Ležící kašel u dospělých

Domů »Kašel» Kašel v poloze pro dospělé

Proč vás kašel obtěžuje, když jdete do postele?

Někdy se stává, že se kašel obává, když si lehnete. To je velmi nepříjemný jev. Ve dne, kdy jsme aktivní, kašel neruší tolik. Proč se přesně hlásí v poloze na zádech, jaký je důvod tohoto stavu?

Kašel může být popsán nejen jako hlavní příznak zánětlivého procesu, jak si je mnoho lidí jistých. Kašel je ochranné opatření, které organizuje lidský imunitní systém. S pomocí kašle je eliminace škodlivých mikrobů, prachu, jiných cizích těles a nejmenších fragmentů v těle. Při použití kašle člověk vyčistí plíce, včetně průdušnice a průdušek, a navíc vyléčí celý komplex dýchacího ústrojí. Kašel je tedy zcela normální fyziologický jev.

Etiologie kašle

Pokud se exacerbace kašle objeví přímo v noci a ráno, je to způsobeno tím, že je osoba v horizontální poloze. Důvodem je hlen v nosohltanu. Nemůže být absorbován v poloze na břiše ve stejném množství jako ve stoje. Vznikají hleny, které ucpávají nosohltan, jehož výsledkem je suchý, podrážděný kašel, když si lehnete. Vypouštění sputa od osoby, která leží vleže, nemůže být okamžitě a důkladně vstřebávána, protože v této poloze se průtok krve do plic zpomaluje a množství krve v nich klesá.

Obecně existují dva hlavní důvody pro výskyt kašle v postoji ležícího v lehátku:

  1. Kašel, když pacient leží na zádech, se projevuje tím, že hlen, který proudí z nosu přes hrdlo, dráždí orgány reflexu kašle. Výsledkem těchto procesů je provedení nedobrovolné reakce, tj. Kašle s horizontálním tělem.
  2. Akumulace sekrecí v průdušnici a plicích. V této situaci dochází k mokrému kašli na hrudi v horizontální poloze a může mít charakter útoků. Pokud přetrvává po celý den, ale v poloze na zádech se zvyšuje a jde do kašle během spánku, pak před odchodem do postele musíte užívat terapeutická činidla, která přispívají ke zkapalnění sputa.

Kolaterální příčiny kašle a léčby

Mezi tyto důvody patří:

  1. Pokud má pacient suchý kašel, zhoršuje se v noci, je to s největší pravděpodobností reakce reflexního astmatického řádu. Faktem je, že u lidí s takovou patologií dochází k aktivnímu vylučování expektorančního tajemství. V noci se hromadí v dýchacích cestách a ucpává je. V této době má člověk silný syrový kašel s hojným vykašláváním.
  2. Přirozené fyziologické reakce v těle. Velmi často je to pozorováno u lidí, kteří slouží v škodlivých podnicích, au obyvatel velkých měst. Během dne vstupují do plic velké objemy škodlivých sloučenin. Proto, když jdete do postele, tam je reflex kašel, který se změní v kašel po spánku.
  3. Po zotavení z chronické tracheitidy má reflexní činnost následující charakteristické příznaky: přítomnost sekrece, nedobrovolné působení má krátké trvání, pacient nevidí sny.
  4. Pneumonie s obskurním průběhem patologie. Jeden z nejznámějších mylných představ o této nemoci je takový mýtus: pneumonie je vždy satelit vysoké teploty a přináší celou řadu nepříjemných symptomů. Ve skutečnosti tomu tak není. Pokud má člověk kašel, když jde do postele, může mít také mírnou pneumonii. V tomto případě se při kašli, ke kterému dochází, když pacient leží na zádech, cítí těžký a lehce bolestivý v hrudi. Trvání tohoto reflexního úkonu může být velmi významné. Často jsou paroxysmální jevy nedobrovolné povahy, které končí pocitem udušení, připomínající noční můru.
  5. Kouření a zneužívání alkoholu. Reflexní reakce může být ve dne, ale zvyšuje se v poloze na zádech před spaním. V takových případech si pacienti stěžují: "Jdu do postele a okamžitě kašel."
  6. Alergie. Nedobrovolné reakce mohou nastat v odezvě na výplň peří a syntetickou deku, která způsobí kašel během spánku.

Co udělat pro zmírnění situace pacienta s nepřetržitým kašlem? Nejprve musíte změnit pitný režim: vzít horký čaj s malinami nebo černými rybízy tak často, jak je to možné, pít teplé mléko s medem, zejména před spaním.

Můžete jíst lžičku lindenového medu, udělat teplou parní inhalaci (jednu čajovou lžičku sody na šálek horké vody), použít topný obklad, pak zabalit, lehnout si a potit, čímž se eliminuje kašel ve snu.

Pokud je kašel těžký a suchý, musíte ho přeměnit na mokrý, než si lehnete. K tomu použijte prostředky vedoucí k ředění sputa, jeho tišší výtěžek. Ihned poté, co suchý kašel v poloze na zádech začal přecházet do sputa, musí být tyto prostředky zrušeny. Je také nutné pít léčivé odvar bylin a navlhčit vzduch v místnosti, kde je pacient.

Léčba kašle v noci u dospělého

Kašel je dobrovolné odstranění sputa nebo jiných cizích částic z dýchacích cest. Kašel v noci u dospělých může nastat v důsledku nachlazení, alergie nebo kouření. Mohou být suché nebo produktivní, s produkcí sputa. Suchý kašel je nejčastěji doprovázen ztrátou hlasu a chrapotem. Tyto symptomy jsou ve většině případů způsobeny laryngitidou, akutním zánětem horních cest dýchacích.

Příčiny laryngitidy - silné napětí hlasu, podchlazení, znečištění nebo vypouštění páry do vzduchu, kouření. Obvykle jsou tyto příznaky doprovázeny mírným zánětem hrtanu a terapie je možná doma. Pokud se však náhle léčba ukáže být zdlouhavá a zdravotní stav se pouze zhorší, pak je naléhavě nutná konzultace lékaře, protože jsou možné závažné komplikace.

Léčba laryngitidy

Pro úspěšnou léčbu laryngitidy je nutná:

  • poskytnout naprostý klid, ani mluvit šeptem;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • pravidelně pít teplé nápoje z bylin, jako je třezalka, květ vápna, heřmánek, šalvěj, kloktat s limonádou nebo bylinami;
  • pravidelně aplikujte teplý obklad na hrdlo;
  • provádět alkalickou inhalaci.

Kašel u dospělých, který je doprovázen sípáním, je nejčastěji spojován s bronchitidou. Pokud nejsou žádné jiné příznaky, znamená to, že byste se neměli bát, dokud se neobjeví jiné projevy. Obvykle takové dýchání není slyšitelné, ale za těžkých nákladů se stává více patrným. Pokud začnou další onemocnění, jako jsou teploty nad 38 ° C, rýma, tracheitida nebo laryngitida, je možný rozvoj akutní bronchitidy. Jeho léčba je mnohem složitější než obvyklý kašel.

Měly by být dodrženy následující pokyny:

  • těžké pití;
  • lůžko;
  • odmítnutí jakékoli fyzické aktivity.

Pokud se během několika dnů zhorší zdravotní stav, pak musíte vyhledat pomoc specialisty.

