Co je bronchoskopie plic

Pulmonologie je nejrozsáhlejší část medicíny, ve které jsou studovány nemoci a patologie lidského respiračního systému. Pulmonologové vyvíjejí metody a opatření pro diagnostiku onemocnění, prevenci a léčbu dýchacích cest.

Při diagnostice onemocnění dýchacích orgánů pacienta nejprve kontrolují ven, sondují a poklepávají na hrudník a také pozorně naslouchají. Pulmonologové se pak mohou uchýlit k instrumentálním metodám výzkumu:

  • spiriografiya (měření respiračních objemů plic);
  • pneumotachografie (evidence objemového průtoku inhalovaného a vydechovaného vzduchu);
  • bronchoskopie;
  • metody radiačního výzkumu;
  • Ultrazvuk;
  • torakoskopie (vyšetření pleurální dutiny thorakoskopem);
  • výzkumu radioizotopů.

Většina procedur není známa obyčejným lidem bez lékařského vzdělání, takže často se můžete setkat s podobnými otázkami - jak to dělá bronchoskopie? Co je to obecně a co očekávat poté?

Obecné informace

Především byste měli pochopit, co je bronchoskopie. Stručně řečeno, bronchoskopie plic je instrumentální vyšetření sliznic průdušnice a průdušek pomocí bronchoskopu.

Poprvé se k této metodě uchýlil již v roce 1897. Manipulace byla bolestivá a vážně zranila pacienta. Brzy bronchoskopy nebyly zdaleka dokonalé. První tuhý, ale bezpečnější prostředek pro pacienta byl vyvinut pouze v 50. letech dvacátého století a lékaři se setkali s pružným bronchoskopem až v roce 1968.

Existují dvě skupiny moderních zařízení:

  1. Vláknitý bronchoskop (flexibilní) - skvělý pro diagnostiku dolní průdušnice a průdušek, kde tvrdé zařízení nemůže proniknout. FBC bronchoskopii lze použít i v pediatrii. Tento model bronchoskopu je méně traumatický a nevyžaduje anestezii.
  2. Tvrdý bronchoskop - je aktivně používán pro léčebné účely, což nelze provést pomocí flexibilního zařízení. Například, aby se rozšířil lumen průdušek, odstraňte cizí předměty. Kromě toho se přes něj zavede flexibilní bronchoskop s cílem zkoumat tenčí průdušky.

Každá skupina má své silné stránky a specifické aplikace.

Účel postupu a indikace

Bronchoskopie se provádí nejen za účelem diagnózy, ale také za účelem provedení řady terapeutických postupů:

  • odběr vzorků biopsie pro histologické vyšetření;
  • excize malých útvarů;
  • extrakce cizích předmětů z průdušek;
  • očištění od hnisavého a hlenového výpotku;
  • dosažení bronchodilatačního účinku;
  • mytí a podávání léků.

Bronchoskopie má následující indikace:

  • Na radiografii byla odhalena malá ložiska a patologické dutiny v plicním parenchymu, naplněné vzduchem nebo kapalným obsahem.
  • Existují podezření na zhoubnou formaci.
  • V dýchacích cestách je cizí předmět.
  • Dlouhá dušnost, ale ne na pozadí bronchiálního astmatu nebo srdeční dysfunkce.
  • S respirační tuberkulózou.
  • Hemoptýza.
  • Mnohočetná ložiska zánětu plicní tkáně se zhroucením a tvorbou dutiny naplněné hnisem.
  • Náhlá chronická pneumonie s nevysvětlitelnou povahou.
  • Malformace a vrozené plicní onemocnění.
  • Přípravná fáze před operací na plicích.

V každém případě lékaři používají individuální přístup, když takovou manipulaci předepisují.

Příprava postupu

Příprava na bronchoskopii zahrnuje následující kroky:

  1. Mezi lékařem a pacientem by měl probíhat předběžný rozhovor. Pacient by měl hlásit alergické reakce, chronická onemocnění a pravidelně užívat léky. Lékař je povinen odpovědět na všechny otázky, které se týkají pacienta, jednoduchým a dostupným jazykem.
  2. Konzumace jídla v předvečer procedury by neměla být delší než 8 hodin, aby se zbytky potravin během manipulace nedostaly do dýchacích cest.
  3. Pro dobrý odpočinek a snížení úzkosti v předvečer se pacientovi doporučuje, aby si před spaním užíval pilulky na spaní v kombinaci s sedativem.
  4. Dopoledne se doporučuje čištění střev (klystýr, projímadlo) a těsně před bronchoskopií vyprázdnit močový měchýř.
  5. Kouření tabáku v den zákroku je přísně zakázáno.
  6. Před zahájením zákroku může být pacientovi podáno sedativní léčivo ke snížení úzkosti.

Kromě toho by měla být předem provedena řada diagnostických opatření:

  • rentgen plic;
  • EKG;
  • klinický krevní test;
  • coagulogram;
  • analýza krevních plynů;
  • test močoviny v krvi.

Bronchoskopie plic se provádí ve speciálním prostoru pro různé endoskopické zákroky. Musí existovat přísná pravidla pro asepse. Postup musí být proveden zkušeným lékařem, který absolvoval speciální školení.

Bronchoskopická manipulace je následující:

  1. Bronchodilatátory se podávají pacientovi subkutánně nebo ve formě aerosolu, aby se průdušky rozšířily tak, aby umožnily průchod bronchoskopického nástroje bez překážek.
  2. Pacient sedí na zádech nebo se opírá o záda. Je důležité zajistit, aby hlava nebyla natažena dopředu a klec pro hruď není klenutá. To bude chránit před zraněním sliznice během zavádění zařízení.
  3. Od začátku procedury se doporučuje časté a mělké dýchání, takže bude možné snížit reflexní reflex.
  4. Existují dva způsoby, jak vložit bronchoskopickou trubici - nos nebo ústa. Přístroj vstupuje do dýchacích cest skrz glottis v okamžiku, kdy se pacient zhluboka nadechne. Pro hlubší průchod do průdušek provede odborník rotační pohyby.
  5. Studie probíhá postupně. Především je možné studovat hrtan a glottis a pak průdušnici a průdušky. Tenké bronchioly a alveoly mají příliš malý průměr, proto je nereálné je zkoumat.
  6. Během procedury může lékař nejen vyšetřit dýchací cesty zevnitř, ale také odebrat vzorek biopsie, extrahovat obsah průdušek, provést terapeutické praní nebo jakoukoli jinou nezbytnou manipulaci.
  7. Anestezie se projeví dalších 30 minut. Po dvouhodinovém zákroku by se měl zdržet jídla a kouření, aby nedošlo ke krvácení.
  8. Je lepší nejprve pod dozorem zdravotnického personálu, aby bylo možné včas zjistit komplikace.

