Krevní test namísto Mantu

Dnes, jiné metody jsou často používány určovat tuberkulózu místo Mantoux. Diagnóza tuberkulózy je velmi důležitá: podle statistik je téměř třetina populace infikována Kochovým bacilem. Chránit děti jako nejcitlivější k infekci tuberkulózou a identifikovat možné onemocnění v raném stádiu, podle zákona, jsou očkovány Mantouxem nebo krevním testem. Která metoda je lepší?

Očkování proti Mantouxu

Tato vakcína je injikována pod kůži osoby a každá dávka obsahuje malou část tuberkulinového proteinu získaného z bacil tuberkulózy. Když je vakcína injikována, tělo na ni reaguje určitým způsobem a podle reakce se posuzuje, zda má osoba Kochovu hůlku, je nemocná tuberkulózou a má v budoucnu predispozici k nemoci. V místě injekce Mantouxu je obvykle pozorován mírný zánětlivý proces, jehož povaha indikuje přítomnost / nepřítomnost onemocnění a schopnost těla bojovat s ním. Mantouxové testování se provádí povinně pro děti v souladu s očkovacím programem, je také povinné v průběhu školního období.

Vakcína Mantoux může určit "obeznámenost" těla s mykobakteriem.

Reakční mechanismus je založen na odezvě imunitního systému na zavedení tuberkulínu. Po injekci protein izolovaný z patogenu, i když sám o sobě není nebezpečný, „přitahuje“ lymfocyty - buňky, které bojují proti infekčním agens. Ale pouze ty lymfocyty, které jsou již „obeznámeny“ s mykobakteriemi, které předtím vstoupily do těla, reagují. Pokud již byla osoba infikována, vakcína Mantoux bude vykazovat výraznější reakci (v místě vpichu se vytvoří velké otoky se zarudnutím tkání). V tomto případě bude výsledek testu pozitivní.

Otok značné velikosti, až 16 milimetrů, ukazuje, že k infekci došlo, ale lidská imunita ji dokázala překonat. Velikost reakce od 17 milimetrů (u dětí) jasně ukazuje, že malý pacient je infikován tuberkulózou. Pro dospělého může takový obraz reakce také hovořit o nedávné infekci nebo tendenci k různým alergiím. Konečné posouzení výsledku a rozhodnutí o tom, co lze udělat, provádí lékař.

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​Mantouxova reakce v principu působení je poněkud podobná alergiím. Z tohoto důvodu má nevýhody: pokud má někdo jiné alergie, může ovlivnit výsledek testu. Schopen zkreslit výsledek vyšetření a kožních onemocnění, akutních a chronických onemocnění.

Mimo jiné:

  • relativní nízká přesnost a vysoké procento „falešně pozitivních“;
  • Po očkování by nemělo být dovoleno, aby místo vpichu injekce trhalo nebo navlhčilo před dosažením výsledku.

Negativní výsledek bude nazýván absencí jakékoliv reakce ve formě zčervenání kůže v okolí místa injekce a výskytu významného zhutnění. Přirozený otok po injekci by neměl být větší než milimetr na výšku. To naznačuje, že Kochova hůlka není tělu známa. Existují také případy pochybné reakce, kdy výsledky vzorku mohou být interpretovány nejednoznačně. Například při kontrole po injekci (3. den) lékař vidí těsnění vysoké až 4 mm a mírné zarudnutí. Tato situace může vyžadovat další analýzy.

Krevní test

Problém Mantouxovy reakce je poměrně vysoké procento pravděpodobnosti falešně pozitivních výsledků. Proto místo Mantouxovy reakce byly vyvinuty alternativní diagnostické nástroje, které mohou být použity pro stanovení tuberkulózy u subjektu.

  1. ELISA (krevní test ELISA).
  2. PCR (zkratka pro lékařský termín "polymerázová řetězová reakce", to je profesionální název této metody).

ELISA umožňuje stanovit přítomnost protilátek (především imunoglobulinů) v krvi v patogenu. Lékaři to považují za velmi pohodlné a místo Mantouxu se často používá IFA. Vzorek krve odebraný pro analýzu umožňuje diagnostiku nejen tuberkulózy, ale i dalších nemocí od pacienta. Kromě toho má ELISA vyšší procento spolehlivosti a citlivosti. Protože toto, to je používáno ne jediný jako alternativa, ale také jako doplněk Mantoux, uchýlit se k krevnímu testu v sporných případech (pochybná reakce popsaná nahoře). Tím, že provedete krevní test od pacienta namísto Mantouxu, můžete buď potvrdit výsledek testu nebo jej vyvrátit.

Navzdory všem výhodám existuje ELISA a nevýhody:

  • procento přesnosti není stále dostatečně vysoké;
  • nízká vhodnost pro použití v oblastech s vysokou prevalencí onemocnění.

Nejúčinněji a nejpřesněji dnes můžeme určit tuberkulózu, darovat krev pro PCR.

PCR analýza

Tato technika se osvědčila u lékařů a používá se poměrně často, postupně vytlačuje další metody výzkumu. PCR může být provedena nejen pro dospělé, ale i pro děti, protože tato metoda nemá žádné kontraindikace a omezení věku. Polymerázová reakce umožňuje stanovit tuberkulózu lokalizovanou nejen v plicích, ale také v jiných oblastech, stejně jako sledovat účinnost léčby. Pacient musí darovat krev, která se pak zpracuje.

Pak je možné určit jejich typ, přesně určit, které bakterie / virus DNA patří a předepsat vhodnou léčbu. Tato analýza se používá při diagnostice nejen tuberkulózy, ale i dalších onemocnění.

  1. Diagnóza se provádí velmi rychle, výsledek lze získat po 4 hodinách.
  2. Určuje tuberkulózu jakékoli lokalizace.
  3. Testování je velmi přesné, protože určuje specifický kauzální agens.

I jediná mykobakterie bude stačit k detekci tuberkulózy pomocí PCR - ani Mantu ani krevní test nemá takovou důstojnost. Kromě přesnosti detekce PCR také ukazuje přibližnou úroveň reprodukce mykobakterií v lidském těle. PCR je předepsána jak pro podezření na plicní tuberkulózu, tak na její extrapulmonální odrůdy.

Tato metoda je vhodná pro expresní detekci onemocnění. PCR je schopna rychle zjistit přítomnost onemocnění a jeho zdroje. Tato diagnostická metoda je tedy schopna plně nahradit jiné metody ve všech aspektech a zároveň vykazovat přesnější a spolehlivější výsledky.

Diagnostika PCR se používá nejen k identifikaci samotného onemocnění, ale také k prevenci pravděpodobného opakování onemocnění. V průměru se takové recidivy objevují rok po léčbě a ukončení rehabilitace, v této době je největší riziko opětovného infikování. Pochopit, zda re-infekce, často používá PCR diagnostiku, i když volba konečného způsobu testování zůstává pro lékaře. Tato volba bude záviset na mnoha faktorech - stavu subjektu, době, kdy je diagnóza provedena, věku pacienta a mnohem více. Například ve školách je IFA prováděna zřídka, dává přednost Mantus a pro dospělé jsou metody ELISA a PCR předepisovány mnohem častěji. Téměř vždy jsou tyto testy prováděny těmi, kteří již byli nemocní nebo jsou pod lékařským dohledem.

