Rakovina plic: jaké testy musíte absolvovat

Onkologická onemocnění představují vážné ohrožení lidského zdraví a života. Jednou z nejčastějších forem tohoto typu patologie je rakovina plic. Ovlivňuje dýchací systém, způsobuje četné komplikace, které značně brání činnosti organismu, a hledání efektivních diagnostických metod pro včasnou detekci onkologie je proto považováno za jeden z klíčových bodů pro udržení zdraví.

Jak odhalit rakovinu?

V současné době diagnostikovat nemoc pomocí různých lékařských vyšetření, konzultace s odborníky, stejně jako testy. To je s pomocí druhé, že rakovina může být detekována.

Při stížnosti na lékaře je pacientovi přiděleno specifické „základní“ postupy, které vám umožní vidět celkový obraz stavu lidského těla.

V první řadě zvažte výsledky celkového krevního testu. Jsou-li zjištěny odchylky, pacient podstoupí další biochemickou analýzu a analýzu nádorových markerů - poskytnou lékaři přesnější a informativní údaje o stavu pacienta.

Ukazatele používané v těchto studiích jsou:

  1. Rychlost sedimentace erytrocytů
  2. Počet leukocytů
  3. Obsah hemoglobinu v krvi.

Pokud mají parametry odchylky od normy, pak to je důkaz problémů v těle, zejména můžeme hovořit o přítomnosti rakoviny. Každý postup má své vlastní charakteristiky a nuance provedení, takže by měly být rozebrány podrobněji.

Přípravné činnosti

Před poskytnutím krve pro testy je nutné dodržet některá doporučení odborníků - umožní zvýšit obsah informací a spolehlivost výsledků:

  1. Tento postup se provádí vždy nalačno a hlavně ráno. Poslední jídlo by mělo být provedeno 10-12 hodin před studií. Z tekutin můžete používat pouze pitnou vodu.
  2. Sedm dní před testem se musíte vzdát alkoholických nápojů.
  3. Hodinu před darováním krve je nutné vyloučit kouření tabákových látek.
  4. Nedoporučuje se jít na proceduru ve stavu nervového napětí, fyzické únavy, po bezesné noci nebo stresu.
  5. Stojí za to trochu počkat s analýzami po masáži, vanou, fyzioterapií, rentgenovým vyšetřením nebo jinými diagnostickými metodami.

Je třeba chápat, že nejspolehlivějšími výsledky bude soulad s hodnocenými doporučeními, což zvýší šance na záchranu nejen života, ale i zdraví.

Obecný krevní test

Obecná analýza zahrnuje extrakci krve z prstu - kapiláry. Pokud jsou v plicích pozorovány onkologické procesy, pak budou mít ukazatele výzkumu určité odchylky. Rychlost sedimentace erytrocytů se významně zvyšuje: čím vyšší je tento parametr, tím je onemocnění obtížnější a nebezpečnější. Například pokud je ESR asi 30-50 mm / h, pak je to důsledek intenzivní progrese rakoviny.

Rovněž stojí za zvážení hladiny hemoglobinu - u onkologů jde o určitý indikátor růstu nádoru. S sazbami 60-70 jednotek. Lékař může dojít k závěru, které komplikace mohou nastat v blízké budoucnosti.

Kromě toho, na základě obsahu leukocytů, je prokázána přítomnost onemocnění - v případě odchylky od normy směrem vzhůru, lze hovořit o zánětlivých procesech v těle - esenciálním atributu onkologie. Ale stojí za to připomenout, že je třeba upustit od používání mastných a těžkých potravin před studií, protože takové potraviny pomáhají zvýšit hladinu bílých krvinek.

Kompletní krevní obraz lze nazvat jedním z nejjednodušších, ale zároveň informativních diagnostických metod. Ale pouze pomocí tohoto postupu je nemožné přesně určit přítomnost nádoru v plicích, protože odpovídající změny mohou způsobit další abnormality v těle. Když se tedy zjistí porušení, stojí za to podstoupit úplné vyšetření.

Biochemické

Při biochemické analýze se odebírá krev z pacientovy žíly. Další výzkum rakoviny plic může ukazovat tyto charakteristické ukazatele:

  1. Α-2-globulin zvýšený
  2. Nedostatek sérového albuminu
  3. Obsah vápníku je výrazně vyšší než obvykle
  4. Přebytek mléčné dehydrogenázy
  5. Zvýšení kortizolu.

Po 3-5 dnech od prvního zákroku se provede opakované odběr krve pro biochemickou analýzu. Tato opatření jsou povinná pro sledování dynamiky onemocnění.

Analýza markerů rakoviny

S rozvojem nádorového nádoru produkuje specifické proteiny - nádorové markery nebo antigeny. Existuje několik druhů tohoto ukazatele, podle kterých je možné určit, které orgány jsou postiženy onkologickým procesem. V normálním stavu buňky v těle zabraňují tvorbě antigenů, takže jejich přítomnost v krvi umožňuje prokázat přítomnost jakéhokoliv onemocnění rakoviny.

Výzkum tohoto druhu musí být prováděn několikrát - to pomáhá sledovat změny v úrovni nádorových markerů a tím i dynamiku vývoje nádoru.

Krev z žíly se odebírá pro analýzu. V tomto případě je důležitým doporučením vyloučit z pití několik dní před zákrokem.

Taková diagnostická technika je poměrně drahá, zatímco výsledky nemusí být velmi přesné. Odchylky v udržování nádorových markerů nejsou vždy způsobeny rakovinou. Například může být způsobena hepatitidou, cirhózou jater nebo žaludečním vředem.

Ve většině případů se k určení přítomnosti nádoru v plicích používají následující nádorové markery:

  1. CEA - je univerzální. To umožňuje zjistit přítomnost onemocnění u 60-90% pacientů. Tento antigen je považován za karcinogenní, ale jeho hladina může být také změněna v důsledku jaterní cirhózy.
  2. TPA - tkáňový polypeptid - obecné povahy, to znamená, že může být produkován různými neoplazmy.
  3. NCE se používá při vzniku karcinomu plicních buněk.
  4. SCC, CYFRA 21-1 - používá se k identifikaci skvamózních forem nádoru v plicích nebo adenokarcinomu.

