Příznak Matné Sklo

Příznak matného skla je charakterizován mírným zvýšením hustoty plic při zachování viditelnosti cév a stěn průdušek v oblasti patologických změn. Pokud nejsou nádoby v oblasti plomby viditelné, používá se termín "konsolidace" nebo "bezvzduchová plicní tkáň". Ve své nejobecnější formě lze říci, že tyto dva příznaky odrážejí dva různé typy patologických změn v plicích. Matné sklo charakterizuje nemoci plicní intersticiální (intersticiální onemocnění), anatomicky lokalizované hlavně na úrovni interalveolární septy. Konsolidace odráží proces plnění, infiltrace patologickým substrátem prostorů obsahujících vzduch (choroba vzduchového prostoru).

Příznak matného skla vzniká zprůměrováním indexů hustoty vzduchu a změněných anatomických struktur plicní tkáně, jejichž velikost je mimo rozlišení CT. Morfologickým základem mletého skla je: zahuštění intersticiia interalveolární septy, částečné vyplnění alveolů patologickým obsahem nebo obojí současně.

Příznak neprůhledného skla může být hodnocen pouze tenkými tomografickými řezy, provedenými ve výšce hlubokého retenčního dechu. V tlustých řezech se může projevit vliv průsvitnosti plicní tkáně v důsledku částečného objemového efektu, který není odrazem morfologických změn v plicní tkáni. Ve studii o expiraci zóny, podobně jako u matného skla, dochází v důsledku fyziologického poklesu vzdušnosti plicní tkáně (fyziologická hypoventilace) a není známkou patologie. Pro správnou interpretaci změn je nutné použít široké elektronické okno (nejméně 1500 HU), protože nadměrný kontrast obrazu při volbě užšího elektronického okna může vést k chybám při interpretaci.

Příznak matného skla má velký praktický význam jak při hodnocení aktivity zánětlivého procesu, tak při diferenciální diagnostice plicních onemocnění. Přítomnost příznaků matného skla bez známek fibrózy (trakční bronchiektáza, zhoršená architektonika plicního parenchymu) je odrazem aktivního a potenciálně reverzibilního zánětlivého procesu.

Nejčastěji se projevuje příznak matného skla u idiopatické plicní fibrózy, fibrosingové alveolitidy při systémových onemocněních pojivové tkáně, desquamativní intersticiální pneumonii, hypersenzitivní pneumonitidě, sarkoidóze a mnohem méně často u alveolární proteinózy.

Příčiny a příznaky matného skla v plicích

Změna v průhlednosti plicní tkáně je příznakem, s nímž se v praxi lékaře často setkáváme při vizualizačních technikách. Hlavní část onemocnění, která způsobuje tuto situaci, je spojena se zvýšením tloušťky stěn mezi alveoly. Další název pro patologii je příznak (symptom) matného nebo hliněného skla.

Příčiny vývoje

Počítačová tomografie, používaná k diagnostice plicních onemocnění, v některých případech odhaluje zvýšenou hustotu orgánové tkáně. Jaké znaky jsou pro tento projev typické?

Na obrázku to vypadá takto:

  1. Vzhled masivního výpadku proudu.
  2. Struktura průdušek, jejich stěny jsou jasně vizualizovány.
  3. Uložené cévní vzor.
  4. Transparentnost plicní tkáně je zvýšena.

Hlavní podmínkou pro určení, zda jsou identifikované znaky patologické, je tomografie s velmi malým krokem. Jinými slovy, pro získání nejspolehlivějších informací jsou potřebné tenké řezy. Za účelem vyloučení fyziologického vzniku zvýšené transparentnosti plicních polí by měl být orgán vyšetřen za maximálních inspiračních podmínek.

Symptom (symptom) matného (zemského) skla, které se vyvíjí v obou plicích, doprovází velké množství plicních a extrapulmonálních onemocnění. Především jsou tato onemocnění rozdělena na akutní a chronické.

První skupinu patologických procesů představuje následující seznam onemocnění:

  • pneumonie způsobená virovými částicemi;
  • srdeční selhání ve stádiu alveolárního plicního edému;
  • krvácení z plicních cév;
  • intersticiální pneumonie.

Tyto nemoci se vyvíjejí rychle a vyžadují extrémně jasné a včasné zjištění příčiny. Kombinace projevů v tomografii by měla být s klinickými symptomy a údaji z biochemických a jiných studií.

Chronické stavy mohou také způsobit příznaky matného skla v plicích. Patří mezi ně onemocnění, která jsou doprovázena patologickými změnami v alveolární septa a intersticiální tkáni.

Poměrně často se diagnóza systémových onemocnění pojivové tkáně provádí časově. Jedná se o nemoci této skupiny, které mohou hovořit ve třetině případů plicních projevů.

Symptom matného skla je typický systémový lupus erythematosus, sklerodermie, Sjogrenova choroba. Pro doplnění rozsahu výzkumu by mělo být provedeno vyhledávání biochemických markerů - protilátek proti jaderným a dalším buněčným strukturám s použitím enzymového imunoanalýzy.

Další skupina onemocnění je spojena s intersticiálními lézemi. Patří mezi ně:

  • sarkoidóza;
  • alveolární proteinóza;
  • fibrosing alveolitis;
  • hypersenzitivní pneumonitida.

Příznaky a možná nebezpečí

Klinické projevy těchto onemocnění jsou zcela odlišné. Příznaky plicního systému však nejsou specifické.

Akutní situace se vyskytují velmi jasně. Krvácení provází:

  • pokles krevního tlaku;
  • bledá kůže;
  • příznaky tkáňové a orgánové hypoperfúze.

Tato situace je nebezpečným vývojem fatálního šoku.

Pneumonie je také kompetentně přičítána akutním příčinám vývoje příznaků matného skla. Zánět plicní tkáně virové nebo mykoplazmové, chlamydiální povahy není tak snadné dokázat.

Pneumonii způsobenou pneumocystami lze ověřit i v tomografickém stádiu. Je nutné pečlivě sbírat stížnosti a anamnézy, aby se jasně vytvořil nezbytný klinický obraz. Pacienti jsou obvykle znepokojeni:

Obecný stav se zhoršuje - pro pacienty je těžké se dostat z postele. Teplotní odezva může být hyperperitoneální.

Onemocnění pojivové tkáně jsou skupinou heterogenních klinických stavů. Ovlivňují mnoho vnitřních orgánů. Především jsou to ledviny a plíce. Proto, když je detekován příznak matného skla, je třeba věnovat pozornost stavu močového systému, funkci jeho orgánů.

V plánu studie je přidání imunoanalýzy protilátek proti buněčným strukturám. Pravděpodobně v kontroverzních případech bude nutné provést defekt a histologické vyšetření bodnutí.

