Onkomarkery pro rakovinu plic a bronchus - typy markerů, příprava, analýza a interpretace výsledků

Nádorové markery karcinomu plic jsou specifické látky, které jsou vždy přítomny v biologických tekutinách v malých množstvích. Jejich význam pro diagnózu spočívá ve skutečnosti, že hladina těchto biomolekul se výrazně zvyšuje po nástupu maligního procesu v dýchacích orgánech. Oncomarkers začnou být intenzivně produkován plicními buňkami v odezvě na vývoj patologického procesu v nich, který dovolí specialistovi stanovit hlavní charakteristiky vyvíjející se rakoviny na základě jejich kvantitativního ukazatele.

Co jsou nádorové markery, indikace pro podávání nádorových markerů pro rakovinu plic?

Tyto specifické látky začnou intenzivně produkovat tělo během vývoje nádorových procesů různého druhu, jak zhoubných, tak benigních. Test na nádorové markery často odhaluje nástup rakoviny plic dříve, než se objeví první příznaky. Výzkum nádorových antigenů je rutinním testem krve nebo jiné biologické tekutiny, ale není vždy předepsán. O potřebě tohoto testu rozhoduje ošetřující lékař na základě mnoha ukazatelů. Za prvé, krevní test pro nádorové markery karcinomu plic je přiřazen pacientům s anamnézou chronických patologií dýchacího systému. U této kategorie osob se provádějí testy na přítomnost specifických markerů v krevním séru v rámci screeningu, prováděného jednou za 6 měsíců, diagnostiky.

Jaký nádorový marker vykazuje rakovinu plic a průdušek?

Kromě toho je tato studie předepsána pro neočekávaný výskyt rušivých symptomů u člověka: dlouhodobý kašel, u kterého se nevyvíjí sputum potřísněné krví, horečka bez infekční příčiny, závažný a neúčinný úbytek hmotnosti. Oncomarkers je také dán po potvrzené diagnóze rakoviny plic.

V tomto případě může být studium markerů přiřazeno pro několik účelů:

  • sledovat probíhající protinádorovou terapii;
  • určení jeho účinnosti;
  • pro včasnou detekci výskytu vzdálených metastáz;
  • identifikovat pravděpodobnost opakovaného výskytu rakoviny.

Stojí za to vědět! Včasné zvýšení nádorových markerů plic ve většině případů přispívá k včasnému odhalení rakoviny, což zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravení. Je třeba mít na paměti, že pouze zkušený odborník, který je obeznámen se všemi nuancemi změn ve výkonnosti těchto specifických proteinů, by měl takové analýzy přiřadit a rozluštit jejich výsledky.

Jaké nádorové markery jsou vyšetřovány na rakovinu plic?

Celkem je známo více než 200 typů specifických proteinů, ale odborníci používají v klinické praxi asi 20 antigenů. Některé z nich mají vysokou specificitu pro maligní proces, který se vyvíjí v určitém orgánu, jiné ukazují na patologický stav celého organismu, aniž by specifikovaly umístění struktury tumoru. Pulmonologové, nejčastěji odkazující pacienty na tuto analýzu, jsou často dotázáni, jaký nádorový marker vykazuje rakovinu plic? Je jich několik. Studie pro každý ze specifických proteinů je obvykle přiřazena v konkrétním klinickém případě.

Stojí za povšimnutí nejcitlivějších nádorových markerů rakoviny plic:

  1. REA (SEA). Rakovinový embryonální nebo karcinoidní embryonální antigen - marker je velmi citlivý, proto se používá jak pro počáteční diagnózu většiny plicních karcinomů, tak pro monitorování léčby patologického procesu nebo včasného zjištění nástupu relapsu.
  2. Cyfra-21-1 (fragment cytokeratinového proteinu). Množství tohoto antigenu se může významně zvýšit s rozvojem dlaždicového a nemalobuněčného karcinomu plic. Tato analýza je jednou z nejnovějších metod založených na zvýšení produkce proteinu cytokeratinu-19 pod vlivem procesu malignity v plicních buňkách a zvýšení jeho vstupu do krevní plazmy.
  3. NSE (Neuro-Specific Enolase). Je to enzym produkovaný neurony periferního a centrálního nervového systému. Studie kvantitativní úrovně tohoto proteinu je předepsána pro rozvoj karcinomu plicních buněk v plicích.
  4. TG (tereoglobulin). Studie o tomto proteinu jsou předepsány k identifikaci metastáz, které vyrostly v různých orgánech poté, co rakovina plic přešla do konečné, nevyléčitelné fáze.

Je to důležité! Navzdory skutečnosti, že výše uvedené specifické proteiny jsou velmi citlivé na nástup nádorového procesu v dýchacích orgánech, jejich zvýšené množství v krevní plazmě neznamená vždy onkologii. V některých případech dochází k kvantitativnímu zvýšení biomolekul s organickými lézemi plicní tkáně, takže k potvrzení zamýšlené diagnózy jsou zapotřebí další diagnostické testy.

Příprava a podání krevního testu pro nádorové markery plic a průdušek

Biochemické vyšetření krve na nádorové markery karcinomu plic je poměrně přesná diagnostická metoda, v souvislosti s níž je její účel oprávněn, když se objeví první podezření na nástup maligního procesu.

Příprava a sběr krevních testů

Aby výsledky testu ukázaly spolehlivé výsledky, musíte se na to řádně připravit:

  1. K provedení takové studie je určen ranní čas od 7 do 11 hodin, protože krevní test na antigeny je podáván pouze nalačno;
  2. Do 3 dnů před odběrem krve je kategoricky nepřijatelné pít alkohol.
  3. 48 hodin před studiem jsou provedeny určité úpravy stravy - uzené, mastné, kořeněné a smažené potraviny, exotické potraviny, káva a silný čaj jsou z menu vyloučeny.
  4. Den před testem přestanou užívat jakékoliv léky s výjimkou základních léků, které je třeba upozornit na lékaře, který tuto studii předepsal. Také by měl být odborník informován o instrumentálních studiích provedených během posledního týdne.
  5. V den testu se doporučuje vzdát se cigaret, odstranit emocionální a fyzickou zátěž a posledních 15 minut před návštěvou laboratoře by mělo být stráveno v uvolněné atmosféře.