Mírné zvýšení hladiny antigenů může znamenat nejen rakovinu, ale také méně agresivní procesy. Proto analýza nádorových markerů není dostatečná k tomu, aby přesně určila přítomnost určitého onemocnění - taková studie by měla být provedena s jinými diagnostickými opatřeními.

Krevní test na rakovinu plic odhaluje specifické abnormality, které mohou být použity k posouzení přítomnosti rakoviny. Vedení stejného UAC netrvá moc času a peněz, ale může být použito k rychlému rozpoznání nemoci a vyhnutí se mnoha nebezpečným a často nevratným komplikacím. Proto se doporučuje, aby tato studie byla prováděna 3-5krát ročně jako preventivní opatření.

Co dělá krevní test na rakovinu plic

Rakovina plic je jednou z nejhroznějších nemocí v onkologii, šance na smrt při diagnostice nemoci je velmi vysoká. Téměř 1,5 milionu lidí zemře na tuto nemoc každý rok.

Za prvé, malá obeznámenost s touto nemocí, před zvážením krevního testu na rakovinu plic, protože většina lidí si ani neuvědomuje, že jsou v nebezpečí. V téměř 90% všech případů je příčinou rakoviny kouření. V tabákovém kouři obsahuje asi 3 tisíce různých chemických látek, mezi nimi jsou velmi nebezpečné karcinogeny, vyvolávají vývoj rakovinných tkání. Lidé, kteří jsou blízko kuřáka, také vdechují toxický kouř do plic a jsou pasivními kuřáky, takže také riskují rakovinu plic.

Příčiny a příznaky onemocnění

Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje za určitých podmínek při práci, například kontaktem s azbestem, uranem, chromem, arsenem a dalšími různými toxickými látkami. Plicní karcinom může začít svůj rozvoj v důsledku zvýšeného znečištění ovzduší, například nadměrné množství výfukových plynů z automobilů, stanic a továren znečišťuje vzduch. Kromě toho příčinou onkologie může být chronický zánětlivý proces v průduškách. Závislost na alkoholu, špatná výživa, sedavý způsob života někdy zvyšují možnost vzniku rakoviny. Možnost vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud je někdo nemocný mezi svými příbuznými.

V prvních stádiích rakovina nepokračuje u člověka bez výrazných projevů. Další symptomy, jako jsou:

  • dušnost a chrapot;
  • pravidelný kašel;
  • celková slabost těla.

V dalších fázích bude pacient cítit bolest v oblasti hrudníku, s hlubokým vstupem se bolest zesílí. Špičky prstů zesílí. Velmi znepokojující znamení může být ostré hubnutí, přetrvávající katarální onemocnění, pneumonie a bronchitida. V závěrečných fázích se začíná obtěžovat:

  • bolest v kostech, kloubech;
  • některé části obličeje jsou ochrnuté;
  • hlas se změní na chrapot;
  • potíže s polykáním.

Pokud se objeví všechny výše uvedené příznaky, měli byste jít do nemocnice.

Indikace pro vyšetření

Krevní test na rakovinu plic je nejznámější metodou pro stanovení onemocnění. Tato analýza však není schopna ukázat obecný obraz o stavu pacienta v raných stadiích onkologie. Jako výsledek, odborníci našli jiné testy na rakovinu plic.

Řešení tohoto problému bylo zjištěno poměrně nedávno. Jedná se o speciální krevní test, který je schopen určit přítomnost proteinových struktur, které se objevují v těle od samého počátku vývoje nádoru. Některé proteiny mají unikátní strukturu a nacházejí se pouze v diagnostice onkologických onemocnění. Další proteiny jsou univerzálními markery onkologických onemocnění a jsou diagnostikovány v různých nádorových procesech.

Krevní test

Podívejme se na to, jaké krevní testy jsou nutné k průchodu nádorem, nejběžnější - kompletní krevní obraz pro rakovinu plic. Je schopen určit, zda je hladina starých krevních destiček a ESR zvýšená, ať už jsou v krvi nové bílé a červené krvinky.

Krevní test pro biochemii, při detekci onkologických problémů, ukazuje určitý výsledek, a to, že hladina globulinu v krvi stoupá a sérový albumin se snižuje, zatímco hladina kortizolu a vápníku v lidské krvi se výrazně zvyšuje.

Dále přichází analýza stanovení onkologických markerů, prostými slovy - látek, jejichž hladina se zvyšuje s rozvojem různých maligních nádorů. Je důležité vědět, že tato analýza dává šanci předpovědět typ onkologického onemocnění ještě před výskytem jakýchkoli primárních známek jeho vzhledu.

Pokud hovoříme o zhoubných nádorech v plicích, pak následující údaje mohou naznačovat jejich vývoj:

  • univerzální marker rakoviny;
  • detekci cytokeratinu 19, umožňuje stanovit nádor dlaždicových buněk;
  • přítomnost některých hladin neuroenolasy;
  • rakovinový marker CA-125;
  • detekce některých hladin rakovinového antigenu;

Co určuje krevní test

Krevní test pomáhá určit:

  • různé metastázy a jejich přesné umístění;
  • včasná detekce recidivy nádoru, kontrola jeho léčby;
  • maligní plicní formace v raných stadiích vývoje;
  • vzdělání je zhoubné nebo ne.

Výsledkem je provedení krevního testu, zachování lidského zdraví a záchrany jeho života, zejména u lidí, kteří mají pouze maligní nádor plic. Je to právě tato analýza, která umožňuje lékařům včas vědět o budoucích onemocněních pacienta. Poté jsou lidé s podezřením na onkologii posláni na další vyšetření k potvrzení diagnózy, takže pacient má šanci na zotavení.

Profylaktické testy

Vzhledem k tomu, že příznaky onkologie se již projevují v pozdějších stadiích, lékaři radí lidem, aby provedli krevní testy na rakovinu plic pro prevenci. Tyto analýzy jsou nejdůležitější pro osoby, které jsou ohroženy, a to:

  • těžké kuřáky;
  • osoby trvale vystavené jedovatým plynům;
  • lidé, kteří jsou ve svých pracovních činnostech v kontaktu s chemikáliemi;
  • žijící v podmínkách špatné ekologie, například ve velkých průmyslových městech, kde je atmosféra znečištěna toxickými plyny;
  • pacienti s chronickým plicním onemocněním;
  • velkou roli hraje také dědičný faktor.