Nemoci s intersticiálním zánětem se projevují jako progresivní porucha respirační funkce. Pacienty obvykle trápí:

  • dušnost;
  • nepohodlí při dýchání;
  • méněcennost dechu.

Diagnóza bude vyžadovat podrobnou historii a stížnosti, stejně jako komplexní vyšetření těla. Konečná autorita - závěr histologa. Jak bude probíhat léčba popsaného patologického stavu, závisí na onemocnění, které je základem manifestace. Pneumonie způsobená chlamydiemi a mykoplazmami vyžaduje jmenování antibiotik, která působí na tyto částice.

Zánět plic pneumocystické povahy vyžaduje použití ko-trimoxazolu nebo jiných sulfonamidů. Onemocnění pojivové tkáně se systémovými lézemi jsou léčena cytostatiky a hormony.

Mrazené sklo Příznak 4.86 / 5 (7)

NMIC dětské onkologie, hematologie a imunologie. D. Rogacheva

Příznak Matné Sklo

(neprůhlednost mletého skla) je jedním z nejčastějších příznaků difuzních plicních onemocnění. [1,2]

Tento symptom je nespecifický a obvykle odpovídá intersticiálnímu typu plicní infiltrace, ve které je patologický substrát umístěn hlavně mezi alveolemi a může způsobit jejich neúplný kolaps, zahuštění interalveolární septy a částečnou hypoventilaci plicní oblasti. Navzdory poklesu objemu zůstávají alveoly vzdušné, což na pozadí těsnění interalveolárního prostoru vytváří obraz průsvitnosti plicní tkáně - příznaku "matného skla".

Obvykle tento symptom není prakticky zobrazen klasickou radiografií, ale je dobře definován pomocí počítačové tomografie. Příznakem "matného skla" na počítačové tomografii je difuzní nebo omezený nárůst hustoty plicní tkáně, který zachovává vizualizaci cév a průdušek v oblasti patologického procesu. Příznak "matného skla" se nemění na tomogramech prováděných při vdechování a výdechu. Zachování plicního vzoru se zvyšující se hustotou tkání rozlišuje intersticiální typ infiltrace od alveolární tkáně, jakož i fibrotické změny v plicích. [1]

Příznakem „matného skla“ je nespecifický radiologický příznak, nejčastěji se však vyskytuje u řady onemocnění:

  • Pneumonie jakékoli etiologie (častěji u imunokompromitovaných pacientů), často kombinovaná s infiltrací stěn alveol, ztluštění průdušek
  • Intersticiální plicní onemocnění
  • Plicní edém, RDS
  • Jiné příčiny (systémová onemocnění pojivové tkáně) [2,3]

Symptomy z matného skla jsou často spojeny se symptomem halo (areola) a reverzního halo. Halogenový symptom v počítačové tomografii je zobrazen jako vybledlá, matná pneumatická oblast kolem konsolidační zóny v plicích. Histologicky je to místo krvácení (srdeční infarkt) plic, obklopující infekční, zánětlivý nebo neoplastický proces v plicích. Tento příznak také není specifický pro žádné konkrétní onemocnění, ale je často známkou plísňové infekce plic.

Symptom reverzního halo (symptom atolu) je definován jako zóna změny v plicní tkáni matného skla, obklopená hustší konsolidací. Centrální oblast odpovídá histopatologicky zánětlivým změnám ve stěnách alveolů a intersticiální infiltraci interalveolárního prostoru. Periferní oblast odpovídá konsolidaci granulomatózní tkáně. [6]

Klinický případ:

Pacient, 14 let, byl přijat do NMITS DGOI. Dmitrij Rogachev diagnostikoval Hodgkinovým lymfomem pro pokračování specifické terapie.

V tomto oddělení pacientka zahájila febrilní horečku, o které dostala antibiotickou léčbu. I přes léčbu pacient začal růst respiračního selhání, v souvislosti s nímž byl zaměřen na provádění výpočetní tomografie hrudních orgánů za účelem vyloučení pneumonie.

Na počítačových tomogramech byly v obou plicích zaznamenány difuzní skvrny plicní vzdušnosti (příznak „matného skla“). Následně byl pacient potvrzen na zápal plic. S ohledem na klinické, laboratorní a radiologické údaje byl pacient modifikován.

Odkazy

Změny v plicích typu "matného skla" a jejich vizualizace pomocí počítačové tomografie plic

„Mrazené sklo“ je termín používaný k charakterizaci procesů doprovázených snížením hustoty plicní tkáně - známkou intersticiální infiltrace. "Matné sklo" je místem mírně snížené vzdušnosti plicní tkáně, klíčovým rysem tohoto stavu je vzhled plicních cév a stěn průdušek. Tyto změny jsou detekovány při dekódování rentgenových snímků plic, s HGT a konvenčním CT hrudníku - mnohem častěji - ve výšce inhalace. Příčinou fenoménu „matného skla“ je zesílení interalveolárních příček, částečné vyplnění alveolů obsahem (vzácnější stav, například při nasávání kapaliny jakéhokoliv druhu, včetně krve), hypoventilace (včetně fyziologického - při výdechu), stejně jako hyperperfúze (zvýšené prokrvení).

Tkáňová struktura interalveolární septy (histologické vyšetření, stejný nárůst v obou případech). Vlevo jsou znázorněny interalveolární dělení obvyklé tloušťky (v CT plic nebudou žádné změny), vpravo jsou zesílené interalveolární příčky (na CT skenu OGK - „matné sklo“).

Na CT vyšetření plic, šipky a hvězdičky „*“ znamenají typické změny typu „matného skla“ způsobené hypersenzitivní pneumonitidou v subakutní fázi.

Příznak „matného skla“ v plicní tomografii musí být diferencován od množství drenážních ohnisek (perilymfatických i chaotických, hematogenních), které mohou také napodobovat změny v plicích plic charakteristické pro „matné sklo“. Také na rentgenových snímcích plic a CT mohou některé subolidované tumory tento příznak vyvolat.

Stavy, které napodobují „matné sklo“ se mění: CT vyšetření při výdechu, CT vyšetření v atypické poloze, u novorozenců a mladších dětí, stejně jako kardiomegálie a atypické umístění membrány. Diferenciální diagnostika s „matným sklem“ by měla být prováděna s alveolární proteinózou, edémem a krvácením v alveolech, virovou infekcí, pneumonií, pneumonitidou a dalšími.

Varianty „matného skla“ na CT plic: příznak „patchwork“ - zesílení mezistupňových přepážek v oblastech s rostoucí hustotou jako „matné sklo“; mozaiková hustota "matného skla" - změny jsou charakterizovány střídavými úseky s různou (vysokou a nízkou) hustotou v plicní tkáni.

"Patchwork" a "mozaiková hustota" plicní tkáně - různé varianty zákalu v tomografii plic.

