Laboratorní diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které postihuje různé orgány a tkáně. Příčinou onemocnění je Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka), která často vstupuje do těla dýchacím traktem.

Ve vzácných případech se člověk může nakazit zažívacími a kontaktními cestami, dítě se může během prenatálního období nakazit. Spousta lidí se zajímá o to, jaké testy dávají, pokud mají podezření, že mají tuberkulózu? Rozumíme podrobněji.

Krevní test

Pokud máte podezření, že tuberkulóze je přiřazen krevní test. Jeho výsledky však nemohou s absolutní zárukou tuto chorobu naznačit. Pokud je člověk nemocný s omezenou nebo jednou z neaktivních forem tuberkulózy, je v jeho krvi často detekována změna množství hemoglobinu v červených krvinkách. Obsah červených krvinek je v normálním rozmezí.

V případě velkých infiltrátů, kazuózní pneumonie nebo střevních lézí je v krvi pozorován pokles počtu červených krvinek.

Kromě toho existuje mnoho červených krvinek abnormálně malých rozměrů. Zároveň jsou natřeny kyselými i zásaditými barvivy. Ve vzácných případech, zejména u dětí, je pozorována makrocytóza - výskyt obrovských erytrocytů v periferní krvi. S kompenzovanou tuberkulózou je obsah progenitorových buněk erytrocytů 0,1-0,6%, subkompenzován - 0,6-1%, dekompenzován - 1%.

Při infekci bacilem tuberkulózy v krvi pacientů se může zvýšit počet bílých krvinek - leukocytů. Ve vzácných případech dochází k poklesu jejich úrovně. To se může vyskytovat častěji s destruktivní formou onemocnění, alespoň s omezenou nebo mírnou formou tuberkulózy.

Ve většině případů se posunují vzorce leukocytů. Často dochází k posunu doleva. V krvi se objevuje mnoho neutrofilů a myelocytů. Při nekomplikované plicní tuberkulóze jsou nezralé leukocyty vzácné. Vzhled zrna v těchto buňkách téměř vždy naznačuje zanedbávané onemocnění. U pacientů s těžkým onemocněním má většina neutrofilů zrnitost. Jakmile se proces dostane do remise, leukocytární vzorec se normalizuje.

Počet eozinofilů závisí také na stadiu onemocnění. Když se zhorší, mohou úplně zmizet z krve. Když tento proces zemře, jejich počet se může dramaticky zvýšit. Kromě toho se obsah těchto buněk zvyšuje v počátečních stadiích tuberkulózy bezprostředně po infekci.

Mnoho forem onemocnění je charakterizováno snížením počtu lymfocytů. Tato změna může být navíc pozorována po delší době po remisi. S exacerbací sekundární formy tuberkulózy, zejména u dětí, zůstává počet lymfocytů nezměněn nebo mírně klesá.

Dalším důležitým ukazatelem, který určuje tuto analýzu tuberkulózy, je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Zrychlení ESR indikuje aktivní zánětlivý proces v těle, který je pozorován při aktivních formách tuberkulózy. Ale i když je tento indikátor normální, nezaručuje absenci Kochových tyčinek v těle. Ve vzácných případech se ESR snižuje.

Během léčby se mění krevní obraz. Lepší léky jsou vybrány pro léčbu, tím rychleji se normalizují. Neměli bychom však zapomenout na účinek antibiotik na hematopoetickou funkci. Když jsou přijaty, index eosinofilů se někdy zvyšuje. Často se pozoruje leukopenie - snížení počtu bílých krvinek. Někdy i agranulocytóza. Velmi vzácně dochází ke zvýšení počtu leukocytů.

Kromě toho testy na tuberkulózu zahrnují biochemické krevní testy. Porušení v této studii je určeno fází procesu, přítomností komplikací a jiných onemocnění.

V klidném stadiu se množství proteinových a proteinových frakcí v séru často nemění a je v normálním rozmezí. U pacientů s akutní formou, zejména u dětí, je pozorován pokles poměru albumin-globulin.

Pro stanovení funkčního stavu jater v tuberkulóze se provádí studie množství určitých látek, jako je přímý a nepřímý bilirubin, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza. U pacientů s těžkými formami onemocnění jsou jejich hladiny stanovovány každý měsíc.

Pro posouzení stavu ledvin se provádí stanovení séra, jako je kreatinin. Kromě toho se rychlost glomerulární filtrace vypočítává pomocí vzorce Cockroft-Gault. Hlavním účelem biochemické analýzy je kontrola průběhu onemocnění.

Také pro stanovení tuberkulózy se vyhodnocuje titr protilátek. Tato studie se nazývá enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Pomáhá odhalit onemocnění během několika hodin. Nevýhodou testu je nedostatek citlivosti. ELISA se doporučuje v oblastech s nízkou infekcí populace tuberkulózou.

Nejúčinnějším testem je polymerázová řetězová reakce (PCR). Používá se jak k diagnostice onemocnění, tak ke kontrole terapie. Tato analýza umožňuje nejen detekci DNA Kochových bacilů, ale také jejich počet.

Test na moč a sliny

Pro stanovení bacilů tuberkul u dětí a dospělých se provede bakteriologická kultivace moči nebo PCR. Jeho nepřítomnost v moči však neznamená, že je člověk zdravý. Při subkompenzované a dekompenzované tuberkulóze nejsou mykobakterie často detekovány.

Také v případě podezření na tuberkulózu je nutný obecný test moči. Můžete si vzít jen ranní porci. Během noci je močový měchýř naplněn močí a údaje získané jeho vyšetřením budou nejpřesnější. Chcete-li projít testem moči, musíte nejprve provést důkladnou hygienu intimních míst. Moč se shromažďuje ve speciální nádobě, která by měla být skladována na chladném místě, dokud nebude dopravena do laboratoře. Den před odběrem, aby se zabránilo zkreslení výsledků, se nedoporučuje používat potraviny s jasnými barvami a pikantními pokrmy.

V OAM s plicní tuberkulózou mohou být detekovány různé změny. Jednou z těchto poruch je leukocyturie - obsah velkého množství leukocytů v moči. Navíc může být pozorována erytrocyturie - vylučování červených krvinek v moči a proteinurie - přítomnost proteinů moči.

Reakce studovaného materiálu je často kyselá. Analýza inaktivované tuberkulózy močí může být normální.