Co je lepší: krevní test na tuberkulózu nebo mantu

Rozdíl mezi těmito metodami spočívá v tom, že reakce na mantu probíhá přímo v těle a krevní test se provádí v laboratorních podmínkách. Vyvstává otázka - která z metod poskytne nejpřesnější výsledek? Zkusme na to přijít.

Vlastnosti krevních testů

Obecně lze pro tuto studii použít absolutně všechny biologické tekutiny: žaludeční hlen, sputum, moč, mícha a samozřejmě krev. Pro přesnější diagnostiku se zpravidla provádí řada testů, kde krevní test zaujímá velmi důležité místo. V tomto případě bude darovat krev povinná.

Tuberkulóza putuje uvnitř těla lymfatickými cévami. Tato metoda propagace se také nazývá diseminace. Také v případě detekce mykobakterií v krvi lze předpokládat, že dezintegrace vzniká v plicích, do kterých byly cévy zapojeny. Vstup patogenu do krve kromě toho provokuje porážku jiných orgánů.

Aby bylo možné provést diagnózu při analýze krve na tuberkulózu, musíte najít alespoň 10 mikroorganismů v jednom vzorku. I když tento výsledek nelze považovat za dostatečně správný, protože ne všechny mykobakterie jsou patogenní a vyvolávají vývoj onemocnění.

Abychom získali správnou reakci, musí být analýza provedena v naprosto sterilních podmínkách tak, aby se mikroorganismy třetích stran nedostaly do zkoumaného materiálu žádným způsobem.

Bude nutné darovat krev do zkumavky, kde bude předem umístěna speciální látka, která zabrání jejímu srážení.

Pak se buněčný sediment odděluje od krve z plazmy, po které se můžete pokusit zjistit přítomnost patogenu pod mikroskopem. A to není poslední fáze, protože pro větší jistotu je nutné provést speciální reakci, přidáním speciálních enzymů do sedimentu. Za určitých teplotních podmínek dochází k procesu transformace genetického materiálu, podle kterého se posuzuje přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

Výše uvedená diagnostická metoda se nazývá PCR, což znamená "polymerázová řetězová reakce". Díky němu je možné nejen určit existující nemoci, ale také předepsat účinnou léčbu. Pokud hovoříme o účinnosti takového testu, analýza PCR stanoví správný výsledek v 98% případů. Falešný výsledek může vzniknout v důsledku porušení pravidel postupu - pokud prvky třetí strany spadají do zkušebního materiálu. Někdy je analýza prováděna i v neúspěšném cyklu reprodukce mikroorganismů, a pak zkoumané částice prostě nestačí.

Tato metoda má zároveň seznam výhod:

  • Analýza je dostatečně rychlá a pokud potřebujete znát výsledek co nejdříve, celý proces může trvat 4-4,5 hodiny;
  • Pomocí PCR lze diagnostikovat plicní tuberkulózu, což je prakticky nemožné u jiných metod;
  • Tento test pomáhá identifikovat specifický fragment, který je přítomen pouze ve specifickém patogenu.

Navzdory tomu všemu se mnozí stále diví, proč ne dělat mantu místo speciálního krevního testu?

Vlastnosti Mantouxovy reakce

Na rozdíl od krevního testu na tuberkulózu, který se provádí výhradně v laboratoři, je manta imunologickým testem prováděným hlavně na místní úrovni.

Obecně je postup velmi jednoduchý: extrakt mykobakterií se vstřikuje pod kůži, tzv. Tuberkulin. Vnější reakce kůže na tento prvek ukazuje, jak tělo interaguje s patogenem a zda interaguje jako celek. Samotný roztok je zcela bezbolestný a jeho dávka je zanedbatelná, takže injekce dítěte prakticky nezpůsobuje nepříjemné pocity.

Poté, po 72 hodinách (nebo 3 dnech), by mělo být změřeno těsnění vytvořené v místě vpichu injekce. Výsledek závisí na celkovém průměru reakce. Čím silnější je zánět - do místa vpichu se „přitahuje“ více T-lymfocytů a tím více interakce s tělem.

  1. Zánět 1-4 milimetrů - tělo s největší pravděpodobností není obeznámeno s původcem tuberkulózy a nemá imunitu.
  2. Zánět 4-16 milimetrů - imunitní systém je normální, tělo odolává viru tuberkulózy.
  3. Zánět 17 a více - s největší pravděpodobností je dítě infikováno tuberkulózou.

Pokud se ukázalo, že tuleň je větší, než se očekávalo, a jako reakce se objevily vředy, vředy, vezikuly, pak jsou zapotřebí další testy. A provádějí se ve formě krevního testu. To je, to je špatné říkat, že plášť může být dělán místo laboratorní analýzy nebo analýzy místo pláště, protože manta test je primární diagnóza. Krevní test je nutný, pokud tělo dalo pozitivní reakci.

Rozdíl je v tom, že za určitých podezření lze provést okamžitý krevní test, protože nemá žádné kontraindikace. Mantu je další záležitost, protože existuje celá řada specifických podmínek, za kterých nemůže být test na tuberkulózu proveden žádným způsobem:

  • Pokud má dítě jakékoli kožní onemocnění;
  • pokud se v lékařské knize objeví akutní chronická onemocnění v akutním stadiu;
  • pokud je dítě v alergickém stavu (například alergie na potraviny, dermatitida nebo alergie na léky);
  • jestliže má dítě epilepsii.

V takových případech může být reakce těla a výsledky testů velmi nepředvídatelná, takže s dočasnými zdravotními komplikacemi je lepší odložit mantu na lepší časy. Na druhé straně, chronická nekompatibility je případ, kdy krevní test na tuberkulózu je lepší použít místo manty.

Video "Zkouška Manty" - názor Dr. Komarovského

Na videu doktor Komarovsky bude hovořit o vlastnostech vakcíny proti tuberkulóze mantoux a vysvětlit, proč to stojí za to, nebo nemá cenu.

Alternativy k Mantoux pro dítě podle zákona: krevní test, moč a jiné metody testování namísto testu na tuberkulózu

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které se může vyskytnout u člověka jakéhokoliv věku. Kauzální agens je Mycobacterium tuberculosis (Kochova hůlka).

Povinná imunizace vakcínou BCG u novorozenců s následnou revakcinací významně snížila výskyt tuberkulózy. V dnešní době jsou latentní formy onemocnění stále častější, takže problém časné diagnózy neztrácí význam.

Tuberkulóza je přenášena z nemocné osoby vzduchovými kapičkami. U malých dětí převažuje alimentární cesta infekce. Nejběžnějším a nejlevnějším způsobem včasné detekce onemocnění je provedení Mantouxovy reakce. Často používané a jiné alternativní metody.

Výhody a nevýhody testu Mantoux

Test Mantoux je výzkumná metoda, při které je tuberkulin injikován dětem pod kůži z vnitřku předloktí. Tuberkulin není vakcína, neobsahuje živou ani inaktivovanou mycobacterium tuberculosis.

Specifická imunitní reakce těla dítěte ve formě papuly na kůži je způsobena odpadními produkty mykobakterií. Kontrola a posouzení výsledku zavedení tuberkulínu se provádí po 72 hodinách, velikost papule se měří průhledným pravítkem.