Kašel v noci u dospělého může být po stagnujícím bronchiálním výtoku. Pokud není léčena včas, onemocnění se může změnit na chronickou bronchitidu. V tomto případě musíte provést studii hrudníku. Na základě výsledků lékař předepíše léčbu.

Sipot může také způsobit astma, v procesu nemoci dochází k udušení. V tomto případě je třeba vyhledat pomoc odborníka, který zjistí, s čím jsou záchvaty spojeny. Může být zjištěno, že pacient je alergický, v tomto případě by měla být léčba individuální.

Návštěva lékaře je však v každém případě povinná, protože účinky astmatu mohou být katastrofální. Jsou potíže s dýcháním, bledý obličej, pot na čele. Když se rty modří, je nutná neodkladná hospitalizace. Člověk potřebuje pomoc.

Lidé s astmatem mají obvykle inhalátor. Je důležité sedět pacienta na židli a užívat potřebné léky jednou. Pokud se stav nezlepší, opakujte postup.

Po tom, propuštění z svrchních oděvů, navrhnout, aby se sklonila hlavu a opřít se o ruce, takže je pro osobu snazší převést útok. Před příchodem záchranné brigády je důležité dodržovat navrhovaná doporučení.

Kašel v noci u dospělých způsobuje nepohodlí nejen pacientovi, ale i ostatním. Zvláště pokud se objeví s novou silou, je poskytována bezesná noc.

Ale i noční kašel může být doprovázen mnohem vážnějšími problémy, jako je bolest na hrudi, sušení hrtanu a neustálé lechtání.

V noci je obtížnější snášet nemoci doprovázející kašel, protože je ve vodorovné poloze.

Pacient prostě nemůže úplně uvolnit dech.

Teprve v noci není tělo schopno plně plně fungovat, čímž se sputum hromadí a symptomy se zhoršují. Je třeba mít na paměti, že příčiny nočního kašle u dospělých a dětí mohou být vážným důvodem k obavám.

Příčiny nočního kašle:

  • kouření;
  • nepohodlnou polohu těla během spánku;
  • zvýšená nebo snížená teplota vzduchu v místnosti, ve které se osoba nachází;
  • akutní bronchitida, chronická nebo mírná;
  • alergie;
  • virová infekce, chřipka, chlad.

Lidové léky na léčbu

Chcete-li se zbavit nepříjemného kašle v noci, můžete s pomocí léků nebo lidových prostředků. Jakékoli léky obsahující mukolytika pomohou na chvíli odstranit příznaky. Je důležité pít co nejvíce teplé tekutiny a nejlépe mléko s medem nebo sódou. Pravidelně provzdušňujte místnost, ve které je pacient. Suchý vzduch to jen zhorší. Tradiční medicína přichází k záchraně, když drogy nepomáhají. Doporučuje se několik tipů pro eliminaci kašle pro dospělé v noci:

  1. Léčba medu. Je nutné dát na jazyk lžičku medu a rozpustit, kašel nebude obtěžovat celou noc. Také v noci můžete pít sklenici mléka s přidáním lžičky medu a másla. Takový nápoj se zahřeje, pokud je v místnosti studený, a zjemní hrdlo.
  2. Musíte si vzít špetku soli, držet ji nějakou dobu v ústech a pak ji polknout. Tato stará metoda už hodně pomohla.
  3. Pine pupeny také pomáhají vyhnout se silnému nočnímu kašli. 1 lžíce surovin se vaří s 1 šálkem vroucí vody. Když se objeví záchvat, popíjejte infuzi, okamžitě se ucítíte úlevy.
  4. Pokud žvýkáte kus zlatých vousů během kašle, nakonec se zastaví.
  5. Můžete rychle odstranit silný kašel z dospělého s kopřivy. Několik listů nebo lžíce suché trávy vařit 1 šálek vroucí vody.
  6. Infúze valeriánu nejen pomáhá správně spát, ale také zklidňuje silný kašel. Pro 1 šálek vody potřebujete 20 kapek infuze. Nástroj je opilý v malých doušcích.
  7. Ředkvička je rozřezána na polovinu, v jedné části je obsah odstraněn lžičkou, tam je vloženo několik lžiček medu. Zařízení se zavírá na několik hodin. V průběhu času bude lék vyluhovat a bude mít léčivé účinky. Šťáva z černé ředkvičky může být pomazána na hrudi a zádech.
  8. Infuze 1 lžíce šalvěje a sklenice vařící vody by měla být přijata v malých doušcích při silném kašli.

Při vlastní léčbě byste však neměli zapomínat, že pokud se objeví nějaké komplikace, měli byste okamžitě konzultovat lékaře.

Následky mohou být závažné (je možná pneumonie).

Jak rozpoznat pneumonii?

Uznat nemoc může být z následujících důvodů:

  • těžký kašel;
  • náhlé zhoršení nebo zlepšení stavu;
  • bledost tváře;
  • bolest na hrudi;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • vysokoteplotní léky nepomáhají;
  • sípání při napjatých vazech nebo kašlání.

Pro případné příznaky je nutná odborná pomoc. Lékař musí předepsat léčbu na základě závažnosti stavu pacienta. V každém případě, jmenování antibiotik a snížení tělesné teploty. Pneumonie nemusí být léčena nezávisle, zejména proto, aby se uchýlila k tradiční medicíně.

Všechny výše uvedené nemoci jsou doprovázeny silným kašlem v noci, který je těžké se zbavit. V důsledku toho tělo neodpočívá. Tělo v období jakékoli nemoci potřebuje zdravý a zdravý spánek. Teprve v této době je tělo obnoveno a ze všeho nejspíš je léčitelné. V každém případě stojí za zmínku, že pouze odborník může provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Požehnej vám!

Když si lehnu, začnu nekontrolovatelně kašlat, posadím se a kašel projde, a tak polovinu noci, kvůli tomu špatně spím, jakou radu?: (

Odpovědi:

Milady

Pokud je kašel studený a NO TEMPERATURE !! ! to je možné hořčice nebo "hvězdička" (a něco, co zabalit hrudník) - ale v žádném případě není v oblasti srdce! ! Můžete olejový obklad: gázu namočenou v teplé (zahřáté ve vodní lázni) slunečnicový olej, navrchu filmu (obvyklý p / ethyl. Řezaný pytel), nahoře plenu nebo ručník (nejlépe ne nový - potřísněný olejem), pak tričko a přikrývku. Když však dělám svého syna, zabalím ho dalším elastickým obvazem a pak se otočí a všechno odpadne. A můžete pod deku.
Hodně štěstí a uzdravení!
Téměř jsem zapomněl: usnout, čekat, až začne působit, tableta pectusinu.
Ale doktor by to neublížil. Když jsem naposledy měl takový kašel (začal), byla zjištěna pneumonie. :-(

Kateřina

Kateřina

Záleží na tom, jaký druh kašle - nachlazení nebo alergie.

Violetta Shagieva

kouříš? pít něco pro kašel, mukaltin, lazolvan, čaj s citronem také pomáhá

Zdá se, že tracheitida přestává kouřit, musíte chodit do kanceláře fyzioterapeuta, a obecně se dostat k lékařskému ošetření.

Eugene z Moldavska

Na vysokém polštáři
A obecně je lepší jít na kontrolu ENT, udělat fluororografii
Tuberkulóza je velmi nakažlivá.