„Konsolidace“ je termín, kterým je obvyklé porozumět části plicní tkáně prosté vzduchu - což je znak alveolární infiltrace. Současně, vzduch z lumen alveolů může být vytlačován kapalinou, volumetrickým procesem, cokoliv. Průsvitné průduchy během konsolidace při analýze CT jsou viditelné, stěny průdušek a cév nejsou viditelné.

CT OGK. Konsolidace levé plíce. Hvězdičky označují oblasti plicní tkáně, které neobsahují vzduch. Bronchiální „strom“ na levé straně je také jasně viditelný, průduška průdušek je 1-2 řády.

Charakteristické změny v plicích s "matným sklem"

Charakteristiky změn typu "matného skla" jsou uvedeny následovně: nejprve je nutné určit, zda dochází k difuznímu nebo lokálnímu těsnění; zjistit také velikost a povahu tuleňů, jejich lokalizaci a ujistěte se, že porovnáte CT obraz s klinikou. Je nutné rozlišovat státy, které se mohou projevit jako „matné sklo“. Můžeme hovořit o dvou hlavních skupinách procesů v plicích: akutních stavech (jako je pneumonie způsobená mykoplazmou, viry; plicní edém, plicní krvácení a krvácení v plicích; intersticiální pneumonie, včetně eosinofilních). Druhou skupinou stavů jsou chronické procesy, jako je hypersenzitivní pneumonitida, alveolární proteinóza, adenokarcinom (a jiné tumory plic), chronická pneumonie.

Nemoci a stavy provázené změnami v plicích na CT a rentgenových snímcích typu matného skla

Různé varianty "matného skla" u pacientů s akutními stavy se vyskytují v 9-28% případů (údaje z oddělení radiační diagnostiky MMA pojmenované po Sechenově), nejčastěji u pacientů s virovou pneumonií, ověřujícím symptomem virové infekce s vícečetnými ložisky podél lymfatického systému. cév na pozadí "matného skla" podle typu intersticiální infiltrace.

"Frosted glass" (radiografie plic a počítačová tomografie) pro atypickou pneumonii na CT. Příčinným činidlem je mykoplazma.

Matné sklo s bakteriální polysegmentální pneumonií. CT

Změny v plicích u virové pneumonie (původcem je virus chřipky H1N1).

Pneumocystis pneumonia na CT také dává obraz "zákalu". Klinické příznaky se postupně zvyšují (4-8 týdnů), dušnost, horečka. Na rentgenových snímcích plic může analýza odhalit změny typu matného skla, při dekódování výpočetní tomografie můžete navíc identifikovat malá perilymfatická ložiska. Podmínky neinfekční povahy mohou také způsobit neúplný pokles vzdušnosti plic. Jedná se tedy o kardiogenní plicní edém, jehož příčinou je hromadění tekutiny podél plicních stěn. Nádory plic - adenokarcinomu - jsou také příčinou zahušťování interalveolárních dělení (v důsledku klíčení a šíření na nich) a výskytu difúzního "matného skla".

CT vyšetření hrudníku. "Matné sklo" s různými typy plicního adenokarcinomu. Na levém obrázku - karcinom sliznic, difuzní proces. Na pravém periferním adenokarcinomu plic s místem rozpadu ve středu a periferním "tupým" těsněním hlavně v důsledku lymfangitidy.

CT Adenokarcinom plic, difúzní matné sklo.

Syndrom akutní respirační tísně se také projevuje změnami, jako je „matné sklo“, ke kterému dochází ve 2. až 3. dni nemoci - na obou stranách jsou fragmentované oblasti se sníženou vzdušností, které mají vzhled „patchworkové deky“ s charakteristickou kortikální distribucí. Syndrom „vzduchové bronchografie“ je zároveň charakteristický pro tuleň plicní tkáně (vizualizovány bronchiální mezery obsahující plyn). Tam je gravitační (anteroposterior když pacient je v pozici postavení) gradient. Takové změny v plicích mohou být příčinou onemocnění jiných orgánů - například ledvin (pyelonefritida, absces ledvin, atd.) Nebo temporálních kostí (destruktivní otitis). CT model v syndromu respirační tísně je způsoben pocením tekuté části krve do alveol v důsledku porušení permeability cévní stěny. V případě pozitivní dynamiky na CT hrudníku se stanoví zbytkové změny intersticiia.

Kryptogenní pneumonii lze charakterizovat oblastmi konsolidace plicní tkáně typem konsolidace a matného skla dohromady. Existuje také expanze průdušek, což je příznak „reverzního okraje“.

Tomografické vyšetření hrudníku. Matné sklo pro pneumonii (vlevo) a alveolární proteinózu plic (vpravo)

Druhý názor lékařských odborníků

Odešlete data svého výzkumu a získejte odbornou pomoc našich odborníků!

Příznak matného skla - co to je?

"Matné sklo" je termín, který se používá pro procesy doprovázené snížením hustoty tkání plic a je znakem intersticiální povahy infiltrace. "Matné sklo" je reprezentováno určitou oblastí, ve které je mírně snížený indikátor vzdušnosti dýchacích tkání. Hlavním rysem tohoto stavu je viditelnost cév plic a průdušek.

Tyto změny jsou stanoveny v průběhu dekódování radiologických snímků plic, stejně jako v případě HSCT a běžného CT hrudníku. Nejčastěji se příznak matného skla v plicích projeví ve výšce inhalace.

Kauzálním faktorem výskytu takového jevu je ztluštění přepážek mezi alveolemi a jejich naplnění některým obsahem. Ten je stav, který je pozorován jen zřídka a vyskytuje se například při nasávání tekutiny různé povahy, hypoventilace, včetně fyziologického plánu - na výdech a hyperperfuzi.

Obecné informace

Syndrom matného skla v plicích znamená mírné zvýšení hustoty tkání za předpokladu, že je zachována viditelnost cév a průdušek v oblasti patologických změn. Když krevní cévy v oblasti s vysokou hustotou nejsou viditelné, používá se pojem "konsolidace" nebo "bezvzduchová oblast plicní tkáně".

Při největší generalizaci je možné vyjádřit, že oba zmíněné symptomy jsou odrazem dvou kategoricky odlišných variant patologických změn v plicní tkáni. „Frosted glass“ může charakterizovat lézi intersticiia plic, která je z anatomického hlediska jasně lokalizována, většinou na úrovni septa mezi alveolemi.

Konsolidace je proces, při kterém dochází k infiltraci prostorů obsahujících vzduch patologickým substrátem.

Symptom se vytváří z důvodu příčin průměrného výskytu leteckých indexů v dutinách a změněných anatomických struktur plicních tkání, jejichž objemy jsou umístěny za hranicemi rozlišovací schopnosti CT.