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti fiatisiarů existuje několik typů reakcí:

  • negativní reakce - papuly nebo ne, nebo její velikost je menší než 1 mm, dítě nikdy nebylo v kontaktu s mycobacterium tuberculosis;
  • pochybná reakce - do průměru 5 mm, nemá diagnostickou hodnotu;
  • pozitivní reakce - zhutnění od 5 do 16 mm - došlo k primárnímu kontaktu s Kochovou hůlkou, ale onemocnění se nevyvinulo;
  • hyperergická reakce - papule více než 17 mm, hnisavý-nekrotický zánět a nárůst v regionálních lymfatických uzlinách indikují onemocnění tuberkulózy, je nutná naléhavá výzva pro lékaře TB.

Mantouxova reakce neposkytuje představu o prevalenci nebo lokalizaci procesu. Kromě toho je počet falešně pozitivních výsledků poměrně velký:

  • s nesprávnou péčí o místo vpichu injekce;
  • v případě individuální reakce organismu dítěte na látky obsažené ve vzorku, s výjimkou tuberkulínu;
  • v přítomnosti masivního napadení červem.

Kontraindikace přípravku Mantoux

Stejně jako u jiných diagnostických metod mají děti pro Mantouxovu reakci řadu kontraindikací:

  • přítomnost závažných kožních lézí, chronických onemocnění v době projevu, epilepsie;
  • alergie během exacerbací;
  • individuální přecitlivělost na tuberkulin;
  • od okamžiku zotavení z poslední akutní nemoci nebo po ukončení karanténních opatření v organizaci dětí by měla trvat nejméně měsíc;
  • tuberkulinové testování se nedoporučuje ve stejný den jako rutinní očkování.
Před provedením testu Mantoux by měl pediatr vyšetřit dítě, protože postup má řadu kontraindikací.

Alternativní metody diagnostiky tuberkulózy

Podle federálních klinických směrnic Ruské společnosti Phisiaisia ​​je možné použít alternativní metody vyšetření k vyloučení tuberkulózy u dítěte. Následující metody mohou nahradit tradiční kontroly: Diaskintest, test Quantiferon, studie T-Spot, rentgen hrudníku.

Krevní testy

Obecný klinický krevní test nelze použít namísto Mantouxu. V případech tuberkulózy je v KLA detekována leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů nad normou), posun doleva od vzorce leukocytů, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).

Tyto změny nejsou specifické pro tuberkulózu a vyskytují se v jakémkoli zánětlivém procesu v těle. Výsledky biochemických krevních testů budou také bez znatelných změn.

Studie krevního séra metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) pro screening detekce tuberkulózy u dětí se nedoporučuje, protože je možné izolovat genomové fragmenty (části DNA) patogenů z krve pouze během generalizované tuberkulózy. Metoda PCR je vhodná pro diagnostické účely - izolaci mycobacterium tuberculosis v biologických vzorcích: sputum, vody s bronchiálním spláchnutím, exsudát pleurální dutiny, cerebrospinální a intraartikulární tekutiny. Použití PCR místo reakce Mantoux je nepraktické.

Metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA) krve se také nepoužívá při screeningu na tuberkulózu. Metoda ELISA je založena na detekci specifických protilátek v krvi a v tuberkulóze existuje další patogeneze imunitní odpovědi organismu - v krvi je málo protilátek.

Analýza moči

Analýza moči také není alternativou tuberkulinových testů, ale pouze pomáhá při diagnostice tuberkulózních lézí močového systému. Výsledky studie moči mohou detekovat známky transformace amyloidu pouze v extrapulmonálních formách tuberkulózy (změny v ledvinách, močovém měchýři) a PCR moči potvrdí diagnózu.

Technika diaskintestu

Doposud nejcitlivější, selektivní a minimální alergenní účinek má vzorek s biologickým produktem "Diaskintest". Jedná se o rekombinantní alergen tuberkulózy (ATP) a je určen k intradermálnímu podání.

Technika injekce a interpretace výsledků jsou podobné Mantoux testu, ale spolehlivost tohoto testu je mnohem vyšší. Zkouška se považuje za pozitivní, pokud velikost papuly po injekci přesahuje 3 mm. Falešně pozitivní výsledky jsou extrémně vzácné s poklesem celkové imunity subjektu během jakéhokoli souběžného onemocnění.

Testovací metoda Quantiferon

K provedení kvantiferonového testu bude muset darovat krev ze žíly. Metoda QuantiFERON-TB Gold je založena na imunosorbentním testu pro stanovení specifických protilátek produkovaných T-lymfocyty pomocí značených enzymů.

Metoda quantiferon je vysoce citlivá. Extrémně vysoké náklady na tuto analýzu vylučují možnost širokého využití.

Studie T-Spot

Metoda T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) není méně informativní než kvantifonická analýza. Hlavní rozdíl je v definici samotných T-lymfocytů, které produkují protilátky v reakci na zavedení mykobakterií. Tato studie vám umožní kontrolovat pacienty, u kterých se má diagnostikovat, ze skupiny se zvýšeným rizikem výskytu infekce tuberkulózou (např. Infikované HIV).

RTG hrudníku

Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 951 2014 je možné provést rentgenové vyšetření (rentgen hrudníku) k vyloučení onemocnění tuberkulózy. Radiografie nebo CT orgánů hrudní kosti je také alternativou k intrakutánním testům a může být použita namísto Mantoux. Je však třeba mít na paměti, že při použití rentgenového vyšetření dostává tělo dítěte dost škodlivé radiační zatížení.

Jaký způsob zvolit pro dítě místo Mantu?

Před vstupem do mateřské školy nebo školy by měla být tuberkulóza vyloučena z absolutně každého dítěte v souladu s platnými právními předpisy. Hlavní metodou screeningové diagnózy byla a zůstává tuberkulínová diagnóza.

Federální klinické směrnice Ruské společnosti Phisiaisia ​​se jasně vyjádřily algoritmus pro řízení dětí, které vstupují do vzdělávacích institucí ve školství v případě odmítnutí imunodiagnostiky. Dle požadavků sanitárních a epidemiologických pravidel 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“ jsou děti, které nebyly diagnostikovány tuberkulínovou diagnózou, přijaty do vzdělávací organizace dětí, pokud dojde k závěru lékaře TB o absenci onemocnění.

Je třeba připomenout nebezpečí tuberkulózy u dětí, stejně jako skutečnost, že dosud nebyl vynalezen zcela bezpečný a naprosto spolehlivý způsob jeho diagnostiky. Proto by mělo být dítě vyšetřeno na tuberkulózu a volba metody zůstává u rodičů.

Krevní test na tuberkulózu namísto testu Mantoux pro dítě: možné alternativy

Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších chorob. Jeho diagnóza je obtížná vzhledem k absenci jakýchkoli příznaků v raných stadiích. Až donedávna byla detekce Mycobacterium tuberculosis v těle dítěte možná pouze pomocí testu Mantoux. To však není vždy nahrazeno účinnou a přesnou metodou diagnózy přišli alternativní metody pro identifikaci indikované těžké patologie.

Provádění krevního testu namísto Mantou vám umožní přesně určit přítomnost infekce tuberkulózy v těle dětí. Tento postup má určité vlastnosti, jejichž nedodržení může ovlivnit konečný výsledek.

