Léky na astma: seznam nejlepších a účinných léků

Přípravky na bronchiální astma jsou hlavní metodou zmírnění příznaků onemocnění u dospělých a dětí, což umožňuje maximalizovat dobu remise. Bez jejich použití se nemoc bude postupovat a zhorší.

Aby bylo možné zmírnit záchvaty, byly vyvinuty všechny druhy léků na bronchiální astma, ale pouze lékař je může předepsat. Vzhledem k tomu, že je důležité porozumět všem skupinám a pochopit, které léky pro léčbu budou pro konkrétního pacienta nejlepší volbou. Zvažte hlavní skupiny drog a jejich vlastnosti.

Hlavní přístupy k léčbě astmatu

Léčba astmatu určuje několik zásad:

  1. včasná prevence onemocnění;
  2. brát symptomatické prostředky k rychlému odstranění projevů nemoci;
  3. léky na bronchiální astma k normalizaci dýchání;
  4. nouzové baňkování a astmatický záchvat;
  5. volba léků, které s minimálním použitím poskytují stabilní účinek a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Schéma několika léků může určit pouze lékař. Kombinovaná terapie zahrnuje využití prostředků z různých skupin, proto je důležité, aby specialista provedl výběr specifických léků pro astma, protože mnoho skupin je často nekompatibilních.

Existují 4 stadia astmatu průdušek, z nichž každý má své vlastní přístupy k léčbě. Byla přijata následující klasifikace:

  • Etapa I - to je nejjednodušší stadium onemocnění, které nevyžaduje ani dlouhodobou léčbu. Pacient používá pouze léky s krátkodobým účinkem (například aerosol nebo sprej z astmatu průdušek), aby zmírnil vzácné ataky.
  • Fáze II - základní terapie zahrnuje použití hormonálních inhalací. Pokud jsou kontraindikovány nebo neúčinné, předepisují se teofylin a chromon.
  • Stupeň III - je charakterizován použitím kombinace bronchodilatačních a hormonálních látek.
  • Stupeň IV - nejvýraznější stadium bronchiálního astmatu. Pokud je nutné užívat nejen inhalační formy hormonů a bronchodilatancií, ale i hormonální tablety.

Základní terapie

Pod základními léky se rozumí ty léky proti astmatu, které musí být užívány každý den po dlouhou dobu. Nejenže zastavují možné útoky, ale také usnadňují celkový obraz nemoci, potlačují rozvoj astmatu.

Základní léky zmírňují zánět průdušek, bojují proti otoku, snižují alergické příznaky. Mezi tyto skupiny léčiv patří glukokortikoidy, antihistaminika, antileukotrienová léčiva, bronchodilatátory, chromony.

Zvažte tyto léky proti astmatu podrobněji.

Hormonální léky

K hormonálním základům patří takové léky:

  • Klenil;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Flixotid;
  • Budenofalk;
  • Salmecourt;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Aldetsin a další.

Nehormonální produkty

Lví podíl základních prostředků pro léčbu bronchiálního astmatu jsou nehormonální léky, jako jsou:

Cromony

Tyto přípravky se vyrábějí na bázi kyseliny chromové. Široká škála produktů zahrnuje tyto léky:

  • Kromohexal;
  • Ketotifen;
  • Ketoprofen;
  • Kromoglykát sodný;
  • Nedokromil;
  • Cromolin;
  • Intal;
  • Tayled

Kyselina chromová a její analogy blokují zánětlivý proces, který umožňuje zastavit vývoj astmatu. Léky inhibují tvorbu prozánětlivých žírných buněk a normalizují velikost průdušek.

Je třeba mít na paměti, že chromony jsou kontraindikovány u dětí mladších 6 let a nepoužívají se k nouzové léčbě astmatu, protože jejich účinek se časem projevuje. Při záchvatu bronchiálního astmatu se používají jiné prostředky - aerosol s hormonálními látkami, antihistaminika.

Anti-leukotrienová činidla

Tyto léky bojují proti zánětu a zmírňují bronchospasmus. Zástupci skupiny:

Jakékoliv prostředky této skupiny se používají jako doplněk k hlavní terapii. Léky mohou být také použity pro děti.

Systémové glukokortikosteroidy

Jedná se o nejobtížnější skupinu léků, které jsou předepisovány v těžkých případech, kdy hlavní léčba nepomáhá. Principem glukokortikoidů je blokovat zánětlivé procesy v průduškách a zabraňovat rozvoji útoku.

Hormony mají nejlepší terapeutický účinek. Ale navzdory dobrému výsledku po jejich užití mají léky mnoho vedlejších účinků. Proto je efektivnější je brát pouze jako poslední možnost, kdy jiné prášky již nefungují.

Hormony mohou být použity jako inhalační a systémová činidla. Systémová léčiva zahrnují tablety Prednisolon a Dexamethasone.

Glukokortikosteroidy jsou kontraindikovány pro dlouhodobé užívání u dětí, protože mohou vyvolat steroidní diabetes, šedý zákal, hypertenzi, žaludeční vředy a další patologie.

Beta-2 adrenomimetika

Tyto prostředky jsou využívány na úlevu od astmatických záchvatů i na základní léčbu. Seznam skupin je následující:

  • Salamol Eco Light Breath;
  • Berotek H;
  • Relwar Ellipt;
  • Foradil Combi;
  • Foratil;
  • Dopamin;
  • Fenoterol.

Způsobují zvětšení průdušek, čímž uvolňují astmatický záchvat. Zahrnuty do více možností pro komplexní terapii.

Inhalanty

Inhalace jsou jedním z nejlepších přístupů k léčbě astmatu. Léky přes balónek nebo inhalátor rychle vstupují přímo do dýchacího systému. S pomocí inhalátorů se tedy zastaví astmatický záchvat. Tímto způsobem je také možné základní ošetření. Používají se následující léky:

  • Alvesco;
  • Salamol;
  • Atrovent;
  • Flixotid;
  • Bekotid;
  • Alvesco;
  • Fliksotid a další.

Inhalace se používají k léčbě dětí s astmatem, jejichž věk může být kratší než 3 roky. Takový lék na astma je považován za nejbezpečnější. Pacientům se doporučuje, aby s sebou vždy nosili inhalátor na astma nebo vhodný aerosol, aby zastavili možné napadení. Inhalace se navíc používají při bronchitidách, onemocněních krku, proto se doporučuje, aby je dítě mělo - to je nejlepší preventivní způsob prevence mnoha onemocnění.

Vyhodnocení účinnosti léčby

Neměli byste očekávat úplný lék na astma ze základní terapie. Má další úkoly:

  1. pokusit se vyhnout častějším záchvatům;
  2. snížení potřeby přípravků pro ultra krátkou dobu;
  3. zlepšené dýchání.

Základní léky musí být používány po celý život a pravidelně upravovat dávku. V tomto případě všechny úpravy provedené lékařem. Posuzuje, jak se záchvaty snížily, jak často musí pacient používat léky s krátkým dosahem, kolik jsou vedlejší účinky vyjádřeny, atd.

Léky, které zmírňují astmatický záchvat

I když vezmeme základní prostředky, může někdy začít útok udušením. Musí být zastaven přípravami níže uvedených skupin.

Sympatomimetika

Krátce působící sympatomimetika zahrnují následující seznam:

  • Salbutamol;
  • Isoprenalin;
  • Ortsiprenalin;
  • Pyrbuterol a další

Účinek léků je okamžitá expanze průdušek. Prostředky musí být vždy s vámi a na začátku útoku podniknout první pomoc.

