Smear nosu a hltanu pro stafylokoky: metoda analýzy

Pacienti, kteří často trpí rinitidou nebo anginou pectoris, je vhodné podstoupit studii o složení mikroflóry v nosohltanu. To je způsobeno rizikem infekce Staphylococcus aureus. Včasná diagnostika nemoci pomáhá zahájit rychlou léčbu a efektivně řešit problém. Pro diagnostiku infekce je předepsán výtěr z hltanu a nosu.

Jaký je účel stěr

V lidském nosohltanu existuje velké množství mikroorganismů, které tvoří mikroflóru. Když jsou všechny ukazatele normální, mikroby inhibují vzájemnou reprodukci, s výjimkou faktů infekce. To je vliv vnitřního mechanismu ochrany nosohltanové mikroflóry.

Klíčové indikace pro testování

Někdy selhává imunitní systém. Konstantní napětí, přehřátí, nedodržování hygienického účinku. V důsledku toho počet mikroorganismů začíná nekontrolovatelně růst a patogen vyvolává infekci.

Nos, sliznice hrdla, mandle působí jako jakýsi filtr. Bakterie se na něm usadí. Spolu se stafylokoky, z nichž je asi 30 druhů, se zde nacházejí další mikroorganismy. Jsou patogenní nebo podmíněně patogenní. Mezi ně patří streptokoky, pneumokoky, stejně jako meningokoky a různé enterobakterie.

Stěr z hltanu a nosu na stafylokoky a další možné bakterie umožní určit složení mikroflóry vytvořené v těle. Tato mikrobiologická studie je určena jednotlivcům, kteří často trpí ORL onemocněním - rýmou a sinusitidou, angínou, faryngitidou. Mezi případy, kdy je indikován stěr, patří také zánět sliznice nosohltanu, doprovázený vysokou horečkou a bolestí.

Další diagnostické cíle

Při absenci patologických změn a stížností je pacient poslán do studie v řadě dalších případů:

  • ženy během těhotenství;
  • zaměstnanci zdravotnických a vzdělávacích institucí;
  • před operací.

Šmouha odebraná z hltanu a nosu pro stafylokoky nebo jiné bakterie hraje roli bakteriologického očkování, aby se zjistil stupeň citlivosti určitého mikrobu na působení antibiotik. V tomto případě mohou nejen ORL specialisté předepsat průzkum, ale také imunologa, gastroenterologa nebo specialistu na infekční onemocnění. Analýza bude vyžadována při diagnostice těchto onemocnění:

  • tonzilitida - její výskyt může být způsoben působením streptokoků patřících do beta-hemolytického typu;
  • laryngitida;
  • pustulární útvary na kůži a sliznicích ohrožené zlatým streptokokem;
  • záškrt nebo meningokoková infekce, černý kašel;
  • mononukleóza.

Příprava na analýzu

Pro informativní převzetí studie stěr vyžaduje přípravu před odběrem materiálu. Je nutné přestat užívat antibiotika systémového účinku nejpozději do dvoutýdenního období do data dodání materiálu k výsadbě. Roztoky s antibakteriálním účinkem, výplachy, masti a spreje se nedoporučují používat méně než týden před diagnózou.

Porušení tohoto zákazu zkreslí získané výsledky. Na druhé straně je však zastavení léčby nebezpečné pro riziko šíření infekce do jiných orgánů a systémů. V průběhu přípravy na analýzu je proto nutné pravidelně sledovat stav těla a pohody.

Lékaři v tomto období doporučují pít častěji. Dodatečný příjem tekutin přispěje k ředění tajných sekretů sliznic a zjednoduší diagnostické postupy. Doporučuje se přestat pít 7-8 hodin před návštěvou laboratoře s cílem vysát aktivní stafylokoky z nosu. Je také zakázáno jíst a čistit zuby zubní pastou, žvýkačkou a oplachovou kapalinou.

Pro minimalizaci nepohodlí se analýza provádí ráno.

