Tablety proti tuberkulóze

Tuberkulóza patří mezi infekční onemocnění způsobená určitým typem mykobakterií, která se také jinak nazývá Kochův bacil. Onemocnění je těžké, nakažlivé a velmi nebezpečné. V některých případech je to smrtelné.

Otevřená forma onemocnění je léčena v uzavřené nemocnici. Léčba trvá dlouho, po jejím ukončení je pacient pod silným dohledem fytiologa.

Mycobacterium tuberculosis může postihnout různé orgány, což má za následek například diagnostikovanou tuberkulózu ledvin, kůže atd. K léčbě tohoto onemocnění se používá široká škála léčiv.

Klasifikace léčiv

Všechny léky proti tuberkulóze jsou sjednoceny jedním hlavním rysem - aktivitou jejich složek, jejichž cílem je potlačení Mycobacterium tuberculosis. Rozdělují se podle principu efektivity a snášenlivosti svých pacientů a formy uvolňování.

Na základě statistického klinického obrazu jsou tabletovaná léčiva k léčbě tuberkulózy obvykle rozdělena do dvou řad:

    První řada - nejúčinnější léky, má vysokou aktivitu svých složek ve vztahu k Mycobacterium tuberculosis, stejně jako relativně nízkou toxicitu. Drogy v této sérii jsou přiřazeny v prioritním pořadí, patří do skupiny podstatných. Během počáteční infekce pacienta rozhodující ošetřující lékař rozhodne, které léky první linie by měly být užívány v počáteční fázi, což může být jejich kombinace. V některých případech může odkazovat na seznam léků II.

Druhá řada - anti-TB léčiva s méně výraznou aktivitou a vyšší úrovní toxicity. Z tohoto důvodu jsou považovány za pomocné a jsou předepisovány v případě, že předchozí léčba nepřinesla očekávané výsledky, nebo pacient má individuální nesnášenlivost na léky první série.

Léky druhé linie se často uchylují k endogenní reaktivaci tuberkulózního procesu, ke kterému může dojít u osoby, která kdysi onemocněla kdekoli v životě, pokud byla léčba neúčinná nebo nesprávná. V tomto případě se mycobacterium tuberculosis, po obnovení své aktivity, stává rezistentním na dříve používané léky první série.

Je třeba poznamenat, že v případě tuberkulózy je pít léky stejného jména, i když patří k nejefektivnějším prostředkům první série, zásadně nesprávný přístup k léčbě.

Vede k tvorbě tuberkulózy rezistentní na více léků, která je mnohem obtížnější k léčbě a někdy k ničemu. Proto dobrý lékař TB při sestavování léčebného plánu aplikuje kombinace léků, hodnotí formu a rozsah onemocnění, stav pacienta a mnoho dalších sekundárních faktorů.

Je důležité striktně dodržovat léčebný plán zvolený lékařem, pokud není v nemocnici a závisí na vůli a odpovědnosti pacienta. Totéž lze říci o různých formách samoléčby s použitím "lidových prostředků" a "receptů babičky". Jakákoliv úprava zvoleného léčebného plánu musí být dohodnuta s lékařem.

Společný názor „v tomto případě nic neriskuji“ je nejen chybný, ale také nebezpečný. Riziko spočívá právě ve pravděpodobnosti získání multidrogové rezistentní tuberkulózy. Proto je velmi důležité provést úplnou, správnou, maximálně účinnou léčbu při počáteční infekci.

Působení drog

Nejznámější a nejčastěji užívané léky proti tuberkulóze mají rozdíly ve složení a povaze účinku. Některé z nich by měly být podrobněji zvažovány z hlediska účinnosti. Tablety pro tuberkulózu související s první řadou mohou být reprezentovány následujícím seznamem:

  1. Ethambutol je bakteriostatický lék. Vyznačuje se dobrou nasákavostí, proniká nejen do tkání nebo tekutin, ale také do buněk. Používá se pro plicní a jiné formy tuberkulózy. Nezávisí na příjmu potravy. Nejsilnějším negativním účinkem, často se vyskytujícím při užívání léku, je jednostranná nebo dvoustranná optická neuritida. Proto během celého průběhu léčby vyžaduje pravidelné vyšetření oftalmologa. Obvykle výsledné zrakové postižení po chvíli zmizí, ale ve vzácných případech (zejména u starších osob) může vést ke ztrátě zraku.
  2. Isoniazid - je považován za nejúčinnější lék proti tuberkulóze. Ovlivňuje mykobakterie, a to jak ve stadiu reprodukce, tak ve fázi odpočinku, a to jak uvnitř, tak vně buňky. Stojí za to zdůraznit, že použití tohoto léku bez jeho kombinování s jinými léky velmi často vede k vzniku výše zmíněné rezistence. Mezi vedlejší účinky patří hepatotoxicita, hematotoxicita a neurotoxicita. Kromě toho může těžké předávkování lékem způsobit kómu nebo dokonce smrt. Léčba by měla být kombinována s jinými léky proti tuberkulóze, protože profylaxe může být použita samostatně.
  3. Pyrazinamid je léčivo s výrazným bakteriostatickým a sekundárním baktericidním účinkem. Má vysoký stupeň vstřebatelnosti, je schopen dosáhnout silné koncentrace v různých tkáních, stejně jako v kapalinách. Lék je třeba kombinovat s jinými prostředky, protože stejně jako předchozí způsobuje rezistenci. Kromě hepato-hematotoxicity může způsobit nefrotoxicitu. Někdy je to nevolnost a zvracení. Tento nástroj lze vyrábět v čisté formě nebo jako součást kombinace léčiv.

Je třeba si uvědomit, že léky proti tuberkulóze jsou silné a mají negativní dopad nejen na zaměření onemocnění obecně a zejména na mykobakterie tuberkulózy, ale také na jiné orgány. Zvláště z jejich činností trpí játry a ledvinami. Proto jsou tyto tablety předávány pacientům s onemocněním těchto orgánů s maximální opatrností as ohledem na poměr rizika.

Kombinované přípravky

Potřeba kombinovat několik léků v léčbě tuberkulózy, aby se zabránilo účinku rezistence, vedla k vytvoření kombinovaných prostředků. Jejich složení zpočátku zahrnuje několik počátečních složek v různých poměrech. To vám umožní vyhnout se vzniku rezistence na Mycobacterium tuberculosis a snížit počet denně užívaných tablet.

Je třeba poznamenat, že objem denní dávky každého léku, který je součástí kombinovaného prostředku, se nemění. Jinými slovy, kombinovaný lék je součtem denních dávek různých léků.

Existují dvou-, tří- a čtyřkomponentní kombinované léky. Například Rifanag je dvousložkový lék sestávající z rifampicinu a isoniazidu a meirin-P zahrnuje rifampicin, isoniazid, ethambutol a pyrazinamid.

Mezi kombinovanými léky lze rozlišit:

Kombinované léky však nejsou schopny vyrovnat negativní vedlejší účinky svých složek. Proto je třeba mít na paměti, že v průběhu léčby těmito látkami je nutné sledovat stav těla, sledovat změny v ledvinách a játrech, jakož i další ohrožené orgány.