M-cholinergní blokátory

Nejčastěji používané:

  • Bikarbon;
  • Ipratropium;
  • Bellastezin;
  • Atrovent a další

M-holinoblokatory se nedoporučuje pro děti, protože může způsobit těžké onemocnění srdce až do smrti.

Antihistaminika

Bronchiální astma má nejčastěji příznaky podobné okamžitému typu alergické reakce, proto se doporučuje užívat Desoratadin, Levocetirizin, Fexofenadin a další antihistaminika souběžně.

Doporučení pro užívání drog

Bronchiální astma je považována za nevyléčitelnou patologii. To znamená, že léky na astma budou muset být užívány na celý život, jinak budou respirační funkce velmi depresivní a udušení povede k smrti. Je nutné, aby byl lékař neustále sledován, aby nedošlo k vynechání lékařských vyšetření - pak se zlepší obraz onemocnění.

Doporučujeme také následující tipy:

  1. V případě útoku s sebou vždy noste s sebou drogy.
  2. Doplňte svůj domácí lék na astma včas, protože nemusí být k dispozici v pravý čas v lékárně.
  3. Znát léčebný režim, co znamená, že užíváte, a nenechte si ujít čas přijetí. Čím přesněji se budete řídit schématem vyvinutým vaším lékařem, tím méně budou záchvaty astmatu.
  4. Zkontrolujte názvy léků, které budete užívat, stejně jako jejich dávkování.
  5. Dodržujte pokyny pro skladování.
  6. Pokud se chystáte změnit léčebný režim, měl by o tom lékař vědět. Totéž platí pro použití různých lidových technik a postupů.
  7. Informujte svého lékaře o užívání jiných léků. Mohou ovlivnit účinnost léků proti astmatu při užívání.
  8. Nezapomeňte, že všechny léky mají vedlejší účinky. Pokud jsou k dispozici, musíte okamžitě přestat užívat a poraďte se s lékařem.

Pamatujte, že preventivní opatření a základní terapie hrají mnohem důležitější roli než prostředky k úlevě od astmatu průdušek. Proto se řiďte všemi doporučeními lékaře a pomůže vám dosáhnout dlouhodobé remise.

ASC lékař - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Inhalátory pro astma bronchiální: názvy a ceny léků

U astmatu je předepsána kroková terapie. Zahrnuje zahrnutí do léčby rostoucího počtu léků v závislosti na závažnosti onemocnění. Významná část léčiva se vstřikuje přímo do dýchacího traktu pomocí inhalátorů. O tom, co lze jmenovat inhalátory pro bronchiální astma, a bude o nich pojednáno v článku. Dále uvádíme tabulku obchodních názvů a přibližné ceny těchto léků.

Při léčbě astmatu se používají dva zásadně odlišné směry: základní a symptomatická terapie. Základní léčebné prostředky mají protizánětlivý účinek a jsou určeny ke stabilizaci průběhu onemocnění. Se správným výběrem kontroly astmatu se můžete zbavit útoků nebo snížit jejich počet.

Pokud základní léčba není dostatečně účinná, dochází k udušení nebo kašlání. V těchto případech se k záchraně dostanou rychle působící léky, které rozšiřují průdušky. Nemají terapeutický účinek, ale rychle usnadňují projev útoku.

Inhalátory používané v základní terapii astmatu

Dávkovaný aerosolový inhalátor je nejjednodušším zařízením.

Při pravidelném užívání může lékař předepsat jednu nebo více z následujících možností:

  • inhalační glukokortikoidy (IGCC);
  • Cromony;
  • kombinovaných prostředků, včetně několika komponent najednou.

Další skupina léčiv pro základní terapii - antagonisty leukotrienového receptoru - je dostupná ve formě tablet pro perorální podání.

Inhalované glukokortikoidy - inhalátory pro bronchiální astma

To je základem základní terapie. Ve většině případů je nezbytné pravidelné užívání těchto léků pro astma.

Je přiřazen jeden z následujících IGCC:

Léky na astma

Bronchiální astma je chronická patologie, jejíž vývoj může být vyvolán různými faktory, jak vnějšími, tak vnitřními. Lidé, kteří byli diagnostikováni s tímto onemocněním, by měli podstoupit komplexní léčebný postup, který odstraní doprovodné příznaky. Léky na bronchiální astma by měl předepisovat pouze úzký odborník, který podstoupil komplexní diagnózu a identifikoval příčinu vývoje této patologie.

Metody zpracování

Každý specialista na léčbu bronchiálního astmatu používá různé léky, zejména léky nové generace, které nemají příliš závažné vedlejší účinky, jsou účinnější a jsou pacienty lépe snášeny. U každého pacienta si alergik individuálně zvolí léčebný režim, který zahrnuje nejen prášky na astma, ale také léky určené pro externí použití.

V léčbě bronchiálního astmatu se odborníci řídí následujícími principy:

  1. Nejrychlejší možné odstranění symptomů doprovázejících patologický stav.
  2. Prevence záchvatů.
  3. Pomoc pacientovi s normalizací respiračních funkcí.
  4. Minimalizace počtu léčiv, která musí být přijata k normalizaci stavu.
  5. Včasná realizace preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsu.

Základní léky na astma

Tuto skupinu léků používají pacienti k dennímu užívání, aby zmírnili příznaky doprovázené astmatem při průduškách a zabránili novým útokům. Díky základní terapii dochází u pacientů k výrazné úlevě.

Mezi hlavní léky, které mohou zastavit zánět, eliminovat otok a další alergické projevy patří:

  1. Inhalátory.
  2. Antihistaminika.
  3. Bronchodilatátory.
  4. Kortikosteroidy.
  5. Léčiva proti leukotrienu.
  6. Teofyliny, které mají dlouhý terapeutický účinek.
  7. Cromons

Anticholinergní skupina

Tyto léky mají velký počet vedlejších účinků, proto se používají hlavně při úlevě od akutních astmatických záchvatů. Odborníci předepisují pacientům v období exacerbace následující léky:

  1. Amoniak, neadsorbovatelný, kvartérní.
  2. "Atropin sulfát". T

Skupina hormonálních léků

Specialisté astmatu často předepisují následující léky, které zahrnují hormony:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. “Intal”, “Aldetsin”, “Tayled”, “Beklazon”.
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Cromonová skupina

Takové léky jsou předepisovány pacientům, u kterých se vyvinuly zánětlivé procesy na pozadí astmatu bronchiale. Složky přítomné v nich jsou schopny zpomalit proces tvorby žírných buněk, což snižuje velikost průdušek a vyvolává zánět. Nepodílejí se na úlevě od astmatických záchvatů a nepoužívají se při léčbě dětí mladších šesti let.

Astmatikům jsou předepisovány následující léky ze skupiny Cromon:

  1. "Intal".
  2. "Nedokromil".
  3. Ketoprofen.
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikat nebo Nedokromil sodný.
  6. Tayled.
  7. "Kromgeksal."
  8. "Cromolin".

Skupina nehormonálních léků

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují lékaři nehormonální léčiva pacientům, například tablety:

Skupina anti-leukotrienových léčiv

Tyto léky se používají při zánětlivých procesech, které jsou doprovázeny křečemi v průduškách. Odborníci předepisují pacientům s astmatem následující typy léků jako další terapii (mohou být použity k úlevě od astmatických záchvatů u dětí):

  1. Tablety "Formoterol".
  2. Tablety "Zafirlukast."
  3. Tablety "Salmeterol".
  4. Tablety "Montelukast."

Skupina systémových glukokortikoidů

Při provádění komplexní léčby bronchiálního astmatu předepisují odborníci tyto léky pacientům velmi vzácně, protože mají mnoho vedlejších účinků. Každý lék na astma z této skupiny může mít silný antihistaminický a protizánětlivý účinek. Složky přítomné v nich inhibují proces tvorby sputa, co nejvíce snižují citlivost na alergeny.

