Levostranná exsudativní pleuróza, symptomy, léčba

Každý orgán našeho těla má speciální strukturu a plní řadu funkcí, které podporují životně důležité funkce těla. Lidský dýchací systém se tedy skládá z několika orgánů, které jsou navzájem úzce spjaty. A jedním z jeho hlavních článků jsou plíce. Každá plíce je zevnitř pokryta tenkou hladkou skořápkou - viscerální pleurou. Stěny hrudníku zevnitř jsou pokryty stěnovým pleurálním listem. Pokud je pohrudnice ovlivněna zánětlivým procesem, může se v ní hromadit výpotek (výpotek). Odborníci často klasifikují takový stav jako levostrannou exsudativní pleurii, symptomy a léčbu, o které budeme nyní diskutovat o něco podrobněji.

Exsudativní pohrudnice je vlastně poměrně běžným stavem, často se vyvíjí jako komplikace mnoha onemocnění v oblasti plicnice, traumatologie, kardiologie atd.

Příznaky levostranného pleurálního výpotku

Závažnost projevů levostranné exsudativní pleurózy závisí do značné míry na několika faktorech, a to na závažnosti patologie, na rychlosti a objemu výpotku.

Pacienti s tímto problémem obvykle trpí nadměrnou únavou a mají obavy z pocitu slabosti v těle. Obávají se silného suchého kašle a jejich kůže je natřena v nápadných modravých tónech. V oblasti levé strany hrudní kosti je výrazný pocit těžkosti. Někdy si pacienti všimnou pocitu nedostatku vzduchu, což vede k přirozenému zvýšení paniky. Mají dušnost a dýchání je obtížné, časté a mělké.

Levostranná exsudativní pohrudnice vede ke zrychlení srdečního rytmu, může se rozvinout arytmie. Nedostatek vzduchu způsobuje znatelný otok žil v krku. Pulz zároveň zrychluje a dosahuje sto dvaceti úderů za minutu.

Klasickým příznakem tohoto patologického stavu je snaha pacienta vynutit si nucenou pozici. Ve většině případů pacienti spadají na tuto stranu, která je postižena pohrudnice. Takže mediastinum je posunuto na zdravou stranu, takže se zdravé dýchání aktivněji podílí na dýchání. Pokud je výpotek obzvláště významný, pacient se pokusí zaujmout polosedací pozici.
Na straně, kde se výtok akumuluje, jsou žebra jasně viditelná.

Levostranná exsudativní pleuróza může vést k přemístění srdce na zdravé pravé straně, která je plná poškozeného oběhu.

Jak je korigován levostranný pleurální výpotek a jak je jeho léčba účinná?

Terapie levostranné exsudativní pohrudnice je primárně zaměřena na eliminaci akumulovaného výpotku z pleurální dutiny, stejně jako na léčbu základního onemocnění, které toto onemocnění vyvolalo.

V případě, že se uvnitř dutiny pleurální vytvořilo značné množství výpotku, lékaři okamžitě začnou vypouštět dutinu. Taková chirurgická manipulace vám umožní zcela odstranit tekutinu z pohrudnice. Po této proceduře mizí nebo klesá většina nepříjemných symptomů levostranné exsudativní pohrudnice, představovaná krátkým dechem, tělesnou teplotou, otokem žíly krku apod.

Kapalina odebraná z pleurální dutiny je podrobena detailní analýze, která vám umožní vybrat si nejvhodnější způsob léčby.

V případě, že se u pacientů s tuberkulózou objevila exsudativní pohrudnice, provede se vhodná léčba proti tuberkulóze. Také k odstranění faktoru, který způsobil vývoj této patologie, mohou být použita antibakteriální činidla, cytostatika, hormony (glukokortikoidy). Léčebný režim je vybrán výhradně kvalifikovaným odborníkem.

Symptomatická léčba exsudativní pohrudnice zahrnuje použití antitusik (někdy s kodeinem), analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv a diuretik (diuretik). Kromě toho budete možná muset použít desenzibilizující léky.

Mnoho pacientů bude mít prospěch z fyzioterapeutických technik. Při absenci kontraindikací mohou lékaři doporučit postupy parafínové terapie a elektroforézy. S dlouhodobou neabsorbovatelnou pleurózou se můžete uchýlit k křemennému záření a v přítomnosti zbytkové bolesti k solluxu.

Pro úspěšnou léčbu levostranné exsudativní pleurisy lékaři důrazně doporučují svým pacientům, aby zajistili kompetentní, vyváženou a výživnou dietu, která je snadno stravitelná a obsahuje vitamíny B v potravinách. Ve fázi zotavení je nesmírně důležité provádět respirační cvičení, které zabrání adhezi.

Pacienti, kteří se zotavili po levostranné exsudativní pohrudnici, budou mít prospěch z lázeňské léčby.

Pacienti s levostranným pleurálním výpotkem budou mít prospěch nejen z léčebných metod léčby, ale iz tradiční medicíny.
Léčitelé proto s touto diagnózou doporučují používat aloe strom, blahodárné vlastnosti medového medu, vepřového vnitřního tuku. Co dělat? Zkombinujte v květnu sto gramů medu, rozpuštěný vnitřní vepřový tuk a listy aloe (vyčištěné a rozdrcené).

Do těchto složek přidejte tři lžíce cukru a kakaového prášku ve stejném množství. Všechny ingredience důkladně promíchejte a zahřívejte ve vodní lázni za stálého míchání dřevěnou lžící. Přeneste produkt do homogenity, ochlaďte a vezměte si lžíci třikrát denně po dobu dvou měsíců. Lék by měl být uložen v chladničce.

Pro usnadnění odtoku tekutin v exsudativní pleuróze a pro urychlení regenerace je nutné kombinovat stejné podíly těchto složek: léčivé mateřské rostliny, koronární košťata, trávy, tisíce tisícin, kůry kalina (léčivé vlastnosti všech těchto rostlin byly zvažovány na místě a nejsou pochybnosti, protože dokonce i farmaceutického průmyslu). To vše je doplněno ve stejném poměru s drogou kořenů valeriánu. Dobře rozemele všechny ingredience a smíchá dohromady. Pár polévkových lžic hotové kolekce vaří sklenici vroucí vody. Lék zakryjte víčkem a vařte po dobu dvou až tří minut při nízkém teple. Dále nechte směs trvat na tom, aby trval. O deset minut později připravte hotový lék a vypijte ho čtvrt hodiny po snídani.

Možnost použití tradičního léku musí být projednána se svým lékařem.

Městská klinická nemocnice pojmenovaná podle DD Pletnev

Státní rozpočet Instituce Moskevské ministerstvo zdravotnictví

Levostranná pleuróza

Levostranná pleuróza je často prekurzorem infarktu myokardu a může také indikovat latentní tuberkulózu. Včasná diagnóza nemoci proto hraje velmi důležitou roli.

Velký význam v levostranné pleuróze je dán EKG.

Je třeba mít na paměti, že velká výpotková pleuristika a hrubá adheze mohou vytlačit mediastinum a změnit polohu elektrické osy srdce.

Pokud existuje výpotek, může být vyžadována drenáž pleurální dutiny, která spočívá v nastavení trubice, která vypouští tekutinu. Propíchnutí s lékařským a diagnostickým účelem. Vzorek vybrané tekutiny se odešle k analýze, aby se určily příčiny onemocnění.

