Pneumonie

Pneumonie je akutní infekce plic infekčního zánětlivého charakteru, ve které jsou zahrnuty všechny strukturní prvky plicní tkáně, zejména alveolů a intersticiální plicní tkáně. Kliniku pneumonie charakterizuje horečka, slabost, pocení, bolest na hrudi, dušnost, kašel se sputem (sliznice, hnisavý, "rezavý"). Pneumonie je diagnostikována na základě auskultačního obrazu, radiografie plic. V akutním období zahrnuje léčba antibiotickou terapii, detoxikační terapii, imunostimulaci; užívání mukolytik, expektorancí, antihistaminik; po ukončení horečky - fyzioterapie, cvičení.

Pneumonie

Pneumonie je zánět dolních dýchacích cest různých etiologií, ke kterým dochází při intraalveolární exsudaci a je doprovázen charakteristickými klinickými a radiologickými příznaky. Akutní pneumonie se vyskytuje u 10-14 osob z 1000, ve věkové skupině nad 50 let - u 17 osob z 1000. Naléhavost problému výskytu akutní pneumonie přetrvává i přes zavedení nových antimikrobiálních léčiv, stejně jako vysoké procento komplikací a mortality (až 9%). ) z pneumonie. Mezi příčiny úmrtnosti v populaci patří pneumonie na čtvrtém místě po srdečních a cévních onemocněních, zhoubných novotvarech, úrazech a otravách. Pneumonie se může vyvinout u oslabených pacientů, kteří se připojují k průběhu srdečního selhání, rakovině, zhoršené cirkulaci mozku a komplikují jejich výsledek. U pacientů s AIDS je hlavní přímou příčinou smrti pneumonie.

Příčiny a mechanismus pneumonie

Mezi příčiny pneumonie patří především bakteriální infekce. Nejčastějšími původci pneumonie jsou:

  • Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
  • Gramnegativní mikroorganismy: Friedlender bacillus (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterie (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mykoplazma (6%);
  • virové infekce (herpes, chřipkové a parainfluenza viry, adenoviry, atd.);
  • plísňové infekce.

Zápal plic může také vzniknout v důsledku expozice neinfekčním faktorům: zranění hrudníku, ionizující záření, toxické látky, alergické látky.

Riziková skupina pro rozvoj pneumonie zahrnuje pacienty s městnavým srdečním selháním, chronickou bronchitidou, chronickou nazofaryngeální infekcí, vrozenými malformacemi plic, stavy těžké imunodeficience, oslabenými a vyčerpanými pacienty, pacienty, kteří jsou dlouhodobě na lůžku a starší a senilní pacienti.

Zvláště náchylní k rozvoji pneumonie jsou lidé, kteří kouří a zneužívají alkohol. Výpary nikotinu a alkoholu poškozují sliznici průdušek a inhibují ochranné faktory bronchopulmonálního systému a vytvářejí příznivé prostředí pro zavádění a reprodukci infekce.

Infekční patogeny pneumonie pronikají do plic bronchogenní, hematogenní nebo lymfogenní cestou. V přítomnosti poklesu ochranné bronchopulmonální bariéry v alveolech se vyvíjí infekční zánět, který se propustnou interalveolární septa šíří do dalších částí plicní tkáně. V alveolech vzniká exsudát, který zabraňuje výměně kyslíku mezi plicní tkání a cév. Vzniká kogenerační a respirační selhání a v případě komplikovaného průběhu pneumonie dochází k srdečnímu selhání.

Při vývoji pneumonie se rozlišují 4 stadia:

  • stupeň přílivu (od 12 hodin do 3 dnů) - charakterizovaný ostrým plněním plicních cév a fibrinózní exsudací v alveolech;
  • stadium červeného oteplování (od 1 do 3 dnů) - plicní tkáň je zhutněna, struktura připomíná játra. V alveolárním výpotku se červené krvinky nacházejí ve velkém množství;
  • stadium šedé hepatizace - (od 2 do 6 dnů) - je charakterizováno rozpadem červených krvinek a masivním výstupem leukocytů do alveol;
  • stadium rozlišení - obnovena normální struktura plicní tkáně.

Klasifikace pneumonie

1. Na základě epidemiologických údajů rozlišit pneumonii:
  • komunitní
  • nozokomiální (nemocnice)
  • způsobené imunodeficiencí
  • atypický kurz.
2. Podle etiologického faktoru, se specifikací patogenu, pneumonie jsou:
  • bakteriální
  • virové
  • mykoplazma
  • houbové
  • smíšené
3. Podle mechanismu vývoje je pneumonie izolována:
  • primární, vyvíjející se jako samostatná patologie
  • sekundární, vyvíjející se jako komplikace souvisejících onemocnění (např. městnavá pneumonie)
  • aspirace, rozvoj při požití cizích těles v průduškách (částice potravin, zvracení atd.)
  • posttraumatické
  • pooperační
  • infarktová pneumonie, vyvíjející se v důsledku tromboembolie malých vaskulárních větví plicní tepny.
4. Podle stupně zájmu plicní tkáně se vyskytuje pneumonie:
  • jednostranný (s lézí pravého nebo levého plic)
  • bilaterální
  • celkový, lobar, segmentální, sub-lobulární, bazální (centrální).
5. Z povahy průběhu pneumonie může být:
  • ostré
  • dlouhé
  • chronické
6. Vzhledem k vývoji funkčních poruch pneumonie:
  • s přítomností funkčních poruch (s uvedením jejich vlastností a závažnosti)
  • s nedostatkem funkčního poškození.
7. Vzhledem k vývoji komplikací pneumonie existují:
  • nekomplikovaný kurz
  • komplikovaný průběh (pohrudnice, absces, bakteriální toxický šok, myokarditida, endokarditida atd.).
8. Na základě klinických a morfologických znaků se rozlišuje pneumonie:
  • parenchymální (lobar nebo lobar)
  • fokální (bronchopneumonie, lobulární pneumonie)
  • intersticiální (často s mykoplazmatickou lézí).
9. V závislosti na závažnosti pneumonie se dělí na:
  • mírné - je charakterizováno mírnou intoxikací (jasné vědomí, tělesná teplota až 38 ° C, krevní tlak je normální, tachykardie není větší než 90 úderů za minutu), dyspnoe v klidu chybí, malé zánětlivé zaostření je určeno radiograficky.
  • středně závažné příznaky středně závažné intoxikace (jasné vědomí, pocení, silná slabost, tělesná teplota až 39 ° C, mírně snížený krevní tlak, tachykardie přibližně 100 úderů za minutu), rychlost dýchání - až 30 za minutu. v klidu je radiologicky stanovena výrazná infiltrace.
  • těžké - charakterizované těžkou intoxikací (horečka 39-40 ° C, zakalení stvoření, adynamie, delirium, tachykardie nad 100 úderů za minutu, kolaps), dušnost až 40 za minutu. samotná, cyanóza, radiograficky determinovaná rozsáhlou infiltrací, rozvoj komplikací pneumonie.

Příznaky pneumonie

Kroupózní pneumonie

Charakteristický akutní nástup horečky nad 39 ° C, zimnice, bolest na hrudi, dušnost, slabost. Problémy s kašlem: nejprve suché, neproduktivní, pak 3-4 dny - s „rezavým“ sputem. Tělesná teplota je neustále vysoká. S lalokovou pneumonií přetrvává horečka, kašel a výtok sputa až 10 dní.

V těžkých případech lobarové pneumonie jsou stanoveny kožní hyperémie a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Na rtech, tvářích, bradě a křídlech nosu se objevují opary. Pacientův stav je těžký. Dýchání je povrchní, rychlé, s otokem křídel nosu. Po auskultaci následuje crepitus a vlhké jemné bublající ralesky. Puls, časté, často arytmické, nízký krevní tlak, hluchý srdeční tón.

Fokální pneumonie

Vyznačuje se postupným, sotva znatelným nástupem, častěji po akutních respiračních virových infekcích nebo akutní tracheobronchitidě. Tělesná teplota je febrilní (38-38,5 ° C) s denními výkyvy, kašel je doprovázen výtokem mukopurulentního sputa, pocení, slabost je zaznamenána a dýchání způsobuje bolest na hrudi při inspiraci a kašli, akrocyanóze. Při fokální pneumonii se stav pacienta zhoršuje: objeví se vážná dušnost, cyanóza.

Během auskultace je slyšet těžké dýchání, výdech je prodloužen, suší se malé a střední bublinky, crepitus nad ohniskem zánětu.

Vlastnosti pneumonie v důsledku závažnosti, vlastností patogenu a přítomnosti komplikací.

Komplikace pneumonie

Komplikovaný je průběh pneumonie, doprovázený vývojem bronchopulmonálního systému a dalších orgánů zánětlivých a reaktivních procesů způsobených přímo zánětem plic. Průběh a výsledek pneumonie do značné míry závisí na přítomnosti komplikací. Komplikace pneumonie mohou být plicní a extrapulmonální.

Plicní komplikace pneumonie mohou být obstrukční syndrom, absces, plicní gangréna, akutní respirační selhání, parapneumonická exsudativní pohrudnice.

Mezi extrapulmonální komplikací pneumonie, akutním kardiopulmonálním selháním, endokarditidou, myokarditidou, meningitidou a meningoencefalitidou, glomerulonefritidou, infekčním toxickým šokem, anémií, psychózou atd. Se často vyvíjejí.

Diagnostika pneumonie

V diagnostice pneumonie je řešeno několik problémů najednou: diferenciální diagnostika zánětu s jinými plicními procesy, objasnění etiologie a závažnosti (komplikace) pneumonie. Na základě symptomatických příznaků je třeba podezření na pneumonii u pacienta: rychlý rozvoj horečky a intoxikace, kašel.

Fyzikální vyšetření určuje zhutnění plicní tkáně (na základě tlumení perkusního zvuku plicního zvuku a zvýšení bronchophony), charakteristického auskultačního vzoru - ohniskové, vlhké, jemně bublinkové, sonorické sípání nebo crepitus. S echokardiografií a ultrazvukem pleurální dutiny se někdy detekuje pleurální výpotek.

Diagnóza pneumonie po radiografii plic je zpravidla potvrzena. U všech typů pneumonie tento proces častěji zachycuje dolní laloky plic. U rentgenových snímků pneumonie mohou být detekovány následující změny:

  • parenchymální (fokální nebo difúzní ztmavnutí různé lokalizace a délky);
  • intersticiální (plicní model zvýšený perivaskulární a peribronchiální infiltrací).