O testu Mantoux

Mantoux test nebo tuberkulínová diagnóza se používá k určení přítomnosti patogenů tuberkulózy v těle dítěte. Na rozdíl od chybného názoru je tento postup jednou z výzkumných metod, nikoli však očkováním. Mantoux, s výjimkou řady případů, je předveden všem dříve očkovaným dětem, které začínají ve věku jednoho roku, po kterém se provádí každoročně v souladu se schváleným harmonogramem, dokud dítě nemá 14 let (doporučujeme číst: jak měřit Mantoux u dítěte sami?). Diagnóza tuberkulínu je následující:

  1. 0,1 ml roztoku tuberkulinu se vstřikuje intrakutánně do oblasti předního povrchu předloktí, která obsahuje oslabené, neschopné mnohonásobně nezávisle působit, původců tuberkulózy.
  2. Po dobu 3 dnů se očekává reakce dětského těla na zavedené mykobakterie. Místo injekce zároveň vyžaduje zvláštní péči, jinak mohou být diagnostické výsledky nepravdivé.
  3. Po 72 hodinách po zavedení Tuberkulinu se v místě vpichu injekce (ve společném „tlačítku“) objevuje papule ve formě malého těsnění na kůži, doprovázeného zčervenáním. Výsledky diagnózy tuberkulínu závisí na průměru této formace.

V závislosti na získaných měřeních je učiněn závěr: pozitivní reakce těla u dítěte nebo negativní. Optimální je průměr papuly v rozsahu od 4 do 16 mm, což ukazuje na dobrou odolnost dítěte vůči imunitě.

Pokud není v místě vpichu papule žádná papule a její zarudnutí nebo průměr nepřesahuje 1 mm, výsledek testu se považuje za negativní. To může znamenat neinformativní a neefektivní postup. V této situaci lze po určité době provést opakovanou tuberkulínovou diagnózu. Pokud byl výsledek opět negativní, je dětem předepsán krevní test na tuberkulózu.

Je možné Mantoux nahradit krevním testem? Srovnávací charakteristika

Mycobacterium tuberculosis, vstupující do krve dítěte, mění jeho složení a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). S výskytem nebo exacerbací onemocnění se tento indikátor zvyšuje. Změny v onemocnění se objevují ve vzorci leukocytů, který se v závislosti na stadiu vývoje mění následovně:

  • když patogeny vstoupí do těla dítěte, počet neutrofilů se zvyšuje, zatímco počet monocytů a lymfocytů klesá;
  • v akutním stadiu nemoci se vzorec posouvá doleva, zatímco hladina neutrofilů klesá a lymfocyty se zvyšují;
  • S obnovou ESR a krevní vzorec přichází do normálu.

Krevní test není specifický pro tuberkulínovou diagnózu a nemůže plně nahradit Mantoux test. Tato diagnostická metoda se v případě potřeby uchyluje k předběžné diagnóze, pokud je vyžadováno testování na tuberkulózu. Chcete-li získat objektivní obraz a nejspolehlivější výsledek, odborníci doporučují kombinovat Mantoux s krevním testem. Spolu s tím budete muset projít močí, slinami a potem pro analýzu. Tyto metody mají řadu charakteristických rysů.

Odrůdy krevních testů

V lékařské praxi se nepoužívají analýzy biologických materiálů (krev, moč, sputum) namísto standardní tuberkulínové diagnózy, používají se pouze jako pomocné diagnostické metody. Krevní test je ukázán v případě, kdy byla zjištěna pozitivní reakce těla dítěte na podaný lék Tuberkulin, který obsahoval oslabenou, neschopnou množení, mycobacterium tuberculosis. Ze zákona však mají rodiče právo odmítnout provedení testu Mantoux a zvolit alternativu k některým ze stávajících diagnostických metod.

K dnešnímu dni jsou nejúčinnější způsoby identifikace Kochových tyčinek v těle dětí bez Mantoux testu běžné (UAC), biochemické (BAC) a ELISA, stejně jako PCR a T-Spot. Při výběru postupu byste měli nejprve prozkoumat vlastnosti jeho implementace.

Obecná analýza

KLA pro tuberkulózu nemá žádné zvláštní projevy. V moderní medicíně nejsou žádné markery, které by naznačovaly vývoj této konkrétní nemoci a určovaly její stadium. Je však možné identifikovat latentní zánětlivý proces v těle dítěte a podezřelé změny v plicích pro řadu specifických znaků.

Interpretace výsledků KLA se provádí podle následujících ukazatelů:

  1. V počáteční fázi onemocnění se mírně mění vzorec erytrocytů. Anémie se může vyskytnout pouze s vážným poškozením buněk a tkání těla infekcí tuberkulózou. V ostatních případech zůstává hladina červených krvinek nezměněna, přičemž se zvyšuje procento jejich nezralých vzorků. Nemoc u dětí může být podezřelá, pokud počet retikulocytů v krvi překročí 1 ppm.
  2. Rovněž se mění hladina leukocytů s rozvojem leukocytózy. Pokud by děti starší 6 let měly lymfocyty normálně nejméně 40%, pak u tuberkulózy toto číslo nepřesáhne 20%.
  3. V počátečních stadiích onemocnění se zvyšuje počet eosinofilů. Jejich prudký pokles ukazuje přechod onemocnění do aktivní fáze.
  4. U dětí ESR nepřesahuje 10 mm / h. Zvýšení tohoto ukazatele na 50 mm / h znamená aktivaci imunitního systému v boji proti infekci.

S pomocí KLA nelze spolehlivě zjistit přítomnost zdroje tuberkulózy. Studie je schopna identifikovat zánětlivý proces pouze v určitých stadiích onemocnění.

Studie PCR

Metoda PCR namísto Mantouxu je zpravidla předepisována dětem s chronickými broncho-plicními chorobami nebo batolatům, kteří mají dlouhodobý kontakt s lidmi infikovanými tuberkulózou. Tento postup se používá nejen pro identifikaci Kochových tyčinek, ale také jako způsob sledování účinnosti terapie. Podstatou PCR je, že biologický materiál (krev, moč nebo sputum) se míchá ve speciálním zařízení s mykobakteriem. K tomuto roztoku se potom přidají speciální látky, po kterých se reakce vyhodnocuje. Tato analýza také umožňuje identifikovat komorbidity.

Významnou nevýhodou této diagnostické metody je její neschopnost rozlišit aktivní patogen od zesnulého. Z tohoto důvodu může mít vyléčené dítě v těle stále ještě infekci tuberkulózy.

Biochemická analýza

BAK umožňuje kontrolovat fungování vnitřních orgánů. Při tuberkulóze je zvláštní pozornost věnována studiu složení proteinu.

Pro latentní tuberkulózu je běžné:

  • normální obsah proteinu;
  • nedostatek C-reaktivního proteinu;
  • normální rychlost sedimentace erytrocytů.

U akutních forem patologie LHC indikuje:

  • porušení množství specifikované složky v krvi, výskyt C-reaktivního proteinu;
  • velmi nízké proteinové složení krve.

Dekódovací analýza je založena na počtu hexóz, kyselin sialových, hexosaminů a seromukoidů. Čím vyšší je úroveň těchto ukazatelů, tím větší je poškození tkání a buněk těla dítěte infekcí tuberkulózou.

ELISA

ELISA - tzv. Metoda založená na detekci protilátek proti infekci tuberkulózy v krvi dítěte. Po odběru vzorků se biomateriál testuje pomocí speciálního systému, na jehož základě se zjistí množství protilátek přítomných v dětském organismu.