Ve všech výše uvedených případech musíte být testováni nejméně jednou za 2 roky.

Laboratorní testy v diagnostice rakoviny plic

V onkologické praxi se používají různé diagnostické metody: rentgenové, endoskopické, punkční, laboratorní. Onkologická laboratorní diagnostika zahrnuje celou řadu klinických, biochemických, imunologických, sérologických a bakteriologických studií vzorků různých lidských biomateriálů (krev, moč, sputum, pleurální výpotek, mozkomíšní mok, žaludeční šťáva).

Moderní medicína nestojí v klidu, v praxi zavádí nejnovější laboratorní testy, které každoročně hrají stále významnější roli při vyšetření pacientů s rakovinou, včetně rakoviny plic.

Metody laboratorní diagnostiky karcinomu plic

Lékař jakékoliv specializace, včetně rodiny, na kterou se nejčastěji vztahuje onkologický pacient, nese za něj morální a právní odpovědnost, neboť úspěch léčby zhoubných nádorů závisí především na včasnosti jejich rozpoznání.

V procesu rozvoje zhoubného novotvaru a možností jeho klinické diagnózy lze rozdělit do dvou období:

  1. Předklinické. Trvá od okamžiku výskytu nádoru do vzniku prvních klinických příznaků.
  2. Klinické. V tomto období se u pacientů objevují první klinické příznaky, často však ukazují na rozsáhlý onkologický proces.

Je nutné zvlášť zdůraznit i předčasné (prekancerózní, preblastomatické) období. U karcinomu plic neexistuje 100% prekancerózní patologie, ale přítomnost chronické recidivující bronchitidy, chronických abscesů, bronchiektází, dutin, cyst, pneumofibrózy, chronické intersticiální pneumonie u pacienta významně zvyšuje riziko rakoviny plic.

Laboratorní metody výzkumu mají velký význam pro včasnou detekci rakoviny plic. S použitím pouze výsledků testů je téměř nemožné stanovit diagnózu rakoviny plic, ale může být podezřelá nebo objasněná.

Například pomocí laboratorních testů v pacientově krvi mohou být identifikovány nádorové markery karcinomu plic - sloučeniny, které jsou varovným signálem pro přítomnost nádoru v těle. Pro diagnostiku rakoviny plic jsou nejčastějšími laboratorními testy:

  • klinické testy (krev, moč, sputum);
  • biochemické analýzy (detekce enzymů, hormonů);
  • imunologické testy (stanovení nádorových markerů a monoklonálních protilátek v krvi);
  • morfologické studie (histologie, cytologie).

Laboratorní testy pro zjištění příznaků karcinomu plic jsou indikovány u rizikových pacientů, mezi které patří: t

  • kuřáci;
  • osoby žijící v regionech s nepříznivou environmentální situací as chronickými plicními chorobami;
  • pracovníci v profesích souvisejících se škodlivými pracovními podmínkami;
  • osoby po ozáření a chemoterapii;
  • pacienty se zatíženou dědičností.

Největší prognostickou hodnotou při včasné detekci rakoviny plic jsou laboratorní studie prováděné v přítomnosti pacienta s prekancerózními onemocněními nebo v preklinickém období onkopatologie.

Imunodiagnostika pro rakovinu plic

Zavedení nových lékařských přístrojů pro klinickou laboratorní diagnostiku, například testovacích systémů a přístrojů pro imunofermentální analýzu, vedlo k zásadně novým možnostem - definici nádorových markerů. Maligní buňky obsahují antigeny charakteristické pro časná období ontogeneze (zejména embionické antigeny) a nejsou detekovány v normálních buňkách. Jedná se o nádorově specifické antigeny.

Existují však i jiné antigeny, které jsou přítomny ve zdravých buňkách, ale v přítomnosti onkologického procesu jsou stanoveny v množstvích, která významně převyšují jejich maximální obsah u zdravého člověka. Jedná se o antigeny asociované s nádorem.

Hlavním účelem definice nádorových markerů je stanovit tuto specifickou látku v pacientově krvi, se kterou bylo možné určit počáteční stadium buněčné malignity před vznikem klinického obrazu a nástupem metastáz.

V diagnostice rakoviny plic se používá detekce nádorových markerů v krvi: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Krevní test na rakovinu plic pro přítomnost onkomarkerů ukazuje histologický typ onkologie při určování jejich různých kombinací:

  • pro adenokarcinom a karcinom velkých buněk - kombinace markerů CEA a CYFRA 21.1;
  • pro karcinom malých buněk, kombinaci ProGRP a NSE;
  • u spinocelulárního karcinomu kombinace CEA, CYFRA 21.1 a SCCA;
  • s neidentifikovaným histologickým typem, kombinací CEA, CYFRA 21.1, NSE a ProGRP.

Významným úspěchem v oblasti imunodiagnostiky je vývoj biotechnologie pro produkci monoklonálních protilátek (MCAT).

Takové protilátky se získají vytvořením komplexu myšího hybridního lymfocytu a lidské nádorové buňky, která je schopna produkovat naprosto identické specifické protilátky.

V současné době byly MCAB získány proti různým antigenům asociovaným s nádorem a jejich intracelulárním organoidům (mikrosomy, lysosomy a další). Výsledné MCAT jsou označeny radionuklidy, které významně zlepšují přesnost diagnostiky onkologie.

Další laboratorní testy v diagnostice rakoviny plic

Pro výběr testovaného materiálu pro rakovinu plic není nutná žádná speciální příprava, ale je nutné dodržovat určitá pravidla:

  • odběr vzorků krve se provádí na prázdný žaludek, aby příjem potravy nenarušil výsledky;
  • pro analýzu moči se odebírá průměrná část ranní moči, která se provádí po hygienických procedurách vnějších pohlavních orgánů;
  • sputum se užívá ve sterilní nádobě po ranním čištění zubů a oplachování úst, aby se zabránilo požití potravy nebo buněk ústní sliznice.

Je obtížné určit přítomnost onkologického procesu v těle na základě všeobecného nebo biochemického krevního testu, protože jejich změny nejsou specifické pro onkologii. Laboratorní testy na rakovinu plic jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta při intoxikaci rakoviny a na hodnocení výkonnosti jeho orgánů a systémů.

