Plíce vpravo a vlevo

Stejně jako všechny nejdůležitější systémy na podporu života lidského těla, i dýchací systém je reprezentován párováním, tj. Zdvojnásobením pro zvýšení spolehlivosti, orgánů. Tyto orgány se nazývají plíce. Jsou umístěny uvnitř chránící plíce před vnějším poškozením hrudníku, tvořené žebry a páteří.

Podle polohy orgánů v dutině hrudníku jsou izolovány pravé a levé plíce. Obě tělesa mají stejnou konstrukční strukturu vzhledem k výkonu jedné funkce. Hlavním úkolem plic je realizace výměny plynu. Jsou absorbovány krví ze vzduchu kyslíku, který je nezbytný pro provádění všech biochemických procesů v těle, a uvolňování oxidu uhličitého v krvi, který je známý jako oxid uhličitý.

Plíce vpravo a vlevo

Nejjednodušší způsob, jak pochopit princip struktury plic, pokud si představujete obrovský hrozen s nejmenší hrozny. Hlavní dýchací trubka (hlavní bronchus) je exponenciálně rozdělena na menší a menší. Nejtenčí, nesoucí název koncových průdušek, dosahují průměru 0,5 milimetrů. Při dalším dělení se kolem bronchiolů objevují plicní váčky (alveoly), ve kterých dochází k výměně plynu. Z obrovských (stovek milionů) těchto plicních váčků se tvoří hlavní plicní tkáň.

Pravá a levá plíce jsou funkčně sjednoceny a vykonávají jeden úkol v našem těle. Konstrukční struktura jejich tkaniny je tedy zcela stejná. Ale shoda struktury a jednoty funkce neznamená úplnou identitu těchto těl. Kromě podobností existují rozdíly.

Hlavní rozdíl mezi těmito párovanými orgány je vysvětlen jejich umístěním v hrudní dutině, kde je také umístěno srdce. Asymetrická poloha srdce v hrudníku vedla k rozdílům ve velikosti a vnějším tvaru pravého a levého plic.

Pravé plíce

Objem pravých plic přesahuje levou asi o 10%. Ve svých lineárních rozměrech je zároveň poněkud menší a širší než levá plíce. Pro to existují dva důvody. Za prvé, srdce v hrudní dutině je posunuto doleva. Proto je prostor vpravo od srdce v hrudníku odpovídajícím způsobem větší. Za druhé, osoba má játra na pravé straně v břišní dutině, která tlačí pravou polovinu hrudní dutiny ze dna, mírně snižuje jeho výšku.

Obě naše plíce jsou rozděleny na jejich strukturní části, které se nazývají laloky. Základem rozdělení, navzdory obvyklým anatomickým orientačním bodům, je princip funkční struktury. Laloky jsou částí plic, která je opatřena vzduchem průduškou druhého řádu. To znamená, že přes tyto průdušky, které jsou odděleny přímo od hlavního průdušky, která vede vzduch do celého plic již z průdušnice.

Hlavní bronchus pravého plic je rozdělen do tří větví. V souladu s tím existují tři části plic, které jsou označeny jako horní, střední a dolní laloky pravých plic. Všechny laloky pravých plic jsou funkčně ekvivalentní. Každá z nich obsahuje všechny potřebné konstrukční prvky pro realizaci výměny plynu. Ale mezi nimi jsou rozdíly. Horní lalok pravých plic se liší od středního a dolního laloku nejen v topografické poloze (umístěné v horní části plic), ale také v objemu. Nejmenší ve velikosti je střední lalok pravých plic, největší je dolní lalok.

Levé plíce

Dostupné rozdíly od pravé plíce jsou redukovány na rozdíl ve velikosti a externí formě. Levá plíce je poněkud užší a delší než pravá. Kromě toho je hlavní průdušek levé plíce rozdělen pouze do dvou větví. Z tohoto důvodu, ne tři, ale dvě funkčně ekvivalentní části jsou rozlišeny: horní lalok levé plíce a dolní lalok.

Objem horních a dolních laloků levé plíce se mírně liší.

Významné rozdíly mají hlavní průdušky, z nichž každá vstupuje do vlastních plic. Průměr pravého hlavního bronchiálního trupu je zvýšen ve srovnání s levým hlavním průduškem. Důvodem bylo, že pravé plíce jsou větší než levé plíce. Liší se v délce. Levý průduška je téměř dvakrát tak dlouhá jako pravá. Směr pravého průdušky je téměř svislý, je to jako pokračování průdušnice.

Levá plíce méně správně proč

Host opustil odpověď

Levá plíce je menší, protože musí ponechat prostor v hrudi pro srdce.

Pokud neexistuje odpověď, nebo se ukázalo, že je nesprávný na téma Biologie, zkuste použít vyhledávání na webu nebo si položte otázku sami.

Pokud se vyskytnou problémy pravidelně, možná byste se měli obrátit na pomoc učitele. Shromáždili jsme ty nejlepší učitele, kteří vás nebo vaše dítě učí řešit i ty nejobtížnější úkoly, v případě potřeby si můžete vzít zkušební lekci. Vyplňte níže uvedený formulář a uděláme vše pro to, aby řešení problémů již nepředstavovalo potíže.

Levá plíce méně správně proč

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus

Odpověď

Odpověď je dána

23423543654

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Proč má člověk levou plic menší než pravý?

Levé plíce jsou menší, takže naše srdce pulzuje volně v hrudníku a nedotýká se plic, zatímco pravé plíce nejsou "omezené". existují případy, kdy je srdce na pravé straně hrudní kosti, pak pravé plíce jsou menší.

Je to jednoduché. Každá plíce, zhruba řečeno, se skládá z několika laloků. V pravé plíci tři laloky, a vlevo dva. To je způsobeno tím, že v lidském těle se srdce nachází vlevo. V hrudníku zaujímá místo neexistujícího třetího laloku levé plíce.

5 známky, že plíce nejsou v pořádku

Pokud plíce nejsou v pořádku, člověk je určitě nemocný. Ano, respirační onemocnění jsou často první věc, která ovlivňuje dýchací proces sám, ale ne vždy jsou příznaky onemocnění plic zřejmé. Vaše tělo vám může posílat signály pomoci různými způsoby. Pokud se naučíte tyto příznaky rozpoznávat, pomůže vám léčit plíce a dýchat s radostí.

Co je hlavní příčinou plicních problémů? Jedná se především o chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN). Na Ukrajině je 1% populace nemocné touto chorobou, která může být smrtelná. Jedná se o statistiky za rok 2013.

Co se týče situace ve světě, CHOPN se umístila na čtvrtém místě mezi příčinami úmrtí a brzy se umístí na třetím místě na tzv. Černé listině smrti, říká Lauren Goodmanová, certifikovaná lékařka a odborná asistentka pulmonologie a resuscitace ve Státním zdravotnickém centru ve Wexneru na Státní univerzitě ve Ohiu (USA).

Typická onemocnění, která jsou zahrnuta do obecné koncepce chronické obstrukční plicní nemoci, jsou následující:

Emfyzém plic je patologický stav charakterizovaný nadměrnou retencí vzduchu v plicích v důsledku expanze alveol, což vede k jejich destrukci. Cystická fibróza je dědičné onemocnění, při kterém dochází k mutaci proteinů, což má za následek poruchy funkce vnějších sekrečních žláz. Tyto žlázy vylučují hlen a pot. Hlen produkovaný vnějšími sekrečními žlázami je nezbytný pro zvlhčení a ochranu jednotlivých orgánů před vysycháním a infekcí škodlivými bakteriemi, což je mechanická bariéra.

Když se cystická fibrózní hlen stane hustým a lepkavým, hromadí se v vylučovacích kanálcích průdušek, slinivky břišní a ucpává je. To vede k množení bakterií, protože čistící funkce zmizí. Cystická fibróza postihuje především tyto orgány:

Intersticiální plicní onemocnění ovlivňuje tkáň mezi alveolárními vaky v plicích. To je také závažné respirační onemocnění.