Tato skupina léků zahrnuje:

  1. Injekce a tablety Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inhalace Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Skupina Beta-2 adrenomimetika

Léky, které patří do této skupiny, používají experti zpravidla při úlevě od astmatických záchvatů, zejména při asfyxii. Jsou schopny odstranit zánětlivé procesy a neutralizovat křeče v průduškách. Pacienti jsou povzbuzováni k použití (úplný seznam pacientů lze získat u ošetřujícího lékaře):

Skupinové expektoranty

Pokud má člověk exacerbaci patologie, pak jsou jeho průduškové cesty naplněny hmotami, které mají hustou konzistenci, což narušuje normální respirační procesy. V tomto případě lékaři předepisují léky, které mohou rychle a účinně odstranit sputum:

Inhalace

Během léčby bronchiálního astmatu se často používají speciální přístroje určené k inhalaci:

  1. Inhalátor - zařízení, které má kompaktní velikost. Téměř všichni astmatici ho nesou s sebou, protože s ním lze rychle zastavit útok. Před aktivací inhalátoru je nutné jej otočit vzhůru nohama tak, aby byl náustek dole. Jeho pacient musí vložit do ústní dutiny a pak stisknout speciální ventil, lék se dávkuje. Jakmile léčivo vstoupí do dýchacího systému pacienta, zastaví se astmatický záchvat.
  2. Distanční vložka je speciální komora, která musí být před použitím nanesena na medikovaný aerosolový zásobník. Pacient by měl zpočátku injikovat lék do distanční vložky a pak se zhluboka nadechnout. V případě potřeby může pacient na kameru dát masku, pomocí které bude lék inhalován.

Skupina pro inhalaci léků

V současné době je úleva od astmatických záchvatů inhalací považována za nejúčinnější způsob léčby. To je dáno tím, že bezprostředně po inhalaci všechny terapeutické složky pronikají přímo do dýchacího systému, což má za následek lepší a rychlejší terapeutický účinek. U astmatiků je nesmírně důležitá rychlost první pomoci, protože v jejím nepřítomnosti pro ně mohou všichni skončit smrtelně.

Mnozí odborníci předepisují svým pacientům inhalace, během kterých by měli užívat léky ze skupiny glukokortikosteroidů. Tato volba je způsobena tím, že složky přítomné v léčivech mohou mít pozitivní vliv na sliznice dýchacího ústrojí prostřednictvím adrenalinu. Nejčastěji doporučovaným použitím je:

Specialisté z této skupiny se aktivně podílejí na léčbě akutních záchvatů bronchiálního astmatu. Vzhledem k tomu, že léčivo je pacientovi podáváno v inhalační formě, je možnost předávkování vyloučena. Tímto způsobem mohou děti a astmatici, kteří nemají ani tři roky věku, podstoupit léčebný cyklus.

Při léčbě mladých pacientů by měli lékaři pečlivě stanovit dávkování a sledovat průběh léčby. Specialisté mohou předepsat dětem stejnou skupinu léků jako dospělý pacient. Jejich úkolem je zastavit zánět a odstranit astmatické symptomy. Navzdory tomu, že bronchiální astma je nevyléčitelnou patologií, prostřednictvím dobře zvolených léčebných režimů, mohou pacienti významně zmírnit svůj stav a převést nemoc do stavu přetrvávající remise.

Jaké aerosoly se používají při bronchiálním astmatu

Použití inhalátoru je považováno za nejjednodušší a cenově dostupné pro zmírnění astmatického záchvatu. Nebezpečí astmatického záchvatu při rychlém rozvoji udušení, které je třeba okamžitě zareagovat. Astma aerosol je nejúspěšnější při zmírnění příznaků útoku, díky kterému se lék rychle dopravuje do dýchacích cest.

Proč jsou inhalátory lepší

Dříve byl astmatický záchvat odstraněn pomocí inhalace, ale jejich účinnost byla nízká v důsledku nesprávného působení pacienta během inhalace. S vynálezem aerosolové formy léků proti astmatu se významně zvýšila aktivace plných dechů. Je snazší kontrolovat příznaky nebezpečné nemoci, což brání hrozbě udušení.

Inhalátor je léčebné a profylaktické zařízení, které podporuje inhalaci vzduchu obohaceného léčivými složkami. Aerosol se používá k léčbě nebo prevenci symptomů bronchiálního astmatu.

Klasifikace zařízení podle způsobu práce

Vzhled prvního zařízení byl zaregistrován v roce 1874. Dnes existuje mnoho návrhů aerosolů, z nichž každý má své vlastní výhody:

  • účinek parních zařízení je založen na odpaření rozpuštěného léčiva;
  • práce ultrazvukových inhalátorů je spojena s fragmentací léčiva na aerosoly;
  • Kompresorová zařízení používají jakýkoliv typ léků.

Nejvhodnějším zařízením pro podávání léků do průdušek je aerosol, protože i děti trpí astmatem. V tomto případě se přípravky pro děti stávají dostupnějšími a účinek na tělo je minimální. Ošetření a výběr přesné dávky pro pacienta jakéhokoliv věku provádí lékař. On také učí, jak správně používat inhalátor, který poskytuje požadovanou úroveň koncentrace léku v dolních dýchacích cestách.

Populární zařízení pro injekční užívání drog

Zvláště výhodné aerosoly pro léčbu astmatu u dětí, které často odmítají užívat pilulky nebo lektvary, nedávají injekci. K pomoci s příznaky astmatického onemocnění nejčastěji používejte následující typy inhalátorů.

  • Díky práškovému zařízení s dávkovačem je zaručena přesná injekce dávky předepsané pulmonologem ve formě suchého prášku. Hlavní výhodou zařízení je snadná obsluha s vysokou účinností, schopnost používat dospělé i děti. Nevýhodou jsou vysoké náklady.
  • Díky kapalným prostředkům se lék na astma dodává ve formě aerosolů. Jedná se o nejběžnější typ konstrukce, který poskytuje pomoc při bronchiální patologii. Hlavní výhodou designu je cenově dostupná cena jednoduchého, ale spolehlivého inhalátoru. Podmínkou účinnosti léčby je, že inhalace a podávání léčiva musí být stejné.

Pokud budete používat léčivý sprej, měli byste si pečlivě vybrat dávku. Pokud jste alergický / á na složky aerosolu nebo při asimilaci, předepište jiný typ inhalátorů (nebulizéry).

Rozprašovače používají princip dělení léků na nejmenší frakce. To usnadňuje dodávání částic astmatu do nejvzdálenějších oblastí dýchacího traktu, což přispívá k rychlému účinku. Nebulizéry kompresoru jsou vybaveny vodicím zařízením, které umožňuje ovládat sprej. Použití univerzálních aerosolů musí být předem vyškoleno.

Inhalátor používejte správně

  • Vezměte přístroj v ruce - ukazováček nahoře, velké dno. Potom sejměte víčko ze spodní části náustku.
  • Balónek mírně protřepejte, ústa vypláchněte teplou vodou a vydechněte. Nasaďte náustek do úst a držte ho rty.
  • Pak náhle zatlačte ukazováček na dno kovové nádoby, která se objevila nahoře, okamžitě vdechněte.
  • Vyjměte náustek z úst a zadržte dech po dobu 6-7 sekund. Náustek je uzavřen víčkem, přístroj je skladován na suchém místě.

