Angina u dětí

Bolest v krku u dětí je akutní zánět lymfoidní tkáně faryngeálních (obvykle palatinových) mandlí u dítěte, které je infekční a alergické povahy. Angina u dětí se vyskytuje s vysokou horečkou, těžkými příznaky intoxikace, bolestí při polykání, zvětšenými submandibulárními a krčními lymfatickými uzlinami, hnisavým květem na mandlích. Diagnostiku anginy pectoris u dětí provádí pediatrický otolaryngolog pomocí fyzického vyšetření, faryngoskopie, studií faryngeálního nátěru pro mikroflóru a krevní ELISA. Léčba anginy pectoris u dětí zahrnuje patogenetickou terapii (antibiotika, antivirotika), symptomatickou terapii (antipyretikum, desenzibilizující léčiva) a lokální terapii (aerosoly, kloktání antiseptiky a bylinkami).

Angina u dětí

Bolest v krku u dětí (akutní tonzilitida) je infekční alergické onemocnění, při kterém jsou mandle zapálené. Výskyt anginy pectoris u pediatrické populace se pohybuje v rozmezí 4,2 až 6,7%, druhý pouze u ARVI. Vzhledem k vysoké prevalenci a infekčnosti anginy pectoris u dětí je onemocnění předmětem pozornosti pediatrie a dětské otolaryngologie. Angina u dítěte je nebezpečná pro jeho časné (otitis, paratonsilární, laterální faryngeální a hltanové abscesy) a dlouhodobé komplikace, včetně revmatismu, revmatoidní artritidy, glomerulonefritidy atd.

Příčiny a patogeneze anginy pectoris u dětí

Ve většině případů je bolest v krku u dětí způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. V 80-85% případů je původcem β-hemolytická streptokoková skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; méně často pneumokoky, bacily hemophilus, viry (enteroviry, adenoviry, herpes virus, virus Epstein-Barr, atd.), mykoplazmy, chlamydie, houby, smíšená infekce. Typicky je bolest v krku u dětí mladších 3 let spojena s virovými patogeny; u dětí starších než 5 let převažuje bakteriální infekce. Nejvyšší výskyt streptokokové anginy u dětí se vyskytuje ve věku 5-10 let. Intracelulární patogeny způsobují v 10% případů tonsillitidu a faryngitidu u dětí předškolního věku. V některých případech může být angina u dětí způsobena podmíněně patogenními bakteriemi žijícími v ústní dutině, v situaci jejich masivního růstu a vysoké hustoty mikrobiálních buněk.

Převládající způsob infekce mandlí je exogenní (vzdušný, kontaktní domácnost, enterální). Traumatická tonzilitida se často vyvíjí po operacích na nosohltanu a zadních částech nosní dutiny (například po adenotomii u dětí). Endogenní autoinfekce je možná s exacerbací chronické angíny, zubního kazu, sinusitidy, gastroenteritidy.

Predisponující faktory pro rozvoj anginy pectoris u dětí jsou abnormality konstituce (lymfaticko-hyperplastická ústava), změny v regionální a celkové imunitě během hypotermie, náhlé změny klimatu, nedostatku vitamínů atd.

Základem rozvoje anginy pectoris u dětí je reakce alergicko-hyperergického typu. Tonsily lacunae obsahují bohatou nepatogenní flóru, zachovávají se patogenní mikroorganismy a produkty rozpadu proteinů, které mohou působit jako senzibilizační faktory pro organismus. Na pozadí předchozí senzibilizace mohou různé endogenní nebo exogenní infekční patogeny iniciovat rozvoj anginy pectoris u dětí. Četné exotoxiny vylučované patogeny způsobují imunitní reakci s tvorbou CIC, které ovlivňují tkáně srdečního svalu, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Lokální reakce mandlí na zavedení a reprodukci patogenů je charakterizována otokem lymfoidní tkáně, hnisavou fúzí folikulů, hromaděním hnisavých hmot v mezerách, nekrózou epitelu a v některých případech tkání mandlí.

Klasifikace anginy pectoris u dětí

S ohledem na příčiny zánětu mandlí se u dětí rozlišuje primární, sekundární a specifická angína. Když se primární angina infekce zpočátku vyvíjí v mandlích. Sekundární nebo symptomatická tonzilitida u dětí se často vyskytuje u jiných infekčních onemocnění: šarlatové horečky, spalniček, záškrtu, mononukleózy atd. Specifická angína u dětí zahrnuje tonsilové léze způsobené specifickou flórou - původci kapavky, mykoplazmózy, chlamydie, kandidózy atd. děti mohou být akutní, často opakující se a chronické.

V závislosti na povaze změn v mandlích, mezi klinickými formami tonzilitidy u dětí, se nacházejí: katarální, folikulární, lacunární, fibrinózní, flegmonózní a gangrenózní.

U katarální anginy pectoris u dětí vyšetření hltanu odhalí zvýšení a hyperémii mandlí, stejně jako palatinové oblouky. Neexistuje žádný hnisavý plak; na pozadí volného a skvamózního epitelu je definována tenká vrstva serózní bělavé desky. Mikroskopicky odhalila silnou infiltraci epitelu mandlí lymfocyty a neutrofily.

Příznakem folikulární tonzilitidy u dětí je průsvitné bodové folikuly do 3 mm průsvitné epiteliální výstelkou mandlí („obraz hvězdné oblohy“). Morfologické změny v parenchymu mandlí (přebytek, hyperémie) jsou výraznější; hnisavé folikuly jsou infiltráty leukocytů se známkami nekrózy.

Lacunar tonsillitis u dětí se vyskytuje s přítomností lineárního hnisavého nažloutlého plaku, který se nachází v mezerách mezi laloky mandlí. Povrch mandlí je jasně hyperemický a edematózní; ostrůvky plaku v ústech lakuna jsou náchylné k sjednocení a tvorbě široce konfluentních hnisavých ložisek. Mikroskopické vyšetření ukázalo mnohonásobnou ulceraci epitelu, infiltraci leukocytů do sliznice, hnisavou fúzi folikulů a trombózu malých cév.

V případech fibrinózního bolestí v krku u dětí jsou mandle pokryty bělavým bělavým průsvitným květem. Flegmonózní bolest v krku u dětí je vzácná; doprovázený hnisavou fúzí oblasti mandlí a tvorbou nitrosvalového abscesu (obvykle jednostranného).

V případě gangrenózního bolestí v krku dochází k nekrotické ulceraci epitelu a parenchymu mandlí. Při inspekci hltanu na mandlích se detekuje bělavě šedý plak obsahující velké množství bakterií, leukocytů, nekrotické tkáně a fibrinu. Po změkčení a odmítnutí plaku jsou exponovány vředy se zubatými okraji. Běžný nekrotický proces může být komplikován destrukcí a později zjizvením měkkého patra a faryngeální linie. Nekrotická tonzilitida je pozorována u dětí s akutní leukémií, záškrtem, šarlatovou horečkou.

Příznaky angíny u dětí

Bolest v krku u dítěte je závažnější než u dospělých: s vyšší teplotou, těžkou intoxikací a častými komplikacemi. U dětí je možný konzistentní přechod z jedné formy anginy pectoris na jinou (katarální až folikulární, pak na launární) nebo progresivní.