Pokud zjistíte alespoň jeden z příznaků popsaných níže, nesnažte se je ignorovat. Tyto příznaky a změny pohody naznačují, že je čas navštívit lékaře.

1. Máte stále nedostatek energie

Vylezli jste po schodech do třetího patra a zároveň jste cítili, že jste běžel maratón? Myslíte si, že jste naprosto neschopný dělat běžné podnikání doma na den volna, pokud nemůžete spát během dne? Vaše buňky potřebují kyslík k výrobě energie, která bude podporovat celý organismus po celý den. Když v buňkách není dostatek kyslíku, začnete dělat všechno pomalu. Kromě toho, pokud máte nízkou úroveň energie, pak vzniká určitý začarovaný kruh: kvůli únavě a slabosti nejste schopni správně cvičit. A zároveň, vzhledem k nedostatku fyzické aktivity, je obtížné doplnit vaši vitalitu. Pamatujte, že je možné obnovit zdraví dýcháním.

2. Problémy s dýcháním a příčina v plicích

Možná si myslíte, že po letech, s věkem, se typ dýchání v člověku mění a často se stává obtížným, ale není to tak. Pokud můžete jasně říci, že doba uplynula dlouho, když jste vydechovali hluboko a snadno, pak možná je čas, aby si lékař poslechl plíce.

Dušnost - narušení frekvence a rytmu dýchání, které je doprovázeno pocitem nedostatku vzduchu. Dyspnoe může být spojena s různými patologickými stavy vedoucími k obtížím s dýcháním nebo dýcháním. Při nedostatečném přísunu kyslíku do orgánů a tkání se tělo snaží tento nedostatek kompenzovat zvýšením aktivace dýchacích svalů, což vede ke zvýšení frekvence a rytmu dýchání.

Podle Goodmana, někdy člověk cítí nedostatek vzduchu kvůli skutečnosti, že je obtížné vyhnat vzduch z dýchacích orgánů, a zároveň se hromadí příliš mnoho vzduchu v hrudi. I když není těžké provést úplný výdech, má pacient potíže s dýcháním v důsledku oslabení plic. Výsledkem je, že plíce se nevyrovnávají se svou hlavní prací: nemohou dodávat dostatek kyslíku do krve.

Související příznaky:

3. Máš zmatek

Věděli jste, že mozek používá pouze 15% -20% kyslíku, který vstupuje do těla? Aby mozek fungoval správně, člověk potřebuje O2, aby mohl adekvátně přemýšlet. Hladina kyslíku rychle klesá v případech, kdy plíce nemohou normálně dodávat kyslík do krve, a proto je často pozorován zmatek. Nízké hladiny kyslíku a příliš vysoké hladiny oxidu uhličitého mají vážný negativní vliv na schopnost rychle přemýšlet. Podle Goodmana, "někdy kvůli tomu, se člověk stane ospalý."

4. Máte ztrátu hmotnosti

Progresivní onemocnění plic vede k velkému množství problémů v lidském těle, a proto si člověk nemusí ani všimnout, kolik liber ztratil. A není to vždy ten tuk, kterého jste se zbavili. Podle Goodmana, v chronické obstrukční plicní nemoci, tam je často zánětlivý proces v těle, a jako výsledek, svaly zhubnout. V takových případech je pro osobu dokonce těžké jíst v jednom jídle, pokud má potíže s dýcháním - protože tělo dává signál, že žaludek je plný.

Související nemoci:

5. Kašel déle než tři týdny

Pokud kašel nezmizí a je vždy přítomen v osobním životě, je to vážný důvod k obavám; zejména pokud:

Kouření na pozadí takových strašných symptomů je dalším důvodem úzkosti, protože tyto příznaky jsou často označovány jako nástup chronické bronchitidy nebo emfyzému. Pokud máte kašel déle než tři týdny, obraťte se na svého lékaře, zvláště pokud máte potíže s dýcháním.

Proč má člověk levou plíce menší než pravý, lékařský Herald

Plíce vpravo a vlevo

Stejně jako všechny nejdůležitější systémy na podporu života lidského těla, i dýchací systém je reprezentován párováním, tj. Zdvojnásobením pro zvýšení spolehlivosti, orgánů. Tyto orgány se nazývají plíce. Jsou umístěny uvnitř chránící plíce před vnějším poškozením hrudníku, tvořené žebry a páteří.

Podle polohy orgánů v dutině hrudníku jsou izolovány pravé a levé plíce. Obě tělesa mají stejnou konstrukční strukturu vzhledem k výkonu jedné funkce. Hlavním úkolem plic je realizace výměny plynu. Jsou absorbovány krví ze vzduchu kyslíku, který je nezbytný pro provádění všech biochemických procesů v těle, a uvolňování oxidu uhličitého v krvi, který je známý jako oxid uhličitý.

Plíce vpravo a vlevo

Nejjednodušší způsob, jak pochopit princip struktury plic, pokud si představujete obrovský hrozen s nejmenší hrozny. Hlavní dýchací trubka (hlavní bronchus) je rozdělena na.

Plíce, pulmony (z řeckého - рneumon, tedy pneumonie - pneumonie) jsou umístěny v hrudní dutině, v hrudníku hrudníku, na stranách srdce a velkých cévách, v pleurálních sáčcích oddělených od sebe mediastinem, mediastinem, vyčnívajícím ze zadní části páteře. na přední straně hrudní stěny vpředu.

Pravá plíce je větší než levá plíce (přibližně 10%), zároveň je poněkud kratší a širší, nejprve, protože pravá kopule diafragmy je vyšší než levá (vliv objemného pravého laloku jater) a za druhé, srdce se nachází více vlevo než vpravo, čímž se zmenší šířka levého plic.

Každá plíce, pulmo, má nepravidelně kuželovitou formu se základnou, základním pulmonisem, nasměrovanou dolů a zaoblenou špičkou, vrcholovou plicní plicní kostí, která je o 3–4 cm vyšší než I žebro nebo o 2–3 cm vyšší než klíční kloub zepředu, ale za ním. úroveň VII krční obratle. Na vrcholu plic je patrná mírná drážka.

Plíce (pulmony) (obr. 201) jsou párovaný orgán, který zabírá téměř celou dutinu hrudníku a je hlavním orgánem dýchacího ústrojí. Jejich velikost a tvar jsou variabilní a mohou se měnit v závislosti na fázi dýchání.

Každý plíce má tvar komolého kužele, jehož zaoblený hrot (vrcholový pulmonis) (obr. 202, 203, 204) je nasměrován do supraclavikulární fossy a přes horní otvor hrudníku vyčnívá do krku až k úrovni hrdla I žebra a mírně konkávní základny ) (Obr. 202) směřující k kopuli membrány. Vnější konvexní povrch plíce je přilehlý k žebrům, uvnitř jsou hlavní průdušky, plicní tepna, plicní žíly a nervy, které tvoří kořen plic (radix pulmonis). Pravé plíce jsou širší a kratší. V dolním předním okraji levé plíce je vybrání, které sousedí se srdcem. Nazývá se srdeční svíčková levého plic (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (Obr. 202).

Lidské plíce jsou jedním z nejdůležitějších orgánů, bez něhož jeho existence není možná. Dýchání se nám jeví jako přirozené, ale ve skutečnosti se v našem organismu odehrávají komplexní procesy, které zajišťují naši životně důležitou činnost. Abychom jim porozuměli hlouběji, je třeba znát strukturu plic.

V procesu dýchání prochází vzduch dvěma průduškami, které mají odlišnou strukturu. Levá je delší než ta pravá, ale už proto nejčastěji proniká cizí těleso do dýchacích orgánů přes pravý průdušek. Tyto orgány mají větve. Při vstupu do plic, pravá větev vidlice na 3, a vlevo na 2 laloky, což odpovídá počtu laloků plic.