I přes relativně nízkou účinnost je tato diagnostická metoda považována za poměrně praktickou a informativní. Je jmenován v případech, kdy je nutné potvrdit nebo vyvrátit výsledky tuberkulínové diagnózy. Vzhledem k nízké citlivosti (asi 65%) a specificitě (90%) se tato diagnostická metoda v medicíně nepoužívá pro masový screening populace na tuberkulózu.

Spolu s těmito diagnostickými metodami existuje analýza T-Spot (T-Spot), která byla v roce 2012 registrována na území Ruské federace. Mezi jeho výhody patří:

  • vysoká přesnost (až 98%) a informativní;
  • absolutní bezpečnost i pro kojence;
  • vyloučení falešně pozitivního výsledku po zavedení vakcíny proti tuberkulóze.

I přes velké množství výhod má test T-Spot jednu hlavní nevýhodu - vysoké náklady. Z tohoto důvodu se tato technika používá jen zřídka.

Krevní test na tuberkulózu pro dítě nebo lepší než Mantoux?

Krevní test na tuberkulózu místo manty pomáhá identifikovat hrozné onemocnění v raném stádiu a předepsat léčbu. Podle statistik lékařů bylo toto onemocnění zaznamenáno ve třetině světové populace. I přes vývoj farmakologického průmyslu roste počet pacientů s tuberkulózou. Důvodem je rychlý přenos infekce z nemocného na zdravého člověka.

Co je manta?

Jedná se o intradermální očkování, které pomáhá odhalit onemocnění v raném stadiu. Kromě toho vám tato vakcína umožňuje vidět náchylnost pacienta k tomuto onemocnění. Po injekci začíná zánětlivý proces. Detekuje schopnost těla produkovat protilátky proti původci onemocnění.

Pokud je osoba infikována nebo je v ohrožení, zánět je závažnější. Po určité době, po očkování, provede lékař vyšetření. Normálním indikátorem je velikost pláště asi 1 mm. Obvod zánětu 17 mm a více indikuje infekci nemocí.

Stojí za to připomenout, že pokud pečlivě pečujete o místo vpichu injekce, pokud jste alergický / á na složky injekce nebo pokud jste infikováni parazity, může být test Mantoux zvýšen. Často dává pozitivní výsledek po BCG. Očkování se provádí vždy ve škole, ale jsou možné i jiné metody detekce tuberkulózy.

Kdy nemůžu dělat mantu?

Hlavní nevýhodou očkování je, že nemůže být použit k diagnostice onemocnění v případech, kdy má osoba akutní fázi alergie, kožní onemocnění, epilepsii a intoleranci tuberkulinu.

Krevní test na tuberkulózu

Je možné detekovat tuberkulózu analýzou krve? Ano, tato diagnostická metoda je nejspolehlivější pro detekci onemocnění.

Tato diagnostická metoda je běžněji používána pro detekci infekce u dospělých pacientů. Doporučuje se použít krevní test současně s jinými diagnostickými metodami. To zvýší pravděpodobnost získání spolehlivého výsledku. Nejčastěji se používá odběr krve pro následný výzkum, pokud není možné provést přesnou diagnózu jinými metodami. Nelze jej použít, pokud má pacient špatné srážení krve, protože se zvyšuje riziko krvácení.

Pokud porovnáme krevní test a reakci pláště, pak, po obdržení výsledků krevního testu, lékař uspěje v pochopení toho, jak běžné je onemocnění v těle, kde je původce koncentrován a předepíše vhodnou léčbu na základě výsledku. Kromě toho, krevní test na tuberkulózu pro dítě pomáhá identifikovat řadu souvisejících onemocnění, které nelze provést pomocí vakcíny mantou.

Tato diagnostická metoda odhaluje jak normální plicní formu, tak extrapulmonální. Nepoužívejte v diagnostice tuberkulózy pouze krevní test nebo jinou metodu výzkumu. Diagnóza by měla být prováděna komplexně.

Odrůdy testů

Existuje několik typů studií, které určují přítomnost patogenního agens v těle pacienta a identifikují místo jeho lokalizace.

ELISA

Krevní test na protilátky proti tuberkulóze provádějí dospělí pacienti a je poměrně spolehlivý. ELISA umožňuje detekci protilátek, které jsou produkovány imunitním systémem pacienta. S jeho pomocí však nebude možné odhalit koncentraci patogenního mikroorganismu, stupeň vývoje onemocnění. Neměl by se používat, pokud je v oblasti, kde pacient žije, zaznamenán velký výskyt tuberkulózních bacilů. Ale navzdory tomu je považován za přesnější než reakce manty a může být prováděn v každém věku.

PCR pro tuberkulózu

Tato metoda se používá k detekci tuberkulózy u dětí nebo dospělých, pokud jsou jiné diagnostické metody neúčinné. Pozitivní výsledek ukazuje přítomnost bakterií v těle pacienta. Pokud je výsledek během PCR negativní, znamená to, že neexistují žádné patogenní bacily.

Pomocí PCR je možné pochopit, kolik patogenních agens v těle, na základě výsledku, je možné monitorovat a léčit, diagnostikovat formu onemocnění, včetně relapsů. Nevýhodou metody jsou falešně pozitivní vzorky u rizikových pacientů, například u lidí, kteří komunikují s infikovanými lidmi nebo mají jiné onemocnění dýchacího ústrojí.

Biochemie

Biochemická analýza krve odhaluje koncentraci proteinu v něm. Normální sazby jsou pozorovány, pokud osoba není nemocná nebo se tuberkulóza nevyvíjí a její průběh je pasivní. Pokud onemocnění postupuje postupně, pak zvyšuje cholesterol a lysozym.

Obecný krevní test

Obvykle se provádí pozitivním manta testem. Tato metoda diagnózy je založena na identifikaci změn ve složení krve. Nejúčinnější metoda diagnózy v pozdějších stadiích nemoci, jako v raných stadiích složení krve se nemění. Odchylka od normy se považuje za zvýšení ESR nad 60 jednotek.

Pravidla pro přípravu analýzy a chování

Aby se zabránilo zkreslení výsledků, je nutné se řádně připravit na diagnostický postup. Během přípravy je nutné vyloučit příjem antibiotik a alkoholických nápojů. Nebuďte nervózní, jedte tučné potraviny. Analýza se provádí ráno nalačno.

Zdravotník vezme krev od pacienta ze žíly. Všechny nástroje, které jsou součástí tohoto postupu, musí být sterilní. Po odběru krve se přenese do zkumavky a provede se laboratorní vyšetření. Například při provádění PCR je biologická tekutina rozdělena pomocí odstředivky na složky a plazmu. In vitro je přítomna látka, která reaguje s krví. Na základě analýzy je možné identifikovat patogen a jeho koncentraci v těle.

Dekódovací analýza, normální ukazatele, odchylky

Při diagnostice PCR může být pozitivní nebo negativní výsledek.

  • Pokud v DNA není patogenní agens, je vzorek považován za negativní.
  • Pokud jsou v krvi nalezeny mikroorganismy vyvolávající tuberkulózu nebo jejich stopy, je vzorek považován za pozitivní. To má tendenci indikovat přítomnost infekce v těle.

Interpretace enzymové imunoanalýzy je založena na stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti imunoglobulinu v biologické tekutině. Pokud se zjistí, lékař mluví o možnosti infekce, i když pacient nemá žádné příznaky.