Kompletní krevní obraz pro rakovinu plic se může projevit v počátečních stadiích rakoviny:

  • leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi);
  • leucoformula posun vlevo;
  • eosinofilie (zvýšení počtu eozinofilů);
  • zvýšení počtu krevních destiček;
  • Zrychlení ESR.

V pozdějších stadiích (v důsledku potlačení tvorby krve):

  • anémie (nízký hemoglobin);
  • leukopenie (snížení počtu leukocytů v krvi);
  • trombocytopenie (zvýšení počtu krevních destiček).

Obecná analýza moči ve většině případů není informativní, protože neprokazuje přítomnost onkopatologie v plicích, ale může odhalit porušení vylučovací funkce ledvin při intoxikaci rakoviny.

Biochemické parametry krve ukazují funkční stav ledvin, jater, určují porušení metabolismu bílkovin.

Maligní tumory zvyšují proces rozpadu proteinů a inhibují syntézu proteinů, proto v biochemické studii v krvi budou stanoveny:

  • snížený celkový protein a sérový albumin;
  • zvýšený alfa 2 globulin a gama globulin;
  • zvýšené hladiny aldolasy a laktátdehydrogenázy;
  • zvýšená koncentrace kortizolu v krvi;
  • zvýšení obsahu močoviny a kreatininu (indikuje porušení funkce ledvin ledvinami);
  • zvýšení alkalické fosfatázy, ALT a AsAT (indikuje nádorové metastázy do jater);
  • zvýšená koncentrace vápníku v krvi;
  • zvýšení hladiny draslíku v krvi na pozadí normálního množství sodíku (indikující rakovinnou kachexii).

Obecný sputový test je také jednou z laboratorních metod diagnostické hodnoty karcinomu plic. Vypouštění sputu je jedním z prvních příznaků centrální rakoviny plic. Může být podezřelý zápach, příroda a buněčné složení sputa a v některých případech je třeba zavést onkologii do dýchacího systému.

Tyto změny ve sputu jsou charakteristické pro karcinom plic:

  • hnilobný zápach;
  • vzhled pruhů krve nebo krvavého sputa (v pozdějších fázích ve formě "malinové želé");
  • perleťový (lesklý, lesklý s lesklými inkluzemi) sputum charakteristické pro spinocelulární karcinom plic;
  • někdy jsou nalezeny kousky nádorové tkáně.

Vzhledem k nízké detekovatelnosti karcinomu plic při preventivních vyšetřeních (asi 16%) a vysoké incidenci této patologie rakoviny hledají přední onkologové účinné, ale cenově dostupné metody screeningu.

Laboratorními diagnostickými metodami mohou být i screeningové studie, ale v současné době jsou nejúčinnější z nich (nádorové markery, MCAT) nákladné provádět v masovém měřítku, a proto u nás u nás zůstává fluorografie jedinou masovou metodou pro diagnostiku rakoviny plic.

Jaké krevní testy bych měl vzít, když mám podezření na rakovinu plic?

Nejběžnější patologií rakoviny mezi mužskou populací planety je plicní rakovina, jejíž výskyt je způsoben pronikáním různých druhů karcinogenů, jako je cigaretový kouř, chemické průmyslové emise, nečistoty v nebezpečných odvětvích atd., Do plicního systému.

Rakovinové procesy se neobjeví okamžitě, takže pacienti se při opomíjení onemocnění často obracejí na onkologa, což je zřídka přístupné léčebným účinkům.

Jak rakovinový proces začíná v plicní tkáni?

Důležité jsou primární symptomy rakoviny plic, protože včasné odhalení podporuje pacienta v návštěvě specialisty a pomáhá diagnostikovat procesy rakoviny v raných fázích jejich vývoje.

O začátku plicní onkologie říkají takové projevy:

  1. Časté a bezdůvodné, obtížně léčitelné plicní záněty a bronchitidy;
  2. Časté dýchání, nejprve po fyzické námaze a pak v klidu;
  3. Kašel, zpočátku suchý a pak doprovázený sputem. Kašelné záchvaty se vyskytují náhle a jsou zřídka narušeny, ale s dalším progresí onkoprocesu se vyskytují častěji, doprovázené uvolněním sputa s krvavými žilkami;
  4. Bolesti na hrudi;
  5. Perzistentní a bez příčinná hypertermie subfebrilního charakteru (37,5-38 ° С);
  6. Poruchy anginy;
  7. Deprese spojená s chronickou únavou.

Indikace pro vyšetření

Nejběžnější diagnostická metoda je považována za krevní test. Obecná studie však neposkytuje nezbytný obraz státu v počátečních fázích onkoprocesu. Proto odborníci již dlouho hledají další způsoby včasné diagnostiky rakoviny plic.

Některé proteinové látky jsou zvláště unikátní a nacházejí se pouze v přítomnosti specifické onkologie, jiné jsou univerzální onkomarkery a jsou detekovány v různých nádorových procesech.

Studie umožňuje:

  • Pro detekci nádoru v počáteční fázi jeho výskytu;
  • Určete povahu nádoru, stupeň jeho malignity;
  • Čas na identifikaci metastáz nádorového procesu;
  • Určete účinnost terapie a sledujte progresi patologie;
  • Vyhněte se možné exacerbaci nebo recidivě nádoru;
  • Aby se zabránilo výskytu rakoviny, například u osob s rizikem rakoviny.

Není však možné říci o přítomnosti rakoviny pouze z výsledků krevních testů. Proto diagnóza rakoviny plic zahrnuje řadu studií.

Jak zjistit patologii krví?

Laboratorní krevní testy ukazují hladinu erytrocytárních a leukocytárních buněk, obsah hemoglobinu, rychlost sedimentace atd.

Při provádění biochemické a onkomarkerové analýzy získávají odborníci přesnější a informativní údaje o stavu pacienta.

Některým pacientům se doporučuje provádět krevní testy k profylaktickým účelům.

Do skupiny těchto pacientů patří:

  1. Kuřáci;
  2. Lidé s dědičnou predispozicí k rakovině plic;
  3. Ti, kteří se zabývají nebezpečným průmyslem, pracují s těžkými kovy nebo toxickými chemickými sloučeninami;
  4. Trpí chronickými respiračními patologiemi, jako je obstrukce nebo pneumoskleróza atd.;
  5. Kontakt s radonem;
  6. Bydlení v ekologicky nepříznivých oblastech, velká města se vzduchem znečištěným výfukovými plyny atd.