Ogurenchik ---

Když mám zima, mám stejné odpadky, ale pak, když prochází chlad, kašel také projde

Můj účet byl odebrán

pořídit si obrázek a průzkum.
Může existovat několik důvodů !! od zánětu průdušek a nosohltanu, až po bronchiektázii a. co je horší.

Regina

Jeden z mých přátel měl stejné příznaky. Kouří, prošla analýzou sputa, nalezených hub. Po předepsaném průběhu se kašel zastavil.

Lesya A.

Opláchněte krk před spaním a nejen (častěji) roztokem sody a roztokem jablečného octa.

Maria Bagrová

Proč dochází k dospělému nočnímu kašli: hlavní důvody

Kašel není nemoc sama o sobě. Je to jen symptom. Jeho vzhled může říci, že tělo bojuje s infekcí. Je ve dne i v noci. Někdy se člověk cítí normálně během dne a nemůže spát v noci kvůli silným kašlem. To může vyvolat začínající nachlazení a osoba v horizontální poloze nemůže úplně kašlat. V noci lidé zpomalují všechny procesy. Hlen se nerozpouští, ale hromadí se a to způsobuje vzplanutí.

Účel onemocnění

Provádí ochrannou funkci těla, která se projevuje jako výsledek nemoci nebo přítomnosti cizího tělesa uvnitř lidského dýchacího traktu. To se projevuje formou trhavých exhalací, které pomáhají odstranit infekci nebo sputum. Šlehání pomáhá průduškám vyčistit a zachrání pacienta před udušením. Náhlý výskyt kašle může hovořit o požití cizího tělesa, a pokud nevyjde sám od sebe, okamžitě se poraďte s lékařem. Prodloužené záchvaty, které trvají dva týdny, znamenají, že kašel je v akutní formě, a pokud je možnost prodloužení delší než dva měsíce, znamená to, že se změnila na chronickou.

Noční kašel, který se během dne nevyskytuje, může znamenat závažnou nemoc. Proto je nutné přesně stanovit diagnózu a podle něj provést léčbu. Může se ukázat, že je způsobena alergickou reakcí na ložní prádlo. Například, na chmýří v polštáři. A pak s jeho náhradou projde a noční jev.

Kašel začíná při podráždění sliznice dýchacích cest. Po odstranění příčiny jejich výskytu bude šlehání projít. A aby bylo možné zjistit, který z nich to způsobil, musí se nejprve rozhodnout o druhu kašle. Je to neproduktivní a mokré.

Proč se v noci objeví suchý kašel

Tento druh šlehání je plný nebezpečí. V noci může záchvat neproduktivního kašle vést k apnoe. Samotný proces kašlání přináší nepříjemné pocity, doprovázené nevolností, dýchavičností a někdy udusením.

Důvodem může být:

    obstrukční bronchitida (zde jsou popsány symptomy a léčba obstrukční bronchitidy u dospělých);

Obrázek ukazuje plíce s obstrukční bronchitidou.

  • léze pleury u tuberkulózy;
  • bronchiální astma;
  • srdeční selhání;
  • problémy v oblasti gastroenterologie;
  • pneumonie;
  • respirační chlamydie a mykoplazmóza;
  • černý kašel
  • alergie.
  • Negativní vliv na tělo může mít za následek kašel a dusivý záchvat, který je způsoben nedostatkem kyslíku a často vede ke ztrátě vědomí. Často se vyskytuje u lidí s astmatem. Jeho patogeny mohou být všude kolem: prach, chmýří, pyl nebo bodnutí hmyzem.

    Noční kašel v rozporu s prací srdce je doprovázen krátkým dechem, stejně jako zrychleným tepem. Pokud je spojena se selháním gastrointestinálního traktu, pak jeho útoky budou způsobeny podrážděním nervových zakončení jícnu a membrán dýchacích cest, které mohou obsahovat kyselý obsah žaludku.

    Také nadměrný vzduch v místnosti, kde člověk spí, může ovlivnit vzhled kašle. Pak musíte zakoupit speciální zvlhčovač, aby se to opět nestalo.

    Pokud je příčinou kardiovaskulární onemocnění, pak mohou být doprovázeny krátkým dechem, s nimi nasolabiální trojúhelník bude modravý.

    Vzhled nočního kašle může také způsobit lokalizaci zhoubných novotvarů nebo plicní tuberkulózy. Vzhledem k pronikání cizích těles ve formě hrubého prachu nebo zrn, které se usadily v krku a začaly působit na jeho sliznice. Může být způsobena dilatací aorty nebo zvětšených lymfatických uzlin.

    Povaha suchého bičování může naznačovat příčinu onemocnění. Takže pokud kašel:

    • hlasitě a vypadá jako štěkání psa - průdušnice nebo hrtan;
    • časté kašlání - podráždění pohrudnice;
    • křečovitý kašel, hluk a nutkání zvracet - černý kašel;
    • náhlé ataky - pohrudnice nebo akutní tracheobronchitida;
    • bitonální šlehání - zánět lymfatických uzlin (často se vyskytuje u kuřáků);
    • reflexní záchvaty mimo dýchací systém - onemocnění uší;
    • přetrvávající kašel hovoří o problémech v plicích (pneumokonióze, tuberkulóza, kolagenóza a sarkoidóza);
    • pískání se vyskytuje při bronchiálním astmatu;
    • překážka označuje patologii v oblasti průdušek.

    Pro správnou diagnózu kašle je nutné vzít v úvahu doprovodné symptomy a prostředí pacienta.

    Zjistěte, zda je laryngitida přenášena vzduchovými kapičkami.

    Co znamená suchý kašel ráno?

    Možná léčba zeleného sputa při kašli: http://prolor.ru/g/simptomy-g/zelenaya-mokrota-pri-kashle.html.

    Příčiny mokrého kašle uprostřed noci

    Při akutním zánětu hrdla dochází k hromadění hlenu a člověk se ho začíná reflexivně zbavovat. To způsobuje produktivní kašel. Často se jeví jako pokračování suchého druhu a trvá mnohem déle než předchozí. S vleklým jevem se může stát chronická forma.

    Mohou to způsobit následující choroby:

    • fokální pneumonie;
    • průlomový absces v plicích;
    • virová onemocnění;
    • tuberkulóza;
    • stres;
    • ARVI;
    • rýma (zde si můžete přečíst o léčbě chronické rýmy doma);
    • pleuropneumonie;
    • průlomový jaterní absces;
    • sinusitida (odkazem popsané kapky v nose se sinusitidou a sinusem);
    • otoky průdušnice nebo srdce;
    • onemocnění gastrointestinálního traktu;
    • onkologická onemocnění dýchacího ústrojí;
    • sinusitida (přečtěte si, která antibiotika pít pro sinusitidu).

    Video vypráví o příčinách dospělého nočního kašle:

    V závislosti na typu vylučovaného sputa je možné určit, které onemocnění to způsobilo.

    Pokud je to vzácné a viskózní, příčinou je bronchitida, astma nebo tracheitida.

    Hlen, doprovázený zánětlivým zápachem, se objevuje jako výsledek roztržení plicních abscesů. Jeho barva může také říci o údajné nemoci. Žlutooranžová barva hlenu může znamenat pleuropneumonii. A pokud tam jsou krevní skvrny a zimnice a horečka jsou přítomny spolu s kašlem, pak to naznačuje průběh tuberkulózy nebo přítomnost patologie rakoviny. Při virových onemocněních se mohou objevit závratě, zvracení a horečka současně s vlhkým kašlem. Odkaz může číst více o příčinách, pokud vykašlete hlen žlutého sputa.

