Bronchoskopie: jak na to, svědectví, kontraindikace

Bronchoskopie je metoda endoskopické vizualizace sliznic dýchacích cest, prováděná pomocí speciálního zařízení - bronchoskopu. Jedná se o dlouhý systém pružných nebo tuhých trubek, vybavených světelným zdrojem a kamerou. Obraz z nich se zobrazí na monitoru, je možné jej zaznamenat. Metoda se ukázala nejen jako diagnostická metoda, ale může být také použita k provádění některých terapeutických manipulací.

Dozvíte se o přípravě na studii, metodice jejího chování, jakož i indikacích a kontraindikacích pro tuto manipulaci z našeho článku. Nejdříve vám však nabízíme stručné historické pozadí a informace o typech bronchoskopů.

Historie bronchoskopie

Poprvé byla podobná studie provedena na konci století XIX. Jeho cílem bylo odstranit cizí těleso z tracheobronchiálního stromu. Vzhledem k tomu, že zařízení i manipulační technika byly nedokonalé, byl pacientovi podáván kokain, aby se snížila bolest, snížilo se riziko poranění a komplikací.

Jen o více než půl století později, v roce 1956, bylo bezpečnostní zařízení vynalezeno pro pacienty, které jsou vyšetřovány - pevný bronchoskop. A o 12 let později, v roce 1968, se objevila flexibilní úprava tohoto zařízení. V budoucnu se zlepšila výzkumná technika a dnes má lékař možnost sledovat na obrazovce monitoru vícenásobně zvětšený obraz sliznice dýchacího ústrojí a pacient může být během operace při vědomí a sotva pociťuje nepohodlí.

Bronchoskopy: typy, přínosy

Existují 2 typy bronchoskopů: fibrobronchoskop (nebo pružný) a tvrdý bronchoskop. Nelze říci, že jeden z nich je lepší, a druhý je horší. Každé zařízení se používá v určitých situacích, má své vlastní výhody oproti kolegům.

Fibrobronchoskop

Je to hladká tenká dlouhá trubka, vybavená zdrojem světla a videokamerou. Pokud je to nutné, může být do této průdušky pacienta vložena katétr a některé nástroje.

Používá se především pro diagnostiku stavu tracheálních a bronchiálních sliznic, lze jej také použít jako prostředek k odstranění cizích těles malého průměru z dýchacích cest.

Hlavní výhodou flexibilního bronchoskopu je, že riziko poranění sliznice dýchacích cest při použití je minimální. Navíc díky svému malému průměru proniká do vzdálených částí průdušek a může být použit i v pediatrii. Tento postup nevyžaduje zavedení pacienta v anestezii, často stačí použít lokální anestetikum.

Tvrdý bronchoskop

Toto zařízení se skládá z několika dutých tuhých trubek spojených navzájem. Jejich průměr je větší než průměr fibrobronchoskopu, takže toto zařízení neproniká do malých průdušek. Je také vybaven zařízením pro fotografování nebo video natáčení, světelným zdrojem a řadou přístrojů, které umožňují provádět v průběhu bronchoskopie řadu lékařských postupů.

Používá se nejen pro diagnostiku, ale i pro terapeutickou manipulaci. S pomocí tohoto můžete:

  • praní průdušek antiseptickým roztokem, injekce antibiotika, hormonálního nebo jiného léku do lumenu;
  • odstranit cizí těleso, viskózní hlen z bronchiálního stromu;
  • zastavit krvácení;
  • zbavit nádor, jizvy, to znamená obnovit funkčnost průdušek;
  • normalizovat průchodnost průdušek instalací stentu.

Pokud je při použití tuhého bronchoskopu nutné studovat průdušky o menším průměru, může být přes trubku vložen fibrobronchoskop a diagnóza může pokračovat.

Tuto manipulaci provádějte v celkové anestezii (nebo v anestezii) - pacient je ve stavu spánku a nepociťuje nepohodlí spojené se studií.

Indikace bronchoskopie

Tato diagnostická metoda se používá k objasnění diagnózy v následujících klinických situacích:

  • pokud má pacient nemotivovaný přetrvávající kašel;
  • pokud má pacient dušnost neznámé etiologie (pokud jsou nejčastější příčiny - CHOPN, bronchiální astma, chronické srdeční selhání) vyloučeny;
  • hemoptysis (sputum);
  • v případě předpokladů o přítomnosti cizího tělesa v průduškách;
  • v případě podezření na novotvar v lumenu tracheobronchiálního stromu nebo rakoviny plic, jakož i na stanovení hranic šíření rakoviny plic průduškami;
  • je-li prokázána dlouhotrvající zánětlivá procedura, jejíž povaha nebyla dříve možná;
  • v případě recidivující pneumonie v anamnéze pacienta (aby se zjistila jejich příčina a odstranila se);
  • na radiografu hrudních orgánů je detekován diseminační syndrom (mnohočetná ložiska (podezření na tuberkulózu), dutiny nebo cysty v plicích);
  • s cílem odebrat obsah průdušek za účelem stanovení citlivosti jeho mikroflóry na antibiotika;
  • při přípravě pacienta na operaci plic.

Kontraindikace studie

Bronchoskopie se nedoporučuje, pokud je u pacienta diagnostikována následující onemocnění:

  • stenóza (zúžení lumenu) stupně horního dýchacího traktu II-III;
  • bronchiální astma v akutním stadiu;
  • těžké respirační selhání;
  • cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu, přenesený na pacienty během posledních 6 měsíců;
  • aneuryzma (zvětšení ve vakuu) aorty;
  • těžké arytmie;
  • těžká hypertenze;
  • patologie krevní koagulace;
  • individuální přecitlivělost na anestetika;
  • neuropsychiatrická onemocnění, zejména epilepsie, těžké poranění hlavy, schizofrenie a další.

Provádění bronchoskopie v některém z výše uvedených stavů je doprovázeno vysokým rizikem komplikací a zhoršením stavu pacienta až do jeho smrti.

Tuto manipulaci byste měli také zpozdit během období SARS, v první fázi menstruačního cyklu, ve třetím trimestru těhotenství.

Stojí za zmínku, že v každém konkrétním případě, i když jsou kontraindikace, lékař určí, zda provést bronchoskopii nebo ne. Pokud je situace nouzová a bez tohoto postupu může pacient zemřít, lékař to pravděpodobně udrží, nicméně bude opatrný před možnými komplikacemi a přijme opatření, aby jim zabránil.