Kompletní krevní obraz pro rakovinu plic

S obecným krevním testem se z prstu (z kapiláry) ráno odstraní biomateriály z prstu (z kapiláry).

V předvečer odběru krve se nedoporučuje jíst mastná, stravitelná jídla, protože v krvi se nachází zvýšené množství bílých krvinek. Navíc deformuje výsledky stresu, fyzického stresu atd.

Hladina hemoglobinu je také považována za indikativní, což pro specialisty působí jako určitý indikátor indikující vývoj nádoru.

Na pozadí progresivních onkoprocesů jsou hodnoty hemoglobinu často okolo 60-70 jednotek. Kromě červených krvinek a hemoglobinu může zvýšený počet bílých krvinek znamenat přítomnost rakoviny.

Proto je KLA často velmi informativní, ale není možné posoudit přítomnost nádoru pouze touto studií. Identifikované odchylky v obecné studii naznačují potřebu komplexního průzkumu.

Biochemické

Biochemický krevní test může také ukázat specialistovi, že pacient vyvíjí patologii nádoru. Před odběrem krve za přibližně 12 hodin by pacient měl odmítnout jíst a pít pouze čistou vodu.

U plicního karcinomu budou biochemické parametry krve obsahovat následující informace:

  1. Zvýšený obsah a-2-globulinu;
  2. Nedostatek sérového albuminu;
  3. Přebytek vápníku;
  4. Přebytek mléčné dehydrogenázy;
  5. Zvýšení kortizolu.

Biomateriály se odebírají ze žíly, po 3-5 dnech se provede opakovaná biochemická studie. Tyto akce jsou nezbytné pro sledování dynamiky nádorových markerů.

Analýza markerů rakoviny

Jak bylo uvedeno výše, nádor produkuje specifické proteinové látky, které se také nazývají nádorové markery nebo antigeny.

V souladu s řadou nádorových markerů je možné určit lokalizaci procesu rakoviny. Normálně buňky těla inhibují produkci antigenů, proto jejich přítomnost v krvi indikuje přítomnost onkologického procesu.

Tyto krevní testy by měly být prováděny opakovaně, aby bylo možné sledovat dynamiku nádorových procesů. Takové studie nám umožňují stanovit míru zvýšení koncentrace nádorových markerů, což pomůže předpovědět průběh nádorového procesu.

Nádorové markery pro rakovinu plic jsou také darovány ráno, krev je odebrána ze žíly pro vyšetření. Je nutné vyloučit alkohol několik dní před zahájením studie.

Taková diagnóza je drahá a výsledky mohou být nepřesné. Hladina některých nádorových markerů se zvyšuje na pozadí nedostatečnosti myokardu a hepatitidy, cirhózy jater a žaludečních vředů, pankreatitidy atd.

Nádorové markery

Nejčastěji se v diagnostice plicního karcinomu používají tyto nádorové markery:

  • CEA - označuje univerzální nádorové markery, pomáhá určit přítomnost onkopatologie u 50-90% pacientů. Jedná se o rakovinový embryonální antigen, jehož hladina stoupá nejen u nádorových nádorů, ale také u jaterní cirhózy;
  • TPA, tkáňový polypeptidový antigen, je běžný antigen produkovaný různými entitami;
  • NCE nebo neurospecifická enolasa - používá se při detekci karcinomu plicních buněk;
  • SCC, CYFRA 21-1 - se používá v procesu identifikace dlaždicových forem rakoviny plic nebo adenokarcinomu.

Mírný přebytek antigenů v krvi může být způsoben méně „agresivními“ procesy než rakovina, proto musí být tato analýza kombinována s dalšími diagnostickými postupy.

Příprava k dodání

Krevní testy jsou vždy podávány na lačný žaludek a pouze ráno, můžete jíst před testem po dobu 8-12 hodin. Nápoje mohou pít jen vodu.

Také se nedoporučuje podstoupit zákrok brzy po masáži, fyzioterapii, koupeli, radiografickém vyšetření nebo jiné instrumentální diagnostice.

Pokud již byl pacient léčen, jsou opakované testy nádorových markerů odebírány třikrát měsíčně. Obvykle bezprostředně po terapii prudce klesá koncentrace antigenů, ale pokud taková reakce neexistuje, je nutná změna terapeutického přístupu.

Video příprava na krevní test:

Jaké testy na rakovinu plic projdou?

Rakovina plic je onemocnění charakterizované nekontrolovaným množením a proliferací nádorových buněk, které vznikají z plicní tkáně. Tato choroba je pro člověka velmi nebezpečná, protože je často diagnostikována již v pokročilém stadiu. Testy na rakovinu plic pomáhají odborníkům vidět úplný obraz onemocnění a vybrat účinnou léčbu.

Přesné známky a příznaky rakoviny plic

Symptomatologie karcinomu plic není specifická a projevuje se hlavně u člověka, který již trpí běžným nádorovým procesem. Přesné příznaky rakoviny plic zahrnují:

Zpočátku existuje jen vzácný, suchý kašel, který nevytváří hlen. Pak se útoky začnou zvyšovat a stanou se dlouhými, což naznačuje, že průdušky jsou spojeny s onemocněním.

Časté respirační onemocnění:

Infekční onemocnění dýchacích cest (zejména bronchitida a pneumonie) jsou stále častější. V plicích jsou sípavé.

Nedostatek chuti k jídlu a člověk ztrácí váhu:

Tento příznak charakterizuje zanedbávanou rakovinu plic, ve které se postup potravy přes jícen stává obtížným vzhledem k metastázám v lymfatických uzlinách, které ji vytlačují.

Při kašli se sputum uvolňuje z krve nebo hnědé. To je jeden z příznaků, který nutí osobu, aby naléhala na lékaře, aby mu pomohl. To nastane po porážce stěn průdušek, zničení cév a sliznic průdušek. Hemoptysis také ukazuje, že rakovina plic je již ve velmi pokročilé formě.