Jak dlouho budou procedury trvat, závisí na tom, jaký cíl je sledován (diagnostický nebo terapeutický), ale ve většině případů trvá proces od 15 do 30 minut.

Během procedury se pacient může cítit zmáčknutý a nedostatek vzduchu, ale zároveň nebude pociťovat bolest. Bronchoskopie v celkové anestezii se provádí při použití tuhých modelů bronchoskopu. A také se doporučuje v praxi dětí a lidí s nestabilní psychikou. Být ve stavu léčivého spánku, pacient se bude cítit absolutně nic.

Kontraindikace a účinky

I když je postup velmi informativní a v některých případech se mu nelze vyhnout, existují závažné kontraindikace bronchoskopie:

  • Významné snížení nebo úplné uzavření lumen hrtanu a průdušnice. U těchto pacientů je zavedení bronchoskopu obtížné a mohou se objevit problémy s dýcháním.
  • Dyspnoe a cyanóza kůže mohou znamenat ostré zúžení průdušek, a proto se zvyšuje riziko jejich poškození.
  • Astmatický stav, ve kterém bronchioly nabobtnají. Provádíte-li v tomto okamžiku zákrok, můžete pouze zhoršit závažný stav pacienta.
  • Sacky aortální boule. V procesu bronchoskopie, pacienti jsou pod silným stresem, a toto, podle pořadí, moci vést k ruptura aorty a těžkému krvácení.
  • Nedávno utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici. Manipulace s bronchoskopem způsobují stres a proto vazospazmus. Kromě toho je v procesu určitý nedostatek vzduchu. To vše může vyvolat opakovaný případ vážné nemoci spojené s poruchou krevního oběhu.
  • Problémy se srážením krve. V tomto případě může i menší poškození sliznice dýchacích cest způsobit život ohrožující krvácení.
  • Duševní onemocnění a stav po traumatickém poranění mozku. Bronchoskopická procedura může způsobit křeče v důsledku stresu a nedostatku kyslíku.

Pokud byl zákrok proveden zkušeným specialistou, pak budou následky bronchoskopie minimalizovány, ale vyskytnou se:

  • mechanická obstrukce dýchacích cest;
  • perforace bronchiální stěny;
  • bronchospasmus;
  • laryngismus;
  • hromadění vzduchu v pleurální dutině;
  • krvácení;
  • teplota (horečka);
  • pronikání bakterií do krve.

Pokud po bronchoskopii pacient pociťuje bolest na hrudi, neobvyklé sípání, horečku, zimnici, nevolnost, zvracení nebo prodlouženou hemoptýzu, pak by měl okamžitě vyhledat pomoc od zdravotnického zařízení.

Recenze pacientů

Ti, kteří se právě chystají podstoupit postup, mají jistě zájem o recenze, které již prošly.

Samozřejmě, pacienti, kteří mají pulmonologa, určitě pochopí, že - bronchoskopie plic, co to je? To mu pomůže adekvátně reagovat na lékařský předpis, morálně se naladit na postup a vědět, co bude připraveno později. Bez ohledu na to, jak hrozně se tato manipulace může zdát, je důležité si uvědomit, že je to nezbytné pro přesné stanovení diagnózy nebo přijetí důležitých terapeutických opatření.

Bronchoskopie. Co je bronchoskopie, indikace, kontraindikace, typy výzkumu

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Bronchoskopie je metoda kontroly sliznic průdušnice a průdušek pomocí speciálního zařízení - bronchoskopu. Přes hrtan se do dýchacího ústrojí vloží trubice, vybavená osvětlovacím zařízením a videokamerou. Toto moderní vybavení poskytuje přesnost výzkumu přes 97%, což je nepostradatelné pro diagnostiku různých patologií: chronické bronchitidy, recidivující pneumonie, rakoviny plic.

Bronchoskop je často používán pro léčebné účely. K tomu je navíc vybavena chirurgickou sadou nástrojů, kleštěmi na biopsii, laserovým zařízením.

Historie použití bronchoskopů.

První bronchoskopické vyšetření bylo provedeno v roce 1897. Procedura byla bolestivá a traumatická, takže kokain byl použit pro úlevu od bolesti. Prvních 50 let byl bronchoskop použit k odstranění malých cizích těles z průdušek.

Brzy modely byly vybaveny venkovním světelným zdrojem. Žárovka používající systém zrcadel a čoček přenášela paprsek světla do průdušek, díky čemuž lékař viděl všechny změny v dýchacích cestách.

První modely bronchoskopu nebyly dokončeny. Poranili dýchací systém a způsobili vážné komplikace. První tuhý (tvrdý), ale bezpečný přístroj pro pacienty byl vynalezen v roce 1956 Friedelem. Pružný fibrobronchoskop se objevil v roce 1968. Po 10 letech poskytla elektronická technologie příležitost zvětšit obraz několikrát a získat detailní obraz změn v plicích.

Co je bronchoskopie

Bronchoskopie je studium dýchacího traktu. Termín je odvozen ze dvou řeckých slov: „kontrolovat“ a „dýchací krk“. Samotný bronchoskop je speciální optický systém pro kontrolu sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek před jejich druhou větví. Jedná se o systém pružných nebo tuhých trubek o průměru 3-6 mm a délce asi 60 cm.

Moderní bronchoskopy jsou vybaveny foto a video zařízení, stejně jako studené světlo lampy, které jsou umístěny na konci trubky. Obraz se zobrazí na monitoru, kde může být desetinásobně zvětšen. Kromě toho je možné uložit záznam, který bude třeba později porovnat a posoudit dynamiku patologického procesu.

Jmenování bronchoskopie. Bronchoskopie se provádí nejen pro diagnostiku onemocnění dýchacího ústrojí. Pomocí bronchoskopu můžete provádět řadu lékařských procedur:

  • odstranění cizích těles z průdušek
  • čištění hnisu a hustého hlenu
  • promývání a podávání roztoků antibiotik, glukokortikoidů, mukolytik, nitrofuranů
  • vzorky tkáňové biopsie
  • expanze lumenu průdušek
  • odstranění malých nádorů
Pro tento účel jsou bronchoskopy vybaveny celou řadou vybavení: laserem k ničení nádorů, kleštěmi pro odebírání biopsie a elektrickým a mechanickým chirurgickým nástrojem.

Jak je bronchoskopie?