Vzhledem k tomu, že léčba tuberkulózy je velmi dlouhá, trvá mnoho měsíců a v souhrnu někdy i roky, negativní dopad takových silných prostředků, jako jsou léky proti tuberkulóze, je poměrně silný. Riziko jejich vystavení orgánům je však stále nižší než riziko destruktivního působení onemocnění, jako je tuberkulóza. Proto jsou tyto léky předepisovány, předepisovány a budou jmenovány, v každém případě, dokud nebudou vyvinuty některé alternativní prostředky s méně výraznými negativními akcemi.

Na tomto základě by mělo být provedeno všechno možné, aby se doba přijímání léků proti tuberkulóze co nejvíce zkrátila, a co je nejdůležitější, bylo prokázáno, že je účinné, a to posílit imunitní systém, vyhnout se faktorům vyvolávajícím onemocnění. Opakované cykly anti-TB tablet budou pokaždé méně a méně účinné a snáze tolerovatelné.

Proto by měl být během počáteční infekce pečlivě sledován léčebný režim a mělo by být prováděno pravidelné sledování všech fyziologických procesů a fungování orgánů, aby se zabránilo rezistenci. Tuberkulóza může a měla by být úplně vyléčena.

Jaký lék léčí tuberkulózu?

Vývoj tuberkulózy je spojen se zavedením mykobakterií do těla (Kochovy tyčinky). Nejčastěji infekce postihuje životně důležitou část dýchacího systému - jednu nebo obě plíce. Onemocnění je považováno za nebezpečné, což vede k absenci účinných opatření k smrti. Správně a včasně zvolený lék na tuberkulózu může zastavit další rozvoj smrtící infekce a obnovit zdraví pacienta.

Indikace pro použití tablet pro tuberkulózu

Je nutné léčit plicní tuberkulózu pomocí předtvarovaných tablet, pokud se objeví charakteristické příznaky onemocnění:

  1. Trvale zvyšovala tělesná teplota (často nespadá dolů, subfebrile).
  2. Trvalý kašel.
  3. Vykašlávání sputu s nečistotami krve.
  4. Časté bolesti hlavy.
  5. Ostré, výrazné hubnutí.
  6. Dušnost během aktivity a odpočinku.
  7. Noční hyperhidróza (intenzivní pocení).

Léky používané při léčbě tuberkulózy jsou účinné a často způsobují vedlejší účinky. Tato funkce vyžaduje, aby byl pacient pod přísnou kontrolou zdravotnického personálu.

Léčba otevřené formy onemocnění se tradičně provádí v nemocnici. Osoby s uzavřenou tuberkulózou podstoupí ambulantní (domácí) terapii, ale musí být neustále sledovány lékařem.

Klasifikace léků proti tuberkulóze

Každý lék proti tuberkulóze patří do určité skupiny léčiv. Klasifikace těchto léčiv je založena na následujících vlastnostech tablety:

  • klinická aktivita;
  • chemické složení;
  • lidského těla.

Léčba začíná nejčastěji užíváním léků první linie. Zbývající léky mohou doplnit hlavní terapeutický průběh, nebo být předepsány v případě vysoké rezistence bakterií k původně užívaným lékům.

Léky první řady

K drogám této skupiny patří:

Rifampicin

Rifampicin obsahuje účinnou látku se stejným názvem. Lék v tabletách nebo kapslích se podává jednou denně, půl hodiny před jídlem. Lék je kontraindikován u pacientů s těžkou formou kardiopulmonální insuficience, žloutenkou, poškozením ledvin. Otázka možnosti užívání léků během těhotenství a kojení je stanovena na základě "životně důležitých" důkazů.

Isoniazid

Aktivní složkou tablet je isoniazid. Nástroj se používá pro všechny formy aktivní tuberkulózy, stejně jako pro účely její prevence u osob, které měly s pacienty úzký kontakt. Lék se užívá perorálně jednou denně nebo 2-3 krát během týdne. Použití tablet mohou být prováděny těhotnými a kojícími pacienty, ale je zakázáno za přítomnosti aterosklerózy, epilepsie, patologických stavů jater nebo ledvin.

Streptomycin

Toto antibiotikum, které lze přičíst skupině aminoglykosidů, vykazuje široké spektrum antimikrobiálních účinků. Léčivo na bázi streptomycinu je ve formě prášku použitého při přípravě roztoku pro intramuskulární podání. Nástroj je také předepsán ve formě aerosolů, vstřikovaných do těla pacienta intrabronchiálním, intratracheálním prostředkem. Frekvence užívání léku - jednou denně, nebo dvakrát nebo třikrát během týdne. Mezi hlavní kontraindikace - porod, urémie, azotémie, intolerance na aminoglykosidy.

Léčba infekčního onemocnění je často založena na paralelním užívání 2-3 léčiv první volby.

Fondy druhé řady

Přípravky druhé řady získávají význam s nedostatečnou účinností hlavní terapie. Tyto léky se používají v kombinaci s léky první volby nebo samostatně.

Léčbu tuberkulózy doplňuje:

  • Ofloxacin;
  • Ethionamid;
  • Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Ofloxacin je antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů, analogu kyseliny nalidixové. Užívání těchto tablet je zobrazeno dvakrát denně. Pokud je to nutné, používá se intrakavernózní léčba ve formě infuzního roztoku.

Charakteristickým rysem Ofloxacinu je dobrá kompatibilita s jinými léky proti tuberkulóze.

Ethionamid

Lék je ve formě pilulek. Předepisuje se pacientům s různými formami a stádii tuberkulózy. Léky se užívají po jídle, 2-4 krát po dobu 24 hodin, v dávce stanovené lékařem.

Tento nástroj má určitý stupeň toxicity, proto se nepoužívá k léčbě těhotných žen, pacientů s patologickými stavy gastrointestinálního traktu, renální a jaterní insuficiencí.

Cifprofloxacin

Ciprofloxacin je často doporučován jako léčivý přípravek pro léčbu tuberkulózy. Pacientům jsou předepsány dvě tablety, 2 hodiny po jídle.

Trvání léčby Ciprofloxacinem pro plicní tuberkulózu často trvá přibližně 4 měsíce.

Rezervní léky

Pokud není možné užívat léky, které jsou zařazeny do dvou předchozích skupin, pacientům jsou přiřazena antibakteriální činidla s následujícími názvy:

  1. Ftivazid.
  2. Klofazimin.
  3. Florimitsin.
  4. Thioacetazon.
  5. Flurenizid.
  6. Amoxicilin.

Mnohé z těchto léků jsou velmi toxické a vyžadují neustálé sledování pacienta.

Kombinované fondy

Tyto léky představují vícesložkové tabletové přípravky s fixními dávkami jednotlivých látek. Mezi kombinovanými léky na tuberkulózu jsou předepsány:

  • Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid a rifampicin jsou přítomny v těchto léčivech);
  • Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (obsahují isoniazid, ethambutanol, rifampicin, vitamin B6);
  • Prothiocomb, Lomecomb (léčivé látky - isoniazid, lomefloxacin, pyrazinamid, ethambutanol, vitamin B 6).

Výhody užívání kombinovaných léků - menší pravděpodobnost předávkování, možnost použití jak v nemocnici, tak při ambulantní léčbě tuberkulózy.

Moderní léčba

Nejmodernější anti-TB léky jsou:

  1. Perchlozon, účinně inhibující aktivitu mykobakterií, s minimální toxicitou.
  2. Sirturo je nástroj nové generace, který má Bedaquiline. Tento lék je obsažen hlavně v komplexní terapii.
  3. Mikobutin je antibiotikum, které působí ve všech formách tuberkulózy, včetně inaktivních a rezistentních.