Musím se na studii připravit

Bronchoskopie je invazivní procedura, která vyžaduje pečlivou přípravu na její realizaci (to pomůže zvýšit informační obsah studie a snížit riziko komplikací).

Za prvé by měl být pacient pečlivě vyšetřen. Požadované minimum je:

  • kompletní krevní obraz;
  • krevní test na cukr;
  • krevní test pro srážení (koagulogram);
  • stanovení složení krevního plynu;
  • EKG;
  • radiografie hrudníku.

Pacientovi mohou být doporučeny jiné diagnostické metody v závislosti na patologii, kterou má.

Na základě získaných údajů tedy lékař určí, zda existují kontraindikace studie, a pokud neexistují, sdělte pacientovi, jak bude bronchoskopie provedena a jak se bude pacient během zákroku chovat.

Pacient je zase povinen informovat lékaře o jeho chronických onemocněních srdce, endokrinních a jiných orgánech, o alergických reakcích v anamnéze (je velmi žádoucí vědět, co je to za alergii a jak se projevuje), o lécích, které užívá. neustále (pravděpodobně budou některé z nich muset dočasně zastavit).

  • Tento postup je důležitý pro výkon na lačný žaludek, takže pacient by neměl jíst potravu nejméně 8 hodin před bronchoskopií. Tím se minimalizuje riziko, že se potrava dostane do průdušnice a průdušek.
  • V den studie by mělo přestat kouřit.
  • Během bronchoskopie musí být pacientovo střevo vyprázdněno. Pro dosažení tohoto cíle, v den studie, ráno bude muset udělat očistný klystýr nebo aplikovat čípky (svíčky) s projímavým účinkem.
  • Aby se pacient nemohl v průběhu diagnostického procesu chtít dostat na toaletu, je nutné před zahájením operace vyprázdnit močový měchýř.
  • Pokud subjekt vykazuje nadměrnou úzkost, mohou být podána sedativa. Za stejným účelem mu lékař může předepsat trankvilizéry a prášky na spaní den předtím - pacient by měl být během procedury klidný a klidný.
  • Po bronchoskopii může mít pacient krátkodobou hemoptýzu, takže by měl mít u sebe ručník nebo ubrousky.

Bronchoskopická technika

Bronchoskopie se provádí ve speciálně navrženém pokoji s dodržováním všech pravidel sterility.

  • V přípravném stadiu se léčivo, které rozšiřuje průdušky (Salbutamol, Atropin nebo jiné), podává pacientovi inhalací nebo subkutánní injekcí. To zajistí snadný průchod bronchoskopu dýchacími cestami.
  • Sliznice hltanu se léčí lokálním anestetikem (zpravidla se používá roztok lidokainu), který potlačuje reflexy rány a kašle, což umožní lékaři vstoupit do zkumavky bez překážek. Současně se pacient cítí necitlivý k nebi, zdá se, jako by měl v krku hrudku, lehce položil nos a těžko se polkne sliny. Pokud máte v plánu použít tvrdý bronchoskop nebo je postup prováděn dítětem nebo oslabeným pacientem, podává se lék na anestezii inhalací nebo intravenózním podáním. V důsledku jeho činnosti, osoba usne a necítí nic během celého postupu.
  • Během studie pacient sedí nebo leží na zádech.
  • Když lékař vloží bronchoskop do dýchacích cest, pacient je často požádán, aby dýchal mělce (s takovým dechem, riziko reflexu rány je minimalizováno).
  • Způsob vložení je přes nozdry nebo ústy.
  • Když trubice dosáhne glottis, pacient se zhluboka nadechne a ve své výšce lékař otočí bronchoskop s hlubšími pohyby.
  • V průběhu studie lékař střídavě zkoumá sliznici hrtanu, glottis, průdušnici, průdušky až do druhé větve. Distální průdušky mají příliš malý průměr, proto nejsou k dispozici pro vyšetření. V procesu přesunu trubice dýchacími cestami může pacient pociťovat lehký tlak v různých sekcích. Dýchání bronchoskopu nezasahuje.
  • Pokud je to nutné, může lékař použít speciální nástroj, který vezme kus materiálu z průdušek nebo výplachů jejich sliznic pro studii, omyje je antiseptickým nebo antibiotickým roztokem a dokonce odstraní polyp.

Co bude dál?

  • Po dokončení studie se doporučuje, aby pacient byl pod dozorem zdravotnického personálu alespoň hodinu.
  • Po dobu 2 hodin by neměl jíst ani kouřit - to může způsobit krvácení.
  • Pokud pacient užíral sedativa před bronchoskopií, neměl by řídit vozidlo po dobu 8 hodin po užití. Důvodem je skutečnost, že výše uvedené léky často způsobují ospalost a snižují rychlost reakce, což znamená, že riziko nehod se dramaticky zvyšuje.

Jsou nějaké komplikace

V některých případech během bronchoskopie vznikají komplikace. Lví podíl na nich je krvácení (výsledek poranění sliznice) nebo infekční proces (v důsledku nedodržení pravidel asepsy a antisepsy). Jejich hlavní klinické projevy jsou následující:

  • perzistující hemoptýza;
  • vysoká tělesná teplota, zimnice;
  • bolest na hrudi;
  • sípání, slyšel na dálku;
  • nevolnost, zvracení.

Pokud se objeví alespoň jeden z těchto příznaků, neměli byste ztrácet čas, je důležité, abyste se co nejdříve poradili s lékařem.

Komplikace bronchoskopie jsou také pneumotorax, mediastinální emfyzém (pokud byla prováděna biopsie plic přes průdušku), srdeční arytmie, hypoxie (u pacientů se srdeční a plicní insuficiencí), bronchospasmus (u pacientů s astmatem). Tyto stavy se nevyvíjejí zpožděně, ale jsou okamžitě patrné a vyžadují poskytnutí pohotovostní lékařské péče pacientovi.

Co je virtuální bronchoskopie?

Virtuální bronchoskopie je typ rentgenového vyšetření, varianta počítačové tomografie, jejíž výsledek je pomocí speciálního programu převeden na trojrozměrný obraz tracheobronchiálního stromu. Nespornou výhodou této výzkumné metody je její neinvazivnost (nehrozí riziko poranění sliznice, rozvoj krvácení). Z mnoha důvodů však nemůže nahradit klasickou bronchoskopii: je čistě diagnostická a používá se pouze v určitých klinických situacích (zejména za účelem diagnostiky bronchiálních nádorů a kontroly rychlosti a povahy jejich růstu). Terapeutické manipulace samozřejmě neumožňují virtuální bronchoskopii.