Rentgenové snímky pro pneumonii se obvykle provádějí při nástupu onemocnění a o 3 - 4 týdny později, aby se monitorovalo rozlišení zánětu a vyloučení jiné patologie (obvykle bronchogenní karcinom plic). Změny v obecné analýze krve v pneumonii jsou charakterizovány leukocytózou od 15 do 30 • 109 / l, posunutím vzoru leukocytů ze 6 na 30%, vzestupem ESR na 30-50 mm / h. Analýzu moči lze obecně stanovit proteinurií, méně často mikrohematurií. Kanalizace sputa v pneumonii umožňuje identifikovat patogen a určit jeho citlivost na antibiotika.

Léčba pneumonie

Pacienti s pneumonií jsou zpravidla hospitalizováni na obecném terapeutickém oddělení nebo na pulmonologickém oddělení. Po dobu horečky a intoxikace je předepsán odpočinek na lůžku, bohatý teplý nápoj, vysokokalorická výživa bohatá na vitamíny. V případě respiračního selhání je pacientům s pneumonií předepsána inhalace kyslíku.

Hlavní léčbou pneumonie je léčba antibiotiky. Aplikační antibiotika by měla být co nejdříve, bez čekání na stanovení patogenu. Výběr antibiotik nese lékaře, žádná samoléčba je nepřijatelná! V případě nemocniční pneumonie jsou častěji předepisovány peniciliny (amoxicilin s kyselinou klavulanovou, ampicilin atd.), Makrolidy (spiramycin, roxithromycin), cefalosporiny (cefazolin atd.). Volba způsobu podávání antibiotika je dána závažností pneumonie. Peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin atd.), Karbapenemy (imipenem), aminoglykosidy (gentamicin) se používají k léčbě nozokomiálních pneumonií. S neznámým patogenem předepsaná kombinace antibiotické léčby 2-3 léčiv. Průběh léčby může trvat 7-10 až 14 dní, antibiotikum je možné měnit.

U pneumonie jsou indikovány detoxikační terapie, imunostimulace, podávání antipyretik, expektorancií a mukolytických antihistaminik. Po ukončení horečky a intoxikace je režim rozšířen a je předepsána fyzioterapie (elektroforéza s chloridem vápenatým, jodidem draselným, hyaluronidasou, UHF, masáží, inhalací) a cvičební terapií ke stimulaci rozlišení zánětlivého ohniska.

Léčba pneumonie se provádí až do úplného uzdravení pacienta, což je dáno normalizací stavu a pohody, fyzických, radiologických a laboratorních parametrů. S častou opakovanou pneumonií stejné lokalizace je vyřešena otázka chirurgického zákroku.

Prognóza pneumonie

Pro pneumonii je prognóza určena řadou faktorů: virulencí původce, věku pacienta, nemocí pozadí, reaktivitou imunitního systému, adekvátností léčby. Komplikované varianty průběhu pneumonie a stavy imunodeficience, rezistence patogenů vůči terapii antibiotiky, jsou z hlediska prognózy nepříznivé. Zvláště nebezpečné jsou pneumonie u dětí mladších než 1 rok, způsobená staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: úmrtnost je 10 až 30%.

Při včasných a adekvátních léčebných opatřeních pneumonie končí uzdravením. Následující výsledky pneumonie mohou být pozorovány u variant změn v plicní tkáni:

  • úplné obnovení struktury plicní tkáně - 70%;
  • tvorba lokální pneumosklerózy - 20%;
  • vznik místního karafiátu - 7%;
  • snížení segmentu nebo podílu ve velikosti - 2%;
  • vrásnění segmentu nebo podílu - 1%.

Prevence pneumonie

Opatření k prevenci vzniku pneumonie jsou zpevnění těla, zachování imunity, odstranění faktoru podchlazení, sanace chronických ložisek nosohltanu, boj proti prachu, zastavení kouření a zneužívání alkoholu. V případě oslabení lůžkoví pacienti, aby se zabránilo pneumonii, je vhodné provádět respirační a terapeutická cvičení, masáže a jmenování protidestičkových látek (pentoxifylin, heparin).

Teplota při pneumonii

S nemocí, jako je pneumonie, horečka a syndrom intoxikace jsou hlavní příznaky, které však nemohou pomoci definitivně stanovit diagnózu. Odrážejí pouze stav těla, jehož imunitní systém odolává infekčnímu faktoru. Současně může být teplota velmi odlišná jak u různých lidí, tak u různých patogenů pneumonie.

Nejvíce čtete nyní

Příčiny zvýšení teploty pneumonie


S komplikací chřipky, když se vyvine fokální zánět plicní tkáně, horečka dosahuje vysokých hodnot (38-40 stupňů) doprovázených těžkým syndromem intoxikace. Pokud je původcem pneumonie bakterie, pak jsou teplotní indikátory nízké, ve většině případů 37,5-38 stupňů, i když to také závisí na počtu bakterií, stejně jako na individuálních vlastnostech pacienta. Také teplota během zánětu plic může chybět, pokud je objem fokálních lézí minimální, nebo pokud jde o tuberkulózní pneumonii.

Typy horečky s pneumonií

Teplota během zánětu plic se zásadně neliší od horečky s bronchitidou nebo akutními respiračními infekcemi. To je obvykle subfebrile, to je, nepřesahuje hodnotu 38 stupňů. Jsou to dva typy: je to bílá horečka a červená, která se uvolňuje v závislosti na reakci cév. Bílá horečka nastane, když křeč kožních cév: je studený na dotek, suchý, má snížený turgor. Červená horečka je spojena s dilatací krevních cév. V závislosti na tom se liší léčebná taktika pro takovou patologii, jakou je pneumonie. Teplota bílého typu je ošetřena papaverinem nebo kyselinou nikotinovou, protože je prognosticky maligní. Červená horečka je redukována obvyklými nesteroidními protizánětlivými léky, například aspirinem (nikdy by neměl být používán u dětí), paracetamolem, ibuprofenem.

Indikace pro horečku Lýza

S takovou patologií, jako je pneumonie, je teplota jen symptomy, stejně jako reakce těla, určená ke zvýšení pravděpodobnosti eliminace patogenu. Když horečka enzymů komplexy imunitního systému pracovat aktivněji, a proto jsou účinnější v boji proti infekci. Proto, aby se snížila teplota s jeho nárůst není vždy vhodné. Případy, kdy je nutná horečka, jsou dány důkazy: když teplota přesáhne 38, nebo 38,5. I když nízká teplota během pneumonie způsobuje těžkou intoxikaci, musí být snížena.

Taktika léčby horečky

U dětí jsou nejvýhodnějšími léky paracetamol a ibuprofen. Jsou také vhodné pro chřipku. Aspirin a analgin (metamizol) by neměly být používány u dětí, protože existuje možnost vzniku hemoragického syndromu a také trombocytopenické purpury. Pro dospělé je ibuprofen lékem volby. V případě přetrvávající horečky s těžkým syndromem intoxikace je nejlepší použít lytickou směs. Je zadáván na pohotovosti, protože tato podmínka je základem pro volání lékaře nebo návštěvu kliniky.

Důvody pro návrat teploty po léčbě pneumonie

Pneumonie se nevyskytuje z modré: je známo, že pneumokokové virové agens působí jako provokatéry této plicní patologie. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je horečka, která doprovází akutní stadium onemocnění. Někdy však teplota přetrvává i po pneumonii, která je pro pacienta velmi alarmující a dokonce způsobuje paniku.

Klasifikace typů horečky s pneumonií

Zánět plic je téměř vždy doprovázen příznaky horečky, zimnice, horečky. Indikátory teploty se liší v závislosti na tom, v jaké fázi patologie v plicním systému postupuje.

Odborníci rozlišují tři hlavní typy febrilních stavů v pneumonii:

  1. Klasická nízká horečka. V tomto stavu nesmí ukazatele na teploměru překročit 37-38 stupňů. Je to právě tato teplota, která je často diagnostikována u pacientů s plicními chorobami, takže ji lidé nazývají „plicní teplota“.
  2. Prahová teplotní křivka je pro pacienta stanovena v těch několika dnech, kdy se teplota pohybuje od 38 do 39 stupňů.
  3. Nekontrolovaná horečka se vyvíjí, když se přirozená termoregulace těla nakonec zhroutí a teploty se zvýší nad 39 stupňů.

V prvních dnech na pozadí antimikrobiální terapie se teplota pacienta začíná snižovat a dosahuje hodnoty, kterou lze považovat za normální. V některých případech však po několika dnech začne pacient registrovat stabilní klasickou subfebrilní teplotu. Pro samotného pacienta a jeho příbuzné, takové selhání způsobuje zmatenost a otázky: proč teplota zůstává po pneumonii a co to signalizuje?

Příčiny postpneumonické horečky

Teplota, která se projevuje po léčbě pneumonie, může být fixována na teploměru ne vyšším než 37-37,2 stupně, ale ve vzácných případech může stoupnout až na úroveň 38 stupňů nebo vyšší. V prvním případě lékaři nazývají fenomén nestabilní termoregulace ocasu tělesné teploty, vyšší hodnoty teploty jsou považovány za důvod, proč vydávat poplach.

Důvody těžké horečky s vysokými teplotami v období po pneumonii jsou podle odborníků: t

  • infekční léze vnitřních orgánů. V tomto případě, pokud samotný zánět byl vyvolán virovými nebo bakteriálními činidly, není vyloučena možnost poškození vnitřních orgánů těchto mikrobů. V takových případech antimikrobiální terapie nestačí, jakmile antibiotikum přestane vstupovat do těla, infekce začne postupovat na vnitřních orgánech;
  • výskyt komplexních zánětlivých ložisek v oblastech reinfekce vnitřních orgánů a vývoje komplikovaných zánětlivých patologií: meningitidy, sepse, myokarditidy, perikarditidy, endokarditidy;
  • opakovaná rozsáhlá infekce na pozadí oslabeného imunitního systému pacienta ve fázi rehabilitace po pneumonii.

Příznak těžké horečky po ukončení léčby pneumonie je považován za závažný signál těla, který vyžaduje rychlou reakci. Pacient by měl okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou prohlídku a následnou pomoc odborníků.

Chronické příčiny subfebrilu

Nízká nebo nízká horečka je zpravidla diagnostikována na pozadí chronického zánětlivého procesu v plicní tkáni. Krupózní zánět plic může v průběhu několika měsíců v těle progredovat v průběhu několika měsíců, takže po dvoutýdenním cyklu antibiotické terapie začnou mikrobiální látky pomalu postupovat do tkání, což je hlavní příčina teplotního ocasu.

Specialisté diagnostikují pacienty s určitými symptomy, což naznačuje, že zánětlivý proces se stal chronickým.

Teplota v pneumonii: příčiny, typy, jak dlouho

Teplota v pneumonii je charakteristickým příznakem, který indikuje přítomnost zánětlivého procesu v plicích. Pokud není teplo, pak se v lékařské praxi tato forma onemocnění označuje jako latentní, tj. Latentní. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že nemoc je téměř asymptomatická a vede k komplikacím.