Přehled aerosolů pro astma

Je zakázáno zvedat inhalátor sám, protože astmatik není schopen přesně vypočítat dávku léku. Taková terapie bronchiálního astmatu má vážné následky, stejně jako tvorbu vedlejších účinků speciální rezistence. Léky proti astmatu lze rozdělit do dvou skupin. První skupina astmatických aerosolů pro nouzovou péči zahrnuje následující názvy léčiv.

Působení salbutamolu (Ventolin) stimuluje β2 receptory umístěné v cévách. Lék pomáhá uvolnit svaly průdušek, což má pozitivní vliv na stav astmatu. Lék 5 minut po užití aerosolové dávky rychle zúží průdušky, což přispívá ke snížení propustnosti kapilár.

Selektivní účinky Fenoterolu (Berotec) jsou vystaveny β2 receptorům výhradně z průdušek, což přispívá k relaxaci cév. To vede ke zvýšení účinnosti řasnatého epitelu alveolů bronchiálního stromu již 6-7 minut po injekci, účinek trvá až 6 hodin.

Pro základní léčbu bronchiální patologie byly použity kortikosteroidní inhalátory. Protizánětlivé léky doporučují odborníci v různých stadiích vývoje patologie, počínaje symptomy mírné, ale dlouhodobé formy onemocnění. Léčba začíná jmenováním minimálních dávek následujících steroidních inhalátorů druhé skupiny.

Je to důležité! Hormonální aerosoly kromě protizánětlivého účinku snižují četnost astmatických záchvatů. Léky zmírňují alergické projevy, ale léčba by měla být pravidelná. Náhlé zrušení léčby by mělo být přerušeno.

Flixotid se používá k léčbě i závažného astmatu. Dávka účinné látky se mění, což je vhodné pro léčbu různých stadií patologie v jakékoliv věkové skupině. Absorpce léku na začátku je rychlá s následným zpomalením, nástup přetrvávajícího účinku nastane po týdnu.

Použití přípravku Becotida je povoleno po individuálním výpočtu dávky se zaměřením na závažnost astmatu. Lék snižuje otok bronchiálního epitelu, sekreci hlenu. Dávka je rozdělena do několika dávek, lékař individuálně nastaví. Pro úlevu od akutních záchvatů aerosolu se nepoužívá.

Během používání inhalátorů nepotřebujete použití antiseptik a univerzální lék sám můžete nosit jednoduše v kapse a rychle si pomoci v případě útoku. Společnou nevýhodou aerosolových zařízení je usazování roztoku nebo prášku v ústní dutině. Proto po inhalaci léku vypláchněte ústa.

Léky na bronchiální astma - přehled hlavních skupin léčiv pro účinnou léčbu onemocnění

Mezi chronickými onemocněními dýchacího ústrojí je často diagnostikováno bronchiální astma. Výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a při absenci adekvátní léčby může vést ke komplikacím a dokonce i smrti. Zvláštností astmatu je, že nemůže být úplně vyléčen. Celoživotní pacient musí používat určité skupiny léků předepsané lékařem. Léky pomáhají zastavit nemoc a poskytnout člověku příležitost vést svůj normální život.

Léčba bronchiálního astmatu

Moderní léky pro léčbu bronchiálního astmatu mají různé mechanismy účinku a přímé indikace pro použití. Vzhledem k tomu, že nemoc je zcela nevyléčitelná, musí pacient neustále sledovat správný životní styl a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak snížit počet astmatických záchvatů. Hlavní směr léčby onemocnění - ukončení kontaktu s alergenem. Léčba by měla dále řešit následující úkoly:

  • snížení symptomů astmatu;
  • prevence záchvatů během exacerbace onemocnění;
  • normalizace respirační funkce;
  • užívání minimálního množství léků bez ohrožení zdraví pacienta.

Správný životní styl zahrnuje ukončení kouření a hubnutí. K odstranění alergického faktoru může být pacientovi doporučeno změnit místo výkonu práce nebo klimatické zóny, zvlhčit vzduch v koleji atd. Pacient musí neustále sledovat svůj zdravotní stav, provádět dechová cvičení. Ošetřující lékař vysvětlí pacientovi, jak používat inhalátor.

Nedělejte s léčbou bronchiálního astmatu a bez medikace. Lékař volí léky v závislosti na závažnosti onemocnění. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

  • Základní linie. Mezi ně patří antihistaminika, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, anti-leukotrieny. V ojedinělých případech se používají croony a teofyliny.
  • Nouzové pomůcky. Tyto léky jsou potřebné k úlevě od astmatických záchvatů. Jejich účinek se objeví ihned po použití. Vzhledem k bronchodilatačnímu účinku tyto léky usnadňují pacientovi pohodu. Pro tento účel platí Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatátory nejsou jen částí základní, ale i nouzové terapie.

Předepisuje se schéma základní terapie a některých léků s přihlédnutím k závažnosti astmatu průdušek. Existují čtyři z těchto stupňů:

  • První. Nevyžaduje základní terapii. Epizodické záchvaty se uvolňují pomocí bronchodilatátorů - Salbutamol, Fenoterol. Dále se používají stabilizátory membránových buněk.
  • Druhý. Tato závažnost bronchiálního astmatu je léčena inhalovanými hormony. Pokud nepřinesou výsledky, pak jsou přiřazeny teofyliny a chromony. Léčba nutně zahrnuje jednu základní drogu, která se užívá nepřetržitě. Mohou to být anti-leukotrien nebo inhalační glukokortikosteroid.
  • Třetí. V této fázi onemocnění se používá kombinace hormonálních a bronchodilatačních léčiv. Již používaly 2 základní drogy a Β-adrenomimetika pro úlevu od záchvatů.
  • Čtvrtý. Jedná se o nejzávažnější stadium astmatu, při němž se teofylin předepisuje v kombinaci s glukokortikosteroidy a bronchodilatátory. Léky se používají ve formě tablet a inhalačních forem. Lékárnička astma již obsahuje 3 základní léky, například anti-leukotrien, inhalační glukokortikosteroid a beta-adrenomimetika s prodlouženým účinkem.

Přehled hlavních skupin léčiv pro bronchiální astma

Obecně jsou všechny léky na astma rozděleny na ty, které se používají pravidelně, a používají se k úlevě od akutních záchvatů onemocnění. Ty zahrnují:

  • Sympatomimetika. Mezi ně patří Salbutamol, Terbutalin, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tyto léky jsou indikovány pro nouzové asfyxie.
  • M-cholinergní blokátory (anticholinergika). Blokují tvorbu specifických enzymů, přispívají k relaxaci bronchiálních svalů. Tato vlastnost má teofylin, Atrovent, Aminofylin.

Nejúčinnější léčbou astmatu jsou inhalátory. Uvolňují akutní ataky, protože léčivá látka se okamžitě dostává do dýchacího ústrojí. Příklady inhalátorů:

Základní přípravky pro bronchiální astma jsou reprezentovány širším spektrem léčebných skupin. Všechny jsou nezbytné pro zmírnění příznaků nemoci. Pro tento účel platí:

  • bronchodilatátory;
  • hormonální a nehormonální látky;
  • Cromony;
  • anti-leukotrieny;
  • anticholinergika;
  • beta adrenomimetika;
  • léky vykašlávání (mukolytika);
  • stabilizátory membrán žírných buněk;
  • antialergické léky;
  • antibakteriální léčiva.