Struktura plic je poměrně složitá, protože průdušky v nich se rozvětvují do mnoha malých segmentových průdušek. Na druhé straně přecházejí do lobulárních průdušek, které jsou součástí laloků plic. Je těžké si představit, co je struktura plic, neví, kolik lobulárních průdušek je v nich (je jich asi 1000).

Levý horní lalok plic. Segmenty horního laloku levé plíce

Levé křídlo plic je obecně menší než pravé a v důsledku toho je levý horní lalok také menší než pravý. To je patrné ve velikosti, vzájemném vztahu, poloze, umístění a diferenciaci segmentů. Je pravda, že skupina horních 3 segmentů levého horního laloku a skupina 2 segmentů rákosu jsou schematicky rozlišeny, ale ve skutečnosti první a druhý segment často tvoří jednu jednotku a jsou také označeny běžným názvem, jako segmentum apico-dorsale (l + 2), sestávající z subsegmentu apikálního (1) a dorzálního (2), který je dodáván s průduškami ze společného apikálního hřbetního hřbetu. Segmentum ventrale (3) na levé straně je obvykle větší než na pravé straně.
Segmentum apico-dorsale, tj. Běžný apikální a zadní segment (1 + 2) se skládá ze dvou částí.

Subsegmentum apicale je menší než horní apikální segment (1) pravé strany. Morfologicky to není možné.

Lidské tělo se všemi vnějšími jednotnostmi je zcela asymetrické. Určení je velmi jednoduché, stačí si pořídit detailní fotografii, zkopírovat ji a rozdělit na dvě poloviny. Pak použijte v zrcadle levou polovinu vlevo a vpravo vpravo. Dostanete tak dva úplně jiné lidi. Symetrická tvář se stává nějakou dobu před smrtí. Proto se nebojte o abnormality světla obecně. Pokud je však jedno oko menší než druhé, hovoří o určitých nesrovnalostech. Podíváme se na každého z nich a na případy, kdy je přístup k lékaři životně důležitý.

Infekční onemocnění

První a nejčastější příčinou je infekční oční onemocnění. V tomto případě, v důsledku otoku očního víčka, může jedno oko vzrůst ve srovnání s druhým okem. To je patrné a prochází po vyléčení nemoci. Nejčastějšími chorobami jsou konjunktivitida a ječmen. V jednom případě a v jiném případě patogeny spadají na sliznici.

Vědecké vysvětlení

Člověk nemá žádný smyslový orgán zodpovědný za orientaci v okolním prostoru, proto jsou lidé schopni rozlišovat pravý a levý kvůli interakci sluchu, zraku a dotyku. Pravá a levá hemisféra mozku si neustále vyměňují informace - spojení v této výměně je reprezentováno corpus callosum, který se skládá z miliard nervových vláken. Velikost corpus callosum u žen je větší než u mužů, v důsledku čehož dochází k interakci ženských mozkových hemisfér aktivněji a současně.

Harmonická práce mozkových hemisfér umožňuje ženám provádět několik paralelních akcí - šít a sledovat televizi, pít čaj a mluvit po telefonu, a tak dále.

Muži pracují s levou nebo pravou hemisférou, takže se jim podaří snadno soustředit a rychle odpovědět na otázku „kde je pravá a kde je vlevo“. Nicméně, jak u žen, tak u mužů jsou lidé, kteří nemohou být pamatováni elementárně.

Proč má nos dvě nozdry?

Nos je životně důležitý orgán, který se podílí na dodávce kyslíku do průdušnice, průdušek, plic, srdce a krve. Je nutné zbavit tělo oxidu uhličitého. Věříme, že nos je jeden orgán, ale většina jeho funkcí se provádí ve stereu.

Máme dvě plíce, vlevo a vpravo, ale málokdo ví, že každá plíce je spojena s odpovídající nosní dírkou vlevo nebo vpravo. Pokud se říká, že levá nosní dírka je po určitou dobu zavřená, levé plíce mohou pociťovat hladovění kyslíkem, pak dýchací proces přechází do pravé nosní dírky, což je ochranný mechanismus zejména nosního reflexního systému a celého dýchacího systému jako celku.

Navíc, podle Dr. Pat Barelliho z Americké Rhinological Society, 2 nosní dírky dělají dýchání efektivnějším a lépe podporují práci celého těla. S 2 nozdry pro dýchání, dovolíme každému z nich odpočinout na chvíli. Nicméně pamatujte, že jedna nosní dírka může.

Vše o periferním karcinomu plic: jak se liší od normálního?

Periferní karcinom plic je novotvar v dýchacích cestách, vytvořený z epiteliálních buněk, který není těžké odlišit od jiné onkologie průdušek a plic. Nový růst se může vyvinout z epitelu sliznice průdušek, plicních alveol a žláz bronchiolů. Nejčastěji jsou drobné průdušky a průdušky citlivé, proto se jedná o periferní rakovinu.

Příznaky

V počátečních stadiích onemocnění je velmi těžké určit. Později, když nádor roste do pohrudnice, do velkých průdušek, když přechází z periferie do centrální rakoviny plic, začínají jasnější příznaky zhoubného novotvaru. Tam je dušnost, bolest v oblasti hrudníku (ze strany, kde je lokalizován nádor), silný kašel s krví a hlenu šplouchá. Další příznaky a příznaky:

  1. Obtížné polykání.
  2. Husky, chraptivý hlas.
  3. Pancostův syndrom. To se projevuje, když nádor roste a dotýká se cév ramenního pletence, charakterizovaných jako slabost ve svalech paží, s další atrofií.
  4. Zvýšená subfebrilní teplota.
  5. Cévní insuficience.
  6. Sputum s krví.
  7. Neurologické poruchy. To se projeví, když metastatické buňky vstoupí do mozku, ovlivňovat bránici, rekurentní a jiné nervy hrudní dutiny, působit ochrnutí.
  8. Výtok do pleurální dutiny. Je charakterizován výpotkem v dutině hrudníku. Při odstraňování tekutiny se výpotek projevuje výrazně rychle.

Důvody

  1. V první řadě je kouření. Složky tabákového kouře obsahují mnoho karcinogenních chemických sloučenin, které mohou způsobit rakovinu.
  2. "Kronika" - chronické plicní onemocnění. Trvalé poškození stěn plic viry a bakteriemi způsobuje jejich zánět, což zvyšuje riziko vzniku atypických buněk. Také tuberkulóza, pneumonie se může vyvinout do onkologie.
  3. Ekologie. Není tajemstvím pro nikoho, že v Rusku je ekologie předchůdcem všech nemocí, znečištěného ovzduší, vody nechutné kvality, kouře, prachu z tepelných elektráren, které jsou vypouštěny do vnějšího prostředí - to vše zanechává otisk na zdraví.
  4. Pracovní nemoc se projevuje, když lidé pracují v „škodlivých“ podnicích, neustálá inhalace prachu způsobuje sklerózu průdušek a plic, což může vést k onkologii.
  5. Dědičnost. Vědci dosud neprokázali, že lidé jsou schopni přenášet tuto chorobu na své příbuzné, ale taková teorie je tím pravým místem a statistiky to potvrzují.
  6. Pneumokonióza (azbestóza) je onemocnění způsobené azbestovým prachem.

Někdy periferní rakovina plic může být sekundární onemocnění. To se děje, když tělo již vyvíjí zhoubný nádor a metastázy do plic a průdušek, aby se na nich takzvaně "usadily". Metastatická buňka vstupuje do krevního oběhu, dotýká se plic, začíná růst nového nádoru.

Fáze nemoci

Uznává se, že existují tři trendy vývoje:

  1. Biologické. Od počátku vývoje nádoru až do prvních viditelných symptomů, které budou oficiálně potvrzeny diagnostickými studiemi.
  2. Předklinické. Během tohoto období nejsou žádné známky onemocnění, tato skutečnost snižuje pravděpodobnost, že se dostane k lékaři, a proto diagnostikovat nemoc v raných stadiích.
  3. Klinické. Od vzniku prvních příznaků a počátečního ošetření lékaře.

Také rychlost vývoje závisí na typu samotného karcinomu.