Základem morfologické povahy je zvýšení tloušťky intersticiálních dělení mezi alveolemi plic nebo jejich částečným naplněním patologickým obsahem. Tyto dva způsoby mohou být také kombinovány.

Jak zjistit syndrom?

Vyhodnocení příznaku „matného skla“ je možné pouze tenkými částmi tomografického původu, které byly provedeny na nejvyšším místě s hlubokým nádechem vdechovaným pacientem.

Pozor! V tlustých řezech se vizualizace průhlednosti vytváří pouze díky částečnému objemovému efektu, který nemůže být indikátorem změn v morfologické povaze tkání plic.

Při provádění průzkumu exspirace vznikají plochy podobné „matnému sklu“ v důsledku fyziologicky normálního poklesu ukazatele vzdušnosti plicní tkáně, jinak - v důsledku přirozené hypoventilace. To není odrazem procesů patologické povahy.

Aby bylo možné správně pochopit a interpretovat změny, je nutné použít rozšířené elektronické okno, jehož ukazatele nebudou menší než 1500HU. Toto označení je nutností, protože nadměrný kontrast obrazu při volbě snížené šířky elektronického okna může způsobit další chyby při interpretaci výsledného obrazu.

Co může říct příznak?

Symptom má velký praktický význam při posuzování aktivity zánětlivého procesu a při provádění diferenciální diagnostiky. Přítomnost příznaku matného skla bez jakýchkoliv známek příznaků vláknitých procesů, tj. Trakční bronchiektázie, selhání parenchymové architektury plic, je odrazem aktivně tekoucího zánětu, který je potenciálně možné zvrátit.

Ve většině případů je tento příznak detekován v přítomnosti:

  • plicní fibróza idiopatické povahy;
  • v systémových patologických procesech pojivových tkání ve spojení s fibrosingovou alveolitidou;
  • hypersenzitivní pneumonitida;
  • sarkoidóza.

Je to důležité! Nejčastějším příznakem patologie je alveolární proteinóza.

Důvody

Postup počítačové tomografie v některých případech odráží nadhodnocené ukazatele hustoty tkání orgánu. Pro příznak matného skla existuje celá řada charakteristických znaků.

Základní podmínkou pro analýzu je, že zjištěné změny souvisejí s patologickým procesem a je to provedení tomografické studie s extrémně malým řezem. Jinak řečeno, pro získání nejspolehlivějších výsledků jsou zapotřebí tenké řezy a CT poskytuje maximální úroveň informací.

Pozor! Cena CT plic se může výrazně lišit. Náklady na vyšetření na soukromých klinikách jsou zpravidla o něco vyšší.

Aby se vyloučil fyziologický původ zvýšení stupně průhlednosti polí plic, je nutné provést studium dýchacího orgánu v podmínkách nejvyšší inspirační výšky. Pokyny pro akci jsou pacientovi vysvětleny v soukromí. Pokud bude pacient poslouchat jeho rady, lékař bude schopen získat co nejvíce informací.

Typická onemocnění

Symptom, jinak znakem neprůhledného nebo hliněného skla, které postupuje v obou dýchacích párových orgánech, je doprovázeno velkým množstvím extrapulmonálních a plicních patologických procesů. Především se tyto stavy dělí na nemoci chronické a akutní povahy.

Nemoci akutní povahy, které mohou vyvolat výskyt syndromu matného skla, představují následující seznam onemocnění:

  1. Zánětlivé procesy plicní tkáně, vyjádřené pneumonií virového původu.
  2. Porucha srdečního svalu, který je ve stádiu alveolárního plicního edému.
  3. Aktivní krvácení z cév umístěných v plicní tkáni.
  4. Intersticiální pneumonie.

Tyto stavy rychle postupují a vyžadují včasné a přesné odstranění primárního zdroje. Pro provedení přídavku projevů v tomografickém vyšetření dýchacích orgánů je nutné provést symptomy a informace získané po provedení biochemických a jiných analýz.

Příčiny syndromu matného skla v plicích mohou spočívat v průběhu chronických onemocnění. Taková onemocnění zahrnují ty, které jsou doprovázeny patologickými změnami vyskytujícími se v alveolární septa a intersticiálních tkáních.

Poměrně často se diagnostická měřítka nemocí systémové povahy, která se týkají pojivových tkání, vyskytují mimo čas. Přímo patologické procesy uvedené skupiny mohou v 1/3 všech případů vypovídat o plicních projevech.

Syndrom matného skla je typický pro onemocnění, jako jsou:

Jako doplněk ke spektru výzkumu je třeba hledat biochemické markery - protilátky proti jaderným a dalším buněčným strukturám s použitím enzymového imunoanalýzy. Další skupinou onemocnění je ten, který má vztah s lézí intersticiia.

Mezi tyto patologie patří:

  • hypersenzitivní pneumonitida;
  • fibrosing alveolitis;
  • alveolární proteinóza;
  • sarkoidóza.

U těchto onemocnění je syndrom matného skla extrémně častý a může být jedním z určujících faktorů. Video v tomto článku seznámí čtenáře s rysy jeho projevu.

Symptomatické projevy a pravděpodobná nebezpečí

Klinickými projevy těchto onemocnění je poměrně rozsáhlý seznam zdravotních poruch. Příznaky, které dýchací systém dává, a konkrétně jeho plicní část, však nejsou specifické. Akutní poruchy mají velmi výrazný průběh a jasný charakter.

Například krvácení je doprovázeno takovými průvodními negativními projevy:

  • rychlý pokles ukazatelů krevního tlaku;
  • bledost kůže (na obrázku);
  • příznaky hypoperfúze orgánů a tkání.

Tato situace ohrožuje a může být smrtelným šokem.

Pneumonie, která je vyvolána pneumocystami, může být stanovena i ve fázi tomografie. Je zapotřebí se zvláštní péčí shromažďovat všechny subjektivní znaky a anamnézu, aby bylo možné sestavit úplný obraz patologického procesu.

Nejčastějším subjektivním projevem u pacientů jsou následující řady symptomů:

  • zimnice;
  • zvýšení výkonu potních žláz;
  • záchvaty intenzivního kašle.

Celkový zdravotní stav pacienta se velmi silně zhoršuje - pro osobu je obtížné se dokonce vymanit z postele. Reakce organismu v teplotním plánu může být ukázána nadměrným zvýšením, to znamená, že je hyper-hypoelektrický.

Nemoci spojené s pojivovou tkání jsou kategorií různých typů klinických stavů. Když trpí mnoha vnitřními orgány.

Primární orgány, jejichž funkce jsou oslabeny, jsou plíce a ledviny. Z tohoto důvodu, když je zjištěn příznak „matného skla“, musí být pozornost zaměřena také na stav močového systému a funkčnost jeho orgánů.