Akutní nástup katarální anginy pectoris u dětí se vyznačuje pocitem podráždění, pálením, suchostí a bolestmi v krku, což je horší při polykání. Tělesná teplota stoupá na 38-39 ° C, děti jsou letargické, stěžují si na indispozici a bolest hlavy. Jazyk suchý, pokrytý bělavým květem; regionální lymfatické uzliny mohou být mírně zvětšené a lehce bolestivé. Katarální bolest v krku u dětí obvykle trvá 5-7 dní.

U dětí s anginou pectoris u dětí se projevují známky intoxikace: slabost, apatie, nedostatek chuti k jídlu, artralgie, bolesti hlavy. Je zde vysoká horečka s zimnicí, zvracením, hrůzou, křečemi. Typická silná bolest v krku, často s ozářením v uchu, nutí dítě odmítnout jíst a pít. Symptomy folikulární tonzilitidy u dětí rostou během 2 dnů; v den 3-4 dochází ke zlepšení souvisejícímu s očištěním povrchu mandlí; bolest při polykání však přetrvává další 2-3 dny. Klinické uzdravení dítěte nastává v 7-10 dnech.

Lacunarová tonzilitida u dětí se také vyskytuje u těžkého syndromu intoxikace. Kvůli otokům a infiltraci mandlí a měkkého patra dítě sotva otevře ústa, zatímco jeho řeč se ztlumí a jeho hlas má nosní tón. Děti si stěžují na těžké bolesti v krku a nepříjemnou chuť v ústech. Regionální lymfatické uzliny jsou zvětšeny a způsobují bolest při otáčení hlavy. Průběh lakunární angíny u dětí je 10-14 dnů.

Virová bolest v krku u dětí je kombinována s respiračními symptomy (rýma, kašel), stomatitidou, konjunktivitidou, průjmem.

Mezi nejčastější komplikace streptokokové anginy u dětí patří revmatická endokarditida, nespecifická polyartritida, glomerulonefritida a hltanový absces. Herpangina u dětí může být komplikována serózní meningitidou.

Diagnóza anginy pectoris u dětí

Pokud má dítě horečku a bolest v krku, obraťte se na pediatra nebo dětského otolaryngologa. Objektivní znaky charakteristické pro bolest v krku detekuje pediatr již při zkoumání sliznice hltanu, prohmatání submandibulárních a krčních lymfatických uzlin.

Obecně, krevní test je přítomen neutrofilní leukocytóza, posun doleva vlevo, zvýšená ESR. Studie faryngálního výtěru na mikroflóře mohou identifikovat původce angíny u dětí. V případě potřeby se provádí sérologická diagnostika (ELISA): detekce protilátek proti mykoplazmě, candidě, chlamydii, herpes viru a dalším; přítomnost p-hemolytického streptokoka je potvrzena definicí ASL-O.

Faryngoskopie u dětí určuje difuzní hyperémii mandlí a oblouků, infiltraci, přítomnost plaku, jejíž povaha nám umožňuje posoudit klinickou formu anginy pectoris. Purulentní plak s bolestmi v krku se snadno odstraňuje špachtlí, otírá se o sklo a nezanechává krvácející povrch (na rozdíl od tvrdého odstranění plaku během záškrtu).

Léčba anginy pectoris u dětí

Mírné a střední formy angíny u dětí se léčí ambulantně; v případě těžké anginy pectoris může být nutná hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění.

Při léčbě anginy pectoris u dětí je důležité udržet odpočinek na lůžku a odpočinout si, izolovat nemocné dítě, používat jednotlivé předměty péče (nádobí, ručníky), organizovat šetřící potraviny a pít velké množství vody.

V případě bakteriálního bolestí hrdla u dětí je systémová antimikrobiální léčba předepisována léky, na které je původce citlivý (pokud je vylučován β-hemolytický streptokok - peniciliny, makrolidy, cefalosporiny, karbapenemy). Spolu s antibakteriální terapií, antihistaminika léky, vitamíny skupiny B a kyselina askorbová, a imunomodulators.

Důležitým místem pro bolest v krku u dětí je lokální léčba: kloktání antiseptickými roztoky (nitrofurální, Miramistin) a odvar z bylin (měsíčku, heřmánku, šalvěje), rozprašování aerosolů do hrdla.

V případě virového bolestí hrdla u dětí, předepisování antivirotik, je indikováno zavlažování hltanu interferonem.

Pro chirurgickou léčbu - otevření paratonzillarnogo / polykání absces resort s abscesy komplikace. V případě recidivující tonzilitidy u dětí jsou stanoveny indikace k tonzilektomii.

Prognóza a prevence anginy pectoris u dětí

Angolita streptokoka přenášená dítětem vyžaduje EKG, studii dynamiky obecné analýzy moči a krve a v případě potřeby konzultaci s dětským revmatologem, dětským nefrologem, imunologem. Při včasné a plné léčbě anginy pectoris u dětí končí rekonvalescence. V opačném případě je pravděpodobný přechod na chronickou angínu, rozvoj regionálních nebo všeobecných komplikací.

Prevence anginy pectoris u dětí vyžaduje omezený kontakt s infekčními pacienty, zvýšení celkové rezistence, rehabilitaci hnisavých ložisek, zajištění plnohodnotné obohacené výživy.

Angina u dětí: příznaky, léčba, diagnostika, následky

Angina je akutní infekční patologie, při které dochází k zánětu mandlí (tubální, palatální, lingvální, hltanový). Takové zdánlivě triviální mikroorganismy - stafylokoky, streptokoky, méně často viry a patogenní bakterie (plísňová infekce, spirochety, adenoviry, pneumokoky) - v případě příznivých podmínek pro jejich reprodukci (přepracování, špatná výživa, virové infekce, hypotermie) mohou způsobit výskyt anginy pectoris u dítěte, jehož léčba závisí především na typu infekčního agens, stejně jako na věku dítěte, závažnosti zánětlivého procesu.

Příčiny anginy pectoris u dětí

Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí, charakteristických pro období podzim-zima, je právě angina pectoris. Pokud dítě nemá zájem o tělesné cvičení, jen zřídka na čerstvém vzduchu mimo hranice města, nejí se dobře nebo nejí velmi zdravé jídlo, pak je zima vážným testem imunitního systému takového dítěte. Jakákoliv podchlazení, studený nápoj nebo zmrzlina, zmrzlé nohy v zimě - jsou provokatéry, kteří začínají rozmnožovat v ústní dutině (totiž v mezerách mandlí) patogenních mikroorganismů. Provokativní faktory pro rozvoj anginy pectoris jsou tedy:

oslabení lokální imunity organismu, jinými slovy, mandle nejsou schopny vyrovnat se s bariérovou funkcí z důvodu nedostatečné nebo špatné výživy, přepracování;

předchozí virové infekce - parainfluenza, chřipka, ARVI;

angina pectoris může nastat na pozadí přítomnosti zánětu v jiném orgánu, například jestliže dítě trpí sinusitidou, sinusitidou, adenoidy, kazem, otitis;

lokální nebo obecná podchlazení, prodloužený pobyt dítěte v prostředí s nízkou teplotou vzduchu nebo použití studených potravin, nápojů.