Typy periferního karcinomu plic

Nemalobuněčný karcinom plic roste pomalu, pokud pacient neporadí s lékařem, pak životnost bude přibližně 5-8 let, zahrnuje:

  • Adenomakarcinom;
  • Karcinom velkých buněk;
  • Šupinatá.

Rakovina malých buněk se vyvíjí agresivně a bez vhodné léčby může pacient žít až dva roky. S touto formou rakoviny jsou vždy klinické příznaky a nejčastěji je člověk nevěnuje pozornost nebo je zaměňuje s jinými nemocemi.

Formuláře

  1. Kavitární forma je nádor ve střední části orgánu s dutinou. V procesu vývoje zhoubných nádorů se centrální část tumoru rozpadá, protože pro další vývoj není dostatek nutričních zdrojů. Nádor dosahuje minimálně 10 cm, klinické symptomy periferní lokalizace jsou téměř asymptomatické. Pásovitá forma periferního karcinomu se snadno zaměňuje s cystami, tuberkulózou a abscesy v plicích, protože jsou velmi podobné v rentgenovém záření. Tato forma je diagnostikována pozdě, takže míra přežití není vysoká.
  2. Kortiko-pleurální forma je forma spinocelulárního karcinomu. Nádor má kulatý nebo oválný tvar, nachází se v subpleurálním prostoru a proniká do hrudního koše, nebo spíše do sousedních žeber a hrudních obratlů. S touto formou nádoru je pozorována pleuróza.

Periferní rakovina levé plíce

Nádor je lokalizován v horním a dolním laloku.

  1. Periferní rakovina horního laloku pravých plic. Rakovina horního laloku levé plíce na rentgenovém paprsku je jasně vyjádřena diferenciace novotvarových kontur, samotný nádor má různorodý tvar a heterogenní strukturu. Cévní kmeny kořenů plic jsou rozšířeny. Lymfatické uzliny ve fyziologické normě.
  2. Periferní karcinom dolních dolile plic - nádor je také jasně vyjádřen, ale v tomto případě jsou rozšířeny supraclavikulární, intrathorakální a pre-scapulous lymfatické uzliny.

Periferní rakovina pravých plic

Stejná lokalizace jako v levé plíci. Je mnohem častější než rakovina levé plíce. Tato vlastnost je přesně stejná jako v levé plíci.

  1. Nodulární forma - na počátku vzdělávání je místem lokalizace terminální bronchioly. Symptomy se objevují, když nádor proniká do plic a měkkých tkání. Na rentgenu je novotvar jasné diferenciace s kopcovitým povrchem. Je-li na rentgenovém snímku pozorován dlab, pak to ukazuje na klíčivost cévy v nádoru.
  2. Periferní onemocnění podobné pneumonii (rakovina žláz) - novotvar pochází z průdušek, šíří se po celém laloku. Primární symptomy jsou stěží patrné: suchý kašel, separace sputa, ale v malých množstvích, pak se stává tekutým, hojným a pěnivým. Když se bakterie nebo viry dostanou do plic, příznaky jsou charakteristické pro recidivující pneumonii. Pro přesnou diagnózu je nutné projít sputem pro studie exsudátu.
  3. Pancoastat syndrom - lokalizovaný v vrcholu plic, v této formě, rakovinový nádor ovlivňuje nervy a krevní cévy.
  4. Hornerův syndrom je triáda symptomů, nejčastěji pozorovaná u Pancoastova syndromu, charakterizovaná poklesem nebo pádem horního víčka, poklesem oční bulvy a atypickým zúžením zornice.

Fáze

Za prvé, co je nezbytné, aby lékař zjistil, je stadium rakoviny, aby bylo možné specificky určit léčbu pacienta. Čím dříve byla rakovina diagnostikována, tím příznivější byla prognóza terapie.

Fáze 1

  • 1A - vytvoření průměru nejvýše 30 mm.
  • 1B - rakovina nedosahuje více než 50 mm.

V této fázi nedochází k maligní metastazování a neovlivňuje lymfatický systém. První etapa je příznivější, protože je možné odstranit novotvar a existují šance na úplné uzdravení. Klinické příznaky ještě nejsou zjevné, což znamená, že je nepravděpodobné, že by pacient viděl specialistu, a šance na zotavení jsou sníženy. Mohou existovat příznaky jako bolest v krku, slabý kašel.

Fáze 2

  • 2A - velikost je asi 50 mm, novotvar se blíží lymfatickým uzlinám, ale neovlivňuje je.
  • 2B - Rakovina dosahuje 70 mm, lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Metastázy jsou možné v okolních tkáních.

Klinické příznaky se již projevují, jako je horečka, kašel se sputem, bolest, rychlý úbytek hmotnosti. Přežití ve druhé fázi je menší, ale je možné chirurgicky odstranit vznik. Při správné léčbě může být život pacienta prodloužen na pět let.

Fáze 3

  • 3A - Velikost přes 70 mm. Tvorba malignit ovlivňuje regionální lymfatické uzliny. Metastázy ovlivňují orgány hrudníku, cévy vedoucí k srdci.
  • 3B - Velikost je také větší než 70 mm. Rakovina již začíná vstupovat do plicního parenchymu a postihuje lymfatický systém jako celek. Metastázy se dostanou do srdce.

Ve třetí etapě léčba prakticky nepomáhá. Projevují se klinické příznaky: sputum s krví, silná bolest v oblasti hrudníku, kontinuální kašel. Lékaři předepisují narkotika, aby zmírnili utrpení pacienta. Přežití je kriticky nízké - asi 9%.

Fáze 4

Rakovina není léčitelná. Metastázy v krevním řečišti dosáhly všech orgánů a tkání, v jiných částech těla se objevily současné onkologické procesy. Exudát je neustále odčerpáván, ale okamžitě se objeví. Životnost je snížena na nulu, nikdo neví, jak dlouho bude člověk s rakovinou plic žít ve stadiu 4, to vše závisí na rezistenci organismů a samozřejmě na způsobu léčby.

Léčba

Způsob léčby závisí na typu, formě a stadiu onemocnění.

Moderní léčebné metody:

  1. Radiační terapie. V první nebo druhé etapě dává pozitivní výsledky, používá se také v kombinaci s chemoterapií ve stupních 3 a 4 a dosahuje nejlepších výsledků.
  2. Chemoterapie. Při použití tohoto způsobu léčby je vzácně pozorována úplná resorpce. Podle uvážení pulmonologa aplikujte 5-7 cyklů chemoterapie s intervalem 1 měsíce. Interval se může lišit.
  3. Chirurgické odstranění - často je operace prováděna ve stupních 1 a 2, kdy je možné nádor zcela odstranit s prognózou pro úplné uzdravení. Ve stadiu 3 a 4 je u metastáz zbytečné a nebezpečné pro život pacienta odstranit nádor.
  4. Radiochirurgie je spíše čerstvá metoda, která se také nazývá „Cyber ​​Knife“. Bez řezů je nádor vyhořel radiací.

Po jakékoli léčbě může dojít ke komplikacím: narušení polykání, klíčení nádoru dále, do přilehlých orgánů, krvácení, tracheální stenóza.

Předpověď

Pokud se nádor nachází v:

  • První etapa - míra přežití 50%.
  • Ve druhé fázi - 20-30%.
  • Ve třetí - žijí až 5 let, asi 5-10%.
  • Ve čtvrté - 1-4%.

Plicní atelektáza

Symptomy plicní atelektázy

Závažnost symptomů závisí na velikosti atelektázy a rychlosti jejího výskytu.

S velkou velikostí (plicní plic, plicní lalok) a rychlým rozvojem atelektázy dochází k akutnímu respiračnímu selhání, které je charakterizováno následujícími příznaky:

  • dušnost (často dochází náhle);
  • bolest na hrudi na straně postižených plic;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • modravý odstín kůže.
S malou velikostí atelektázy a pomalým vývojem:

  • onemocnění může být asymptomatické;
  • možná dušnost.