Studie slin se také provádí za účelem stanovení tuberkulózy. To se provádí u dětí a dospělých s podezřením na plicní onemocnění. Sběr slin se provádí ve speciální nádobě. To lze provést doma nebo ve zdravotnickém zařízení, kde bude studie prováděna.

Pro dosažení spolehlivého výsledku se nedoporučuje čistit si zuby, jíst, oplachovat a dokonce ani pít vodu 4 hodiny před zvednutím. 24 hodin před analýzou slin na tuberkulózu by měla být omezena na kouření a pití. Tyto špatné návyky mohou také narušit výsledek.

Analýza slin spočívá v odkapávání speciálního činidla na jeho nátěr, jehož působení slin může změnit barvu. Pokud se barva změnila, označuje přítomnost mykobakterií v těle, pokud ne - osoba není nakažena Kochovou hůlkou.

Tuberkulóza je velmi závažné onemocnění, které může být fatální bez rychlé a správné léčby. Laboratorní testy na tuberkulózu pomáhají určit přítomnost mykobakterií v těle. Pro stanovení přesné diagnózy se provádějí současně s jinými vyšetřovacími metodami.

Krevní test na tuberkulózu: kde projít? Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Existují přesná diagnóza onemocnění, která je možná pouze po laboratorním vyšetření. V počátečních stadiích nejsou příznaky výraznější a jsou podobné jiným onemocněním. Proto by všichni, kteří mají dlouhý kašel, nepřiměřené zvýšení teploty a těsné kontakty s infikovaným, měli být testováni na tuberkulózu. Laboratorní vyšetření může být provedeno v ambulanci v místě bydliště nebo přímo ve výdejně TB.

Krevní test na tuberkulózu

Pro přesnou diagnózu průběhu onemocnění existují testy, které určují úroveň produkce gama-interferonu v těle:

Diagnostické testy se vyznačují vysokou přesností (více než 90%) i mezi očkovanými. Krevní test na tuberkulózu má své výhody, a to:

  • Jednorázová analýza;
  • Určuje přítomnost mykobakterií v pochybných případech;
  • Není nutné opakované návštěvy diagnostických laboratoří.

Test se používá v případech, kdy reakce Mantoux neposkytuje spolehlivé výsledky.

Stanovení účinnosti léčby pomocí polymerázové reakce pro stanovení DNA mykobakterií (PCR). Jedná se o nejpřesnější kvantitativní a kvalitativní metodu pro detekci a kontrolu léčby onemocnění. Indikace pro PCR studie:

  • Diagnóza tuberkulózy;
  • Stanovení mykobakteriálního fokusu;
  • Testování opakování;
  • Přítomnost jiných než plicních forem.

Po diagnóze se periodicky stanovuje PCR, aby se upravila taktika léčby.

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu určuje celkový stav těla a přistoupení souvisejících onemocnění. V pořadí standardních diagnostických vyšetření určete přítomnost infekce HIV a hepatitidy.

Kde se testovat na tuberkulózu?

Pacient, který se obrátil na ošetřujícího lékaře o obecné malátnosti, pocení, kašlání, musí být bez selhání vyšetřen na tuberkulózu. Terapeut vám řekne, kde se testovat na tuberkulózu? Indikace pro další testy na mykobakteriích jsou následující:

  • Pochybná Mantouxova reakce;
  • Přítomnost infiltrace lézí do plic;
  • Získat zaměstnání ve zdravotnických zařízeních, v předškolních a školských zařízeních, v restauračních zařízeních;
  • Návštěvníci z oblastí neúspěšných na epid-situaci.

V ostatních případech je darování krve pro stanovení mycobacterium tuberculosis povinné - přítomnost ložisek plicní tkáně s profylaktickou fluorografií plic.

Kdokoli může darovat krev pro tuberkulózu ve specializovaném zdravotnickém zařízení - tubdispanser. Všechny soukromé laboratoře provádějí krevní testy k detekci mykobakterií. Lékaři dávají přednost diagnóze onemocnění nejcitlivější metodou PCR.

Test Mantoux testuje připravenost organismu na imunitní reakci na mykobakterie a pochybné indikace jsou důvodem k tomu, aby se pacient dostal do diagnostiky PCR. Krevní test je individuální definice infekce organismu.

Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Pokud rentgenový obraz bez ohledu na klinický obraz identifikuje infiltrační ohniska, pacient bude mít dlouhou řadu diagnostických vyšetření. Jejich cílem je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost myko-bacilů v těle. Hlavní testy, které musí projít pro detekci tuberkulózy:

  1. Krevní test - je určen úrovní leukocytózy a ESR. Druhý ukazatel tuberkulózy výrazně převyšuje normu (více než 40 mm / h).
  2. Detekce protilátek pomocí enzymových imunotestů.
  3. Detekce imunoglobulinů třídy G v séru je typově specifická protilátka proti mykobacilům. Metoda neslouží jako důvod pro konečné vyhlášení diagnózy. Ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva není sérologická metoda ukazatelem lidské infekce.
  4. Světová organizace filosofiků se domnívá, že stanovení mykobakterií ve sputu je povinným kritériem pro ověření. Pozitivní je považováno za 5 nebo více mykobakterií ve odebraném vzorku.
  5. Je nutné stanovit citlivost bakterií na antibiotika, což vám umožní zvolit správný léčebný režim a kombinaci antibakteriálních léčiv. Tato metoda není rychlá, protože je založena na pěstitelské kultuře v kultivačním médiu. To trvá déle než dva týdny. Do tohoto okamžiku je pacient léčen podle standardního schématu. Po obdržení datové analýzy lze taktiku upravit a vybrat další antibiotikum.
  6. Mantouxova reakce je univerzální metodou hromadné detekce infekce mykobakteriemi, která se používá ve školách. Metoda je založena na intradermálním podání oslabených bacilů. Pozitivní je zvýšení papuly až o 5 mm nebo více. Hyperreakce kůže na testu Mantoux je důvodem pro další testování na tuberkulózu.

Od vynálezu rentgenového záření se metoda předběžné fluorografie stala hlavní diagnostickou metodou plicních onemocnění. X-ray - nejdůležitější způsob určení lokalizace patologického fokusu. Pokud se infiltrát nachází v oblastech, které je obtížné diagnostikovat rentgenovým zářením, je nutné provést tomografické vyšetření, které umožňuje stanovit jasné hranice postižených tkání.

