1. Pro požití použijte směs medu a cibulového džusu v poměru 1: 1. Přípravek by měl být dvakrát denně před jídlem v množství ne více než jedné polévkové lžíce. Můžete také použít černou ředkev šťáva místo cibule šťávy. Návod k použití zůstává stejný.
  2. Použijte tinkturu, která obsahuje alkohol a kořen kříže. Zde se mísí 4 lžíce rozdrcené složky s půl litrem alkoholu. Kompozice je posílána v temné nádobě a na teplém místě, kde trvá 10 dní. Pak to vezmou třikrát denně v lžičce, po které se tinktura omyje mlékem bez selhání.
  3. Pro externí použití můžete použít olivový olej. Potřete postiženou stranu plic a zabalte vlněnou přikrývkou. Pozor! Tato metoda se používá pouze po konzultaci s lékařem, protože oteplování během pleurózy může vést ke zvýšení tekutin.

Jako lidový lék na léčbu pleuritidy pravidelně masíruje se zkušeným odborníkem. Nezapomeňte na pravidelné procházky. Popsané metody však nelze použít ve fázi exacerbace onemocnění. To je plná další podchlazení a v důsledku toho i komplikací.

Léčba pleurální gymnastiky

Jak léčit pleurisu doma a nepoškodit se? Samozřejmě provádět terapeutickou gymnastiku, která významně usnadní dýchání pacienta a vyvolá resorpci tekutiny z pleurální dutiny. Je třeba poznamenat, že jakákoliv cvičení jsou zakázána v přítomnosti příznaků ve formě bolesti během inspirace a expirace.

Jako léčba se používají některá cvičení, která pomáhají zabránit tvorbě srůstů a jiných cyst na pohrudnici, což znamená operaci. Použijte následující jednoduché sady cvičení:

  1. Leží na podlaze na zádech a jak se vydechujete, jednu nohu zatlačíte a stisknete koleno na hruď. Udělejte několik opakování a změňte nohu.
  2. Ve stoje položte ruce na ramena a pak nadechněte, zvedněte ruce nahoru a lehce se protáhněte. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte několik opakování.
  3. Ve výchozí pozici, stojící a paže dole, zamčené do zámku. Zvedněte ruce při inhalaci, otočte dlaněmi nahoru a trochu ohněte. Na výdechu se vrať.

Doporučuje se také pro léčbu speciálních dechových cvičení pro pleurózu. Zde platí následující akce:

  • leží na posteli, položí ruku na žaludek a nadechne se plnými plícemi;
  • ležet na zádech, nadechnout se a vytáhnout nohu k hrudníku ze strany plíce pacienta.

Kombinujte dechová cvičení s vlastní masáží hrudníku a mezikrstních prostorů.

Nebezpečí nemoci ostatním

Mnozí se zajímají o poměrně objektivní otázku: je pleurální plicní choroba nakažlivá pro ostatní? Zde jsou experti poněkud povzbuzující k lidem, kteří byli z jakéhokoli důvodu nuceni komunikovat s nemocnými. Uvedená choroba je nebezpečná pouze v případě příčiny pohrudnice ve formě virového onemocnění. V jiných případech se plicní pleuróza nevysílá do ústředních orgánů a jednoduše k lidem kolem nich.

Mnohé studie ukázaly, že i přítomnost virových příčin plicní pohrudnice je velmi malá. Ale odborníci sami varují lidi, aby byli pozorní a snažili se kontaktovat nemocné. Jsou-li takové kroky nevyhnutelné, dodržujte pravidla a bezpečnostní opatření. Použijte dýchací masku a pokud se při inspiraci objeví kašel a bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace plicní pohrudnice

Komplikace plicní pohrudnice, jejíž důsledky lze eliminovat pouze chirurgickým zákrokem, spočívají v tvorbě srůstů pleurální dutiny. Také jako komplikace mohou být rozlišeny oběhové poruchy způsobené kompresí krevních cév působením exsudátu.

Komplikovanější procesy zahrnují ztluštění pleurálních listů, což může vést k úplné deformaci pleurální dutiny a dýchacího systému jako celku. Takové porušení vede k selhání pohyblivosti dýchacích cest plic. V důsledku toho se zvyšuje riziko respiračního a srdečního selhání.

Je důležité vědět, které nemoci mohou být komplikovány exsudativní pleurózou. V důsledku komprese břišní dutiny je vysoká pravděpodobnost vzniku gastrointestinálních onemocnění, komplikací rakoviny a dalších zánětlivých onemocnění. Můžete si také všimnout výskytu problémů s klouby, které se projevují v důsledku zhoršeného krevního oběhu, a tedy obohacení kloubů a vnitřních orgánů užitečnými stopovými prvky. Nebezpečná choroba, jako je exsudativní pleuróza, může způsobit komplikace i při zlomeninách, což je také vyvoláno špatným zajištěním v důsledku poruch dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Nebezpečné účinky způsobené exsudativní pleuritidou mohou být plicní fúze s jinými vnitřními orgány. A pokud při spojení dýchacího ústrojí s membránou a jinými vnitřními orgány může být provedena separační operace, v případě sloučení se srdcem nepřevezmou lékaři odpovědnost. K takovým jednáním může dojít pouze v případě vážných problémů, které ohrožují život nemocné osoby.