  • Studie se provádí ve speciálně vybavené endoskopické místnosti, kde jsou pozorovány stejné podmínky sterility jako na operačním sále. Procedura je řízena lékařem, který prošel speciálním tréninkem ve studii průdušek.
  • Atropin sulfát, Eufilin, Salbutamol se podávají subkutánně nebo ve formě aerosolů, mají bronchodilatační účinek a přispívají k hladkému průběhu bronchoskopu.
  • Studie se provádí v sedě nebo vleže. Současně není možné tahat hlavu dopředu a ohýbat hrudník, aby přístroj nepoškodil sliznici dýchacích cest.
  • Se zavedením bronchoskopu doporučujeme dýchání často a povrchně, zabraňuje reflexu roubů.
  • Bronchoskop je vložen přes nosní dírku nebo ústy. V okamžiku vdechnutí se trubička nechá projít glottisem. Dále je pohřben rotačními pohyby v průduškách. Trubky jsou mnohem tenčí než dýchací ústrojí, a proto neinterferují s dýcháním.
  • Během vyšetření můžete cítit tlak v různých částech dýchacího systému, ale nebudete pociťovat bolest.
  • Studie začíná vyšetřením hrtanu a glottis, poté studiem průdušnice a průdušek. Tenké bronchioly a alveoly plic zůstávají nedostupné kvůli jejich malému průměru.
  • Během zákroku může lékař odebrat kus tkáně na biopsii, odstranit obsah průdušek, omytý lékařským roztokem, promýt na vyšetření atd.
  • Po zákroku zůstává pocit necitlivosti půl hodiny. Nedoporučuje se kouřit a jíst po dobu 2 hodin, aby se nevyvolalo krvácení.
  • Sedativa užívaná ke snížení úzkosti snižují rychlost reakce. Proto se nedoporučuje dostat za kolo po dobu 8 hodin.
  • Po určitou dobu se doporučuje zůstat v nemocnici. Zdravotnický personál bude sledovat váš stav, aby vyloučil rozvoj komplikací.
Anestezie s bronchoskopií.

Základním pravidlem je: při zkoumání flexibilním bronchoskopem se používá lokální anestezie, při použití rigidních modelů je nutná celková anestezie.

  • Lokální anestézie. Pro anestezii použijte 2-5% roztok lidokainu. To způsobuje necitlivost v patře, pocit hrudky v krku, potíže s polykáním a mírnou nazální kongesci. Anestezie také pomůže potlačit reflex kašle a roubů. Zavedením bronchoskopu trubicí se sliznice hrtanu, hlasivek, průdušnice a průdušek postříká postřikem v anestezii.
  • Celková anestezie. Tento postup je doporučován pro děti a osoby s nestabilní mentalitou. Pacient je zaveden do stavu léčivého spánku a necítí se vůbec nic.

Typy bronchoskopie

Moderní bronchoskopy jsou rozděleny do dvou skupin: flexibilní a tuhé. Každý z modelů má své výhody a rozsah.

    Flexibilní bronchoskop (fibrobronchoskop). Při jeho tvorbě byla použita optická vlákna.

Komponenty:

  • ovládací páka
  • flexibilní hladká trubka s optickým kabelem a světlovodem uvnitř
  • optický systém - videokamera
  • LED světelný zdroj
  • manipulátoru
  • katétr pro dodávání léků nebo odstraňování tekutiny
  • pokročilé ultrazvukové a chirurgické vybavení

Výhody fibrobronchoskopu
  • může proniknout do spodních částí průdušek, nepřístupných pro tvrdý bronchoskop
  • méně traumatické bronchiální membrány
  • díky svému malému průměru může být použit v pediatrii
  • nevyžaduje celkovou anestezii

Rozsah:
  • diagnóza průdušnice a průdušek, zejména jejich dolních částí
  • vizualizace sliznice dýchacích cest
  • odstranění malých cizích těles
  • Tvrdý bronchoskop

    Součásti

    • zdroje světla
    • řízení
    • tuhý systém dutých trubek
    • foto nebo video zařízení
    • zařízení pro provádění lékařských výkonů (odsávače, kleště a kleště)
    • volitelné laserové zařízení

    Výhody tvrdého bronchoskopu:
    • široce používán pro léčebné postupy, které nejsou k dispozici pro flexibilní bronchoskop: expanze lumen průdušek, odstranění objektů blokujících dýchací cesty
    • Flexibilní bronchoskop může být vložen přes tuhý bronchoskop, aby se zkoumaly tenčí průdušky.
    • eliminuje komplikace a patologie zjištěné během studie
    • používá se pro resuscitaci pacientů: když se utopí, cystická fibróza odstraní tekutinu a hlen z plic
    • Procedura probíhá v celkové anestezii, takže pacient nemá žádné potíže. To je důležité pro vyšetření pacientů s těžkou úzkostí a neodolatelným strachem.

    Rozsah:
    • obnovení průchodnosti průdušek a průdušnice způsobené jizvami nebo nádory, instalace stěn pro expanzi a kontrakci průdušek
    • odstranění jizev, nádorů, viskózních sraženin
    • hledat léze dýchacího ústrojí
    • bojovat proti krvácení
    • extrakce cizích těles
    • výplach průdušek a podávání léčivých roztoků
  • Indikace bronchoskopie

    Indikace bronchoskopie

    • příznaky diseminovaných patologických procesů na rentgenovém záření (malá ložiska, cysty, dutiny)
    • podezření na tracheální nebo bronchiální nádor
    • podezření na cizí těleso
    • prodloužená dušnost (s výjimkou astmatu a srdečního selhání)
    • hemoptýzy
    • mnohočetné plicní abscesy
    • cysty v plicích
    • chronická bronchitida nevysvětlitelné příčiny
    • recidivující pneumonii
    • abnormální struktura a expanze průdušek
    • zjištění příčin astmatu průdušek
    • sběru obsahu pro stanovení citlivosti flóry na antibiotika
    • příprava na plicní chirurgii
    Účelem bronchoskopie je identifikovat příznaky onemocnění a pokud možno odstranit příčinu.

    Bronchoskopie pro plicní nemoci - co to je?

    Lidé, kteří z první ruky vědí, jaká je vážná patologie dýchacího traktu, alespoň jednou v životě zažili bronchoskopii a už vědí, co na ně čeká. Ale ti, kteří jdou k takovému vyšetření poprvé, by velmi rádi věděli všechno o bronchoskopii plic - co to je, jak postup jde a co očekávat po jeho provedení.

    Co je bronchoskopie plic: obecné informace o operaci, metodách a cílech

    Bronchoskopie plic je diagnostická metoda, která umožňuje vizualizovat vnitřní stav průdušnice a průdušek. Bronchoskopie je metoda invazivního pronikání. Trubka bronchoskopického zařízení se zavádí přes horní část dýchacího krčku do dýchacích cest. Další průběh zásahu závisí na úkolech.