Co je to pneumonie

Pneumonie je onemocnění, které je charakterizováno pneumonií. Zánět je obvykle infekční. Například hypotermie, proti které se bakterie žijící v plicích člověka začnou množit aktivně a imunita oslabená chladem, nemůže potlačit jejich reprodukci, může být spouštěčem rozvoje infekce.

Přečtěte si více o tom, jak se pneumonie vyvíjí z podchlazení, přečtěte si další článek o temperaturka.com.

V závislosti na místě lokalizace je léze levostranná, pravostranná nebo oboustranná. Vzhledem k tomu, že nemoc je extrémně nebezpečná a vede k řadě život ohrožujících komplikací, je zakázáno samoléčení.

Příčiny zvýšení teploty pneumonie

Teplota v pneumonii je klíčovým znakem, pokud se nejedná o skrytou formu onemocnění. Proč se v plicích vyskytuje horečka? Ve skutečnosti je vše jednoduché. Teplo v nemoci je obranná reakce na straně imunitního systému, která indikuje boj proti infekci nebo zánětlivému procesu. Ohřev těla, imunita zabíjí patogeny.

Jiné příznaky

V první fázi onemocnění jsou příznaky pneumonie podobné běžnému nachlazení. O několik dní později existuje rozsáhlý klinický obraz:

  • horečka;
  • zimnice a slabost;
  • bledost kůže;
  • kašel s viskózním sputem;
  • dušnost;
  • bolesti zad;
  • rychlý puls;
  • těžkost za hrudníkem.

Absence horečky v pneumonii naznačuje, že lidské tělo selhalo imunitním systémem. Při diagnostice takové patologie se léčba provádí pouze pod dohledem lékaře.

Jaká je teplota v pneumonii

Při pneumonii je teplota:

U dospělých je ve většině případů pozorována teplota v pneumonii. Některé teplotní indikátory jsou navíc variantou normy a nevyžadují terapii. Například subfebrilní forma (od 37 do 38 stupňů). Většina lékařů se shodla na tom, že tyto ukazatele nemusí sestřelit, aby nedošlo k narušení přirozeného procesu boje s infekcí. S dlouhodobým horečnatým stavem léky předepisuje ošetřující lékař.

Nízká horečka s pneumonií

U pneumonie znamená subfebrilní tělesná teplota zvýšení teploty teploměru z 37 na 38. Subfebrilní forma je častěji pozorována u jednostranných zánětlivých procesů v plicích.

Pokud má pneumonie teplotu 37 nebo mírně vyšší, pak se často pozorují příznaky, jako jsou:

  • bolesti svalů;
  • bolest hlavy;
  • pocení;
  • ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Horečka ukazuje, že tělo bojuje s infekcí. V tomto případě lékaři nedoporučují užívat antipyretické pilulky.

Teplota 38 pro pneumonii

Pneumonie s teplotou 38 nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Lékaři říkají, že není nutné tuto značku srazit, dokud stupně nedosáhnou 38,5.

Pokud je horečka pozorována od 5 dnů, měli byste se poradit se svým lékařem a začít užívat antipyretika. Nejúčinnější při zánětu plicních pilulek "Nayz" nebo "Nimesulide". Kromě snížení tepla je lék schopen zmírnit intenzitu zánětlivého procesu a bolesti.

Teplota 39 pro pneumonii

Pokud značka na teploměru dosáhla 39 stupňů, pak se s největší pravděpodobností onemocnění vyvíjí jako komplikace souběžných onemocnění dýchacích cest: bronchitida, tracheitida, chřipka.

Při pozorované horečce: t

  • bušení srdce;
  • dušnost s minimální fyzickou námahou;
  • nadměrné pocení;
  • slabost

Charakteristickým rysem febrilní teploty je, že ve většině případů si pacient tento stav nevšimne. Na rozdíl od subfebrilní formy nejsou žádné bolesti svalů, bolesti hlavy a další významné znaky.

Teplota 40 a vyšší

Pyretická a hyperpyretická forma horečky je kritická a indikuje vážné komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta. Častěji, horečka signalizuje krupózní poškození plic a hlásí, že tělo se s infekcí nedokáže vyrovnat samo.

Pokud existuje vysoká teplota v pneumonii, lékaři doporučují okamžitě zavolat záchranný tým. Před příjezdem sanitky proveďte manipulaci, aby se teplo snížilo: dát pacientovi antipyretické pilulky, použijte tradiční medicínu.

Jako lék používaný "Paracetamol" nebo "Ibuprofen". Dávkování se vypočítává individuálně v závislosti na věku a dalších vlastnostech pacienta. Lidová léčba zahrnuje tření slabého roztoku octa nebo ředěného alkoholu. Můžete také dát studený obklad z vlhkého hadříku na čelo pacienta.

Jaká je teplota v pneumonii

Otázka, jak dlouho lze pozorovat horečku, je čistě individuální. V závislosti na závažnosti onemocnění lze symptom udržet na různých úrovních. Podle statistik je průměrná doba trvání horečky s pneumonií 10 dní (v závislosti na včasné léčbě a absenci komplikací).

Pokud teplota přetrvává u pneumonie, je možné, že patogenní mikroorganismy jsou rezistentní vůči antibakteriálním léčivům. V tomto případě se doporučuje absolvovat test citlivosti na antibiotika a poté léčivo nahradit účinnějším.

Nízká teplota v pneumonii

V lékařské praxi existují případy, kdy teplota v pneumonii je 35 stupňů. Častěji je to pozorováno u těhotných žen, stejně jako u osob s oslabenou imunitou. V tomto případě byste měli věnovat pozornost imunitním problémům a odstranit jejich příčiny.

Teplota 36 při pneumonii se nevztahuje na patologický stav a nevyžaduje přijetí žádných zvláštních opatření. Sekundární příčinou může být chyba teploměru, která se často stává, když padá.

Je pneumonie bez teploty

Podle lékařské praxe se asi 30% případů pneumonie vyskytuje bez horečky. V tomto případě byste měli věnovat pozornost těmto příznakům onemocnění:

  • častý kašel se sputem;
  • bolest na hrudi;
  • slabost;
  • konstantní dušnost;
  • bušení srdce.

Pulmonologové tvrdí, že asymptomatický průběh onemocnění je často způsoben nerozlišeným příjmem antibakteriálních látek. Lidské tělo má čas vyvinout protilátky proti antibiotikům pro jejich zneužívání, zatímco imunitní systém oslabuje od léků. Léky proto v budoucnu nemají žádný účinek a bakterie se i nadále množí, aniž by se setkávaly s odporem.

Podrobně o pneumonii bez teploty vypráví další článek na stránkách temperaturka.com.

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, onemocnění probíhá různými způsoby v závislosti na specifické formě pneumonie a individuálních charakteristik lidského imunitního systému. Identifikace nemoci přítomností povrchových symptomů je nemožná.

Pro přesnou diagnostiku a zahájení léčby je nutné se poradit s lékařem. Na základě testů a rentgenového záření určí odborník stupeň poškození plic a předepíše léčbu. Pokud existuje ohrožení života pacienta, doporučuje se, aby byl pacient léčen v nemocnici.

Včasná návštěva lékaře snižuje riziko vzniku nebezpečných komplikací, jako je absces nebo plicní edém.

Léčba nemocí

Pulmonolog se podílí na léčbě zánětlivého procesu v plicích. Po diagnostice onemocnění jsou indikována širokospektrální antibiotika. Aby léčivo mohlo působit co nejdříve a vedlo k pozitivní dynamice, jsou léky předávány ve formě injekcí. Nejúčinnější z nich považují lék "Ceftriaxon". Dávkování a trvání léčby stanoví lékař. Léčba patologického procesu trvá v průměru asi měsíc.

Jako adjuvantní léčba lékař předepisuje antivirotika, protizánětlivé, vykašlávací a mukolytické (ředění hlenem) léky.

Po uzdravení se ukazuje, že imunostimulační a obohacené léky zvyšují obranyschopnost organismu. Aby se zabránilo riziku recidivy, pacientům se doporučuje dodržovat preventivní opatření.

Je nutné porazit teplotu v pneumonii

Lékaři se domnívají, že je nutné ohřívat teplo pouze tehdy, když teplota během pneumonie neklesne na dlouhou dobu: její doba trvání přesahuje 7 dní. Nebo, pokud jsou stupně příliš vysoké, od 39 stupňů.

Subfebrilní hodnoty (od 37 do 38) by v žádném případě neměly být sníženy, aby nedošlo k vyvolání selhání imunitního systému. Zvýšený výkon na teploměru - je přirozenou reakcí těla, což naznačuje boj proti infekci. Tím, že vezme febrifuge, člověk tento proces prolomí a obrana těla se významně oslabí.

Abyste se vyhnuli komplikacím, neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci navštivte svého lékaře.

Jak léčit pneumonii bez horečky

Ve 30% případů se pneumonie vyskytuje v latentní formě, tj. Bez viditelných symptomů. V tomto případě je úkolem lékaře včasná diagnostika. Nepřímé příznaky mohou být kašel a těžkost za hrudní kostí. Značka na teploměru se skrytým typem onemocnění se pohybuje v normálním rozmezí: 36,6-36,9 stupňů.

Všimněte si, že léčba latentního zánětu se neliší od standardní terapie. Pacient má protizánětlivá a antibakteriální léčiva, stejně jako nástroje pro léčbu kašle a hlenu.

Jak dlouho trvá teplota po pneumonii

Oživení a zastavení zánětlivého procesu v plicích je doloženo nepřítomností symptomů a radiografickým obrazem označeným "žádné patologické změny". Obvykle se teplota po pneumonii okamžitě vrátí do normálu, ale někdy se stane opak.

Pokud se po pneumonii udržuje subfebrilní teplota po dobu prvních dvou dnů od okamžiku zotavení, jedná se o variantu normy.

Pokud je několik dní horečka až 39 stupňů - mluvíme o špatném zacházení a včasném zrušení léčby antibiotiky. Zánětlivý proces stále pokračuje v plicní tkáni.

Mark 40 poté, co nemoc vyžaduje nouzovou lékařskou péči. Zavolej sanitku a pokračuj v léčbě v nemocnici.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo rozvoji zánětu v plicích, dodržujte tato pravidla:

  • Posílit imunitu pomocí zpevnění těla, fyzické námahy, správné výživy a příjmu obohacených komplexů.
  • Vzdát se kouření a jiných špatných návyků, které jsou zdraví škodlivé.
  • Včasná léčba nachlazení, zejména patologie dýchacího ústrojí.
  • Při vynuceném dodržování lůžka si pravidelně masírujte záda v hrudní oblasti.
  • Při návštěvě nemocnic a klinik používejte lékařské masky.
  • Neignorujte roční vakcínu proti chřipce.
  • Dodržujte hygienická pravidla, v žádném případě nepoužívejte osobní věci jiných lidí.