Dušnost a těžké dýchání:

Člověk trpí dýchavičností, jsou potíže s dýcháním a stenokardií - to je charakteristická pokročilá forma rakoviny plic, kdy velké části plic již nejsou zapojeny do dýchacího procesu, vaskulární lůžko malého kruhu krevního oběhu se začíná stahovat a anatomické struktury mediastinu mohou být komprimovány.

Sternum bolest a horečka:

Bolest v hrudní kosti lze nalézt v části, kde se rakovina nachází v pokročilých stadiích rakoviny. Současně je takový příznak často vnímán jako projev interkonstální neuralgie. Bolest může mít různou intenzitu, která závisí na zapojení do procesu pohrudnice. Také bolestivé pocity se stávají silnějšími, když nádor aktivně postupuje a do procesu vstupují interkonstální nervová zakončení. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou v přírodě a není zastavena pomocí léků proti bolesti.

Bez dostatečného důvodu pro to může začít horečný stav.

Člověk může ztratit vědomí, trpí silnými bolestmi hlavy, závratěmi, odchylkami v řeči a ztrátou zraku.

Jaké jsou dnes nejobjektivnější testy na rakovinu plic?

Při provádění obecných a biochemických krevních testů, stejně jako analýzy nádorových markerů, mohou odborníci získat co nejvíce informativní obraz o zdravotním stavu pacienta.

Kompletní krevní obraz pro rakovinu plic

Říká odborníkům o rychlosti sedimentace erytrocytů a hladině hemoglobinu. Posoudit jednoznačně o existující rakovině plic na základě výzkumu nemůže být. Ukazatele poukazují pouze na to, že je nutná komplexní studie pacienta.

Biochemický krevní test

Může také indikovat přítomnost nádoru. Pokud má člověk rakovinu plic, biochemie krve bude vykazovat zvýšené hladiny α-2-globulinu, vápníku, kortizolu, laktohydrogenázy a nedostatku sérového albuminu. Tato studie je důležitá při sledování hladiny nádorových markerů v krvi.

Test na markery plicního nádoru pomáhá určit rychlost růstu množství určitých látek v krvi, které pomáhají předvídat proces progrese tumoru. Náklady na analýzu jsou výrazně vysoké, ale výsledky ne vždy ukazují na přítomnost rakoviny. Některé indikátory mohou být vysoké v důsledku selhání myokardu a hepatitidy, cirhózy jater, žaludečních vředů, pankreatitidy a dalších patologií.

Často se v procesu diagnostikování plicní onkologie používají tyto nádorové markery:

  1. CEA - nádorový marker univerzální povahy, umožňující určit existující rakovinu. Hladina tohoto antigenu však roste nejen u rakoviny plic, ale také v jaterní cirhóze.
  2. NCE se používá k identifikaci nádorů plic malých buněk.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - slouží k identifikaci skvamózních typů plicní onkologie.

Nevýznamné zvýšení koncentrace antigenů v krvi může být vyvoláno méně závažnými procesy než rakovina plic, takže analýza nádorových markerů by měla být prováděna ve spojení s diagnostickými postupy.

Analýza sputa

Usnadňuje detekci rakovinných nebo atypických buněk. U karcinomu plic vykazuje cytologie sputa pozitivní výsledek v 50% případů, s centrálním karcinomem průdušek až do 88%.

Údaje potřebné pro přiřazení těchto analýz

Testy na rakovinu plic lze provést před hospitalizací a před tím, než se objeví první příznaky. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a vyhnout se jejímu progresi. Doporučuje se předávat testy lidem:

  1. Zneužití kouření.
  2. Mít dědičnou predispozici k rakovině plic.
  3. Práce na škodlivých produkčních místech.
  4. S chronickým plicním onemocněním.
  5. Být v kontaktu s radonem.
  6. Život v oblastech s nepříznivou environmentální situací.

Rizikové by měli tento test brát vážně a provádět pravidelně každý rok. To pomůže nezačnout nemoc a odstranit nádor před tím, než roste a bude metastazovat.

Jak se připravit na test na rakovinu plic? Co potřebujete vědět?

Krevní testy by měly být prováděny vždy ráno. Extrémní příjem potravy před dodáním biomateriálu nesmí být kratší než 8 hodin. Pít se smí pouze voda.

Týden před analýzou by neměl být alkohol. Také hodinu před studiem není dovoleno kouřit. Aby byl informační obsah analýzy nejvyšší a nejspolehlivější, je nutné se před zákrokem zklidnit a být nervózní, dobře spát a vyhnout se nadměrnému cvičení na těle.

Nedoporučuje se darovat krev k analýze po masáži, fyzioterapii, lázni, radiografii a další diagnostice. Pokud již osoba podstoupila nezbytnou léčbu, další krevní test na nádorové markery se podá nejdříve o tři měsíce později. Ihned po ošetření významně klesá počet antigenů. Pokud k tomu nedojde - je třeba zcela upravit průběh léčby.

Ceny za testy na rakovinu plic na Ukrajině:

  • kompletní krevní obraz - 70 hřiven;
  • biochemický krevní test - 580 hřivny;
  • analýza markerů plicních nádorů: CEA - 160 hřiven, NCE - 335 hřiven, SCC, CYFRA 21-1 - 290 hřivny;
  • analýza sputa - 250 hřiven.

Ceny za testy na rakovinu plic v Rusku:

  • kompletní krevní obraz - 315 rublů;
  • biochemický krevní test - 3690 rublů;
  • analýza markerů plicního tumoru: REA - 805 rublů, NCE - 1650 rublů, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 rublů;
  • analýza sputa - 845 rublů.

Všechny ceny jsou z oficiálního ceníku laboratoře Invitro pro Ukrajinu i Rusko (2017).

Kdy se vyplatí navštívit lékaře?

Pokud má osoba alespoň jeden z následujících příznaků, je nutná neodkladná lékařská péče:

  • dlouhodobě kašel, který nezmizí ani po léčbě lékařskými přípravky;
  • silná bolest v hrudní kosti s hlubokým dechem;
  • chrapot;
  • chuť k jídlu mizí a člověk dramaticky klesá na váze;
  • dušnost;
  • protrahovaný průběh plicních onemocnění, stejně jako jeho recidiva brzy.

Progresi rakoviny plic může vyvolat:

  • bolest kostí;
  • slabé končetiny;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • příznaky neurologické povahy, například když je hlava velmi závratná;
  • vzhledu žloutnutí na obličeji a očích.