    Bronchoskop má vlákno, které vede světlo a kameru, která přenáší jasný obraz na obrazovku monitoru. Díky modernímu vybavení je možné získat výsledky s téměř 100% přesností. To je důležité u pacientů s různými onemocněními plic. Kromě toho je bronchoskopie důležitá pro tuberkulózu pro diferenciální diagnostiku.

    Typy bronchoskopie plic

    Flexibilní bronchoskopie plic se provádí pomocí tenkých zkumavek fibrobronchoskopu. Mají malý průměr, takže se mohou snadno pohybovat do spodních částí průdušek a zároveň udržovat integritu sliznice. Takové vyšetření je také vhodné pro nejmenší.

    Pevná terapeutická bronchoskopie se provádí za použití tvrdých chirurgických bronchoskopů. Nedovolují kontrolu malých větví dýchacího hrdla, ale takové zařízení může být široce využíváno pro terapeutické účely:

    • boj proti plicní ztrátě krve;
    • odstranění stenózy v dolních dýchacích cestách;
    • odstranění velkých nepřirozených předmětů z dýchacího hrdla;
    • odstranění sputa z dolních dýchacích cest;
    • odstranění nádorů různých etiologií a jizevní tkáně.

    Malé děti, pacienti s mentálním postižením nebo silně panikající videobronchoskopie se provádějí ve snu. To znamená vedení v celkové anestezii. V některých případech je takový chirurgický zákrok předepsán pulmonologem na základě existující historie a souvisejících symptomů.

    Indikace a kontraindikace operace

    V takových případech je vhodná diagnostická bronchoskopie:

    • agonizující kašel nejasné etiologie;
    • porušení frekvence a hloubky dýchání neznámého původu;
    • pokud je krev ve sputu;
    • častý zánět průdušek nebo plic;
    • předpoklad, že je přítomen předmět v dýchacím hrdle nebo v nádoru;
    • se sarkoidózou;
    • cystickou fibrózu;
    • tuberkulóza;
    • emfyzém;
    • krvácení z dýchacích cest.

    Bronchoskopie pro tuberkulózu může být použita jako prvek obecné diferenciální diagnózy, stejně jako k určení přesné strany plicního krvácení vyvolaného touto patologií. Studie rakoviny (bronchogenní karcinom) plic vám umožní sledovat růst nádorů.

    Pro léčebné účely se endoskopická intervence provádí v následujících případech:

    • cizí těleso v dýchacích cestách;
    • kóma;
    • soubor opatření zaměřených na zastavení ztráty krve;
    • nádory, které blokují lumen dýchacích cest;
    • nutnost zavedení léků přímo do dýchacích cest.

    Sanační bronchoskopie začíná odstraněním obsahu z dolních dýchacích cest odsáváním. Po promytí se zavede 20 ml dezinfekční směsi a následuje odsávání. Na konci procedury se podává mukolytické a / nebo antibakteriální činidlo.

    V takových případech se nedoporučuje provádět bronchoskopii:

    • alergická reakce na anestezii;
    • perzistentní hypertenze;
    • onemocnění spojených se závažným onemocněním srdce;
    • nedávná akutní cerebrovaskulární příhoda nebo akutní nedostatek krevního zásobení srdečního svalu;
    • chronické porušení udržování normálního složení krevního plynu;
    • aneuryzma aorty;
    • těžké duševní onemocnění;
    • laryngeální stenóza.

    Pokud je to nutné a zda je možné provést bronchoskopii u konkrétního pacienta, rozhodne ošetřující lékař. Pokud se v případě nouze provádí léčebná a diagnostická bronchoskopie, nemusí se vzít v úvahu některé kontraindikace.

    Příprava na operaci

    Bronchoskopie plic vyžaduje pečlivou přípravu k léčbě. Jak se nejlépe připravit, pacient by měl pacientovi vysvětlit. Především je pacientovi předepsána série vyšetření a bronchoskopická procedura může být provedena, když jsou testy připraveny.

    • obecný klinický krevní test;
    • komplexní analýza ukazatelů srážlivosti krve;
    • studium složení arteriálního krevního plynu;
    • elektrokardiogram;
    • rentgen hrudníku.

    Pokud technika bronchoskopie vyžaduje použití premedikace před zákrokem, pak pacient určitě zjistí, zda existuje alergie na určité léky.

    Naposledy můžete jíst 8 - 12 hodin před plánovanou manipulací. A na večeři nemůžete jíst špatně stravitelné jídlo, stejně jako ten, který způsobuje nadýmání. Večer před tím, by střeva měla být čištěna klasickým klystýrem nebo lékárnami. V den studie by mělo přestat kouřit. V diagnostické místnosti by měl jít s prázdným močovým měchýřem.

    Jak trávit bronchoskopii

    Lékařská nebo diagnostická bronchoskopie by měla být prováděna ve speciálně vybavené místnosti za sterilních podmínek.
    Vyšetření sliznice dýchacích cest v lokální anestezii se provádí podle následujícího algoritmu:

    1. Pacientovi je podána injekce přípravku Atropine do oblasti ramene. Tato účinná látka inhibuje slinění.
    2. Bronchodilatační přípravek ze skupiny agonistů p-adrenoreceptorů se nastříká do ústní dutiny.
    3. Anestetikum se aplikuje na zadní třetinu jazyka směřujícího k hltanu nebo mírně pod postřikem a postřikem. Stejný nástroj se aplikuje na vnější část bronchoskopu.
    4. Trubka bronchoskopu je jemně vložena do ústní dutiny a poté povýšena. Trubka se obvykle vkládá po vložení náústku do úst pacienta, aby pacient nepoškodil bronchoskop svým zubem.
    5. Pokud pacient během manipulace leží, pak může být do jeho ústní dutiny a hrtanu vložen laryngoskop, což usnadňuje zavedení bronchoskopu.

    Diagnostika provede nezbytnou manipulaci dostatečně rychle a celý diagnostický postup netrvá dlouho, aby nedošlo k těžké hypoxii. Pokud jsou prováděny terapeutické manipulace, doba trvání se zvyšuje. Bronchoskopie pro pneumonii tak může trvat 30 minut.

    Bronchoskopie s biopsií je považována za poměrně bezbolestný postup. Odběr vzorků z biopsie se provádí pomocí speciálních kleští. Vzhledem k tomu, že sliznice větví dýchacího hrdla prakticky neobsahuje receptory bolesti, během manipulace pacient zažívá jen mírné nepohodlí za hrudní kostí. Pokud je metoda používána v anestezii, pak po intravenózní injekci osoba usne a v průběhu procedury nic necítí.