Ve většině případů je zánětlivá reakce pohrudnice způsobena exacerbací tuberkulózního procesu v plicích nebo intrathorakálních lymfatických uzlinách.

Na druhém místě z hlediska četnosti pohrudnice jsou nespecifické zánětlivé procesy v plicích.

Vývoj levostranné pleurisy je však nejčastěji pozorován u revmatismu, kolagenóz, srdečních infarktů a plicních nádorů.

Vývoj suché levostranné pleurózy je založen na zánětlivém procesu parietální a viscerální pleury, s výskytem hyperémie a otoku pohrudnice, což vede k jeho zahuštění.

Je porušena celistvost mezotelia pohrudnice pohrudnice s expozicí jeho elastických struktur. V přítomnosti exsudativních jevů na povrchu pohrudnice dochází ke ztrátě fibrinových vláken, expanzi vaskulární sítě.

S levostrannou pleurózou může být bolest pozorována pouze na jedné straně hrudníku a může vyzařovat do ramene nebo břicha.

Často je levostranná pleuristika doprovázena tachykardií, dušností. Při levostranném pleurisu s velkým počtem výpotků se membrána snižuje.

Bolesti plíseň se zpravidla zhoršují kašlem, kýcháním nebo náhlým pohybem. A v klidu, když držíte dech nebo když aplikujete obvaz na hrudník, pocit bolesti ustupuje.

Volba léčby pohrudnice závisí na její příčině. Například antibiotika jsou předepisována pro bakteriální infekce a antikoagulancia jsou předepsána pro embolii, aby se rozpustily sraženiny a zabránilo jejich tvorbě.

Ve většině případů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky ke zmírnění bolesti doprovázené pohrudnice.

Ke zmírnění těžké bolesti mohou být zapotřebí léky proti bolesti a léky proti kašli.

Léčba plíce je také prováděna v plicním oddělení Městské klinické nemocnice №57.

Exsudativní pohrudnice - mechanismus vývoje a léčebných metod

Exsudativní nebo efuzní pleurisie je patologie dýchacího systému, ve které se velké množství tekutiny (exsudátu) hromadí v pleurální dutině, symptomy jsou odlišné, léčba je konzervativní a chirurgická (vpich a odtok). Normálně, prostor mezi dvěma listy pohrudnice obsahuje jen nemnoho mililitrů tekutiny, který poskytuje pleurální skluzu. Tekutina je produkována a absorbována určitou rychlostí, ale pod vlivem patologií se zvyšuje produkce exsudátu a jeho vylučování z pleurální dutiny se zpomaluje.

Ve většině případů není pleurální výpotek samostatným onemocněním, ale příznakem jiné patologie. Ale příležitostně diagnostikována a primární pleuróza.

Klasifikace exsudativní pohrudnice

Klasifikace výpotku může být z různých důvodů:

  1. Podle etiologie onemocnění: infekční, aseptický.
  2. Průběh patologického procesu: akutní, subakutní, chronický.
  3. Složení výpotku: serózní, hemoragické, serózní fibrinózní, eozinofilní, hnisavé, hnisavé, cholesterol, chyózní, smíšené.
  4. Lokalizace výtoku: volná, enkapsovaná (omezená adheze mezi listy pohrudnice).

V tomto případě mohou být posvátné formy rozděleny podle toho, kde přesně se nachází akumulace exsudátu: apikální, parietální, diafragmatický, osteo-diafragmatický, paramediastinální, interlobar.

Také pohrudnice může ovlivnit pleuru obou plic (bilaterální) nebo pouze jednu (pravostrannou, levostrannou).

Vývojový mechanismus

Normálně, mezi listy pohrudnice je ne více než 10 ml tekutiny, ale během výtoku jeho množství může dosáhnout 4 litrů, a dokonce překročit toto číslo.

Je to způsobeno následujícími patologickými procesy:

  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • zvýšený intravaskulární tlak;
  • snížení bariérové ​​funkce viscerální pleury;
  • snížení vstřebatelných výpotkových funkcí parietální pleury.

V důsledku toho se tekutina v pleurální dutině hromadí a její vylučování kapilárami a lymfatickými cévami se nevyskytuje. Naplnění pleurální dutiny kapalinou vede ke stlačení plic (nebo jedné plic, pokud je pleuristika jednostranná) a zhoršenému dýchacímu procesu.

Důvody

Etiologie exsudativní pohrudnice může být odlišná. Nejčastější příčinou tohoto syndromu je požití infekčních agens (bakterií, virů, hub) do pleurální dutiny. Tuberkulóza (až 80% všech případů), pneumonie a plicní absces mohou být také příčinou infekční pleurózy.

Aseptická pleuróza se vyvíjí na pozadí různých onemocnění, jak plicních, tak i jiných systémů těla, včetně alergických reakcí a autoimunitních systémových onemocnění. Na pozadí onkologických nádorů je kategorie posttraumatických pleurózních výpotků a pneumotorax.

Infekční příčiny

Infekční exsudativní pohrudnice komplikuje zánětlivé procesy:

  • pneumonie - mikrobiální zánět dýchací tkáně plic;
  • absces - centrum hnisání plic;
  • gangréna - infekční zničení plic;
  • tuberkulóza plic.

Příčinou infekční exsudativní pohrudnice je pronikání původců původního onemocnění do pleurální dutiny. Mikroby se tam dostanou ze zdroje rozpadu nebo zánětu, který se nachází v blízkosti vnějšího obalu orgánu. Infekce může také projít lymfatickými kapilárami a krevními cévami.

Příčinou exsudativní pleurální tuberkulózní etiologie je lavinové zvýšení citlivosti pacienta na tuberkulózní bacilus (senzibilizace). Výsledkem senzibilizace je rychlá akumulace reaktivního výpotku, kdy i izolované mikroby vstupují do pohrudnice. Tuberkulózní exsudativní pohrudnice postihuje především dospělé pacienty.

Akumulace výpotku v dutině hrudníku z nezánětlivých nebo neznámých důvodů se nazývá termín "hydrothorax" nebo neinfekční (aseptický) pleurální výpotek.

Nepřenosné příčiny

  • trauma hrudníku s krvácením do pleurální dutiny;
  • plicní infarkt způsobený blokádou plicní tepny trombem - krevní sraženina;
  • maligní nádory pohrudnice a plic (karcinomatóza, mesothelioma, rakovina);
  • chronické selhání oběhu;
  • chronické selhání ledvin;
  • autoimunitní onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, kolagenóza);
  • maligní krevní tumory;
  • jaterní cirhóza vyvolává pravostrannou exsudativní pleurózu;
  • zánět pankreatu způsobuje reaktivní levostranný pleurální výpotek.

Příznaky exsudativní pohrudnice

Klinický obraz onemocnění závisí na jeho závažnosti, typu exsudátu, množství akumulovaného výpotku.

Mezi nejčastější symptomy lze identifikovat:

  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • neschopnost zhluboka se nadechnout;
  • kašel;
  • celková slabost, snížená chuť k jídlu;
  • periodicky se zvyšující teplota.

Při hnisavém výpotku je onemocnění závažnější, s horečkou a příznaky intoxikace. Skutečnost, že přesně postihuje plic, ovlivňuje i klinický obraz: levostranný pleurální výpotek vyvolává symptomatologii srdečního svalu, například arytmie, zvýšení srdeční frekvence až na 120 úderů za minutu.