Negativní vzorek indikuje úplnou nepřítomnost určitého typu imunoglobulinu v krvi. S obecným krevním testem se pravděpodobnost infekce zvyšuje se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) o více než 60 jednotek a zvýšení koncentrace eosinofilů.

Co je lepší udělat manta nebo krevní test?

Mantu je považován za primární metodu diagnózy, založenou na reakci imunity. Pokud má lékař podezření, že osoba má patologii, je diagnóza doplněna krevním testem na tuberkulózu.

Nevýhodou manty je také řada kontraindikací, při kterých je takový test nemožný. V některých situacích má manta negativní účinek a poskytuje vedlejší účinky.

Kompletní alternativou k manta je krevní test. Je to naprosto bezpečné, s výjimkou případů, kdy pacient trpí hemofilií a jinými patologiemi, které vedou ke špatnému srážení krve. Na základě manta testu není možné identifikovat formu onemocnění, lokalizaci bakterií a na základě tohoto výzkumu jmenovat léčbu tuberkulózy.

Krevní test má ve srovnání s mantovým testem několik výhod. Její přesnost je 98%, pokud je pacient řádně připraven na studii. Výsledky testů na tuberkulózu budou připraveny za 4-5 hodin. Pomocí těchto metod je možné určit typ onemocnění, jeho závažnost, předepsat komplexní terapii pro léčbu onemocnění.

Test PCR je však pozitivní, i když je patogenní agens v těle mrtvý. To se děje a pokud osoba jednou měla tuberkulózu, i když byl vyléčen a nebyly zjištěny žádné příznaky.

Kdo potřebuje darovat krev na infekci?

Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, osoby pracující v koloniích a věznicích. Je nutné pravidelně testovat na pacienty s tuberkulózou s alkoholem a drogovou závislostí, pracovníky v útulcích. Je důležité předat diagnózu příbuzných lidí, kteří trpí otevřenou formou infekce, sníženou imunitou. Taková analýza se také provádí po chemoterapii rakoviny.

Vysoká pravděpodobnost infekce je pozorována u obyvatel Nigérie, Jižní Afriky, Číny, Indie. Rizikem jsou také osoby s častou bronchitidou, pneumonií, diabetiky, pacienty s chronickým selháním ledvin, peptickou vředovou chorobou.

Alternativní výzkumné metody

Kromě analýzy krve a manty může být pacientovi nabídnuta analýza sputum, bronchoskopie, Diaskintest. V případě alergických reakcí dětí na mantu se často provádí Diaskintest. Není však schopen rozpoznat fáze vývoje nemoci, ať už jde o inkubaci nebo zda již tuberkulóza prošla do aktivní fáze.

Pacienti jsou často žádáni, aby podstoupili test moči, aby zjistili změny v močovém systému v důsledku tuberkulózy. Pokud je podezření na nemoc, provede se rentgen hrudníku. To je dokonce používáno místo manta testu u dětí, ale to stojí za to si pamatovat, že tělo pacienta dostane ozáření. X-paprsky nelze používat nepřetržitě.

Analýza tuberkulózy místo manty

Medicína dosáhla takové úrovně vývoje, že pomocí testů lze určit téměř jakoukoli chorobu lidského těla. Ve světě bohužel spousta nemocí.

Je čas napsat o tuberkulóze. Jedná se o zcela specifickou chorobu, která se nedokáže projevit po velmi dlouhou dobu.

Podle statistik je asi třicet procent populace naší planety nemocných.

Téměř každý ví, že může být léčen pouze po určité době a léčba může být velmi obtížná.

Pro léčbu se používají dlouhodobé postupy a léky s poměrně silným účinkem na lidské tělo.

Navzdory skutečnosti, že léky ve vývoji učinily velký pokrok vpřed, je na světě zaznamenán nárůst počtu pacientů s tímto onemocněním.

To je dáno především tím, že se infekce snadno přenáší na zdravého člověka z pacienta.

Je důležité si uvědomit, že kromě dospělých jsou děti náchylné k infekci. Proto, aby se zabránilo tuberkulóze u dětí ve školním věku, aby manti.

Manta speciality

Ve škole jsou tyto vlastnosti v zásadě zvyklé na toto očkování a jsou s ním seznámeny. Mantoux je intradermální vakcinace, která pomáhá včas odhalit tuberkulózu a zjistit, zda je tělo dítěte náchylné k onemocnění.

Test je obvykle doprovázen zánětem. To ukazuje schopnost těla produkovat protilátky proti tuberkulóze. Pokud má tělo dříve u dětí tuberkulózu nebo je riziko velmi vysoké, zánět bude velmi výrazný.

Po určité době se vyšetřuje očkování, které odhalí míru připravenosti těla čelit onemocnění. Norma u dětí manty je považována za přibližně jeden milimetr - mírný zánět kolem injekce na ruce dítěte.

Mantu u dětí s tuberkulózou má rozměry sedmnáct milimetrů a více, to znamená, že odhaluje infekci těla dítěte. Takové reakce u dospělých však nelze jednoznačně interpretovat.

S největší pravděpodobností, osoba nedávno utrpěla infekční onemocnění, nebo trpí alergiemi. Přesné diagnózy může rozpoznat pouze odborník v této oblasti.

Mantouxový test na tuberkulózu se provádí jednou po určité době. Ve škole je to povinné.

Manta je samozřejmě ve školách považována za povinný postup, ale rodiče ji stále častěji odmítají ve prospěch pokročilejších metod detekce onemocnění v rané fázi.

A čím dál více, jsou zvědaví, jak zkontrolovat dítě na tuberkulózu bez manty. Existuje mnoho různých testů a níže jsou jen některé z nejúčinnějších postupů pro detekci tuberkulózy.

Na rozdíl od povinného postupu je však plášť dobrovolně podporován tuberkulózou. Rodiče mohou jednoduše napsat výjimku, pokud nevidí potřebu.

Alternativy k mantě pro děti

Kromě Mantouxu můžete být testováni na tuberkulózu, která také pomůže diagnostikovat onemocnění u dítěte.

Krevní test na tuberkulózu místo manty u dětí je zaměřen na protilátky, které by měly být v těle.

Lze také provést všeobecný krevní test na tuberkulózu, ale tato choroba se projeví pouze tehdy, když je tělo již postiženo. Zvláštní test na tuberkulózu se nazývá enzymový imunotest.

Krevní test na tuberkulózu u dětí má své nepřesnosti a nedostatky. Ale jeho plus je, že tato analýza může ukázat přítomnost jiných onemocnění v těle.

Na rozdíl od mantouxu je screening tuberkulózy mnohem přesnější.

Používá se pouze v zemích, kde má infekce tuberkulózy velmi nízkou hladinu. Ale výhoda na tváři: přijatelná cena a poměrně přesný výsledek.

V naší době, za našich okolností, rodiče stále více používají rodiče, aby zajistili, že dítě nebude vytvořeno.

K tomu, během vyšetření, stačí jít k lékaři a zeptat se, zda můžete udělat krevní test na tuberkulózu.

Obvykle souhlasíte a jdete na schůzku. Diagnóza tuberkulózy u dětí bez manty může zahrnovat PCR pro tuberkulózu.

Vlastnosti PCR diagnostiky

V této oblasti to lze popsat jako pohodlnější a přesnější. Nemá žádná omezení, která se týkají věku a lze ji aplikovat i na děti.