Formuláře

Existují obstrukční a kompresní atelektáza plic.

  • Obstrukční - v důsledku zhoršeného proudění vzduchu v průdušce v důsledku ucpání průsvitu průdušek (například sputa, cizího tělesa, nádoru).
  • Komprese - spojená s kompresí plic (např. Tekutina nebo vzduch zachycený v pleurální dutině (dutina tvořená vrstvami vnější výstelky plic)).

Důvody

  • Uzavření lumenu průdušky zevnitř:
    • viscous sputum;
    • cizí těleso;
    • otok;
    • zvratky;
    • krve.
  • Stlačení průdušky zvenčí:
    • zvětšené lymfatické uzliny;
    • nádory;
    • cysty (dutiny naplněné tekutinou).
  • Rozdrcení („preload“) plic:
    • vzduch (s pneumotoraxem - hromadění vzduchu v pleurální dutině (dutina tvořená vrstvami vnějšího obložení plic));
    • tekutina (exsudativní pohrudnice - zánět pohrudnice s hromaděním zánětlivé tekutiny v pleurální dutině).
  • Traumatické poranění plic a průdušek.
  • Cicatricial změny v plicích po zánětlivých onemocněních (například tuberkulóza).
  • V pooperačním období (po anestezii).

Terapeut pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza historie onemocnění a stížností (kdy se objevila dušnost, bolest na hrudi na straně postiženého plic, zvýšená tepová frekvence, s níž pacient spojuje výskyt těchto příznaků).
  • Analýza historie života (jaké nemoci měl pacient, pokud měl nějaké operace).
  • Obecné vyšetření - zkoumání kůže, měření krevního tlaku a tepové frekvence pomocí fonendoskopu pro poslech plic.
  • Radiografie hrudníku, která umožňuje určit bezvzduchovou část plic.
  • Výpočetní tomografie, která umožňuje podrobnější posouzení porušení vzdušnosti plicní tkáně.
  • Konzultace s pulmonologem je také možná.

Léčba plicní atelektázy

Léčba je zaměřena na obnovení průchodnosti dýchacích cest, vyhlazení zmenšeného místa plic a poskytnutí dostatečného množství kyslíku tělu.

  • Posturální drenáž (poloha je dána pacientovi, u kterého je lépe odstraněna sputa, krev nebo jiná patologická tekutina, která ucpává průdušku): když je atelektáza lokalizována v horních částech plic, v poloze se zvýšeným trupem, v dolních částech plic, v poloze s hlavou dolů dolů., na straně naproti postiženým plicím.
  • Masáž hrudníku pro lepší propuštění patologického obsahu.
  • Bronchoskopie: do průdušky je vloženo speciální zařízení, které umožňuje kontrolovat jeho stav zevnitř a odstranit z něj patologický obsah (krev, zvratky, viskózní sputum) nebo cizí těleso.
  • Inhalace kyslíkem.
  • Respirační gymnastika.
  • Léky, které podporují ředění viskózního sputa a jeho lepší vypouštění (v přítomnosti viskózního sputa v průduškách).
  • Pokud je atelektáza způsobena kompresí plic s tekutinou nebo vzduchem v pleurální dutině, používají se pleurální punkce (propíchnutí pleurální dutiny speciální jehlou a odstranění patologické tekutiny nebo vzduchu).
  • Chirurgická eliminace příčin atelektázy (nádor, bronchiální ruptura).
  • Užívání antibiotik, aby se zabránilo výskytu koinfekce.

Komplikace a důsledky

  • Akutní respirační selhání (respirační selhání s ostrým nedostatkem kyslíku v těle).
  • Připojte infekci rozvojem pneumonie (pneumonie) nebo plicního abscesu (omezený zánět plicní tkáně s tvorbou dutiny naplněné hnisavými hmotami).
  • U velkých velikostí atelektázy (komprese celého plic) a rychlého vývoje je možná smrt.

Prevence atelektázy plic

  • Odvykání kouření.
  • Pooperační profylaxe - opatření zaměřená na udržení volných dýchacích cest:
    • dechová cvičení;
    • masáž hrudníku;
    • častá změna polohy těla u lůžek u lůžka;
    • pokud je to možné, časné zotavení z lůžka v pooperačním období (specifické podmínky jsou řešeny pro každého pacienta individuálně).

Co s atelektázou plic?

  • Vyberte si vhodného praktického lékaře
  • Absolvování testů
  • Ošetřete u lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

Emfyzém Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Emfyzém plic je chronické plicní onemocnění charakterizované expanzí malých bronchiolů (koncové bronchiální větve) a destrukce přepážky mezi alveoly. Název choroby pochází z řeckého emfyzao - nafoukněte. V tkáních plic se tvoří dutiny, naplněné vzduchem a orgán sám nabobtnává a významně zvyšuje objem.

Projevy emfyzému plic - dušnost, potíže s dýcháním, kašel s malým uvolněním hlenu sliznice, známky respiračního selhání. Časem se hrudník rozšiřuje a nabírá charakteristický tvar hlavně.

Příčiny vzniku emfyzému jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Faktory, které narušují pružnost a sílu plicní tkáně - inhalace znečištěného vzduchu, kouření, vrozená nedostatečnost alfa-1-antitrypsinu (látka, která zastaví destrukci stěn alveolů).
  • Faktory, které zvyšují tlak vzduchu v průduškách a alveolech, jsou chronická obstrukční bronchitida, blokáda průdušek cizím tělesem.

Prevalence emfyzému. 4% obyvatel Země má emfyzém, mnozí o tom nevědí. Je častější u mužů ve věku 30 až 60 let a je spojen s chronickou bronchitidou kuřáka.

Riziko vzniku onemocnění v některých kategoriích je vyšší než u jiných lidí:

  • Vrozené formy emfyzému spojené s nedostatkem syrovátkového proteinu jsou častěji detekovány v severoevropských zemích.
  • Muži onemocní častěji. Emfyzém je detekován při pitvě u 60% mužů a 30% žen.
  • U kuřáků je riziko vzniku emfyzému 15krát vyšší. Pasivní kouření je také nebezpečné.

Bez léčby mohou změny v plicích s emfyzémem vést k invaliditě a invaliditě.

Anatomie plic

Plíce jsou párové respirační orgány umístěné v hrudi. Plíce jsou od sebe odděleny mediastinem. Skládá se z velkých cév, nervů, průdušnice, jícnu.

Každá plíce je obklopena dvouvrstvou membránou pohrudnice. Jedna z vrstev roste spolu s plicemi a druhá s hrudníkem. Mezi listy pohrudnice je prostor - pleurální dutina, ve které je určité množství pleurální tekutiny. Tato struktura přispívá k roztažení plic během inhalace.

Vzhledem k povaze anatomie je pravá plíce o 10% větší než levá. Pravé plíce se skládají ze tří laloků a levé ze dvou. Akcie jsou rozděleny na segmenty a segmenty na sekundární segmenty. Ty se skládají z 10-15 acini.
Brány plic jsou umístěny na vnitřním povrchu. Toto je místo, kde průdušky, tepna, žíly vstupují do plic. Společně tvoří kořen plic.

Funkce plic:

  • poskytují okysličování krve a vylučování oxidu uhličitého
  • podílet se na výměně tepla v důsledku odpařování kapaliny
  • uvolňovat imunoglobulin A a další látky k ochraně před infekcemi
  • podílí se na přeměně hormonu - angiotensinu, který způsobuje vazokonstrikci

Konstrukční prvky plic:

  1. průdušky, kterými vzduch vstupuje do plic;
  2. alveoly, ve kterých dochází k výměně plynu;
  3. cévy, kterými se krev pohybuje ze srdce do plic a zpět do srdce;

  1. Průdušnice a průdušky se nazývají dýchací cesty.

    Průdušnice na úrovni 4-5 obratlů je rozdělena na 2 průdušky - vpravo a vlevo. Každá z průdušek vstupuje do plic a tvoří tam bronchiální strom. Vpravo a vlevo jsou průduchy prvního řádu, v místě jejich rozvětvení se tvoří průduchy druhého řádu. Nejmenší jsou bronchy 15. řádu.