Technika s materiálem

Vzorek se odebírá z několika míst. Mohou to být nosní průchody, hltan nebo mandle. V těchto oblastech se mikroflóra významně neliší. Sběr potřebného materiálu vyžaduje jednorázové nebo vícenásobné manipulace. Typ patogenu je možné zjistit jedním postupem. Re-diagnóza se provádí po zahájení terapie - po 7-10 dnech. Tato studie zhodnotí účinnost a průběh léčby. Při prodloužení doby léčby nebo v případě pochybností o výsledcích lékař může lékař předepsat potřetí potřetí.

Sled činností při sběru z hrdla je následující:

  • pacient sedí na tvrdém povrchu a žádá ho, aby mu vrátil hlavu a otevřel ústa;
  • jazyk by měl být stlačen špachtlí, aby se zabránilo zbytečnému rušení;
  • s použitím sterilního vatového tamponu na přístroji se slizová hmota sebere z hltanu;
  • tampon se rychle odstraní a vloží do nádoby s roztokem.

Tento postup u pacientů nezpůsobuje bolest, je však možné nepohodlí. To je způsobeno výskytem nevolnosti a nutkáním zvracet v procesu manipulace.

Když si vezme výtěr z nosu na staph, sedí člověk před lékařem. Hlava musí být lehce odhozena. Před manipulací se nos zbaví přebytečného hlenu a kůže se ošetří roztokem alkoholu v koncentraci 70%. Po přípravě se v každém nosním průchodu zavede bavlněný váleček. Materiál je třeba pečlivě sbírat - doporučuje se přitlačit váleček pevně na stěny nosu a otočit ho, sbírat hlen.

Materiál připravený pro zkoušky v nádobě s roztokem musí být do laboratoře dodán do 2-3 hodin. Jedná se o období informativní vitality vybraných bakterií.

Vlastnosti mikroskopického vyšetření

Ve shromážděném materiálu pro stanovení přítomnosti malého počtu bakterií je obtížné. Některé počáteční závěry jsou však ještě učiněny. Výsledný hlen se umístí na skleněné sklíčko. Je upevněn nad plamenem hořáku a nátěrový materiál natírejte podle Grama. Laboratorní asistent provádí pomocí imerzního oleje výzkum. V průběhu této analýzy se detekují grampozitivní nebo gramnegativní tyčinky. Stěr může obsahovat kokky nebo kokobacily. Jejich vlastnosti jsou předmětem vyšetřování.

Cena diagnózy je nízká ve srovnání s účinkem získaným pro komplexní terapii infekcí. Identifikované znaky dávají charakteristiku mikroorganismů:

  • při výběru grampozitivních koků ve formě hroznů se předpokládá přítomnost stafylokoků;
  • pozitivní barvení s umístěním koků v párech nebo řetězci označuje streptokoky;
  • projev gramnegativních koků - signál přítomnosti neisserie;
  • Gramnegativní bakterie, které mají vzhled kapsidových útvarů světlého odstínu se zaoblením na koncích, potvrzují existenci Klebsiell;
  • Gram-negativní tyčinky, které nejsou velké, jsou znakem Escherichia a Pseudomonas aeruginosa.

Výsev odebraných vzorků

Výsledky získané testováním přítomnosti stafylokoků a streptokoků musí být přesné a spolehlivé. Pro tento účel se provádí setí sebraných sliznic.

Různé mikroorganismy vyžadují speciální prostředí, které jim vyhovuje. Zde jsou důležité hodnoty pH a vlhkosti. Ve správném prostředí jsou bakterie schopny se živit, dýchat, růst a množit. Manipulace se provádějí ve sterilním boxu. Laboratorní asistent otírá shromážděný materiál tamponem do média na čtvercové desce. Pak vezme smyčku a rozptýlí se po Petriho misce. Výběr prostředí pro setí je dán typem bakterií:

  • pneumococcus a Staphylococcus aureus vyžadují krevní agar;
  • prostředí Saburo vhodné pro vývoj mikrobů;
  • kultivace stafylokoků se provádí na agarově žluté odrůdě;
  • bakterie, které vyvolávají hnisavou meningitidu, stejně jako gonokoky s hemofilními tyčinkami, se cítí skvěle v typu čokoládového agaru;
  • Enterobakterie jsou diagnostikovány růstem v prostředí Endo.