Připomeňme, že v závislosti na individuálních vlastnostech organismu postupuje nemoc každého pacienta odlišně. Určete taktiku léčby může být pouze lékař, takže se nemusíte léčit samy a při prvních známkách pneumonie se poraďte s lékařem.

O teplotních vlastnostech pneumonie u dětí si přečtěte náš další článek.

Pneumonie. Příčiny, příznaky, moderní diagnóza a účinná léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Pneumonie je onemocnění, při kterém dochází k zánětu různých plicních struktur a které se vyvíjí jako primární onemocnění nebo jako komplikace jiné patologie. Při tomto onemocnění se do procesu zapojuje dolní respirační trakt (průdušky, bronchioly, alveoly).

Problém pneumonie je stále jedním z nejnaléhavějších. Navzdory velkému pokroku v léčbě tohoto onemocnění je pneumonie jednou z hlavních příčin úmrtí u dětí. Zřetelně se projevuje zvýšení čistoty pneumonie způsobené virovými a stafylokokovými infekcemi, jakož i virovými a bakteriálními patogeny.

Nedostatečný účinek antibiotické léčby je alarmující, zejména u pneumonie způsobené několika typy bakterií.

Výskyt pneumonie u dětí v prvním roce života je 15–20 na 1000 dětí starších než 3 roky 5–6 na 1 000, u dospělých 10–13 na 1000 dospělých. Vysoká frekvence pneumonie u malých dětí je spojena s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacího systému.

Anatomie a fyziologie plic

Pneumonie je velmi závažná choroba a abychom lépe porozuměli tomu, co se děje v plicích av těle jako celku, obraťme se na anatomii a fyziologii plic.

Plíce jsou v hrudní dutině. Každá plíce je rozdělena na části (segmenty), pravé plíce se skládají ze tří segmentů, levé plíce ze dvou, protože je blízko srdce, takže objem levých plic je menší než objem pravých plic asi o 10%.

Plíce se skládají z průduškového stromu a alveol. Bronchiální strom, podle pořadí, sestává z průdušek. Průdušky jsou různých velikostí (ráže). Větvení průdušek od velkého kalibru k menším průduškám, až po koncové bronchioly je tzv. Bronchiální strom. Slouží k vedení vzduchu během inhalace a výdechu.

Bronchioly se stále snižují v průměru, přecházejí do dýchacích průdušek a nakonec končí alveolárními vaky. Stěny alveol jsou velmi dobře zásobovány krví, což umožňuje výměnu plynu.

Alveoly zevnitř jsou pokryty speciální látkou (povrchově aktivní látkou). Slouží k ochraně před zárodky, zabraňuje zhroucení plic, podílí se na odstraňování mikrobů a mikroskopického prachu.

Vlastnosti dýchacího systému u malých dětí

1. Hrtan, průdušnice a průdušky u kojenců jsou úzké. To vede ke zpoždění sputu v dýchacích cestách a proliferaci mikroorganismů v nich.

2. U novorozenců horizontální poloha žeber a nedostatečně vyvinutých mezirebrových svalů. Děti v tomto věku jsou dlouhé v horizontální poloze, což vede ke stagnaci krevního oběhu.

3. Nedokonalá nervová regulace dýchacích svalů, která vede k respiračnímu selhání.

Hlavní formy pneumonie

Také, v závislosti na postižení plic, je jednostranná (když je zapálena jedna plíce) a oboustranná (když se do procesu zapojují obě plíce).

Příčiny pneumonie

Pneumonie je infekční onemocnění, které je způsobeno různými mikroorganismy.

Podle mnoha vědců, u 50% všech pacientů s pneumonií, zůstává příčina neznámá.

Kauzální původci pneumonie v raném dětství jsou nejčastěji stafylokoky, mykoplazmy, mikroviry, adenoviry.

Nejnebezpečnější je smíšená virová mikrobiální infekce. Viry infikují sliznici dýchacího ústrojí a poskytují přístup k mikrobiální flóře, která zhoršuje projevy pneumonie.
Chtěl bych upozornit na jiné příčiny pneumonie.

Příznaky pneumonie (projevy)

Symptomy pneumonie se skládají z „plicních obtíží“, příznaků intoxikace, známek respiračního selhání.

Nástup onemocnění může být jak postupný, tak náhlý.

Známky intoxikace.
1. Zvýšení tělesné teploty z 37,5 na 39,5 ° C.
2. Bolesti hlavy různé intenzity.
3. Zhoršení zdraví formou letargie nebo úzkosti, sníženého zájmu o životní prostředí, poruch spánku, nočního pocení.

Z "plicních příznaků" lze zaznamenat kašel. Jeho charakter na začátku je suchý a po nějaké době (3-4 dny) se stává vlhkým s uvolněním hojného sputa. Sputum je obvykle rezavé kvůli přítomnosti červených krvinek.

U dětí je kašel s rezavým sputem většinou ve vyšším věku. Kašel vzniká v důsledku zánětu sliznice průdušek a průdušnice působením zánětlivých mediátorů nebo mechanického podráždění (sputa).
Edém zasahuje do normální funkce plic, a proto se pomocí kašle snaží tělo očistit. Když kašel trvá 3-4 dny, dochází k trvalému nárůstu tlaku ve všech strukturách plic, takže červené krvinky přecházejí z cév do lumenu průdušek a tvoří spolu s hlenem rezavý barevný sputum.

Kromě kašle je bolest na hrudi na straně poškozených plic. Bolest se obvykle zvyšuje s inspirací.

Symptomy plicní insuficience zahrnují symptomy, jako jsou: dušnost, cyanóza (modrá) kůže zvláště nasolabiálního trojúhelníku.
Dyspnoe se vyskytuje častěji s rozsáhlou pneumonií (bilaterální), zejména vdechováním. K tomuto příznaku dochází v důsledku vypnutí funkce postižené části plic, což vede k nedostatečnému nasycení tkání kyslíkem. Čím větší je zánět, tím silnější je dech.

Rychlé dýchání, například u dětí starších než jeden rok (více než 40 za minutu) je jedním z hlavních příznaků pneumonie. Modrý nasolabiální trojúhelník je zvláště patrný u malých dětí (během kojení), ale dospělí nejsou výjimkou. Příčinou cyanózy je opět nedostatek kyslíku.

Průběh pneumonie: doba trvání onemocnění závisí na účinnosti předepsané léčby a reaktivitě organismu. Před příchodem antibiotik teplota klesla na 7-9 dní.

S léčbou antibiotiky může být pokles teploty brzy. Stav pacienta se postupně zlepšuje, kašel se stává více vlhkým.
Pokud je infekce smíšená (virová mikrobiální), je onemocnění doprovázeno poškozením kardiovaskulárního systému, jater, ledvin.

Diagnostika pneumonie


Co na vás čeká u lékaře?

Kompletní krevní obraz: tam, kde dojde ke zvýšení počtu leukocytů - buněk odpovědných za přítomnost zánětu, a zvýšená ESR je stejná jako indikátor zánětu.

Analýza moči: prováděna k vyloučení infekčního procesu na úrovni ledvin.

Analýza sputa pro vykašlávání: zjistit, který mikrob způsobil nemoc, a také opravit léčbu.

Rentgenové vyšetření
Rozumět v jaké oblasti plic je ohnisko zánětu, jaká je jeho velikost, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost možných komplikací (absces). Na rentgenu vidí lékař na pozadí tmavého světla jasnou skvrnu zvanou osvícení v radiologii. Toto osvícení je ohniskem zánětu.

Bronchoskopie
Někdy se také provádí bronchoskopie - jedná se o studii průdušek s použitím ohebné trubice s kamerou a světelného zdroje na konci. Tato zkumavka se přenáší nosem do průsvitu průdušek a zkoumá se obsah. Tato studie se provádí u komplikovaných forem pneumonie.

Existují nemoci podobné symptomům pneumonie. Jedná se o nemoci, jako je akutní bronchitida, pohrudnice, tuberkulóza a za účelem správné diagnostiky a následného vyléčení lékař předepíše rentgenové vyšetření hrudníku všem pacientům s podezřením na pneumonii.

U dětí se mohou před nástupem příznaků pneumonie (sipot, oslabené dýchání) vyvinout radiologické změny charakteristické pro pneumonii. U dětí s lézemi dolního plicního laloku je nutné diferencovat pneumonii iu apendicitidy (děti si stěžují na bolest břicha).

Pneumonie na obrázku

Účinná léčba pneumonie

Hygiena, režim a výživa pro pneumonii

1. Doporučený odpočinek na lůžku během celého akutního období.
Děti v prvních měsících života jsou umístěny v polootáčivé poloze, aby se zabránilo udušení zvratky. Nepřipouští se klouzání prsou. V případě dušnosti je nutné zajistit správnou polohu dítěte v lůžku se zvýšenou horní částí těla.
Když se stav dítěte zlepší, měla by se poloha dítěte v posteli měnit častěji a vzít do náruče.

2. Výživa: zvýšení příjmu tekutin o 1,5-2,0 litrů denně, nejlépe teplé. Můžete použít ovocné nápoje, džusy, čaj s citronem. Nejezte tučné potraviny (vepřové maso, husa, kachna), pečivo (koláče, pečivo). Sladké zvyšuje zánětlivé a alergické procesy.

3. Čištění dýchacího traktu od sputa, vykašláváním.
U dětí mladších než jeden rok provádí očištění dýchacích cest z hlenu a sputa doma matka (ústní dutina je očištěna ubrouskem). V oddělení se provádí odsávání hlenu a sputa z ústní dutiny a nosohltanu.

4. Pravidelné větrání a mokré čištění v místnosti, v nepřítomnosti pacienta v místnosti.
Když je teplota vzduchu v místnosti větší než 20 stupňů, měla by být vždy otevřená okna. Při nižších teplotách je místnost větraná nejméně 4krát denně, takže teplota v místnosti se za 20-30 minut sníží o 2 stupně.
V zimě, aby se zabránilo rychlému ochlazení místnosti, je okno zavřeno gázou.

Jaké léky se používají pro pneumonii?

Hlavním typem léčby pneumonie je medikace. Jeho cílem je bojovat proti infekci.
V akutním období pneumonie se jedná o léčbu antibiotiky.

Přiměřená léčba pneumonie je možná pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře!

Nejčastěji se používají širokospektrální antibiotika. Volba skupiny antibiotik a způsob jejich podávání (ústy, intramuskulárně, intravenózně) závisí na závažnosti pneumonie.