Bronchodilatátory pro bronchiální astma

Tato skupina léků pro jejich hlavní působení se také nazývá bronchodilatátory. Používají se při inhalaci a ve formě tablet. Hlavním účinkem všech bronchodilatátorů je expanze lumenu průdušek, v důsledku čehož je odstraněn záchvat udušení. Bronchodilatátory jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

  • Beta adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol) - stimulují receptory mediátorů adrenalinu a noradrenalinu, jsou inhalovány;
  • anticholinergika (M-cholinergní blokátory) - neumožňují interakci acetylcholinového mediátoru s jeho receptory;
  • xantiny (preparáty theofylinu) - inhibují fosfodiesterázu, což snižuje kontraktilitu hladkých svalů.

Bronchodilatační léky na astma by neměly být používány příliš často, protože citlivost dýchacích cest na ně je snížena. Výsledkem je, že lék nemusí fungovat, což zvyšuje riziko smrti způsobené zadusením. Příklady bronchodilatačních léků:

  • Salbutamol. Denní dávka tablet je 0,3–0,6 mg, rozdělená do 3 až 4 dávek. V případě bronchiálního astmatu se tento lék používá ve formě spreje: 0,1–0,2 mg se podá dospělým a 0,1 mg dětem. Kontraindikace: ischemická choroba srdeční, tachykardie, myokarditida, tyreotoxikóza, glaukom, epileptické záchvaty, těhotenství, diabetes. Při dodržení dávkování se nevyvíjejí vedlejší účinky. Cena: aerosol - 100 rublů, tablety - 120 ks.
  • Spiriva (ipratropium bromid). Denní dávka - 5 mcg (2 inhalace). Lék je kontraindikován ve věku 18 let, během prvního trimestru těhotenství. K nežádoucím účinkům patří kopřivka, vyrážka, sucho v ústech, dysfagie, dysfonie, svědění, kašel, kašel, závratě, bronchospasmus, podráždění hltanu. Cena 30 kapslí 18 mg - 2500 p.
  • Teofylin. Počáteční denní dávka je 400 mg. S dobrou přenositelností se zvyšuje o 25%. Kontraindikace zahrnují epilepsii, těžké tachyarytmie, hemoragickou mrtvici, gastrointestinální krvácení, gastritidu, retinální krvácení, věk do 12 let. Nežádoucí účinky jsou četné, proto by měly být objasněny v podrobných pokynech k teofylinu. Cena 50 tablet 100 mg - 70 ks.

Stabilizátory membránových stožárů

Jedná se o protizánětlivé léky pro astma. Jejich působení - účinek na žírné buňky, specializované buňky lidského imunitního systému. Podílí se na vzniku alergické reakce, která je základem astmatu. Stabilizátory membrán stěžejních buněk zabraňují vstupu vápníku. K tomu dochází blokováním otevření kalciových kanálů. Následující léčiva mají na organismus takový účinek:

  • Nedokromil. Uplatňuje se od 2 let věku. Počáteční dávka je 2 inhalace 2-4 krát denně. Pro profylaxi - stejnou dávku, ale dvakrát denně. Kromě toho je možné provádět 2 inhalace před kontaktem s alergenem. Maximální dávka je 16 mg (8 inhalací). Kontraindikace: první trimestr těhotenství, věk mladší než 2 roky. Mezi nežádoucí účinky patří kašel, nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, bronchospasmus, nepříjemná chuť. Cena - 1300 str.
  • Kyselina chromoglyková. Vdechnutí obsahu tobolky (prášek pro inhalaci) pomocí spinhalleru - 1 kapsle (20 mg) 4krát denně: ráno, v noci, 2x v odpoledních hodinách během 3–6 hodin. Inhalační roztok - 20 mg 4krát denně. Možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, sucho v ústech, kašel, chrapot. Kontraindikace: laktace, těhotenství, věk do 2 let. Cena 20 mg - 398 str.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léčiv pro bronchiální astma je založena na hormonálních látkách. Mají silný protizánětlivý účinek, odstraňují alergický otok bronchiální sliznice. Glukokortikosteroidy představují inhalační léčiva (budesonid, beklometason, fluticason) a tablety (dexamethason, prednisolon). Dobré recenze jsou takové nástroje:

  • Beclomethason. Dávka pro dospělé je 100 mcg 3-4 krát denně, pro děti 50-100 mcg dvakrát během dne (pro uvolňovací formu, kde 1 dávka obsahuje 50-100 mcg beklometasonu). Pro intranasální použití - v každé nosní pasáži 50 mcg 2-4 krát denně. Beclomethason je kontraindikován ve věku do 6 let s akutním bronchospasmem, nemastmatickou bronchitidou. Mezi negativní reakce může patřit kašel, kýchání, bolest v krku, chrapot a alergie. Náklady na láhev 200 mcg - 300-400 str.
  • Prednisolon. Protože tento lék je hormonální, má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Před zahájením léčby by měly být objasněny v podrobných pokynech pro Prednisolon.

Inhalátory pro astma bronchiální: typy, účinky, názvy a použití

Inhalátor pro astma: typy, jména, jak jednat a jak správně aplikovat při bronchiálním astmatu.

Lidé, kteří trpí častými astmatickými záchvaty, by s sebou měli vždy nosit inhalátor.

Astmatický záchvat je stav těla, ve kterém se pociťuje akutní respirační selhání a je nutná nouzová pomoc. Při astmatickém záchvatu se u osoby vyskytnou těžké křeče v dýchacích cestách a udušení. Tablety, sirupy nebo záběry nepomohou rychle odstranit útok. Inhalátor astmatu se může vyrovnat, což posílá lék přímo do dýchacího traktu a do průduškového systému.

Před nákupem inhalátoru se poraďte se svým lékařem.

Inhalátory jsou velmi oblíbené u dospělých i dětí, snadno se používají a jsou bezpečné.

Typy a jejich působení

Inhalátory pro bronchiální astma - nepostradatelná věc pro člověka trpícího tímto onemocněním. Přístroj poskytuje okamžité dodávání léků, které zmírňují křeče v dýchacích cestách, což odstraňuje útok. V současné době existuje velké množství inhalátorů různých typů, které mají své vlastní výhody a nevýhody.

Rozpěrky

Sada distanční vložky obsahuje speciální ventily, které jsou připevněny k tělesu přístroje. Léky se podávají pouze tehdy, když vdechujete v době expirace průtok látky blokovaný. Takový systém umožňuje ekonomičtější použití léků a je také velmi vhodný pro léčbu dětí, které ještě nejsou schopny nezávisle řídit svůj dechový proces. Léčivá látka se pomocí spaceru dostává do dýchacího ústrojí dítěte bez ohledu na jeho dýchání. Pokud hovoříme o nevýhodách takového inhalátoru, je větší než kapesní inhalátor, takže není vždy vhodné si ho vzít s sebou.

Dobré pro léčbu dětí, protože je pro ně stále obtížné kontrolovat dýchání.

Rozprašovače

Nebulizer se nazývá inhalátor, který je charakterizován nejúčinnější distribucí směsi do vnitřních dýchacích orgánů. Rovnoměrně rozptýlený roztok padá do nejvzdálenější části dýchacího ústrojí, což poskytuje vynikající a preventivní účinek.

Velikost nebulizátoru umožňuje používat přístroj pouze doma.

Takový inhalátor však nebude záchvatem astmatiků s častými útoky, protože jeho velikost vám nedovolí vzít si ho s sebou, abyste okamžitě aplikovali záchvat udušení. Nebulizer je skvělý pro domácí použití, aby se hojil spíše než zmírnit útok. Zařízení může být kompresorové a ultrazvukové, v tomto případě se látka nastříká speciální membránou, která kolísá, což způsobuje, že se lék rozprašuje. Kvalita a rychlost léčby závisí na typu nebulizéru.