Závěr

Bronchoskopie je terapeutický a diagnostický invazivní postup, který umožňuje lékaři zkoumat sliznice tracheobronchiálního stromu, ověřovat diagnózu a provádět některé manipulace (promývání průdušek roztokem léku, umytí nebo kus tkáně pro studii, rozšíření průdušek, vyříznutí jizvy nebo novotvaru atd.). Po důkladném vyšetření a pečlivé přípravě pacienta jej dodržujte s ohledem na kontraindikace. V některých případech dochází po bronchoskopii k komplikacím, které jsou zpravidla spojeny s traumatizací stěny testovaného orgánu nebo pronikáním patogenních mikroorganismů do této oblasti.

Riziko komplikací ve srovnání s diagnostickou a terapeutickou hodnotou zákroku je zanedbatelné. Někdy jen bronchoskopie umožňuje ověřit diagnózu, a proto je klíčem k řádné léčbě. Nebojte se této studie, ale měli byste se řídit doporučeními lékaře týkajícími se přípravy na tuto studii.

Který lékař kontaktovat

Bronchoskopii provádí endoskop. Řídí ji pulmonolog, chirurg nebo onkolog. Před prováděním této manipulace se doporučuje konzultace s terapeutem a pro starší pacienty kardiolog.

Praktikující lékařka Anna Maslennikova hovoří o přípravě na bronchoskopii a o tom, jak je studie prováděna:

Co je bronchoskopie plic

Pulmonologie je nejrozsáhlejší část medicíny, ve které jsou studovány nemoci a patologie lidského respiračního systému. Pulmonologové vyvíjejí metody a opatření pro diagnostiku onemocnění, prevenci a léčbu dýchacích cest.

Při diagnostice onemocnění dýchacích orgánů pacienta nejprve kontrolují ven, sondují a poklepávají na hrudník a také pozorně naslouchají. Pulmonologové se pak mohou uchýlit k instrumentálním metodám výzkumu:

  • spiriografiya (měření respiračních objemů plic);
  • pneumotachografie (evidence objemového průtoku inhalovaného a vydechovaného vzduchu);
  • bronchoskopie;
  • metody radiačního výzkumu;
  • Ultrazvuk;
  • torakoskopie (vyšetření pleurální dutiny thorakoskopem);
  • výzkumu radioizotopů.

Většina procedur není známa obyčejným lidem bez lékařského vzdělání, takže často se můžete setkat s podobnými otázkami - jak to dělá bronchoskopie? Co je to obecně a co očekávat poté?

Obecné informace

Především byste měli pochopit, co je bronchoskopie. Stručně řečeno, bronchoskopie plic je instrumentální vyšetření sliznic průdušnice a průdušek pomocí bronchoskopu.

Poprvé se k této metodě uchýlil již v roce 1897. Manipulace byla bolestivá a vážně zranila pacienta. Brzy bronchoskopy nebyly zdaleka dokonalé. První tuhý, ale bezpečnější prostředek pro pacienta byl vyvinut pouze v 50. letech dvacátého století a lékaři se setkali s pružným bronchoskopem až v roce 1968.

Existují dvě skupiny moderních zařízení:

  1. Vláknitý bronchoskop (flexibilní) - skvělý pro diagnostiku dolní průdušnice a průdušek, kde tvrdé zařízení nemůže proniknout. FBC bronchoskopii lze použít i v pediatrii. Tento model bronchoskopu je méně traumatický a nevyžaduje anestezii.
  2. Tvrdý bronchoskop - je aktivně používán pro léčebné účely, což nelze provést pomocí flexibilního zařízení. Například, aby se rozšířil lumen průdušek, odstraňte cizí předměty. Kromě toho se přes něj zavede flexibilní bronchoskop s cílem zkoumat tenčí průdušky.

Každá skupina má své silné stránky a specifické aplikace.

Účel postupu a indikace

Bronchoskopie se provádí nejen za účelem diagnózy, ale také za účelem provedení řady terapeutických postupů:

  • odběr vzorků biopsie pro histologické vyšetření;
  • excize malých útvarů;
  • extrakce cizích předmětů z průdušek;
  • očištění od hnisavého a hlenového výpotku;
  • dosažení bronchodilatačního účinku;
  • mytí a podávání léků.

Bronchoskopie má následující indikace:

  • Na radiografii byla odhalena malá ložiska a patologické dutiny v plicním parenchymu, naplněné vzduchem nebo kapalným obsahem.
  • Existují podezření na zhoubnou formaci.
  • V dýchacích cestách je cizí předmět.
  • Dlouhá dušnost, ale ne na pozadí bronchiálního astmatu nebo srdeční dysfunkce.
  • S respirační tuberkulózou.
  • Hemoptýza.
  • Mnohočetná ložiska zánětu plicní tkáně se zhroucením a tvorbou dutiny naplněné hnisem.
  • Náhlá chronická pneumonie s nevysvětlitelnou povahou.
  • Malformace a vrozené plicní onemocnění.
  • Přípravná fáze před operací na plicích.

V každém případě lékaři používají individuální přístup, když takovou manipulaci předepisují.

Příprava postupu

Příprava na bronchoskopii zahrnuje následující kroky:

  1. Mezi lékařem a pacientem by měl probíhat předběžný rozhovor. Pacient by měl hlásit alergické reakce, chronická onemocnění a pravidelně užívat léky. Lékař je povinen odpovědět na všechny otázky, které se týkají pacienta, jednoduchým a dostupným jazykem.
  2. Konzumace jídla v předvečer procedury by neměla být delší než 8 hodin, aby se zbytky potravin během manipulace nedostaly do dýchacích cest.
  3. Pro dobrý odpočinek a snížení úzkosti v předvečer se pacientovi doporučuje, aby si před spaním užíval pilulky na spaní v kombinaci s sedativem.
  4. Dopoledne se doporučuje čištění střev (klystýr, projímadlo) a těsně před bronchoskopií vyprázdnit močový měchýř.
  5. Kouření tabáku v den zákroku je přísně zakázáno.
  6. Před zahájením zákroku může být pacientovi podáno sedativní léčivo ke snížení úzkosti.

Kromě toho by měla být předem provedena řada diagnostických opatření:

  • rentgen plic;
  • EKG;
  • klinický krevní test;
  • coagulogram;
  • analýza krevních plynů;
  • test močoviny v krvi.

Bronchoskopie plic se provádí ve speciálním prostoru pro různé endoskopické zákroky. Musí existovat přísná pravidla pro asepse. Postup musí být proveden zkušeným lékařem, který absolvoval speciální školení.