Kromě toho se v případě těsného kontaktu s nemocnou osobou může objevit infekce dítěte přenášená vzduchem, jmenovitě agenti onemocnění pronikají z vnějšího prostředí během kýchání, kašle, při používání běžných jídel nebo jídel.

Nesprávná léčba anginy pectoris může způsobit rozvoj chronické angíny, a původce tonsillitis - streptococcus je také provokant více než 100 dalších nebezpečných patologií, včetně: srdečních onemocnění, cév, onemocnění ledvin, revmatoidní artritidy a alergií. Proto při prvním výskytu příznaků úzkosti u dítěte byste se měli okamžitě poradit s lékařem a nespoléhat se na léčbu krku pomocí lidových prostředků.

Pokud je nutná hospitalizace nemocného dítěte:

Těžká intoxikace těla dítěte - křeče, nevolnost, zvracení, teplota, která nemůže být snížena pomocí antipyretik, zhoršené dýchání, zmatenost.

Komplikace anginy pectoris - revmatická choroba srdce, abscesy, celulitida krku.

Komorbidity - poruchy koagulace, diabetes, selhání ledvin.

Pokud se u dítěte mladšího než jeden rok vyskytne bolest v krku, mnozí odborníci doporučují léčbu patologie v nemocnici, ale nekomplikované bolesti v krku by se měly léčit doma (není pravděpodobné, že by se jednalo o nemocniční infekci, dítě je v klidném prostředí).

Symptomy a typy anginy pectoris u dětí

Na základě hloubky zánětu mandlí u dítěte v medicíně je obvyklé rozdělit anginu na několik typů:

katarální bolest v krku (dnes se nevztahuje na bolest v krku, protože se jedná o akutní faryngitidu).

Existuje také klasifikace pro:

specifická angina spirochete, houbové léze;

primární bolest v krku - bolest v krku se symptomy poškození tkání hltanového prstence a celková intoxikace;

sekundární angina pectoris - vyvíjí se na pozadí akutních infekčních patologií - infekční mononukleózy, záškrtu, šarlatové horečky a v případě onemocnění krve - leukémie, agranulocytózy.

Na základě typu patogenu patologie je běžné rozdělit bolest v krku na:

virové (adenovirové, herpetické, enterovirové);

bakteriální (streptokokový, záškrt).

Ve všech případech je však hlavním příznakem bolest v krku při polykání, zvýšení tělesné teploty (někdy až na 38-40 stupňů), odmítnutí dítěte jíst nebo dokonce voda, zatímco dítě začne prudce oslabovat, má bolesti hlavy, zlobivé, těžká intoxikace může způsobit průjem a zvracení. V průběhu vyšetření je diagnostikováno jasné zčervenání hltanových tkání, otoky mandlí a oblouků. Řada anginy pectoris (difterie, candida) je charakterizována tím, že při odstraňování plaku z mandlí se otevřou erodované povrchy krvácení.

Kromě bolesti a teploty, u dětí s anginou pectoris, jsou submandibulární a cervikální lymfatické uzliny bolestivé (zahřívání je obklady a jiné manipulace je přísně zakázáno). Zánětlivý proces při bolestech hrdla nutně ovlivňuje hlasivky, což vede k chrapotu, což platí i pro příznaky bolesti v krku. Ve většině případů onemocnění trvá až 10 dní a úspěšnost léčby závisí na správné diagnóze a včasné léčbě antibiotiky. Proto, když je dítě zapsáno s podezřením na anginu pectoris, musí lékař nejprve určit, který typ patologie je přítomen, a po diagnóze předepsat léčbu.

Je nezbytné kontaktovat pediatra, protože není možné odlišit bakterie od záškrtové anginy na vlastní pěst a toxická forma této patologie může způsobit rychlou stenózu hrtanu, otok krku a udušení, dítě může zemřít v důsledku intoxikace těla nebo zánětu myokardu, aby se dostalo srdečního selhání.

Léčba katarální anginy pectoris

V přítomnosti katarální anginy pectoris u dítěte ve většině případů je teplota (asi 38-39 ° C), dítě se stává pomalým, apatickým, cítí nevolnost, bolest při polykání. Bolest lymfatických uzlin a zánětlivý proces v případě přítomnosti tohoto typu bolesti v krku nejsou intenzivní a nejčastěji se tato patologie vyskytuje na pozadí chřipky nebo ARVI.

Hlavní podmínkou léčby pediatrické katarální anginy je dodržování lůžkového odpočinku, teplé pití, častá léčba spreje (pro malé děti) a kloktání. V případě adekvátní léčby antibiotiky může být tato forma akutní angíny způsobena léčbou během 7-10 dnů.

Léčba launární a folikulární tonzilitidy u dětí

Tyto formy patologie jsou charakterizovány poměrně těžkým průběhem, protože zpravidla jsou doprovázeny horečkou, v některých případech může teplota dětského těla vzrůst na 40 ° C a vyšší. Charakteristickým rysem folikulární anginy je zakrytí mandlí žlutými abscesy do 3 mm (folikuly), které vytvářejí „hvězdnou oblohu“, v přítomnosti launární anginy se v mezerách, které se nacházejí mezi laloky mandlí, hromadí bílo žlutý hnis.

Léčba těchto forem anginy je zcela identická. Hlavním úkolem léčby je výběr správného antibiotika, které dokáže přesně zvládnout patogenní patogen. Nejvhodnější možností je vytvořit na bakteriální kultuře nátěr, díky němuž bude možné přesně určit citlivost bakterií na specifické antibiotikum.

Z nosu a hltanu se na BL, Leflerově hůlce (1 den po ošetření) odebere nátěr, aby se provedla diferenciace se záškrtem. Vzhledem k tomu, že kliniky dnes tuto schopnost nemají, je běžnou praxí předepisovat antibiotika typu penicilinu (azithromycin, hemomycin, sumamed). Antibiotika řady penicilinů jsou výhodná, protože v 10denním průběhu jsou schopny zničit beta-hemolytický streptokok, který je ohrožen revmatismem, a aminoglykosidy nemohou zaručit úplnou destrukci streptokoků a v důsledku toho vývoj revmatické horečky proti bolestem v krku.

Obvykle, je-li u dítěte ve věku 1-3 let bolest v krku, léčba se doporučuje pod dohledem pediatra v nemocnici. Dnes to však není nutná podmínka - pečující a pozorní rodiče mohou poskytnout nejlepší péči o dítě doma, a pokud to finanční prostředky rodiny dovolí, můžete vždy v případě potřeby podat žádost o pomoc u lékaře nebo zdravotní sestry.

Ale v těžkých podmínkách, a pokud má dítě související patologie, rozhodnutí mezi domácí léčbou a hospitalizací je učiněno ve prospěch hospitalizace. Starší děti mohou být léčeny doma, ambulantně, pouze pokud je pacient zcela izolován od ostatních dětí, protože hnisavá angína patří k infekčním onemocněním.

Jak léčit bolest v krku u dítěte?

Pro co nejrychlejší uzdravení dítěte je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Léčba bolestí v krku zahrnuje silné pití, užívání antihistaminik, antipyretik, antibiotik, kloktání, užívání eubiotik a vitaminové terapie.