Jediný minus přenosných nebulizérů je předražená cena.

V současné době výrobci aktivně vyvíjejí přenosné nebulizéry poháněné bateriemi nebo dobíjecími bateriemi. Nicméně stále existuje jen málo ochotných takový inhalátor koupit, pokud náklady zůstanou vysoké.

Kapalinové inhalátory

Dávkovaný kapalinový inhalátor umožňuje použití různých aerosolů. Výhody - cenově dostupné a snadné použití. Pokud mluvíme o nevýhodách, je jich mnohem víc. Za prvé, lék vstupuje do dýchacího systému pouze na vdechnutí, a to vyžaduje určité dovednosti od pacienta. Za druhé, část obsahu inhalátoru zůstává v ústech, takže látka vstupuje do gastrointestinálního traktu, což může vést k nepříjemným vedlejším účinkům. Proto byste se měli poradit se svým lékařem, abyste obdrželi doporučení o dávkování.

Je vhodné vzít si s sebou tekutý inhalátor, který lze zakoupit za dostupnou cenu.

Práškové aerosoly

Práškový inhalátor je dobrý, protože dávka léku v suché formě se dostane do požadovaného množství v dýchacích cestách, ne usazování v ústech. Účinnost na dobré úrovni a poměrně jednoduchá pravidla provozu. Nevýhodou je vysoká cena ve srovnání s jinými inhalátory.

Efektivnější léčba, ale poměrně vysoká cena.

Hormonální

Tyto inhalátory působí za pomoci steroidních látek s širokým působením. Tyto nástroje pomáhají zbavit se opuchů a zánětů hormony adrenalinu. Tyto inhalace předepisuje pouze lékař a až po léčbě benigními prostředky. Léky na bázi hormonů nepronikají do krve, čímž se vyhnou silným vedlejším účinkům a metabolickým poruchám.

Hormonální inhalace by měla být prováděna pouze na doporučení lékaře.

Opakované laboratorní testy nám umožnily identifikovat chyby, které jsou charakteristické pro astmatiky a které vedou ke snížení kvality léčby. Například, když se používá inhalátor, pacient to nemůže udělat při inhalaci v té době, stejně jako během této akce látka vstupuje do plic v mnohem větším množství. Studie umožnily vyvinout zařízení pro inhalaci, které se aktivují na dech. To znamená, že samotný inhalátor je schopen určit, kdy je nutné emitovat léčivou látku.

Nejoblíbenější léky pro inhalátor

Každý inhalátor má svůj vlastní lék a způsob expozice. Některé se používají k úlevě od akutních záchvatů, jiné k dlouhodobému průběhu léčby. Některé látky postupem času nahrazují ostatní a jejich seznam je poměrně velký. Lékaři nejčastěji předepisují následující léky:

  • Flixotid a Symbicort;
  • Bekotid;
  • Salbutamol;
  • Ingakort, Benacort.

Některé inhalátory mají protizánětlivé vlastnosti, to znamená, že pomáhají zbavit se samotné příčiny onemocnění. Jiní mají bronchodilatační účinek, to znamená, že má okamžité stažení dusivého útoku.

Také alergická reakce se může projevit jako dusivé křeče.

Pro léčbu astmatu se používají fondy různých skupin účinku:

  • Sympatomimetika, jako je terbutalin, levalbuterol, pyrburetol a salbutamol, mají rozšířený účinek na průdušky a stimulují je.
  • Blokátory M-cholinergní skupiny. Patří mezi ně Ipratropium a Atrovent, které pomáhají uvolnit průdušky.
  • Aminofylin a teofylin patří do skupiny methylxanthinu. Působí blokováním enzymů, které uvolňují průdušky.

Proto stojí za to pečlivě studovat složení léčiva v aerosolu, pro který stojí za to pozorně přečíst obsah aerosolu.

Pro inhalační procedury, mnoho produktů, z nichž nejoblíbenější jsou Salbutamol nebo Symbicort. Zabírají vedoucí postavení, protože se rychle zbavují bolestivých symptomů a mohou být použity nejen pro dospělé, ale i pro děti. Aby se předešlo vedlejším účinkům, musí být pacient vyškolen ve správném používání inhalátoru s odborníkem.

Kromě výše uvedených nástrojů existují i ​​další, méně populární, ale méně účinné:

  • Atrovent;
  • Síran hořečnatý;
  • Fluimucil;
  • Berotek a Berudual;
  • Lasolvan a další.

Také někdy můžete inhalovat minerální vodou, například Narzan, nebo fyziologický roztok. Tato neškodná volba se nejčastěji používá u dětí nebo nemocných s intolerancí na léčivé látky.

Použití fyziologického roztoku se doporučuje dětem nebo pacientům s intolerancí na látky ve složení přípravku.

Kontraindikace při vdechování

Inhalátor má stejně jako jiné léky řadu kontraindikací. To neznamená typ zařízení, ale léky, které se v něm používají. Použití inhalační léčby je tedy nepřijatelné v následujících případech:

  • Plíce, jako je pneumotorax, emfyzém a krvácení, vykašlávání krve.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Poruchy tvorby krve.
  • Hypertenze.
  • Lidé, kteří měli nedávno srdeční infarkt nebo mrtvici.
  • Individuální nesnášenlivost léčiv ve složení inhalátoru.
  • Ne všechny léky mohou být použity pro diabetes, těhotenství a pro léčbu dětí do dvou let. Musíte se poradit se svým lékařem, aby Vám předepsal bezpečnou léčbu.

Také inhalace se doporučuje nejdříve 2 hodiny po nabití nebo konzumaci. Po zákroku není kouření povoleno (pasivní včetně). Nejlepší možností by bylo, pokud provedete inhalaci a další půl hodiny pod dohledem lékaře.

Jak aplikovat při bronchiálním astmatu

Než začnete inhalátor používat, měli byste si pečlivě prostudovat pokyny a poraďte se se svým lékařem, který je lepší zvolit si inhalátor. To poskytne příležitost získat nejlepší kvalitu léčby.

Pravidla pro používání inhalátoru, který se používá pro časté útoky, jsou následující:

  1. Před zahájením zákroku je nutné důkladně vypláchnout ústa, abyste se zbavili případných zbytků
  2. Dále musíte odstranit ochranný kryt z aerosolu a silně protřepat.
  3. Nyní musíte vydechovat a pevně sevřít náustek rtů.
  4. Je nutné inhalovat lék a současně stlačit inhalátor.
  5. Náustek je vyjmut z úst a musíte zadržet dech po dobu deseti sekund.
  6. Nyní můžete vydechovat vzduch a sprej pevně uzavřít.

Při použití inhalátoru musíte pevně držet rty na náustku.

Za zmínku stojí, že pokud léčivé látky používané v inhalátorech nezmírňují příznaky a pacienti se po inhalaci nesnadňují, je třeba se poradit s lékařem. Specialista musí následně upravit léčbu, vyměnit léky a sledovat stav svého oddělení. Je třeba také poznamenat, že nesprávné použití přístroje může vést k nežádoucím účinkům, které nemusí v nejlepším případě ovlivnit lidské zdraví. V takové situaci je předepsán jiný lék a pacient je znovu poučen o použití inhalátoru.

Je nutné, aby se k vašemu zdraví choval odpovědně, neschopnost používat inhalátor může stát nejen zdraví, ale i život.

Astma Spray

Astma aerosol je často používán kvůli jeho dostupnosti a snadnosti použití. Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, které je kombinováno s bronchiální obstrukcí, která má opačný charakter pod vlivem léčiv. Příznaky tohoto onemocnění se vyvíjejí velmi rychle a projevují se jako opakující se epizody dýchacího dechu, pískavé dýchání, kašel a ztuhlost v hrudi. Proto je nutné používat nouzové léky a nejpřístupnější formou jsou aerosoly.