Bronchoskopická manipulace je následující:

  1. Bronchodilatátory se podávají pacientovi subkutánně nebo ve formě aerosolu, aby se průdušky rozšířily tak, aby umožnily průchod bronchoskopického nástroje bez překážek.
  2. Pacient sedí na zádech nebo se opírá o záda. Je důležité zajistit, aby hlava nebyla natažena dopředu a klec pro hruď není klenutá. To bude chránit před zraněním sliznice během zavádění zařízení.
  3. Od začátku procedury se doporučuje časté a mělké dýchání, takže bude možné snížit reflexní reflex.
  4. Existují dva způsoby, jak vložit bronchoskopickou trubici - nos nebo ústa. Přístroj vstupuje do dýchacích cest skrz glottis v okamžiku, kdy se pacient zhluboka nadechne. Pro hlubší průchod do průdušek provede odborník rotační pohyby.
  5. Studie probíhá postupně. Především je možné studovat hrtan a glottis a pak průdušnici a průdušky. Tenké bronchioly a alveoly mají příliš malý průměr, proto je nereálné je zkoumat.
  6. Během procedury může lékař nejen vyšetřit dýchací cesty zevnitř, ale také odebrat vzorek biopsie, extrahovat obsah průdušek, provést terapeutické praní nebo jakoukoli jinou nezbytnou manipulaci.
  7. Anestezie se projeví dalších 30 minut. Po dvouhodinovém zákroku by se měl zdržet jídla a kouření, aby nedošlo ke krvácení.
  8. Je lepší nejprve pod dozorem zdravotnického personálu, aby bylo možné včas zjistit komplikace.

Jak dlouho budou procedury trvat, závisí na tom, jaký cíl je sledován (diagnostický nebo terapeutický), ale ve většině případů trvá proces od 15 do 30 minut.

Během procedury se pacient může cítit zmáčknutý a nedostatek vzduchu, ale zároveň nebude pociťovat bolest. Bronchoskopie v celkové anestezii se provádí při použití tuhých modelů bronchoskopu. A také se doporučuje v praxi dětí a lidí s nestabilní psychikou. Být ve stavu léčivého spánku, pacient se bude cítit absolutně nic.

Kontraindikace a účinky

I když je postup velmi informativní a v některých případech se mu nelze vyhnout, existují závažné kontraindikace bronchoskopie:

  • Významné snížení nebo úplné uzavření lumen hrtanu a průdušnice. U těchto pacientů je zavedení bronchoskopu obtížné a mohou se objevit problémy s dýcháním.
  • Dyspnoe a cyanóza kůže mohou znamenat ostré zúžení průdušek, a proto se zvyšuje riziko jejich poškození.
  • Astmatický stav, ve kterém bronchioly nabobtnají. Provádíte-li v tomto okamžiku zákrok, můžete pouze zhoršit závažný stav pacienta.
  • Sacky aortální boule. V procesu bronchoskopie, pacienti jsou pod silným stresem, a toto, podle pořadí, moci vést k ruptura aorty a těžkému krvácení.
  • Nedávno utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici. Manipulace s bronchoskopem způsobují stres a proto vazospazmus. Kromě toho je v procesu určitý nedostatek vzduchu. To vše může vyvolat opakovaný případ vážné nemoci spojené s poruchou krevního oběhu.
  • Problémy se srážením krve. V tomto případě může i menší poškození sliznice dýchacích cest způsobit život ohrožující krvácení.
  • Duševní onemocnění a stav po traumatickém poranění mozku. Bronchoskopická procedura může způsobit křeče v důsledku stresu a nedostatku kyslíku.

Pokud byl zákrok proveden zkušeným specialistou, pak budou následky bronchoskopie minimalizovány, ale vyskytnou se:

  • mechanická obstrukce dýchacích cest;
  • perforace bronchiální stěny;
  • bronchospasmus;
  • laryngismus;
  • hromadění vzduchu v pleurální dutině;
  • krvácení;
  • teplota (horečka);
  • pronikání bakterií do krve.

Pokud po bronchoskopii pacient pociťuje bolest na hrudi, neobvyklé sípání, horečku, zimnici, nevolnost, zvracení nebo prodlouženou hemoptýzu, pak by měl okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Recenze pacientů

Ti, kteří se právě chystají podstoupit postup, mají jistě zájem o recenze, které již prošly.

Samozřejmě, pacienti, kteří mají pulmonologa, určitě pochopí, že - bronchoskopie plic, co to je? To mu pomůže adekvátně reagovat na lékařský předpis, morálně se naladit na postup a vědět, co bude připraveno později. Bez ohledu na to, jak hrozně se tato manipulace může zdát, je důležité si uvědomit, že je to nezbytné pro přesné stanovení diagnózy nebo přijetí důležitých terapeutických opatření.

Co ukazuje bronchoskopie

Bronchoskopie je endoskopické vyšetření plic. Pokud rentgenová a počítačová tomografie plic neposkytují dostatečné informace, bronchoskopie je považována za diagnostickou metodu. Bronchoskopie také hraje roli v léčbě, například při odsávání viskózního sputa.

Během bronchoskopie lékař vloží do dýchacích cest bronchoskopem ústy nebo nosem. Moderní bronchoskopy se skládají z měkké, pohyblivé trubice o průměru od dvou do šesti milimetrů. Na jejím konci je kamera se světelným zdrojem. Tato kamera přenáší své obrazy v reálném čase na monitor, na kterém lékař prohlíží pacientovy dýchací cesty.

Proč bronchoskopie?

Bronchoskopie může být potřebná jak pro léčbu, tak pro diagnózu - například při podezření na rakovinu plic nebo při plánování léčby již známého tumoru plic. Při této manipulaci mohou lékaři také vstřikovat radioaktivní látky do plic pro lokální ozáření nádorů. Dalším důvodem pro jmenování bronchoskopie je objasnění příčiny zúžení dýchacích cest. Pomocí bronchoskopie může být vyšetřena snížená ventilace (hypoventilace) plic (atelektáza). Kromě toho je bronchoskopie spolu s bronchiálním výplachem vhodná pro získání buněk a mikroorganismů z plic.

Lékaři používají bronchoskopii také k vyhledávání a odstraňování cizích těles. U pacientů s umělou plicní ventilací může korigovat polohu dýchací trubice. Kromě toho, pomocí bronchoskopu, můžete propláchnout tajemství - například hlenové uzávěry - stejně jako zavést tzv. Stenty, které posilují dýchací cesty zevnitř a udržují je otevřené.