Mantouxový kožní test

Tuberkulinový test je hlavním ukazatelem morbidity v zemích s nízkou hladinou tuberkulózy. Testování zahrnuje zavedení tuberkulinové suspenze do dolní třetiny vnitřní části předloktí. Po 48 hodinách se měří plocha vytvořená edémem tkáně. Čím větší je velikost papule, tím je pravděpodobnější, že je infikovaná. Zohledňují se podmínky a životní styl subjektu. Přesná diagnóza Mantouxu není možná.

K falešně pozitivní reakci dochází v případech infekce patogenními bakteriemi, které nejsou spojeny s patogeny tuberkulózy nebo v případech infekce způsobené očkováním BCG. Falešně negativní výsledky se vyskytují u dětí, starších osob a HIV - infikovaných.

T-SPOT - testy tuberkulózy

Jedná se o inovativní, vysoce citlivý test měření lidské imunitní reakce na bakterie. V reakci na zavedení patogenů tuberkulózy tělo produkuje interferon gama (cytokiny). V praxi se to provádí následujícím způsobem: pacient vezme krev a na ni se upustí speciální činidlo, které detekuje přítomnost cytokinů v těle. Výsledky jsou připraveny do 24 hodin. Test nedává falešně pozitivní výsledky, s výjimkou pacientů infikovaných HIV.

Sérologické testy na tuberkulózu

Testování na tuberkulózu diagnostikováním protilátek v krvi je velmi obtížné. Nespolehlivá metoda. Nelze je použít k diagnostice aktivních forem. Ve většině zemí tato metoda neplatí.

Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie

Slinami, které jsou vylučovány sliznicovými epiteliálními buňkami v lidském dýchacím traktu, je viskózní tekutina. Mikroskopie ve sputu je primární metodou detekce tuberkulózy v zemích s vysokou prevalencí pacientů s tuberkulózou.

Studovaný materiál shromažďuje pacient. Obvykle se bere až po vzorky. Část sputa se umístí na skleněné podložní sklíčko (nátěr). Po barvení speciálními barvivy je možné pod mikroskopem vizuálně detekovat mykobakterie.

Mikroskopie ve sputu je cenově dostupná, levná a informativní diagnostická metoda. Výsledky se získají do dvou hodin. Citlivost metody je 60%, protože ne všichni pacienti mají dostatek pro stanovení, koncentrace mykobakterií ve sputu. Velmi nízká koncentrace ve sputu u pacientů s kombinovanou patologií tuberkulózy a infekce HIV.

Navzdory různorodosti výzkumných metod je diagnostika tuberkulózy velmi obtížná, zejména v chudých rozvojových zemích. Přesné metody nejsou k dispozici z důvodu vysokých nákladů a nedostatku kvalifikovaných pracovníků. To vede ke zpožděním léčby a přispívá k šíření nemoci.

Jaké testy je třeba testovat na tuberkulózu

Pro identifikaci onemocnění v raných fázích je důležité včas diagnostikovat a zahájit léčbu. V tomto článku budeme analyzovat, jaké testy je třeba předat k určení tuberkulózy, a hovořit o tom, jak jsou prováděny.

Bakterioskopická metoda

Diagnostika tuberkulózy u dětí a detekce infekce v plicích u dospělých se provádí bakterioskopickou metodou. Tato diagnostická metoda zahrnuje studium sputa na přítomnost patogenu.

Tato diagnostika tuberkulózy u dospělých a dětí nevyžaduje mnoho času, speciálního vybavení nebo vysokých nákladů. Je to velmi jednoduché: test sputum na tuberkulózu je odebrán a podroben výzkumu pod mikroskopem.

Proces bakterioskopické diagnostiky (může být nazýván mikroskopický):

  1. Shromáždit analýzu sputum na tuberkulózu, mletý a dát na kus skla.
  2. Zatlačte na horní sklo.
  3. Analýza tuberkulózy je blotována speciálním papírem s látkou zvanou Fuchsin Tsilya. To vám umožní ukázat přítomnost infekce.
  4. Studie plicní patologie tam nekončí, dochází k zahřívání, snižuje se do nádoby s kyselinou sírovou a dalšími kroky.

Navzdory tomu, že darování sputa je velmi jednoduché a děti snadno rozpoznají takové metody diagnostiky tuberkulózy, výsledky mikroskopie mohou být nejednoznačné. Je nutné absolvovat další testy na tuberkulózu a provést řadu dalších studií. WHO doporučuje, aby byla testována na prevenci. Průměrná cena je 570 rublů.

Metoda Ziehl-Nielsen

Jedná se o způsob barvení spór a mikroorganismů rezistentních vůči kyselinám, jako jsou bakterie, které způsobují aktivní tuberkulózu. Mycobacterium tuberculosis neovlivňuje obvyklé alkoholické roztoky anilinových barviv v důsledku obsahu cerolipidů. Pro Ziel-Nielsenovu metodu se používají alternativní zahřívací barviva.

Barvení je následující:

  1. Na sputum se nanese bílý filtrační papír, který se nalije s císařským karbolickým fuchsinem.
  2. Látka se několikrát zahřívá nad ohněm, dokud se neobjeví pára.
  3. Poté se naplní vodou, papír se vyjme.
  4. Dále je lék zbarven v kyselině sírové 5%.
  5. Opět se naplnila vodou.
  6. Barva modrá Leffler pár minut.
  7. Omyjte vodou, osušte, zkontrolujte změny pod ponořením.


Kritéria pro infekci tuberkulózy: bacily budou malovány v rubínově červené barvě, zbývající mikroby budou modravým odstínem.

Flotace

Analýza slin na tuberkulózu ukazuje, že mykobakterie se v ní nacházejí nerovnoměrně. Pokud je jejich obsah menší než 100 tisíc v 1 mm, není vždy možné stanovit tuberkulózu u dětí a dospělých. Aby se zvýšila jejich koncentrace, uchylují se k flotační metodě.

Pro diagnostiku používám benzín, toluen nebo xylen k absorpci mikroorganismů, které plují na povrchu kompaktnější kapaliny.