Tyto léky jsou často doporučovány u pacientů s těžkou rezistencí na rifampicin. Důležitým rysem těchto drog je jejich značná cena, která není vždy k dispozici s průměrným rozpočtem.

Na rozdíl od standardních farmakologických přípravků, které vedou k vyléčení pacienta po šesti měsících perzistentní terapie, nová léčiva často pomáhají překonat vážné onemocnění za 2-3 měsíce.

Interakce různých léků

Navzdory skutečnosti, že léky první volby jsou často vzájemně kombinovány, může současné použití isoniazidu a streptomycinu zpomalit jejich vylučování v moči. Proto se doporučuje dodržovat značné intervaly mezi užíváním těchto léků.

Uvedené léky také nejsou předepsány pro jednorázovou dávku přípravku Rifampicin. Nedodržení tohoto pravidla významně zvyšuje hepatotoxicitu léků proti tuberkulóze. Kromě toho se nedoporučují kombinace rifampicinu a nepřímých antikoagulancií, glukokortikoidů, perorálních kontraceptiv, antidiabetik, Tento lék vede k oslabení terapeutických vlastností těchto léčiv.

Vlastnosti užívání léčiv pro tuberkulózu

Léčba tuberkulární plicní nemoci je založena na dodržování určitých principů. Důležité v účinném boji proti infekci jsou:

  • včasné užívání účinných antibakteriálních léčiv;
  • předepisování léků, s přihlédnutím k identifikovaným rysům patogenu;
  • komplexní užívání léků předepsaných lékařem;
  • pravidelné sledování průběhu terapie.

Tablety tuberkulózy se používají ve fázi intenzivní péče a pomáhají zastavit uvolňování patogenu do životního prostředí. Přípravky z první volby se častěji kombinují, takže je možné se vyhnout závislosti patogenů na účinné látce.

Dávky tablet a tobolek pro tuberkulózu jsou vypočteny individuálně pro každého pacienta a jsou určeny intenzitou patologického procesu.

Podmínky skladování

Většina léčiv proti TB by měla být skladována na suchém místě chráněném před světlem, při teplotě ne vyšší než +25 ° C. Je důležité kontrolovat nedostupnost léků pro malé děti.

Vedlejší účinky

Výskyt vedlejších účinků při užívání léků proti tuberkulóze je spojen s jejich schopností ovlivnit metabolické procesy v těle, způsobit nedostatek vitamínů a poruchy redox procesů. Terapie antibakteriálními léky může vést ke snížení ostrosti sluchu, rozvoji periferní polyneuritidy, alergiím, dysbióze, kandidóze, dysfunkci hlavních orgánů a systémů.

Na pozadí antibiotické terapie se může vyvinout Jarish-Herxheimerova reakce, což je reakce těla na intenzivní destrukci mykobakterií. Tento stav je pozorován v prvních dnech léčby, doprovázený výrazným zvýšením tělesné teploty, zimnicí, prudkým poklesem krevního tlaku, nevolností, intoxikačním syndromem.

Nejúčinnější léčba tuberkulózy!

Tuberkulóza je společenská choroba, kterou lidstvo dosud nedokázalo porazit.

Infekce má schopnost přizpůsobit se antibiotikům, s nimiž léčba v minulosti vedla k pozitivnímu výsledku.

V dnešní době však lékaři hledají nové metody boje s tímto onemocněním. Účinnost zvolené metody závisí na tom, zda pacient může nemoc porazit nebo ne.

Jak léčit tuberkulózu dnes, účinnost metod, nejlepší způsob, jak odstranit nemoc

Účinnou léčbu onemocnění může předepsat pouze lékař. Nezaměstnujte se, proto se může ztratit cenný čas.

Dosud existuje několik typů léčby infekce tuberkulózy:

  1. farmakologický - farmaceutickými prostředky;
  2. patogenetika - metoda, která kombinuje léčbu tuberkulózy s jinými chorobami, současně s jejím výskytem v těle;
  3. chirurgické;
  4. collapsological.

Je to důležité! Pro porážku nemoci je nutné, aby tito odborníci úzce spolupracovali: fiatriatr, praktický lékař, specializovaná sestra. Pacient musí být také ochoten se zotavit.

Léčba

S rozvojem onemocnění a proliferací zárodků se infekce šíří v krvi, lymfy a průduškách. V krbu zánětu koexistuje několik populací tuberkulózních mykobakterií. Liší se svou polohou a metabolickou aktivitou. Při velmi vysoké aktivitě je počet bakterií větší než v normální situaci a aktivita jejich metabolismu je také vysoká. S ohledem na všechny tyto faktory je farmakologická léčba rozdělena do dvou období:

  1. Počáteční. Zahrnuje intenzivní léčbu vedoucí k rychlému potlačení mikrobů s vysokou metabolickou rychlostí.
  2. Poslední. Prostředky se používají k potlačení zbývajících mikroorganismů s nízkou úrovní metabolismu.

Existují čtyři režimy chemoterapie tuberkulózy. Liší se počtem použitých léků, délkou fází, kombinací farmaceutických látek.

Světová zdravotnická organizace rozděluje antituberkulózní léky pomocí 1. řady a 2. řady. Také se nazývají primární a záložní.

Léky první linie jsou aktivnější. Způsobují menší rezistenci na léky a snáze se snášejí. Pokud hlavní drogy nedávají požadovaný výsledek, připojte záložní léky.

V Rusku jsou všechny finanční prostředky z infekce tuberkulózy rozděleny do tří řad léků:

  1. Základní (léky první řady). Jsou nejúčinnější a mají menší toxicitu.
  2. Rezervní léky. Používají se v případech, kdy není možné užívat léky první skupiny z důvodu jejich nesnášenlivosti ze strany pacienta nebo rezistence na straně bakterií.
  3. Léky 3 řádky. Patří mezi ně léky, jejichž účinnost nebyla přesvědčivě prokázána, ale empirická pozorování a pokusy na zvířatech poskytly dostatečné výsledky. Používají se pouze v případech, kdy nelze použít léky 1 a 2 řádky.

Nástroje prvního řádku

Používají se u těch pacientů, u nichž byla poprvé diagnostikována tuberkulóza a neexistují žádné jiné patologie. Léky potřebují pít přesně podle harmonogramu, aniž by jim unikla dávka. Léky vyráběné ve formě tablet a ampulí pro injekce.

Foto 1. Balení léku Pyrazinamid ve formě tablet s dávkou 500 mg. Výrobce "Versa Pharm".

Některé z těchto léků jsou:

  • Inosiazid;
  • Rifampicin;
  • Etambol;
  • Streptomycin;
  • Pyrazinamid.

Pozor! Nekontrolovaný příjem farmaceutických léků nedává žádoucí výsledek, ale zvýší pravděpodobnost úmrtí, způsobí recidivy a rezistenci pacientů na léky.

I přes vysokou účinnost mají léky své vlastní vedlejší účinky. Zde jsou některé z nich:

  • kožní vyrážka;
  • bolesti kloubů;
  • zvýšení toxinů jater;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • zvýšená rychlost stolice;
  • slepota;
  • epilepsie;
  • atrofii nervů zrakového systému.

Léky 2 řádky

Používají se s neustálým sledováním mikrobiologických ukazatelů sputa a dynamiky průběhu nemoci s cílem pochopit, jak účinná je léčba.