    Pokud je kašel s výtokem hlenu jediným příznakem, který není doprovázen ničím, pak to znamená zánětlivý proces v plicích nebo tok tuberkulózy.

    Akutní forma se často vyskytuje na pozadí akutních respiračních infekcí. Protrahovaný může znamenat černý kašel, rýmu nebo sinus. Prodloužený mokrý kašel v noci by měl být léčen pouze tak, jak je předepsáno lékařem, což není případ, kdy je možné jeho léčbu odložit.

    Dokonce ani s vědomím příčiny jeho vzniku není nutné, abyste si sami stanovili definitivní diagnózu. Lékaři, kteří po dodržení diagnostického algoritmu: vyšetření, vyšetření, rentgenové a endoskopické vyšetření budou schopni předepsat potřebnou léčbu. Pokud se provádí včas, budou se vyhnout následkům ve formě komplikací. Zde si můžete přečíst o příčinách nočního kašle u dítěte.

    Co je příčinou kašle při ležení?

    Odpovědi:

    Natalia

    Po bolení v krku mě dlouze kašel, zvláště vleže, mučil. A i když má polštářek z peří - odhoďte ho a koupte s umělým plnivem - je možná alergie.
    A jen na noc nechte Libexina, aby noc netrápila kašel, a během dne ho ošetřujte vykašláváním léků.

    Lexusgeorge

    Hlen v plicích. Když si lehnete a začne dráždit receptory, zvedne se výš. Zahřát se, udělat jodidovou síťovinu na hrudi,
    Připravte roztok ve velmi teplé vodě (sůl - trochu sody-máslo)
    a dejte si drink. Pijte horké před spaním.

    Natalia Tolkach

    Vše projde. Lekhis Gheorghe to napsal správně. A nevyhazujte péřový polštář. Je normální. A syntetika nám přináší smutek všem!

    Suchý kašel, když sedí a stojí

    Související a doporučené otázky

    2 odpovědi

    Hledat místo

    Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

    Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

    Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

    Odpovídáme na 95,36% otázek.

    přetrvávající kašel

    Chlapec je 3 roky starý. 16. po vzrušení na ulici (křičel) teplota vzrostla na 38,7 okamžitě po zdřímnutí po procházce. Trvalo tak den a půl, byl poražen panadolem. Přišli jsme k doktorovi, řekli, že hrdlo je červené a oteklé, ale nebyl tam žádný hnis a žádný hluk, žádný snot. Zalévání heřmánku, dostatek nápojů, vlhkost, teplota, vše, co by mělo. Hodíme Miramistin a dáme fenistilu 3 x 10 kapek. Devatenáctého, přišli k lékaři, podívali se, řekli, že hrdlo je jasné, všechno je zdravé (byla překvapená). Pak začal kašel, obvyklý mokrý kašel, ale on se stal častějším, na konci se objevil pískavý zvuk. 26 bylo u lékaře, rozpřáhla ruce a řekla, že bude pokračovat v léčbě, jak to je, protože nevidí žádné komplikace. Dnes, 28 a dítě kašle, když je vzhůru, a když leží nebo spí, není téměř žádný kašel. Cítí se lépe vdechovat fyziologický roztok nebulizátorem, ale krátce. Vyšli ven na procházku, kašlali, aniž by se kdy zastavili. Vrátil se domů, bylo to snazší. Označuje, že kašel je již bolestivý v hrudníku (dosud nehovořil). Do pondělí nebudeme schopni kontaktovat lékaře, nedostaneme schůzku. Co dělat, aby se snížily účinky kašle na sliznicích, on tak roztrhne hrdlo? Nějaká představa, co se děje s dítětem?

    V krajním případě lékař říkal, že má dělat inhalace s pulmicortem, ale to je již v případě velmi kritické situace a dítě se dusí od otoku. S problémy s blahobytem, ​​jako je dosud, a chuť je také v pořádku. Teď je teplota normální 37,7, ale frekvence kašel zabíjí a snot byl nalit od včerejška, ačkoli to spalo, zdá se, že dokud jsem téměř kašel (možná bych neměl být panika).

    Přečtěte si také

    Sláva

    Komentáře k příspěvku

    Komentáře mohou komentovat pouze členové skupiny.

    Proč je kašel horší ležet a co dělat?

    Stalo se to asi vůbec: stojí za to si zdřímnout, aby si zdříml, jakmile se objeví bolest v krku a začne otravný kašel. Musíte zapomenout na odpočinek - útoky se opakují, nedovolí vám normálně usnout.

    Co je to nebezpečný noční kašel

    Kašel je přirozená obranná reakce těla na mikroby, prach a další cizí tělesa, která jsou vdechována lidmi vzduchem a snižují průchodnost dýchacích cest. Je to také první znak zánětlivých procesů.

    Stav, kdy se kašel zvyšuje v poloze na břiše, morálně i fyzicky vyčerpává, jedna myšlenka zůstává v mé hlavě: jak se zbavit tohoto problému a konečně dýchat snadno? Po několika bezesných nocích, jak zakashlual.ru poznámky, nejen fyzické, ale i psychický stav pacienta se zhoršuje: podrážděnost je nahrazena apatií a letargie.

    Bez ohledu na to, proč se kašel zvyšuje v poloze na břiše, je jeho vzhled alarmující. Nemůžete nechat proces, aby jeho průběh, protože zánět se bude postupně zvyšovat, což je plná závažných komplikací.

    Příčiny kašle v horizontální poloze

    Nástup onemocnění

    Pokud není hrdlo podrážděné, během dne došlo pouze k vzácnému kašli a zvýšené prasknutí se projevuje v poloze na prone, určitě důvodem pro všechny je hlen, který je v průduškách nebo plicích. Během dne nebyl kašel, protože tajemství je příliš malé, nebo to nejde dobře. Když ležel na zádech, hlen se zvedá podél průdušnice, ucpává nosohltan.

    Brnění hrdla v poloze na břiše - častý společník mírných forem nachlazení s nevyjádřenými symptomy. Většina lidí, podle kašle up.ru, s výskytem běžného nachlazení, jsou líní, aby se vážně léčili sami, omezili se na používání místních prostředků a dokonce i bez nich. Onemocnění postupuje, symptomy se zvyšují a výtok hlenu přes hrdlo z nosu během studené hlavy způsobuje reflex kašle v horizontální poloze.

    Problémy se žaludkem

    Další ze společných příčin tohoto problému, který mnozí ani nevědí, jsou žaludeční problémy. To může být banální pálení žáhy kvůli problému s jícnem. Hlavní příčiny a onemocnění jícnu:

    • Gastroezofageální refluxní choroba. V tomto případě může být obsah žaludku vhozen do jícnu a poté do dýchacího traktu nebo může způsobit podráždění sliznic;
    • Kýla otvoru jícnu. Kýly jícnu jsou odlišné, ale všechny vedou k tomu, že nejprve začínají problémy s chlopní jícnu (o které jsou o něco nižší), a pak následují „rýhovaný“ vzor - průtok tekutiny do jícnu, jeho podráždění a křeče;
    • Nedostatek kardie jícnu. Ventily ventilu, které oddělují jícen a žaludek, se těsně neuzavírají, z čehož může obsah volně proudit.