Diagnostika tohoto typu má v podstatě detekční reakci tuberkulózy v důsledku polymerázové řetězové reakce. To je široce používané v různých vědách.

Tato technika umožňuje detekovat přítomnost viru v těle v časných stádiích infekce, až hodinu. Lidé, kteří v nedávné době onemocněli, mohou tomuto onemocnění znovu podlehnout.

Proto je tento typ diagnózy používán k detekci relapsu. To trvá velmi málo času, ale dává poměrně spolehlivý výsledek. Kromě toho je dostatečně rychlý.

Tato technika se skládá z několika fází:

  1. Sběr biomateriálu: může to být sputum, malá krev, několik mililitrů žaludeční šťávy, voda z průdušek. Biologický materiál může být zcela odlišný, vše závisí na typu patogenu.
  2. Pak musíte zničit strukturu DNA, která je primární. To se provádí za účelem oddělení obvodu působením vysokých teplot.
  3. Teplota klesá a primer se váže na řetězec DNA.
  4. Pak je zde proces, ve kterém jsou syntetizovány nezbytné molekuly.

Procedura trvá téměř čtyři až pět hodin.

Navzdory skutečnosti, že PCR je poměrně přesná a pohodlná, vyznačuje se také vysokými náklady. Kliniky na úrovni státu nemají vždy takové vybavení.

Diagnostické metody, které jsou ve většině případů považovány za primární, se zcela zdůvodňují. Zahrnují krevní test na tuberkulózu pro dítě.

Kde mohu provést takové analýzy?

Otázkou je samozřejmě vaření: kde je možné takové analýzy projít? Například v téměř každém městě je laboratoř INVITRO, která se zabývá tímto druhem analýzy.

Kvalitu zde považujeme za mezinárodní, potvrzenou certifikáty. Kontrola kvality probíhá podle mezinárodních pravidel přijatých v celé Evropě.

Tato laboratoř je na úrovni špičkových mezinárodních zdravotnických společností, které jsou první na světovém trhu. Laboratoř je vedoucím diagnostickým pracovníkem v zemi.

Po návštěvě této společnosti můžete vidět fotografii s budovou, která se nazývá hlavní kancelář. Také zde jsou ceny za každou analýzu, stejně jako krevní testy na toto téma.

Jak můžete vidět, kromě pláště, můžete udělat alespoň dva postupy, které jsou skvělé pro detekci nemoci, nebo schopnost těla bojovat s infekcí.

Toto je test těla. Navzdory skutečnosti, že manta je považována za povinné očkování, nyní rodiče hledají mnoho řešení z různých důvodů: obávají se reakce těla na mantu a také chtějí diagnózu, která by byla přesnější.

V tom není nic strašného, ​​protože zdraví a život dětí by měl být vždy na prvním místě. Proto je možné provést krevní test na tuberkulózu namísto manty na dítě, stejně jako PCR diagnostiku tuberkulózy, která může být použita i dětmi.

Oba se liší od mantoux v tom, co je přesnější. Výhodou těchto metod je, že mohou být použity v každém věku, takže to nebude problém pro děti.

Krevní test, samozřejmě, se vztahuje k obecnějšímu popisu stavu těla a poskytne příležitost k jeho zkoumání pro různé nemoci, pokud to rodič chce.

Samozřejmě zvolte rodičovskou nebo jinou metodu. Bude záležet na cílech, které sledují. Pokud potřebujete certifikát pro školu, uděláte krevní test.

Pokud však dítě dostalo BCG, nemusí to být přesné. Pokud chcete znát skutečné výsledky bez rizika lhaní, pak PCR, i když je to drahé.

Není však nutné popírat, že zdraví dítěte je nejdůležitější, v první řadě stačí věnovat pozornost a první známky nemoci nikdy neprojdou bez povšimnutí.

Jaké jsou testy na tuberkulózu namísto testu Mantoux?

Za účelem včasné detekce tuberkulózy se v poslední době uchýlili k takové metodě, jako je analýza tuberkulózy namísto Mantoux. Tento přístup je způsoben významným zvýšením růstu onemocnění ve všech sociálních skupinách, stejně jako častými projevy alergických reakcí na vzorek.

Jsou namísto Mantusu testy?

Takové techniky jsou k dispozici. Namísto Mantouxovy reakce se používají následující metody diagnostiky tuberkulózy:

  • T-SPOT;
  • Quantiferonův test;
  • Kompletní krevní obraz;
  • ELISA;
  • PCR.

Vhodnost jejich použití je dána touhou dosáhnout 100% detekce infikovaných pacientů.

Krevní testy

Hlavní výhodou provádění krevního testu na tuberkulózu je absence kontraindikací, vysoká přesnost výsledků.

Vyšetření pacientovy krve eliminuje pravděpodobnost vedlejších účinků a alergických projevů, které jsou často pozorovány u Mantouxu.

Příprava k testování

Aby však byla vyloučena možnost zkreslení výsledků i při takové přesné diagnostické metodě, jako je krevní testování, musí být dodržena některá pravidla. Mezi nimi jsou:

  • předběžné vyšetření pacienta fiatizikem, pediatrem nebo praktickým lékařem;
  • provádění postupu v nepřítomnosti asociovaného nachlazení nebo jiných zánětlivých procesů;
  • sterilní podmínky, které vylučují pravděpodobnost vstupu mykobakterií do biomateriálu z prostředí.

Ve většině případů se krevní test provádí po zjištění pozitivní nebo pochybné reakce na Mantoux test. Někdy se používají jako pomocná metoda pro identifikaci patologického procesu nebo jeho klinického průběhu.

Typy krevních testů na tuberkulózu

Analýza namísto Mantouxu najde stále více a více příznivců a je stále častěji využívána. Indikace pro provádění alternativních metod jsou ve většině případů tendencí pacientů k alergickým projevům na Mantouxově testu a častým případům falešně pozitivních ukazatelů.

T-SPOT (T-SPOT)

Podstata této metody spočívá v detekci imunitních T-buněk v žilní krvi pacienta. Reakce T-lymfocytů na peptidové antigeny, během kterých je tělo produkuje ve velkém množství na bakteriích tuberkulózy, indikuje přítomnost / nepřítomnost tuberkulózního bacillu.

Názory vědců se shodují na tom, že citlivost tohoto testu je extrémně vysoká. On, podle phisisiopulmonology Ruska, je téměř šestkrát přesnější než Mantoux diagnózy vyvíjející se tuberkulózní proces.

Spolehlivost testu je 98-100%. Výhodou metody je schopnost detekovat různé formy onemocnění. Jeho použití je bezbolestné a bezpečné pro mladé pacienty, alergie a pacienty s autoimunitními chorobami.

Jediná nevýhoda je vysoká cena. Proto se v současné době používá jako pomocná diagnóza pro falešně pozitivní výsledky testu Mantoux. To je také děláno HIV-nakažených pacientů, protože kvůli poklesu imunity, ukazatele pro Mantus jsou různé.

Test Quantiferon

Tento test se provádí podobně jako T-SPOT. To znamená, že krev se odebírá z pacientovy žíly, aby ji provedla. Výhoda - antigeny nebo tuberkulin nejsou zavedeny do těla pacienta. Studie se provádí in vitro, čímž se eliminuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Reakce zahrnuje žilní krev a proteinové antigeny. Identifikace, lymfocyty reagují aktivním produkcí gama-interferonu. Koncentrace této složky je určena přítomností nebo nepřítomností tuberkulózních bacilů v těle.