Je to důležité! Nedodržení těchto doporučení zvyšuje riziko falešných výsledků. Při průchodu této studie je třeba vzít v úvahu faktor jako první a opakované testy na tyto antigeny se nejlépe provádějí ve stejné laboratoři.

Rozluštění výsledků, jaké ukazatele směrodatných odchylek?

Nádorové markery karcinomu plic jsou obsaženy v určitých množstvích v krvi zdravého člověka. Je nutné, aby každá osoba poznala přípustné hodnoty biomolekul, protože jim umožní nezávisle pochopit, zda je vhodné na základě výsledků analýzy předpokládat přítomnost patologického procesu v dýchacích orgánech, nebo nádorového markeru pro rakovinu plic a průdušek.

Přípustné limity těchto antigenů by neměly překročit následující hodnoty: t

  1. CEA - ne více než 3 ng / ml.
  2. NCE - až 12,5 ng / ml.
  3. Cyfra 21-1 - od 0 do 3,5 ng / ml.

Tyto nádorové markery se zvyšují v případě vývoje různých forem rakoviny plic. Vysoká hladina NSE indikuje možnou nukleaci karcinomu malých buněk, zvýšená hladina Cyfra-21-1 indikuje skvamózní buněčnou formu a zvýšení CEA v krevním séru indikuje vývoj adenokarcinomu.

Co když výsledek ukázal nádor plic?

V této analýze jsou navzdory relativně vysoké specificitě studovaných biomolekul často zaznamenány falešně pozitivní výsledky. Pokud jsou ve výsledcích testu přítomny onkomarkery ve zvýšeném množství, nepropadejte panice. Jejich vysoká úroveň neznamená vždy nebezpečné onemocnění. Potvrzení diagnózy je možné pouze po získání pozitivních výsledků z jiných studií - rentgenového záření, magnetické rezonance, biopsie.

Co znamená nárůst a pokles výsledků?

Změna hodnot nejčastěji indikuje vývoj procesu malignity v plicní tkáni. Ale někdy mohou být nádorové markery pro rakovinu plic detekovány ve zvýšeném množství a pokud se v dýchacích orgánech objeví benigní tumory nebo cysty.

Také některé organické choroby dýchacích orgánů vedou ke změně jejich úrovně:

I když jsou tato onemocnění méně nebezpečná než rakovina plic, stále vyžadují zahájení okamžité léčby, takže jejich včasná detekce pomocí testu na nádorové markery vám umožní vyhnout se rozvoji závažných komplikací. Snížení hladiny specifických biomolekul je možné pouze v jednom případě - pozitivní odpověď struktury nádoru na terapeutická opatření. Pokud se v průběhu protinádorové léčby indikátory nádorových markerů, které indikují vývoj rakoviny plic, stávají negativními, pacient má vysoké šance na úplné uzdravení.

Kde mohu dostat oncomarkers pro rakovinu plic, náklady na analýzu?

Otázka, kam jít na takovou studii, je relevantní pro velký počet lidí, protože v posledních letech se často objevila identifikace patologických procesů v plicních tkáních. Nejlepší je provést analýzu, která vám umožní detekovat v séru nádorový marker pro rakovinu plic a průdušek, ve specializovaných institucích, které zahrnují veřejné a soukromé kliniky rakoviny. Jejich výhoda spočívá v tom, že v případě pozitivního výsledku může člověk získat radu od profesionálního onkologa a požádat o další diagnostické studie, aby potvrdil nebo vyvrátil údajnou diagnózu karcinomu plic. Náklady na tuto studii jsou přibližně 1000 rublů.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme

Nádorové markery plic

Rakovina plic je jednou z nejnebezpečnějších a nejodolnějších nemocí. Žádná osoba proti ní není pojištěna. Současná environmentální situace v některých průmyslových oblastech je bohužel velmi příznivou atmosférou pro nástup onkologie, ale to není jediný důvod.

Hlavní příčiny rakoviny plic mohou být snadno uvedeny:

  • genetické predispozice.
  • oslabení imunity.
  • karcinogenní látky.
  • kouření tabáku.

Lidé, kteří jsou vystaveni jednomu nebo více z uvedených účinků, jsou ohroženi, ai když neexistují žádné známky této strašné nemoci, nebude zbytečné projít testy nádorových markerů rakoviny plic.

Indikace pro testování

Pacient by se měl poradit s lékařem, pokud:

  • kašel se stává chronickým a sputum je obarveno krví.
  • horečka bez viditelných infekčních příčin.
  • nástup únavy, slabost, ztráta výkonu, snížená imunita.
  • ztráta chuti k jídlu a prudký pokles tělesné hmotnosti.

V tomto případě je lékař povinen předepsat všechny postupy pro diagnostiku onkologie. Jedná se o celý komplex, zahrnující biopsii, bronchoskopii, rentgenové snímky hrudních orgánů a odběr krve pro markery plicních nádorů.

Oncomarkers pomáhají diagnostikovat rakovinu plic

Oncomarkers jsou molekulární sloučeniny, které jsou produkovány v těle nemocného člověka maligními neoplazmatickými buňkami. Mohou být přítomny v těle a bez nádoru, ale zvýšení jejich obsahu jasně indikuje onkologické onemocnění. Vědcům se podařilo identifikovat asi dvě desítky takových sloučenin, ale bohužel dosud nebyl identifikován ideální nádorový marker. Z tohoto důvodu by neměl být identifikován jeden nebo dokonce dva nádorové markery, ale několik najednou. To nejenže určí, které tělo bylo napadeno, ale také vypočítá rozsah problému a dokonce i velikost nádoru. To vše umožňuje identifikaci onkologie v nejranějších stadiích, což je jedna z hlavních složek úspěšné léčby.

  • CEA je karcinoembryonální antigen. Jeden z prvních nádorových markerů objevených vědci. To ukazuje citlivost na rakovinu plic. Může však reagovat i na jiné typy onkologie.
  • NSE je enolazový neuron. Označuje přítomnost onemocnění, protože je produkován v atypických nádorových buňkách a v periferních a centrálních neuronech. Zjištěno pro potvrzení diagnózy.
  • CA 125 - onkoantigen. Většinou indikuje poškození vaječníků, ale v kombinaci s ostatními potvrzuje tvorbu nádoru v plicních tkáních.
  • PRA - spinocelulární antigen. Protein, jehož přítomnost v krvi indikuje přítomnost nádoru dělohy, jícnu, stejně jako plic.