Pozor! Ve výzkumném záměru by měla být také přítomna imunoanalýza protilátek proti buněčným strukturám. Někdy, s kontroverzní variantou, to může být nutné vykonat punkci, který je doplňován histologickým vyšetřením bodnutí.

Nemoci, které jsou doplněny intersticiálním zánětlivým procesem, se definují jako progresivní respirační selhání.

Nejčastěji pacienti uvádějí stavy jako:

  • dušnost;
  • méněcennost inspirace;
  • nepohodlí dýchání.

Konečná autorita, když se objeví příznak matného skla, je závěr histologa. Další léčba, která ulehčí pacientovi od takového stavu, závisí na základním onemocnění.

Pro určení mechanismu léčebného účinku je nesmírně důležité najít hlavní faktor, který způsobil změny tohoto charakteru. Například pneumonie chlamydiální a mykoplazmatické povahy je léčena antibakteriálními léky a záněty pneumocystických onemocnění přecházejí s použitím Co-trimoxazolu nebo jiných sulfonamidů.

Nemoci pojivových tkání, doplněné systémovými lézemi, jsou vyléčeny hormony a cytostatiky.

Matné sklo v léčbě plic

Příčiny a příznaky matného skla v plicích

Změna v průhlednosti plicní tkáně je příznakem, s nímž se v praxi lékaře často setkáváme při vizualizačních technikách. Hlavní část onemocnění, která způsobuje tuto situaci, je spojena se zvýšením tloušťky stěn mezi alveoly. Další název pro patologii je příznak (symptom) matného nebo hliněného skla.

Počítačová tomografie, používaná k diagnostice plicních onemocnění, v některých případech odhaluje zvýšenou hustotu orgánové tkáně. Jaké znaky jsou pro tento projev typické?

Na obrázku to vypadá takto:

  1. Vzhled masivního výpadku proudu.
  2. Struktura průdušek, jejich stěny jsou jasně vizualizovány.
  3. Uložené cévní vzor.
  4. Transparentnost plicní tkáně je zvýšena.

Hlavní podmínkou pro určení, zda jsou identifikované znaky patologické, je tomografie s velmi malým krokem. Jinými slovy, pro získání nejspolehlivějších informací jsou potřebné tenké řezy. Za účelem vyloučení fyziologického vzniku zvýšené transparentnosti plicních polí by měl být orgán vyšetřen za maximálních inspiračních podmínek.

Symptom (symptom) matného (zemského) skla, které se vyvíjí v obou plicích, doprovází velké množství plicních a extrapulmonálních onemocnění. Především jsou tato onemocnění rozdělena na akutní a chronické.

První skupinu patologických procesů představuje následující seznam onemocnění:

  • pneumonie způsobená virovými částicemi;
  • srdeční selhání ve stádiu alveolárního plicního edému;
  • krvácení z plicních cév;
  • intersticiální pneumonie.

Tyto nemoci se vyvíjejí rychle a vyžadují extrémně jasné a včasné zjištění příčiny. Kombinace projevů v tomografii by měla být s klinickými symptomy a údaji z biochemických a jiných studií.

Chronické stavy mohou také způsobit příznaky matného skla v plicích. Patří mezi ně onemocnění, která jsou doprovázena patologickými změnami v alveolární septa a intersticiální tkáni.

Poměrně často se diagnóza systémových onemocnění pojivové tkáně provádí časově. Jedná se o nemoci této skupiny, které mohou hovořit ve třetině případů plicních projevů.

Symptom matného skla je typický systémový lupus erythematosus, sklerodermie, Sjogrenova choroba. Pro doplnění rozsahu výzkumu by mělo být provedeno vyhledávání biochemických markerů - protilátek proti jaderným a dalším buněčným strukturám s použitím enzymového imunoanalýzy.

Další skupina onemocnění je spojena s intersticiálními lézemi. Patří mezi ně:

  • sarkoidóza;
  • alveolární proteinóza;
  • fibrosing alveolitis;
  • hypersenzitivní pneumonitida.

Klinické projevy těchto onemocnění jsou zcela odlišné. Příznaky plicního systému však nejsou specifické.

Akutní situace se vyskytují velmi jasně. Krvácení provází:

  • pokles krevního tlaku;
  • bledá kůže;
  • příznaky tkáňové a orgánové hypoperfúze.

Tato situace je nebezpečným vývojem fatálního šoku.

Pneumonie je také kompetentně přičítána akutním příčinám vývoje příznaků matného skla. Zánět plicní tkáně virové nebo mykoplazmové, chlamydiální povahy není tak snadné dokázat.

Pneumonii způsobenou pneumocystami lze ověřit i v tomografickém stádiu. Je nutné pečlivě sbírat stížnosti a anamnézy, aby se jasně vytvořil nezbytný klinický obraz. Pacienti jsou obvykle znepokojeni:

Obecný stav se zhoršuje - pro pacienty je těžké se dostat z postele. Teplotní odezva může být hyperperitoneální.

Onemocnění pojivové tkáně jsou skupinou heterogenních klinických stavů. Ovlivňují mnoho vnitřních orgánů. Především jsou to ledviny a plíce. Proto, když je detekován příznak matného skla, je třeba věnovat pozornost stavu močového systému, funkci jeho orgánů.

V plánu studie je přidání imunoanalýzy protilátek proti buněčným strukturám. Pravděpodobně v kontroverzních případech bude nutné provést defekt a histologické vyšetření bodnutí.

Nemoci s intersticiálním zánětem se projevují jako progresivní porucha respirační funkce. Pacienty obvykle trápí:

  • dušnost;
  • nepohodlí při dýchání;
  • méněcennost dechu.

Diagnóza bude vyžadovat podrobnou historii a stížnosti, stejně jako komplexní vyšetření těla. Konečná autorita - závěr histologa. Jak bude probíhat léčba popsaného patologického stavu, závisí na onemocnění, které je základem manifestace. Pneumonie způsobená chlamydiemi a mykoplazmami vyžaduje jmenování antibiotik, která působí na tyto částice.

Zánět plic pneumocystické povahy vyžaduje použití ko-trimoxazolu nebo jiných sulfonamidů. Onemocnění pojivové tkáně se systémovými lézemi jsou léčena cytostatiky a hormony.

Patologie bronchioles jako matné sklo nebo airless oblasti plicní tkáně

Třetí skupinou nemocí malých průdušek jsou patologické změny ve formě lokálních oblastí zvyšování hustoty plicní tkáně typem matného skla nebo oblastí plicní tkáně. Tyto změny jsou charakteristické pro bronchiolitis obliterans s organizující pneumonií (BOOP) nebo kryptogenní organizující pneumonií (COP). První termín je nejběžnější v Severní Americe, druhý - v evropských zemích. Vzhledem k tomu, že změny v dýchacích oblastech plic mají zásadní klinický význam, druhý termín - kryptogenní organizovaná pneumonie nebo COP - přesněji odráží podstatu patologického procesu.