Indikace pro použití astmatického aerosolu

Léčba astmatu průdušek, jak u dětí, tak u dospělých, může být prováděna třemi způsoby: injekcí, perorálně a inhalací. Nejvhodnější je způsob inhalačního podávání léčiva, který je spojen s přímým dodáváním účinné látky do dýchacího systému a rychlým nástupem účinku.

Pro léčbu se používají dva základní principy: užívání léků na základní terapii, které pacient neustále potřebuje, a nouzové léky nezbytné pro úlevu od astmatických záchvatů. V závislosti na potřebě se používají různé léky, takže indikace pro použití se liší podle skupin léčiv.

Hlavním cílem léčby astmatu je kontrola symptomů.

Jako základní terapie používejte:

  • dlouhodobě působící β2-agonisté (salmeterol, formoterol, indakaterol);
  • dlouhodobě působící anticholinergika (tiotropium bromid);
  • inhalační glukokortikosteroidy (beklometason, fluticason, budesonid);
  • kromony (ketotifen, sodná sůl kromolynu);
  • anti-leukotrienové přípravky (montelukast, zileuton);
  • protilátky proti imunoglobulinu E (omalizumab).

Nejúčinnějším způsobem kontroly astmatu jsou dnes inhalované glukokortikosteroidy.

Jako nouzové užívání drog:

  • krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol);
  • krátkodobě působící anticholinergika (ipratropium bromid).

Vzhledem k velkému arzenálu různých léků je volba lékové terapie velká. Je však třeba vzít v úvahu základní principy léčby.

Indikace pro použití aerosolového astmatu:

  1. záchvat astmatu - v tomto případě užívejte léky pro nouzovou péči, tj. krátkodobé;
  2. Prevence útoku - užívání dávky aerosolu v případě možného vlivu alergenu nebo před cvičením. Takové profylaktické podávání přispívá k časné expanzi průdušek před pravděpodobným spouštěcím faktorem a symptomy se nevyvíjejí;
  3. jako základní terapie - denní užívání aerosolu vám umožňuje kontrolovat průběh onemocnění. V tomto případě používejte dlouhodobě působící léky nebo inhalační glukokortikosteroidy.

To jsou hlavní aplikace pro použití, ale také je třeba mít na paměti, že každý aerosol pro astma má své vlastní vlastnosti použití a vlastní bezpečnostní opatření.

Použití aerosolů astmatu během těhotenství

Pokud má žena astma, měla by být plánována její těhotenství. Před plánováním dítěte je nutné pečlivě prozkoumat a konzultovat lékaře. Bronchiální astma může být komplikována preeklampsií, proto je důležité, aby před nástupem těhotenství dosáhla nejlepší možné kontroly astmatu u nastávající matky.

Pokud již těhotenství přišlo, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Nutné kontrolovat stav, protože jakékoli změny v mateřském organismu ovlivňují dítě. Během astmatického záchvatu je dítě ve stavu hypoxie, takže hlavním úkolem je předcházet záchvatům. Astma během těhotenství se však může chovat odlišně: počet záchvatů se může snížit, ale průběh se může zhoršit. Je velmi těžké předvídat.

Problematika léčby astmatu během těhotenství je široce diskutována. Koneckonců, ublížení na všech léčivých přípravcích na plod. Na druhé straně však použití těchto léčiv nemá žádnou důkazní základnu se spolehlivým teratogenním účinkem. Větší poškození a možnost komplikací těhotenství přinese zhoršení astmatu. Proto lékaři doporučují léčbu astmatu, aby se předešlo těmto komplikacím.

Nejoptimálnější metodou léčby je použití aerosolů pro astma během těhotenství. Důvodem je skutečnost, že tato léčba je lokální a neovlivňuje plod stejně jako užívání systémových léků. Co se týče skupin léčiv, použití inhalačních glukokortikosteroidů a β2-agonistů je považováno za nejpřijatelnější. Neprokázalo se, že poškozují tělo plodu. Je nutné užívat tyto dávky, které vám umožní snížit počet exacerbací a nadále používat minimální účinnou dávku aerosolů. V posledním měsíci těhotenství je nutné opouštět β2-agonisty a přejít na inhalační kortikosteroidy, protože může být ovlivněn myometrium dělohy a předčasný nástup porodu nebo jiné komplikace.

Kromě léčby drogami je nutné zabránit exacerbacím minimalizací fyzické námahy a vyloučením spouštěcích faktorů.

Aerosol astmatu je jedním z nepostradatelných prostředků, protože je běžným onemocněním u dětí a tato léčba je cenově dostupná a účinek na tělo je minimální. Je nezbytné přesně určit potřebnou léčbu a teprve pak zvolit léčivo a dávku. Je velmi důležité, aby lékař učí, jak správně používat inhalátor, protože taková cesta podávání léku zajišťuje, že jeho koncentrace v dolním dýchacím traktu je asi 10-15%, a pokud pacient zneužije dávkovací systém, může se účinnost snížit na nulu. Aerosoly astmatu jsou proto výborným řešením při správném použití.

Typy aerosolů pro bronchiální astma a jejich charakteristiky

Léky pro léčbu lze rozdělit do dvou skupin.

  1. Nouzové léky. Patří mezi ně:

Salbutamol (Ventolin)

K dispozici v tabletové formě, v sirupu, v ampulích av inhalátoru odměřených dávek. Jedna dávka inhalátoru obsahuje 0,1 mg účinné látky.

Farmakokinetika a farmakodynamikaLék stimuluje β2 receptory krevních cév, svalových vláken průdušek, dělohy a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalačního použití léčiva je jeho účinek selektivní - výhradně na receptorech P2 v bronchiolech a větších průduškách. Kromě zúžení průdušek snižuje salbutamol permeabilitu kapilár a uvolňování zánětlivých mediátorů a také stimuluje syntézu povrchově aktivních látek.

Biologická dostupnost léku je malá - při inhalačním použití 10% dosáhne dolních cest dýchacích. Lék začne působit po 4-5 minutách, maximální koncentrace a účinek léku je pozorován po 30 minutách a trvání účinku je 4-5 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami.

Kontraindikace pro použití salbutamoluAbsolutní - neizolujte, hypertyreóza, arteriální hypertenze, paroxysmální tachykardie, feochromocytom jsou relativní preventivní opatření.

Nepříznivé událostikožní vyrážka, dyspeptický syndrom, bolest hlavy, tinnitus, nespavost, arytmie.

Dávky a způsoby použití léčivaInhalační aerosol se používá u dětí po dvanácti letech k odstranění bronchospasmu 0,1 mg (1 dávka) a pro dospělé 0,2 mg (2 dávky). Pro preventivní opatření použijte stejnou dávku.

Předávkování: možné účinky třesu, palpitace, vzestup systolického tlaku.

Interakce s jinými léky: nelze použít s neselektivními beta-blokátory. Potencovat účinek léků, které stimulují centrální nervový systém a anticholinesterázu.

Podmínky skladování: trvanlivost - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě ne vyšší než 28 stupňů, vyhněte se přímému působení vysokých a nízkých teplot.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

Dostupné v tabletách, ampulích, inhalačních aerosolech 15 ml, obsahujících 300 dávek, 1 dávka - 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamikaLék stimuluje β2 receptory průdušek, dělohy, cév a způsobuje jejich relaxaci. Během inhalace je jeho účinek selektivní - pouze na β2 receptory průdušek. Kromě těžké bronchodilatace zvyšuje funkci řasnatého řasnatého epitelu bronchoalveolárního stromu. Lék začne působit po 3-6 minutách po aplikaci, maximální koncentraci léku po 40-80 minutách a trvání účinku - 3,5-6 hodin. Fenoterol je metabolizován jaterními enzymy a vylučován močí ledvinami.