Bronchoskop může vstřikovat a vysávat tekutinu (tzv. Bronchiální laváž). Kromě toho mohou být velmi malou kleště nebo kartáče taženy trubkou a mohou být odebrány vzorky tkáně (biopsie). Lékař tyto vzorky zkoumá pod mikroskopem. Další možností pro výzkum je miniaturní ultrazvuková tryska pro zobrazování tkání obklopujících dýchací cesty.

Bronchoskopie - indikace a kontraindikace

Indikace pro diagnostickou bronchoskopii:

  1. Podezřelý bronchiální nebo tracheální novotvar.
  2. Podezření na cizí těleso v dýchacích cestách.
  3. Anomálie ve struktuře průdušek a průdušnice.
  4. Plot obsah pro bakisledovaniya.
  5. Často se opakující pneumonie.
  6. Hemoptýza.
  7. Proveďte diferenciální diagnózu mezi plicními chorobami s podobnými příznaky.
  8. Atelektáza plic.

Indikace pro léčbu bronchoskopie:

  1. Příprava na operaci plic.
  2. Odstranění cizích těles z dýchacích cest.
  3. Instalace stentu pro expanzi dýchacího traktu během stlačování nádoru.

Kontraindikace bronchoskopie.

  1. Akutní mrtvice.
  2. Akutní infarkt myokardu.
  3. Bronchiální astma v akutním stadiu.
  4. Duševní poruchy.
  5. Epilepsie.
  6. Hypertenzní onemocnění srdce.
  7. Porucha srdečního rytmu.
  8. Alergie na anestetikum používané během zákroku.
  9. Stenóza hrtanu (průdušnice).
  10. Velmi snížená funkce plic.
  11. Koagulace krve je zlomena.

V těchto případech musíte přesně zvážit potřebu výzkumu, zvážit výhody a možné nevýhody této studie.

Jiné typy bronchoskopie

Spolu s bronchoskopií s ohebnou trubicí je zde také výzkum s tuhou trubicí. Tvrdý bronchoskop může například lépe odstranit cizí tělesa z plic. I když se nádor silně zužuje dýchacích cest, má těžká bronchoskopie výhody. Někdy může lékař odstranit nádory přímo pomocí laserových zařízení nebo generátorů argonu. Generátory argonového paprsku jsou koagulační zařízení, která přenášejí energii argonovým plynem a obliterují tkáň do hloubky dvou až tří milimetrů. Lékař je používá k ničení tkáně a zastavení krvácení. V případě, že musí zavést stenty za účelem rozšíření místa zúžení, je to lépe dosaženo pomocí tvrdého bronchoskopu.

Následky a komplikace bronchoskopie

V důsledku mechanické expozice může bronchoskop způsobit krvácení z nosu nebo bolest v krku s obtížemi polykání, chrapotem nebo kašlem a je velmi vzácné, že traumatizují hrtan. Někdy, po studii, tam je krátkodobá vysoká horečka, obzvláště s výplachem as tuberkulózou. Závažné případy bronchoskopie jsou však velmi vzácné.

V důsledku odběru vzorků tkáně (biopsie) se může objevit lehké krvácení. Proto v prvních dvou dnech můžete očekávat kašel s malým množstvím krve. Někdy jsou krvácení tak vážné, že je třeba je zastavit endoskopem.

V některých případech vede trauma k plicním alveolám k tomu, že plíce ztrácejí těsnost a vzniká tzv. Pneumotorax. To znamená, že vzduch spěchá do prostoru mezi plicemi a okolní plicní dutinou a způsobuje pocit nedostatku vzduchu. V některých případech je pak nutné odvodnit pleurální dutinu. Tato plastová trubka přes hrudní stěnu odvádí pronikaný vzduch.

Riziko komplikací bronchoskopie je větší, čím je pacient starší. Proto je velmi důležité realisticky posoudit stav pacienta před provedením takové studie jako bronchoskopie.

Bronchoskopie pro plicní nemoci - co to je?

Lidé, kteří z první ruky vědí, jaká je vážná patologie dýchacího traktu, alespoň jednou v životě zažili bronchoskopii a už vědí, co na ně čeká. Ale ti, kteří jdou k takovému vyšetření poprvé, by velmi rádi věděli všechno o bronchoskopii plic - co to je, jak postup jde a co očekávat po jeho provedení.

Co je bronchoskopie plic: obecné informace o operaci, metodách a cílech

Bronchoskopie plic je diagnostická metoda, která umožňuje vizualizovat vnitřní stav průdušnice a průdušek. Bronchoskopie je metoda invazivního pronikání. Trubka bronchoskopického zařízení se zavádí přes horní část dýchacího krčku do dýchacích cest. Další průběh zásahu závisí na úkolech.

Bronchoskop má vlákno, které vede světlo a kameru, která přenáší jasný obraz na obrazovku monitoru. Díky modernímu vybavení je možné získat výsledky s téměř 100% přesností. To je důležité u pacientů s různými onemocněními plic. Kromě toho je bronchoskopie důležitá pro tuberkulózu pro diferenciální diagnostiku.

Typy bronchoskopie plic

Flexibilní bronchoskopie plic se provádí pomocí tenkých zkumavek fibrobronchoskopu. Mají malý průměr, takže se mohou snadno pohybovat do spodních částí průdušek a zároveň udržovat integritu sliznice. Takové vyšetření je také vhodné pro nejmenší.

Pevná terapeutická bronchoskopie se provádí za použití tvrdých chirurgických bronchoskopů. Nedovolují kontrolu malých větví dýchacího hrdla, ale takové zařízení může být široce využíváno pro terapeutické účely:

  • boj proti plicní ztrátě krve;
  • odstranění stenózy v dolních dýchacích cestách;
  • odstranění velkých nepřirozených předmětů z dýchacího hrdla;
  • odstranění sputa z dolních dýchacích cest;
  • odstranění nádorů různých etiologií a jizevní tkáně.

Malé děti, pacienti s mentálním postižením nebo silně panikající videobronchoskopie se provádějí ve snu. To znamená vedení v celkové anestezii. V některých případech je takový chirurgický zákrok předepsán pulmonologem na základě existující historie a souvisejících symptomů.

Indikace a kontraindikace operace

V takových případech je vhodná diagnostická bronchoskopie:

  • agonizující kašel nejasné etiologie;
  • porušení frekvence a hloubky dýchání neznámého původu;
  • pokud je krev ve sputu;
  • častý zánět průdušek nebo plic;
  • předpoklad, že je přítomen předmět v dýchacím hrdle nebo v nádoru;
  • se sarkoidózou;
  • cystickou fibrózu;
  • tuberkulóza;
  • emfyzém;
  • krvácení z dýchacích cest.