Závěry

Při výskytu prvních příznaků onkologie byste měli okamžitě kontaktovat specialisty. Testy na rakovinu plic jim pomohou včas diagnostikovat nemoc a předepsat včasnou účinnou léčbu tak, aby nádor nedosáhl pokročilého stadia a nestal se nebezpečným pro lidský život a zdraví.

Testy na rakovinu plic

Rakovina plic je nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou a vysoce kvalitní diagnózu. Klinické projevy patologie se vyskytují relativně pozdě - když maligní proces již začal ničit sousední tkáně a rozšířil se. Laboratorní metody proto hrají důležitou roli při identifikaci a potvrzování nádorů. Moderní medicína má obecné klinické, biochemické, imunologické prostředky k zodpovězení otázky: co se zvyšuje v krvi u rakoviny.

Obecný krevní test

Jednou z povinných metod vyšetřování různých onemocnění, včetně rakoviny plic, je klinický nebo obecný krevní test (OAK). To vám umožní určit změny v buněčném složení biologické tekutiny. Mělo by však být jasné, že úplný krevní obraz pro rakovinu plic dává nespecifické výsledky, což ukazuje, jak tělo reaguje na nádor. Ve studii lze identifikovat následující změny:

  • Leukocytóza (nad 9 * 109 / l).
  • Posun vzorce leukocytů doleva.
  • Eosinofilie (více než 5%).
  • Zvýšený ESR (20 mm / h a vyšší).
  • Redukce červených krvinek (méně než 3,5–4 * 1012 / l).
  • Snížený hemoglobin (60–110 g / l).
  • Retikulocytóza (více než 1,2%).
  • Trombocytóza (320 * 109 / l a vyšší).

Bohužel v raných fázích onkologie nelze identifikovat žádné změny v analýze. A pouze tehdy, když rakovina začne vyvolávat zánětlivé reakce a systémové poruchy, pak bude reagovat periferní krev. Zvýšení hladiny leukocytů a posun vzorce směrem doleva (ve směru forem ve tvaru pásu) indikuje perifokální zánět v okolí ohniska tumoru (pneumonická infiltrace) a jeho rozpad. Dokonce může být taková reakce jako u rakoviny krve (leukemoid).

Dopad toxických produktů na tělo zvyšuje rychlost ESR (sedimentační rychlost erytrocytů). Růst eosinofilů hovoří o senzibilizaci tkání k nádorovým antigenům a pokles červených krvinek a nízkého hemoglobinu u rakoviny se často objevuje již ve stadiu metastáz nebo v důsledku chronického plicního krvácení (známky anémie). A pokud se na počátku maligního procesu zvýší počet krevních destiček, pak se v budoucnu sníží.

Obecný krevní test ukáže, jak se mění počet vytvořených prvků a ESR u karcinomu plic. Tyto výsledky však nelze považovat za specifické.

Biochemické analýzy

Podle biochemických studií lze posoudit funkci různých orgánů a systémů (játra, ledviny, srážení krve) a stav metabolismu (bílkoviny, lipidy, vodní elektrolyt, metabolismus sacharidů, hormony). Tyto výsledky však opět pouze nepřímo naznačují zhoubný proces v těle. Biochemické analýzy rakoviny plic ukazují následující:

  • Snížený celkový protein (pod 55 g / l) a albumin (méně než 35 g / l).
  • Zvýšení gama globulinu a alfa 2 globulinu (o více než 20% a 10%).
  • Zvýšení hladiny laktátdehydrogenázy (více než 4 mmol / h * l) a aldolasy (nad 7,5 U / l).

Snížení některých parametrů proteinogramu indikuje intoxikaci a vyčerpání, zatímco jiné se zvyšují v důsledku imunitní reakce na agresi tumoru. Aktivita výše uvedených enzymů se zvyšuje v důsledku aktivace metabolismu v ohnisku rakoviny. Kromě toho není nemožné věnovat pozornost funkčnímu stavu ledvin a jater. Ve fázi rozpadu a metastáz se mohou zvýšit transaminázy (AlAT, AsAT), kreatinin a močovina. Zvýšení koncentrace vápníku a alkalické fosfatázy často indikuje kostní metastázy.

Imunologická studie

Výsledky ukázané klinickými a biochemickými krevními testy nemohou plně uspokojit onkology, protože nejsou specifické. Proto existuje hledání takových metod, které by mohly s vysokým stupněm pravděpodobnosti indikovat přítomnost rakoviny plic. Dnes se jedná o nádorové markery - specifické látky proteinové povahy, které jsou ve velkém počtu vylučovány nádorovými buňkami. Patří mezi ně následující:

  • NSE (neuron-specifická enoláza).
  • CEA (rakovinový embryonální antigen).
  • ProGPR (peptid uvolňující gastrin).
  • CYFRA 21.1 (fragment cytokeratinu).
  • SCCA (spinocelulární karcinomový antigen).
  • TPA (tkáňový polypeptidový antigen).
  • CA-125 (sacharidový antigen).

Takový působivý seznam nádorových markerů je nezbytný pro diferenciální diagnostiku různých typů rakoviny podle histologické struktury. Například adenokarcinom a velký buněčný nádor jsou detekovány pomocí CYFRA 21.1 a CEA. Pro karcinom malých buněk jsou potřeba NSE a ProGPR a karcinom dlaždicových buněk je stanoven na základě zvýšených hladin CYFRA 21.1, CEA a SCCA. Pokud není známa histologická struktura, použijte kombinaci různých nádorových markerů, jak je uvedeno výše.

Novým směrem v imunologické diagnóze rakoviny plic je získání biotechnologických monoklonálních protilátek proti rakovinovým antigenům (mikrosomům, lysozomům atd.). Jsou označeny radionuklidy, což vám umožní zjistit, kde je nádor v těle, i když má velmi malou velikost. To je považováno za nejcitlivější a specifickou techniku, která má velký potenciál pro včasnou detekci rakoviny.

Nejkonkrétnější krevní testy na rakovinu plic jsou testy nádorových markerů a studie s monoklonálními protilátkami.