Přítomnost údajů o nádorových markerech v krvi pacienta je potvrzením diagnózy, ale žádný z nich nemůže prokázat 100% přesnost, který orgán má být léčen a jaká léčba má být předepsána. Ale společně umožní zkušenému onkologovi učinit přesnější diagnózu.

Norma

Jak již bylo uvedeno, pouhá přítomnost těchto molekulárních sloučenin v pacientově krvi není známkou rakoviny. Tělo je tak komplexní a rozmanité, že neustále obsahuje takové chemické, molekulární a jiné sloučeniny, které tento dlouhý seznam může vyděsit nezasvěcenou osobu k smrti. A tento odborník bude schopen dešifrovat pouze odborníka, který mu řekne o zdraví, blahu a vyhlídkách osoby, od které byla analýza provedena.

To je důvod, proč onkologové především dbají na přítomnost nádorových markerů, ale na jejich kvantitativní obsah. Pokud je v normálním rozsahu - nebojte se. Tyto parametry jsou:

  • CEA - 3 ng / ml.
  • CYFRA 21-1 - 3,3 ng / ml.
  • NSE - 12,5 ng / ml.

Interpretace ukazatelů

A opět stojí za to se zaměřit na to, že ani jeden z nádorových markerů neprokáže přesně, jaký onkologický stav je nemocný. Tyto analýzy jsou předepisovány především za účelem odstranění podezření na bronchitidu, astma, pneumonii a další onemocnění dýchacího ústrojí. Nádorové markery jsou naprosto nepostradatelné pro sledování dynamiky a správnosti léčby, prevenci relapsu. Pro přesnou diagnostiku a stanovení léze musí lékař předepsat komplexní vyšetření pacienta, včetně radiografie, biopsie, počítačové tomografie, bronchoskopie a dalších postupů.

Biologicky aktivní látky vylučované rakovinnými buňkami mají poměrně širokou specificitu a mohou být vytvořeny, když je nádor v různých orgánech. Kategorie nádorových markerů pro rakovinu plic jsou uvedeny v následujícím seznamu:

Absence nádorových markerů v krvi pacientů, kteří podstoupili léčbu nebo operaci, by neměla být důvodem k relaxaci. Faktem je, že jejich počet přímo závisí na velikosti maligního tumoru. Samotné zaměření se snížilo, což znamená, že ukazatele markerů se snížily, což však není zárukou absence metastáz.

Odřízněte přebytek

Indikace uvedené na začátku článku pro podání testů pro detekci nádorových markerů mohou být způsobeny jinými důvody, které by měly být buď odhaleny, nebo vyřazeny. Věřte mi, každý onkolog na poslední naděje, že pacient trpí jakoukoli jinou nemocí dýchacího ústrojí. Samozřejmě také musí být diagnostikována a léčena včas.

  • Tuberkulóza. Toto obtížné onemocnění je obvykle jasně viditelné na rentgenu. Existují však případy, kdy je nezbytné projít testy nádorových markerů.
  • Pleurisy. Velmi často toto onemocnění doprovází onkologii a naopak, v tomto případě je také nutná analýza.
  • Pneumonie. Akutní forma onemocnění s jeho průběhem dává jistotu, že plíce již nejsou ovlivněny. Pokud se však změnila v chronickou formu, existují znaky, které jsou charakteristické pro onkologii. Slabost, únava, kašel, vysoká horečka.

Přesná a přesná diagnostika je klíčem k úspěchu další léčby. A nebojte se a paniky, když vám lékař předepíše darovat krev pro nádorové markery. I když je výsledek pozitivní, moderní medicína je schopna vyrovnat se s velmi pokročilými případy onkologie. V každém případě nezoufejte. Řiďte se pokyny a předpisy svého lékaře, dodržujte dietu a režim a onemocnění ustoupí.

Nádorové markery v diagnostice rakoviny plic

Onkomarkery jsou látky, které jsou produkovány rakovinnými nádory a jsou uvolňovány do biologického prostředí lidského těla, ve kterém mohou být detekovány pomocí laboratorních diagnostických metod. Detekce nádorových markerů v biologickém materiálu pacienta je v současné době jedním z kritérií pro stanovení diagnózy onkopatologie.

Typy nádorových markerů

Rakovinové buňky vznikají v procesu porušování dělení nebo diferenciace (specializace) zdravých buněk lidského těla. Tento proces se nazývá atypism a atypické rakovinné buňky. Ze zdravých buněk těla se liší strukturou a metabolismem.

V důsledku metabolických změn na povrchu rakovinné buňky a uvnitř ní se tvoří mnoho sloučenin, které nejsou typické pro zdravé buňky, stejně jako látky, které jsou syntetizovány u lidí v normálním, ale v mnohem menším množství.

Ne každá látka produkovaná atypickými buňkami však nemůže hrát roli nádorového markeru.

Pouze ty sloučeniny, které jsou považovány za „ideální“ onkomarker, jsou:

  • mají 100% specificitu, tj. jsou detekovány pouze v onkopatologii;
  • mají 100% klinickou senzitivitu, tj. jsou stanoveny již v raných stadiích rakoviny;
  • jsou známkou heterogenity nádoru, tj. známkou současné přítomnosti buněk v nádorech různých stupňů zralosti a morfologie;
  • rychle se rozpadají, takže mohou určit účinnost konzervativní terapie.

Navíc počet nádorových markerů v biologické tekutině musí odpovídat velikosti nádoru a stadiu onemocnění, takže jeho koncentrací v biomateriálu je možné posoudit pravděpodobnou prognózu. Onkologické markery jsou nejčastěji laboratorně stanoveny v pacientově krvi, méně často v exsudátu, biopsii, moči.

Onkologické markery karcinomu mohou být:

  • antigeny rakovinových buněk a protilátky proti nim;
  • hormony;
  • enzymy;
  • metabolické produkty - kreatinin, hydroxyprolin, polyaminy;
  • plazmatické proteiny - ceruloplasmin, beta-2-mikroglobulin, feritin, cytokiny;
  • buněčné zbytky a další sloučeniny.

K dnešnímu dni neexistuje jediný „ideální“ marker, ale v klinické praxi zjistilo, že asi dvě desítky sloučenin mají svou hodnotu, která má dostatečný diagnostický nebo prognostický význam.