    Když kašel zesílí

    Ne vždy se objeví nepříjemné příznaky spojené s nachlazení. Někdy se objeví kašel v poloze na břiše a zvyšuje se u řady dalších, vzácnějších příčin. Možná kašel vleže je způsoben následujícími faktory, které upozorňuje na zakashlyal.ru:

    • Patologie astmatické povahy - zvýšená sekrece sekretů vykašlávání, které vleže nemají čas na vyřešení;
    • Reakce organismu na vysoký obsah škodlivých látek. Jedovaté sloučeniny se ukládají na plíce a když si lehnou, jdou do krku - pak se začíná objevovat krátký lechtání, suchý kašel;
    • Sluggous pneumonia, která nemá závažné příznaky. Pacient, ležící na zádech, cítí v pobřežní oblasti malou těžkost. Útok, ke kterému dochází u pacienta s pneumonií, často končí udušením;
    • Příliš suchý nebo studený vzduch dráždí nosní sliznici;
    • Alergie. Měli byste pečlivě prostudovat situaci a najít objekt, který by dráždil, jinak nebudete schopni spát.

    Někdy kašel v poloze na zádech může začít jako reflexní reakce na špatné návyky - kouření, alkoholismus. Odmítnutí závislosti vede k postupnému oslabování nepříjemných symptomů.

    Jak vyléčit noční kašel

    Kašel, který se zhoršuje od ležení, by měl být léčen co nejrychleji. Útoky se budou stále více opotřebovávat: je nemožné vůbec jít spát a pokusy o spánek se staly mučením.

    Domácí léčba

    Pacient, podle zakashlyal.ru, je schopen pomoci i před svou návštěvou lékaře - existuje několik osvědčených způsobů:

    • Bohatý teplý nápoj a infuze. Vhodné čaje s malinami, teplé mléko se sódou. Nezapomeňte na populární recepty - infuze matky - a - nevlastní matka, althea, lékořice. Zvýší výtok sputa v poloze na břiše a kašel bude postupně ustupovat. Pokud by měla být léčba bylinná opatrná - některé rostliny mohou vyvolat alergickou reakci;
    • Vdechnutí horké páry přinese znatelný reliéf. Nejjednodušší složkou je soda a voda: rozpusťte lžičku sody ve sklenici vroucí vody. K procesu musí být přistupováno zodpovědně a pečlivě, aby se nespálil. Po vdechnutí se doporučuje otočit deku a důkladně se potit a zvýšit účinek, rozpustit lžíci pohankového medu;
    • Třením hrudníku zvířecím tukem nebo speciální masti z lékárny. Aktivní složky léčivých přípravků budou působit rychleji, pokud po jejich aplikaci zabalí oblast hrudníku lepící fólií a utáhnou ho vlněným šátkem. Nejúčinnější mast s mentolem;
    • Ultrafialová a infračervená lampa: jakmile se kašel začne zesilovat, je nutné zahřát hrdlo a hrudník. Je výhodnější koupit zařízení pro domácí použití. Pokud taková příležitost neexistuje, na klinice zůstávají volná zasedání;
    • Zvlhčování vzduchu. Mokré ručníky, zavěšené večer na bateriích, vysychání, odpařování vlhkosti, dýchání se znatelně usnadní.

    Léky

    Zvýšení, když leží prone kašel, jak již bylo uvedeno, zakashlyal.ru, je známkou obtíží při vykašlávání sputa. Léky na bázi termopolisu - mukolytika jej zbaví. Přeměňují suchý kašel na mokrý, ředí vylučovanou sekreci, což usnadňuje vykašlávání. Vezměte si tyto léky by mělo být předem, protože jejich účinek se projeví až po několika hodinách.

    Seznam oblíbených nástrojů:

    • Mukaltin: zvyšuje vylučování sputa, má protizánětlivý účinek. Droga je v poptávce po mnoho let kvůli nízké ceně;
    • Ambrobene: aktivuje sekreci hlenu, zvyšuje vykašlávání při ležení;
    • Lasolvan: často předepsaný terapeuty pro kašel zánět když vleže;
    • Fluimucil: mukolytický se silným protizánětlivým účinkem.

    Při předepisování léku proti kašli lékař bere v úvahu kontraindikace, ale nebude to zbytečné studovat instrukce o léku podle názoru kašle. Individuální nesnášenlivost složek je důvodem k nalezení analogu. V opačném případě může začít reakce, která zesílí bolestivý stav pacienta.

    Prevence nočního kašle

    Kašel v horizontální poloze se často vyskytuje jako jeden z důsledků špatného životního stylu, oslabení imunitního systému. Preventivní opatření jsou podobná prevenci nachlazení:

    • užívání multivitaminů, minerálních komplexů;
    • kalení;
    • posílení imunity;
    • sportování;
    • žádné napětí, těžké zatížení.

    Důležitou podmínkou prevence je to, že by měla začít dlouho předtím, než se objeví příznaky onemocnění. Je nutné sledovat vaše zdraví, neignorovat nemoci, včas vyhledat lékařskou pomoc. Včasná detekce onemocnění podle „coughed.ru“ pomůže vyhnout se mnoha bezesným nocím.

    příčiny kašle bez nachlazení

    Otázky a odpovědi na: Příčiny kašle bez studené

    Měla jsem ostarius capivnica, to trvalo asi 3 měsíce, teď už uplynulo, ale někdy se objevuje zarudnutí a svědění.
    Před nástupem urtikárie jsem měla kašla (bez důvodu, neměla jsem zima), pak se mi oči po dobu dvou dnů zvětšily a pak kopřivka, která dosáhla otoku.

    Puchýře se objevily všude a od všeho, od jídla, přes spánek, od sportu. Ale pod sprchou to bylo snazší.

    Byl testován na alergika. Krev, ultrazvuk, fluorografie, vše v rámci normálních limitů. Negativní výsledek přinesly i potravinové testy. Poslané endokrinologovi, analýzy ukázaly zvětšení štítné žlázy a velké množství protilátek v krvi.

    Žvýkačka také krvácí téměř rok, ošetřena, šla na laserové ošetření. Paradontolog doporučil zkontrolovat vnitřní orgány.

    Nemohu určit, na co jsem alergický a zda kašel a krvácení dásní může způsobit alergie?

    Jmenuji se Vladimír, mám 28 let.
    Kouření je 5 let, za balení denně.
    V listopadu 2009 se objevil kašel, nějaký nepříjemný, neobvyklý, ne stejný jako u běžného nachlazení, někde hluboko dolů, na ostrý výdech s píšťalkou.
    Tento kašel byl příčinou odvykání od kouření, dlouho už šel, a tady taková smůla, přestat kouřit jednou provždy.
    Zpočátku byl kašel takový, že nemohl vyčistit hrdlo, ale v prosinci začalo sputum ustupovat, zdánlivě normální, trochu šedé, trochu v čísle.
    Nebyly žádné jiné příznaky, teplota byla normální, hmotnost byla nezměněna (66 kg), nedošlo k žádné únavě.
    Charakter kašle: kašel se projevuje pouze s ostrým výdechem a pouze během dne a trochu ráno, sedí a stojí v pozici těla, leží na zadní straně kašle, ne leží na břiše s ostrým výdechem kašle, ale je tu něco jako píšťalka.
    V lednu se FLG - bez patologie.
    V polovině ledna jsem měl tracheobronchitidu, samozřejmě tam byla horečka a kašel, byl léčen amoxiclavem a eraspalomem plus inhalace lasolvanem, byl týden nemocný, exacerbace zmírnila všechny symptomy, a kašel zůstal,
    Na konci února jsem šel k lékaři, říkám, tady je kašel, poslouchala mě, napsala mi - 10 dní, zdálo se, že moje bronchitida nebyla vyléčena; zdravý jako býk, nic, na co si stěžovat, ale skutečnost, že poslouchala v klidném stavu.
    Obecně jsem ukončil veškerou léčbu, kašlal a nevím, kdy to skončí, a kašel je silný, kašelím si v krku, má žena strach.
    Celkový kašel po dobu 4 měsíců...
    Otázky:
    1. Proč kašel, co to mohlo být?
    2. Jak léčit nebo ne?
    3. Pokud očistí plíce, pak jak pomoci tělu?