Fáze onemocnění

Patologie postupuje ve třech fázích:

  • hromadění exsudátu v pleurální dutině;
  • stabilizace stavu, pokud se množství výpotku nezvyšuje ani nesnižuje;
  • resorpci exsudátu.

Každá fáze může trvat až 3 týdny.

Rentgenové značky

Radiologickým příznakem exsudativní pohrudnice je masivní zastínění plicního pole v dolních částech. Na rozdíl od pneumonického stmívání má rentgenový stín pleurálního výpotku vzestupnou hranici Kosova.

Diagnostika

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta, odebíráním anamnézy. Mezi charakteristické znaky lze pozorovat bledou kůži, mělké dýchání, touhu ležet na jedné straně v určité poloze, pokud je pleuróza jednostranná. Během dechu, postižená část hrudníku zaostává, zatímco perkuse (klepání) zvuk je otupený, zatímco poslech plic se stetoskopem můžete slyšet prasknutí.

Poté je pacient poslán do funkční a laboratorní diagnostiky:

  • rentgen plic;
  • thorakocentéza - sběr části pleurálního výpotku pro vyšetření;
  • Ultrazvuk pleurální dutiny;
  • CT plic;
  • torakoskopie - endoskopické vyšetření pleurální dutiny punkcí hrudníku;
  • biochemický a úplný krevní obraz.

Nejpřesnější a proto povinné výzkumné metody jsou rentgenové snímky a thorakocentéza.

Léčba exsudativní pohrudnice

Léčba exsudativní pohrudnice se provádí v souladu se základním onemocněním, obvykle zahrnuje evakuaci výpotku a odstranění příčiny patologie pomocí léků.

Infekční procesy komplikované pleurálním výpotkem jsou léčeny antibiotiky.

S významnou akumulací tekutiny v hrudní dutině se odstraní punkcí v hrudní stěně (propíchnutí a odvodnění pleurální dutiny). Výsledný výtok se odešle do laboratoře. Výsledky testu pomáhají určit příčinu pleuritidy a zvolit potřebnou léčbu.

Moderní metodou pro diagnostiku a léčbu exsudativní pleurózy je video-asistovaná torakoskopie. Endoskopický aparát je vložen do pleurální dutiny přes malou punkci v hrudní stěně. Chirurg zkoumá dutinu hrudníku zevnitř, shromažďuje vzorky výpotků a pleurálních řezů pro analýzu, provádí terapeutická opatření.

Pleurální punkce

Pleurální punkce - metoda odstranění exsudátu z pleurální dutiny punkcí. Když je přebytečná tekutina vypuštěna, plíce jsou prasklé a osoba se okamžitě cítí uvolněná. Procedura se provádí v lokální anestezii, výtok se pomalu vypouští a výsledná tekutina se posílá do laboratoře pro výzkum.

Po aplikaci jehly po odvodnění pleurální dutiny mohou být do pleurální dutiny injikovány následující přípravky: antiseptika, antibiotika, hormonální a protinádorová činidla v závislosti na diagnóze.

Drogová terapie

Léky jsou předepisovány v závislosti na diagnóze:

  • tuberkulóza pro tuberkulózu;
  • s pneumonií, antibiotiky;
  • v onkologii, cytostatika;
  • s autoimunitními patologiemi, alergiemi - glukokortikoidy atd.

Mohou být také předepsány finanční prostředky pro symptomatickou léčbu, pro rychlou úlevu od zdraví pacienta: antitusika, analgetika, antispasmodika, diuretika.

Fyzioterapie

Fyzikální terapie pomáhá urychlit proces hojení, proto se používá společně s lékařskou léčbou a odvodněním pleurální dutiny. Při exsudaci účinná masáž hrudníku, elektroforéza, parafínová terapie, dechová cvičení.

Ošetřující lékař předepíše fyzioterapii, stejně jako další metody léčby.

Prevence

Prevence exsudativní pohrudnice je soubor doporučení pro zdravý životní styl a včasnou návštěvu u lékaře:

  • odvykání kouření;
  • klimatoterapie mořského vzduchu;
  • vytvrzování těla;
  • správná léčba jakýchkoli infekcí, odmítnutí vlastní léčby;
  • pravidelná fluorografie (1 krát ročně).

Pokud jste již trpěli onemocněním, měli byste si pořídit rentgenový snímek 6 měsíců po zotavení.

Pleurisy - symptomy, příčiny a léčebné metody

Bronchopulmonální onemocnění zajišťují celou skupinu patologických procesů, při kterých je narušena funkčnost orgánů dýchacího ústrojí: průdušky, průdušnice, plíce, pohrudnice. Pulmonologie je dnes považována za jednu z důležitých oblastí medicíny, protože tato onemocnění se vyskytují téměř v každé druhé osobě, včetně dětí. Jednou z mála plicních patologií je pohrudnice, která se nejčastěji vyvíjí na pozadí jiných onemocnění dýchacího ústrojí. Pleurismus může mít akutní nebo chronický průběh, postihnout část prsu nebo se rozšířit na obě strany hrudníku, být infekčního nebo neinfekčního původu. Jaké jsou příčiny pohrudnice, jaké jsou příznaky onemocnění? Jak léčit pohrudnice a jak nebezpečné je pro lidské zdraví, přečtěte si náš článek.

Pleurisy - zánět pohrudnice, vyplývající z ukládání fibrinu, serózní tekutiny nebo hnisavého výpotku na jeho povrchu. Pohrudnice je umístěna kolem každého plic, sestává ze dvou listů (viscerální a parietální). Viscerální pleura pokrývá plíce sama a od sebe je odděluje. Parietální pleura se nachází na vnějším povrchu plic a během dýchání nedochází k tření plicních listů. Mezi oběma listy plic je malý prostor naplněný tekutinou, která zajišťuje normální dýchání. Normálně by pleurální tekutina neměla překročit 25 mil. Min. V přítomnosti pohrudnice se zvyšuje množství tekutiny, dochází k zánětu pleurální dutiny, což vede k výrazným symptomům.

Příčiny pleuritidy

Pleurisy, stejně jako jiná onemocnění dýchacího ústrojí, může být infekční nebo neinfekční. První skupina zahrnuje bakterie: pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mycobacterium tuberculosis, rickettsia a také viry a houby.

Zhoubné novotvary, systémová onemocnění pojivové tkáně, poranění hrudníku a jiné příčiny mohou vést k neinfekční pleuróze. Nejčastěji jsou takové nemoci způsobeny pohrudnice:

  1. akutní, chronická bronchitida;
  2. pneumonie;
  3. plicní tuberkulóza, plicní infarkt;
  4. plicní kandidózy;
  5. poranění hrudníku;
  6. onkologická onemocnění;
  7. systémová onemocnění pojivové tkáně: revmatoidní artritida.

Existuje velké množství nemocí, které mohou vést k rozvoji pohrudnice. Pleurismus se často vyvíjí jako komplikace po základním onemocnění respiračního systému.

Jaké jsou typy pohrudnice?

Povahou patologického procesu je pleuristika rozdělena na suchou (fibrinózní - bez tvorby tekutiny) a exsudativní pleurózu (s tvorbou tekutiny).

Podle povahy výtoku rozlišují serózní, serózní fibrinózní, hnisavé, hnisavé, hemoragické, eozinofilní, cholesterol, chyózní, smíšenou pleurózu.