Seznam obsahuje:

Tyto léky mají také vedlejší účinky:

  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • nutkání zvracet;
  • duševní poruchy;
  • poškození ledvin;
  • zhoršené trávení;
  • zhoršení hematopoetického systému.

Foto 2. Balení přípravku Cykloserin ve formě kapslí v dávce 250 mg. V balení po 50 kapslích.

Léky 3 řádky

Navzdory skutečnosti, že tyto léky neprošly klinickými zkouškami, byly úspěšně použity k léčbě zvířat.

Patří mezi ně:

  • PASK (kyselina para-aminosalicylová);
  • Thioacetazon.

Léčba aktivní infekce tuberkulózy pomocí tablet může být použita pro všechny její formy, stádia a jakékoliv umístění v těle. Jejich vážnou nevýhodou je však přítomnost četných kontraindikací a vedlejších účinků.

Patogenetická léčba tuberkulózy

Tento způsob léčby je spojen s korekcí funkčních poruch způsobených toxickými látkami vylučovanými mykobakteriemi tuberkulózy.

Metoda zahrnuje:

  • dodržování způsobu pohybu (terapeutické cvičení);
  • příjem lékařských nádobí;
  • odstranění toxinů z těla;
  • použití hormonů;
  • korekce poruch imunity;
  • lůžko (v těžkých případech).

Hlavní roli hraje terapeutická výživa, zlepšuje metabolismus. K úplnému odstranění toxinů je laser intravenózně ozářen krví a plazmaferézou.

Patogenetická léčba se používá k potlačení infekcí, při kterých se projevuje exsudativní tkáň. V tomto případě změny zánětlivé povahy samy o sobě vyvolávají úzkost o stavu pacienta a pojivová tkáň se tvoří v nadbytečných objemech. Léčba může být použita k boji proti pomalé infekci a miliaterní tuberkulóze v akutním stadiu, tuberkulózní meningitidě, alergickým reakcím na léky proti tuberkulóze.

Patogenetická léčba není také ideální pro všechny pacienty. Má kontraindikace:

  • plicní tuberkulóza v akutním stadiu;
  • rozsáhlá fibrokapnozita a cirhotická infekce;
  • hemoptýzu;
  • tuberkulóza v kombinaci s nemocemi, jako je ischemická choroba srdce, nedostatečnost srdeční aktivity druhého nebo třetího stupně, proces tvorby nádoru, tyreotoxikóza.

Přípravky s patogenetickými vlastnostmi mají také vedlejší účinky:

  • křečovité stavy;
  • nespavost;
  • členění;
  • bolest v hlavě;
  • krvácení do dělohy;
  • porucha renální aktivity;
  • změny ve složení krve;
  • zvýšený krevní tlak;
  • diabetes

Léčba plicní tuberkulózy metodami chirurgie a kolapsu

Chirurgické metody jsou předepsány v případech, kdy jiná léčiva byla neúčinná, pacienti mají závažné komplikace nebo mají nevratné změny v tkáních.

Pro léčbu infekce pomocí různých typů operací:

  • plicní resekce a pneumonektomie;
  • thoracoplasty;
  • extrapleurální výplň;
  • operaci na jeskyni.

To jsou jen některé z prostředků chirurgie používané k léčbě infekce tuberkulózy. V některých případech, pro léčbu infekce tuberkulózy pomocí umělého pneumotoraxu. Injikováno do plicního plynu, který postihuje postižené plíce. To vede ke snížení elasticity plic a rozpadových dutin. S pomocí hemostázy a lymphostázy zpomalují proces vstřebávání toxických látek a šíření mykobakterií, které způsobují infekci.

Nápověda U pacientů, u kterých byla poprvé detekována aktivní tuberkulóza, je v 15% případů předepsán chirurgický zákrok.

Je třeba mít na paměti, že chirurgie jakéhokoli druhu ohrožuje stav pacienta. Při nejhorším výsledku může pacient zemřít. Ve většině případů (90%) dochází k obnovení.

Foto 3. Rentgen plic s thoracoplasty na nich provedené. Na pravé straně je odstraněna část žeber, v důsledku čehož se plíce zmenšují, čímž se omezuje absorpce rozpadu plicní tkáně.

Délka léčby se volí individuálně. Nejlepší je počkat na remisi onemocnění. V přípravném období se používá patogenetická léčba, chemoterapie a další léčebné metody.

Kontraindikace k operaci:

  • špatný zdravotní stav pacienta;
  • stáří;
  • poruchy funkce dýchacích cest, ledvin a oběhového systému.

Tradiční metody léčby

K boji proti tuberkulóze existuje velké množství alternativní medicíny.

  1. Pijte teplé mléko s medvědím tukem třikrát denně.
  2. Několikrát denně, když chcete pít, použijte odvar z ovsa a otrub.
  3. Použijte směs medu, vlašských ořechů a jezevčího oleje. Je nutné rozpustit 4-5 krát denně, jednu čajovou lžičku.

Tradiční metody léčby nemohou být plnohodnotnou alternativou prostředků oficiální medicíny. Používají se jako pomocné ošetření.

Léčba lidovými metodami může trvat několik týdnů až několik měsíců a dokonce i let, v závislosti na použitých prostředcích, formě a stadiu onemocnění. Tradiční medicína může být používána pravidelně, dávat tělu odpočinek, dokud ne úplné uzdravení.

Je však třeba připomenout, že přírodní léky mohou mít své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky.

Trvání léčby

Pokaždé, když léčba trvá jinak. Záleží na stadiu nemoci, fyziologickém stavu celého těla pacienta, dříve používaných metodách a dalších předchozích onemocněních. Léčba trvá průměrně 2-3 měsíce. V těžkých případech, od čtyř měsíců nebo déle. Poté, co nemoc ustoupí, může být pacientovi předepsána lázeňská léčba, která přijímá léky na posílení těla.

Nejúčinnější léčba tuberkulózy

Nejúčinnějšími látkami pro léčbu tuberkulózy jsou léky první linie. Mají téměř žádné toxické látky a velmi silný účinek na nemoc. Prvním krokem je jejich použití, prevence vzniku onemocnění, které bude vyžadovat chirurgické metody léčby.

Pro zvýšení účinku a zvýšení šancí na uzdravení je vhodné spojit další metody, včetně patogenetických a tradičních metod medicíny. Takto je vytvořen komplexní léčebný systém, který působí mnohem silněji než kterýkoli způsob boje s nemocí.

Užitečné video

Video říká, jak detekovat tuberkulózu, co je nemoc a jak ji léčit.

Léčba tuberkulózy

Pro účinnou léčbu a profylaktická opatření se používají antituberkulózní léčiva - specifická antibakteriální činidla určená pro chemoterapii u pacientů se spotřebou.

Klasifikace fondů

V různých formách patologického procesu se používají léky na plicní tuberkulózu, které mají vysoký bakteriostatický účinek na patogen.

Léky proti tuberkulóze jsou rozděleny do 3 skupin: A, B, C. V mnoha případech jsou pro léčbu předepisovány látky první linie (základní):

  • Rifampicin;
  • Pyrazinamid;
  • Isoniazid;
  • Ethambutol;
  • Streptomycin.