    Den kašel tři roky

    Dobrý den To začalo před 4 lety s pocitem měkké hrudky v krku. Pak kašel vysušte POUZE ve stoje, ne ležel. V létě se zdálo být lepší, uklidnilo se. A teď kašel se sputem, čirým hlenem a v něm někdy míčky jsou ještě silnější, zcela transparentní hlen, jako sklo. Když leží kašel ne! Až když vstanu.

    Hlen se mírně, ale téměř neustále kašle. Líbilo se CT, které se nacházelo v dolních lalocích a podél okraje pleury kolem stínů, jako je plicní fibróza? Je pravda, že několik měsíců před CT skenováním jsem měl v nohou poměrně těžkou pneumonii, sám jsem byl léčen antibiotiky.

    Od té doby je těžké dýchat při běhu, stoupání po schodech. Trochu běh na autobus a jako by mačkal hrudník s obručí, to je dokonce obtížné popsat slovy.

    S gastrointestinálním traktem jako je normální, na ultrazvukové tukové hepatózy. Cysta je malá v ledvinách. Se srdcem to bývalo normální, i když krevní tlak byl dlouhodobě zvýšen na 140-145 o 95-98, s vysokým diastolickým (((

    COUGH

    Klinické charakteristiky kašle

    V encyklopedickém slovníku lékařských termínů, publikovaném v roce 1983 (Encyklopedický slovník lékařských pojmů / M., sovětská encyklopedie, 1983 - V. 2. - P. 24-25), kašel představuje následující pojmy:
    COUGH (tussis) - dobrovolný nebo nedobrovolný (reflexní) trhavý nucený zvukový výdech; může být známkou patologického procesu.
    BITONAL (t. Bitonalis; lat. Bi - double + řecky. Tonos - tón) - K., jehož zvuk je charakterizován přítomností dvou tónů - hlavního nízkého a dodatečného vysokého; příznak komprese trachey a velkých průdušek, například s nádorovou bronchoadenitidou.
    WET (t. Humida) - kašel, doprovázený sputem.
    CONVULSIVE (t. Convulsiva; syn. Kašel, městnavé) - paroxyzmální K. s rychlým následným nárazem, přerušeným hlučným dechem; někdy doprovázené zvracením; pozorován například s černým kašlem.
    Štěkání - hlasitý, trhavý, suchý kašel, který se vyskytuje během patologických procesů v oblasti hrtanu nebo průdušnice. Může být kombinován s chrapotem a afonií.
    REFLECTOR (t. Reflectorica) je kašel způsobený podrážděním reflexních zón mimo dýchací ústrojí, například ve vnějším zvukovodu, v žaludku.
    SPASMATIC (t. Spasmodica) - přetrvávající suchý kašel, doprovázený křečem hrtanu; pozorováno s podrážděním dolního hrtanového nervu.
    SUCHA (t. Sicca) - šiška, která není doprovázena uvolňováním sputa.
    EAR (t. Otica) - reflexní kašel, ke kterému dochází, když je tlak aplikován na objekt (například ušní nálevku) na zadní straně zvukovodu; způsobené podrážděním ušní větve nervu vagus.
    ARTIFICIAL (tussis artificialis) je metoda evakuace obsahu dýchacího traktu pomocí speciálního přístroje, který vytváří krátkodobé vyčerpání vzduchu v dýchacích cestách pacienta.
    Kromě toho existují další definice kašle:
    ACUTE - trvající až 3 týdny.
    ACCOMPANY - 4-8 týdnů.
    CHRONIC - trvající déle než 3 týdny.
    PERSISTENT - periodicky zhoršován.
    ATOPICKÉ (ALERGICKÉ) - vznikající při styku s alergeny.
    „KAPOTEN“ je spojován s léčbou přípravky inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu (capoten, renitec, enap, prestarium, atd.).
    Pleurální - suché, doprovázené bolestí v hrudi. Pozorováno suchou pleurózou, plicním infarktem, mediastinální rakovinou.
    DEAF - charakteristika pacientů s těžkým plicním emfyzémem. Označeno tracheálním prolapsem.
    SILENT - v počátečním stádiu lobarové pneumonie, suchá pleuróza, plicní tuberkulóza.
    SLEEPLESS - známý pro paralýzu nebo destrukci hlasivek, přítomnost tracheostomie, porážku recidivujícího laryngeálního nervu.
    Ráno - ranní kašel kuřáků a pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).
    VEČER - večerní posilování kašle je možné při bronchitidě, pneumonii.
    NOC - možné s patologickými procesy v broncho-plicních lymfatických uzlinách (tuberkulóza, lymfogranulomatóza, novotvary). Může být zaznamenán při bronchiálním a srdečním astmatu.
    RESONATING - charakteristika tuberkulózních dutin a dalších plicních dutin.
    PRODUCTIVE - synonymem WET Cough.
    Kongestivní - je zaznamenána v případech přetížení plic s dekompenzací srdce.
    PODPOROVANÉ - trvalé, často kombinované s bolestí v krku.
    IRRITATIVNÍ - suchý, hacking, vyplývající z vdechování polutantů.
    S HLUBKOU INSPIROVANOU - pozorován během adhezivních procesů v oblasti bifurkace průdušnice.
    ZNAČENO POUZE V STOJÍCÍM POSTAVENÍ - pozorováno, když je membrána natažena nádorem hrudníku a patologií dutiny břišní.
    POSILOVÁNÍ V POSTAVENÍ LYINGU - může být známkou patologického procesu v mediastinu, s retrosternálním struma, aneuryzmatem aorty. To je také známé u jevů vagotonia.
    ZRUŠENÍ POSTAVENÍ V POLOHĚ - možné s onemocněním bránice, pohrudnice.
    V PRŮVODCI (STARCH) - slabý, může být vyvolán nepříznivými klimatickými podmínkami.
    CHALOTOTIC (zastaralý) - slabý kašel u pacientů s plicní tuberkulózou.
    ODOLNÉ PRO NORMÁLNÍ TERAPII - přetrvávající, bolestivý kašel, který nemůže být zastaven antitusickými léky.
    SMOKER - chronický, neproduktivní, často ráno s malým množstvím sputa.
    COLD - vdechováním studeného, ​​mrazivého vzduchu.
    SINGLE - vyskytuje se při vdechování dráždivých látek, kouře, čpavku, tabáku (nekuřáckého), udušení.
    OBSTRUKTIVNÍ - díky broncho-obstrukční reakci.
    NEDOSTATEČNÉ, NEDOSTATEČNÉ - dostatečně neplní svou odvodňovací funkci.
    ZÁVISÍ NA PŘÍJMU POTRAVIN - je zaznamenána s kýlou jícnového otvoru diafragmy, ezofageální tracheální píštělí, divertikulózou jícnu.
    REFLUX-INDUCED - u pacientů s gastroezofageálním refluxem.
    POST-PREDIAL - po jídle. Způsobeno nekyselinovým refluxem.
    Opakovaný kašel - častý, po jednom po druhém opakovaný třes, se opakuje několikrát (opakování kašle).