Stanovení nádorových markerů u karcinomu plic

Indikace pro předepisování rakovinových markerů u podezřelého nebo přítomného karcinomu plic u pacienta jsou:

  1. Diferenciální diagnostika nádorů, například benigní z maligní.
  2. Detekce lokalizace primárního nádoru v přítomnosti vzdálených metastáz.
  3. Vytvoření fáze procesu.
  4. Stanovení stupně diferenciace karcinomu.
  5. Vyhodnocení účinnosti léčby (konzervativní nebo operativní): snížení koncentrace markeru po terapii nebo chirurgickém zákroku indikuje úspěšnost léčby; pokles koncentrace indikátoru po jeho předchozím zvýšení ukazuje účinnost druhé linie léčby; dlouhodobé zjištění koncentrace markeru na nízké úrovni indikuje období remise; zvýšení hladiny nádorového markeru po jeho poklesu indikuje opakování patologie; absence zvýšení hladiny indikátoru po ošetření indikuje částečný úspěch léčby; stabilní zjištění koncentrace nádorového markeru na konzistentně vysoké úrovni na pozadí léčby indikuje rezistenci na nádor a nepříznivou prognózu.
  6. Definice prognózy.

V závislosti na morfologické struktuře, klinickém průběhu a citlivosti na záření a chemoterapii je rakovina plic rozdělena na histologické typy:

  1. Malá buňka (karcinom malých buněk).
  2. Nemalobuněčné: adenokarcinom, spinocelulární karcinom, karcinom velkých buněk.
  3. Smíšený histologický typ.

Hlavní nezávislé ukazatele pro stanovení histologického typu rakoviny plic jsou:

  • pro karcinom malých buněk - NSE, ProGRP;
  • s adenokarcinomem a karcinomem velkých buněk - CYFRA 21.1, CEA;
  • pro spinocelulární karcinom - SCCA, CYFRA 21.1, CEA;
  • s neidentifikovaným histologickým typem - CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Hladiny těchto ukazatelů onkologie jsou stanoveny pomocí enzymového imunotestu na rakovinu plic. Zvažte tyto nádorové markery:

    Oncomarker NSE. Koncentrace nádorového markeru NSE v séru více než 100 µg / l s největší pravděpodobností indikuje přítomnost karcinomu malých buněk plic, takže tento marker se používá pro jeho detekci, diferenciální diagnózu s jinými typy rakoviny (nemalobuněčný karcinom plic, neuro-endokrinní tumory, rakovina jater, lymfomy, seminomy) ) a kontrolovat účinnost léčby.

Záznam ProGRP. ProGRP je specifickým markerem karcinomu malých buněk. Díky své vysoké citlivosti se často používá k diagnóze rakoviny plic v raném stadiu. Vysoká pravděpodobnost karcinomu plic je stanovena na úrovni ProGRP vyšší než 200 ng / l a její zvýšení na 300 ng / l a výše ukazuje vysokou pravděpodobnost karcinomu malých buněk.

Jednoznačným diagnostickým kritériem pro karcinom malých buněk je koncentrace tohoto markeru vyšší než 500 ng / l.

Značky CYFRA 21.1 a SCCA. Pro diferenciální diagnostiku nádorů v plicích pomocí nádorového markeru CYFRA 21.1.

Tento marker karcinomu plic je vysoce citlivý u nemalobuněčných typů nádorové patologie. SCCA je méně citlivá než CYFRA 21.1, ale u spinocelulárního karcinomu je její diagnostická hodnota mnohem vyšší: když je vyšší než 2 µg / l, je s 95% pravděpodobností přítomen tento typ rakoviny.

  • Rakovinový marker CEA. Hladina CEA v krvi se zvyšuje s adenokarcinomy a karcinomem velkých buněk. Definice CEA se často používá pro diferenciální diagnózu karcinomů malých buněk a nemalobuněčných karcinomů, zejména v kombinaci s jinými nádorovými markery. Když je tedy koncentrace CEA vyšší než 10 µg / la CA125 je vyšší než 100 U / ml, pravděpodobnost adenokarcinomu nebo karcinomu velkých buněk je velmi vysoká.
  • Další markery plicního tumoru pro podezření na rakovinu zahrnují:

    Tyto indikátory nejsou samostatnými markery rakoviny plic, ale v kombinaci s těmi hlavními zvyšují citlivost onkodiagnostiky.

    Pro diagnostiku zhoubných novotvarů v plicích jsou používány rentgenové a endoskopické metody a biopsie s histologií a cytologií. Nádorové markery karcinomu plic v moderní onkologii jsou také integrálním diagnostickým postupem.

    Kromě toho praktikující onkologové často používají analýzu nádorových markerů plic k posouzení účinnosti konzervativní terapie nebo chirurgické léčby, stejně jako ke kontrole remise.

    Onkomarkery pro rakovinu plic a průdušek

    Rakovina plic a průdušek je závažné onemocnění, jehož klinické příznaky se objevují pouze v pozdních, téměř nevratných stadiích onkologického procesu. Přítomnost onemocnění v počáteční fázi často vynechává i radiografii. Oncomarkers plic a průdušek jsou specifická metoda pro časnou diagnózu a kontrolu nemoci.

    Indikace

    Účel výzkumu v oblasti detekce nádorových markerů, indikující patologický proces v průduškách a plicích, je důležitý pro následující příznaky:

    • opakující se kašle, které jsou doprovázeny nejen sputem, ale také stopami krve v něm;
    • dlouhá subfebrilní teplota v nepřítomnosti příznaků nachlazení a infekční zánětlivé léze vnitřních orgánů;
    • celková porucha pohody spojená se zhoršením obranyschopnosti imunitního systému, zvýšená únava, slabost a ospalost;
    • nepřiměřená znatelná ztráta hmotnosti a chuť k jídlu.

    Také se doporučuje provést analýzu nádorových markerů na osoby s potvrzenou diagnózou karcinomu plic, aby bylo možné sledovat prováděnou léčbu. Účinnost léčby může být hodnocena porovnáním počátečních a současných diagnostických ukazatelů.

    Seznam nádorových markerů (jména)

    Nádorové markery jsou specifické proteinové látky, které jsou produkovány maligním nádorem. Jsou detekovány ve studiu lidských biologických tekutin - krve a moči. Jejich kvantitativní a kvalitativní složení indikuje fázi onkoprocesu. Bylo by však špatné důvěřovat těmto značkám, protože nejsou vždy schopni určit typ nádoru v těle s vysokou přesností.