  • Příprava přípravků se provádí na odtučněných sklech, která se nejprve zahřívají na 60 ° C ve vzduchové lázni.
  • Na zahřáté skleněné pipetě vložte kapky z flotačního kroužku, vysušte a znovu vložte kapičky.
  • Každá následující kapka je umístěna na předchozí.
  • Veškerý prstenec je přenesen na sklo.
  • Vytvářejí několik přípravků a vyrábějí zbarvení podle Ziehl-Nielsena.

Fluorescenční mikroskopie

Optická metoda studia patogenů tuberkulózy, které jsou obarveny fluorochromy a díky tomu začnou zářit pod ultrafialovým světlem. Pro tento průzkum se používají speciální zařízení, která se skládají z prvku, který vytváří UV světlo a filtrační systém.

Mnoho mikrobů nemá vlastní luminiscenci, takže existují různé metody jejich barvení pro studium na speciálním zařízení. Jedním ze způsobů je fluorochromování, tj. barvení intenzivně zředěných fluorochromů. Tato technika se používá pro bakterioskopické studie patogenů tuberkulózy.

V reakci na protilátky, které jsou značeny fluorochromy, jsou detekovány antigeny mikroorganismů.


Fázová kontrastní mikroskopie

To je jediný způsob, jak studovat pod mikroskopem, který umožňuje pozorovat patogenní mikroby v aktivním stavu. Pro vyšetření se používá speciální zařízení pro fázový kontrast.

Ve studii sputa z infikovaného tuberkulózním bacilem se ve stádiu zhoršení objeví malé množství neutrofilů.

Pokud sputum chybí nebo je vylučováno v malých velikostech, pacientovi je předepsán lék na vykašlávání nebo speciální inhalace, které dráždí hrtan. Kromě toho, pokud je sputum nepřítomné, zkontrolujte vymytí průdušek.

Testy na moč

K potvrzení diagnózy je nutná laboratorní diagnostika tuberkulózy. I když byly v moči zjištěny kauzativní bakterie, je nutná další diagnostika otevřené nebo uzavřené tuberkulózy.

Před odběrem moči je nutné držet toaletu vnějších pohlavních orgánů, sbírat moč ve speciální nádobě o objemu 100 ml (potřebné množství moči je přibližně 50 ml). Před přenesením moči do laboratoře musí být moč uložen na chladném místě.

Na našem webu doporučujeme přečíst hlavní článek o analýze moči na tuberkulózu.

Krevní testy

Krevní test má několik způsobů, jak studovat.

Celkově

Tuto analýzu tuberkulózy lze provést u dospělého a dítěte. Vyžaduje se pro diagnostiku různých onemocnění. Kompletní krevní obraz pro plicní tuberkulózu ukazuje hladinu leukocytů a ESR (dekódování je následující: rychlost sedimentace erytrocytů).

V tomto případě se provede enzymatický imunoanalýz, aby se detekovaly protilátky proti tuberkulóze.

Pokud provádíte tento krevní test na plicní tuberkulózu a další orgány, lze říci o přítomnosti infekce. Nejčastěji je však toto vyšetření objasňující povahy a také pomáhá odhalit latentní a extrapulmonální formy.

Polymerázová řetězová reakce

PCR diagnostika tuberkulózy je jednou z nejúčinnějších metod pro stanovení onemocnění. Polymerázová řetězová reakce se používá k detekci DNA bakterií v séru krve, moči, sputu, míchě. PCR analýza se 100% přesností ukazuje přítomnost patogenní bakterie v určitém orgánu.

Citlivost PCR na tuberkulózu je velmi vysoká. I když jiné moderní diagnostické metody vykazují negativní výsledek, tato metoda pomáhá přesně identifikovat nemoc.

Test Quantiferon

Test kvantifikátoru je laboratorní krevní test na přítomnost infekce tuberkulózy. WHO doporučuje použití této techniky v mnoha zemích světa. Často se používá jako alternativa k tuberkulinovému testu.

Přečtěte si článek o krevních testech pro tuberkulózní bacil na našem portálu.

Tuberkulinový test

Mantoux test je dnes nepostradatelným způsobem diagnostiky. Každoročně. Děti bez Mantu nejsou převezeny do mateřské školy, sanatoria, táborů. WHO doporučuje nezmeškat.

Test Mantoux je speciální injekce, která se aplikuje intradermálně. Vakcína obsahuje antigen tuberkulózy - tuberkulin. Po jeho zavedení je reakce sledována, aby se zjistilo, zda je v těle infekce. Také identifikoval indikátory náchylnosti k nemoci v budoucnosti.

V místě injekce se objeví zánět, což naznačuje, že imunitní systém bojuje s infekcí. V poslední době však stále častěji provádějí krevní testy na tuberkulózu namísto Mantouxu, zejména kvantifonový test, který byl schválen WHO.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika plicní tuberkulózy pomáhá přesně stanovit a vyloučit další respirační onemocnění:

  • FLU a ARVI;
  • Zánět plic;
  • Nemoci průdušek;
  • Sepse;
  • Astma;
  • Rakovina

Obrovskou roli při určování nemoci hraje hlen z hrtanu. Navíc se vyšetřuje žaludeční sliznice na přítomnost toxinů a bronchiálních výplachů. V těchto orgánech může také nastat infekce.

Hardwarové diagnostické metody

Metody diagnostiky hardwaru zahrnují:

  1. Radiografie;
  2. Fluorografie;
  3. Počítačová tomografie.

Ceny hardwarového screeningu tuberkulózy jsou přibližně následující:

  • X-ray - asi 1200 rublů;
  • cena fluorografie - od 200 rublů do 500 rublů;
  • počítačová tomografie - od 2200 rublů.

Aby se zabránilo tuberkulóze, WHO doporučuje každý rok provádět testy a diagnostikovat nemoc. Léčba takového onemocnění je mnohem snazší a efektivnější v rané fázi vývoje.

Je důležité si uvědomit, že vyšetření je nezbytná k přesnému a správnému stanovení diagnózy. Až poté bude odborník schopen předepsat adekvátní léčbu, která pomůže obnovit zdraví a zachránit životy.

Diagnostické metody pro stanovení tuberkulózy

Tuberkulóza se vyznačuje řadou projevů a forem, což komplikuje její diagnózu. Zvláště důležitá je však včasná detekce onemocnění. Z toho záleží na složitosti léčby, stejně jako na výsledku. Pokud je nemoc diagnostikována v raném stádiu vývoje, je větší pravděpodobnost záchrany života pacienta. Diagnóza se skládá z několika hlavních fází: detekce symptomů, vyšetření pacienta, provedení speciálních studií.