    Vzhled přetrvávajícího, suchého, dlouhodobého kašle dramaticky zhoršuje subjektivní stav pacientů, ovlivňuje kvalitu života. Takový kašel je často neproduktivní. Léčba přetrvávajícího kašelového syndromu není snadný úkol, který diktuje potřebu integrovaného přístupu.
    Před zahájením léčebného programu musí lékař určit příčinu a hlavní patogenetické mechanismy přetrvávajícího kašle. Je nutné provádět rentgenové a bronchoskopické vyšetření, konzultace s otolaryngologem. Nejprve jsou vyloučeny případné novotvary horního a dolního dýchacího traktu, reflexní účinky (pleuróza, gastroezofageální reflux), psychogenní faktory, jiné příčiny.
    Program léčby kašle obsahuje následující pokyny.

    • Léčba léky:
      • inhalační protizánětlivé léky,
      • antitusika,
      • sedativní a antihistaminikum,
      • inhalace lokálních anestetik.
    • Neléčivé metody:
      • rušivé postupy,
      • akupunktura,
      • elektrický,
      • relaxační dechová cvičení.

    Léčba kašlem Kašel má jakési „dvě strany téže mince“. V některých případech je kašel prospěšný, protože uvolňuje dýchací cesty sputa a tím zabraňuje zhoršení infekce. U pacientů s chronickým plicním onemocněním sputum usnadňuje dýchání. V případech častého, tvrdohlavého, neproduktivního kašle se kvalita života pacienta dramaticky zhoršuje, dochází k narušení spánku a výživy a mohou se objevit komplikace. Proto by měl být lékař schopen zvládnout kašel, v některých případech potlačit nadměrný reflex kašle, v jiných - zlepšit plicní clearance pomocí různých léčebných a neléčebných metod léčby.
    Léky, které jsou předepisovány pacientům s kašlem, jsou rozděleny na "antitusikum" - antitusikum a "protusivní" - optimalizující kašel.

    Léky s přímým antitusickým účinkem jsou rozděleny do následujících skupin:
    1. Léky centrálního působení, způsobující inhibici centra kašle.
    1.1. Narkotická antitusika (kodein, dionin, morfin).
    1.2. Narkotická antitusika (hydrochlorid glaucinu, citrát butamirátu, hydrobromid dextrometorfanu).
    2. Léčiva periferního působení, snižující citlivost aferentních receptorů kašle, působících na sliznici dýchacích cest.
    2.1. Lokální anestetika (lidokain).
    Antitusická léčiva musí být zpravidla užívána krátce. Blokátory histaminového receptoru H1, trankvilizéry, hypnotika a léky proti bolesti zvyšují účinek antitusických léčiv.
    U léků, které optimalizují kašel ("protusivní"), je většina mukoaktivních (vykašlávacích) léčiv. Nejčastější chybou je bohužel použití protruzních léků ke snížení kašle. Kašel může také zvýšit prostředky bylinné medicíny, apitherapie, různé domácí inhalace (minerální voda, poplatky). Použití těchto metod je u pacientů s bronchiálním astmatem nežádoucí.
    Pro zlepšení plicní clearance se doporučuje použít kombinaci farmakoterapie a fyzioterapeutických technologií. Agonisté beta-2, anticholinergní léčiva, teofylliny spolu s bronchodilatačním účinkem aktivují funkci řasnatého epitelu.
    Moderní mukoaktivní léky urychlují pohyb řasinek řasnatého epitelu, snižují proces chronické hypersekrece hlenu, ovlivňují fyzikálně-chemické vlastnosti sputa. Hlavním účelem použití mukoaktivních léčiv je usnadnit odstranění sputa z lumenu bronchiálního stromu, což pomáhá snižovat kašel a zlepšovat subjektivní stav pacientů, usnadňuje dýchání.
    Další etapa plicní clearance zahrnuje metody bez léků: poziční drenáž, manuální perkuse a vibrace, které jsou nejznámějšími metodami pro zlepšení evakuace sputa. V posledních letech byly do plicní praxe zavedeny dýchací techniky s aktivním cyklem (dýchací technika s aktivním cyklem - ACBT): dýchání s nucenou expirací, „huffing“, kontrolovaný kašel, relaxace a kontrola dýchání. Pro zlepšení plicní clearance se vyvinula řada originálních zařízení s různými mechanismy působení. Jedná se o intrapulmonální perkusní ventilační aparát a přístroj pro extrakorakální mechanické perkuse. Tato fyzioterapeutická zařízení se však teprve začínají zavádět do domácí lékařské praxe.
    Aktivní léčba kašle je tedy nutná v akutních případech s reflexním kašlem. Úspěšnost terapeutických intervencí v případech chronického přetrvávajícího kašle určuje vznik jeho příčin. Empirická terapie je nejčastěji neúčinná.


    Kašel je obranný reflex, jehož úkolem je odstranit sputum, prachové částice a kouř z dýchacích cest. Kašel je jednou z nejdůležitějších složek plicní clearance, která představuje druhou úroveň ochrany průdušek.

    Oblouk reflexu kašle zahrnuje:

    1) receptory pro kašel;
    2) aferentní nervy;
    3) centrum medulárního kašle;
    4) eferentní nervy;
    5) efektory (respirační svaly).

    Tradičně existují tři fáze kašle:

    • inspirační,
    • komprese,
    • výdech.
    Inspirační fáze. Předchází mu podráždění kašlem, po němž následuje pocit kašle. Během reflexního otevření glottis dochází k hlubokému nucenému dechu za účasti všech inspiračních svalů. Objem inhalovaného vzduchu se může pohybovat od 50% respiračního objemu do 50% vitální kapacity plic. Doba trvání této fáze je přibližně 2 sekundy.

    Kompresní fáze. Reflexně uzavřené horní dýchací cesty - hlasivky a hlasivky. Pak dochází k prudkému kontrakci výdechových svalů - vnitřní interstimální a abdominální. Zvláště důležité jsou břišní svaly, které tvoří hlavní hnací sílu. Fáze je charakterizována rychlým zvýšením intrathorakálního a intraabdominálního pozitivního tlaku, který zůstává zvýšen přibližně na 0,5 sekundy. Velikost nitrohrudního tlaku s klidným dýcháním je 2-7 mm Hg. A když kašel dosáhne 250-300 mm Hg. Čl. Pro účinné kašlání je nezbytné zvýšení intrathorakálního tlaku alespoň o 40 mm Hg. Čl.