    Používá se anestezie?

    Mnoho endoskopů věří, že v některých patologiích je lepší nepotlačovat přirozenou reflexní aktivitu dýchacích cest. Anestezují pouze kořen jazyka, chrupavku nad vstupem do hrtanu a vnitřní povrch horní části dýchacího hrdla. V dospělé praxi, s flexibilní bronchoskopií, lokální anestézie je používána.

    Bronchoskopie v celkové anestezii se provádí pomocí rigidního bronchoskopu. Vedení výzkumu ve snu je častěji používáno v praxi dětí. Pod vlivem anestetik se eliminují ochranné reflexní křeče, rozšiřuje se lumen větví dýchacího hrdla, což umožňuje nejlepší endoskopii.

    Vlastnosti dětí

    V pediatrii je výzkum povolen od útlého věku, ale pod podmínkou, že existuje flexibilní fibrobronchoskop s malým průměrem.

    Pediatrie má své vlastní vlastnosti při endoskopickém vyšetření dolních dýchacích cest:

    • vyžaduje zavedení dítěte do spánku;
    • bronchoskopie se provádí pomocí speciálního dětského bronchoskopu;
    • během diagnózy mají děti zvýšené riziko vzniku bronchospasmu, takže místnost by měla být vybavena vším potřebným pro mechanickou ventilaci;
    • po bronchoskopii jsou antibakteriální prostředky předepsány bez selhání.

    Doba trvání bronchoskopie závisí na úkolech. Taková manipulace trvá v průměru čtvrt hodiny až půl hodiny.

    Vlastnosti manipulace s tuberkulózou

    Pokud je diagnostikována tuberkulóza, pak bronchoskopie zaujímá důležité místo v léčbě těchto pacientů. Jak dlouho trvá každý takový postup, závisí na sledovaných úkolech a mohou být následující:

    • stanovit citlivost mykobakterií na vybraná antituberkulózní léčiva;
    • vypustit dutinu při kavernózní tuberkulóze;
    • lokálně aplikovat léky proti TB;
    • rozdělit vláknitou tkáň ve větvích dýchacího hrdla;
    • zastavit krvácení;
    • kontrolovat stav stehu po resekci plic;
    • vyhodnotit stav větví dýchacího hrdla, které toto onemocnění plic způsobuje před operací.

    Bronchoskopie tuberkulózy je nezbytná pro hodnocení zlepšení zvolené strategie léčby.

    Jak je výzkum v bronchiálním astmatu

    Bronchoskopie při bronchiálním astmatu způsobuje kontroverze mezi odborníky, protože vizualizované změny v sliznici v této patologii jsou nespecifické. Mohou být snadno zaměňovány s jinými onemocněními dolních dýchacích cest s reverzibilními a nevratnými procesy.

    Pokud se mírné nebo těžké astma zhorší, pak je v každém věku optimální použít tvrdý injekční bronchoskop a anestezii se svalovými relaxanty na pozadí nepřetržité mechanické ventilace. Terapeutická taktika a nástroje používané během procedury závisí na stupni patologického procesu a stupni respiračního selhání.

    Co může odhalit bronchoskopii plic

    Během endoskopického vyšetření je možné pečlivě studovat sliznici a identifikovat příznaky různých patologií:

    • novotvary různé povahy;
    • patologie spojené se zánětlivými procesy;
    • tuberkulóza;
    • snížení tónu velkých průdušek;
    • stenóza větví dýchacího hrdla;
    • časté astmatické záchvaty na pozadí bronchiálního astmatu.

    Pokud byly diagnostikovány patologické stavy, které vyžadují urgentní zákrok, pak během bronchoskopie bude okamžitě poskytnut terapeutický účinek. Výsledky bronchoskopie jsou obvykle známy ve stejný den. Pokud by se však bronchoskopie prováděla s biopsií, bylo nutné poslat materiál pro histologické vyšetření, takže odpověď by musela počkat několik dní.

    Rehabilitace po studiu

    Bez ohledu na manipulaci s léčbou nebo diagnostikou, po zákroku, lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

    • Po zákroku byste neměli spěchat domů, ale po určitou dobu (2-4 hodiny) ještě pod dohledem specialisty;
    • po manipulaci je možné pít a jíst jen 2-3 hodiny;
    • po zákroku je lepší nekouřit po dobu dalších 24 hodin, protože to zhoršuje regeneraci sliznice;
    • pokud byla provedena sedace, pak je v následujících 8 hodinách lepší zdržet se řízení vozidel;
    • po dobu 2-3 dnů se vyhněte fyzickému přepracování.

    Navíc je důležité sledovat jejich spokojenost. Je-li za hrudní kostí, horečkou nebo krevním harkánem, bolest, pak by měl naléhavě jít do nemocnice.

    Možné komplikace

    Bronchoskopie často přechází bez následků, ale není vyloučeno možné poškození zdraví pacienta. K rozvoji komplikací obvykle dochází, pokud je zákrok prováděn nezkušeným endoskopem.

    Možné následky a komplikace:

    • akutní stav vyplývající z kontrakce svalů průdušek a zúžení jejich lumenu;
    • náhlá nedobrovolná kontrakce svalstva hrtanu;
    • hromadění vzduchu nebo plynů v pleurální dutině;
    • krvácení po biopsii;
    • pneumonie způsobená bronchiolovou infekcí;
    • porušení frekvence, rytmu a sekvence excitace a kontrakce srdce;
    • zvýšená individuální citlivost.

    Pokud má bronchoskopie diagnostické úkoly, může být alternativně použita CT nebo MRI. Ale lékařská manipulace s takovým plánem nemá co nahradit. Aby se předešlo závažným následkům, je možné s takovým řízením souhlasit pouze v ověřeném zdravotnickém zařízení.

    Co je bronchoskopie plic? Proč a jak to udělat

    Někdy pacienti s broncho-plicními chorobami lékaři předepisují lékařský diagnostický postup nazývaný bronchoskopie plic. Co je to, co je bronchoskopie provedena, co taková manipulace dává a co to ukazuje, naučíte se z tohoto materiálu.

    Co je bronchoskopie plic

    Slovo "bronchoskopie" k nám přišlo z řeckého jazyka a doslovně znamená "Dívám se na průdušky" v ruštině. Bronchoskopie v plicnici je jednou z metod endoskopického (interního) vyšetření stavu dýchacích orgánů a provádění lékařských výkonů v nich.

    Metoda spočívá v zavedení do průdušek přes hrdlo pod anestézií speciálního zařízení - bronchoskopu. Moderní bronchoskopická pomůcka vám umožní provést diagnózu s téměř 100% přesností.