S proudem pohrudnice je akutní, subakutní a chronická.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se jedná o difuzní, enkapsulovanou (omezenou), levostrannou pleurózu, pravostrannou pleurózu, oboustrannou pleurózu.

Příznaky pohrudnice

Klinika, s pleuritidou vyjádřenou a charakterizovanou bolestí v boku, která se zhoršuje vdechováním a kašlem, chůzí. Bolest ustupuje v poloze na břiše na postižené straně. Také výrazné omezení pohyblivosti dýchacích cest hrudníku. Když bicí zvuky naslouchají oslabené dýchání a pleurální tření hluk. Kromě hlavních symptomů pacienta bylo zaznamenáno:

  1. zvýšení tělesné teploty z 37,5 na 40 stupňů;
  2. suchý kašel;
  3. bolesti na hrudi a hrudníku, hypochondrium;
  4. škytavka;
  5. bolest břicha, abnormální stolice, nadýmání;
  6. bolest při polykání;
  7. pocení;
  8. zimnice, horečka;
  9. zvýšená únava, nechutenství.

Symptomy pleurisy přímo závisí na typu a klasifikaci patologického procesu. Výše uvedené příznaky mohou indikovat přítomnost jiných onemocnění, takže lékař může diagnózu provést až po výsledcích vyšetření.

Diagnostika pohrudnice

Hlavní metodou v diagnostice pleurózy je rentgenové vyšetření. Také se zkoumá pleurální tekutina, která se odebírá punkcí. Vyšetření tekutiny umožňuje lékaři určit příčinu onemocnění, stadium a průběh patologického procesu.

Léčba únavy

Vzhledem k tomu, že pleuristika se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, její léčba by měla být komplexní a zaměřena na odstranění základního onemocnění. Léčba se provádí v nemocnici. Při pleuróze se provádí evakuace tekutiny v pleurální dutině, pomůže eliminovat účinky na plíce, zlepšit dýchání. Exsudát je evakuován (vpich), když je velké množství exsudátu (více než 1,5 litas), když jsou okolní orgány stlačeny exsudátem, nebo pokud se předpokládá, že se vyvine emfyzém (hnis v dutině pleurální).

Lékař také předepisuje symptomatickou léčbu, která zahrnuje následující léky:

  1. širokospektrá antibiotika;
  2. protizánětlivá a analgetická léčiva;
  3. imunostimulanty;
  4. glukokortikoidní hormony;
  5. antitusická a mukolytická léčiva;
  6. fyzioterapie.

Průběh léčby, dávka jakéhokoli léku předepsaného lékařem individuálně pro každého pacienta. Léčba pohrudnice trvá 2 týdny až 2 měsíce, záleží na formě onemocnění, jeho příčině a dalších vlastnostech pacienta. Obvykle je prognóza po průběhu léčby příznivá.

Pacienti, kteří podstoupili pleurii, jsou v lékárně po dobu 2 - 3 let. Takže pacienti musí sledovat své zdraví, jíst správně, eliminovat podchlazení těla.

Plicní pleuróza - co to je, příčiny, typy, symptomy a léčba u dospělých

Hlavním respiračním orgánem v lidském těle jsou plíce. Unikátní anatomická struktura lidských plic plně odpovídá funkci, kterou vykonávají a kterou je těžké přeceňovat. Plicní pohrudnice je způsobena zánětem pleurálních listů z infekčních a neinfekčních důvodů. Onemocnění nepatří do řady nezávislých nosologických forem, neboť se jedná o komplikaci mnoha patologických procesů.

Co je plicní pohrudnice

Plicní pleuróza je jedním z nejsložitějších zánětlivých onemocnění, nejzávažnějších u dětí a starších osob. Pohrudnice je serózní membrána plic. Je rozdělen na viscerální (plicní) a parietální (parietální).

Každá plíce je pokryta plicní pleurou, která přechází přes povrch kořene do parietální pleury, která lemuje stěny hrudní dutiny v blízkosti plic a odděluje plíce od mediastina. Pohrudnice pokrývající plíce jim umožňuje bezbolestně se dotýkat hrudníku při dýchání.

Plíce jsou párovaný orgán. Každý člověk má dvě plíce - vpravo a vlevo. Plíce jsou umístěny v hrudníku a zabírají 4/5 objemu. Každá plíce je pokryta pleurou, jejíž vnější okraj je pevně přilnut k hrudníku. Plicní tkáň se podobá jemně porézní houbě růžové. S věkem, stejně jako s patologickými procesy dýchacího ústrojí, dlouhodobým kouřením, se mění barva plicního parenchymu a stává se tmavším.

Dýchání je v podstatě nekontrolovaný proces, který probíhá na úrovni reflexu. Za to je zodpovědná určitá zóna - medulla. Reguluje rychlost a stupeň hloubky dýchání se zaměřením na procento koncentrace oxidu uhličitého v krvi. Dýchací rytmus je ovlivněn prací celého organismu. V závislosti na frekvenci dýchání se tepová frekvence zpomaluje nebo urychluje.

Klasifikace nemocí

V závislosti na příčině nemoci se může také projevit manifestace onemocnění a jsou rozděleny na:

  • Hnisavá pohrudnice je onemocnění, jehož výskyt vyvolává nahromadění hnisavého charakteru v pleurální dutině. Současně dochází k zánětu parietálních a plicních membrán.
  • Exudativní pohrudnice je charakterizována lézemi pohrudnice infekční, nádorové nebo jiné povahy.
  • Suchá pohrudnice je obvykle komplikací bolestivých procesů v plicích nebo jiných orgánech umístěných v blízkosti pleurální dutiny nebo slouží jako symptom běžných (systémových) onemocnění.
  • Tuberkulózní pohrudnice postihuje serózní membrány, které tvoří pleurální dutinu a pokrývají plíce. Hlavním příznakem onemocnění je zvýšená sekrece tekutin nebo fibrin uložený na povrchu pohrudnice.

Podle distribuční oblasti:

  • Difuzní pohrudnice (exsudát se pohybuje podél pleurální dutiny).
  • Souhrnná pohrudnice (tekutina se hromadí v jedné z částí pleurální dutiny). To může být apikální, blízko zdi, bazální, interlobar.

Podle povahy léze je pleuróza rozdělena na:

  • escudativní - tekutina se tvoří a zadržuje mezi vrstvami pohrudnice;
  • vláknitá tekutina je vzácná, ale povrch samotných pleurálních stěn je pokryt vrstvou fibrinu (proteinu).

Pleurisy je také rozdělena povahou šíření:

  • může být postižena pouze jedna plíce
  • obě akcie (jednosměrné i obousměrné).

Důvody

Musím říci, že nemoc v její čisté formě je vzácná. Například příčinou vývoje může být poranění hrudníku, jeho přehřátí. Ve většině případů doprovází jakékoliv onemocnění nebo vzniká jako komplikace.

Plicní pleuróza je charakterizována tvorbou fibrinózních vrstev na povrchu pleurálních listů a / nebo akumulací exsudátu v pleurální dutině. Symptomy závisí na formě onemocnění.

Nejčastější infekční pleurisy. Důležitou roli v mechanismu vývoje patologie hraje senzibilizace organismu. Mikroby a jejich toxiny vedou ke změnám reaktivity těla a alergii na pleurální alergii. Imunitní systém začíná "vysílat" do místa vzniku zánětu produkovaného protilátkami, které v kombinaci s antigeny ovlivňují tvorbu histaminů.