Je to důležité! Pro hnisavý bolest v krku je zakázáno provádět procedury oteplování: masti a krémy (ohřívání) v krku, horké páry inhalace, obklady.

Kloktání pro bolest v krku

Jednou z oblastí léčby anginy pectoris u dětí je kloktání (pro starší děti) a léčba krku aerosoly a spreje (pro malé děti). To je však pouze adjuvantní léčba, protože hlavní léčbou je užívání antibakteriálních léčiv.

Je to důležité! Neměli byste používat jeden lék po celou dobu, pokud dítě užívalo Faringosept před ARVI, pak příště budete muset použít Lugol Spray, Ingalipt nebo jinou drogu.

Kloktání může provádět různé lékárenské pomůcky, mezi nimi spreje (děti po 3 letech) - Tantum Verde (slabý účinek), spreje se šestihranem, sprej Lyugol, Hexaspray a Ingallipt (po 6 letech). ).

Roztoky se také používají - roztok Miramistinu (0,01%), rozpuštění dvou tablet Furacilinu ve sklenici vody s roztokem jodinolu (pro 1 šálek teplé vody 1 lžička přípravku), se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíku ( sklenici vody 2 lžíce).

Dobrý dezinfekční účinek je zajištěn odvarem rostlinných bylin - měsíčku, heřmánku, šalvěje a bylin připravených k použití (Rotocan, Evkar, Ingafitol), stejně jako obvyklých roztoků jodu, sody a soli.

Současně většina pediatrů nedoporučuje mazání mandlí antiseptiky, protože to může vést k poškození ochranné sliznice, která situaci zhoršuje pouze anginou pectoris.

Pro starší děti, různé pastilky a pastilky mohou být použity pro léčbu bolesti v krku - Strepsils, Stopangin, Faringosept, po 5 letech - Grammydin, Hexoral Tabs.

Místní léky na angíny u dětí do 3 let

Spreje jsou kontraindikovány pro děti do 3 let, ale ve většině řešení je kompozice zcela bezpečná pro děti. Jejich omezení použití je způsobeno tím, že malé dítě není schopno zadržet dech během injekce, což může vést k laryngospasmu. Proto je pro kojence preferovaná možnost nastříkat dudlík a pro děti do tří let na přímé postřik na tvář, protože roztok spolu se slinami bude stále pronikat do mandlí.

Je nutné naučit děti kloktat 2 roky.

Také malé děti nejsou schopny dlouhodobě držet pastilky v ústech, takže je nejvhodnější je používat (ani po 5 letech hrozí riziko udusení dítěte cizím tělesem (tabletkou)).

Co potřebujete vědět o použití místních léků na anginu pectoris?

Ujistěte se, že si přečtěte pokyny pro všechny léky na bolest v krku a používejte pouze ty léky, které jsou povoleny podle věku a lékařských doporučení.

Některé fondy ("Bioparox")

zejména léčivé bylinky a jiné léky mohou vyvolat alergickou reakci u malých dětí, takže je třeba pečlivě sledovat reakci dítěte.

Po jídle by měly být aplikovány jakékoli prostředky lokálního působení, frekvence léčby ústní dutiny by měla být 3 hodiny, po místních procedurách nemůžete jíst a jíst půl hodiny, protože význam léčby je ztracen.

Léky, které dráždí sliznice - "Iodinol", "Lugol" - nemusí být podávány dětem a děti po jednom roce provádějí orální léčbu maximálně jednou denně.

Typická lokální terapie anginy pectoris zahrnuje použití 1-2 prostředků různých akcí, aby nedošlo k přetížení těla a provedení adekvátního hodnocení účinnosti léčiv.

Antipyretika

Je-li bakteriální bolest v krku před zastavením hnisavého šupinatění a přítomností vysoké tělesné teploty, je možné, aby byl srazen pomocí antipyretik, ale pokud je účinné antibiotikum užíváno v průběhu 2-3 dnů, mělo by se snížit. Užívání těchto léků je proto povoleno nejdéle 3 dny. Nejčastěji se používají paracetamol (suspenze), Efferalgun, Panadol, Kalpol a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen). Teenageři s quinsy snížit teplotu může být dána "Ibuklin."

Kdy potřebujete snížit teplotu?

V přítomnosti vysoké tělesné teploty je použití antipyretických léků povoleno pouze tehdy, pokud hodnoty přesahují 38 ° C. Faktem je, že během horečky dochází k maximální produkci protilátek, které mohou působit proti patogenům anginy pectoris, jinými slovy, tělo se pokouší překonat samotnou nemoc (patogenní bakterie). Proto, pokud dítě převede tělesný teplotní index 38,5 ° C bez stížností, není třeba spěchat, aby ji zastřelil.

Doporučuje se porazit zvýšenou teplotu u kojenců, když dosáhne 38 ° C, faktem je, že vysoké teploty u kojenců jsou často doprovázeny zvracením. Rektální čípky (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) jsou nejvhodnější pro zastavení teploty.

Děti po jednom roce, teplota se doporučuje sestřelit po 39 stupních Celsia.

Pokud má dítě v anamnéze křeče při teplotě, stojí za to porazit teplo v budoucnu po překonání značky 37,5 ° C.

V situacích, kdy drogy nejsou schopny snížit teplotu, musíte použít lidové prostředky. Chcete-li to provést, svlékněte dítě a otřete ho vlhkým ručníkem. Starší děti mohou být třeny roztokem vodky a vody. Velmi důležitým aspektem boje proti zvýšené teplotě je hojné pití, zejména pokud je kapalina bohatá na zeleninové salicyláty (třešně, maliny, brusinky, černý rybíz). Tyto látky zvyšují pocení, což zase vede k poklesu teploty o 0,5 ° C, a v horku i tento pokles může významně zmírnit celkový stav dítěte.

Výběr antibiotik

Při výběru antibiotik pro boj proti bolestem v krku u dětí se obvykle upřednostňují léky skupiny penicilinu, protože jsou nejúčinnější v boji proti streptokokovým infekcím a děti je normálně tolerují. Důležitým rysem těchto léků je také nezávislost na potravinách.

Je to důležité! Je nemožné předepsat a dát dětem antibiotika, bez předchozího doporučení lékaře.

"Amoxicilin" ("Flemoxin Solutab") - léky první linie.

V přítomnosti chronické tonzilitidy a rezistence na patogeny se používá Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou - to jsou Amoxiclav (suspenze), Ecoclav (suspenze), Augmentin (suspenze). Pokud je patogenní flóra rezistentní na normální peniciliny, je amoxicilin s kyselinou klavuanovou lékem druhé linie.

Pokud je dítě alergické na penicilinové léky, měly by být použity makrolidy, azithromycin - hemomycin (suspenze), Azitrox, Sumamed (dvojité dávkování), midekamizig - Macropen.

Cefalosporiny se používají pouze v extrémních případech, protože jsou alternativou pouze po penicilinech a makrolidech. Mezi ně patří:

“Cefixime” - “Pantsef”, “Supraks”.