    Cena tohoto průzkumu v Rusku se značně liší (od 2 000 do 30 000 rublů) a závisí na městě a na klinice.

    Bronchoskopie otevírá možnosti pro diagnostiku a léčbu patologických stavů broncho-plicního systému různého původu:

    • recidivující bronchitida;
    • chronická pneumonie;
    • tuberkulóza;
    • rakovina plic.

    Bronchoskop

    Moderní bronchoskop je trubka vybavená:

    • kamera nebo videokamera - druhá se používá, když je přiřazena video bronchoskopie, která umožňuje prohlížení výsledku studie na obrazovce;
    • osvětlovací zařízení (lampy a kabely);
    • ovládací páka;
    • nástroje pro odstraňování cizích předmětů a pro chirurgické výkony.

    Obraz vnitřní sliznice průdušek a plic, získaný bronchoskopem, je zobrazen na monitoru. Tam je příležitost zvýšit fotografii mnohokrát. Videokazety a fotografie lze uložit, protože mohou být v budoucnu užitečné pro porovnání s novými výsledky a zhodnocení účinnosti terapie.

    Pevná bronchoskopie a bronchofibroskopie: jaké jsou rozdíly

    Trubka bronchoskopu může být pevná i ohebná. Tvrdé zařízení je ideální pro bronchoskopii v takových situacích:

    • nestabilita pacientovy mysli;
    • přítomnost jizevnatých nebo nádorových růstů v dýchacích cestách, které vytvářejí překážku pružné trubice;
    • potřeba rychlé resuscitace (například záchrana utopených).

    Flexibilní zařízení se nazývají bronkhofibroskopami. Používají se ke kontrole nejvzdálenějších a nejužších větví průdušek, stejně jako k odstranění malých cizích těles. Bronchofibroskopy lze použít jak samostatně, tak i jako flexibilní teleskop spolu s přístroji vybavenými „tvrdou optikou“. Takové zařízení může být vzhledem ke svému malému průměru použito k léčbě broncho-plicních onemocnění u dětí.

    Procedura prováděná s flexibilním bronchoskopem se nazývá broncho-fibroskopie nebo bronchiální fibroskopie.

    Umožňuje podrobněji, až do nejmenších detailů, studovat vnitřní stav dolních větví průdušek. Průběh léčby bronchofibroskopií může být prováděn ambulantně, bez umístění pacienta do nemocnice.

    Úloha bronchofibroskopie při rehabilitaci průdušek

    Velmi důležitou roli v léčbě broncho-plicních hnisavých onemocnění hraje opětovné nastavení broncho-fibroskopie. Spočívá v mytí bronchiálního stromu dezinfekčním roztokem. Při aspiraci („sání“) patologického obsahu průdušek nosem může pacient vykašlávat a vyplavovat sputum, v důsledku čehož je vylučování tekutiny zcela odstraněno z dolních částí dýchacího ústrojí.

    Broncho-fibroskopie je něco, co může být nahrazeno intra-bronchiálními infuzemi pomocí nosního katétru nebo laryngeální stříkačky (bronchovalve), prováděné za účelem dezinfekce bronchů. Na rozdíl od bronchoalignitů umožňuje bronchofibroskopie nejen vstřikovat léčivé roztoky hluboko do průdušek, ale také provádět důkladné očištění bronchiálního stromu z hnisu a hlenu.

    Výhody bronchofibroskopie před tvrdým vyšetřením

    V případě patologických změn v hlubokých a úzkých částech průduškového stromu je oprávněné použití broncho-fibroskopie, protože:

    1. Flexibilní nástroje umožňují, aby dýchací orgány byly vyšetřeny do mnohem větší hloubky než tuhé bronchoskopy.
    2. s použitím flexibilního bronchofibroskopu je možné provést cílenou biopsii s bronchiálními segmenty, která je kontrolovaná zrakem, nepřístupná pro tuhou zkumavku.
    3. cílené zavedení katétru nebo biopsie kleště do úst malého průdušky je mnohem snazší pomocí flexibilního a tenkého nástroje.
    4. Riziko náhodného poranění stěn průdušek je minimalizováno.
    5. Tento postup nevyžaduje celkovou anestezii - postačuje lokální anestézie, která minimalizuje vedlejší účinky.

    Na co je bronchoskopie plic?

    Při provádění terapeutických a diagnostických postupů dochází k záchraně bronchoskopie plic. Včasný a kvalitativně provedený diagnostický výzkum, kompetentní dekódování jeho výsledků umožňuje nejen vyhodnotit stav broncho-plicního systému, ale také provést terapeutické postupy uvnitř bronchiálního stromu, které nelze provádět žádným jiným způsobem.

    Nejčastěji se toto vyšetření provádí v případě podezření na onkologický proces v dýchacích cestách a při odsávání cizích předmětů.

    Takové interní vyšetření (bronchiální endoskopie) bude také vhodné v následujících případech:

    • přetrvávající kašel;
    • hemoptýzu;
    • krvácení neznámé etiologie;
    • potřeba vyhodnotit výsledky léčby;
    • vyšetření novotvaru a stanovení jeho rychlosti růstu;
    • bronchiální popáleniny horkou párou nebo chemickou látkou.

    Bronchoskopie plic umožňuje provádět některé terapeutické a diagnostické postupy:

    • biopsie (odebrání části postižené tkáně pro mikroskopické vyšetření);
    • odběr vzorků sputa ke stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na léčiva;
    • odstranění patologického výtoku (sputum, hnis, krev) z průdušek;
    • instalace speciálních rozpěr pro rozšíření abnormálně úzkého průchodu průdušek;
    • zastavení plicního krvácení;
    • zavedení léků do ohniska zánětu;
    • odvodnění abscesu (odsávání hnisu a tekutiny z něj) a následné zavedení antibiotik do jeho dutiny;
    • zavedení kontrastní látky pro jiná vyšetření.

    Indikace

    Bronchoskopii plic předepisuje a provádí plicní lékař, který s ohledem na věk a údajnou diagnózu pacienta rozhoduje o hloubce vyšetření a potřebě opakovaných zákroků. Stejný lékař výsledky dešifruje a v případě potřeby léčbu předepíše.

    Indikace bronchoskopie u dospělých:

    1. dlouhé, recidivující zánětlivé procesy v plicích a průduškách.
    2. cizí předmět v dýchacích cestách.
    3. tmavé oblasti v plicích na rentgenu.
    4. podezření na zhoubný nádor.
    5. bronchiální astma (identifikace jeho příčin).
    6. hnisavé abscesy v plicích a průduškách.
    7. hemoptýzy nebo krvácení do dýchacích cest.
    8. přetrvávající dušnost z neznámého důvodu.
    9. abnormální zúžení lumenu průdušek, což ztěžuje dýchání.
    10. kontroly výsledků léčby.