Asi 70% patologických forem je způsobeno bakteriálními činiteli:

  • Streptokoky;
  • Pneumokoky;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobes;
  • Houby;
  • Legionella;
  • Tuberkulóza.

Příčiny neinfekční plicní pohrudnice jsou následující:

  • zhoubné nádory pleurálních listů,
  • metastázy do pohrudnice (v prsu, plicích atd.),
  • léze pojivové tkáně difúzní povahy (systémová vaskulitida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus),
  • plicní infarkt.

Je pleurisy nakažlivá? Chcete-li odpovědět jednoznačně na tuto otázku, musíte znát příčinu pleurisy sám. Pokud je utrpení spojeno s poraněním hrudníku, pak je přirozeně taková pleurisie neinfekční. Ve virové etiologii může být zcela infekční, i když stupeň nakažlivosti je nízký.

Příznaky plicní pohrudnice

Pacienti často vynechávají nástup pleuritidy, protože její příznaky jsou podobné běžnému nachlazení. Příznaky této patologie se však stále liší od jiných onemocnění dýchacích cest. Měli byste vědět, že příznaky různých typů pohrudnice jsou také odlišné.

Prvním a nejzřejmějším znakem plicní pohrudnice je:

  • Těžká, prchavá, akutní bolest na hrudi, často jen na jedné straně, s hlubokým dýcháním, kašlem, pohybem, kýcháním nebo dokonce mluvením.
  • Když se pleurismus objeví na určitých místech v plicích, může být cítit bolest v jiných částech těla, jako je krk, rameno nebo břicho.
  • Bolestivé dýchání často vyvolává suchý kašel, který zase zesiluje bolest.

Míra nárůstu symptomů hraje také velkou roli:

  • pro akutní období pleurálních lézí je charakteristický rychlý klinický vzlet;
  • pro nádorové a chronické formy - klidnější průběh onemocnění

Jak dochází k plicní pohrudnici u starších lidí? Ve stáří je pomalý průběh a pomalá resorpce zánětlivého zaměření.

  • jasné spojení bolesti na hrudi s pacientovým dechovým jednáním: bolest náhle vzniká nebo se významně zvyšuje ve výšce hlubokého dechu. Když se zánětlivý proces stává méně výrazným, bolest také klesá.
  • suchý kašel, ke kterému dochází v důsledku podráždění fibrinu u kašle, pleurální nervová zakončení a zvýšení tělesné teploty.
  • bolest, pocit těžkosti nebo plnosti v boku,
  • kašel
  • potíže s dýcháním, neschopnost zhluboka se nadechnout, dušnost,
  • horečka, slabost.

Fáze

Zánět pohrudnice se vyvíjí v reakci na zavedení patogenních mikrobů a skládá se ze tří fází: exsudace, tvorba hnisavého výtoku a regenerace.

Exsudát je tekutina vycházející z mikrovláken, obsahující velké množství bílkovin a zpravidla tvarované krevní elementy. Během zánětu se hromadí ve tkáních a / nebo tělesných dutinách.

Fáze 1

V první fázi, pod vlivem původce onemocnění, se krevní cévy rozšiřují, zvyšuje se jejich propustnost, zvyšuje se proces tvorby tekutin.

Fáze 2

Stupeň exsudace postupně přechází do stupně tvorby hnisavého výboje. K tomu dochází v procesu dalšího vývoje patologie. Na pleurálních listech se objevují depozity fibrinu, které vytvářejí tření mezi nimi během dýchání. To vede k tvorbě adhezí a kapes v pleurální dutině, což brání normálnímu odtoku exsudátu, který se stává hnisavým. Hnisavý výtok se skládá z bakterií a jejich metabolických produktů.

Stupeň 3 pleurismus

Ve třetí fázi se příznaky postupně ustupují, pacient se buď zotavuje, nebo se onemocnění stává chronickým. Navzdory tomu, že vnější příznaky nemoci ustupují a už ne obtěžují pacienta, uvnitř patologických procesů se postupně vyvíjejí.

Komplikace

Co je to nebezpečná plicní pohrudnice? V důsledku tvorby jizev (zakotvení) jsou blokovány oddělené bloky plic, což přispívá k menšímu nasávání vzduchu během inhalace a v důsledku toho k rychlému dýchání.

Zavedené formy pohrudnice mohou vést k rozvoji komplikací, které jsou nebezpečné pro život a zdraví - pleurální adheze, zhoršený lokální krevní oběh v důsledku přetížení cév exsudátem, bronchopleurální píštěle.

Hlavní komplikace pohrudnice:

  • Purulentní fúze pohrudnice (empyema);
  • Adheze pleurální dutiny - důsledek exsudativní pohrudnice;
  • Zahušťování letáků, fibróza;
  • Snížená exprese dýchacích cest do plic;
  • Respirační, kardiovaskulární selhání.

Prognóza takových komplikací je velmi závažná: míra úmrtnosti dosahuje 50%. Ještě vyšší je procento umírajících pacientů mezi staršími a slabými lidmi, malými dětmi.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře: v nepřítomnosti teploty se obraťte na praktického lékaře; v případě nestabilního zdravotního stavu nebo infekčního onemocnění - na pohotovosti

Při vyšetření nemocná polovina hrudníku zaostává v dechu, což je patrné z pohybu lopatek. Při poslechu plic je určován velmi charakteristický zvuk pleurálního tření. Radiografie v akutní suché pleuróze neposkytuje dostatečné informace. Laboratorní testy charakterizují základní onemocnění.

Poté, co byla pacientka diagnostikována, je z pohrudnice odebrána tekutina, aby se určilo, která tekutina se v ní hromadí. Nejčastěji se jedná o exsudát nebo hnis, ve vzácných případech krev. Je pozoruhodné, že u dětí je hnisavá forma onemocnění častější.

Pro diagnostiku pleuritidy se používají následující vyšetření:

  • vyšetření a výslech pacienta;
  • klinické vyšetření pacienta;
  • rentgenové vyšetření;
  • krevní test;
  • analýza pleurálního výpotku;
  • mikrobiologické vyšetření.

Léčba plicní pohrudnice

Pokud jste byl diagnostikován s plicní pleurisy, co to je, jak k léčbě onemocnění, bude ošetřující lékař vysvětlit. S podezřením na pohrudnice, symptomy a veškerou léčbu provedenou dříve se analyzuje a pacient je hospitalizován.

Při pohledu na typ onemocnění jsou předepsány určité léky, které pomáhají snížit zánět a zmírnit symptomy. Ale je nutné nejen pít pilulky: budete potřebovat správnou výživu, cvičení obnovit orgány úplně.

Drogová léčba závisí na příčině pohrudnice, a to:

  • Pokud je onemocnění způsobeno pneumonií nebo akutní bronchitidou, musí být léčeno antibiotiky;
  • Tuberkulóza vyžaduje zvláštní léčbu.
  • Acetaminofen nebo protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, se používají proti bolesti pleurie.

Typ léku závisí na příčině onemocnění. Pokud je infekční, používají se antibiotika, pokud jsou alergická, používají se léky bez alergie.

V raném stádiu plicní fibrinózní pleuryy, semi-alkoholické oteplování obklady a elektroforéza s chloridem vápenatým se doporučuje.