Inkubace produkovaných plodin se provádí v termostatu. Je nutné dodržet teplotní podmínky. O den později, kolonie rostou, popis je dělán jejich přítomností. Pro oddělení čisté kultury se některé kolonie transplantují do selektivního média. Během analýzy jsou specifikovány rozměry a forma mikrobů, přítomnost spór, kapslí nebo bičíků.

Odborník určí, jak se bakterie týká barvení, a proto je možné uvést typ a typ patogenu.

Dešifrování zjištěných dat

Po obdržení výsledků diagnostického materiálu s nátěrem uzavřete závěr o:

  • specifické vlastnosti a typ mikrobů - to je uvedeno v latinském nápisu;
  • charakteristiky patogenity;
  • počet buněk.

V normálním stavu mikroflóry v nosní dutině a v krku, nátěr na přítomnost stafylokoků, streptokoků nebo jiných mikroorganismů ukáže přítomnost saprofytických bakterií a oportunistických mikroorganismů v rozmezí 103-310 CFU / ml. Tento ukazatel odráží počet bakterií nalezených v 1 ml média. Patogenní mikroby v plodině by neměly být detekovány.

Během diagnostiky patologických procesů v těle jsou také orientovány ve stadiu růstu kolonií:

  • první - stafylokoky v kapalném médiu rostou velmi špatně;
  • druhý - počet kolonií je menší než 10 a husté médium obsahuje mikroby pouze jednoho druhu;
  • třetí - přítomnost kolonií v množství od 10 do 100;
  • čtvrtý - vysoký stupeň výsevu s počtem kolonií více než 100.

Pokud první dva stupně ukazují na přítomnost bakterií, třetí a čtvrtý je signálem vývoje patologických procesů v těle.

Náklady na nátěr na staphylococcus se liší v závislosti na regionu a klinice, a tedy v průměru 700-1000 rublů. Tento typ diagnózy přítomnosti bakterií je nezbytným krokem před jmenováním léčby. Přesnost výsledků nátěru určuje účinnost celého následného ošetření.

Staphylococcus aureus u žen ve stěrce

Odrůda patogenu

Existuje 27 kmenů, mezi nimi saprofytické, zlaté, hemolytické a epidermální. Každý mikroorganismus je nebezpečným škůdcem ve vztahu k lidskému tělu, rozdíly spočívají ve zdrojích expozice, délce inkubační doby, stupni intoxikace organismu.

Při studiu forem stafylokoků je zřejmé, že je obzvláště důležité vyhladit patogenní flóru včas. Jinak jeho distribuce vede k nevratným následkům pro pacienta.

Staphylococcus aureus

Jedná se o nejnebezpečnější druh mikrobů, který se vyskytuje zejména v prostředí. Organismy všech věkových kategorií podléhají infekci.

Staphylococcus aureus neukládá děti ani ženy ani důchodce. Ovlivňuje téměř všechny vnitřní systémy, orgány, zatímco pomalu reaguje na antibiotika.

Intenzivní léčba je dlouhá a ne vždy úspěšná, zejména pokud je tělo pacienta slabé. Možné nemoci, které může Staphylococcus Aureus vyvolat, jsou uvedeny níže:

  • pneumonie;
  • stafylokokové sepse;
  • intoxikace těla;
  • osteomyelitidu;
  • stafylokokové sepse;
  • toxický šok;
  • hnisavé poškození kůže.

Epidermální stafylokoky

Charakteristika onemocnění vyvolaných stafylokoky

Při detekci Staphylococcus aureus v pochvě můžeme s jistotou hovořit o dysbakterióze tohoto orgánu. Vaginální dysbióza však není vždy stejná a má několik odrůd.