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Průběh léčby anginy pectoris antibiotiky je 10 dnů. V případě azithromycinu („Sumamed“) stačí 5 dnů na léčbu, protože tento lék má prodloužený účinek, ale je třeba připomenout, že při léčbě anginy pectoris s Sumamedem by mělo být dávkování zvýšeno. Vyhodnocení účinnosti antibiotika by mělo být prováděno po dobu 72 hodin (jako jsou nájezdy, teplota, celkový stav). Není nutné omezovat průběh léčby, i když dojde k výraznému zlepšení stavu dítěte (nájezdy jsou pryč, teplota klesla, celkový stav se zlepšil) - streptokoky zůstanou a projeví se jako revmatická choroba srdce.

Místní antibiotika pro anginu pectoris. Pokud lékař rozhodne, že je nutné použít místní léky, měli byste se uchýlit k užívání léku "Bioparox" - to je sprejový inhalátor obsahující antibiotikum fusafungin. Je třeba mít na paměti, že užívání tohoto antibiotika nenahrazuje účinek perorálních antibiotik, používá se jako doplněk terapie.

Pokud bakteriální bolest v krku (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky) jsou předepsány antimikrobiálními léky lékařem - sulfonamidy (Bactrim, biseptol), pak je třeba poznamenat, že dnes se sulfonamidy nepoužívají v pediatrické praxi. Faktem je, že v posledních letech bylo 50% rezistence bakterií odhaleno jako "biseptol" a další sulfonamidy.

Phytopreparace, vitamíny, antihistaminika

Antihistaminika.

U dětí s bolestmi v krku je velmi důležité používat antihistaminika: „Fististil“, „Zodak“, „Zitrek“, „Peritol“ v sirupu, „Suprastin“, „Tsetrin“ v sirupu (pro děti od 2 let).

Vitamíny.

Mnoho pediatrů doporučuje v průběhu léčby patří vitamin C, vitamíny skupiny B, vitamínové komplexy - "Abeceda" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Dnes má však postoj k komplexům vitamínů pro děti protichůdné přezkoumání, poněvadž příjem těchto léků často vede ke zvýšenému riziku alergických reakcí, zatímco pokud dítě dostane odpovídající výživu, jsou v něm obsaženy všechny potřebné vitamíny a stopové prvky.

Imunomodulátory.

S ohledem na použití antivirotik a stimulantů imunitního systému je třeba se k němu přistupovat s opatrností. Nejbezpečnější jsou "Kiptoferon", "Vivenon", ale ani by neměly být používány bez předchozího doporučení lékaře.

Probiotika.

Pokud se léčí antibiotika, je nezbytné, aby k ní byly přidány eubiotika. Nejvhodnější pro tyto účely jsou léky "Bifinorm", "Atsilakt", "Beefilis", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Atsipol".

Fytopreparace.

Můžete použít fytopreparaci "Tonsilgon" (ve formě kapek). Pro kojence je vstup 5krát denně, 5 kapek každý, děti předškolního věku mohou užívat 10 kapek. Tento lék je kombinací rostlinných výtažků a má protizánětlivý účinek v patologiích horních cest dýchacích. Složení obsahuje flavanoidy řebříku, Althea, heřmánku, éterických olejů, tříslovin dubu, takže léčivo pomáhá snižovat otok sliznice hrdla.

Možné komplikace

Angina je impozantní infekční onemocnění, které při opožděné nebo nedostatečné léčbě ohrožuje přítomnost slabé imunitní reakce organismu jako výchozí bod pro rozvoj patologií kardiovaskulárního, genitourinárního, nervového a kosterního systému těla.

Proto je velmi důležité obnovit obecné testy a obnovit EKG po obnovení. Je také lepší, aby se měsíc neučinil a odmítl Mantouxovy reakce. Pokud dítě začalo trpět dechem, objevila se bolest na hrudi nebo kloubech, otok - okamžitě kontaktujte svého lékaře. Častý výskyt anginy pectoris v dětství je jedním z příznaků chronické angíny, proto byste se měli poradit se svým ORL lékařem pro správnou profylaxi patologie.

Komplikace, které se mohou objevit v průběhu onemocnění:

zapojení orgánů mediastina do infekčního procesu;

pronikání infekčních agens do krevního oběhu, následované rozvojem meningitidy nebo dokonce sepsí;

regionální lymfadenitida s flegmonem nebo abscesem;

akutní otitis media, laryngitida.

Komplikace v dlouhodobém horizontu (měsíce a roky po přenosu anginy pectoris):

glomerulonefritida, akutní pyelonefritida;

srdeční patologie: perikarditida, myokarditida, pancarditis;

encefalitida - revmatická léze centrálního nervového systému;

akutní revmatická horečka (chorea, karditida, horečka, artritida velkých kloubů) s přechodem na revmatické onemocnění, rozvoj srdečního selhání a srdečních vad.

Bolesti v krku u dětí: příznaky a léčba

Slovo "angína" pochází ze starověkého řeckého "ango", což znamená "potlačit", "zmáčknout". Až donedávna tento termín znamenal jakékoli onemocnění, které způsobilo akutní zánět hrdla, potíže s dýcháním a polykání.

Moderní medicína postupovala daleko od svého předchůdce. Pro vědu bylo jasné, co způsobuje nemoc. Jedná se o infekci charakterizovanou přítomností dvou typů mikroorganismů - streptokoků a stafylokoků, ovlivňujících mandlí mandlí, jakož i sousedních tkání hltanu, sliznice hltanu.

Tady to stojí o něco hlouběji do struktury lidského těla, nebo spíše za účelem stejných mandlí. Skládají se z lymfatické tkáně, která se podílí na rozvoji imunity. Vzhledem k umístění mandlí, které jsou vlastně na hranici vnitřních orgánů a životního prostředí, jsou nejčastěji vystaveny negativním vnějším vlivům.

To vše způsobuje velmi častý zánět mandlí. Zánětlivý proces se může vyvíjet z různých důvodů: kolísání teploty, ne vždy zdravé potraviny, studené potraviny a faktory prostředí. Hlavním faktorem je samozřejmě vliv mikroorganismů.

Přítomnost ohnisek zánětu na mandlích se nazývá angína, která je ve skutečnosti pouze příznakem řady onemocnění. Konec konců, mandlí mandlí se mohou zapálit, pokud jsou postiženy desítky mikroorganismů. Nicméně pouze zánět v důsledku specifické infekce se nazývá angina, tj. Takový zánět membrány mandlí, který je odvozen od stafylokokové nebo streptokokové infekce.

To je docela nebezpečná nemoc. Často je u dětí pozorována angina pectoris. Důvodem je nízká úroveň imunity u dítěte, zvýšená citlivost těla dítěte na různé infekce.

Diagnóza anginy pectoris

Jedním z hlavních faktorů při diagnostice onemocnění je přítomnost infekční složky. To je hlavní příčina anginy pectoris u dětí - kontakt s patogeny onemocnění. Vizuální a citlivé symptomy anginy pectoris mohou plně odpovídat diagnostickému protokolu, ale stejné příznaky jako u anginy pectoris lze nalézt u řady dalších infekčních a zánětlivých onemocnění, včetně infekční mononukleózy a záškrtu. Proto je taková diagnóza anginy pectoris u dítěte kvalifikovaným lékařem prováděna pouze po laboratorních testech: krevní test a stěr z povrchu mandlí. Při správném a včasném provedení těchto postupů je jejich citlivost asi 90%, což je velmi dobrý výsledek.