    Jak bronchoskopie

    Bronchoskopie plic se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Provádí pulmonolog ve speciálně vybaveném prostoru pro endoskopické zákroky za sterilních podmínek. Jak dlouhá procedura trvá, záleží na účelu jejího provedení, ale doba trvání všech manipulací obvykle nepřesáhne 35 - 45 minut.

    Bronchoskopie plic se provádí v poloze pacienta ležícího nebo polopůlsedového. Pro volný průchod bronchoskopu přes dýchací ústrojí se podkožní nebo aerosolově injekčně podá pacientovi bronchodilatátor (Salbutamol, Atropina sulfát, Euphyllinum).

    Bronchoskop je v závislosti na účelu zákroku podáván ústy nebo nosem. Propagace zařízení pro glottis se provádí během hlubokého dechu pacienta. S hladkými rotačními pohyby lékař jemně vloží zkumavku do průdušnice a pak do jednoho z průdušek a prozkoumá tyto orgány podél cesty. Se zavedením bronchoskopu může pacient volně dýchat, protože trubice přístroje má mnohem menší průměr než lumen dýchacího traktu.

    Během postupu aparátu do průdušek je pacient požádán, aby dýchal často a mělce. Takové dýchání zabraňuje možnému zoubkování. Aby nedošlo k náhodnému poškození dýchacích cest během zákroku, neměli byste přesouvat hlavu ani hrudník. Vzhledem k tomu, že studie je prováděna za použití anestézie, člověk necítí bolest. Pacient může pociťovat jen mírný tlak v hrudníku.

    Po dokončení kontrolních nebo léčebných opatření se trubice také opatrně odstraní rotačními pohyby. Pacient musí ležet několik hodin v nemocnici, aby mohl pozorovat zdravotnický personál.

    Vedlejší účinky a pocity po zákroku

    I když bronchoskopie plic není nejpříjemnější procedura, obvykle u pacienta nezpůsobuje žádné komplikace. Po této studii může mít člověk pocit hrdla v cizím těle, chrapot hlasu a přetížení nosu, které přechází až do konce dne.

    V den procedury se nedoporučuje:

    • odebírat pevné potraviny;
    • kouřit;
    • pít alkohol;
    • řídit auto.

    Nelze však vzít v úvahu možnost komplikací během nebo po zákroku:

    • bronchospasmus;
    • edém hrtanu;
    • trauma bronchiálních stěn;
    • krvácení;
    • alergická reakce na podávané léky;
    • pneumonie.

    Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud po bronchoskopii zjistíte alespoň jeden z následujících příznaků:

    • bolest na hrudi;
    • pocit nedostatku dechu;
    • hemoptýzu;
    • horečka;
    • nevolnost a zvracení;
    • sipot, slyšel pacient a další.

    Bronchoskopie by měla být používána jako nejinformativnější, nejmodernější a relativně bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění dolních dýchacích cest, která umožňuje s vysokou přesností stanovit správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Nebo naopak odmítnout podezření na přítomnost těžké patologie, čímž se vyhnete smrtelným lékařským chybám a zachová zdraví pacienta a někdy i života.

    Bronchoskopie plic - co to je a jak se to dělá?

    Pro pacienty, jména studií někdy zní děsivě, a pak se zeptá - bronchoskopie plic: co to je? Jedná se o poměrně komplikovaný postup, který poskytuje velké lékařské a diagnostické schopnosti.

    Bronchoskopie je doprovázena určitým rizikem, ale s řádným průběhem zákroku je minimální. Provádí se v téměř stejných podmínkách jako normální provoz a se stejnými opatřeními.

    Před manipulací je nutné zjistit, na co je určen, kde je možné strávit, jak dlouho trvá rehabilitační doba, jaká je cena bronchoskopie.

    Obecné informace

    Nejprve musíte pochopit, co je diagnostická bronchoskopie. Obecně je bronchoskopie plic nástrojovým vyšetřením sliznic průdušek a průdušnice pomocí bronchoskopu.

    Tato metoda byla poprvé použita v roce 1897. Manipulace pak byla velmi bolestivá a pacientovi způsobila vážná zranění.

    Brzy bronchoskopy byly velmi daleko od dokonalé, a první tvrdý, ale více pacienta-bezpečné zařízení, byl vytvořen jen v polovině dvacátého století. S pružným bronchoskopem se lékaři mohli setkat pouze na konci 60. let dvacátého století.

    Moderní přístroje jsou vybaveny LED lampami a mohou na obrazovce zobrazit video (video bronchoskopii) a fotografie. Hlavní trubka je vložena do dýchacích cest hrtanem.

    Existují 2 skupiny moderních zařízení:

    1. Tvrdý bronchoskop - slouží k léčebným účelům, kdy nelze provádět manipulaci s flexibilním zařízením. Například rozšiřuje lumen průdušek, pomáhá odstraňovat cizí předměty. Také je zaveden fibrobronchoskop pro studium tenkých průdušek.
    2. Fibrobronchoskop (flexibilní bronchoskop) je optimálním nástrojem pro diagnostiku dolních částí průdušek a průdušnice, které nemohou být proniknuty tuhým nástrojem. Fibrobronchoskopie může být provedena i dítěti a takový model bronchoskopu nevyžaduje anestezii a je méně traumatický.

    Každá skupina má své specifické oblasti použití a silné stránky.

    Indikace a kontraindikace

    Postup bronchoskopie se provádí v případech, kdy je nutné určit velikost léze bronchiálního stromu při různých onemocněních průdušek a plic, jakož i při endoskopických operacích a diagnostice onemocnění.

    Předepisuje se bronchoskopie:

    • Máte-li podezření na bronchiální nebo tracheální nádor;
    • Při detekci patologie na radiografii plic, bronchografie;
    • Pro diagnózu hobl a bronchiálního astmatu;
    • Pro odstranění cizího tělesa z průdušek;
    • Určit příčiny recidivy pneumonie, bronchitidy, hemoptýzy;
    • Diagnostikovat anomálie bronchiálního stromu;
    • Jako fáze přípravy na operaci plic.

    Bronchoskopie také umožňuje zadávat aerosoly a roztoky léků, provádět endoskopické operace, vyhodnocovat účinnost operací, v případě potřeby se používá v intenzivní péči.

    Bronchoskopie je doprovázena vysokým rizikem - důsledky zákroku mohou být nebezpečné. Tato manipulace vyžaduje celkovou nebo lokální anestézii, která není vždy snadno tolerována. Pokud je nesprávně proveden, je možný reflex zvracení, poškození bronchiální sliznice (možná i krvácení). Během procedury může zastavit dýchání.