Při léčbě plicní exsudativní pohrudnice se fyzioterapie provádí ve fázi rozpouštění (resorpce exsudátu) za účelem urychlení vymizení exsudátu a snížení adheze pleury.

Během exacerbace suché pleurózy jsou pacienti předepisováni k zahřívání hrudníku infračervenými paprsky, ultrafialovým zářením hrudníku, denní aplikací parafinu. Po odeznění, akutní zánět - elektroforéza vápníku a jodu. Jeden měsíc po uzdravení jsou zobrazeny vodní procedury, cvičení, cvičení, ruční a vibrační masáž.

Pacienti musí mít vyváženou stravu a pít dostatek tekutin. Pacientovi je také předepsána speciální dieta, která je založena na množství vitamínů a bílkovin.

Po propuštění z nemocnice musí pacienti provést dechová cvičení předepsaná lékařem pro obnovení plicní aktivity. Ukazuje mírné cvičení, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, velmi užitečná jóga. Záchranný les je zvláště užitečný pro obnovu.

Jak se k léčbě pleurisy lidových prostředků

Je důležité si uvědomit, že samotná pleurisie nemůže být léčena lidovými prostředky, protože nemoc může rychle postupovat a vést k selhání dýchání a hnisajícímu výpotku.

Léčba pleurisy plic lidových prostředků je použití obklady a použití nálevů, odvarů, tinktur.

  1. Od pleurie pomáhá řepné šťávy. Je vytlačena z čerstvé kořenové plodiny smíšené s medem. Na 100 g šťávy je třeba 2 lžíce medu. Užívejte lék 2x denně po jídle. Pokaždé, když potřebujete připravit čerstvou porci, nemusí být složení skladováno.
  2. Pokuste se léčit pleurální infuzi těchto bylin jako: máta, bochníky, podběl se sklenkou třikrát denně.
  3. Kořeny (0,5 lžičky) a oddenky (0,5 lžičky) Kavkazský hřib se vaří v 0,5 litru vody, takže po odpaření se získá sklenice kapaliny. Vezměte 0,5 lžičky. třikrát denně. Odvar je užitečný pro léčbu pohrudnice, pneumonie, tuberkulózy, srdečního selhání.
  4. Med a cibule šťávy jsou smíchány ve stejných porcích (místo cibule, můžete si černou ředkev šťáva) - jedna polévková lžíce dvakrát denně na léčbu pleuritidy.
  5. Infuze listů jitrocelu velkého nebo obyčejného. Na půl litru vroucí vody se přidají 2 lžíce. Já sušené rostliny. Kapalina se filtruje a opije se při 100-120 ml 4krát denně. Nápoj je neškodný, má léčebný a antibakteriální charakter.

Prevence

Velmi jednoduché: je nezbytné adekvátně léčit primární infekční onemocnění, monitorovat výživu, střídavou fyzickou námahu s kvalitním odpočinkem, nepřehřívat a nepodléhat nadměrnému chlazení.

Pamatujte si, že pleurisy je důsledkem jiné nemoci. Nikdy nepřerušujte léčbu v polovině kvůli triviální lenivosti nebo nedostatku času a vždy se snažte vyhnout situacím, které mohou vyvolat infekci.

Příčiny a diagnostika levostranné pleurózy

Levostranná pleuritida může být známkou infarktu myokardu, ale to není vždy případ. Co je to za nemoc?

Vzhled levostranné pleurisy.

Pleurismus je zánět pohrudnice, který může být doprovázen tvorbou fibrinu na jeho povrchu, stejně jako hromadění pleurální tekutiny. Je nesmírně obtížné tuto nemoc diagnostikovat i těm lékařům, kteří mají v této oblasti mnoho zkušeností, protože ve většině případů je toto onemocnění asymptomatické.

V ICD-10 je obvyklé rozlišovat dvě formy pohrudnice: suchou pleurózu (nebo fibrinózní) a výpotek (exsudativní).

Příznaky pohrudnice

Pleurální dutina je v těle každé osoby a její funkcí je produkovat serózní tekutinu, která se v lidském těle používá k mazání. Pokud je v těle vše v pořádku, pleura si udržuje svou přirozenou rovnováhu odtoku a sběru takové tekutiny, ale téměř jakékoli zánětlivé onemocnění, které přerušuje plíce a ovlivňuje žilní systém, tomu může zabránit. Zvláště nebezpečné v takových případech je zvýšení plicního a venózního tlaku. To vede ke skutečnosti, že tlak krevní plazmy je významně snížen, kapiláry ztrácejí svou integritu, jejich práce je značně narušena, což negativně ovlivňuje cirkulaci lymfy v těle. Pleurální výpotek může být dvou druhů - transudátový nebo exsudát.

Transudáty se tvoří v těle pacienta, pokud dochází k vážnému zvýšení tlaku v žilách a onkotický tlak plazmy klesá. V počátečních stadiích vývoje takového stavu netrpí povrch plic, ale to může začít později. Transudát není nutně důsledkem zánětlivého procesu, může se projevit jakýmikoliv komplikacemi, které jsou spojeny s poruchou normálního pohybu lymfy v těle, nesprávnou tvorbou plazmatických bílkovin a onemocněním žil obecně.

Exudativní pohrudnice se objeví, když je povrch pohrudnice vystaven různým škodám. Takové poškození může nastat v důsledku infekčního onemocnění nebo mechanického poškození, jako jsou mrtvice, zranění atd. Jiné patologické stavy kardiovaskulárního systému také ovlivňují tvorbu exsudativní pleurózy. Exsudativní pohrudnice nejčastěji postihuje plíce, ale někdy může ovlivnit i jiné orgány hrudníku. Exsudativní pohrudnice je mazaná, protože existuje riziko jejího opakování a v sekundárních případech onemocnění se výpotky vyvíjejí velmi rychle.

Příčiny pleuritidy

Etiologie exsudátu je velmi mnohostranná, tyto příčiny mohou způsobit následující příčiny.

Tuberkulóza je příčinou pohrudnice.

Zvláštní pozornost by měla být věnována etiologii tuberkulózy, protože je v pozadí tohoto onemocnění, které se vyvíjí levostranná pleuristika. Příčinou mohou být různé záněty lymfatických uzlin. Není to poslední místo obsazené pneumonií, ale její důsledky a hnisavé procesy v plicní tkáni. Někdy se pleurisy vyvíjí na pozadí infekčních, bakteriálních, plísňových nebo virových onemocnění. Nejčastěji však příčinou pleuritidy není samotná choroba, ale neopatrný přístup k ní, nesprávná a opožděná léčba, samoléčba a přístup k lékaři, když se onemocnění již stalo chronickým a mnoho souvisejících komplikací.

Běžnou příčinou vzniku pleuritidy jsou maligní a rakovinové výrůstky, které ovlivňují plíce a orgány umístěné vedle nich.

Příčinou jsou také onemocnění gastrointestinálního traktu ve zcela odlišných typech a projevech až po abscesy a perforaci jícnu.

Výjimkou nejsou také nemoci pojivové tkáně, ať už jednoduché nebo systémové povahy.

Onemocnění vaječníků může způsobit pohrudnice, zvláště nebezpečné jsou novotvary maligní i benigní povahy.

Důvodem vzniku pohrudnice může být příjem určitých léků, jejich nesprávné použití, nedodržení dávkování a systém podávání, jmenování léků pro sebe bez konzultace s ošetřujícím lékařem.