Bronchoskopie pro tuberkulózu může být použita jako prvek obecné diferenciální diagnózy, stejně jako k určení přesné strany plicního krvácení vyvolaného touto patologií. Studie rakoviny (bronchogenní karcinom) plic vám umožní sledovat růst nádorů.

Pro léčebné účely se endoskopická intervence provádí v následujících případech:

  • cizí těleso v dýchacích cestách;
  • kóma;
  • soubor opatření zaměřených na zastavení ztráty krve;
  • nádory, které blokují lumen dýchacích cest;
  • nutnost zavedení léků přímo do dýchacích cest.

Sanační bronchoskopie začíná odstraněním obsahu z dolních dýchacích cest odsáváním. Po promytí se zavede 20 ml dezinfekční směsi a následuje odsávání. Na konci procedury se podává mukolytické a / nebo antibakteriální činidlo.

V takových případech se nedoporučuje provádět bronchoskopii:

  • alergická reakce na anestezii;
  • perzistentní hypertenze;
  • onemocnění spojených se závažným onemocněním srdce;
  • nedávná akutní cerebrovaskulární příhoda nebo akutní nedostatek krevního zásobení srdečního svalu;
  • chronické porušení udržování normálního složení krevního plynu;
  • aneuryzma aorty;
  • těžké duševní onemocnění;
  • laryngeální stenóza.

Pokud je to nutné a zda je možné provést bronchoskopii u konkrétního pacienta, rozhodne ošetřující lékař. Pokud se v případě nouze provádí léčebná a diagnostická bronchoskopie, nemusí se vzít v úvahu některé kontraindikace.

Příprava na operaci

Bronchoskopie plic vyžaduje pečlivou přípravu k léčbě. Jak se nejlépe připravit, pacient by měl pacientovi vysvětlit. Především je pacientovi předepsána série vyšetření a bronchoskopická procedura může být provedena, když jsou testy připraveny.

  • obecný klinický krevní test;
  • komplexní analýza ukazatelů srážlivosti krve;
  • studium složení arteriálního krevního plynu;
  • elektrokardiogram;
  • rentgen hrudníku.

Pokud technika bronchoskopie vyžaduje použití premedikace před zákrokem, pak pacient určitě zjistí, zda existuje alergie na určité léky.

Naposledy můžete jíst 8 - 12 hodin před plánovanou manipulací. A na večeři nemůžete jíst špatně stravitelné jídlo, stejně jako ten, který způsobuje nadýmání. Večer před tím, by střeva měla být čištěna klasickým klystýrem nebo lékárnami. V den studie by mělo přestat kouřit. V diagnostické místnosti by měl jít s prázdným močovým měchýřem.

Jak trávit bronchoskopii

Lékařská nebo diagnostická bronchoskopie by měla být prováděna ve speciálně vybavené místnosti za sterilních podmínek.
Vyšetření sliznice dýchacích cest v lokální anestezii se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Pacientovi je podána injekce přípravku Atropine do oblasti ramene. Tato účinná látka inhibuje slinění.
  2. Bronchodilatační přípravek ze skupiny agonistů p-adrenoreceptorů se nastříká do ústní dutiny.
  3. Anestetikum se aplikuje na zadní třetinu jazyka směřujícího k hltanu nebo mírně pod postřikem a postřikem. Stejný nástroj se aplikuje na vnější část bronchoskopu.
  4. Trubka bronchoskopu je jemně vložena do ústní dutiny a poté povýšena. Trubka se obvykle vkládá po vložení náústku do úst pacienta, aby pacient nepoškodil bronchoskop svým zubem.
  5. Pokud pacient během manipulace leží, pak může být do jeho ústní dutiny a hrtanu vložen laryngoskop, což usnadňuje zavedení bronchoskopu.

Diagnostika provede nezbytnou manipulaci dostatečně rychle a celý diagnostický postup netrvá dlouho, aby nedošlo k těžké hypoxii. Pokud jsou prováděny terapeutické manipulace, doba trvání se zvyšuje. Bronchoskopie pro pneumonii tak může trvat 30 minut.

Bronchoskopie s biopsií je považována za poměrně bezbolestný postup. Odběr vzorků z biopsie se provádí pomocí speciálních kleští. Vzhledem k tomu, že sliznice větví dýchacího hrdla prakticky neobsahuje receptory bolesti, během manipulace pacient zažívá jen mírné nepohodlí za hrudní kostí. Pokud je metoda používána v anestezii, pak po intravenózní injekci osoba usne a v průběhu procedury nic necítí.

Používá se anestezie?

Mnoho endoskopů věří, že v některých patologiích je lepší nepotlačovat přirozenou reflexní aktivitu dýchacích cest. Anestezují pouze kořen jazyka, chrupavku nad vstupem do hrtanu a vnitřní povrch horní části dýchacího hrdla. V dospělé praxi, s flexibilní bronchoskopií, lokální anestézie je používána.

Bronchoskopie v celkové anestezii se provádí pomocí rigidního bronchoskopu. Vedení výzkumu ve snu je častěji používáno v praxi dětí. Pod vlivem anestetik se eliminují ochranné reflexní křeče, rozšiřuje se lumen větví dýchacího hrdla, což umožňuje nejlepší endoskopii.

Vlastnosti dětí

V pediatrii je výzkum povolen od útlého věku, ale pod podmínkou, že existuje flexibilní fibrobronchoskop s malým průměrem.

Pediatrie má své vlastní vlastnosti při endoskopickém vyšetření dolních dýchacích cest:

  • vyžaduje zavedení dítěte do spánku;
  • bronchoskopie se provádí pomocí speciálního dětského bronchoskopu;
  • během diagnózy mají děti zvýšené riziko vzniku bronchospasmu, takže místnost by měla být vybavena vším potřebným pro mechanickou ventilaci;
  • po bronchoskopii jsou antibakteriální prostředky předepsány bez selhání.

Doba trvání bronchoskopie závisí na úkolech. Taková manipulace trvá v průměru čtvrt hodiny až půl hodiny.