    Pokud pacient po bronchoskopii nedodrží pravidla pro přípravu a provádění studie, může dojít ke krvácení a také k výraznému zhoršení stavu pacienta.

    Bronchoskopii nelze provést, pokud:

    • Existuje zúžení (stenóza) průdušek nebo hrtanu;
    • Během exacerbace hoblu nebo ataku astmatu průdušek;
    • S respiračním selháním;
    • Když koarktace nebo aneurysma horní aorty;
    • Po nedávné mrtvici nebo srdečním infarktu;
    • V případě nesnášenlivosti na anestetika;
    • Při porušení koagulability;
    • S duševní nemocí.

    Starší věk může být také kontraindikací postupu - mnoho starších lidí trpí špatnou snášenlivostí anestetik.

    Příprava pacienta na bronchoskopii

    Bronchoskopie je dlouhý a komplikovaný proces, který vyžaduje dodržování určitých pravidel, vysokou kvalifikaci zdravotnického personálu, řádnou přípravu pacienta, opatrnost při manipulaci a také lékařský dohled.

    Před zahájením zákroku musí být připraven. Obvykle se provádí radiografie plic (provádí se také bronchografie), kde jsou pozorovány patologické změny - posílení plicního modelu, léze ve všech plicích, emfyzém nebo výskyt atelektázových oblastí.

    Podle výsledků radiografie se rozhoduje o nezbytnosti a proveditelnosti bronchoskopie.

    Před předepsáním bronchoskopie lékař předepíše pacientovi a další studie - koagulografii, EKG, biochemickou analýzu krve. Tyto studie jsou nezbytné pro posouzení bezpečnosti postupu pro pacienta.

    Lékař provede předběžný průzkum a zjistí, jaká chronická onemocnění jsou v historii pacienta. Zejména je důležité zjistit, zda má pacient koagulační poruchy, srdeční onemocnění, autoimunitní a alergická onemocnění, nesnášenlivost k různým lékům.

    Když se vezmou v úvahu všechny indikace a kontraindikace, ošetřující lékař předepíše bronchoskopii. V noci před studií můžete užívat prášky na spaní, protože manipulace je doprovázena stresem a nedostatek spánku jej může zhoršit. Musíte jíst 8 hodin před zákrokem a kouření je zakázáno v den studie. Ve večerních hodinách v předvečer zákroku nebo ráno v den zákroku je nutné čočky očistit, případně promýt klystýrem.

    Pacienti s astmatem by si měli vzít s sebou inhalátor.

    U nemocí kardiovaskulárního systému, kdy bronchoskopie není kontraindikována, jsou předepsány následující léky:

    • Antihypertenziva;
    • Antiarytmika;
    • Antikoagulancia a protidestičková činidla;
    • Beta-blokátory;
    • Sedativní přípravky.

    Tato léčebná metoda snižuje riziko komplikací.

    Jak bronchoskopie

    Bronchoskopii lze provádět výhradně ve speciálně vybavené místnosti s dodržením všech podmínek antisepsy a asepsy. Lékař provádějící manipulaci musí být vysoce kvalifikovaný, aby vyloučil poškození průdušek během manipulačního procesu.

    Provedení bronchoskopie má následující algoritmus:

    1. Premedikace Atropin, salbutamol a aminofylin se podávají pacientovi ve formě subkutánních injekcí nebo aerosolu. Rozšiřují průdušky a také pomáhají udržovat šířku jejich lumen. V případě potřeby se injikují sedativa (několik hodin před manipulací).
    2. Anestezie V závislosti na typu bronchoskopie a charakteristikách pacienta se používá lokální anestézie nebo celková anestézie. V anestezii jsou pacienti manipulováni s intolerancí na léky lokální anestézie a nestabilní psychika, stejná omezení u dětí. Používá se během procedury s použitím tuhého bronchoskopu.
    3. Provádění manipulací. Po přípravě a zavedení anestezie můžete začít přímo bronchiální endoskopii. Pacient by měl ležet na zádech nebo sedět, endoskop je vložen s výrazným reflexem roubíku nebo celkovou anestézií nosní dírkou nebo ústy, pokud tomu nebrání překážky. Trubky endoskopu jsou tenké a proto neinterferují s dýcháním. Lékař může na monitoru vidět obraz pohybu endoskopu, bronchioly, alveoly a malé průdušky nejsou k dispozici. Pokud je to nutné, pomocí bronhikhoskopu je možné zavést nástroje pro operace a provádět odstranění nádoru, cizích těles, je možné rozšířit lumen průdušek, zastavit krvácení, provést biopsií.
    4. Pooperační období. Po bronchoskopii se doporučuje ponechat pod dohledem medu po dobu dvou hodin. Pokud byla příprava pacienta provedena správně, po bronchoskopii nebudou žádné negativní účinky a pooperační období bude bez komplikací a pacient je připraven vrátit se do normálního života následující den.

    Co dělat po zákroku?

    V pooperačním období se u pacienta může objevit mírná hemoptýza, která je považována za normální. Pacienti s astmatem mohou mít záchvaty, takže byste měli mít s sebou inhalátor. Pokud pacient trpí patologií kardiovaskulárního systému, může být v srdci stisknutí bolesti s nízkou intenzitou.

    Po anestezii přetrvávají lokální poruchy polykání, pocitu a řeči, může trvat 2-3 hodiny. Dokud nedojde k reziduálním účinkům, nedoporučuje se pít vodu ani přijímat potraviny - to může vyvolat potravinové částice v dýchacích cestách. Sedativa zpomalují reakci, proto byste neměli provádět práci vyžadující zvýšenou pozornost a koncentraci po dobu 8-9 hodin. Během dne je také nutné se zdržet kouření.

    Po celkové anestezii musí pacient zůstat v nemocnici nejméně 24 hodin, aby se zabránilo negativním účinkům těžké anestézie. Pokud to stav dovolí, je pacient na druhý den propuštěn. V každém případě však mohou existovat známky slabosti a závratě, ortostatická hypotenze, která bude trvat až několik dní. V této době se doporučuje zdržet se činností, které představují riziko pro zdraví a život.

    Pokud se po bronchoskopii objeví následující příznaky, je okamžitě nutná sanitka:

    • Hemoptysis;
    • Bolest na hrudi;
    • Dušnost, sípání;
    • Nevolnost, zvracení;
    • Teplota vzrostla po proceduře, tam jsou zimnice.

    Výše uvedené příznaky jsou příznaky krvácení do průdušek nebo infekce. Je nutné včas se poradit s lékařem, aby tyto komplikace nepředstavovaly nebezpečí pro život.