    Nejběžnější onkomarkery plic a průdušek jsou uvedeny v následující tabulce.

    Existují různé metody detekce zhoubného procesu v respiračním systému. Onkomarkery uvedené v tabulce spolu s dalšími diagnostickými metodami přispívají k odhalení onemocnění na samém počátku jeho vývoje.

    Pokud se v krátké době dramaticky zvýší jejich počet, potvrzuje to onkologický proces v těle. Při provádění chemoterapie je růst těchto ukazatelů v krvi naopak pozitivním aspektem - masivní odumírání atypických buněk vede k uvolnění jejich produktů rozpadu do krevního oběhu, což naznačuje správnou strategii léčby.

    Norma

    Přítomnost nádorových markerů v lidském těle neznamená vždy, že trpí rakovinou. Výsledek studie mohou ovlivnit následující faktory:

    • kouření;
    • těhotenství;
    • benigní nádor;
    • chronické patologie: tuberkulóza, onemocnění ledvin atd.

    Proto je s pozitivní analýzou důležité provést komplexní diagnózu, včetně rentgenových snímků, bronchoskopie a biopsie plicní tkáně.

    Přesto by mělo být překročení nastavených hodnot považováno za alarmový signál, což indikuje možné onkologické onemocnění orgánů dýchacího ústrojí. V následující tabulce jsou uvedeny hlavní standardy kritérií.

    Dešifrování

    Aby se předešlo chybám s diagnózou, musí se specialista zabývat dekódováním analýzy. Vysoká míra výzkumu vyžaduje důkladnou diagnostickou práci.

    Normálně by marker CEA neměl překročit 5,0 mg / ml. Pokud se zvětší, můžeme hovořit o rakovině plic nebo žaludku. U nekuřáků by ukazatel CEA neměl překročit 2,5 mg / ml.

    Pro studium nádoru v plicní tkáni jsou brány v úvahu markery SEA, NSE a CYFRA 21-1. Jejich hodnoty by neměly překročit kritéria norem uvedených v předchozí tabulce. Jsou-li na pozadí zvýšené CEA zvýšena tato kritéria, pak je to případ karcinomu plic.

    Marker SEA je vysoce citlivý na nádory v respiračním systému - u zdravého člověka není detekován v těle. Někdy je zvýšena s oslabenou obranou imunitního systému nebo po nedávné nemoci.

    SCC marker, charakteristický pro spinocelulární karcinom, by neměl překročit kritéria 1,5 ng / ml. S jeho nárůstem v analýze vzniká podezření na vývoj skvamózního epitelu v bronchiálních tkáních.

    TG marker indikuje přítomnost metastáz v těle během maligního procesu v plicích. Jeho normální hodnoty by neměly překročit 60 ng / ml.

    Po léčbě se počet nádorových markerů v krvi pacienta mění. Obvykle je tento proces rychlý. Pomalý pokles jejich hladiny indikuje přítomnost skrytých metastáz v těle.

    Schéma studia nádorových markerů u karcinomu plic

    Během léčby se lékař musí uchýlit k použití nádorových markerů. Před zahájením terapeutické intervence v těle stanoví jejich počet a upozorňuje také na významně zvýšené sazby.

    Po operaci pro resekci detekovaného tumoru by měla projít 2 až 10 dnů pro první analýzu nádorových markerů v krvi a 30 dnů pro druhou. Studie se pak provádějí každé 3 měsíce po dobu následujících 2 let. Před jmenováním dalšího léčebného cyklu lékař znovu stanoví názvy a počet markerů.

    Spolehlivost dat

    Bohužel nebo naštěstí výsledky, které ukazují, že studie nemůže být považována za absolutně pravdivá kritéria pro rakovinu. Koncentrace nádorových markerů často překračuje normu v přítomnosti jiných nezhoubných problémů v těle.

    Pro objasnění diagnózy je proto nutné opakovat testy nádorových markerů karcinomu plic, obvykle 4 týdny po předchozím. Pokud jsou hodnoty příliš vysoké, je nutné provést komplexní vyšetření zaměřené na studium stavu vnitřních orgánů, na které markery vykazovaly specifickou reakci.

    Pokud diagnóza nedává výsledky naznačující přítomnost zhoubného nádoru, musíte po 3-6 měsících znovu zkontrolovat krev.

    Příprava na analýzy

    Přípravná opatření pro studii zahrnují tyto body: t

    • 72 hodin před analýzou je důležité minimalizovat počet kouřených cigaret a také zanechat tučné potraviny a alkoholické nápoje.
    • Omezte používání jakéhokoli léku, s výjimkou zásadních. O užívaných lécích byste měli předem informovat lékaře.
    • Pro minimalizaci fyzické aktivity a stresových faktorů se doporučuje 48 hodin.

    Zvláštní podmínky ovlivňující úroveň markerů

    Oncomarkers v krvi jsou ovlivňovány aspekty takový jako teplota a doba skladování séra, ne více než hodina by měla uplynout před studiem začne.

    Rovněž se bere v úvahu stav séra: hemolyzované a ikterické kompozice ovlivňují NSE.

    Zvýšení hodnot CYFRA 21-1 indikuje změnu ve fázi maligního procesu a nevylučuje možnost jeho úprav. Obsah markeru se může po operaci během několika hodin změnit směrem dolů, což indikuje jeho účinnost. Pokud se tak nestane, hovoříme o přítomnosti metastáz v těle nebo o zachování stop nádoru.

    Kde mohu udělat testy?

    Pro provedení analýzy nádorových markerů je nutné kontaktovat specializované kliniky s dostupností vhodného vybavení. Zpravidla zaměstnává vysoce kvalifikované pracovníky, kteří se zabývají interpretací výzkumu.

    V tomto případě může být pacient poprvé diagnostikován a nebude muset trávit čas a energii na dalších diagnostických vyšetřeních. Samozřejmě, že testy mohou být prováděny v běžných obecních zdravotnických zařízeních, ale v praxi, když je dosaženo pozitivního výsledku, většina pacientů je poslána do soukromých center pro kontrolu.

    Kde tedy mohu být testován v Rusku? Zavolejme nějaké kliniky.