Stav po onemocnění srdce, jako je infarkt myokardu, implantace v srdci umělých částí nebo implantátů, stav pacienta po operaci srdce. Pokud pacient nedodržuje doporučení lékaře nebo příbuzní neposkytují pacientovi řádnou péči, tj. Riziko rozvoje levostranné pleurózy.

Mechanické poškození, které porušuje integritu pohrudnice a její integument, je také faktorem výskytu pleurózy.

Diagnostika pohrudnice

Hlavním příznakem suchého pleurismu je bolest, která doprovází pacienta v procesu dýchání a která je zhoršena kašlem, namáháním. Její síla závisí na tom, jakou pozici má člověk. Nejčastěji se bolest liší v bodnutém charakteru, který okamžitě umožňuje lékařům podezření na pleurózu. V některých případech může pacient trpět dušností. K tomu dochází, když pleurální tekutina stlačuje plíce a její odtok nemůže probíhat normálně. Také pacient trpí kašlem, obvykle suchým, je téměř nemožné odstranit hrdlo, když je cítit bolest kašle. Pacient si stěžuje na vysokou teplotu, která dosahuje kritických hladin a dlouhodobě ji srazí antipyretiky, nechodí ven, nebo teplota zůstává stabilní a nejde zmást. Tam je intoxikace.

Nejčastěji má pleurisa charakter relapsu, to znamená, že se opakuje. Aby bylo možné zjistit pravou příčinu, je nutná anamnéza. Při diagnóze „levostranné pleurisy“ lékař požádá pacienta, aby odpověděl na následující otázky: nebyl v nedávné době v kontaktu s pacienty, kteří mají otevřenou formu tuberkulózy, je nemocný s chronickým nebo systémovým onemocněním, je registrován - zda úzký specialista, zda existují nějaké faktory, které by mohly snížit jeho imunitu, zda pacient není pozorován žádné nádory, jak benigní a maligní, a zda existují nějaké značky. Mezi tyto příznaky patří prudký pokles tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a celkový stav slabosti. To jsou příznaky, které se vyskytují v onkologii.

Při pozorování pacienta s pleurózou je patrné, že nepostihuje postiženou stranu, nevyhýbá se jí, protože to bolí, dýchání se stává mělkým, pacient se vyhýbá dýchacím pohybům s plným kojením; obvykle pacient sedí, mírně skloněný, opřený o stranu, která je postižená nemocí. Aby bylo možné konečně stanovit diagnózu "levostranné pleurisy", musíte vzít rentgen hrudníku.

Je-li levostranná pleuristika a pleuritida obecně neléčena nebo se s ní špatně zachází, pak je to plná nebezpečných komplikací, jako je tvorba hnisavého obsahu a prasknutí pleurální dutiny.

Pleurisy

Lékařská věda chápe zánětlivý proces, který postihuje pleuru, a vede k tvorbě na povrchu povrchu akumulací tekutiny (fibrinu).

Moderní pohled je založen na myšlence, že pohrudnice je syndrom, tj. projevem jakékoli nemoci.

Klasifikace nemocí

Pleurisie je rozdělena do dvou hlavních forem: suchá nebo fibrinová a výpotek nebo exsudativní.

Suchá pleuristika je charakterizována přítomností zánětu sliznice plic, na jejímž povrchu se tvoří fibrinózní plaky nebo fibrinózní překrytí. V této skupině je nejběžnější adhezivní pleurózní pleť, která vytvořila adheze mezi listy pohrudnice.

Ve výtokové formě onemocnění dochází k hromadění zánětlivé tekutiny v pleurální dutině.

Klasifikace pleurisy je založena na několika charakteristikách.

• serózní pleuróza, kdy se hromadí serózní exsudát v pleurální dutině;
• serofibrinózní pleuróza, která je další fází serózní pleurózy nebo samostatného onemocnění;
• hnilobná pohrudnice, ve které má zapálená tekutina v pohrudnici zvláštní zápach. Tento typ pohrudnice se zpravidla vyskytuje během plicní gangrény;
Hnisavý pleurismus, charakterizovaný hromaděním hnisu v pleurální dutině;
• Pohrudnice se vyskytuje v důsledku prasknutí mléčného kanálu, což vede k pronikání mléčné tekutiny do pleurální dutiny;
• pseudochyózní pleurisy se tvoří na základě hnisavého, když se na povrchu kapaliny objeví mastné skvrny. Jsou to transformované hnisavé buňky;
• hemoragická pleuróza je diagnostikována, když jsou červené krvinky - červené krvinky injikovány do exsudátu;
• smíšené, včetně příznaků několika typů pohrudnice najednou, plicní povahy.

• infekční nespecifická;
• Infekční specifická pleuróza.

Lokalizace zánětlivého procesu:

• apikální (apikální) pleuróza, která se vyvíjí výlučně v části pleury nad vrcholem plic;
• hrudník hrudní (costal), omezený na oblasti pobřežní pohrudnice;
• diafragmatická, lokalizovaná v diafragmatické pohrudnici;
• costophrenic;
• interlobar pleurisy, umístěný v interlobarové drážce.

• jednostranný (postupně rozdělený na levou a pravou stranu);
• oboustranná pohrudnice.

• hematogenní, kdy původce infekční povahy vstupuje do pohrudnice krevním oběhem;
• lymfogenní, ve kterém patogen vstupuje do pohrudnice lymfatickými kanály.

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem fibrinózní pleurózy je bolest na hrudi, zejména při inhalaci. Bolest se zhoršuje kašlem a šitím.

Výskyt dušnosti je spojen s kompresí postižených plic v důsledku hromadění tekutiny. Klinika onemocnění: horečka, bolestivý suchý kašel se zvyšuje.

Další symptomy a příznaky se vyvíjejí ve vztahu k základnímu onemocnění.

Komplikace

Nedostatečná a opožděná léčba přispívá k tvorbě adhezí. Následky mohou být spojeny s omezeným pohybem plic a respiračním selháním.

V případě infekční pohrudnice je zvýšené riziko hnisání a vzniku pleurálního epiemu, který je charakterizován hnisavou akumulací v oblasti pohrudnice, která vyžaduje lokální léčbu chirurgickými metodami.

Pleurální epiema může způsobit horečku a intoxikaci těla. Jeho průlom vede ke vzniku lumenu v průduškách a v důsledku toho kašle s produkcí velkého množství sputa.

Příčiny nemoci

Etiologie onemocnění je různorodá, ale snižuje se na několik hlavních faktorů:

1. Onemocnění způsobená houbami, bakteriemi, viry, parazity nebo atypickými patogeny (například lagionella, chlamydie). V Rusku je hlavní příčinou pleurózy plicní tuberkulóza, na druhém místě je pneumonie. Z tohoto důvodu je tuberkulózní pleuróza tak běžná.
2. Maligní nádory (typ rakoviny): nádory v oblasti pohrudnice nebo plic, Kaposiho sarkom, primární karcinom plic, leukémie, lymfom, mesothelioma.
3. Nemoci gastrointestinálního traktu: pankreatitida, Whippleova choroba, pseudocysta a pankreatický absces, intrahepatický nebo intraabdominální absces.
4. Onemocnění pojivové tkáně: revmatoidní artritida, syndrom typu lupus, Sjogrenův a Churg-Straussův syndrom, imunoblastická lymfadenopatie, familiární středomořská horečka.
5. Meigův syndrom spojený s ovariální funkcí.
6. Dreslerův syndrom, poruchy srdce.
7. Pleurální léze způsobené užíváním některých léků, tzv. Posttraumatickou pleurózou.