V případě vzniku rezistentních forem původce tuberkulózy a nedostatečného účinku léčby je pacientovi předepsán lék druhé linie (back-up):

V mnoha případech se pro léčbu pacienta doporučují léky ze skupiny fluorochinolonů:

Je-li nemoc příliš daleko, doporučuje se zahrnout do seznamu nezbytných prostředků bakteriostatické látky:

5 drog zahrnuje drogy s neprokázanou aktivitou:

Při předepisování léků proti tuberkulóze je nutné dodržovat určitá pravidla - klasifikace léčiv usnadňuje výběr potřebných léků.

Druhy léčby tuberkulózy

Po diagnóze, s přihlédnutím k příznakům onemocnění, je pacient uveden na dispenzární účet. V první účetní skupině jsou pacienti s aktivní tuberkulózou sledováni a léčeni.

Existuje několik podskupin, ve kterých jsou pacienti s destruktivní plicní tuberkulózou, která uvolňuje bakterie do životního prostředí. Chronický průběh onemocnění jakékoliv lokalizace podléhá pečlivému monitorování a léčbě, zejména v případě vývoje kavernózních a cirhotických procesů. Po chemoterapii přetrvávají zbytkové změny v plicní tkáni. Pacienti jsou pod lékařským dohledem.

Poměrně častým jevem je kontakt osoby se zdrojem infekce tuberkulózy. Pacient by měl pravidelně navštívit lékaře, aby zjistil primární infekci. Děti a dospívající s otočením tuberkulinového testu jsou pravidelně vyšetřováni specialistou na tuberkulózu.

Léčba plicních onemocnění se provádí v souladu se základními principy:

  • včasné použití účinné chemoterapie;
  • komplexní užívání drog;
  • léky na předpis s ohledem na vlastnosti patogenu;
  • pravidelné sledování procesu terapie.

Pacientovi je předepsána specifická, patogenetická a symptomatická léčba.

Vitální léky

Prášky na tuberkulózu ničí citlivé mykobakterie, takže se používají ve fázi intenzivní terapie, aby se zastavilo uvolňování patogenu do životního prostředí. Přípravky první série se předepisují do 2 měsíců (nejméně 60 denních dávek) pacientům, u nichž byla tuberkulóza poprvé detekována.

Pro léčbu předepsaných 4 léků:

U pacienta infikovaného HIV je Rifampicin nahrazen Rifabutinem. Pro pokračování léčby po dobu několika měsíců jsou předepsány hlavní léky na léčbu tuberkulózy - Isoniazid a Rifampicin. Pacientovi se často doporučuje užívat 3 léky z první řady proti tuberkulóze - isoniazidu, pyrazinamidu a etambutolu. Průběh terapie trvá 5 měsíců.

Léčebný režim pro tuberkulózu se doporučuje u pacientů, kteří přerušili léčbu nebo podstoupili druhý cyklus. Je-li diagnostikována rezistence původce tuberkulózy, jsou denní dávky léků předepsány v jedné dávce, aby se stanovila jejich vysoká sérová koncentrace.

Léčivo proti tuberkulóze Pyrazinamid je předepsán pacientovi v případě, že existují kontraindikace užívání ethambutolu. Dávka léku se stanoví s ohledem na věk a hmotnost pacienta; Děti a mladiství jsou předepsány léky ze zdravotních důvodů.

Kombinované fondy: výhody a nevýhody

Léčba plicní tuberkulózy u dospělých se provádí pomocí léků určených k regulaci jejich přijetí a prevenci předávkování. Kombinovaná léčiva proti TB zahrnují 3 až 5 složek.

V ambulantní praxi s použitím následujících léků:

Hlavními složkami kombinovaných prostředků jsou isoniazid, ethambutol, vitamin B6. Lomecomb lékařství se skládá z 5 složek, které ovlivňují průběh akutního procesu.

Kombinované prostředky předepsané pacientům s tuberkulózou, nejprve identifikovanými, stejně jako s těžkou rezistencí na isoniazid a rifampicin.

Ve výdejce tuberkulózy se terapie provádí pomocí léků Lomecomb a Prothiacomb, které zvyšují účinnost léčby v případě vzniku progresivní formy onemocnění. Hlavní nevýhodou kombinovaných látek je přítomnost vedlejších účinků.

Rezervní léky

Pokud nebylo možné dosáhnout efektu léčby léky první linie, je pacientovi předepsán rezervní fond:

Jejich použití dává dobrý výsledek v léčbě onemocnění.

Pro léčbu rezistentních dávkových forem se používá Levofloxacin ze skupiny fluorochinolonů. Denní dávka je stanovena individuálně pro každého pacienta s ohledem na farmakokinetiku léčiva. Pokud pacient nesnáší levofloxacin špatně, označte Avelox, antibiotikum s univerzálním účinkem.

Léčba intenzivní fáze plicní tuberkulózy se provádí pomocí kombinovaných látek, které způsobují vznik vedlejších účinků. Levofloxacin je předepisován současně s léky, které eliminují jeho vedlejší účinky na nervový systém.

PASK má negativní vliv na žaludek a střeva. Pacientovi se doporučuje pít lék s vodou smíchanou s brusinkovou šťávou. Příjem PAS se zruší, pokud pacient trpí bolestmi v kloubech.

Vedlejší účinky

Lékař monitoruje související reakce během léčby chemickými látkami. Pacientovi jsou předepsány testy krve a moči, stanovení ALT a AST v krvi, přítomnost kreatininu, doporučeno vyšetření lékaře k léčbě aminoglykosidy.

Vedlejší účinky anti-TB léků se projevují nepříjemnými symptomy. Isoniazid způsobuje bolesti hlavy, podrážděnost, nespavost. Pacient ovlivňuje zrakový nerv, palpitace, bolest srdce, příznaky anginy pectoris. Rifampicin (Ref) je pacienty vážně tolerován již od té doby způsobuje závažné komplikace nervového systému:

  • zrakové postižení;
  • nestabilní chůze;
  • nedostatek správné orientace v prostoru.

Pacient často vyvíjí alergickou reakci, doprovázenou bolestmi ve svalech, slabostí, herpetickými erupcemi, horečkou.

Terapie léky proti TBC má negativní vliv na trávicí systém. Pacient si stěžuje na nevolnost, zvracení, bolest žaludku a jater. Kanamycin sulfát způsobuje dyspeptické poruchy, neuritidu a výskyt krve v moči.

Jak užívat léky

Pro léčbu plicní tuberkulózy je předepsán specifický léčebný režim. Lék se užívá v dávce doporučené lékařem, s přihlédnutím ke stadiu onemocnění.

Léčebný režim zahrnuje látky, které zvyšují účinek léků proti tuberkulóze, například disodná sůl glutamyl-cysteinylglycinu. Pacienti s infekcí HIV se provádějí po dobu 9–12 měsíců.

Levofloxacin je předepsán, pokud je patogen rezistentní na léčiva hlavní skupiny. Antibiotikum se užívá nepřetržitě po dobu 24 měsíců. Má baktericidní účinek, ale nedoporučuje se u pacientů s onemocněním ledvin. Lék je netoxický, takže ho pacienti dobře snášejí.

Pro léčbu dospělých předepsaných aminoglykosidů v kombinaci s peniciliny. Amikacin se podává intramuskulárně, intravenózně. Lékař předepíše dávku léku individuálně. Během léčby je pacientovi dáno pít dostatek tekutin. Amikacin by neměl být mísen s jinými léky.