U mírné pneumonie se antibiotika obvykle používají ve formě tablet a ve formě intramuskulárních injekcí. Použité léky: Amoxicilin 1,0-3,0 gramů denně ve 3 dávkách (uvnitř), cefotaxime 1-2 gramy každých 6 hodin intramuskulárně.

Léčba pneumonie v mírné formě je možná doma, ale pod povinným dohledem lékaře.

Závažná pneumonie je léčena v nemocnici na pulmonologickém oddělení. Antibiotika v nemocnici se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Trvání užívání antibiotik by mělo být nejméně 7 dnů (dle uvážení ošetřujícího lékaře).
Množství zavedení a dávkování se také volí individuálně. Jako příklad uvádíme standardní schémata pro užívání drog.

Cefazolin 0,5-1,0 gramů intravenózně 3-4 krát denně.

Cefepime 0,5-1,0 gramů intravenózně 2x denně.

Antifungální léky (flukonazol 150 miligramů 1 tableta) se předepisují po dobu 3–4 dnů po podání antibiotik (nebo současně se začátkem užívání antibakteriálních léčiv), aby se zabránilo plísňové infekci.

Antibiotikum ničí nejen patogenní (způsobující onemocnění) flóru, ale také přirozenou (ochrannou) flóru těla. Může se tedy vyskytnout plísňová infekce nebo střevní dysbióza. Proto se projev střevní dysbiózy může projevit kapalnou stolicí, distálním břišním břišním stavem. Tento stav je léčen těmito léky jako bifiform, subtilní po průběhu antibiotik.

Při použití antibiotik je také nutné užívat terapeutické dávky vitamínů C a B. Předepisují se také léky na ředění výpotku a sputa.

Když je teplota normalizována, je předepsána fyzioterapie (UHF), aby se zlepšila resorpce zánětlivého ohniska. Po skončení UHF se provede 10-15 sezení elektroforézy s jodidem draselným, tableyfilinem a lidazou.

Bylinná medicína pro pneumonii

Bylinná léčba se používá v akutním období. Používají se expectorantové náboje (deviace kořen, kořen lékořice, šalvěj, podběl, tymián, divoký rozmarýn) a protizánětlivé účinky (islandský mech, březové listy a třezalka tečkovaná).

Tyto rostliny jsou smíchány ve stejných částech, mleté ​​a 1 lžíce sbírky se nalije 1 šálek vroucí vody, pečené po dobu 10-20 minut (vařící lázeň), infuzí po dobu 1 hodiny, pít 1 lžíce 4-5 krát denně.

Fyzioterapie je nepostradatelnou součástí léčby pacientů s akutní pneumonií. Po normalizaci tělesné teploty může být předepsána krátkovlnná diatermie, elektrické pole UHF. Po dokončení průběhu UHF se provede 10-15 sezení elektroforézy s jodem draselným a lidázou.

Přiměřená léčba pneumonie je možná pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře!

Fyzikální terapie pneumonie

Obvykle začnou masírovat hrudník a gymnastiku bezprostředně po teplotě normalizuje. Úkoly cvičení pro pneumonii jsou:

1. Posílení celkového stavu pacienta
2. Zlepšení lymfy a krevního oběhu
3. Prevence vzniku pleurálních adhezí
4. Posílení srdečního svalu

V počáteční pozici, vleže 2-3 krát denně dělá dechová cvičení s jednoduchými pohyby končetin. Pak zahrnují pomalé rohy a trup. Délka výuky je maximálně 12-15 minut.

Pro děti předškolního věku se gymnastika používá částečně podle herní techniky. Například, chůze různými způsoby. Pomocí příběhu "procházka lesem" - lovec, zajíček, nemotorný medvěd. Dechová cvičení (kaše vaří, dřevorubec, míč praskla). Odvodňovací cvičení - z pozice, stojící na všech čtyřech a leží na boku (kočka je naštvaná a laskavá). Cvičení pro svaly hrudníku (mlýn, křídla). Končí pomalou procházkou.

Abych vás konečně přesvědčil, že léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře, dám několik možných komplikací pneumonie.

Absces (akumulace hnisu v plicích), který je mimochodem léčen chirurgickým zákrokem.

Plicní edém - který, pokud není načasován, může vést k smrti.

Sepse (pronikání mikrobů do krve) a tedy šíření infekce v celém těle.

Prevence pneumonie

Dechová cvičení na techniku ​​jógy pro prevenci onemocnění dýchacího ústrojí

1. Postavte se rovně. Vytáhněte ruce dopředu. Zhluboka se nadechněte a několikrát držte ruku na stranu a dopředu. Ruce dole, energicky vydechujte otevřená ústa.

2. Postavte se rovně. Ruce vpřed. Vdechnutí: při expozici mávejte rukama jako mlýn. Energický výdech s otevřenými ústy.

3. Postavte se rovně. Uchopte se za ramena s konečky prstů. Na zádech vdechněte spoje lokty na hrudi a několikrát zředěný. Energický výdech s široce otevřenými ústy.

4. Postavte se rovně. Inhalovat ve třech energických postupných dechech v krocích. Na první třetině, roztahujte ruce dopředu, na druhé straně, na úrovni ramen, na třetím nahoru. Dýchejte silou, otevřenými ústy.

5. Postavte se rovně. Nadechněte se a zvedněte se k ponožkám. Držte dech, když stojíte na nohou. Pomalu se vydechl nosem a spadl na paty.

6. Postavte se rovně. Na vdechnutí se zvednou na ponožky. Vydechněte, posaďte se. Pak vstaň.

Jak se pneumonie projevuje u dětí?

Pneumonie u dětí se projevuje různými způsoby, v závislosti na oblasti zánětlivého procesu a infekční agens (mikroorganismus, který způsobil zánět).
Obvykle dochází k rozvoji pneumonie na pozadí akutních respiračních infekcí, jako je bronchitida (zánět průduškové sliznice), laryngotracheitida (zánět sliznice hrtanu a průdušnice), angína. V tomto případě se příznaky pneumonie překrývají s obrazem primárního onemocnění.

Ve většině případů se pneumonie u dětí projevuje ve formě tří hlavních syndromů.

Hlavní syndromy pneumonie u dětí jsou:

  • obecný syndrom intoxikace;
  • syndrom specifického zánětu plicní tkáně;
  • syndrom respiračního selhání.
Obecný syndrom intoxikace
Zánět plicní tkáně v malém prostoru málokdy způsobuje výrazné symptomy intoxikačního syndromu. Když se však do procesu zapojí několik plicních segmentů nebo celých laloků, projeví se do popředí známky intoxikace.
Malé děti, které nemohou vyjádřit své stížnosti, se stávají rozmarnými nebo apatickými.

Známky syndromu obecné intoxikace jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice;
  • rychlý puls (více než 110 - 120 úderů za minutu pro děti předškolního věku, více než 90 úderů za minutu pro děti starší 7 let);
  • únava;
  • únava;
  • ospalost;
  • bledost kůže;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest hlavy;
  • zřídka pocení;
  • vzácně zvracení.
S porážkou malých plic plic je tělesná teplota udržována v rozmezí 37 - 37,5 stupně. Když zánětlivý proces pokrývá několik segmentů nebo plicní lalok, tělesná teplota prudce stoupá na 38,5 - 39,5 stupňů nebo více. Současně je obtížné bloudit antipyretiky a rychle znovu stoupá. Horečka může přetrvávat (přetrvávat) po dobu 3 - 4 dnů nebo déle bez odpovídající léčby.

Syndrom specifického zánětu plicní tkáně
Nejcharakterističtějším znakem pneumonie u dětí jsou známky organického poškození plic, infekce a zánětu.

Příznaky specifického zánětu plicní tkáně u pneumonie jsou:

  • kašel;
  • sputum;
  • syndrom bolesti;
  • auskultační změny;
  • radiologické znaky;
  • abnormality v hemolykogramu (obecný krevní test).
Charakterem kašle u pneumonie u dětí je jeho stálá přítomnost bez ohledu na denní dobu. Podle povahy paroxyzmálního kašle. Jakýkoliv pokus o zhluboka nadechnutí vede k dalšímu útoku. Kašel je neustále doprovázen hlenem. U dětí předškolního věku nemusí rodiče pozorovat výskyt sputa, když kašli, protože děti ji často spolknou. U dětí ve věku 7–8 let a starších je v různých množstvích pozorováno mukopurulentní sputum. Zápach sputu s pneumonií je načervenalý nebo rezavý.

Obvykle, pneumonie u dětí zmizí bez bolesti. Bolest ve formě bolestivé bolesti v břiše se může objevit s porážkou dolních segmentů plic.
Když zánětlivý proces z plic jde do pohrudnice (sliznice plic), děti si stěžují na bolest na hrudi během dýchání. Bolest je zvláště zhoršena tím, že se snaží zhluboka se nadechnout a kašlat.

Na rentgenových snímcích pneumonie u dětí existují tmavší oblasti plicní tkáně, které odpovídají postiženým oblastem plic. Sekce mohou pokrývat několik segmentů nebo celé akcie. Obecně, krevní test na pneumonii má zvýšenou hladinu leukocytů v důsledku neutrofilů (leukocytů s granulemi) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Syndrom respiračního selhání
V důsledku poškození plicní tkáně při pneumonii se zmenší plocha „dýchacího“ povrchu plic. V důsledku toho se u dětí rozvine syndrom respiračního selhání. Čím menší je dítě, tím rychleji se vyvíjí jeho respirační selhání. Závažnost tohoto syndromu je také ovlivněna komorbiditami. Pokud je dítě slabé a často nemocné, symptomy respiračního selhání se rychle zvýší.

Příznaky respiračního selhání pneumonie jsou:

  • dušnost;
  • tachypnoe (zvýšené respirační pohyby);
  • potíže s dýcháním;
  • pohyblivost křídel nosu při dýchání;
  • cyanóza (cyanotické zbarvení) nasolabiálního trojúhelníku.
Od prvních dnů onemocnění se pneumonie u dětí vyznačuje výskytem dechu jak na pozadí zvýšené tělesné teploty, tak i subfebrilního stavu (prodloužená retence teploty v oblasti 37 - 37,5 stupně). Dyspnea může nastat i v klidu. Tachypnoe nebo časté mělké dýchání je povinným příznakem pneumonie u dětí. Současně dochází k nárůstu dýchacích pohybů v klidu až na 40 nebo více. Respirační pohyby se stávají povrchními a neúplnými. Výsledkem je, že do těla vstupuje mnohem menší množství kyslíku, což vede k narušení výměny plynu ve tkáních.