Vlastnosti manipulace s tuberkulózou

Pokud je diagnostikována tuberkulóza, pak bronchoskopie zaujímá důležité místo v léčbě těchto pacientů. Jak dlouho trvá každý takový postup, závisí na sledovaných úkolech a mohou být následující:

  • stanovit citlivost mykobakterií na vybraná antituberkulózní léčiva;
  • vypustit dutinu při kavernózní tuberkulóze;
  • lokálně aplikovat léky proti TB;
  • rozdělit vláknitou tkáň ve větvích dýchacího hrdla;
  • zastavit krvácení;
  • kontrolovat stav stehu po resekci plic;
  • vyhodnotit stav větví dýchacího hrdla, které toto onemocnění plic způsobuje před operací.

Bronchoskopie tuberkulózy je nezbytná pro hodnocení zlepšení zvolené strategie léčby.

Jak je výzkum v bronchiálním astmatu

Bronchoskopie při bronchiálním astmatu způsobuje kontroverze mezi odborníky, protože vizualizované změny v sliznici v této patologii jsou nespecifické. Mohou být snadno zaměňovány s jinými onemocněními dolních dýchacích cest s reverzibilními a nevratnými procesy.

Pokud se mírné nebo těžké astma zhorší, pak je v každém věku optimální použít tvrdý injekční bronchoskop a anestezii se svalovými relaxanty na pozadí nepřetržité mechanické ventilace. Terapeutická taktika a nástroje používané během procedury závisí na stupni patologického procesu a stupni respiračního selhání.

Co může odhalit bronchoskopii plic

Během endoskopického vyšetření je možné pečlivě studovat sliznici a identifikovat příznaky různých patologií:

  • novotvary různé povahy;
  • patologie spojené se zánětlivými procesy;
  • tuberkulóza;
  • snížení tónu velkých průdušek;
  • stenóza větví dýchacího hrdla;
  • časté astmatické záchvaty na pozadí bronchiálního astmatu.

Pokud byly diagnostikovány patologické stavy, které vyžadují urgentní zákrok, pak během bronchoskopie bude okamžitě poskytnut terapeutický účinek. Výsledky bronchoskopie jsou obvykle známy ve stejný den. Pokud by se však bronchoskopie prováděla s biopsií, bylo nutné poslat materiál pro histologické vyšetření, takže odpověď by musela počkat několik dní.

Rehabilitace po studiu

Bez ohledu na manipulaci s léčbou nebo diagnostikou, po zákroku, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

  • Po zákroku byste neměli spěchat domů, ale po určitou dobu (2-4 hodiny) ještě pod dohledem specialisty;
  • po manipulaci je možné pít a jíst jen 2-3 hodiny;
  • po zákroku je lepší nekouřit po dobu dalších 24 hodin, protože to zhoršuje regeneraci sliznice;
  • pokud byla provedena sedace, pak je v následujících 8 hodinách lepší zdržet se řízení vozidel;
  • po dobu 2-3 dnů se vyhněte fyzickému přepracování.

Navíc je důležité sledovat jejich spokojenost. Je-li za hrudní kostí, horečkou nebo krevním harkánem, bolest, pak by měl naléhavě jít do nemocnice.

Možné komplikace

Bronchoskopie často přechází bez následků, ale není vyloučeno možné poškození zdraví pacienta. K rozvoji komplikací obvykle dochází, pokud je zákrok prováděn nezkušeným endoskopem.

Možné následky a komplikace:

  • akutní stav vyplývající z kontrakce svalů průdušek a zúžení jejich lumenu;
  • náhlá nedobrovolná kontrakce svalstva hrtanu;
  • hromadění vzduchu nebo plynů v pleurální dutině;
  • krvácení po biopsii;
  • pneumonie způsobená bronchiolovou infekcí;
  • porušení frekvence, rytmu a sekvence excitace a kontrakce srdce;
  • zvýšená individuální citlivost.

Pokud má bronchoskopie diagnostické úkoly, může být alternativně použita CT nebo MRI. Ale lékařská manipulace s takovým plánem nemá co nahradit. Aby se předešlo závažným následkům, je možné s takovým řízením souhlasit pouze v ověřeném zdravotnickém zařízení.

Bronchoskopie. Co je bronchoskopie, indikace, kontraindikace, typy výzkumu

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bronchoskopie je metoda kontroly sliznic průdušnice a průdušek pomocí speciálního zařízení - bronchoskopu. Přes hrtan se do dýchacího ústrojí vloží trubice, vybavená osvětlovacím zařízením a videokamerou. Toto moderní vybavení poskytuje přesnost výzkumu přes 97%, což je nepostradatelné pro diagnostiku různých patologií: chronické bronchitidy, recidivující pneumonie, rakoviny plic.

Bronchoskop je často používán pro léčebné účely. K tomu je navíc vybavena chirurgickou sadou nástrojů, kleštěmi na biopsii, laserovým zařízením.

Historie použití bronchoskopů.

První bronchoskopické vyšetření bylo provedeno v roce 1897. Procedura byla bolestivá a traumatická, takže kokain byl použit pro úlevu od bolesti. Prvních 50 let byl bronchoskop použit k odstranění malých cizích těles z průdušek.

Brzy modely byly vybaveny venkovním světelným zdrojem. Žárovka používající systém zrcadel a čoček přenášela paprsek světla do průdušek, díky čemuž lékař viděl všechny změny v dýchacích cestách.

První modely bronchoskopu nebyly dokončeny. Poranili dýchací systém a způsobili vážné komplikace. První tuhý (tvrdý), ale bezpečný přístroj pro pacienty byl vynalezen v roce 1956 Friedelem. Pružný fibrobronchoskop se objevil v roce 1968. Po 10 letech poskytla elektronická technologie příležitost zvětšit obraz několikrát a získat detailní obraz změn v plicích.

Co je bronchoskopie

Bronchoskopie je studium dýchacího traktu. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov: „kontrolovat“ a „dýchací krk“. Samotný bronchoskop je speciální optický systém pro kontrolu sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek před jejich druhou větví. Jedná se o systém pružných nebo tuhých trubek o průměru 3-6 mm a délce asi 60 cm.

Moderní bronchoskopy jsou vybaveny foto a video zařízení, stejně jako studené světlo lampy, které jsou umístěny na konci trubky. Obraz se zobrazí na monitoru, kde může být desetinásobně zvětšen. Kromě toho je možné uložit záznam, který bude třeba později porovnat a posoudit dynamiku patologického procesu.