Hlavním příznakem onemocnění je akumulace v lumen bronchiolu, alveolárních pasáží a alveol granulační tkáně ve formě polypousových výrůstků. Rozlišují se dva typy morfologických změn: a) mezenchymální buňky převládají v lumenu dýchacího traktu a alveolech v nepřítomnosti fibrinu a b) obsah alveolů a bronchiolů zahrnuje fibrin a myofibroblasty. Tyto rozdíly neovlivňují CT obraz nemoci, ale mají určitou prognostickou hodnotu. Pacienti první skupiny dobře reagují na hormonální terapii, zatímco v přítomnosti druhého typu změny tato reakce často není pozorována.

Příčiny vzniku kryptogenní pneumonie jsou různé. V literatuře existují tři různé typy nebo varianty patologického procesu. První skupinu tvoří pacienti s COP jako hlavní onemocnění, které určuje klinický obraz a prognózu. Zánětlivý proces může být idiopatický nebo se může vyskytnout v důsledku toxických účinků léčiv, inhalace dráždivých plynů, radiační terapie, po utrpení bakteriálních a virových infekcí. Do druhé skupiny patří pacienti s jinými onemocněními vnitřních orgánů, které přímo nesouvisejí s patologií dýchacího traktu, jako jsou maligní nádory, vaskulitida, infarkt myokardu. Třetí skupina zahrnuje pacienty, u kterých je COP složkou a nedeterminující součástí hlavního patologického procesu respiračního systému, jako je histiocytóza, hypersenzitivní pneumonitida a další. V tomto ohledu mají morfologické příznaky kryptogenní organizující se pneumonie, detekované transbronchiální biopsií, omezený klinický význam bez zohlednění klinických dat a rentgenového snímku.

Klinicky, pacienti s kryptogenní organizovanou pneumonií trpí neproduktivním kašlem, dušností a nízkým stupněm horečky po několik měsíců. Charakteristickými rysy patologického procesu v CT a CT s vysokým rozlišením jsou oboustranné oblasti kompakce plicní tkáně, umístěné hlavně v dolních lalocích plic, v kortikálních oblastech nebo peribronchialech. Typickým znakem je ztluštění stěn průdušek a expanze jejich lumen s oblastmi zhutnění. Někdy v přilehlé plicní tkáni najdeme fokální útvary různých velikostí. Tyto změny jsou obvykle detekovány u pacientů s tzv. „Prodlouženou pneumonií“. Hlavním rozlišovacím znakem kryptogenní pneumonie z protrahované pneumonie je dvoustranná povaha změn v plicích a dlouhodobé udržování infiltračních změn navzdory probíhající antibiotické terapii.

U většiny pacientů s normálním imunitním stavem au téměř všech pacientů s imunodeficiencí jsou nalezeny oblasti těsnění plicní tkáně matného skla. V druhém případě mohou být tyto změny jediným projevem patologického procesu. Také jsou popsány atypické projevy kryptogenní organizující pneumonie ve formě fokální diseminace nebo jednotlivých patologických formací připomínajících maligní nádor.

"Matné sklo" je termín, který se používá pro procesy doprovázené snížením hustoty tkání plic a je znakem intersticiální povahy infiltrace. "Matné sklo" je reprezentováno určitou oblastí, ve které je mírně snížený indikátor vzdušnosti dýchacích tkání. Hlavním rysem tohoto stavu je viditelnost cév plic a průdušek.

Tyto změny jsou stanoveny v průběhu dekódování radiologických snímků plic, stejně jako v případě HSCT a běžného CT hrudníku. Nejčastěji se příznak matného skla v plicích projeví ve výšce inhalace.

Kauzálním faktorem výskytu takového jevu je ztluštění přepážek mezi alveolemi a jejich naplnění některým obsahem. Ten je stav, který je pozorován jen zřídka a vyskytuje se například při nasávání tekutiny různé povahy, hypoventilace, včetně fyziologického plánu - na výdech a hyperperfuzi.

Syndrom matného skla v plicích znamená mírné zvýšení hustoty tkání za předpokladu, že je zachována viditelnost cév a průdušek v oblasti patologických změn. Když krevní cévy v oblasti s vysokou hustotou nejsou viditelné, používá se pojem "konsolidace" nebo "bezvzduchová oblast plicní tkáně".

Při největší generalizaci je možné vyjádřit, že oba zmíněné symptomy jsou odrazem dvou kategoricky odlišných variant patologických změn v plicní tkáni. „Frosted glass“ může charakterizovat lézi intersticiia plic, která je z anatomického hlediska jasně lokalizována, většinou na úrovni septa mezi alveolemi.

Konsolidace je proces, při kterém dochází k infiltraci prostorů obsahujících vzduch patologickým substrátem.

Symptom se vytváří z důvodu příčin průměrného výskytu leteckých indexů v dutinách a změněných anatomických struktur plicních tkání, jejichž objemy jsou umístěny za hranicemi rozlišovací schopnosti CT.

Základem morfologické povahy je zvýšení tloušťky intersticiálních dělení mezi alveolemi plic nebo jejich částečným naplněním patologickým obsahem. Tyto dva způsoby mohou být také kombinovány.

Vyhodnocení příznaku „matného skla“ je možné pouze tenkými částmi tomografického původu, které byly provedeny na nejvyšším místě s hlubokým nádechem vdechovaným pacientem.

Pozor! V tlustých řezech se vizualizace průhlednosti vytváří pouze díky částečnému objemovému efektu, který nemůže být indikátorem změn v morfologické povaze tkání plic.

Při provádění průzkumu exspirace vznikají plochy podobné „matnému sklu“ v důsledku fyziologicky normálního poklesu ukazatele vzdušnosti plicní tkáně, jinak - v důsledku přirozené hypoventilace. To není odrazem procesů patologické povahy.

Aby bylo možné správně pochopit a interpretovat změny, je nutné použít rozšířené elektronické okno, jehož ukazatele nebudou menší než 1500HU. Toto označení je nutností, protože nadměrný kontrast obrazu při volbě snížené šířky elektronického okna může způsobit další chyby při interpretaci výsledného obrazu.

Symptom má velký praktický význam při posuzování aktivity zánětlivého procesu a při provádění diferenciální diagnostiky. Přítomnost příznaku matného skla bez jakýchkoliv známek příznaků vláknitých procesů, tj. Trakční bronchiektázie, selhání parenchymové architektury plic, je odrazem aktivně tekoucího zánětu, který je potenciálně možné zvrátit.