Neschopnost diagnostikovat bolest v krku nás vede k následujícím závěrům. Onemocnění je charakterizováno akutním zánětem mandlí, ale podobné jevy lze pozorovat iu jiných onemocnění. Proto by měl pouze lékař diagnostikovat a léčit bolest v krku u dítěte a správně diagnostikovaná diagnóza je klíčem ke správné léčbě nemocných dětí, jejich rychlého zotavení.

Důvodem léčby dítěte specialistou by měly být následující zrakové symptomy:

  • akutní nástup onemocnění s prudkým nárůstem teploty na + 39-40 ° C;
  • apatie dítěte, vyjádření nedostatku chuti a nálady, celkové slabosti, bolesti hlavy a zimnice;
  • symptomy spojené s cervikálními a submandibulárními lymfatickými uzlinami - jejich bolest a vzestup;
  • vizuálně pozorované změny mandlí: přítomnost ohnisek infekce na nich, zarudnutí, zvětšení velikosti, výskyt hnisavých formací a nájezdů, problémy s polykáním.

Pokud existuje alespoň jeden z těchto příznaků anginy pectoris, nemluvě o případu, kdy je jich více než dva, pak je to důvod, proč se okamžitě poradit s lékařem pro další laboratorní diagnostiku.

Typy bolestí v krku

Ve skutečnosti existuje obrovské množství klasifikací nemoci a jejích odrůd:

Angina u dětí - symptomy a léčba

Bolest v krku (u dětí) je akutní infekční onemocnění charakterizované intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami mandlí a přilehlých lymfatických uzlin. V dětské infekci je považován za samostatný. Spolu s termínem "bolest v krku" se používá a "akutní tonzilitida" - syndrom infekčních a somatických onemocnění v orofarynxu, z různých důvodů.

Vyprovokovat bolest v krku u dětí může viry i bakterie. Navíc až 3 roky je virová povaha častěji diagnostikována. Po 5 letech věku se na vrcholu objevuje angina bakteriální povahy. Výskyt je sezónní povahy, ale pro infekci je nutný kontakt se zdrojem nebo nosičem bolestí v krku nebo streptokokem.

Symptomy různých forem anginy pectoris u dětí

Angina je klasifikována na základě morfologických změn ve tkáních. Rozlišuje se primární (způsobená β-hemolytickou streptokokovou) anginou a sekundární (rozvoj v krevních onemocněních a infekčních onemocněních).

Od sebe se odlišují faryngoskopickým obrazem (vizuální kontrola hltanu sliznice hrdla) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem tonzilitidy v dětství:

  • Catarrhal Povrchová léze bez těžké intoxikace. Při pozorování výrazného zčervenání měkkého a tvrdého patra. Zčervenání a zvýšení pouze mandlí je možné. Po 1 až 2 dnech dochází buď ke zlepšení nebo bolestivým hrdlem proudí do lakunu nebo folikulu.
  • Folikulární V epitelu jsou jasně viditelné bělavě žluté hnisavé folikuly, které se projevují otoky a zvětšenými mandlemi. Navenek se podobají proso. Po zrání prasknou folikuly a vytvoří hnisavý plak.
  • Lacunar Vyznačuje se silným zarudnutím a otokem mandlí, jsou zde malá nebo velká ložiska hnisavého plaku. Snadno odstranitelný bez krvácení.
  • Nekrotické. Květ získává zelenavě žlutou barvu a stává se hustou. Během separace zůstane po nekróze krvácející povrch až do průměru 1-2 cm. Zasažené místo přesahuje mandle.
  • Ulcerózní membranózní. Jednostranná porážka, projevující se tvorbou snadno odstranitelného filmového filmu. Pod ním se tvoří bezbolestné vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, stavy imunodeficience.
  • Záškrt zánět hrdla. V lokalizované formě je charakterizován bledostí kůže (s primárním bolestem v krku je ruměnec způsobený horečkou), otokem mandlí s nově vytvořeným fibrinovým plakem. S přechodem onemocnění na toxický edém se vztahuje na podkožní tkáň krku, a pak teče, v závislosti na stupni klíční kosti. Pacient má z úst sladkou sladkou vůni.
  • Scarlatinal bolest v krku. Streptokoková infekce, kromě malé tečkované vyrážky a "karmínového jazyka", je jasná zarudnutí sliznice orofarynxu v kombinaci s bledostí tvrdého patra.
  • Herpangina bolest v krku. Na obloze se objevuje množství vesikulů, které se nespojují. Po otevření se vytvoří eroze.
  • Plísňové bolesti v krku. Neexistuje žádný toxický syndrom, detekují se bodové bílé překryvy. Po jejich odstranění je vystavena „lakovaná“ načervenaná sliznice. Ve studii výboje se nachází mycelium kvasinkových hub.

Průběh anginy pectoris závisí na její závažnosti. Existuje světlo (2-3 dny akutního průběhu), mírné (4-5 dnů akutního průběhu) a těžké (odpočinek na lůžku až do uzdravení). Uvádíme společné příznaky akutní tonzilitidy:

  • Teplota Její ukazatele se pohybují od 38 do 41 stupňů, a to může prudce stoupat, a postupně, 2-3 dny nemoci.
  • Intoxikace. Bolesti hlavy, poruchy spánku a chuť k jídlu, zimnice, bolest svalů, zvracení, bolest břicha.
  • Oteklé lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jejich palpace mohou být tak malé nebo velmi bolestivé.
  • Horečný vzhled. Červenavé, suché rty atd.
  • Nálet na mandle a sliznice (s výjimkou katarální anginy), vzhled vesikulů. Od hnisavého drobení, které se snadno odstraní z mandlí na hustou zelenkavě žlutou po odstranění krvácejícího povrchu.
  • Opuch S primární angínou se zvětší pouze mandle a luky. Při orofaryngeální difterii je možný otok subkutánní tkáně v blízkosti lymfatických uzlin a krku.
  • Bolest v krku.
  • Nepříjemný zápach z úst.
  • Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina symptomů, s výjimkou plaku, je stejná. Proto je virologický nebo bakteriologický výzkum důležitý pro předepisování adekvátní léčby dětem. Zvláště důležitá je správná diagnóza streptokokové tonzilitidy, protože po ní jsou možné meta-tonzilární komplikace.

Příčiny angíny u dětí

Musí být stanovena příčina anginy pectoris, aby se nepředepisovaly zbytečné léky. Za tímto účelem lékař předepíše bakteriologické vyšetření hltanu. Uvádíme hlavní patogeny onemocnění:

  • β - hemolytická streptokoková skupina A. Hnisavé mikroorganismy, které mohou způsobit různorodost bolesti v krku. Připojují se k epitelu hrtanu a šíří se lymfatickými cestami. V 70-80% případů je původcem Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Kauzální původce záškrtu anginy pectoris uvolňuje silný exotoxin zodpovědný za prudký a silný nárůst lymfatických uzlin.
  • Viry. Coronoviry, parainfluenza, rhinoviry, cytomegaloviry, Coxsackie atd.
  • Houbové mikroorganismy. Candida (viník ústní kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
  • Smíšená flóra.
  • Chlamydie, mykoplazma, patogeny syfilisu atd.