Formy vaginální dysbiózy spojené s nadměrným rozvojem stafylokoků:

  • Gardnerellosis. Narušení rovnováhy prospěšných a podmíněně patogenních bakterií vede ke skutečnosti, že jsou vytvořeny ideální podmínky pro životně důležitou činnost Gardnerelly. Tento mikroorganismus způsobuje nespecifický zánětlivý proces v ženské vagíně, rychle absorbuje všechny lakto a bifidumbakterie a je velmi obtížné je odstranit při pokusu o léčbu.
  • Bakteriální vaginóza. Toto narušení vaginální mikroflóry je charakterizováno poklesem prospěšných bakterií a nadměrným vývojem všech typů podmíněně patogenní flóry, což vede k nespecifickému zánětlivému procesu.
  • Kůlna Zánět sliznic vaginy způsobený přímou expozicí Staphylococcus aureus. Patologie se snadno zaznamenává, což ztěžuje její léčbu.
  • Vulvovaginitida. Tento stav se vyznačuje poškozením nejen pochvy, ale i jiných vnějších pohlavních orgánů. Zánět může být způsoben různou mikroflórou, ale je častěji spojován s nadměrným růstem houb Candida na pozadí zvýšení počtu Staphylococcus aureus. V takových případech se patologie nazývá drozd.

Symptomy staphylococcus vagina, bez ohledu na jejich formu, jsou stejné a zahrnují následující:

  1. Přítomnost sekretů jiné povahy (v závislosti na převažujícím patogenu);
  2. Svědění a pálení v postižené oblasti;
  3. Bolestivost při močení a při pohlavním styku;
  4. Bolesti v břiše.

Staphylococcus u mužů

V mužském těle se může rychle vytvořit nebezpečná infekce, ale v rozsáhlé lékařské praxi je jich mnohem méně. Staphylococcus u dospělých mužů se projevuje progresivní uretritidou, prostatitidou, adenomem prostaty, pneumonií a bronchitidou.

Průběh patologického procesu může začít sotva znatelným bolestem v krku a skončit prudkým útokem s potřebou další hospitalizace.

Ve většině případů není nutné bakterii eliminovat, protože není schopna vyvolat infekční proces v minimálním množství. Pokud však jeho ukazatele překročí normu, je nutné podstoupit léčebný cyklus, který by měl být v první řadě zaměřen na odstranění faktoru, který vedl k posunu vaginální flóry.

Mělo by být zřejmé, že analýza šmouhy flóry a detekce nadbytečné stafylokokové infekce - to je pouze počáteční stadium v ​​diagnostice onemocnění. Pro objasnění diagnózy budou vyžadovány další studie, například diagnostika pomocí PCR, která umožní detekci i skrytých infekcí genitálního traktu.

Léčebný režim je zvolen individuálně a závisí na povaze onemocnění. Nejčastěji jsou ženám předepisovány protizánětlivé léky a lokální léčba. Přichází k pravidelné reorganizaci pochvy pomocí antiseptických roztoků. Pro tento účel se používá miramistin, chlorofyllipt, streptomycin.

Výběr vaginálních čípků provádí lékař. Záleží na povaze onemocnění. Často předepsané svíčky jako Terzhinan, Pimafutsin, Genferon nebo Vokadin. Mají široké spektrum účinku, jsou schopny potlačit jak mikrobiální, tak plísňovou flóru.

Léčba stafylokoky během těhotenství

Je třeba mít na paměti, že během těhotenství je zakázáno užívat antibiotika. Z tohoto důvodu je mnohem snazší vyléčit nos a krk než močové cesty.

Užívání antibakteriálních látek během těhotenství je povoleno pouze ve vzácných případech, kdy přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod.

Nejčastěji užívané léky bez nežádoucích účinků, mezi které patří bakteriofág (virus, který ničí patogenní bakterie). Studie potvrdily, že stafylokokový bakteriofág je při použití v těhotenství naprosto bezpečný.