Pacienti s diabetem během léčby rifampicinem a isoniazidem by měli kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Tablety PASC se užívají podle návodu, vymačkané mlékem nebo alkalickou minerální vodou. Frakce SDA 2 se doporučuje u pacientů s těžkou tuberkulózou.

Terapeutický stimulátor Dorogova

Pokud se vyvinula rezistence na léčiva 1 a 2 série, někteří pacienti používají netradiční metody léčby. Při plicní tuberkulóze se prokázalo, že lék ASD je antiseptický a stimulant, který obnovuje buňky nemocného orgánu a imunitního systému.

Léčba frakcí ASD zlepšuje plicní funkce, zvyšuje počet enzymů a obnovuje permeabilitu buněčné membrány. V důsledku působení léčiva se metabolismus aktivuje v tkáních nemocného orgánu. Přípravek má nepříjemný zápach, takže je smíchán s džusem nebo kefírem před užitím.

Plicní tuberkulóza u dospělých a dětí je léčena podle specifického vzoru. Dávka léku předepsaná lékařem. Délka léčby nepřekročí 3 měsíce. V některých případech se u pacienta vyvine alergická reakce; pacienti s nestabilní mentalitou zažívají nekontrolované vzrušení. V tomto případě se léčivo zruší.

Příjem frakce těhotným ženám a kojícím matkám je kontraindikován. Moderní farmakologie pokládá ASD za přirozený komplex podobný struktuře látkám, které tvoří lidské tělo.

Nové léky

Mezi nejlepšími léky se uvádí účinný lék SQ109, který se používá k léčbě pacientů s plicní tuberkulózou. Po použití po dobu 6 měsíců je možné zastavit uvolňování patogenu do životního prostředí. Lék je bezpečný a dobře snášen pacienty. SQ 109 je předepsán v kombinované terapii isoniazidem, Bedaquilinem a ampicilinem.

Nové léky proti tuberkulóze patří k lékům řady 2 a mají antibakteriální účinek. Pacient je předepsán léky:

Nové léky proti TB pomáhají úspěšně bojovat proti primární nebo sekundární rezistenci na léčiva Mycobacterium tuberculosis. Mezi novými léky na tuberkulózu mají účinné účinky léky BPaMZ a BPaL používané k léčbě tuberkulózy různé lokalizace. Léčivo BPaL se používá k léčbě onemocnění způsobených rezistentními formami patogenu.

Nové léky proti tuberkulóze procházejí klinickými studiemi a významně zkracují dobu léčby. Lék Prothiocomb několikrát snižuje počet tablet potřebných pro příjem během dne a jeho účinnost není nižší než účinek monopreparací.

Kompatibilita s alkoholem

Pacienti užívající alkohol často vyvíjejí tuberkulózu. Léčba osoby s dlouhodobým pitím je doprovázena těžkými komplikacemi. Pokud je závislost na alkoholu u pacienta s tuberkulózou předepsána, jsou tyto léky:

Pokud si pacient během léčby dovolí malou dávku alkoholu, po užití léku se často vyvíjí gastritida a zvyšuje se zátěž jater.

Amikacin v kombinaci s alkoholem způsobuje nevolnost a zvracení. Příznaky deprese nervového systému se objevují po současném podání antibakteriálního Amikacinu a silných alkoholických nápojů. Škodlivý návyk a neautorizované přerušení léčby často vedou ke snížení obranyschopnosti organismu, vzniku kavernózní formy tuberkulózy.

Kombinace následujících léků s alkoholem je extrémně nebezpečná: Rifadin, Isoniazid, Ethionamid. Po pití malých dávek alkoholu se u pacienta vyvíjí příznaky akutní hepatitidy. Současný příjem léků proti tuberkulóze a alkoholu zhoršuje funkci slinivky, zvyšuje zánět dýchacích cest.

Kontraindikace

TBC léky ne vždy prospívají pacientovi. Isoniazid není předepisován pacientům s onemocněním jater, epilepsií a reaktivní psychózou. PASK způsobuje exacerbaci žaludečních a dvanáctníkových vředů, glomerulonefritidu, nefrózy, hypotyreózy.

V naprosté většině případů se Amikacin nedoporučuje pro pacienty trpící patologií orgánů zraku a sluchu, selhání ledvin.

Někdy si pacienti stěžují na alergickou reakci během léčby léky proti tuberkulóze.

V tomto případě je pacientovi doporučena antihistaminika:

Ciprofloxacin není určen pro starší osoby, těhotné ženy, v případě přecitlivělosti na léčivo. V tubulárních výdejích začíná infuzní terapie proudem antibiotika.

Tento postup se nedoporučuje pro pacienty se souběžným onemocněním:

  • tromboflebitida;
  • hypertenze stupně II a III;
  • diabetes;
  • hemoragická diatéza;
  • oběhové selhání II a III stupně.

Během kojení je užívání přípravku Rifampicin a fluorochinolonů kontraindikováno.

Preventivní opatření

Pacient bere prášky na prevenci tuberkulózy. Streptomycin je předepisován těhotným ženám, pacientům trpícím patologií mozku, ledvin a srdce. U dětí a dospělých je tuberkulóze zabráněno pomocí léku Metazid. Léčivo má baktericidní účinek, ale někdy způsobuje výskyt vedlejších účinků:

  • závratě;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • alergická reakce.

Léky se užívají současně s vitamíny B1 a B6. Lék je kontraindikován u pacientů s onemocněním nervového systému.

Prevence tuberkulózy u dospělých se provádí pomocí širokospektrého antibiotika. Cykloserin je předepsán lékařem. Lék je kontraindikován u lidí s duševními poruchami, kteří zneužívají alkohol.

Pacient s pitím má bolesti hlavy, třes, poruchu orientace, zvýšenou podrážděnost. Když užíváte antibiotikum, musíte být opatrní, protože pacient může pociťovat křeče. V tomto případě je pacientovi předepsána sedativa a antikonvulziva.

Úspěch léčby plicní tuberkulózy závisí na přesném provedení doporučení lékaře a dodržování léčebného režimu.

Prášky na tuberkulózu

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které se vyvíjí po infekci speciálním typem bakterií - mykobakterií. Dosud nejúčinnější léky jsou pilulky na tuberkulózu.

Indikace pro použití tablet pro tuberkulózu

Tablety pro tuberkulózu se používají v případě následujících hlavních příznaků tohoto onemocnění:

  1. Trvale zvýšená tělesná teplota, často subfebrilní.
  2. Velmi silný kašel, někdy může pacient vykašlávat krev.
  3. Pacient ztrácí váhu silně a rychle.
  4. Časté bolesti hlavy.
  5. Dušnost při chůzi a silném nočním pocení.

Formulář vydání

Tuberkulóza postihuje obvykle muže po 40 letech. Existuje několik typů tohoto onemocnění. Za nejčastější je považována tuberkulóza plic, ale také tuberkulóza kloubů a kostí a tuberkulóza urogenitálního systému. I přes svou závažnost lze toto onemocnění vyléčit pomocí moderních zdravotnických prostředků, zejména různých tablet, které se prodávají v lékárnách. Jak se liší?