Velký význam má imunitní stav. Pokud se vyskytnou nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní výživa, nedostatečný vývoj lymfoidní tkáně), riziko infekce anginou pectoris se několikrát zvyšuje.

Metody léčby anginy pectoris u dětí doma

Často se vyrovnat s bolestmi v krku může být doma. V arzenálu matky - farmakologické léky, povolené v dětství a recepty tradiční medicíny. Jejich rozumné využití pomůže snížit tok anginy a rychlost zotavení.

Součástí léčebné terapie doma bude i organizace zvláštních životních podmínek a terapeutické výživy. Nemocné dítě by mělo být izolováno, sekané, vařené nebo pečené jídlo, protože s anginou pectoris, potíže s polykáním.

Léky na tonsillitis u dětí

Pediatři pro anginu pectoris předepisují dětem několik léků. Nezapomeňte napsat buď antibiotikum nebo antivirotikum, které musí bojovat s patogenem v bolestech v krku. Kromě toho se užívají léky k odstranění zánětu mandlí a aktivaci obranyschopnosti těla.

Antibiotika

U anginy pectoris jsou předepisovány dětem, aby se odstranily příznaky nemoci a předešlo komplikacím. Jejich příjem začíná bez čekání na výsledky testu. Možnosti uvolnění: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. Pokud je streptokokový původ anginy nejúčinnější:

  • Antibiotika - β-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethyl penicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. K dispozici a bezpečné, ale může způsobit alergie.
  • Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Volba léků s neúčinností výše uvedených antibakteriálních činidel. Nepostradatelné pro děti se střevní dysfunkcí.
  • Linkosamidy. Clindamycin, lincomycin. Zřídka napsal kvůli impozantní seznam obozhdennyh jevů.
  • Inhibitorem chráněné peniciliny. Klavulanát, Sultamicilin. Zahrnují látky, které chrání hlavní složky ochranných enzymů bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dnů. Nelze ji přerušit nebo zrušit, i když se zdravotní stav zlepšil. To je plné komplikací a relapsu. Nespouští poškození těla: nesnižují imunitní systém a nemají negativní vliv na střevní mikroflóru.

Antiseptika

Zavlažování mandlí antiseptik má antimikrobiální účinek, anestézii a obnovení hlasu. Formy uvolňování: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. V dětském věku jsou povoleny:

  • Hexoral - sprej, pilulky a roztok, který odstraňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
  • Lizobact - prostředek pro sání na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti od 3, 2 ks. až 4 p. za den.
  • Bioparox - aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku do 2 zavlažování 4 p./den, od 12 - 4 zavlažování 4p. / Den.
  • Tantum Verde - roztok, tablety a spreje, povoleno od 3 let. Spray zavlažuje mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro studenty, kteří již chápou, že potřebují dlouhou dobu k rozpuštění: čím déle, tím lépe.
  • Tonsilgon N - kapky / drazhe rostlinného původu, které se drží v ústech. Dávkování: předškolní děti - až 6x denně, 10 kapek pokaždé, školáci - 15 kapek pokaždé. Po oslabení závažnosti - 3 p. za den.
  • Kameton je chladicí sprej, který má anestetický účinek. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, proto se po léčbě mandlí s nimi doporučuje odmítnout z jídla a pití po dobu 1-1,5 hodiny. Pamatujte, že zánětlivý proces se může vyvinout v hloubce mandlí, kde antiseptika nejsou schopna proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek.

Antihistaminika

Jsou předepisovány pro děti s alergickou reakcí na antibiotika, stejně jako pro zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři vypište:

  • Suprastin je lék první linie, povolený pro děti od 1 měsíce. V závislosti na manifestacích přiřazených od 1 do 3 p. za den.
  • Zodak je lék druhé generace, vyráběný ve formě kapek a tablet. Od 1 roku zmírňuje stav po 15 minutách.
  • Fenistil - kapky, vhodné pro kojence. Účinné po 30 minutách.
  • Erius - sirup, který nezpůsobuje sedativní účinek. Povoleno od 3 měsíců. Přijato pro astma.

Zvolte optimální dávkování pro děti. U dětí s oslabeným imunitním systémem mohou antihistaminika způsobit příliš aktivní expozici terapeutickým složkám a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirová léčiva

Léčba virové anginy nutně vyžaduje etiotropní léčbu léky, které mají antivirovou aktivitu. Možnosti uvolnění: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také modulátory imunitního systému. Oblíbenost:

  • Arbidol je antivirotikum s nízkou toxicitou pro děti od 3 let. Stimuluje imunitu a snižuje dobu trvání anginy pectoris.
  • Rektální čípky na bázi interferonu - alfa-2 interferonu. Chraňte buňky před vlivem virů a stimulujte produkci interferonu. Povoleno z novorozeneckého období.
  • Acyklovir - pro herpetický bolest v krku, schválený pro použití u dětí od 1 g.
  • Remantadin - sirup a tablety, které blokují virus před vstupem do cytoplazmy buněk. Od 1 roku (sirup).

Se systematickým užíváním dětí může způsobit řadu vedlejších účinků: nadýmání, podrážděnost, sucho v ústech, bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a je předepsán nový, bezpečný z hlediska dětského věku.

Antipyretika

Intoxikační syndrom u dětí s bolestmi v krku může způsobit horečku. Pokud fyzikální metody snižování hypertermie nedávají účinek, je třeba podat nesteroidní protizánětlivé látky. Mohou to být:

  • Efferalgan - sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou nebo mlékem.
  • Tylenol-sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12. Kontraindikováno intolerancí paracetamolu.
  • Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje srážení krve, začíná působit po 20-30 minutách.
  • Cefekon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu závisí dávkování na hmotnosti.
  • Viburcol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Povoleno dát každých 20-30 minut. při vysoké teplotě. Aplikujte od dětství.

V případě „bílé“ horečky se k antipyretikům přidají vazodilatátory: ne-silo nebo papaverin. Mohou být podávány uvnitř nebo podávány intramuskulárně. Dávka závisí na věku dětí. Podle svědectví zavedla lytická směs.

Lidové léky na angínu u dětí

Předpisy pro tradiční léčbu angíny mohou být pouze součástí běžného léčebného postupu. Navíc je třeba věnovat pozornost věku (až 2 roky oplachování jsou kontraindikovány) a možnost alergické reakce na jednu nebo jinou rostlinnou složku uvedenou v receptu.

Kloktání

Účelem máchání je praní bakterií z mandlí. Ve věku 3 let je tento postup nahrazen hojným pitím nebo zavlažováním mandlí neškodnými roztoky a bujóny - mořskou vodou, sodou, heřmánkem. Nejoblíbenější jsou:

  • Odvar květů měsíčku. 1 polévková lžíce. suroviny nalít 1 polévková lžíce. vařící voda, vyčkejte 2 hodiny a přefiltrujte.
  • Roztok propolisové tinktury. 1 polévková lžíce. tinktury rozpuštěné v 1 lžíce. vody. Aplikujte 3-4krát denně (pro děti starší 4 let).
  • Řepné šťávy Vezměte vodu a strouhanou řepu ve stejných podílech, trvejte na hodině, filtrujte a používejte až 5x denně.
  • Phytoncide kolekce. Připravte si sbírku, která se skládá ze 2 částí byliny Hypericum, dubové kůry, kořene lékořice a 1 části listů kopřivy, květnatých květů, pupenů borovice, pohankové trávy. 2 lžíce. kolekce vařit 1 lžíce. vařící voda, trvat 20 minut, filtrovat a chladit. Pro opláchnutí mírně ohřátý, platí pro ½ lžíce. 3-4 krát denně.
  • Borůvkový odvar. ½ lžíce. bobule vařit ve 2 lžíce. voda 30 min.