U pneumonie u dětí je zaznamenáno obtížné, nepravidelné dýchání. Pokusy o hluboký dech jsou doprovázeny velkým úsilím se zapojením všech svalových skupin hrudníku. Během dechu u dětí lze vidět kůži v podkožní nebo supraclavikulární oblasti, stejně jako v intervalech mezi žebry.
Během inspirace je pozorována pohyblivost křídel nosu. Je to, jako by se dítě snažilo vdechnout více vzduchu foukáním křídel nosu. To je další výrazný rys, který hovoří o respiračním selhání.

Jaké jsou znaky pneumonie u novorozenců?

Pneumonie u novorozenců se vyznačuje řadou znaků. Především je to velmi rychle se zvyšující symptom. Jestliže dospělí na klinice nemoci mohou být rozděleni do fází, pak pneumonie novorozence je charakterizována téměř fulminantním průběhem. Nemoc postupuje mílovými kroky, v hodinách se rychle zvyšuje respirační selhání.

Dalším znakem pneumonie u novorozenců je převaha symptomů obecné intoxikace. Pokud je tedy u dospělých pneumonie výraznější jako plicní příznaky (kašel, dušnost), pak u novorozenců převažuje syndrom intoxikace (odmítnutí krmení, křeče, zvracení).

Pneumonie u novorozenců může mít následující projevy:

  • kojení;
  • častá regurgitace a zvracení;
  • dušnost nebo vzdychající dýchání;
  • křeče;
  • ztráta vědomí

První věc, na kterou maminka věnuje pozornost, je, že dítě odmítá jíst. Křičí, neklidně, hází hruď. Současně nemusí být pozorována vysoká teplota, což komplikuje diagnózu onemocnění. U předčasně narozených dětí je pozorováno mírné zvýšení teploty nebo její snížení. Vysoká teplota je typická pro děti narozené v normálním období.

Novorozenci okamžitě vykazují známky respiračního selhání. V tomto stavu do těla dítěte vstupuje nedostatečné množství kyslíku a tkáně těla začnou pociťovat hladovění kyslíkem. Proto pokožka dítěte získá modravý odstín. První začnou obracet modrou kůži obličeje. Dýchání se stává mělkým, přerušovaným a častým. Frekvence výdechů dýchacích cest dosahuje 80 - 100 za minutu rychlostí 40 - 60 za minutu. V tomto případě děti zasténají. Také je přerušován rytmus dýchání a na rtech dětí se často objevují pěnivé sliny. Na pozadí teploty se záchvaty vyskytují ve více než polovině případů. Takzvané febrilní záchvaty se vyskytují ve výšce teploty a jsou klonické nebo tonické. Vědomí dětí v takových chvílích je zřídka zachráněno. Často je to zmatené, děti jsou ospalé a letargické.

Dalším rozdílem v pneumonii u novorozenců je přítomnost tzv. Intrauterinní pneumonie. Intrauterinní pneumonie je ta, která se vyvinula u dítěte, když byl ještě v děloze. Důvodem může být celá řada infekcí, které žena trpěla během těhotenství. Pro předčasně narozené děti je také charakteristická intrauterinní pneumonie. Tato pneumonie se objevuje bezprostředně po narození dítěte a vyznačuje se řadou příznaků.

Intrauterinní pneumonie u novorozence může mít následující vlastnosti:

  • první výkřik dítěte je slabý nebo zcela chybí;
  • kůži dětského modravého odstínu;
  • dýchání je hlučné, s více vlhkými rales;
  • snížení všech reflexů, dítě reaguje slabě na podněty;
  • dítě nebere prsa;
  • možné otoky končetin.
Také tento typ pneumonie se může vyvinout, když dítě prochází porodním kanálem, tj. Během samotného porodu. To je způsobeno aspirací plodové vody.

Intrauterinní pneumonie u novorozenců je nejčastěji způsobena bakteriální flórou. Mohou to být peptostreptokokki, bakteroidy, E. coli, ale nejčastěji se jedná o streptokoky skupiny B. U dětí po šesti měsících se pneumonie vyvíjí na pozadí virové infekce. Tak se nejprve vyvine virová infekce (např. Chřipka), která je následně spojena bakteriemi.

  • Skupina Streptococcus B;
  • cytomegalovirus;
  • gramů negativních bacilů.
  • virus chřipky a parainfluenza;
  • syncytiální virus;
  • pneumokoky;
  • Staphylococcus aureus;
  • chlamydie.
  • Streptococcus skupina A;
  • pneumokoky;
  • adenoviry;
  • rhinoviry.

Pro děti prvního měsíce života (tj. Pro novorozence) je charakteristický vývoj fokální pneumonie nebo bronchopneumonie. Na rentgenovém snímku se taková pneumonie jeví jako malá ložiska, která mohou být v jedné nebo dvou plicích. Unilaterální malá fokální pneumonie je charakteristická pro termínová miminka a liší se v relativně benigním průběhu. Bilaterální bronchopneumonie se vyznačuje maligním průběhem a nachází se hlavně u dětí předčasně narozených.

U novorozenců jsou typické následující formy pneumonie:

  • malá fokální pneumonie - na rentgenových snímcích, malé oblasti ztmavnutí (na filmu vypadají bílé);
  • segmentální pneumonie - zánět trvá jeden nebo více segmentů plic;
  • intersticiální pneumonie - nejsou ovlivněny samotné alveoly, ale intersticiální tkáň mezi nimi.

Jakou teplotu může mít pneumonie?

Vzhledem k tomu, že pneumonie je akutním zánětem plicní tkáně, je charakterizována zvýšením teploty. Zvýšená teplota (nad 36,6 stupně) - je projevem syndromu intoxikace. Příčinou vysoké teploty je působení látek způsobujících teplo (pyrogeny). Tyto látky jsou syntetizovány buď patogenními bakteriemi nebo samotným tělem.

Povaha teploty závisí na formě pneumonie, na stupni reaktivity organismu a samozřejmě na věku pacienta.

  • 39 - 40 stupňů, doprovázené zimnicí, mokrým potem. Udržuje 7 - 10 dní.
  • 39 stupňů, pokud je pneumonie způsobena bakteriální flórou;
  • 38 stupňů, pokud je pneumonie virového původu.
  • v normálním rozmezí (tj. 36,6 stupně) u pacientů starších 50 let, stejně jako v případech, kdy se pneumonie vyvíjí na pozadí systémových onemocnění;
  • 37,5 - 38 stupňů, s akutní intersticiální pneumonií u lidí středního věku;
  • nad 38 stupňů - u novorozenců.
  • 37 - 38 stupňů a při spojení bakteriální flóry stoupá nad 38 ° C.
  • 37 - 37,2 stupně. Takzvaný subfebrilní stav může trvat po celou dobu nemoci, pouze ve vzácných případech se teplota stává febrilní (více než 37,5 stupně).
  • 38 - 39,5 stupňů, špatně reaguje na příjem antipyretik, trvá déle než týden.
  • 37 - 37,5 stupňů, s těžkými dekompenzovanými formami diabetu;
  • nad 37,5 stupně - s pneumonií způsobenou Staphylococcus aureus a mikrobiálními asociacemi.
  • méně než 36 stupňů s výrazným nedostatkem hmotnosti;
  • 36 - 36,6 stupně pro pneumocystis pneumonia;
  • v jiných formách pneumonia, teplota je jeden uvnitř normálního rozmezí nebo snížený.
  • 35 - 36 stupňů, doprovázené poruchami dýchání (zástava dýchání).

Jak dochází ke vzniku Klebsiella pneumonia?

Pneumonie způsobená Klebsiellou je mnohem závažnější než jiné typy bakteriální pneumonie. Její příznaky jsou podobné příznakům pneumonie způsobené pneumokoky, jsou však výraznější.

Hlavní syndromy, které dominují klinickému obrazu pneumonie způsobené Klebsiellou, jsou syndrom intoxikace a syndrom poškození plicní tkáně.

Intoxikační syndrom
Jednou z důležitých vlastností pneumonie Klebsiella je akutní náhlý nástup v důsledku působení mikrobiálních toxinů na lidské tělo.

Hlavní projevy intoxikačního syndromu jsou:

  • teplota;
  • zimnice;
  • obecná slabost;
  • nadměrné pocení;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • průjem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bludný stav;
  • prostrace.
V prvních 24 hodinách má pacient tělesnou teplotu 37,5 - 38 stupňů. Zároveň se objevují první známky onemocnění - zimnice, celková únava a malátnost. S hromaděním toxinů klebsielleznyh v těle se horečka zvyšuje na 39 - 39,5 stupně. Obecný stav se zhoršuje. Objeví se jednorázové zvracení a průjem. Hypertermie (vysoká teplota) nepříznivě ovlivňuje mozek. Bolest hlavy je nahrazena stavem prostaty a bludem, snižuje se chuť k jídlu. Někteří pacienti mají halucinace.

Syndrom poškození tkáně plic
Klebsiella jsou poměrně agresivní vůči plicní tkáni, což způsobuje destrukci (destrukci) parenchymu plic. Z tohoto důvodu je průběh pneumonie Klebsiella zvláště závažný.

Příznaky poškození plicní tkáně při pneumonii způsobené Klebsiellou jsou:

  • kašel;
  • sputum;
  • syndrom bolesti;
  • dušnost;
  • cyanóza (cyanotické zbarvení).
Kašel
V počátečních stadiích onemocnění si pacienti stěžují na přetrvávající suchý kašel. Po 2 - 3 dnech se na pozadí vysoké teploty objeví trvalý produktivní kašel. Vzhledem k vysoké viskozitě je obtížné oddělit sputum a kašel se stává bolestivým a bolestivým.

Hlen
Sputum s Klebsiella pneumonia obsahuje částice zničené plicní tkáně, takže má načervenalé zbarvení. To může být srovnáno s rybízem želé. Někdy ve sputu jsou proudy krve. Také sputum má ostrý specifický zápach připomínající spálené maso. Ve dnech 5-6 dnů od nástupu onemocnění se krvavé sputum vylučuje ve velkém množství.

Syndrom bolesti
Za prvé, přetrvávající bolest v krku a v oblasti hrudníku v důsledku přetrvávajícího kašle. Za druhé se objevují pleurální bolesti. Zánětlivý proces z plic se rychle šíří do pleurálních listů (sliznice plic), které mají velký počet nervových zakončení. Jakékoliv podráždění pleury způsobuje silnou bolest na hrudi, zejména v dolních částech. Bolest se zhoršuje kašlem, chůzí, ohýbáním těla.

Dušnost
Kvůli destrukci plicní tkáně Klebsiellou se plocha alveolů, které se účastní procesu dýchání, snižuje. Z tohoto důvodu se objevuje dušnost. S porážkou několika laloků plic se ztráta dechu projeví i v klidu.