Ve většině případů je tento příznak detekován v přítomnosti:

  • plicní fibróza idiopatické povahy;
  • v systémových patologických procesech pojivových tkání ve spojení s fibrosingovou alveolitidou;
  • hypersenzitivní pneumonitida;
  • sarkoidóza.

Je to důležité! Nejčastějším příznakem patologie je alveolární proteinóza.

Postup počítačové tomografie v některých případech odráží nadhodnocené ukazatele hustoty tkání orgánu. Pro příznak matného skla existuje celá řada charakteristických znaků.

Základní podmínkou pro analýzu je, že zjištěné změny souvisejí s patologickým procesem a je to provedení tomografické studie s extrémně malým řezem. Jinak řečeno, pro získání nejspolehlivějších výsledků jsou zapotřebí tenké řezy a CT poskytuje maximální úroveň informací.

Pozor! Cena CT plic se může výrazně lišit. Náklady na vyšetření na soukromých klinikách jsou zpravidla o něco vyšší.

Aby se vyloučil fyziologický původ zvýšení stupně průhlednosti polí plic, je nutné provést studium dýchacího orgánu v podmínkách nejvyšší inspirační výšky. Pokyny pro akci jsou pacientovi vysvětleny v soukromí. Pokud bude pacient poslouchat jeho rady, lékař bude schopen získat co nejvíce informací.

Symptom, jinak znakem neprůhledného nebo hliněného skla, které postupuje v obou dýchacích párových orgánech, je doprovázeno velkým množstvím extrapulmonálních a plicních patologických procesů. Především se tyto stavy dělí na nemoci chronické a akutní povahy.

Nemoci akutní povahy, které mohou vyvolat výskyt syndromu matného skla, představují následující seznam onemocnění:

  1. Zánětlivé procesy plicní tkáně, vyjádřené pneumonií virového původu.
  2. Porucha srdečního svalu, který je ve stádiu alveolárního plicního edému.
  3. Aktivní krvácení z cév umístěných v plicní tkáni.
  4. Intersticiální pneumonie.

Tyto stavy rychle postupují a vyžadují včasné a přesné odstranění primárního zdroje. Pro provedení přídavku projevů v tomografickém vyšetření dýchacích orgánů je nutné provést symptomy a informace získané po provedení biochemických a jiných analýz.

Příčiny syndromu matného skla v plicích mohou spočívat v průběhu chronických onemocnění. Taková onemocnění zahrnují ty, které jsou doprovázeny patologickými změnami vyskytujícími se v alveolární septa a intersticiálních tkáních.

Poměrně často se diagnostická měřítka nemocí systémové povahy, která se týkají pojivových tkání, vyskytují mimo čas. Přímo patologické procesy uvedené skupiny mohou v 1/3 všech případů vypovídat o plicních projevech.

Syndrom matného skla je typický pro onemocnění, jako jsou:

Jako doplněk ke spektru výzkumu je třeba hledat biochemické markery - protilátky proti jaderným a dalším buněčným strukturám s použitím enzymového imunoanalýzy. Další skupinou onemocnění je ten, který má vztah s lézí intersticiia.

Mezi tyto patologie patří:

  • hypersenzitivní pneumonitida;
  • fibrosing alveolitis;
  • alveolární proteinóza;
  • sarkoidóza.

U těchto onemocnění je syndrom matného skla extrémně častý a může být jedním z určujících faktorů. Video v tomto článku seznámí čtenáře s rysy jeho projevu.

Symptomatické projevy a pravděpodobná nebezpečí

Klinickými projevy těchto onemocnění je poměrně rozsáhlý seznam zdravotních poruch. Příznaky, které dýchací systém dává, a konkrétně jeho plicní část, však nejsou specifické. Akutní poruchy mají velmi výrazný průběh a jasný charakter.

Například krvácení je doprovázeno takovými průvodními negativními projevy:

  • rychlý pokles ukazatelů krevního tlaku;
  • bledost kůže (na obrázku);
  • příznaky hypoperfúze orgánů a tkání.

Tato situace ohrožuje a může být smrtelným šokem.

Pneumonie, která je vyvolána pneumocystami, může být stanovena i ve fázi tomografie. Je zapotřebí se zvláštní péčí shromažďovat všechny subjektivní znaky a anamnézu, aby bylo možné sestavit úplný obraz patologického procesu.

Nejčastějším subjektivním projevem u pacientů jsou následující řady symptomů:

  • zimnice;
  • zvýšení výkonu potních žláz;
  • záchvaty intenzivního kašle.

Celkový zdravotní stav pacienta se velmi silně zhoršuje - pro osobu je obtížné se dokonce vymanit z postele. Reakce organismu v teplotním plánu může být ukázána nadměrným zvýšením, to znamená, že je hyper-hypoelektrický.

Nemoci spojené s pojivovou tkání jsou kategorií různých typů klinických stavů. Když trpí mnoha vnitřními orgány.

Primární orgány, jejichž funkce jsou oslabeny, jsou plíce a ledviny. Z tohoto důvodu, když je zjištěn příznak „matného skla“, musí být pozornost zaměřena také na stav močového systému a funkčnost jeho orgánů.

Pozor! Ve výzkumném záměru by měla být také přítomna imunoanalýza protilátek proti buněčným strukturám. Někdy, s kontroverzní variantou, to může být nutné vykonat punkci, který je doplňován histologickým vyšetřením bodnutí.

Nemoci, které jsou doplněny intersticiálním zánětlivým procesem, se definují jako progresivní respirační selhání.

Nejčastěji pacienti uvádějí stavy jako:

  • dušnost;
  • méněcennost inspirace;
  • nepohodlí dýchání.

Konečná autorita, když se objeví příznak matného skla, je závěr histologa. Další léčba, která ulehčí pacientovi od takového stavu, závisí na základním onemocnění.

Pro určení mechanismu léčebného účinku je nesmírně důležité najít hlavní faktor, který způsobil změny tohoto charakteru. Například pneumonie chlamydiální a mykoplazmatické povahy je léčena antibakteriálními léky a záněty pneumocystických onemocnění přecházejí s použitím Co-trimoxazolu nebo jiných sulfonamidů.

Nemoci pojivových tkání, doplněné systémovými lézemi, jsou vyléčeny hormony a cytostatiky.

Změny v plicích typu "matného skla" a jejich vizualizace pomocí počítačové tomografie plic

„Mrazené sklo“ je termín používaný k charakterizaci procesů doprovázených snížením hustoty plicní tkáně - známkou intersticiální infiltrace. "Matné sklo" je místem mírně snížené vzdušnosti plicní tkáně, klíčovým rysem tohoto stavu je vzhled plicních cév a stěn průdušek. Tyto změny jsou detekovány při dekódování rentgenových snímků plic, s HGT a konvenčním CT hrudníku - mnohem častěji - ve výšce inhalace. Příčinou fenoménu „matného skla“ je zesílení interalveolárních příček, částečné vyplnění alveolů obsahem (vzácnější stav, například při nasávání kapaliny jakéhokoliv druhu, včetně krve), hypoventilace (včetně fyziologického - při výdechu), stejně jako hyperperfúze (zvýšené prokrvení).