Vzhled nádorů poškozuje pohrudnice a exsudát a vzniká zpětné sání téměř nemožné.

Systémová onemocnění a privaskulitida poškozují cévy a pleura reaguje jako zánět v reakci na krvácení.

Chronický typ selhání ledvin vede ke vzniku enzymatické pleurózy, kdy tělo začne produkovat toxiny z postižené slinivky břišní.

Neinfekční zánět způsobený infarktem plic a kontaktní metodou zachycuje pohrudnici a infarkt myokardu porušuje imunitní systém, čímž přispívá k rozvoji pohrudnice.

Diagnostika a léčba

Laboratorní metody pro diagnózu pohrudnice zahrnují: kompletní krevní obraz, s pohrudnice, ESR indikátor se zvyšuje, neutrofilní leukocytóza se projevuje s leukocytovým posunem doleva; brát pleurální punkci a vyšetření pleurální tekutiny, změřit množství proteinu (Rivaltův test) a buněčné složení tkání; analýza histologie a bakteriologického vyšetření.

Laboratorní studie nám umožňují stanovit etiologii pohrudnice. Diagnóza se provádí při provádění komplexního průzkumu.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují: - rentgen, rentgenový snímek, CT sken, CT sken s kontrastem, ultrazvuk, EKG, thoraskopie.

Léčba pohrudnice začíná léčbou nemoci, která přispívá k výpotku. Při první konzultaci by měl lékař pacientovi popsat plnou závažnost onemocnění a potřebu dodržovat všechna pravidla léčby a zotavení. V této fázi je důležitá diferenciální diagnostika.

Suchý pleurismus a doprovodný suchý kašel je usnadněn bandážováním hrudníku elastickým obvazem. Pro zvýšení efektu použití polštáře, lokálně připevněného na postižené straně. Obvaz se mění 1-2krát denně, aby se zabránilo podráždění kůže a plicní hypostaticitě.

Se silným kašlem, paralelně s bandážováním, jsou předepsány proticarsenální léky.

V další fázi léčby se provádějí manipulace, aby se odstranila přebytečná pleurální tekutina: provede se operace, která propíchne pleuru a vypustí tekutinu.

Infekční povaha pleurózy vyžaduje, aby antibiotika byla zahrnuta do léčebného programu. Základem pro volbu léku je výsledek bakteriologického výzkumu.

Vyléčit syndrom a usnadnit průběh onemocnění protizánětlivé léky.

Diuretika se používají při vývoji významného výpotku. Diuretika jsou účinná při pohrudnici, doprovázená jaterní cirhózou, srdečním selháním a nefrotickým syndromem.

Fyzioterapeutické techniky. V počátečním stádiu vývoje je fibriální pleuróza léčena alkoholickými obklady. Účinná elektroforéza s roztokem chloridu vápenatého, magnetoterapie.

Během hospitalizace se doporučuje odpočinek na lůžku nebo odpočinek na lůžku.
Po absolvování akutní periody pohrudnice je ukázána ruční a vibrační masáž hrudníku, kurz LFK pro děti i dospělé.

Po absolvování ústavní léčby je nutná rehabilitace léčbou sanatoria, nejlépe s krymským podnebím.

Prognóza pro pohrudnice je poměrně příznivá, ale obecně závisí na základním onemocnění a schopnostech lidského těla.

Nejsložitější metastatická pleuróza je tvořena na pozadí vážných onemocnění: rakoviny plic nebo v případě rakoviny prsu, proto vyžaduje neustálé sledování po hlavním průběhu léčby.

Exsudativní pohrudnice je poměrně benigní. V důsledku léčby má postižená tekutina tendenci se rozpouštět. V ojedinělých případech mohou zůstat oblasti se spletitou pleurou.

Pracovní kapacita po kompetentním ošetření je plně obnovena. Ti, kteří měli tuberkulózní exsudativní pleurisu, by však měli být pod neustálým lékařským dohledem.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci vzniku pohrudnice jsou zaměřena především na vyloučení onemocnění, která vyvolávají její výskyt: plicní tuberkulózu a další nem tuberkulózní plicní nemoci, revmatismus.

Doporučené tělesné cvičení, gymnastika, zpevnění, dodržování vyvážené stravy. Jídlo by mělo být bohaté na tuky a bílkoviny.

Je třeba se vyvarovat přepracování, je nutný správný režim „spánku-probuzení“. Nezapomeňte se zbavit špatných návyků, zejména kouření a pracovních rizik.

Tradiční metody léčby

Léčba pohrudnice doma je možná pouze po konzultaci se svým lékařem.

Ve většině případů, lidové prostředky pro zbavení pleurisy jsou založeny na použití produktů, jako je med a křen.

Složení číslo 1. Složení: 100 g medu (nejlépe května), 50 g vepřového tuku, aloe listy (rostlina věku 5 let nebo více), 1 polévková lžíce. Já kakao, 1 polévková lžíce. Já cukru Příprava: Listy jsou oloupané a rozdrcené. Všechny složky se smísí a zahřívají ve vodní lázni, dokud se hmota nestane homogenní. Recepce: 1 polévková lžíce. Já 3 krát denně před jídlem. Kurz je 2 měsíce.

Složení číslo 2. Složení: 1 lžíce medu, 1 sklenice mléka, 1 vejce, 50 g vepřového tuku. Příprava: Roztopte med. Vařte mléko a ochlaďte do teplého stavu. Protein se odděluje od žloutku. Smíchejte všechny ingredience. Recepce: směs je odebrána výhradně čerstvě připravená. Přípravek se konzumuje 2x denně - ráno a večer.

Složení číslo 3. Složení: 1 šálek medu, 250 g jezevčího tuku, 300 g listů aloe (věk rostlin 3 roky a více). Příprava: Aloe listy jsou vyčištěny a rozdrceny. Příprava: Roztavený med smíchejte s jehněčím tukem a přidejte směs listů aloe. Výsledná směs se zahřívá v peci po dobu 15 minut. Recepce: 3 krát denně, 1 polévková lžíce. Já před jídlem.

Složení číslo 4. Složení: 150 g kořene křenu, 3 střední nebo 2 velké citrony. Příprava: šťávu z citronů vymačkejte. Rozemleme křenový oddenek a posuneme s výslednou šťávou. Recepce: na ½ lžičky. ráno na lačný žaludek nebo večer před spaním.

Byla prokázána vysoká účinnost mnoha poplatků na základě léčivých rostlin. Mají pozitivní účinek při odstraňování zánětlivých procesů v plicích. Jejich použití by však mělo probíhat ve spojení s léčbou drog během fáze zotavení.

Nemoci horních cest dýchacích vyžadují použití vykašlávacích a protizánětlivých přípravků, v jejichž úloze jsou oddenky lékořice, plody fenyklu, bílá vrbová kůra, jitrocel, lipové květy, listy matky a macecha.

Tyto léčivé rostliny se používají jednotlivě nebo ve směsi v poměru 1: 1. Suché bylinky se nalijí vroucí vodou, naplní se 15-20 minut a opijí se jako čaj. Tyto poplatky posilují imunitní systém, mají tonizující a protizánětlivý účinek. Můžete je používat po celý rok, střídavě bylinky každých 1,5-2 měsíce.