Cyanóza
Závažné respirační selhání vede ke vzniku cyanotického nasolabiálního trojúhelníku (oblast pokrývající nos a rty). To je zvláště výrazné na rtech a jazyku. Zbytek tváře se zbledne šedivým odstínem. Zdůrazňuje také cyanotické zbarvení kůže pod nehty.

V těžkých případech Klebsiella pneumonia s těžkým syndromem intoxikace jsou často postiženy jiné orgány a systémy. S opožděnou léčbou ve 30 - 35 procentech případů onemocnění končí smrtí.

Jaké jsou zvláštnosti lobarové pneumonie?

Vzhledem ke zvláštní závažnosti lobarové pneumonie a zvláštnostem jejího vývoje je tato forma obvykle považována za samostatnou nemoc. Když lobar pneumonia postihuje celý lalok plic a v extrémních případech několik lalůčků. Kauzální agens je pneumokoky. Pneumokoky mají zvláštní patogenitu, což je důvod, proč je pneumonie způsobená touto chorobou extrémně obtížná.

Hlavní rysy průběhu lobarové pneumonie

  • Kašel, doprovázený bodnou bolestí v hrudi. V prvních dvou dnech je suchý.
  • Horečka trvá 7 až 11 dní.
  • 3. den se objeví hlen. Ve sputu jsou pruhy krve, díky kterým získává rezavý odstín („rezavý sputum“ je specifickým příznakem lobarové pneumonie).
  • Časté, mělké a těžké dýchání.
  • Bolest na hrudi, zvláště při dýchání. Vývoj bolesti je způsoben pleurálními lézemi (lobarová pneumonie se vždy vyskytuje s pleurálními lézemi).
  • Pokud pneumonie postihuje dolní segmenty plic, pak je bolest lokalizována v různých segmentech břišní dutiny. To často napodobuje obraz akutní apendicitidy, pankreatitidy, biliární koliky.
  • Nervový systém, játra a srdce trpí nejčastěji.
  • Plynné složení krve je narušeno - vzniká hypoxémie a hypokapnie.
  • Dystrofické změny v játrech - zvyšuje se, stává se bolestivým a v krvi se objevuje bilirubin. Kůže a sklera se stanou žloutnou.
  • Časté degenerativní změny srdečního svalu.
  • Obecně platí, že krevní testy vykazují leukocytózu 20 x 109, snížení počtu eozinofilů a zvýšení neutrofilů, rychlost sedimentace erytrocytů (SOY) se zvyšuje na 30-40 mm za hodinu nebo více.
  • Biochemická analýza krve ukazuje zvýšení hladiny zbytkového dusíku.
  • Pulse 120 úderů za minutu nebo více, známky ischemie na kardiogramu, snížení krevního tlaku.
  • V moči bílkoviny, červené krvinky.
Všechny tyto změny jsou způsobeny vysokou toxicitou pneumokoků a jejich destruktivním účinkem na tkáně těla.

Jaký je rozdíl mezi virovou pneumonií a bakterií?

Trvá asi 24 hodin. Zvláště výrazné.

Hlavní příznaky jsou:

  • těžké bolesti svalů;
  • bolesti v kostech;
  • nazální kongesce;
  • rýma

Nejčastějšími příznaky syndromu obecné intoxikace jsou:

  • horečka;
  • zimnice;
  • svalů a bolestí hlavy;
  • všeobecná únava;
  • dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, zvracení, průjmu.

Nejčastějšími příznaky syndromu intoxikace jsou:

  • vysoká horečka;
  • zimnice;
  • bolest hlavy;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bušení srdce (více než 90 úderů za minutu).

Existuje obraz intersticiální (intercelulární) pneumonie.

Hlavní charakteristiky rentgenového snímku virové pneumonie jsou:

  • ztluštění meziobratových přepážek, což dodává plicní tkáni vzhled voštin;
  • mírné zhutnění a ztmavnutí tkáně kolem průdušek;
  • zvýšení peribronchiálních uzlin;
  • podtržení cév v kořenech plic.

Neexistují žádné vysoce specifické známky bakteriální pneumonie.

Hlavní charakteristiky rentgenového obrazu jsou:

  • tmavé oblasti plic různých velikostí (ohniskové nebo difuzní);
  • obrysy ohniska jsou rozmazané;
  • mírné ztmavnutí plicní tkáně (snížení vzdušnosti);
  • detekce hladiny tekutin v pleurální dutině.

Co je nozokomiální pneumonie?

Nosocomiální (synonymum nozokomiální nebo nemocniční) pneumonie je pneumonie, která se vyvíjí během 48–72 hodin (2 nebo 3 dny) po vstupu pacienta do nemocnice. Tento typ pneumonie je zvýrazněn v samostatné formě, vzhledem k charakteristikám vývoje a extrémně závažnému průběhu.

Termín "nemocnice" znamená, že pneumonie je způsobena bakteriemi žijícími ve zdech nemocnic. Tyto bakterie jsou zvláště odolné a mají multirezistenci (rezistentní na několik léků najednou). Také nozokomiální pneumonie není ve většině případů způsobena jediným mikrobem, ale mikrobiální asociací (několik patogenů). Podmíněně přidělte časnou nemocniční pneumonii a pozdě. Včasná pneumonie se vyvíjí během prvních 5 dnů po hospitalizaci. Pozdní nemocniční pneumonie se vyvíjí nejdříve šestý den poté, co pacient vstoupí do nemocnice.

Průběh nemocniční pneumonie je tedy komplikován jak polymorfismem bakterií, tak jejich speciální odolností vůči léčivům.

Nozokomiální pneumonie je infekce s vysokým rizikem mortality. Vzhledem k rezistenci na léčbu je také často komplikován vznik respiračního selhání.

Rizikové faktory nozokomiální pneumonie jsou:

  • pokročilý věk (nad 60 let);
  • kouření;
  • předchozí infekce, včetně respiračního systému;
  • chronická onemocnění (chronická obstrukční plicní choroba má zvláštní význam);
  • bezvědomí s vysokým rizikem aspirace;
  • potraviny přes sondu;
  • dlouhá horizontální poloha (pokud je pacient v poloze vleže);
  • připojte pacienta k ventilátoru.

Klinicky je nozokomiální pneumonie velmi obtížná a má mnoho následků.

Příznaky nemocniční pneumonie jsou:

  • teplota nad 38,5 ° C;
  • kašel se sputem;
  • hnisavé sputum;
  • časté mělké dýchání;
  • přerušení dýchání;
  • změny v krvi - může dojít ke zvýšení počtu leukocytů (více než 9x109) a jejich snížení (méně než 4x109);
  • snížené hladiny kyslíku v krvi (okysličování) menší než 97%;
  • rentgenové snímky ukazují nová ložiska zánětu.
Také nemocniční pneumonie je často komplikována rozvojem bakteremie (stav, kdy bakterie a jejich toxiny vstupují do krevního oběhu). To zase znamená toxický šok. Úmrtnost tohoto stavu je velmi vysoká.

Co je to SARS?

Atypická pneumonie je pneumonie, která je způsobena atypickými patogeny a projevuje se atypickými symptomy.
Pokud je typická pneumonie nejčastěji způsobena pneumokoky a jejich kmeny, pak mohou být původci atypické pneumonie viry, prvoky, houby.

Příčinci atypické pneumonie jsou:

  • mykoplazma;
  • legionella;
  • leptospira;
  • Coxiella;
  • koronaroviry (způsobují závažný akutní respirační syndrom - SARS).
Všechny tyto patogeny mají "atypické" vlastnosti. Některé z nich tedy postrádají buněčnou stěnu, zatímco jiné parazitují výhradně intracelulárně. Taková heterogenita mezi patogeny pneumonie není typickým klinickým obrazem. Na rozdíl od typické pneumonie, která je více charakteristická pro plicní symptomy (kašel, sputum, dušnost), je atypická charakterizována prevalencí celkového syndromu intoxikace.

Symptomy atypické pneumonie jsou:

  • vysoká horečka - více než 38 stupňů, a pneumonie způsobená legionellou - 40 stupňů;
  • převažují příznaky obecné intoxikace, jako jsou bolestivé bolesti hlavy, bolesti svalů;
  • vymazané plicní příznaky - mírný, neproduktivní (bez sputa) kašel, a pokud se objeví sputum, pak je jeho množství zanedbatelné;
  • přítomnost extrapulmonálních příznaků charakteristických pro patogen (např. vyrážka);
  • mírně výrazné změny v krvi - neexistuje leukocytóza, která je charakteristická pro pneumokokovou pneumonii.
  • atypický obraz roentgenogramu - žádné výrazné ztmavnutí lézí;
  • není reakce na sulfa léčiva.
Zvláštní formou atypické pneumonie je těžký akutní respirační syndrom. Tento syndrom v literatuře anglického jazyka se nazývá SARS (těžký respirační syndrom). Nazývá se mutované kmeny z rodiny koronarovirů. Epidemie této formy pneumonie byla zaznamenána v letech 2000 - 2003 v zemích jihovýchodní Asie. Nositelé tohoto viru, jak se ukázalo, byli netopýři.

Charakteristickým rysem této atypické pneumonie je také vymizení plicních symptomů a těžkého intoxikačního syndromu. Také v případě pneumonie způsobené koronarovirem jsou zaznamenány četné změny ve vnitřních orgánech. To se děje proto, že pronikáním do těla se virus velmi rychle šíří do ledvin, plic a jater.

Charakteristiky atypické virové pneumonie nebo SARS jsou:

  • Dospělí od 25 do 65 let jsou převážně nemocní, ojedinělé případy byly hlášeny u dětí;
  • inkubační doba trvá 2 až 10 dnů;
  • způsob přenosu je ve vzduchu a fekálně-orální;
  • plicní příznaky se objevují v den 5 a před tím, než se objeví příznaky virové intoxikace - zimnice, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a někdy průjem (toto onemocnění může napodobovat střevní infekci);
  • dochází ke snížení počtu lymfocytů a krevních destiček na krevní straně (což často vyvolává hemoragický syndrom);
  • Při biochemické analýze krve dochází ke zvýšení jaterních enzymů, což odráží poškození jater virem.
  • Rychle se vyvíjejí komplikace, jako je distres syndrom, toxický šok a akutní respirační selhání.
Extrémně vysoká úmrtnost na atypickou virovou pneumonii je způsobena neustálou mutací viru. Jako výsledek, to je velmi obtížné najít lék, který by zabil tento virus.

Jaké jsou stadia pneumonie?

Existují tři stadia pneumonie, kterými procházejí všichni pacienti. Každá fáze má své charakteristické příznaky a klinické projevy.

Fáze pneumonie jsou:

  • stadium nástupu;
  • stupeň výšky;
  • fáze rozlišení.
Tyto stupně odpovídají patologickým změnám v plicích způsobeným zánětem, na tkáňové a buněčné úrovni.