    • Výzkumný ústav epidemiologie, Moskva, st. Novogireevskaya, d. 3a.
    • Lékařská laboratoř "Gemotest", Moskva, st. Ferry, 3.
    • LLC "Invitro", St. Petersburg, st. Botkin, 1.
    • Lékařská laboratoř "Synevo", Sevastopol, Říjnová revoluce Ave, 3.
    • Laboratorní servis "Heliks", St. Petersburg, Grazhdansky Avenue, 88/3.
    • Klinické a diagnostické centrum "Ultramed", Omsk, ul. Chkalov, d. 12.

    Jak dlouho čekat na výsledek?

    Nelze pojmenovat jasná kritéria. Načasování diagnostické práce závisí na úrovni organizace a její pracovní zátěži. Podle statistik je však za přítomnosti vysoce kvalitního vybavení diagnostický výsledek připraven 24 hodin po odběru biologického materiálu. V běžných klinikách trvá stejný postup v průměru 2-3 dny až několik týdnů.

    Náklady na výzkum

    Pokud se osoba obrátí na obecní laboratoř v místě bydliště s žádostí od onkologa, pak její služby hradí stát (podle politiky pacienta). To znamená, že studie bude zcela zdarma.

    V soukromých klinikách, náklady na studium jednoho oncomarker v průměru bude stát asi 800 rublů v Rusku a 320 hřiven na Ukrajině. Celková cena závisí na následujících faktorech:

    • kvalita použitého vybavení;
    • možnost odběru krve - v laboratoři nebo při odchodu sestry doma;
    • typu reagencií - domácích nebo dovážených.

    Například nádorový marker na rakovině plic Cyfra-21-1 v laboratoři s názvem "Invitro" stojí za studii 770 rublů.

    Včasná detekce maligních onemocnění zvyšuje pravděpodobnost výběru optimálního průběhu léčby a prodlužuje život člověka. Taková nebezpečná patologie, jako je rakovina plic, která zahrnuje alespoň 30% úmrtí u všech pacientů s rakovinou, potřebuje včasnou diagnózu a nádorové markery pro její detekci mohou v tomto hrát významnou roli.

    Všechny nádorové markery v rakovině plic a průdušek - transkript, rychlost, příprava k analýze

    Rakovina plic je skupina nádorových onemocnění maligní povahy. Tyto nádory se vyvíjejí z epitelových buněk průdušek a plic a vyznačují se atypií. Podle statistik existuje jasný trend směrem k rychlému nárůstu šíření rakoviny plic mezi různými skupinami obyvatelstva. Statistiky ukazují, že muži, obyvatelé velkých megacit, stejně jako lidé vystavení nepříznivým faktorům (práce v dolech, v prašných místnostech atd.) Se špatnými návyky (vysoká zkušenost s kouřením tabáku) a zhoršující se historie jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění. (dědičnost).

    Rakovina plic může nastat s charakteristickým klinickým obrazem, stejně jako skrytým, asymptomatickým.

    Diagnóza rakoviny plic není obtížná. Existuje řada laboratorních a instrumentálních výzkumných metod, které jsou schopny detekovat rakovinu plic s vysokou pravděpodobností a určit její lokalizační a progresní stadium.

    Jednou z nejvíce informativních laboratorních diagnostických metod je krevní test nádorových markerů u karcinomu plic.

    Jména nádorových markerů u karcinomu plic

    Oncomarkers jsou skupina specifických organických sloučenin. Jsou to metabolické produkty atypických nádorových buněk nebo látky produkované zdravými buňkami v reakci na účinky maligního novotvaru.

    Identifikace nádorových markerů v analýze krve umožňuje podezření na vývoj maligního nádorového procesu v plicní tkáni i v raných stadiích onemocnění. To provokuje specialistu k provádění informativnějších vyšetřovacích metod k získání potřebných dat (místo lokalizace maligního procesu, jeho velikost, stadium, stupeň malignity, přítomnost metastáz apod.).

    Je akceptováno rozlišovat dva hlavní typy nádorových markerů:

    • Specifické pro nádory. Tyto látky obvykle chybí ve zdravých tkáních. Objevují se pouze v případech degenerace nádoru.
    • Přidružený nádor. Tyto sloučeniny mohou být normálně přítomny v buňkách zdravých tkání. V případě vývoje maligních procesů se jejich počet významně zvyšuje.

    V praktickém veřejném zdraví lékaři používají studii periferní krve pro velký počet nádorových markerů pro rakovinu plic. Patří mezi ně:

    1. Neuron-specifická enoláza (NSE)

    Jedná se o neurospecifickou izoformu enolázy. Enolasa se podílí na reakcích oxidace glukózy a tvorbě vysokoenergetické fosfátové vazby. Neuron-specifická enoláza se obvykle nachází v neuronech a buňkách neuroendokrinního původu. Hladina této sloučeniny se dramaticky zvyšuje nejen při onkologických procesech, ale také při různých neurologických patologiích. Zvýšená úroveň neuron-specifické enolázy také doprovází procesy masivní destrukce neuronů (například při mrtvici).

    V onkologické diagnostice se používá jako marker různých nádorových onemocnění, zejména pro detekci karcinomu plicních buněk.

    2. Antigen spinocelulárního karcinomu (SCAA)

    Je členem skupiny inhibitorů serinových proteáz ve své struktuře - glykoproteinu. Normálně je v malém množství syntetizován epitelovými buňkami v kůži, děložním hrdle a análním kanálu. Nachází se v dutině buňky a nejde do extracelulární matrix.

    Existují 2 formy:

    • SCC-1. Tato forma je schopna být exprimována na zdravých i atypických rakovinových buňkách.
    • SCC-2. Tento typ spinocelulárního karcinomu může být exprimován pouze na maligních buňkách nádorů nebo metastáz.

    3. Karcinom-embryonální antigen (CEA)

    Je glykoprotein, vstupujeme do skupiny onkofetálních proteinů. Normálně je syntetizován v embryonálním období u plodu buňkami orgánů trávicího traktu (slinivka, játra, tenké a tlusté střevo). V postembryonickém období se syntéza této látky prudce snižuje a její množství v plazmě periferní krve je normálně minimální.

    Zvýšený CEA je pozorován u:

    1. Růst tumoru (zejména u rakoviny plic);
    2. Aktivní metastázy nádoru;
    3. Dlouhodobý kouření tabáku;
    4. Přítomnost akutních a chronických zánětlivých procesů v dýchacích cestách;
    5. Přítomnost benigních nádorů různé lokalizace.