Indikace

Obecné a biochemické vyšetření krve se provádí v komplexním standardním vyšetření na rakovinu plic. Imunologické markery však mohou být prováděny jako profylaktický screening. Mohou být prokázány pacientům s onkologickými rizikovými faktory:

  • Dlouhé kouření.
  • Rizika při práci.
  • Ekologické znečištění regionu.
  • Chronická onemocnění (CHOPN, pneumoskleróza).
  • Dědičná predispozice

V těchto kategoriích musíte pravidelně podstoupit lékařská vyšetření s definicí konkrétních ukazatelů (jednou za tři roky). Zvýšená ostražitost proti rakovině, včetně včasného laboratorního testování, je klíčovým aspektem včasné diagnózy. Kromě toho jsou také potřebné testy jako sledování stavu pacienta po léčbě rakoviny, aby se vyloučila recidiva (čtvrtletně).

Příprava a jednání

Příprava na studii často zahrnuje příchod do laboratoře nebo na kliniku na prázdný žaludek (nejíst potravu 8–10 hodin). Ostatní omezení nejsou obecně vyžadována. Krev pro analýzu může být odebrána z prstu nebo žíly, v závislosti na parametrech, které mají být stanoveny. Nesmíme zapomenout, že pro stanovení několika nádorových markerů může být zapotřebí o něco větší množství materiálu než v obvyklé biochemické studii.

Výsledky

Po testování musíte chvíli počkat, dokud nebudou výsledky připraveny. Jsou vydávány v laboratorní formě, kde jsou uvedeny studované parametry a jejich kvantitativní charakteristiky ve srovnání s průměrnou normou pro určitý věk. Ale dekódování by měl provádět pouze lékař, protože existuje mnoho nuancí, které mohou ovlivnit konečný výsledek analýzy:

  • Souběžná patologie.
  • Špatné návyky (kouření).
  • Těhotenství atd.

Laboratorní testy by navíc měly být potvrzeny vizualizačními metodami: rentgenovými paprsky, tomografií (počítačová nebo magnetická rezonance), bronchoskopií s biopsií. Histologická analýza výsledné tkáně bude nejlepším důkazem maligního procesu v plicích.

Krevní testy nejsou všechny. Diagnóza rakoviny musí být potvrzena instrumentálně: viz patologické zaměření v plicích a stanovení jeho histologické struktury.

Posouzení rizika výskytu a přítomnosti nádoru v plicích není snadný úkol. Laboratorní markery to značně usnadňují, ale bez zásahu lékaře je nezbytné. Pouze odborník je schopen určit, které analýzy by měly být provedeny v konkrétním případě, zhodnotit je a vytvořit další taktiku.

Rakovina plic
(rakovina plic, nádor plic, karcinom plic, maligní novotvar plic)

Onkologická onemocnění

Obecný popis

Rakovina plic je onemocnění, při kterém se v plicní tkáni vyvíjí maligní nádor.

V počátečních stadiích nemusíte mít závažné příznaky, proto je včasná diagnóza možná pouze s povinným rentgenovým vyšetřením každý rok. V případě, že je na fotofluorogramu zjištěna tvorba podobná nádoru, diagnóza karcinomu plic se nezruší, dokud se neprokáže opak. Po mnoho let, rakovina plic má stále místo mezi rakovinou, pokud jde o jeho četnost a úmrtnost.

  • Kouření tabáku je hlavním, ale ne jediným důvodem.
  • Genetická determinace.
  • Znečištění životního prostředí: znečištění okolního ovzduší průmyslovými a výfukovými plyny, vysoce radioaktivní pozadí, dlouholeté zkušenosti s "pasivním" kouřením, dlouhodobý profesionální kontakt s niklem, azbestem, chromem, arsenem, uhlí.
  • Přítomnost chronických onemocnění bronchopulmonálního systému.

Tak, jak všechny příznaky rakoviny plic nejsou specifické, pak hledají kvalifikovanou lékařskou pomoc nastane později, když je již způsobeno zdraví nenapravitelné škody. Metastázy v rakovině plic se velmi rychle rozšířily, především se objevily v játrech, kostech, mozku.

Příznaky rakoviny plic

Hlavními příznaky onemocnění jsou suchý nebo mokrý kašel; dušnost s malou námahou; bolest na hrudi na postižené straně, která se zvyšuje ve výšce inhalace; vykašlávání krve; ztráta chuti k jídlu; úbytek hmotnosti; zvýšení teploty na subfebrilní čísla; letargie, apatie, pokud má kromě těchto příznaků bolest kostí, spontánní zlomeniny kostí, potíže s polykáním a chrapotem, žloutenku, různé neurologické symptomy, pak je to již otázka metastáz. Často se stává, že jsou to právě tyto příznaky, které se dostávají do popředí, neboť šíření metastáz předchází rozvoji "mateřského" nádoru.

Diagnostika

  • Biochemická analýza krve: zvýšení vápníku v karcinomu dlaždicových buněk a snížení sodíku v karcinomu malých buněk.
  • Radiografie plic. Je to první krok v diagnostice rakoviny plic.
  • Výpočetní tomografie - specifikující a citlivější než radiografie, diagnostická metoda.
  • Bronchoskopie - vizuální vyšetření nádoru v případě jeho klíčení v průdušce, odebrání biopsie.
  • Transthorakální biopsie. Provádí se speciální jehlou bez otevření hrudníku.
  • Otevřená biopsie plic. Po otevření hrudníku se materiál odebírá za vizuální kontroly. Takto získaný bioptát je považován za nejinformativnější.

Léčba rakoviny plic

Samotné prohlášení o této diagnóze již zahrnuje operaci. Je však neúčinný v následujících případech: v přítomnosti více vzdálených metastáz; neproveditelnost operace technicky s metastázami v mediastinu; s postižením průdušnice, bránice, hrudní stěny, mediastinálních útvarů v infiltrátu nádoru. Pokud chirurgická léčba není možná, pak se používá ozařování a chemoterapie.

Základní léky

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace.

  • Vinorelbin (protinádorové činidlo). Dávkovací režim: in / in, v dávce 30 mg / m2 po dobu 6–10 minut. 1. a 8. den. Interval mezi kursy - 3 týdny.
  • Cisplatina (protinádorové činidlo). Dávkovací režim: intravenózní infuze v dávce 80 mg / m2 při rychlosti nejvýše 1 mg / min s pre-a post-hydratací v den 1. Interval mezi kursy - 3 týdny.