Tkáňová struktura interalveolární septy (histologické vyšetření, stejný nárůst v obou případech). Vlevo jsou znázorněny interalveolární dělení obvyklé tloušťky (v CT plic nebudou žádné změny), vpravo jsou zesílené interalveolární příčky (na CT skenu OGK - „matné sklo“).

Na CT vyšetření plic, šipky a hvězdičky „*“ znamenají typické změny typu „matného skla“ způsobené hypersenzitivní pneumonitidou v subakutní fázi.

Příznak „matného skla“ v plicní tomografii musí být diferencován od množství drenážních ohnisek (perilymfatických i chaotických, hematogenních), které mohou také napodobovat změny v plicích plic charakteristické pro „matné sklo“. Také na rentgenových snímcích plic a CT mohou některé subolidované tumory tento příznak vyvolat.

Stavy, které napodobují „matné sklo“ se mění: CT vyšetření při výdechu, CT vyšetření v atypické poloze, u novorozenců a mladších dětí, stejně jako kardiomegálie a atypické umístění membrány. Diferenciální diagnostika s „matným sklem“ by měla být prováděna s alveolární proteinózou, edémem a krvácením v alveolech, virovou infekcí, pneumonií, pneumonitidou a dalšími.

Varianty „matného skla“ na CT plic: příznak „patchwork“ - zesílení mezistupňových přepážek v oblastech s rostoucí hustotou jako „matné sklo“; mozaiková hustota "matného skla" - změny jsou charakterizovány střídavými úseky s různou (vysokou a nízkou) hustotou v plicní tkáni.

"Patchwork" a "mozaiková hustota" plicní tkáně - různé varianty zákalu v tomografii plic.

„Konsolidace“ je termín, kterým je obvyklé porozumět části plicní tkáně prosté vzduchu - což je znak alveolární infiltrace. Současně, vzduch z lumen alveolů může být vytlačován kapalinou, volumetrickým procesem, cokoliv. Průsvitné průduchy během konsolidace při analýze CT jsou viditelné, stěny průdušek a cév nejsou viditelné.

CT OGK. Konsolidace levé plíce. Hvězdičky označují oblasti plicní tkáně, které neobsahují vzduch. Bronchiální „strom“ na levé straně je také jasně viditelný, průduška průdušek je 1-2 řády.

Charakteristické změny v plicích s "matným sklem"

Charakteristiky změn typu "matného skla" jsou uvedeny následovně: nejprve je nutné určit, zda dochází k difuznímu nebo lokálnímu těsnění; zjistit také velikost a povahu tuleňů, jejich lokalizaci a ujistěte se, že porovnáte CT obraz s klinikou. Je nutné rozlišovat státy, které se mohou projevit jako „matné sklo“. Můžeme hovořit o dvou hlavních skupinách procesů v plicích: akutních stavech (jako je pneumonie způsobená mykoplazmou, viry; plicní edém, plicní krvácení a krvácení v plicích; intersticiální pneumonie, včetně eosinofilních). Druhou skupinou stavů jsou chronické procesy, jako je hypersenzitivní pneumonitida, alveolární proteinóza, adenokarcinom (a jiné tumory plic), chronická pneumonie.

Nemoci a stavy provázené změnami v plicích na CT a rentgenových snímcích typu matného skla

Různé varianty "matného skla" u pacientů s akutními stavy se vyskytují v 9-28% případů (údaje z oddělení radiační diagnostiky MMA pojmenované po Sechenově), nejčastěji u pacientů s virovou pneumonií, ověřujícím symptomem virové infekce s vícečetnými ložisky podél lymfatického systému. cév na pozadí "matného skla" podle typu intersticiální infiltrace.

"Frosted glass" (radiografie plic a počítačová tomografie) pro atypickou pneumonii na CT. Příčinným činidlem je mykoplazma.

Matné sklo s bakteriální polysegmentální pneumonií. CT

Změny v plicích u virové pneumonie (původcem je virus chřipky H1N1).

Pneumocystis pneumonia na CT také dává obraz "zákalu". Klinické příznaky se postupně zvyšují (4-8 týdnů), dušnost, horečka. Na rentgenových snímcích plic může analýza odhalit změny typu matného skla, při dekódování výpočetní tomografie můžete navíc identifikovat malá perilymfatická ložiska. Podmínky neinfekční povahy mohou také způsobit neúplný pokles vzdušnosti plic. Jedná se tedy o kardiogenní plicní edém, jehož příčinou je hromadění tekutiny podél plicních stěn. Nádory plic - adenokarcinomu - jsou také příčinou zahušťování interalveolárních dělení (v důsledku klíčení a šíření na nich) a výskytu difúzního "matného skla".

CT vyšetření hrudníku. "Matné sklo" s různými typy plicního adenokarcinomu. Na levém obrázku - karcinom sliznic, difuzní proces. Na pravém periferním adenokarcinomu plic s místem rozpadu ve středu a periferním "tupým" těsněním hlavně v důsledku lymfangitidy.

CT Adenokarcinom plic, difúzní matné sklo.

Syndrom akutní respirační tísně se také projevuje změnami, jako je „matné sklo“, ke kterému dochází ve 2. až 3. dni nemoci - na obou stranách jsou fragmentované oblasti se sníženou vzdušností, které mají vzhled „patchworkové deky“ s charakteristickou kortikální distribucí. Syndrom „vzduchové bronchografie“ je zároveň charakteristický pro tuleň plicní tkáně (vizualizovány bronchiální mezery obsahující plyn). Tam je gravitační (anteroposterior když pacient je v pozici postavení) gradient. Takové změny v plicích mohou být příčinou onemocnění jiných orgánů - například ledvin (pyelonefritida, absces ledvin, atd.) Nebo temporálních kostí (destruktivní otitis). CT model v syndromu respirační tísně je způsoben pocením tekuté části krve do alveol v důsledku porušení permeability cévní stěny. V případě pozitivní dynamiky na CT hrudníku se stanoví zbytkové změny intersticiia.

Kryptogenní pneumonii lze charakterizovat oblastmi konsolidace plicní tkáně typem konsolidace a matného skla dohromady. Existuje také expanze průdušek, což je příznak „reverzního okraje“.

Tomografické vyšetření hrudníku. Matné sklo pro pneumonii (vlevo) a alveolární proteinózu plic (vpravo)

Druhý názor lékařských odborníků

Odešlete data svého výzkumu a získejte odbornou pomoc našich odborníků!