    Expirační fáze. Toto je skutečná fáze kašle. Přibližně 0,2 sekundy po dokončení komprese se otevře reflex glottis, vytvoří se tlaková ztráta a turbulentní proudění vzduchu se z dýchacího ústrojí drasticky vypustí a nese obsah průdušek. Prudký, rychlý výdech nastane, obvykle ústy (nosní dutina je zavřená měkkým patrem a jazykem). Hlen vibruje v dýchacích cestách a způsobuje charakteristický zvuk kašle. Současně je rychlost pohybu vzduchu v dýchacích cestách 20-30krát vyšší než při normálním dýchání a je v průdušnici, střední a velké průdušce 30-40 m / s, v glottis 50-120 m / s. Objemová rychlost vzduchu dosahuje 12 l / s. Proud vzduchu z dýchacího traktu do dutiny ústní strhává hlen a nahromadění prvků, které tvoří sputum, jakož i cizí látky zachycené v dýchacích cestách.

    Kašel je užitečný, protože čistí dýchací cesty, ale může být škodlivý a nevhodný v případech přetrvávajícího proudění, kdy pneumatikuje pacienty, narušuje spánek, jídlo a může vést k různým komplikacím. Proto by měl být lékař schopen zvládat kašel, v některých případech potlačit nadměrný reflex kašle, v jiných - zlepšit proces odstraňování sputa pomocí různých léků a jiných léčebných metod.

    U pacientů s chronickým plicním onemocněním je zaznamenána nadměrná produkce hlenu v průduškách. Akumulace velkého množství hlenu v průduškách zvyšuje riziko infekce. Hlen je ideální živnou půdou pro růst a rozmnožování bakterií, což může vést k rozvoji těžké infekce.

    Nadprodukce sputa u pacientů s chronickým plicním onemocněním je jedním z faktorů pro rozvoj bronchiální obstrukce.

    Příčiny kašle

    • Nemoci orgánů ORL:
      • postnasální odkapávací syndrom („postnasální drip syndromy“),
      • sinusitida
      • faryngitida,
      • laryngitida
      • rakovina hrtanu
      • adenoidy,
      • síra,
      • dlouhá uvula
    • Nemoci dýchacího ústrojí:
      • akutní respirační virové infekce,
      • chřipky
      • černý kašel a paracoccus
      • akutní tracheitida,
      • akutní bronchitida,
      • chronická bronchitida,
      • bronchiektázie,
      • emfyzém,
      • bronchiální astma,
      • pneumonie,
      • rakovina,
      • tuberkulóza,
      • absces
      • pohrudnice, diafragmit,
      • tracheobronchiální dyskineze,
      • nemoci z povolání
      • cizí tělesa v průduškách,
      • plicní diseminace,
      • patologii žebra.
    • Nemoci kardiovaskulárního systému:
      • srdečního selhání
      • aneuryzma aorty,
      • TELA,
      • srdeční vady,
      • perikarditida.
    • Nemoci gastrointestinálního traktu:
      • hiátová kýla,
      • gastroezofageální reflux,
      • postcholecystektomický syndrom,
      • subfrenní absces.
    • Poruchy metabolismu:
      • respirační oxalosis,
      • dna.
    • Difuzní onemocnění pojivové tkáně:
      • Sjogrenův syndrom.
    • Iatrogenní:
      • bronchoskopie
      • laryngoskopie
      • anestetický manuál.
    • Léky:
      • „Kašel na krevní oběh“,
      • amiodaronové plíce,
      • kyslík,
      • inhalace práškových dávkových forem.
    • Ostatní:
      • struma, strumektomie,
      • meningitida
      • psycho-emocionální poruchy
      • alpské onemocnění.
    Předpokládá se, že v 9 z 10 případů chronického kašle existují následující důvody: kouření, post-nosní odtok (postnasální odkapávací syndromy -PNDS), bronchiální astma, gastroezofageální refluxní choroba, chronická bronchitida, léčba inhibitory ACE. Toto je takzvaná “velká pětka”.

    Syndrom kašel a mdloby

    U pacientů s různými onemocněními horního a dolního dýchacího ústrojí se mohou vyskytnout stavy mdloby spojené s kašlem (synkopou proti kašli) s kašlem. Nejčastěji se jedná o tracheobronchiální dyskinezi, akutní laryngotracheitidu, černý kašel, diseminované plicní onemocnění.

    Synchronizace kašle se projevuje tím, že po sérii třesů kašle dochází k mdloby různých délek - od krátkých 2-3 sekund až po několik minut. Současně se může objevit křečovité záškuby, cyanóza. Léčba je zpravidla empirická a zahrnuje především podávání antitusických léčiv.

    Neúčinný kašel

    Jedná se o kašel, který dostatečně neplní svou drenážní funkci.

    Kašel se ukazuje jako neudržitelný, to znamená, že nevykonává adekvátně svou drenážní funkci z následujících důvodů (B.Ye.Votchal, 1963):

    1. Nedostatek výrazného reflexu kašle v důsledku:

    a) nedostatečná pohyblivost průdušek a nedostatečný přísun sputa do zóny reflexu kašle;
    b) snížení excitability centra kašle, které závisí na věku (kojenci, staří lidé), je spojeno s intoxikací (hyperkapnie, toxická deprese centrálního nervového systému během infekcí), během anestézie, hlubokého spánku;
    c) snížení citlivosti receptoru v průduškách (lokální anestézie, například páry mentolu, degenerace nervových zakončení v důsledku chronického zánětu).

    2. Příliš vysoká viskozita sputa.

    3. Nízká síla proudu vzduchu při šoku z kašle, v důsledku tuhosti hrudníku, nízké stlačitelnosti plic nebo nejčastěji porušení průchodnosti průdušek.

    4. Nedostatečné hluboké dýchání.
    Kašel může být libovolně inhibován pacienty se zlomeninami žeber, jinými poraněními nebo po operaci na hrudi a břiše.

    Neefektivní kašel je častější u starších lidí (může být podmíněně interpretován jako „líný kašel“) a u těžkých pacientů se závažným respiračním selháním, kdy reflex kašle ustupuje a je nízká síla proudění vzduchu při kašli.

    V těchto případech může akumulace hlenu v průduškách vést k atelektáze, vypuknutí bakteriální infekce, zhoršení průchodnosti průdušek. V těchto situacích je obzvláště důležité použití aktivní respirační technologie.

    Jedním z důvodů neúčinného kašle je zhoršená funkce bránice, zejména její paralýza.

    Trvalá léčba kašlem

    Vzhled přetrvávajícího, suchého, dlouhodobého kašle dramaticky zhoršuje subjektivní stav pacientů, ovlivňuje kvalitu života. Takový kašel je často neproduktivní. Léčba přetrvávajícího kašelového syndromu není snadný úkol, který diktuje potřebu integrovaného přístupu.

    Před zahájením léčebného programu musí lékař určit příčinu a hlavní patogenetické mechanismy přetrvávajícího kašle. Je nutné provádět rentgenové a bronchoskopické vyšetření, konzultace s otolaryngologem. Nejprve jsou vyloučeny případné novotvary horního a dolního dýchacího traktu, reflexní účinky (pleuróza, gastroezofageální reflux), psychogenní faktory, jiné příčiny.

    Program léčby kašle obsahuje následující pokyny.

    • Léčba léky:
      • inhalační protizánětlivé léky,
      • antitusika,
      • sedativní a antihistaminikum,
      • inhalace lokálních anestetik.
    • Neléčivé metody:
      • rušivé postupy,
      • akupunktura,
      • elektrický,
      • relaxační dechová cvičení.