Definice symptomů

V první fázi, kdy pacient požádal o lékařskou pomoc, by měl lékař zjistit příznaky onemocnění. Klinické projevy tuberkulózy zahrnují prodloužený kašel, hemoptýzu, horečku, pocení, únavu a snížený výkon. Je důležité věnovat pozornost těmto příznakům, neboť indikují možný vývoj onemocnění. Navíc je v této fázi nutné zjistit charakteristiky vývoje onemocnění. Lékař se zeptá pacienta, zda má kontakt s lidmi, kterým byla diagnostikována tuberkulóza.

Vyšetření pacienta

Při klinickém vyšetření pacienta lékař věnuje zvláštní pozornost ztrátě hmotnosti, kontrole lymfatických uzlin, narušení amplitudy pohybu hrudníku během dýchání. První metody detekce tuberkulózy nejsou samozřejmě zcela spolehlivé. Pro zajištění rozvoje onemocnění je nutné provést další testy. Ale tyto dvě fáze určují potřebu odkázat pacienta na speciální vyšetření. Pro ně je již možné přibližně vytvořit klinický obraz a předložit předpoklad o přítomnosti nemoci.

Speciální studium

Pokud se během vyšetření pacienta v prvních dvou stadiích vyskytly podezření na tuberkulózu, bude zapotřebí řada studií, aby se stanovila přesná diagnóza. U dospělých vyžaduje screening tuberkulózy rentgenový diagnostický test. Na jejích snímcích můžete zjistit přítomnost lézí v plicích. Pokud jsou přítomni, pacient je poslán na další vyšetření, které odhalí formu onemocnění, rezistenci infekce na antibakteriální léčiva. Pak je mu poskytnuta léčba.

Diagnóza tuberkulózy u dětí zahrnuje Mantoux test. Svou reakcí můžete zjistit přítomnost onemocnění. Ačkoli tato metoda není zcela spolehlivá. Reakce může být falešně pozitivní nebo falešně negativní. Pokud se po testu Mantoux lékaři stále nedůvěřují vývoji infekce v těle dětí, dělají to znovu. Potvrdí-li přítomnost patologického procesu, je dítě posláno k dalšímu výzkumu v dispenzáři TB.

Tyto metody pro diagnostiku tuberkulózy jsou meziprodukty. Na nich je již možné vyvodit určité závěry, ale není možné stanovit přesnou diagnózu. Chcete-li konečně ověřit přítomnost nemoci, budete muset provést další studii. To zahrnuje laboratorní diagnostiku tuberkulózy: testy na sputum, krev a moč.

Rentgenové vyšetření

Nejpřesnější diagnostickou metodou u dospělých je detekce tuberkulózy při rentgenovém vyšetření. V případě vývoje patologického procesu v obrazech budou patrné tuleni a ztmavnutí. Pokud jde o stíny, zvláštní pozornost by měla být věnována jejich počtu, velikosti, tvaru, obrysům, intenzitě, struktuře, lokalizaci. Navíc je důležitá změna v plicním vzoru. Stíny mohou sloučit nebo mít jasné kontury.

Radiografické snímky mohou určit následující stupně poškození:

  • minimální (malé léze, známky úpadku chybí);
  • mírně výrazné (vyskytují se malé změny, které nepřesahují jeden objem plic);
  • výrazný (objem lézí je velký).

Mantoux test

Detekce tuberkulózy, obvykle u dětí, probíhá pomocí Mantoux testu. Její podstata spočívá v tom, že patogenní antigeny jsou injikovány pod kůži. Test Mantoux tak způsobuje reakci, pokud je v těle přítomna tuberkulózní infekce. V tomto případě je místo vpichu oteklé, červené a zanícené.

Tuberkulin, který se během testu Mantoux injikuje pod kůži, se získává ze zničených tyčinek Koch.

Jsou původcem tuberkulózy. Mantoux test se obvykle provádí v předloktí. Tělo rozpoznává tuberkulin jako infekci. V případě, že je imunita s ním známa, objeví se v místě injekce centrum zánětu.

Další možností je zkouška Pirke. Její podstata spočívá v aplikaci tuberkulínu na kůži. Samotná látka je bezpečná, a proto není schopna způsobit újmu osobě. Tuberkulin je však vysoce alergenní, díky čemuž je schopen vyvolat vhodné reakce.

Před vyhodnocením výsledku testu Mantoux je zakázáno ovlivňovat místo vpichu injekce všemi možnými způsoby. Nelze tak zvlhčit, poškrábat a také mazat brilantními zelenými, jódovými a jinými antiseptickými přípravky. Nedoporučuje se aplikovat bandáž a bandáže, které někteří rodiče praktikují, aby se dítě nedotýkalo místa vpichu. To vše může nepříznivě ovlivnit výsledky a vést k nepřesné diagnóze.

Kontraindikace pro Mantu

Navzdory neškodnosti testu Mantoux se v některých případech nedoporučuje. Kontraindikace se týkají lidí, kteří trpí kožními onemocněními. V tomto případě může injekce zhoršit dermatologické onemocnění, vést k jeho exacerbaci. Nepoužívejte tuto metodu diagnózy v přítomnosti infekčních onemocnění v akutní a chronické formě. V tomto případě je možné testovat měsíc po zotavení. Kontraindikace jsou horečka a různé alergické reakce, stejně jako epilepsie.

Aby se předešlo nepřesnostem při provádění Mantouxu, doporučuje se, aby nebyl ve stejný den s očkováním. To platí i pro případné očkování. V případě, kdy byla očkování ještě provedena před zavedením tuberkulínu, neočekávejte výsledky rychle. S největší pravděpodobností budou přijaty až po šesti týdnech. Je třeba říci několik slov o hlavní věci. Někteří rodiče mylně předpokládají, že vzorek s subkutánní injekcí tuberkulínu chrání tělo před tuberkulózou a vytváří imunitu. Takové prohlášení je v zásadě nesprávné. Vzorek je jedinou metodou výzkumu přítomnosti této choroby. V žádném případě nenahradí vakcínu BCG.