    Malé průduchy se rozvětvují, tvoří 16-18 tenkých dýchacích průdušek. Alveolární pasáže odcházejí z každé z nich, končící tenkostěnnými vesikuly - alveoly.

    Funkcí průdušek je poskytnout vzduch z průdušnice do alveol a zpět.

    Struktura průdušek.

    1. Bronchiální chrupavková báze
      • velké průduchy mimo plíce jsou tvořeny chrupavkovými kroužky
      • velké průdušky uvnitř plic - chrupavkovité spoje se objevují mezi půlkruhy chrupavek. To zajišťuje mřížovou strukturu průdušek.
      • malé průdušky - chrupavky vypadají jako talíře, menší průdušky, tenčí desky
      • terminální malé průdušky chrupavky nemají. Jejich stěny obsahují pouze elastická vlákna a hladké svaly.
    2. Svalová vrstva průdušek - hladké svaly jsou uspořádány kruhovitě. Zajišťují zúžení a expanzi lumenu průdušek. V místě rozvětvení průdušek se nacházejí speciální svazky svalů, které mohou zcela zablokovat vstup do průdušky a způsobit její překážku.
    3. Ciliární epitel, lemující lumen průdušek, plní ochrannou funkci - chrání před infekcemi přenášenými vzduchovými kapičkami. Malé klky odstraňují bakterie a jemné prachové částice ze vzdálených průdušek do větších průdušek. Odtud se odstraňují při kašli.
    4. Žlázy plic
      • jednobuněčné hlenové žlázy
      • malé lymfatické uzliny spojené s většími lymfatickými uzlinami na mediastinu a průdušnici.
  2. Alveolus je vezikula v plicích, lemovaná sítí krevních kapilár. V plicích obsahuje více než 700 milionů alveolů. Tato konstrukce umožňuje zvýšit plochu, ve které dochází k výměně plynu. Atmosférický vzduch vstupuje do vezikuly průduškami. Kyslík je absorbován do krve přes nejtenčí stěnu a oxid uhličitý, který je vypuzován během výdechu, je nasáván uvnitř alveol.

    Oblast kolem bronchiolu se nazývá acinus. To se podobá banda hroznů a sestává z větví bronchioles, alveolar průchodů a alveoli sám.

  3. Cévy V plicích proudí krev z pravé komory. Obsahuje málo kyslíku a hodně oxidu uhličitého. V kapilárách alveol je krev obohacena kyslíkem a uvolňuje oxid uhličitý. Poté se shromažďuje v žilách a padá do levého atria.

Příčiny plicního emfyzému

Příčiny emfyzému lze rozdělit do dvou skupin.

  1. Porušení pružnosti a síly plicní tkáně:
    • Vrozená nedostatečnost α-1 antitrypsinu. U lidí s touto anomálií proteolytické enzymy (jejichž funkcí je ničit bakterie) ničí stěny alveolů. Zatímco normálně a-1 antitrypsin tyto enzymy neutralizuje několik desetin sekundy po jejich uvolnění.
    • Vrozené vady struktury plicní tkáně. Vzhledem k povaze struktury, bronchioly ustupují a tlak v alveolách se zvyšuje.
    • Vdechování znečištěného vzduchu: smog, tabákový kouř, uhelný prach, toxické látky. V tomto ohledu jsou kadmium, oxidy dusíku a síry emitované termálními stanicemi a dopravou považovány za nejnebezpečnější. Jejich nejmenší částice pronikají průduškami, jsou uloženy na stěnách. Poškozují řasovitý epitel a cévy, které krmí alveoly a také aktivují specifické buňky alveolárních makrofágů.

Přispívají ke zvýšení hladiny elastázy neutrofilů, proteolytického enzymu, který ničí stěny alveol.

  • Narušení hormonální rovnováhy. Porušení poměru mezi androgeny a estrogeny narušuje schopnost hladkých svalů bronchiolů snížit. To vede k roztažení průdušek a tvorbě dutin bez zničení alveol.
  • Infekce dýchacích cest: chronická bronchitida, pneumonie. Makrofágy a lymfocyty imunitních buněk odhalují proteolytickou aktivitu: produkují enzymy, které rozpouštějí bakterie a protein, ze kterého se stěnují alveoly.

    Navíc, sputum sraženiny v průduškách projdou vzduchem uvnitř alveoli, ale nevypouští to v opačném směru.

    To vede k přetečení a přetažení alveolárních vaků.

  • Změny související s věkem jsou spojeny se zhoršením krevního oběhu. Kromě toho jsou starší lidé citlivější na toxické látky ve vzduchu. S bronchitidou a pneumonií je plicní tkáň horší obnovena.
  • Zvýšený tlak v plicích.
    • Chronická obstrukční bronchitida. Průchodnost malých průdušek je narušena. Když vydechujete vzduch, zůstane v nich. S novým dechem přichází nová část vzduchu, která vede k přetížení průdušek a alveol. V průběhu času dochází k poruchám v jejich stěnách, což vede k tvorbě dutin.
    • Rizika při práci. Skláři, duchovní hudebníci. Charakterem těchto profesí je zvýšení tlaku vzduchu v plicích. Hladké svaly v průduškách se postupně oslabují a krevní oběh v jejich stěnách je narušen. Když vydechujete, veškerý vzduch není vyloučen, přidává se k němu nová porce. Rozvíjí se začarovaný kruh vedoucí k dutinám.
    • Blokování lumen průdušky cizím tělesem vede k tomu, že vzduch zbývající v segmentu plic nemůže jít ven. Vzniká akutní forma emfyzému.

    Vědci nedokázali zjistit přesnou příčinu plicního emfyzému. Oni věří, že vzhled nemoci je spojován s kombinací několika faktorů, které současně ovlivňují tělo.
  • Mechanismus poškození plic u emfyzému

    1. Natahování bronchioly a alveoly - jejich velikost se zdvojnásobuje.
    2. Hladké svaly se táhnou a stěny cév jsou tenké. Kapiláry se vyprázdní a jídlo v acini je narušeno.
    3. Elastická vlákna degenerují. Současně se zničí stěny mezi alveoly a vytvoří se dutiny.
    4. Oblast, ve které dochází k výměně plynu mezi vzduchem a krví, se snižuje. Tělo má nedostatek kyslíku.
    5. Rozšířené oblasti stlačují zdravou plicní tkáň, což dále zhoršuje ventilační funkci plic. Objeví se dyspnoe a další symptomy emfyzému.
    6. Pro kompenzaci a zlepšení respiračních funkcí plic jsou aktivně zapojeny dýchací svaly.
    7. Zvyšuje zátěž plicního oběhu - cévy plic přetékají krví. To způsobuje poruchy v práci pravého srdce.

    Druhy emfyzému

    Existuje několik klasifikací emfyzému.

    Podle povahy toku:

    • Pikantní Vyvíjí se při záchvatu bronchiálního astmatu, cizího předmětu v průduškách, akutní fyzické námaze. Doprovázeno zveličením alveolů a otokem plic. Je to reverzibilní stav, ale vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.
    • Chronické. Rozvíjí se postupně. V rané fázi jsou změny reverzibilní. Bez léčby však nemoc postupuje a může vést k invaliditě.
    Podle původu:

    • Primární emfyzém. Nezávislé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku vrozených vlastností těla. Může být dokonce diagnostikována u dětí. Postupuje rychle a je obtížnější ji léčit.
    • Sekundární emfyzém. K onemocnění dochází na pozadí chronické obstrukční plicní nemoci. Nástup je často bez povšimnutí, symptomy se postupně zvyšují, což vede ke snížení pracovní schopnosti. Bez léčby se objeví velké dutiny, které mohou zabírat celý lalok plic.