Časté oplachování pomůže spíše obnovit. Účinnost máchání se zvýší, pokud po manipulaci po dobu 30 minut vyloučíte požití jídla a pití.

Balení v krku

Mohou být umístěny s anginou pectoris pouze po pádu hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Představte jim, aby se vyhnuli místu štítné žlázy. Nejúčinnější jsou považovány za mokré a teplé:

  • Červená řepa. Rozdělte mezi dvě vrstvy gázou opotřebované vařené teplé řepy. Set na 30 minut, zabalený v krku s šátkem.
  • Chléb. Chléb, namočený ve vroucí vodě, položen na gázu a držet, ovinul si krk plastovým sáčkem po dobu 1-2 hodin.
  • Zelí Vařte zelný list 1-2 minuty, chladný a stále teplý aplikovaný na krk. Dej na noc. Listy nemohou vařit, ale jednoduše rozdrtit žíly a zajistit obvazem v oblasti mnonalinu.

Komprese nemohou být v tonsilách vystaveny hnisavým procesům kvůli riziku poškození okolních tkání. Kontraindikace k použití jsou také problémy s kůží a srážením, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Pití hodně chřipky v případě bolesti v krku pomáhá propláchnout patogeny z mandlí. Abychom pochopili, jak často potřebujete vodu, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg hmotnosti denně. Každý nápoj by měl být mírně zahřátý.

  • Pijte ke snížení horečky. Brusinkové nápoje, odvar z malinového listí (heřmánek, divoká růže) nebo přidání malinového džemu do čaje, limetkového čaje.
  • Nápoje k posílení imunitního systému. Odvar z fíků, čaj z popela, nápoje s přidáním medu nebo propolisu.
  • Nesycená minerální voda.

Horký nápoj je kontraindikován, protože pod vlivem teploty se nádoby rozšiřují a mikroorganismy se začínají šířit tělem s velkou rychlostí.

Kolik je teplota v angíně

Teplota - ukazatel závažnosti onemocnění. U anginy pectoris může být subfebrilní (nesmí překročit 38 stupňů) nebo hyperpyretický (více než 40 stupňů). Chápeme, co tyto indikátory ukazují:

  • Od 36,6 do 37,2 stupňů. Možné u dětí s oslabenou imunitou. K stanovení diagnózy je třeba provést klinický krevní test, aby bylo možné posoudit hladinu bílých krvinek.
  • Od 38 do 39 stupňů. Pozorováno bilaterální a hnisavou mandlí, obvykle klesá po 3-5 dnech. Možná, že jmenování antibiotické terapie pokračovalo po její normalizaci po dobu dalších 3-5 dnů.
  • Přes 39 stupňů. Snižuje se až po otevření hnisavých ložisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí, střídající se s pocitem tepla. To dosáhne jeho maximální úrovně do konce 1. dne nemoci, pak to je drženo uvnitř 37.5-39 mír. Celkové trvání hypertermie - 3-7 dnů, ale při užívání účinných léků je sníženo na 2-3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, pak byste měli přemýšlet o komplikacích nebo nesprávné diagnóze.

Možné komplikace bolesti v krku u dítěte

Hlavním rizikem anginy pectoris je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na lokální (vyvíjející se v mandlích) a běžné (postihující celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Uvádíme je:

  • Paratonsillite.
  • Purulentní cervikální lymfadenitida.
  • Akutní post-streptokoková glomerulonefritida a otitis media.
  • Revmatismus.
  • Sepse
  • Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje nouzovou operaci a masivní léčbu antibiotiky. Jinak je v akutní fázi možná smrt. Proto je nutné včasné a správné ošetření streptokokové anginy.

Indikace pro hospitalizaci dítěte s anginou pectoris

Angina patří do kategorie nemocí, které může matka vyléčit doma. V některých případech však mohou děti potřebovat léčbu v nemocnici. Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • Věk do 3 let, pokud je bolest v krku charakterizována těžkým průběhem s problémy s dýcháním.
  • Závažná intoxikace (zvracení, křeče, slabě omezená teplota, zmatenost).
  • Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo neustálé sledování lékařů - revmatická choroba srdce, absces, flegmon.
  • Přítomnost v anamnéze nemocí, jako je diabetes, selhání ledvin.
  • Nedostatek podmínek pro léčbu doma.
  • Nedostatek pozitivní dynamiky při léčbě anginy pectoris.

Léčba pacienta může trvat 1-2 týdny. Pokud se tělo dobře vypořádá s anginou pectoris, pak lékaři mohou nabídnout dokončení kurzu intenzivní terapie doma pod dohledem pediatra.

Opatření pro prevenci anginy pectoris u dětí

V dětských skupinách jsou hlavními opatřeními pro prevenci anginy pectoris pravidelné větrání místností, dezinfekce příborů po jídle, poskytování individuálního lůžkovin a ručníků dětem, zákaz účasti na všeobecných akcích apod. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná vakcína pro anginu pectoris, doporučuje se provést následující terapeutická a preventivní opatření:

  • Kalení Provádí se po celý rok, ale pouze v případě, že je dítě zcela zdravé. To může zahrnovat otírání kůže mokrým ručníkem, vzduchem a opalováním, sportováním.
  • Dentální kontrola. Zuby postižené zubním kazem se mohou stát útočištěm pro patogenní mikroorganismy, které způsobují bolest v krku. Proto je po jídle ústa vhodné opláchnout antiseptiky, zejména dětmi, u nichž je riziko recidivující anginy pectoris.
  • Kontrola nosního dýchání. Častá rýma, zakřivení nosní přepážky může ovlivnit nosní dýchání. Jeho porušení má nepříznivý vliv na stav mandlí.
  • Klimatoterapie. Plánuje se 2-3 týdny po zotavení. Může zahrnovat mořské koupání, gymnastiku na pobřeží, bahenní aplikace, balneoterapii.
  • Ultrazvuková terapie. Inhalace s termální mořskou vodou, solankou, expozicí zařízení Tonzillor a LOR.

Pokud je nutné chránit děti žijící ve stejném bytě s nemocným dítětem před infekcí, použijte lékařské masky, oddělené nádobí a předměty osobní hygieny. K prevenci exacerbace onemocnění lékaři předepisují bitsilin. Jediná injekce do předškolního věku po dobu jednoho měsíce si udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba anginy pectoris u dítěte do 3 let - Doktor Komarovsky

V prezentovaném videu o léčbě anginy pectoris vypráví známý dětský lékař Jevgenij Komarovsky. Vypracoval vlastní doporučení, která snad pomáhají matkám dětí do 3 let s touto nemocí.

Angina je hrozné pro své komplikace, takže léčba dítěte musí být nutně založena na lékařském ošetření. Tradiční medicína není všelék, ale pouze doplněk léčby předepsané odborníkem.