Kolekce Sputum

Laboratorní diagnostika tuberkulózy zahrnuje analýzu sputa, která je při kašli oddělena. Kvalita výsledku závisí do značné míry na dodržování pravidel při sběru. Je jich několik:

  • sputum by mělo být shromažďováno ve sterilní nádobě, vydávané lékařem speciálně pro tento účel;
  • před odběrem se doporučuje dobře vypláchnout ústa teplou vodou, vyčistit si zuby (částice potravin by se neměly dostat do sputa);
  • odběr se provádí na prázdný žaludek, nutně ráno, protože v tomto okamžiku je jeho akumulace maximální;
  • sputum by se mělo dostat do nádoby, nikoli do slin (obsah může být určen konzistencí a barvou);

Když jsou dokončeny základní přípravy, můžete přistoupit k samotnému procesu. První dech se provádí dechem. Poté se zhluboka nadechněte a vydechněte vzduch silou. Dále stojí za to povzdechnout a znovu kašlat. Pak se nádoba předloží ústům a do ní se vyplivne sputum. Kapacita musí být okamžitě uzavřena víkem. Pokud obsah kašle není oddělen, měli byste klepat pěstí na hrudník. Další možností je inhalace horké vody, která přidala lžičku jedlé sody.

Vyšetření sputa

Za prvé je pečlivě zvážena kultura sputa. Pokud má člověk tuberkulózu, může mít v hlenu krevní pruhy, které se vykašlávají. Poté se provede bakterioskopické vyšetření - barvení se provádí pod mikroskopem. Šmouhy mohou zjistit přítomnost infekce v těle u dospělých a dětí. Výsev může obsahovat elastická nebo korálová vlákna, vápenaté částice. Pro detekci mycobacterium tuberculosis se sputum podrobuje opakovanému výzkumu. Někdy rentgenové vyšetření nevykazuje patologické procesy, které se vyskytují v plicích, a výsev indikuje jejich přítomnost.

Podstatou bakteriologické metody je, že zkoumaný materiál je zaseto na živná média. Před tím se sputum léčí, aby se zabránilo růstu nespecifické mikroflóry. Výsev se provádí na pevném, kapalném nebo polotekutém živném médiu. Někdy mykobakterie, které jsou určeny touto analýzou, nerostou za těchto podmínek. Důvodem je ztráta schopnosti reprodukce, ke které došlo pod vlivem drog.

Kromě toho se používá biologická metoda zkoumání sputa pro tuberkulózu - její podstata spočívá v infikování zvířat sliznicemi plic pacienta. Obvykle se používají morčata, která vykazují vysokou citlivost na mykobakterie tohoto onemocnění.

Nedávno byla bakteriologická metoda považována za nejspolehlivější, ale vědci zjistili, že Mycobacterium tuberculosis, která je obsažena v kultuře sputa, může růst na živných médiích, ale neovlivňuje zvířata. Je to všechno o ztrátě schopnosti infikovat. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje vyšetřit výsev několika metodami.

Bronchoskopie

Pokud není možné provést sputum nezávisle, použije se bronchoskopie. Podstatou metody je použití speciálního zařízení zvaného bronchoskop, který ústy nebo nosní dutinou vstupuje do průdušek. Taková studie se provádí na prázdném žaludku. To zabraňuje pronikání částic potravy do dýchacího traktu, pokud dochází k kašli nebo ránu.

Před provedením studie je pacient vyšetřen lékařem. V případě potřeby budou předepsána sedativa. Procedura se provádí v lokální anestezii u dospělých a celkové anestezii u dětí.

Krevní test

Jak rozpoznat tuberkulózu v krvi pacienta? S porážkou tohoto onemocnění se v něm vyskytují malé změny. U pacientů s běžným patologickým procesem a těžkou intoxikací je stanovena anémie. S exacerbacemi onemocnění se zvyšuje ESR indikátor (míra sedimentace erytrocytů). To mění počet leukocytů, což také přispívá k rozpadu plicní tkáně.

Biochemická analýza krve vykazuje vysoký obsah bílkovin, kyseliny močové, cholesterolu, mědi. Stojí za zmínku, že všechny tyto ukazatele nemusí nutně znamenat tuberkulózu. Je možné, že se v těle vyvíjí další infekční onemocnění. Proto se doporučuje provést komplexní diagnózu.

Zkouška moči

Obvykle není analýza moči schopna detekovat tuberkulózu u dospělých a dětí. Přesnější diagnostická metoda je kultivace sputa nebo Mantoux test. Pro sestavení kompletního obrázku je však nutné ho držet. Někdy urinalysis odhalí docela vážné komplikace. Pokud jsou postiženy ledviny, stanoví se velké množství bílkovin, erytrocytů, leukocytů.

Diaskintest

Tato diagnostická metoda je nová. To vám umožní přesně určit tuberkulózu, stejně jako ke kontrole účinnosti léčby. Podstatou metody je zhodnocení reakce těla na dva typy proteinů, které jsou přítomny pouze v Kochově tyčce. Injekce se provede a výsledek se zkontroluje. Pokud se zarudnutí v místě vpichu injekce rozšířilo o 5 mm nebo více, test se považuje za pozitivní. To znamená, že pacient je infikován.

V poslední době dochází k neúprosnému nárůstu výskytu tuberkulózy.

V tomto ohledu stojí za to zamyslet se nad prostředky ochrany před takovým nebezpečným onemocněním. Každý člověk, který začíná ve věku 18 let, musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku s rentgenovým vyšetřením. Pouze tímto způsobem je možné detekovat tuberkulózu v raných stadiích vývoje a včasnou léčbu. Pokud máte podezření na přítomnost nemoci, je nutné neprodleně se poradit s lékařem, projít všechny nezbytné testy (sputum, krev, moč). Při předepisování léčby není vhodné ji přerušovat, protože má negativní důsledky. Tuberkulóza je nebezpečná nemoc, může vést k smrti.

Analýza tuberkulózy krví u dětí a dospělých

Nebezpečné infekční onemocnění vyžaduje nejen včasnou diagnózu, ale také pravidelné sledování výsledků léčby. Pro tuberkulózu jsou krevní testy považovány za informativní metody. Jaké metody výzkumu se používají, jak se liší? V přehledu metod kontroly krevních parametrů se můžete dozvědět o vlastnostech analýzy, informativnosti, rychlosti získávání výsledků.