Mezinárodní unie proti tuberkulóze navrhla různé typy tablet. Mohou být rozděleny do tří samostatných kategorií:

  1. Tablety s flomyricin sulfátem.
  2. Tablety na bázi sulfátu streptomycinu.
  3. Léky s cykloserinem.

Další klasifikace je také použita. Rozděluje všechny pilulky na tuberkulózu do dvou velkých skupin:

  1. První řada: Streptomycin, Isoniazid a další.
  2. Druhá řada: ethionamid, cykloserin, kanamycin.

Jak vidíte, různá antibiotika a léčiva syntetického původu se používají hlavně proti tuberkulóze.

Podívejme se blíže na populární pilulky na tuberkulózu.

Isoniazid

Baktericidní léčivo používané k léčbě pacientů s tuberkulózou. Vykazuje silnou aktivitu proti intracelulárním a extracelulárním bakteriím Mycobacterium tuberculosis. Používá se také jako prevence onemocnění u lidí a členů rodiny, kteří jsou v neustálém kontaktu s infikovanými pacienty.

Dávku stanoví ošetřující lékař phtizitrom. Záleží na závažnosti onemocnění a jeho formě. Tablety přípravku Isoniazid se obvykle užívají jednou denně (300 mg). Léčba může trvat několik měsíců na základě závažnosti formy. V žádném případě nesmí překročit maximální denní dávku 300 mg.

Isoniazid nesmí užívat pacienty, kteří trpí epilepsií, obrnou, aterosklerózou a trpí křečovitými záchvaty. Pacienti užívající tento lék musí být připraveni na vedlejší účinky: bolesti hlavy, gynekomastie, alergie, nevolnost a dokonce zvracení.

Rifampicin

Populární antibiotikum, které se často používá k léčbě pacientů s tuberkulózou. Má dobrý baktericidní účinek, inhibuje syntézu RNA Mycobacterium tuberculosis. Může vykazovat další aktivitu pro Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Tablety pijí pouze na lačný žaludek, pijí dostatek vody. Dávkování je standardní pro děti a dospělé - jednou denně, 10 mg na kilogram hmotnosti.

Pacienti trpící žloutenkou, pyelonefritidou, hepatitidou, onemocněním ledvin, užívajícím Rifampicin jsou kontraindikováni. Pokud se u pacienta může rozvinout alergie na rifampicin, nemůžete užívat tablety. Těhotné ženy mohou být předepsány lék pouze v případě, že nemoc může mít negativní důsledky pro jejich zdraví a život. V některých případech, po užití tablet, můžete pociťovat nepříjemné symptomy: angioedém, průjem, zvracení, hepatitidu, eosinofilii, bolesti hlavy, poruchy menstruačního cyklu.

Rifabutin

Populární antibiotikum, které je součástí skupiny rifamycinu. Používá se k léčbě plicní tuberkulózy, protože je účinný proti komplexu M. avium intracellulare a M. tuberculosis. Aktivní složkou, která je součástí léčiva, je rifabutin.

Tablety rifabutinu mohou být konzumovány bez ohledu na jídlo jednou denně. Lék můžete použít jako profylaktický prostředek. V tomto případě by měl pacient užívat pilulku jednou v dávce 300 mg. Pokud nebyla tuberkulóza poprvé diagnostikována, léčba Rifabutinem trvá nejméně šest měsíců.

Pokud je u pacienta také diagnostikováno selhání jater nebo ledvin nebo intolerance rifabutinu, tyto tablety nelze užívat. Těhotné ženy a kojící matky užívající tuto drogu jsou zakázány. Někdy si pacienti všimnou, že užívání přípravku Rifabutin vede ke zvracení, nevolnosti, průjmům, bolestem hlavy, bronchospasmu, anémii, artralgii.

Streptomycin

Populární antibiotikum, které je součástí skupiny léčiv s aminoglykosidy. Aktivní proti těmto bakteriím: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella sv...

Ošetřující lékař individuálně nastaví vhodnou dávku a trvání terapie pro každého pacienta. Současně je však nemožné užívat více než stanovenou maximální denní dávku: 4 g léčiva.

Pacienti s myastenií, obliterující endarteritidou, kardiovaskulárním nebo renálním selháním, poruchami mozku tento lék nepoužívají. Přípravek také nemůžete používat pro těhotné ženy a pacienty během kojení.

Streptomycin může vést k rozvoji některých nepříjemných symptomů: průjem, albuminorie, ztráta sluchu, nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, alergie.

Kanamycin

Populární antibiotikum, které je na seznamu aminoglykosidů. Má poměrně vysokou účinnost proti mnoha bakteriím: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Pro léčbu dospělých pacientů, kteří trpí tuberkulózou, se kanamycin používá takto: šest dní, 1 g jednou za 24 hodin. Pro léčbu dětí: 15 mg jednou za 24 hodin. Sedmého dne si udělejte pauzu. Lékař stanoví délku léčby v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pacienti s poruchami sluchu, játry a gastrointestinálními chorobami nemohou kanamycin užívat. Lék by také neměly užívat těhotné ženy. Nástroj je zakázáno přijímat současně s těmi antibiotiky, která se liší nefrotoxické a ototoksicheskim akce. Někdy antibiotikum Kanamycin může být doprovázeno takovými nepříjemnými příznaky: bolesti hlavy, únava a ospalost, granulocytopenie, anémie, přetrvávající tinnitus, ztráta sluchu, časté močení, válčení a alergie.

Metazid

Metazid je odvozen od hydrazidu kyseliny isonikotinové. Poškozuje membránu bakterie Mycobacterium tuberculosis, která vede k jejich smrti.

Denně Metazid mohou užívat dospělí maximálně 2 g, pro děti - 1 g. Tuto dávku je nutné rozdělit do několika dávek (dvě nebo tři). Lék se používá k léčbě jakékoli formy tuberkulózy.

Pacienti s anginou pectoris, onemocnění centrálního nervového systému, srdeční vady a renální insuficience nesmějí užívat tablety Metazid. Totéž platí pro těhotné ženy. Z času na čas je nutné během léčby vyšetřit fundus.

Při užívání přípravku Metazid pro tuberkulózu mohou mít někteří pacienti nežádoucí účinky: periferní neuritidu, závratě, která je doprovázena těžkými bolestmi hlavy, křečemi, nespavostí, euforií, ztrátou paměti, zvracením, nevolností, průjmem, bolestí v oblasti srdce (pouze při dlouhodobém užívání).

Viomitsin

Prášky na tuberkulózu, které jsou založeny na účinné látce (antibiotikum) viomycinu. Má bakteriostatický specifický účinek proti mnoha bakteriím: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Jedná se o lék proti tuberkulóze druhé linie.

Ošetřující lékař předepisuje dávkování a trvání terapie individuálně pro každého pacienta. Závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě.

Pacienti s poruchou funkce ledvin, stejně jako nesnášenlivost vůči antibiotikům nemohou tento lék užívat. Pro léčbu dětí používejte s maximální opatrností, protože tablety mohou ovlivnit vývoj sluchu. Nepodávat současně s jinými tabletami tuberkulózy (monomitsinom, neomycin nebo kanamycinum). Velmi často může sluch Viomitsina způsobit ztrátu sluchu, bolesti hlavy, proteinurii a alergie.

Cykloserin

Léčivo proti tuberkulóze, které obsahuje antibiotikum cykloserin. Liší se v širokém spektru činností. Může působit baktericidně nebo bakteriostaticky s ohledem na následující bakterie: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Pít pilulky na tuberkulózu cykloserin potřebují před jídlem. Užívejte lék lépe po jídle. Prvních 12 hodin vypije 0,25 g. Poté může být dávka zvýšena o 250 mg každých osm hodin. Neužívejte více než maximální denní dávku (1 g).