    Stanovení množství tohoto antigenu je určeno pro komplexní laboratorní diagnostiku plicní onkologie.

    4. Cytokeratin (zejména fragment cytokeratinu 19 - Cyfra 21-1)

    Cytokeratiny jsou chemické sloučeniny proteinové povahy, ze kterých se tvoří struktury cytoskeletu epitelových buněk. Fragment cytokeratinu 19 - Cyfra 21-1 je stanoven ve velkých množstvích u takových maligních nádorů jako karcinom plic. Nepoužívá se pro diagnostiku rakoviny plic u asymptomatických nebo kuřáků s velkými zkušenostmi z důvodu nízké citlivosti a specificity. Zvýšené rychlosti Cyfra 21-1 jsou také pozorovány u nádorů dělohy a močového měchýře.

    5. Oncomarker CA 125

    Tato sloučenina je protein. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje s růstem rakoviny varlat a jeho metastáz. Existuje však také nárůst nemalobuněčného karcinomu plic. Zkoumáno v diferenciální diagnostice plicních novotvarů, kdy není možné získat biopsii. Umožňuje určit prognózu průběhu rakoviny plic a monitorovat aplikovanou léčbu.

    Hodnoty a interpretace výsledků krevních testů nádorových markerů pro karcinom plic

    Pouze odborný onkolog může správně dešifrovat a vyhodnotit výsledky krevního testu nádorových markerů u karcinomu plic!

    Za předpokladu, že se zvýší obsah nádorového markeru v analýze periferní krve, může být nutné další vyšetření.

    Mnoho nádorových markerů je normálně obsaženo v těle v určitém množství.

    Níže jsou uvedeny digitální ukazatele obsahu nádorových markerů.

    • Neuron-specifická enoláza - v séru až 13,3 ng / ml;
    • Referenční hodnoty SCC (karcinom spinocelulárního karcinomu) v periferní krvi do 1,5 ng / ml;
    • Karcinom-embryonální antigen (CEA) - až 37 U / ml;
    • Cyfra 21-1 - až 3,5 ng / ml;
    • CA 125 - až 46 U / ml.

    Zvýšení nádorových markerů neznamená vždy vývoj rakoviny plic. Jejich počet se může také zvýšit u jiných onkologických patologií nebo u zánětlivých onemocnění akutní a chronické povahy.

    Indikace a příprava pro studium nádorových markerů pro onkologii plic

    Pro podezření na rakovinu plic je předepsána studie pro stanovení ukazatelů výše uvedených nádorových markerů. Získaná data umožňují potvrdit nebo naopak potvrdit diagnózu. Studium nádorových markerů používaných při detekci nejasných, podobných zhoubných novotvarů struktury v plicích nebo dýchacích cestách na rentgenovém snímku nebo bronchoskopii.

    Další indikací pro tuto studii je objasnění typu, původu a stupně malignity nádoru. Novotvar se může vyvinout buď přímo z tkáně dýchacího traktu, nebo se může jednat o metastázu jiného maligního nádoru.

    Tato diagnóza je také prováděna před a během terapeutických opatření ke sledování jejich účinnosti.

    Studie periferní krve pro nádorové markery u karcinomu plic je nutná před a po operaci k vyhodnocení její účinnosti.

    Studii nádorových markerů rakoviny plic lze provést jako preventivní opatření, které dokáže detekovat minimální atypie buněk dlouho před vývojem a výskytem prvních příznaků onemocnění.

    Zvláštní studijní aktivity nejsou nutné. Doporučuje se však odebrat krev na nádorové markery karcinomu plic nalačno (ne méně než 8-9 hodin po posledním jídle), ráno. Nejméně 3-4 dny před vyšetření v přísném pořadí byste měli vyloučit užívání alkoholu.

    Není vhodné užívat krev k analýze během nebo bezprostředně po infekčním onemocnění. Tím se sníží informační obsah dat. Doporučuje se také snížit fyzickou námahu, kouření a užívání drog (pouze vitálními funkcemi) den před odběrem krve.

    Jaká je analýza nádorových markerů

    Po jmenování ošetřujícího lékaře a přípravných opatřeních je pacient odeslán do laboratoře k odběru periferní krve pro analýzu nádorových markerů plic a bronchiale. Ráno na prázdném žaludku ve speciálně vybavené místnosti ve sterilním prostředí sestra vezme krev stříkačkou nebo vakuovým systémem - vacutainer. Krev je odebírána nejčastěji z kloubní žíly (v lokti). Poté se výsledný biomateriál odešle přímo do laboratoře, kde se provede analýza nádorových markerů s použitím činidel.

    Po obdržení údajů odborník učiní závěr av případě potřeby může předepsat další laboratorní a / nebo přístrojové vyšetřovací metody.

    Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

    11 hlavních nádorových markerů pro rakovinu plic

    Oncomarkers v medicíně se nazývají enzymy, jejichž produkce se provádí prostřednictvím zhoubných nádorů. Onkomarkery jsou tvořeny nádory a pronikají do lidského těla, kde jsou detekovány pomocí laboratorních diagnostických technik. Definice nádorových markerů v biomateriálu pacienta indikuje přítomnost onkologického onemocnění. Taková možnost identifikovat patologii je jednou z nejpopulárnějších a nejúčinnějších, takže se dále dozvíme, jaké jsou nádorové markery rakoviny plic.

    Testy na nádorové markery: když je indikováno, že má být vyšetřen

    Jsou detekovány nádorové markery pro onkologii rakoviny plic s následujícími příznaky:

    1. Symptomy kašle, jejichž projevy jsou příznaky sputa s krevními částicemi.
    2. Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu bez zjevného důvodu.
    3. Zvýšení tělesné teploty, doprovázené absencí různých onemocnění.
    4. Snížení výkonu.

    Test na rakovinu může být také předepsán nejen ke zjištění přítomnosti patologie, ale také k monitorování výsledků prováděné léčby. Racionalita terapeutického ošetření je viditelná pouze porovnáním počátečních výsledků s posledními.

    Typy nádorových markerů: co jsou

    Rakovina nebo mutované buňky jsou tvořeny různými poruchami, které vznikají během dělení nebo diferenciace zdravých buněk. Proces nádorových buněk se nazývá atypism a atypické rakovinné buňky. Rakovina se liší od plnohodnotných buněk v jejich struktuře a metabolismu.