  • odhalit tuberkulózu u lidí, kteří jsou v kontaktu s nositeli infekce;
  • diagnostikovat onemocnění v dětských zařízeních během karantény;
  • za účelem ověření účinnosti léčby tuberkulózy;
  • pokud existují kontraindikace vzorku Mantoux nebo Diaskintest;
  • po očkování BCG (zavedená vakcína nemá vliv na výsledek).

Nespornou výhodou je bezpečnost a vysoká citlivost testu. Jeho použití umožňuje detekci přítomnosti Kochových tyčinek v těle i v časném inkubačním období. Přesnost - 99-100%.

Test se používá jako doplňková metoda k testu Mantoux a jako jeho plnohodnotná alternativní metoda.

Obecný krevní test

Krevní test na tuberkulózu se používá místo Mantouxu jako pomocná možnost. Přítomnost infekce je určena mírou sedimentace erytrocytů. Výrazně se zvyšuje u pacientů s tuberkulózou. Kromě toho dochází ke změně vzorce leukocytů:

  • počáteční fáze je charakterizována zvýšením počtu neutrofilů a poklesem lymfocytů a monocytů;
  • aktivní fáze tuberkulóza - zvyšuje se koncentrace lymfocytů, snižuje se počet neutrofilů;
  • při obnově nebo remisi - hodnoty těchto krevních složek se vrátí do normálu.

Je třeba poznamenat, že úplný krevní obraz nelze rozpoznat jako alternativní metodu detekce tuberkulózy, ale s jeho pomocí se provede předběžná diagnóza a stav pacienta se monitoruje v různých stadiích onemocnění.

Metoda enzymové imunoanalýzy (jak je nazývána tato diagnostická metoda) umožňuje určit, zda existují imunoglobuliny v krvi pacienta, tj. Protilátky, které jsou tvořeny jako odpověď na pronikání patogenu tuberkulózy.

Odhalená koncentrace imunoglobulinů umožňuje určit stupeň progrese onemocnění. Ale jeho použití jako diagnóza infekce nedává přesné výsledky. Proto se používá jako doplněk testu Mantoux pro falešně pozitivní nebo pochybné výsledky.

Tento krevní test umožňuje diagnostikovat kromě tuberkulózy řadu dalších závažných onemocnění.

Mezi nedostatky je třeba poznamenat relativně nízkou přesnost pro preventivní prohlídky.

Jak je vidět z popsaných metod, jakákoliv analýza může být provedena bez obav z projevů alergických reakcí, nepříznivých účinků na tělo.

PCR analýzy

Jedním z nejspolehlivějších testů používaných k diagnostice tuberkulózy je PCR namísto Mantoux.

Polymerázová řetězová reakce je rozpoznána jako nejcitlivější metoda detekce infekce tuberkulózy. Jeho použití je určeno, pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledky Mantouxu nebo pochybnou reakci na vzorek.

Příprava k dodání

Eliminace pravděpodobnosti zkreslení výsledků vyšetření zajistí, že sterilita je zachována během odběru krve.

Před provedením testu musí být pacient vyšetřen lékařem, protože pokud je v těle přítomna jakákoli infekce nebo zánětlivý proces, dojde ke zkreslení údajů.

Typy PCR

Na rozdíl od předchozích metod, PCR pro tuberkulózu místo Mantoux zahrnuje nejen krevní testy. Neméně důležitými vzorky jsou sputum, sliny a moč.

Krev

Pacientův biomateriál je ponořen do fyziologického roztoku za účelem studia izolovaných fragmentů DNA. Pak se v termostatu násobí molekuly DNA, což umožňuje analyzovat identitu získané DNA na specifický typ patogenních mikroorganismů. Pro každý typ DNA (včetně tuberkulózy) je k dispozici samostatný diagnostický program.

Určení typu patogenní molekuly DNA vám umožní identifikovat nemoc, která se stává předpokladem pro výběr účinného průběhu léčby.

Mezi nesporné výhody metody:

  • schopnost provádět výzkum a získat výsledek do 4 hodin;
  • stanovení nejen plicních, ale i extrapulmonálních forem tuberkulózy;
  • vysoká citlivost, schopná určit specifický zdroj infekce;
  • pomáhá identifikovat nemoc a zvolit vhodnou taktiku léčby.

Kromě toho, že test umožňuje stanovit přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle pacienta, přesně určuje jejich koncentraci.

Významnou nevýhodou způsobu je schopnost detekovat přítomnost nejen živých, ale také mrtvých patogenních bakterií, což ztěžuje stanovení stupně klinického vývoje onemocnění.

Hlen

Analýza sputum je informativně přesná. Spolehlivost detekce bacilů tuberkul v těle je poměrně vysoká.

Sputum (bez slin) je odebíráno z plic pro kašel.

Přítomnost velkého množství proteinu v testu indikuje přítomnost infekce tuberkulózy.

Vyšetření sputa může určit stadium onemocnění. Když je onemocnění zanedbáváno (rozpad plicní tkáně), jsou ve vzorku detekovány bacily tuberkulózy, cholesterolu a vápenatých solí.

Diagnóza onemocnění se provádí výsadbou vzorků sputa na živné médium.

Slin

Během studie slin se provádí nátěr, aby se stanovila přítomnost mikroorganismů, které mají stejnou povahu jako bakterie infekce tuberkulózy.

Nevýhodou metody je, že k rozvoji kultury šmouhy dochází poměrně dlouho (3-6 týdnů).

Hodnota výsledků kultivace slin je schopnost potvrdit diagnózu provedenou u jiných vzorků.

Pro identifikaci extrapulmonálních forem onemocnění s lokalizací v ledvinách nebo močových cestách by měla být použita urine PCR pro tuberkulózu. Nejvyšší přesnosti testu se dosahuje při použití diagnostické metody - mykobakteriurie.

Pro potvrzení se pak provede bakteriopie a naočkování biomateriálu na speciální médium.

Konečná diagnóza přítomnosti Koch bacilů se provádí po komplexním vyšetření a použití různých diagnostických technik.

PCR analýzy jsou vysoce přesné, ale vyžadují přísné dodržování technologických požadavků.

Která z následujících metod zvolit?

Při analýze všech kladů a záporů těchto metod je třeba poznamenat, že každý z nich má právo na existenci. Ale pouze lékař rozhodne, jakou analýzu je třeba v každém případě provést.

Nejlevnější

Nejlevnějším způsobem detekce infekce tuberkulózy je test PCR.

Nejbolestivější

Na rozdíl od Mantouxu jsou všechny inovativní metody využívající analýzy nejen bezpečné, ale také bezbolestné a spolehlivé.

Nejúčinnější

Vysoká účinnost je vlastní T-SPOT, těstě Quantiferon a PCR. První dvě významné nevýhody jsou však vysoké náklady a test PCR vyžaduje další vyšetření k určení stadia onemocnění.

Vzhledem k výhodám a nevýhodám testů namísto Mantouxu se používají jako nezávislé a pomocné metody v závislosti na účelu, pro který je průzkum prováděn. Dokonale odhalují a doplňují obraz pacientů v boji proti takové závažné nemoci, jako je tuberkulóza.