Pacienti s přecitlivělostí, epilepsií, onemocněním centrálního nervového systému, duševními poruchami, selháním ledvin a srdce, alkoholismem, drogou je zakázán. Při léčbě dětí buďte opatrní.

Tablety cykloserinu mohou způsobit následující nežádoucí účinky: pálení žáhy, zvracení, průjem, poruchy spánku, bolesti hlavy, psychóza, emoční deprese, porucha paměti, třes, těžký kašel, horečka.

Ethambutol

Prášky na tuberkulózu, které zahrnují hydrochlorid ethambutolu. Liší se v bakteriostatickém působení s ohledem na atypické a typické mykobakterie.

Ošetření se provádí postupně. Nejdříve je denně předepsáno 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Dávka se postupně zvyšuje na 30 mg na kilogram hmotnosti. Průběh terapie je devět měsíců. Pokud byl pacientovi diagnostikováno selhání ledvin, je předepsáno dávkování na základě indikátoru clearance kreatininu.

Pacienti s katarakta, různé zánětlivé procesy v očích, dna, diabetická retinopatie a renální insuficience nemohou přípravek Ethambutol užívat, protože tento přípravek může způsobit závažné nežádoucí účinky. Lék je také zakázán těhotným ženám a malým dětem.

Velmi často se může během podávání těchto pilulek objevit retrobulbární zánět zrakového nervu, což vede ke zhoršení zrakové ostrosti. Také pacienti zaznamenávají bolesti hlavy, nevolnost, nepříjemnou chuť v ústech, halucinace, poruchy spánku, křeče.

Protionamid

Protionamid, který se používá k léčbě tuberkulózy, je na seznamu léků druhé linie. Mechanismus účinku je blokování syntézy kyseliny mykolové, která je považována za hlavní konstrukční prvek ve stěně bakteriální membrány. Může být používán s jinými léky proti TB, aby se snížila možnost vzniku rezistence.

Tablety je nutné pít přesně po jídle. Dospělí přijímají 0,25 g třikrát denně, pokud je pacient dobře snášen, může být dávka zvýšena na 0,50 g.

Pacienti, u nichž byla také diagnostikována cirhóza jater, akutní gastritida, akutní hepatitida a kolitida, nemohou užívat Protionamid. Také droga je zakázána pro použití osobami, které zneužívají alkohol a těhotné ženy.

Během léčby přípravkem Protionamid se u pacientů mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: zvracení, ztráta chuti k jídlu, hypersalivace, reakce typu pellag, hypoglykémie, gynekomastie, hypotyreóza, bolesti hlavy, duševní poruchy.

Pyrazinamid

Anti-TB léčivo syntetického původu, které patří do druhé řady léčiv proti tuberkulóze. Používá se k léčbě tuberkulózy jakékoli formy současně s jinými léky v této skupině. Má baktericidní nebo bakteriostatický účinek na bakterie v závislosti na jejich citlivosti.

Dávkování předepisuje ošetřující lékař individuálně. Maximální denní dávka pyrazinamidových tablet je 2 g léčiva, pokud se užívá jednou denně, a 3 g léčiva, pokud se užívají dvakrát týdně.

Pacientům s intolerancí pyrazinamidu nebo těžkým selháním jater je zakázáno užívat pilulky. V některých případech může užívání přípravku Pyrazinamid vést k nevolnosti, zvracení, abnormalitám v játrech, artralgii, alergiím, dně.

Ftivazid

Tablety pro tuberkulózu na bázi derivátu hydrazidu kyseliny isonikotinové. Selektivní aktivita se liší od bakterií Mycobacterium tuberculosis.

Tablety by se měly vypít dvakrát nebo třikrát denně v dávce 500 mg najednou (dospělí) nebo v dávce 30 mg na kilogram hmotnosti (děti). Nepřekročujte maximální denní dávku - 3 g.

Pacienti s anginou pectoris, onemocněním centrálního nervového systému, srdečními vadami a onemocněním ledvin by měli užívat tablety Ftivazid jako kontraindikované. V některých případech pacienti s Ftivazidem dostávají následující příznaky: gynekomastie, menoragie, bolest srdce, alergie, zvracení, psychóza, zhoršení paměti, bolesti hlavy.

Thioacetazon

Syntetická antibakteriální látka proti tuberkulóze. Tablety thioacetazonu lze užívat pouze po jídle. Dávka je obvykle předepsána ošetřujícím lékařem, ale nejčastěji je následující: 0,1 nebo 0,15 g denně. Dávka může být rozdělena do několika technik. Nezapomeňte pít lék s dostatečným množstvím vody.

Nástroj nelze použít k léčbě tuberkulózní meningitidy. Během léčby musí být pacient pečlivě sledován. Nezapomeňte sledovat práci ledvin a jater. Pokud má pacient agranulocytózu, je nutné přerušit příjem.

Pacientům se špatnou funkcí ledvin a jater, nesnášenlivostí k thioacetazonu nebo orgánům krvetvorným je zakázáno užívat tyto pilulky. V některých případech byly zjištěny následující vedlejší účinky: průjem, zvracení, bolest břicha, hepatitida, agranulocytóza, anémie, leukopenie, dermatitida, cylindrúrie, bolesti hlavy.

PAS pilulky

Léčivo proti TB s účinnou látkou ve formě kyseliny aminosalicylové.

Tablety PAS musí být užívány půl hodiny po jídle. Omyjte velkým množstvím vody. Dospělí jmenují 12 g denně, které jsou rozděleny do tří až čtyř dávek. Pokud je pacient příliš vyčerpaný, dávka se sníží na 6 g. Pro léčbu dětí se použije 0,2 g na kg hmotnosti třikrát nebo čtyřikrát denně. Dávkování však nesmí překročit 10 g denně.

Pacientům s přecitlivělostí na salicyláty, onemocnění jater a ledvin, gastrointestinální vřed, myxedém, epilepsii je zakázáno užívat tento lék. U některých pacientů způsobovalo užívání tablet PAS nežádoucí účinky: zácpu nebo průjem, zvracení, křeče v břiše, žloutenku, hepatitidu (někdy fatální), kopřivku, hypoglykemii, vaskulitidu, hypotyreózu, proteinurii, dermatitidu, anémii.

Kapreomycin

Antibiotikum pro léčbu tuberkulózy, derivátu kyseliny aminosalicylové. Účinné pouze proti bakteriím Mycobacterium tuberculosis.

Kapreomycin je zpravidla předepisován v kombinaci s jinými léky proti tuberkulóze. Dávkování je vždy individuální, protože závisí na formě tuberkulózy a závažnosti onemocnění. Terapie může trvat od šesti měsíců do jednoho roku.

Nedoporučuje se užívat kapreomycin k léčbě pacientů, kteří nedosáhli věku 18 let, protože jeho účinnost v tomto případě nebyla stanovena. Pacienti s jaterní a renální insuficiencí by měli tablety užívat s maximální opatrností. Zakázáno pro těhotné ženy.

Možné předávkování kapreomycinem, které způsobuje nefrotoxický účinek. Léčivo často způsobuje neurotoxicitu, leukopenii, valurii, hypokalemii, leukocytózu, trombocytopenii, hypomagnezémii, částečnou hluchotu, aseptické abscesy, krvácení a alergie.