    V procesu metabolismu vzniká mnoho sloučenin uvnitř nebo na povrchu rakovinných buněk, které přispívají k tvorbě nádoru. Nádorový marker rakoviny plic může být nejen důsledkem novotvarů, ale také normálním důsledkem lidské aktivity. Ideální nádorové markery jsou takové sloučeniny, které jsou charakterizovány:

    1. Přítomnost 100% specificity příslušnosti k onkopatologii.
    2. Schopnost určit počáteční stadia patologie.
    3. Vysoká míra rozpadu, kdy je možné určit účinnost konzervativních léčebných metod.
    4. Heterogenita nádoru. Označuje přítomnost nádorových buněk s různým stupněm zralosti ve složení.

    Onkologické markery jsou často určovány analýzou krve a méně často pomocí moči, exsudátu a biopsie. Následující látky působí jako nádorové markery karcinomu:

    • hormony;
    • enzymy;
    • plazmatické proteiny;
    • antigeny a protilátky.

    Důležité vědět! Dosud nebyl stanoven jediný ideální nádorový marker, který by nám umožnil posoudit se 100% jistotou vývoje onkologického onemocnění. V průběhu let klinické praxe však bylo identifikováno asi 20 sloučenin, které mají poměrně vysokou diagnostickou hodnotu.

    Jak identifikovat nádorové markery

    Rakovina plic se v závislosti na morfologii, klinickém průběhu a citlivosti na záření a chemoterapii dělí do následujících typů:

    • Malá buňka. Tento typ se také nazývá karcinom malých buněk.
    • Non-malé buněčné lukre zahrnují: adenokarcinom, spinocelulární karcinom, stejně jako karcinom velkých buněk.
    • Smíšený nebo histologický typ.

    Hlavní hodnoty pro identifikaci histologického typu rakoviny plic jsou považovány za: t

    1. Pro karcinom malých buněk: NSE a ProGRP;
    2. Adenokarcinom nebo karcinom velkých buněk: CYFRA 21.1, CEA.
    3. Spinocelulární karcinom: SCCA, CYFRA 21.1 a CEA.
    4. Histologický typ neprokázaného charakteru: CEA, CYFRA 21.1, NSE a ProGRP.

    Úroveň výše uvedených ukazatelů pro onkologii je detekována pomocí enzymového imunotestu na rakovinu plic. Podrobněji popisujeme vlastnosti těchto ukazatelů.

    1. Oncomarker NSE. Pokud je hodnota NSE nádorového markeru v krvi vyšší než 100 μg / l, mělo by se hovořit o vývoji karcinomu malých buněk plic. Tento marker se používá k detekci karcinomu malých buněk, stejně jako k diagnostice jiných typů rakoviny: rakoviny jater, lymfomu, nemalobuněčného karcinomu plic.
    2. ProGRP. Specifický indikátor nemalobuněčného karcinomu. Díky vysoké citlivosti tohoto ukazatele se používá k diagnóze rakoviny plic v raném stadiu. Vysoký význam rakoviny plic se projevuje vysokou hodnotou ProGRP, která přesahuje 200 ng / l. Pokud hodnota tohoto indikátoru dosáhne 300 ng / l, pak je pravděpodobnost vzniku karcinomu malých buněk vysoká. Vývoj karcinomu malých buněk lze posoudit při koncentraci markeru vyšší než 500 ng / l.
    3. CYFRA 21.1 a SCCA. Diagnostika onkologie zahrnuje použití nádorového markeru CYFRA 21.1. Jeho hlavní výhodou je vysoká citlivost ve vývoji nemalobuněčných typů nádorových patologií. Ve srovnání s CYFRA 21.1 je SCCA nádorový marker méně citlivý. Pro diagnózu spinocelulárního karcinomu je však význam SCCA mnohem vyšší, protože již s hodnotou přesahující 2 μg / l lze posuzovat přítomnost rakoviny tohoto typu.
    4. Antigen REA. Zvýšení antigenu CEA v krvi se provádí s rozvojem adenokarcinomu a karcinomu velkých buněk. Pokud hodnota antigenu CEA přesahuje 10 µg / l, je pravděpodobnost vzniku adenokarcinomu nebo karcinomu velkých buněk vysoká.

    Následující příklady se týkají řady dalších nádorových markerů pro diagnostiku patologie:

    Důležité vědět! Statistiky říkají, že i negativní testovací hodnoty nemohou zaručit absenci rakoviny. V tomto případě je důležité uchýlit se k komplexnímu vyšetření těla pacienta.

    Řada dalších metod detekce spinocelulárního karcinomu plic zahrnuje: rentgenové paprsky, biopsie nebo bronchoskopii.

    Vlastnosti studie

    Lékař může pacienta požádat o vyšetření nádorových markerů pro bronchiální onemocnění, pneumonii, periodické kašlání atd. Jakékoli infekční onemocnění mohou způsobit rozvoj rakovinových procesů v plicích.

    Před použitím nádorových markerů je nutné podstoupit určitou přípravu na studii:

    1. 3 až 5 dní před provedením analýzy je nutné vyloučit užívání alkoholu, kouření cigaret a také kontrolu vaší stravy.
    2. Zastavte užívání léků a předem informujte specialisty.
    3. Opustit cvičení.
    4. Analýza je nutná, aby se nalačno. Pacientův stav by měl být klidný a měřený.
    5. Během provádění analýzy by pacient neměl mít virová onemocnění, protože to může ovlivnit informativnost analýzy.

    Zvýšení jednoho nebo jiného indikátoru nádorových markerů hovoří nejen o histologickém typu nádoru, ale také o přítomnosti metastáz. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné léčby pacienta.

    Důležité vědět! Odběr krve pro studium nádorových markerů se provádí přímo ze žíly ráno na prázdný žaludek.

    Po identifikaci patologie je důležité okamžitě se uchýlit k léčbě. Léčba rakoviny závisí na různých faktorech, z nichž hlavní je stadium vývoje. Chirurgie, ozařování a chemoterapie jsou hlavními metodami léčby rakoviny plic. Po chemoterapii je prováděno opakované testování nádorových markerů, pomocí kterého je možné určit účinnost provedené léčby.

    Závěrem je třeba poznamenat, že test na nádorové markery je klíčovým bodem při určování rakoviny u lidí.