Fáze nástupu pneumonie
Nástup zánětlivého procesu v plicích se vyznačuje ostrým, náhlým zhoršením celkového stavu pacienta na pozadí úplného zdraví. Náhlé změny v těle jsou vysvětleny jeho hyperergickou (nadměrnou) reakcí na původce pneumonie a jejích toxinů.

Prvním příznakem onemocnění se stává subfebrilní tělesná teplota (37 - 37,5 stupně). V prvních 24 hodinách se rychle zvedne na 38–39 stupňů nebo více. Vysoká tělesná teplota je doprovázena řadou příznaků způsobených všeobecnou intoxikací organismu toxiny patogenu.

Symptomy všeobecné intoxikace těla jsou:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • všeobecná únava;
  • únava;
  • zrychlený tep (více než 90 - 95 úderů za minutu);
  • prudký pokles výkonnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vzhled červenání na tvářích;
  • modravý nos a rty;
  • herpetické erupce na sliznicích rtů a nosu;
  • nadměrné pocení.
V některých případech onemocnění začíná příznaky zlého trávení - nevolnost, zvracení, vzácně průjem. Důležitými příznaky nástupní fáze onemocnění jsou také kašel a bolest na hrudi. Kašel se objeví od prvních dnů nemoci. Zpočátku je suchý, ale perzistentní. Vzhledem k neustálému podráždění a napětí na hrudi se objevují charakteristické bolesti v oblasti hrudníku.

Stupeň vysoké pneumonie
Ve výšce stádia se zvyšují příznaky obecné intoxikace těla a objevují se známky zánětu plicní tkáně. Tělesná teplota je vysoká a obtížně léčitelná antipyretiky.

Příznaky pneumonie ve výšce stádia jsou:

  • silná bolest na hrudi;
  • zvýšené dýchání;
  • kašel;
  • produkce sputa;
  • dušnost.
Těžká bolest na hrudi způsobená zánětem pleurálních listů (sliznice plic), které obsahují velký počet nervových receptorů. Pocity bolesti mají přesnou lokalizaci. Největší intenzita bolesti je pozorována při hlubokém povzdechu, kašlání a při naklonění trupu na bolestivou stranu. Tělo pacienta se snaží přizpůsobit a snížit bolest snížením pohyblivosti postižené strany. Staňte se patrným zpožděním poloviny hrudníku v procesu dýchání. Těžká bolest na hrudi vede ke vzniku „jemného“ dýchání. Dýchání u pacienta s pneumonií se stává povrchní a rychlé (více než 25 - 30 dýchacích pohybů za minutu). Pacient se snaží vyhnout se zhluboka nadechnout.

Na vrcholu pódia přetrvává přetrvávající kašel. Kvůli neustálému podráždění pleurálních listů se kašel zvyšuje a stává se bolestivým. Uprostřed nemoci s kašlem začne stát husté mukopurulentní sputum. Zpočátku je barva sputa šedavě žlutá nebo žlutozelená. Postupně se ve výboji objeví pruhy krve a částice zničených plic. To dává sputu krvavou rezavou barvu. Během výšky onemocnění se sputum vylučuje ve velkém množství.

V důsledku zánětu dýchacího povrchu plic dochází k respiračnímu selhání, které je charakterizováno silnou dušností. V prvních dvou dnech výšky onemocnění se při pohybu a normální fyzické námaze projevuje dušnost. Postupně krátká dýchavičnost se objevuje při provádění minimální fyzické námahy a dokonce i v klidu. Někdy to může být doprovázeno závratí a těžkou únavou.

Stupeň rozlišení onemocnění
Ve stadiu vyřešení nemoci zmizí všechny příznaky pneumonie.
Příznaky obecné intoxikace těla zmizí a tělesná teplota se vrátí do normálu.
Kašel postupně ustupuje a sputum se stává méně viskózním, v důsledku čehož se snadno odděluje. Jeho objemy se snižují. Bolesti na hrudi se objevují pouze při náhlých pohybech nebo silném kašli. Dýchání se postupně normalizuje, ale přetrvává dušnost s normální fyzickou námahou. Zrak je slabá polovina hrudníku.

Jaké komplikace mohou způsobit pneumonie?

K pneumonii může docházet s různými plicními a extrapulmonálními komplikacemi. Plicní komplikace jsou ty, které ovlivňují plicní tkáň, průdušky a pohrudnice. Extrapulmonální komplikace jsou komplikace vnitřních orgánů.

Plicní komplikace pneumonie jsou:

  • pohrudnice;
  • empyém;
  • absces;
  • rozvoj obstrukčního syndromu;
  • plicní edém.
Pleurisy
Pleurisy je zánět pohrudnice, která pokrývá plíce. Pleurisy mohou být suché a mokré. S suchou pleurózou se v pleurální dutině hromadí fibrinové sraženiny, které následně spojují pohrudnici dohromady. Hlavním příznakem suché pleuritidy je velmi intenzivní bolest na hrudi. Bolest je spojena s dýcháním a objevuje se ve výšce dechu. Pro zmírnění malé bolesti se pacient snaží dýchat méně často a ne tak hluboko. V mokré nebo exsudativní pleuróze je hlavním příznakem dušnost a pocit těžkosti v hrudi. Důvodem je akumulační zánětlivá tekutina v pleurální dutině. Tato tekutina přitlačuje k plicím, stlačuje ji a zmenšuje tak plochu dýchacího povrchu.

S pohrudnice, symptomy respiračního selhání rychle rostou. Kůže se zároveň rychle stává cyanotickou, dochází k přerušení práce srdce.

Empyema
Empyém nebo hnisavá pohrudnice je také hroznou komplikací pneumonie. Když empyém v pleurální dutině akumuluje tekutinu a hnis. Symptomy s empyémem jsou podobné exsudativní pleurii, ale jsou mnohem intenzivnější. Hlavním znakem je vysoká teplota (39 - 40 stupňů) hektické povahy. Pro horečku tohoto typu jsou charakteristické denní kolísání teploty od 2 do 3 stupňů. Takže teplota od 40 stupňů může prudce klesnout na 36,6. Ostré stoupání a poklesy teploty jsou doprovázeny zimnicí a studeným potem. V případě empyému trpí také kardiovaskulární systém. Tepová frekvence se zvýší na 120 úderů za minutu nebo více.

Plicní absces
S abscesem v plicích se vytvoří dutina (nebo několik dutin), ve které se hnisavý obsah hromadí. Absces je destruktivní proces, takže na jeho místě je plicní tkáň zničena. Příznaky tohoto stavu jsou charakterizovány těžkou intoxikací. Do určité doby zůstává absces uzavřen. Ale pak se prolomí. Může proniknout do dutiny průdušky nebo do pleurální dutiny. V prvním případě je hojný výtok hnisavého obsahu. Hnis z plicní dutiny vystupuje průduškou. Pacient má plodné, hojné sputum. Současně se zlepšuje stav pacienta s průlomem abscesu, teplota klesá.
Pokud se do pleurální dutiny vnikne absces, vyvíjí se pleurální empyém.

Vývoj obstrukčního syndromu
Symptomy obstrukčního syndromu jsou dušnost a periodické astmatické záchvaty. Důvodem je skutečnost, že plicní tkáň v místě dřívější pneumonie ztrácí svou funkčnost. Na jeho místě se vyvíjí pojivová tkáň, která nahrazuje nejen plicní tkáň, ale i její cévy.

Plicní edém
Edém je nejzávažnější komplikací pneumonie, jejíž úmrtnost je velmi vysoká. Současně voda z cév proniká nejprve do intersticiia plic a pak do samotných alveol. Proto jsou alveoly, které jsou normálně naplněny vzduchem, naplněny vodou.

V takovém stavu člověk rychle začne dusit a rozrušuje se. Kašel je doprovázen pěnovým sputem. Pulz stoupá na 200 úderů za minutu, kůže je pokryta studeným, lepkavým potem. Tento stav vyžaduje resuscitační opatření.

Extrapulmonální komplikace pneumonie jsou:

  • toxický šok;
  • toxická myokarditida;
  • perikarditida;
  • meningitida;
  • hepatitidy
Extrapulmonální komplikace pneumonie jsou způsobeny specifickým účinkem bakterií. Některé patogenní bakterie mají tropismus (podobnost) s jaterní tkání, jiné snadno pronikají do hematoencefalické bariéry a vstupují do nervového systému.

Toxický šok
Toxický šok je stav, kdy bakterie a viry toxiny vstupují do krevního oběhu pacienta. Toto je stav nouze, při kterém dochází k multiorgánovému selhání. Selhání více orgánů znamená, že do patologického procesu je zapojeno více než 3 orgány a systémy. Nejčastěji trpí kardiovaskulární, renální, trávicí a nervový systém. Hlavními příznaky jsou horečka, nízký krevní tlak a polymorfní vyrážka na těle.

Toxická myokarditida
Myokarditida se nazývá léze srdečního svalu, v důsledku čehož se ztrácí její funkce. Největší kardiotropní (selektivita k srdečnímu svalu) jsou viry. Virová pneumonie je proto nejčastěji komplikována toxickou myokarditidou. Bakterie jako mykoplazma a chlamydie také specificky poškozují srdeční tkáň.
Hlavními příznaky jsou srdeční arytmie, slabost srdeční činnosti, dušnost.

Perikarditida
Perikarditida je zánět serózní membrány, která bliká do srdce. Perikarditida se může rozvinout nezávisle nebo předcházet myokarditidě. Současně se v perikardiální dutině hromadí zánětlivá tekutina, která následně tlačí na srdce a stlačuje ji. V důsledku toho se vyvíjí hlavní příznak perikarditidy - dušnost. Kromě dušnosti, pacient trpící perikarditidou, si stěžuje na slabost, bolest v srdci, suchý kašel.

Meningitida
Meningitida (zánět meningálních membrán mozku) se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do centrálního nervového systému. Meningitida může být také bakteriální nebo virová, v závislosti na etiologii pneumonie.
Hlavními příznaky meningitidy jsou nevolnost, zvracení, fotofobie a ztuhlý krk.

Hepatitida
Jedná se o velmi častou komplikaci atypické pneumonie. Když hepatitida ovlivňuje tkáň jater, v důsledku toho játra přestávají plnit své funkce. Protože játra v těle hrají roli filtru, když je poškozena, všechny metabolické produkty nejsou z těla odstraněny, ale zůstávají v něm. Když hepatitida ze zničených jaterních buněk v krvi vstoupí do velkého množství bilirubinu, což vede k rozvoji žloutenky. Pacient si také stěžuje na nevolnost, zvracení, tupou bolest v pravém hypochondriu.