Co je tuberkulóza?

Závažné infekční onemocnění se vyskytuje v chronické formě. Tuberkulóza je způsobena bakteriemi - Kochovou hůlkou (komplex Mycobacterium tuberculosis), které jsou odolné vůči vnějším vlivům. Charakteristické rysy tohoto onemocnění jsou:

  • jsou postiženy dýchací orgány - plicní forma;
  • postižené klouby, kosti, lymfatické uzliny, močový systém - extrapulmonální vzhled;
  • infekce se často vyskytuje přes vzduchové kapičky, méně často kontakt, přes jídlo, od matky k plodu přes placentu.

U tuberkulózy se rozlišují otevřené a uzavřené formy vývoje. V prvním případě je pacient nakažlivý, nebezpečný pro ostatní, je nositelem bakterií a exkrementů. Léčí se na speciálních klinikách. V uzavřené formě je nemoc podobná chladu, nebezpečné mikroby nejsou uvolňovány do životního prostředí. Pro infekci je charakteristický výskyt těchto příznaků:

  • depresivní nálada;
  • večer chlad;
  • nízká horečka;
  • nadměrné pocení v noci;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • neklidný spánek;
  • slabost;
  • kašel;
  • úbytek hmotnosti;
  • tachykardie.

Předpokládá se, že lidé trpící špatnými sociálními a životními podmínkami s nízkou životní úrovní trpí tuberkulózou. Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem vzniku infekce je snížení imunity. Bacil tuberkul, pronikající do těla, tam může zůstat po dlouhou dobu a aktivuje se po prudkém poklesu obranyschopnosti těla. Provokativní příčiny vzniku patologie jsou často:

  • stresové situace;
  • těhotenství;
  • podvýživa;
  • chronická onemocnění;
  • zneužívání alkoholu;
  • HIV infekce;
  • drogová závislost;
  • kouření

Krevní test na tuberkulózu

Primární metody pro diagnostiku infekce zahrnují Mantoux test, který je vykonáván v dětství, a fluorography pro dospělé. Krevní test na tuberkulózu je považován za přesnější a informativní. Tato technika má výhody:

  • žádné kontraindikace;
  • diagnóza je stanovena v krátkém čase;
  • není třeba provádět opakované studie;
  • falešně pozitivní jsou vyloučeny;
  • nahrazuje Mantouxův test u dítěte se zákazy jeho provádění.

Jaké testy jsou nezbytné pro absolvování pacienta s podezřením na infekci tuberkulózou, rozhodne lékař s ohledem na klinický obraz. Existuje několik typů studií, které se používají v různých stadiích onemocnění. Mezi první a povinné metody patří:

  • kompletní krevní obraz - určuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • biochemický výzkum - změnou proteinů v krevní struktuře se odhalí forma a stadium onemocnění.

Pro objasnění diagnózy tuberkulózy proveďte další typy krevních testů. Lékaři předepisují pacientům:

  • PCR - polymerázová řetězová reakce - je informativní, na krátkou dobu poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění, používá se v případě extrapulmonální infekce, pro včasnou diagnózu, kontrolní léčbu.
  • ELISA - imunosorbentní test s enzymovou vazbou - určuje obsah specifických protilátek v krvi pro infekční agens - polici Koch.
  • T-SPOT je moderní výzkumná metoda, používaná pro infekci HIV, charakterizovaná přesností.

Když je třeba provést analýzu

Riziko rozvoje tuberkulózy je ohroženo dětmi. Kromě toho, že jejich imunitní systém není plně vytvořen, může nemoc negativně ovlivnit všechny tělesné funkce. Krevní testy na tuberkulózu jsou prováděny:

  • děti v kontaktu s nemocnými;
  • děti mající smíšené výsledky po testu Mantoux;
  • Občané vstupující do práce v dětských zdravotnických, vzdělávacích zařízeních (mateřské školy, školy).

Indikace pro studii je kontakt s nositelem onemocnění. K darování krve na tuberkulózu je zapotřebí od těch, kteří chtějí pracovat ve stravování. Analýzy jsou předepsány pro podezření na patologické procesy nebo pro potvrzení infekce tuberkulózou, když pacient zaznamená:

  • zatemnění na obrázku s fluorografií, radiografie;
  • zvýšení teploty ve večerních hodinách;
  • snížení hmotnosti;
  • chronický kašel;
  • noční pocení;
  • silná slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neklidný spánek s nočními můrami.

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu

Neexistují žádné speciální markery, které by pomohly identifikovat toto infekční onemocnění. Krevní test na tuberkulózu odhaluje přítomnost zánětu a patologických procesů v určitých stadiích. Při dekódování si všimněte, že v případě vývoje:

  • infiltrace (počáteční fáze onemocnění) - ESR se zvyšuje (míra sedimentace erytrocytů), leukocyty se mění jen málo;
  • rozšířená forma (široká distribuce) - viz výrazné zhoršení výkonnosti;
  • ticho procesu - výsledky se normalizují.

Kompletní krevní obraz se provádí v laboratoři. Pacient provede plotový biomateriál pro studium prstu. Výsledky jsou připraveny během několika hodin. Nevýhodou této techniky je, že nemůžete provést přesnou diagnózu. Důležité ukazatele při dekódování výsledků:

  • ESR u tuberkulózy - 80 mm / hod, což indikuje aktivní zánětlivý proces. Normální hodnota pro ženy je 20 mm / hod, pro muže - 15;
  • počet leukocytů - označte přebytek (norma je 4-9 x10 při 9 ° / l);
  • počet lymfocytů poklesl;
  • počet eosinofilů se zvýšil na 8% (norma pro dospělé je 0-5).

Při dešifrování obecné analýzy tuberkulózy v krvi upozorněte na odchylku od standardu červených krvinek. Tento ukazatel závisí na povaze onemocnění:

  • s pomalou formou, bodovou lokalizací léze, počet je normální, ale jejich barva se mění, hladina hemoglobinu v erytrocytech se snižuje;
  • s významnou infiltrací, velikost červených krvinek a jejich počet klesá.