Jmenování bronchoskopie. Bronchoskopie se provádí nejen pro diagnostiku onemocnění dýchacího ústrojí. Pomocí bronchoskopu můžete provádět řadu lékařských procedur:

  • odstranění cizích těles z průdušek
  • čištění hnisu a hustého hlenu
  • promývání a podávání roztoků antibiotik, glukokortikoidů, mukolytik, nitrofuranů
  • vzorky tkáňové biopsie
  • expanze lumenu průdušek
  • odstranění malých nádorů
Pro tento účel jsou bronchoskopy vybaveny celou řadou vybavení: laserem k ničení nádorů, kleštěmi pro odebírání biopsie a elektrickým a mechanickým chirurgickým nástrojem.

Jak je bronchoskopie?

  • Studie se provádí ve speciálně vybavené endoskopické místnosti, kde jsou pozorovány stejné podmínky sterility jako na operačním sále. Procedura je řízena lékařem, který prošel speciálním tréninkem ve studii průdušek.
  • Atropin sulfát, Eufilin, Salbutamol se podávají subkutánně nebo ve formě aerosolů, mají bronchodilatační účinek a přispívají k hladkému průběhu bronchoskopu.
  • Studie se provádí v sedě nebo vleže. Současně není možné tahat hlavu dopředu a ohýbat hrudník, aby přístroj nepoškodil sliznici dýchacích cest.
  • Se zavedením bronchoskopu doporučujeme dýchání často a povrchně, zabraňuje reflexu roubů.
  • Bronchoskop je vložen přes nosní dírku nebo ústy. V okamžiku vdechnutí se trubička nechá projít glottisem. Dále je pohřben rotačními pohyby v průduškách. Trubky jsou mnohem tenčí než dýchací ústrojí, a proto neinterferují s dýcháním.
  • Během vyšetření můžete cítit tlak v různých částech dýchacího systému, ale nebudete pociťovat bolest.
  • Studie začíná vyšetřením hrtanu a glottis, poté studiem průdušnice a průdušek. Tenké bronchioly a alveoly plic zůstávají nedostupné kvůli jejich malému průměru.
  • Během zákroku může lékař odebrat kus tkáně na biopsii, odstranit obsah průdušek, omytý lékařským roztokem, promýt na vyšetření atd.
  • Po zákroku zůstává pocit necitlivosti půl hodiny. Nedoporučuje se kouřit a jíst po dobu 2 hodin, aby se nevyvolalo krvácení.
  • Sedativa užívaná ke snížení úzkosti snižují rychlost reakce. Proto se nedoporučuje dostat za kolo po dobu 8 hodin.
  • Po určitou dobu se doporučuje zůstat v nemocnici. Zdravotnický personál bude sledovat váš stav, aby vyloučil rozvoj komplikací.
Anestezie s bronchoskopií.

Základním pravidlem je: při zkoumání flexibilním bronchoskopem se používá lokální anestezie, při použití rigidních modelů je nutná celková anestezie.

  • Lokální anestézie. Pro anestezii použijte 2-5% roztok lidokainu. To způsobuje necitlivost v patře, pocit hrudky v krku, potíže s polykáním a mírnou nazální kongesci. Anestezie také pomůže potlačit reflex kašle a roubů. Zavedením bronchoskopu trubicí se sliznice hrtanu, hlasivek, průdušnice a průdušek postříká postřikem v anestezii.
  • Celková anestezie. Tento postup je doporučován pro děti a osoby s nestabilní mentalitou. Pacient je zaveden do stavu léčivého spánku a necítí se vůbec nic.

Typy bronchoskopie

Moderní bronchoskopy jsou rozděleny do dvou skupin: flexibilní a tuhé. Každý z modelů má své výhody a rozsah.

    Flexibilní bronchoskop (fibrobronchoskop). Při jeho tvorbě byla použita optická vlákna.

Komponenty:

  • ovládací páka
  • flexibilní hladká trubka s optickým kabelem a světlovodem uvnitř
  • optický systém - videokamera
  • LED světelný zdroj
  • manipulátoru
  • katétr pro dodávání léků nebo odstraňování tekutiny
  • pokročilé ultrazvukové a chirurgické vybavení

Výhody fibrobronchoskopu
  • může proniknout do spodních částí průdušek, nepřístupných pro tvrdý bronchoskop
  • méně traumatické bronchiální membrány
  • díky svému malému průměru může být použit v pediatrii
  • nevyžaduje celkovou anestezii

Rozsah:
  • diagnóza průdušnice a průdušek, zejména jejich dolních částí
  • vizualizace sliznice dýchacích cest
  • odstranění malých cizích těles
  • Tvrdý bronchoskop

    Součásti

    • zdroje světla
    • řízení
    • tuhý systém dutých trubek
    • foto nebo video zařízení
    • zařízení pro provádění lékařských výkonů (odsávače, kleště a kleště)
    • volitelné laserové zařízení

    Výhody tvrdého bronchoskopu:
    • široce používán pro léčebné postupy, které nejsou k dispozici pro flexibilní bronchoskop: expanze lumen průdušek, odstranění objektů blokujících dýchací cesty
    • Flexibilní bronchoskop může být vložen přes tuhý bronchoskop, aby se zkoumaly tenčí průdušky.
    • eliminuje komplikace a patologie zjištěné během studie
    • používá se pro resuscitaci pacientů: když se utopí, cystická fibróza odstraní tekutinu a hlen z plic
    • Procedura probíhá v celkové anestezii, takže pacient nemá žádné potíže. To je důležité pro vyšetření pacientů s těžkou úzkostí a neodolatelným strachem.

    Rozsah:
    • obnovení průchodnosti průdušek a průdušnice způsobené jizvami nebo nádory, instalace stěn pro expanzi a kontrakci průdušek
    • odstranění jizev, nádorů, viskózních sraženin
    • hledat léze dýchacího ústrojí
    • bojovat proti krvácení
    • extrakce cizích těles
    • výplach průdušek a podávání léčivých roztoků
  • Indikace bronchoskopie

    Indikace bronchoskopie

    • příznaky diseminovaných patologických procesů na rentgenovém záření (malá ložiska, cysty, dutiny)
    • podezření na tracheální nebo bronchiální nádor
    • podezření na cizí těleso
    • prodloužená dušnost (s výjimkou astmatu a srdečního selhání)
    • hemoptýzy
    • mnohočetné plicní abscesy
    • cysty v plicích
    • chronická bronchitida nevysvětlitelné příčiny
    • recidivující pneumonii
    • abnormální struktura a expanze průdušek
    • zjištění příčin astmatu průdušek
    • sběru obsahu pro stanovení citlivosti flóry na antibiotika
    • příprava na plicní chirurgii
    Účelem bronchoskopie je identifikovat příznaky onemocnění a pokud možno odstranit příčinu.