Kontraindikace pro použití přípravku Formoterol: tachyarytmie, hypertrofická nebo dilatační kardiomyopatie, nadměrná genetická citlivost na složky léčiva, hypertenze nebo sekundární hypertenze, feochromocytom, diabetes mellitus, chronická nedostatečnost funkce srdce.

Vedlejší účinky: urtikarnye prvky na kůži, anafylaktický šok, angioedém, kolaps s arteriální hypotenzí. Dyspeptické projevy, vaskulární a neurogenní bolest, bolest a záškuby malých svalů, arytmie a fibrilace mohou být pozorovány.

Dávky a způsoby použití léčivaPro dospělé pacienty a děti po šesti letech je nutné předepsat přibližně 0,2 mg účinné látky (1 dávka 1 inhalace aerosolu), aby se odstranil bronchospasmus, pokud není účinný, může být po 7 minutách inhalace opakována. V den můžete obdržet ne více než čtyřikrát. Profylaktické dávky jsou stejné jako terapeutické.

Předávkování: možné účinky třesu, tachykardie, vzestup systolického tlaku.

Interakce s jinými lékyFenoterol se nedoporučuje používat s antidepresivy a inhibitory MAO-systému, kvůli zvýšenému riziku kolapsu v tomto případě. Kombinace s jinými bronchodilatátory ohrožuje rozvoj ricochetového syndromu.

Podmínky skladování: trvanlivost - 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nižší než 27 ° C, mimo přímý zdroj ohně, vyhněte se infračerveným paprskům, nevystavujte je nízkým a vysokým teplotám.

Ipratropium bromid (Atrovent)

K dispozici ve formě injekčních lahviček pro injekce a 10 ml aerosolu, což je 200 dávek. 1 dávka aerosolu obsahuje účinnou látku 0,2 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamikaLék blokuje M-cholinergní receptory tracheobronchiálního stromu a tímto způsobem podporuje expanzi průdušek hladkého svalstva. Lék také snižuje vylučování bronchiální žlázy, působí na nerv vagus a prodlužuje relaxační účinek.

Při inhalačním podání je biologická dostupnost nejvýše 10%. Účinek se projeví po 6–15 minutách po aplikaci, maximálního účinku je dosaženo po 1 hodině a doba jeho působení je 6 hodin, někdy kolem 8 hodin.

Ipratropium bromid je metabolizován jaterními enzymy a vylučován střevy.

Kontraindikace pro použití ipratropie: lék se nebere v případě nadměrné genetické citlivosti na jeho složky, stejně jako atropinu, vrozené patologie bronchopulmonálního systému (cystická fibróza). Není předepsán pro hyperplazii prostaty, poruchy močových cest, glaukom.

Vedlejší účinky: dyspeptické symptomy ve formě nevolnosti, zvracení, sucho v ústech, snížená funkce evakuace střeva. Změny v plicním systému - zahušťování sputa, kašel, laryngospasmus, paradoxní bronchospasmus, spalování sliznice nosní dutiny. Alergické projevy se mohou objevit ve formě urtikarnyhových prvků na kůži, otoku jazyka, anafylaktického šoku, zvýšeného tlaku, palpitací, arytmie.

Dávky a způsoby použití léčiva: děti od šesti do dvanácti let se používají k odstranění bronchospasmu 0,2-0,4 mg (1-2 dávky, což odpovídá 1-2 dechům). Starší děti a dospělí - 0,4-0,6 mg (2-3 dávky). Lék nelze použít více než 5krát po dobu 24 hodin. Pro prevenci záchvatů astmatu před jakoukoliv fyzickou aktivitou nebo možným účinkem alergenu se tento lék nedoporučuje, protože má mnoho různých preventivních opatření a nežádoucích účinků.

PředávkováníPři překročení dávky nebyly zjištěny žádné specifické změny. Možné zvýšení vedlejších účinků, křeč ubytování, arytmie, suchost epitelu ústní dutiny, porušení normálního polykání.

Interakce s jinými lékyPři použití s ​​krátkodobě působícími β2-agonisty je možná synergie a zvýšení účinku, jakož i prudké zhoršení stavu pacienta se současným glaukomem. Při současném použití s ​​antidepresivy tato látka zesiluje účinek Atroventu.

Podmínky skladování: Ipratropium bromid je starý 2,5 roku. Mělo by být skladováno při teplotě ne vyšší než 27 stupňů, nepodléhající působení nízkých teplot, aby se vyloučilo pronikání infračervených paprsků.

  1. Základní léčba astmatu

Vdechované glukokortikosteroidy se doporučují k užívání, od mírného perzistujícího astmatu, od zahájení léčby s minimálními dávkami.

Budesonid (Pulmicort)

K dispozici ve formě kapslí, spreje, masti, ampulí a aerosolu. Dávkovaný aerosol se skládá z 200 dávek, 1 dávka - 0,2 mg budesonidu. Existuje forma uvolňování mitos - 1 dávka 0, 05 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamikaLék je zástupcem inhalačních kortikosteroidů, které vykazují výrazný bronchodilatační účinek v důsledku intenzivního protizánětlivého účinku. Lék působí na zánětlivé buňky, inhibuje jejich působení, snižuje počet zánětlivých cytokinů, zvyšuje syntézu protizánětlivých proteinů, snižuje počet T-buněk. Iniciuje práci epiteliálních buněk a zvyšuje mukociliární clearance, zvyšuje se také počet adrenoreceptorů.

Biologická dostupnost léčiva v inhalačním způsobu podávání je asi 25%. Maximální koncentrace se dosáhne po 15-45 minutách. Výrazný účinek léčiva se objevuje pouze při aplikaci po 5-6 dnech.

Kontraindikace pro použití budesoniduNeexistují žádné specifické absolutní kontraindikace léčby budesonidem. Nedoporučuje se používat aerosol během laktace, v případě tuberkulózy, plísňových infekcí ústní dutiny, dědičné nesnášenlivosti složek účinné látky.

Vedlejší účinky: regionální lokální projevy ve formě suchosti ústní sliznice, chrapot, pálení hrdla, kašel, faryngitida, orální kandidóza, nevolnost

Dávky a způsoby použití: v období exacerbace jako základní terapie od 0,4 mg (2 dávky) do 1,2 (6 dávek), děleno třikrát denně. Během počáteční léčby během remise jsou předepsány minimální koncentrace - od 0,2 mg do 0,4 mg 2x denně. Děti, vzhledem k jejich věku, používají formu "mité" od 0,05 do 0,2 mg denně.

PředávkováníPříznaky chronického předávkování jsou příznaky hyperkortizolismu ve formě hormonální obezity, ztenčení kůže, hirsutismu, akné, obličeje ve tvaru měsíce.

Interakce s jinými lékyPři současném použití s ​​některými antibiotiky je možné zvýšit účinek budesonidu, když je užíván společně se srdečními glykosidy, jejich účinek je zvýšen v důsledku hypokalemie a při podávání diuretik se zvyšuje hypokalemie.

Podmínky skladování: Skladujte při relativní teplotě ne vyšší než 27 stupňů od hořlavých předmětů, vyhněte se vystavení infračerveným paprskům a nevystavujte je nízkým teplotám. Doba použitelnosti - 2 roky.