    Podle prevalence:

    • Difuzní forma. Plicní tkáň byla rovnoměrně postižena. Alveoly jsou zničeny v plicní tkáni. U těžkých forem může být vyžadována transplantace plic.
    • Ohnisková forma. Změny se vyskytují v okolí ložisek tuberkulózy, jizev, v místech, kde se ucpaný bronchus vejde. Projevy nemoci jsou méně výrazné.

    Podle anatomických rysů, ve vztahu k acini:

    • Panacinární emfyzém (vezikulární, hypertrofický). Všechny acini v laloku plic nebo celé plíce jsou poškozené a oteklé. Mezi nimi není žádná zdravá tkáň. Pojivová tkáň v plicích neroste. Ve většině případů nejsou žádné známky zánětu, ale existují projevy respiračního selhání. U pacientů s těžkým emfyzémem.
    • Centrilobular emfyzém. Porážka jednotlivých alveolů v centrální části acini. Lumen bronchiolů a alveol se rozšiřuje, což je doprovázeno zánětem a sekrecí hlenu. Na stěnách poškozené acini fibrózní tkáně se vyvíjí. Mezi změněnými oblastmi zůstává parenchyma (tkáň) plic nedotčena a plní svou funkci.
    • Periacinar (distální, perilobulární, paraseptální) - postižení extrémních dělení acinu v blízkosti pohrudnice. Tato forma se vyvíjí s tuberkulózou a může vést k pneumotoraxu - prasknutí postižené oblasti plic.
    • Blízké obvody - vyvíjí se kolem jizev a ložisek fibrózy v plicích. Symptomy onemocnění jsou obvykle mírné.
    • Bulózní (blistrová) forma. Na místě zničených alveol se tvoří bubliny o velikosti 0,5 až 20 cm, které mohou být umístěny v blízkosti pleury nebo v plicní tkáni, zejména v horních lalocích. Býci se mohou nakazit, zmáčknout okolní tkáň nebo prasknout.
    • Intersticiální (subkutánní) - charakterizovaný výskytem vzduchových bublin pod kůží. Alveoly prasknou a vzduchové bubliny se skrze lymfatické a tkáňové praskliny zvednou pod kůži krku a hlavy. Vesikuly mohou zůstat v plicích, když se zlomí, dojde k spontánnímu pneumotoraxu.

    Z důvodu:

    • Kompenzační - vyvíjí se po odstranění jednoho laloku plic. Když zdravé oblasti nabobtnají, usilují o uvolnění místa. Zvětšené alveoly jsou obklopeny zdravými kapilárami a v průduškách není žádný zánět. Dýchací funkce plic se nezlepší.
    • Senile - způsobené změnami v cévách plic a zničením elastických vláken ve stěně alveolů.
    • Lobar - vyskytuje se u novorozenců, často chlapců. Jeho vzhled je spojen s obstrukcí jednoho z průdušek.

    Příznaky emfyzému

    • Dušnost. Má exspirační povahu (potíže s výdechem). Zpočátku je dušnost nevýznamná a pacienti si ji nevšimnou. Postupně postupuje. Vdech je krátký, výdech je zablokován, šlápnut, nafouknutý. To je prodloužené kvůli hromadění hlenu. V poloze vleže se na rozdíl od srdečního selhání nezvyšuje dech.
    • Na rozdíl od bronchitidy, kdy se kůže stane cyanotickou (modravá), se obličej při růžovém kašli změní na růžovou. Vzhledem k této zvláštní funkci se pacienti nazývají „růžovými kalhotkami“. Hlen hlenu je oddělen v malém množství.
    • Intenzivní práce dýchacích svalů. Aby se napomohlo tomu, že se plíce při inhalaci protáhnou, dojde ke snížení diafragmy, vybrání subklaviálních dutin, kloubní svaly zvednou žebra. Při výdechu se břišní svaly napínají a zvedají membránu.
    • Hubnutí Úbytek hmotnosti je spojen s intenzivní prací dýchacích svalů.
    • Otok krčních žil je důsledkem zvýšeného intrakorakálního tlaku. To je nejvíce patrné při výdechu a kašlání. Pokud je emfyzém komplikován srdečním selháním, pak otok žil přetrvává během inhalace.
    • Cyanóza - cyanóza nosu, ušní lalůčky, nehty. Objevuje se hladovění kyslíkem a nedostatečné plnění malých kapilár krví. V budoucnu se pallor šíří do celé kůže a sliznic.
    • Vynechání a zvětšení jater. To přispívá k vynechání membrány a krevní stáze v cévách jater.
    • Vzhled. U lidí s chronickým dlouhodobým emfyzémem se vyvíjejí vnější známky onemocnění:
      • krátký krk
      • zvětšený anteroposterior (barel) hrudník
      • supraclavikulární fossa vydutý
      • během inspirace se interkonstální prostory stahují v důsledku napětí dýchacích svalů
      • lehce ochablé břicho kvůli vynechání membrány

    Diagnostika plicního emfyzému

    Doktorská zkouška

    Když se vyskytnou příznaky emfyzému, pacient je odkázán na praktického lékaře nebo pulmonologa.

    1. Historie je prvním krokem v diagnostice onemocnění. Lékař musí uvést:
      • Kouří pacient? Kolik cigaret denně kouří a jaký je zážitek kuřáka.
      • Jak dlouho to kašle?
      • Trpí dýchavičností?
      • Jak fyzickou zátěž?
    2. Klepání (perkuse). Prsty levé ruky leží na hrudi a pravá ruka na nich krátce pohladí. Při emfyzému plicní odhalení:
      • "Boxed" zvuk v oblasti zvýšené vzdušnosti
      • dolní okraj plic je snížen
      • pohyblivost plic je omezená
      • obtížné identifikovat hranice srdce

    3. Auskultace - poslech s fonendoskopem odhaluje:
      • dýchání oslabeno
      • vydechovat
      • suchých rales se vyskytují při současné bronchitidě
      • tlumené tóny srdce kvůli skutečnosti, že vzdušná tkáň plic absorbuje zvuk
      • Posílení II srdečního tónu nad plicní tepnou nastává, když je ovlivněna pravá polovina srdce v důsledku zvýšení krevního tlaku v plicních cévách.
      • tachykardie - zvýšení srdeční frekvence indikuje hladinu kyslíku v tkáních a pokus srdce kompenzovat situaci
      • dýchání je rychlé. 25 nebo více dechů za minutu indikuje respirační selhání a únavu pomocných svalů

    Instrumentální metody diagnostiky emfyzému

      Radiografie - studium stavu plic pomocí rentgenového záření, jehož výsledkem je získání obrazu vnitřních orgánů na filmu (papíru). Přehled přímého zobrazení hrudníku. To znamená, že pacient je během natáčení obrácen k přístroji. Průzkumný obraz vám umožňuje identifikovat patologické změny v dýchacích orgánech a míru jejich šíření. Pokud jsou na obrázku známky onemocnění, jsou předepsány další studie: MRI, CT, spirometrie, měření špičkového průtoku.

    Indikace:

    • Jednou ročně v rámci rutinní kontroly
    • prodloužený kašel
    • dušnost
    • sípání, hluk pleurálního tření
    • oslabení dýchání
    • pneumothorax
    • podezření na emfyzém, chronickou bronchitidu, pneumonii, plicní tuberkulózu

    Kontraindikace:

    • plíce jsou zvětšeny, stlačují mediastinum a nacházejí se navzájem
    • postižené plicní oblasti se zdají být příliš průhledné
    • expanze mezirebrových prostorů během aktivní svalové práce
    • dolní okraj plic je snížen
    • nízká clona
    • snížení počtu plavidel
    • bully a kapsy větrání tkáně
  • Zobrazování magnetické rezonance (MRI) plic je studie plic založená na rezonanční absorpci rádiových vln atomy vodíku v buňkách a citlivé vybavení zachycuje tyto změny. MRI plic poskytuje informace o stavu velkých průdušek cév, lymfoidní tkáni, přítomnosti tekutin a ložiskových lézí v plicích. Umožňuje získat řezy o tloušťce 10 mm a prohlížet si je z různých pozic. Pro studium horních částí plic a oblastí kolem páteře se intravenózně injikuje kontrastní látka, gadolinium.