Biochemické

Při provádění této studie se odebírá krev ze žíly, výsledek se získá následující den. Při správném dekódování indikátorů je možné identifikovat vážné onemocnění v rané fázi. Bohužel biochemický krevní test na tuberkulózu neposkytuje přesnou diagnózu. Výzkum má tyto cíle:

  • pravidelné sledování procesu ošetření;
  • korekce poruch homeostázy (zajištění stability vnitřního prostředí těla);
  • identifikace účinků léků, vedlejší účinky.

U tuberkulózy závisí biochemické krevní parametry na stadiu onemocnění, komplikacích a průvodních patologií. Při rozluštění analýzy:

  • s inaktivní formou infekce, s celkovým proteinem, jsou sérové ​​frakce bílkovin normální;
  • v akutním průběhu nemoci, kdy se chronická forma infekce tuberkulózy začíná vyvíjet, klesá poměr albumin-globulin (norma je 15, -2,3).

Biochemický výzkum během vývoje bakteriální infekce pomáhá při sledování stavu jater a ledvin. K posouzení zdravotního stavu pacienta, zejména v případě těžké formy onemocnění, věnujte pozornost následujícím krevním obrazům pro tuberkulózu:

  • přímý a celkový bilirubin (pod normální);
  • AST - aspartátaminotransferáza (zvýšená);
  • ALT - alaninaminotransferáza (zvyšuje).

Pomocí této metody studie rychle určují přítomnost specifických protilátek proti krevnímu kazu - Kochovu hůlku v krvi. ELISA - enzymová imunoanalýza - používá se jako alternativa testu Mantoux. Výsledky jsou připraveny za dvě hodiny. Při provádění výzkumu v laboratoři:

  • pacient vezme krev ze žíly;
  • Biomateriál je ošetřen speciálním roztokem;
  • čekání na vytvoření vazby mezi antigenem a protilátkou;
  • s pozitivním výsledkem se zaznamenává enzymová reakce.

Nedostatek ELISA analýzy - při absenci přesnosti 100%, neschopnost určit stadium onemocnění. Získání falešně pozitivních a falešně negativních výsledků je možné. Detekované protilátky proti tuberkulóze ne vždy indikují onemocnění. Negativní výsledek není nutně nepřítomnost infekce. Amg imunoglobulin není ve studii detekován v případě:

  • v počátečním stadiu infekce, kdy se ještě nevyvinul v dostatečném množství;
  • přítomnost stavu imunodeficience pacienta.

Pozitivním výsledkem je přítomnost tuberkulózy v imunoglobulinových testech Amg. To může znamenat takové procesy v těle:

  • byla nalezena aktivní forma nemoci, která není rozšířená;
  • imunoglobuliny se objevily jako výsledek nedávného očkování dítěte proti tuberkulóze nebo minulé nemoci (falešně pozitivní výsledek);
  • dochází k významným posunům v léčbě;
  • pacient má tuberkulózu.

PCR diagnostika

Metoda lékařů polymerázové řetězové reakce (PCR) předepisuje, zda existuje předpoklad o diagnóze a je nutné ji potvrdit. V této analýze není biomateriálem pouze krev, sputum, moč, mozkomíšní mok, šmouhy z genitálií a hltan. Výhody této techniky:

  • vysoká přesnost;
  • diagnostika onemocnění během dne;
  • přesná detekce zdroje infekce v extrapulmonální formě;
  • identifikace patogenu, dokonce jedné molekuly v rané fázi onemocnění;
  • správná volba léčebných metod;
  • monitorování výsledků terapie.

Pro tuto studii nejsou žádné kontraindikace. Používá se k diagnostice infekce u dětí, těhotných žen. Nedostatek PCR diagnostiky v její složitosti. Vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky v laboratoři. Studie se provádí takto:

  • provádět odběr krve ze žíly;
  • umístit do baňky se speciální látkou, která zastaví proces koagulace;
  • buňky jsou izolovány z plazmy;
  • za použití polymerázové reakce se izoluje DNA patogenu;
  • i přítomnost několika Kochových tyčinek je důkazem infekčního procesu.

T-bodová analýza

To je jedna z nejmodernějších, vysoce přesných metod diagnostiky tuberkulózy. K provedení studie se odebírá krev ze žíly, detekuje se reakce imunitního systému na přítomnost mikroorganismů. Bakterie tuberkulózy obsahují specifické antigeny. Imunita na ně reaguje - dochází k aktivaci lymfocytů, jejichž přítomnost je ve studii fixována. T-SPOT.TV je mezinárodní název metody, což znamená:

  • T-imunitní buňky;
  • SPOT - skvrna;
  • TV - označení tuberkulózy.

Během studie se spočítají skvrny vytvořené v místě antigenně specifických imunitních buněk. Analýza odhaluje všechny formy onemocnění. Nevýhodou takové studie je, že aktivní fázi infekce nelze odlišit od latentní (latentní). Pozitivní aspekty provádění techniky T-SPOT:

  • vysoká přesnost;
  • nedostatek kontraindikací;
  • možnost výzkumu u lidí s alergiemi, patologií, které ovlivňují imunitní systém (diabetes, infekce HIV);
  • žádné falešně pozitivní výsledky;
  • dostat součty do půl hodiny.

Krevní test na tuberkulózu pro dítě

V dětství se provádí tuberkulinový test (Mantoux) k detekci tuberkulózy za účelem prevence. Pokud pozitivní výsledek, jmenovat další výzkum. Při komplexní diagnostice infekčních onemocnění pomocí kompletního krevního obrazu. Dešifrování se provádí na stejných principech jako dospělí. Indikátory závisí na věku, tyto hodnoty indikují zánět:

  • ESR - zvýšení (normální 4-10 mm / hod);
  • leukocyty - zvýšení (více než 4-8,8 x 10 až 9 stupňů / l);
  • hemoglobin je snížen;
  • počet neutrofilů (nezralých leukocytů) přesahuje 6%.

V případě alergické reakce na Mantus se provádí alternativní, moderní, vysoce citlivý krevní test pro děti s tuberkulózou - QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocí určují aktivitu infekčního procesu, identifikují latentní formu onemocnění. Mezi účinné metody diagnostického testování na tuberkulózu v krvi dětí Poznámka:

  • imunosorbentní test spojený s enzymem - detekuje protilátky proti bakteriím, které způsobily infekci;
  • polymerázová řetězová reakce - s vysokou přesností určuje Koch tubercle bacilli přítomností jejich DNA v krvi.