    Nevýhodou je, že vzduch zabraňuje vizualizaci malých průdušek a alveolů, zejména na periferii plic. Buněčná struktura alveolů a stupeň destrukce stěn proto nejsou jasně viditelné.

    Procedura trvá 30-40 minut. Během této doby musí pacient ležet nehybně v tunelu magnetického tomografu. MRI není spojena s ozařováním, proto je studie povolena pro těhotné a kojící ženy.

    Indikace:

    • existují příznaky nemoci, ale není možné detekovat změny v rentgenovém snímku
    • nádory, cysty
    • podezření na tuberkulózu, sarkoidózu, při které se tvoří malé ohniskové změny
    • zvětšené intrathorakální lymfatické uzliny
    • vývojových anomálií průdušek, plic a jejich cév

    Kontraindikace:

    • kardiostimulátoru
    • kovové implantáty, svorky, střepy
    • duševní onemocnění, které neumožňuje dlouho ležet bez pohybu
    • hmotnost pacienta nad 150 kg

    Symptomy emfyzému:

    • poškození alveolárních kapilár v místě destrukce plicní tkáně
    • poruchy oběhu u malých plicních cév
    • příznaky mačkání zdravé tkáně v rozšířených oblastech plic
    • zvýšení objemu pleurální tekutiny
    • zvýšení velikosti postižených plic
    • dutiny různých velikostí
    • nízká clona
  • Výpočetní tomografie (CT) plic vám umožní získat vrstvený obraz struktury plic. Srdcem CT je absorpce a reflexe rentgenových tkání. Na základě získaných dat počítač vytvoří vrstvu po vrstvě o tloušťce 1 mm - 1 cm. Studie je informativní v raných stadiích onemocnění. Zavedením kontrastní látky poskytuje CT úplnější informace o stavu cév plic.

    Během CT plic se rentgenový paprsek otáčí kolem stacionárního pacienta. Skenování trvá přibližně 30 sekund. Lékař vás požádá, abyste několikrát zadrželi dech. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Pomocí počítačového zpracování jsou rentgenové snímky získané z různých bodů shrnuty v obraze po vrstvě.

    Nevýhodou je značné radiační zatížení.

    Indikace:

    • pokud nejsou žádné příznaky rentgenového záření, nezjistí se žádné změny nebo je třeba je vyjasnit
    • onemocnění s ložisky nebo difuzní lézí plicního parenchymu
    • chronická bronchitida, emfyzém
    • před bronchoskopií a biopsií plic
    • rozhodování o operaci

    Kontraindikace:

    • alergie na kontrastní látku
    • velmi závažný stav pacienta
    • těžký diabetes
    • selhání ledvin
    • těhotenství
    • hmotnost pacienta převyšující možnosti přístroje

    Symptomy emfyzému:

    • zvýšení optické hustoty plic na -860-940 HU - to jsou vzdušné oblasti plic
    • dilatace kořenů plic - velké cévy vstupující do plic
    • viditelné expandované buňky - alveolární fúzní místa
    • identifikuje velikost a umístění býka
  • Scintigrafie plic - zavedení značených radioaktivních izotopů do plic následované řadou snímků s rotující gama kamerou. Preparáty technécia - 99 M se podává intravenózně nebo jako aerosol.

    Pacient je umístěn na stole, kolem kterého se senzor otáčí.

    Indikace:

    • včasná diagnostika cévních změn emfyzému
    • kontroly účinnosti léčby
    • vyšetření stavu plic před operací
    • podezření na rakovinu plic

    Kontraindikace:

    • těhotenství

    Symptomy emfyzému:

    • mačkání plicní tkáně
    • snížený průtok krve v malých kapilárách

  • Spirometrie - funkční studium plic, studium objemu vnějšího dýchání. Postup se provádí pomocí přístrojového spirometru, který zaznamenává množství inhalovaného a vydechovaného vzduchu.

    Pacient vezme náustek připojený k dýchací trubici se senzorem. Na nose nosit klip, který blokuje nosní dýchání. Specialista vám řekne, které dechové testy musíte provést. Elektronické zařízení převádí hodnoty senzorů na digitální data.

    Indikace:

    • respirační selhání
    • chronický kašel
    • pracovní rizika (uhelný prach, nátěr, azbest)
    • kouření více než 25 let
    • onemocnění plic (bronchiální astma, pneumoskleróza, chronická obstrukční plicní choroba)

    Kontraindikace:

    • tuberkulóza
    • pneumothorax
    • hemoptýzy
    • hypertenzní krize
    • nedávný srdeční záchvat, mrtvice, abdominální operace nebo operace hrudníku

    Symptomy emfyzému:

    • zvýšení celkové kapacity plic
    • zvýšení zbytkového objemu
    • snížená kapacita plic
    • snížené maximální větrání
    • zvýšený odpor dýchacích cest při výdechu
    • snížení rychlosti
    • snížení plicní tkáně

    Při emfyzému plic jsou tyto hodnoty sníženy o 20-30%.
  • Měření průtoku barev je měření maximální výdechové rychlosti pro stanovení bronchiální obstrukce.

    Stanoví se pomocí špičkového průtokoměru. Pacient musí pevně sevřít náustek rty a provést nejrychlejší a nejsilnější výdech ústy. Postup se opakuje třikrát v intervalu 1-2 minut.

    Doporučuje se provádět špičkové měření průtoku ráno a večer ve stejnou dobu před užitím léku.

    Nevýhodou je, že studie nemůže potvrdit diagnózu plicního emfyzému. Exspirační rychlost je snížena nejen emfyzémem, ale také bronchiálním astmatem, predastem a chronickým obstrukčním plicním onemocněním.

    Indikace:

    • jakékoli onemocnění zahrnující bronchiální obstrukci
    • hodnocení výsledků léčby

    Neexistují žádné kontraindikace.

    Symptomy emfyzému:

    • 20% snížení rychlosti výdechu
  • Stanovení složení krevního plynu - studium arteriální krve, při které se stanovuje tlak kyslíku a oxidu uhličitého v krvi a jejich procentuální hodnota, acidobazická rovnováha krve. Výsledky ukazují, jak účinně je krev v plicích čištěna z oxidu uhličitého a obohacena kyslíkem. Pro tuto studii obvykle dělají ulnární tepnu. Vzorek krve se odebere do injekční stříkačky s heparinem, vloží se do ledu a odešle do laboratoře.

    Indikace:

    • cyanóza a jiné příznaky nedostatku kyslíku
    • respirační poruchy při astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, emfyzém

    Příznaky:

    • tlak kyslíku v arteriální krvi je pod 60-80 mm Hg. st
    • procento kyslíku v krvi je menší než 15%
    • zvýšené napětí oxidu uhličitého v arteriální krvi nad 50 mm Hg. st

  • Kompletní krevní obraz je studie, která zahrnuje počítání krevních buněk a studium jejich vlastností. Pro analýzu se odebírá krev z prstu nebo ze žíly.

    Indikace - jakákoliv choroba.

    Neexistují žádné kontraindikace.

    Odchylky emfyzému:

    • zvýšený počet červených krvinek nad 5 10 12 / l
    • hladina hemoglobinu se zvýšila nad 175 g / l
    • zvýšení hematokritu nad 47%
    • snížená rychlost sedimentace erytrocytů 0 mm / hod
    • zvýšená viskozita krve: u mužů nad 5 cPs u žen nad 5,5 cP
  • Léčba emfyzému

    Léčba emfyzému má několik směrů:

    • Zlepšení kvality života pacientů - odstranění dušnosti a slabosti
    • prevence srdečního a respiračního selhání
    • zpomalení progrese onemocnění

    Léčba emfyzému nutně zahrnuje:

    • úplné ukončení kouření
    • cvičení pro zlepšení ventilace
    • užívání léků, které zlepšují stav dýchacích cest
    • léčba patologie, která způsobila rozvoj emfyzému