Příznaky Staphylococcus stěr u žen

Klinické projevy stafylokoků mohou být velmi rozdílné. Závisí na typu bakterií, postiženém systému, věku osoby, stavu imunity.

V latentní fázi jsou známky infekčních procesů v reprodukčním systému téměř nepostřehnutelné. Ženy pouze při rozhovoru mohou říct, že mají při pohlavním styku nepohodlí.

V některých případech infekce urogenitálního systému nemusí být závažné klinické symptomy. Z tohoto důvodu jsou nutná pravidelná preventivní vyšetření, která mohou odhalit skryté bakterie, včetně stafylokoků.

Mezi etiologií různých gynekologických onemocnění hrají významnou roli bakteriální infekce. Staphylococcus v pochvě způsobuje rozvoj zánětlivého procesu. Je důležité léčit toto onemocnění v čase, vyhnout se jeho chronicitě a komplikacím.

Způsoby infekce

Tato infekce v gynekologii se vyskytuje poměrně často. Většina žen je nositelem Staphylococcus, ale s dobrou lokální imunitou se zánět nevyvíjí.

Existuje řada zánětlivých faktorů:

  • snížení celkové a lokální imunity;
  • selhání hormonální rovnováhy;
  • porušení vaginální acidity;
  • nesprávná léčba infekcí;
  • dysbakterióza;
  • gynekologických onemocnění.

V případě snížení obranyschopnosti těla se vyvíjí patologický proces, který je podporován poraněním sliznic a změnou pH vaginy směrem k alkalické straně. Porušení acidobazické rovnováhy způsobuje smrt bakterií kyseliny mléčné a reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry.

Selhání hormonálního pozadí se projevuje na stavu sliznic pochvy, kvůli kterému trpí jejich ochranná funkce, stávají se vstupní branou pro infekci.

Staphylococcus vstupuje do pochvy z kůže bakteriálního nosiče. Tato bakterie často žije na sliznici hrdla a způsobuje rozvoj anginy pectoris.

Infekce se vyskytuje u jiné osoby prostřednictvím sdílení hygienických předmětů. Podobně jako jiné pohlavně přenosné infekce, i při pohlavním styku může dojít k infekci.

Pokud stafylokoky žijí na sliznici krku, pak je orální sex jedním ze způsobů infekce. Během hygienických postupů a lékařských postupů se můžete nakazit.

Diagnostika

Pro gynekologa, potvrzení diagnózy nespecifické vaginitidy obvykle nezpůsobuje potíže. K tomu stačí dvě kritéria - objektivní a laboratorní znaky:

  • V první fázi je prováděno externí vyšetření s cílem identifikovat charakteristické zánětlivé změny. Pro původně akutní variantu a exacerbaci chronické formy stačí prosté vyšetření vagíny v zrcadlech, aby se videly charakteristické znaky. Jsou-li pochybnosti, pak na záchranu přijde jednoduchá kolposkopie.
  • Druhým krokem je ověření původce infekce - pro tento účel se užívá stěr z pochvy, močové trubice a cervikálního kanálu. Jejich mikroskopické a bakteriologické vyšetření umožňuje s přesností určit, který mikroorganismus způsobil zánětlivé změny.

Staphylococcus aureus je ve vagíně zřídka nalezen „sám“ - je charakterizován tvorbou asociací s jinými mikroby. Nejčastěji působí v kombinaci s bakteriemi střevní skupiny.

Pro potvrzení přítomnosti patogenních mikrobů v těle je nutné podstoupit diagnózu. Ve většině případů zahrnuje gynekologický nátěr, ORL vyšetření a odběr moči.

Gynekologický nátěr

Tento postup je vzorkováním sliznic sliznic v procesu gynekologického vyšetření. Bakteriologické vyšetření vzorku určuje nepřítomnost nebo přítomnost patogenních mikroorganismů.

Je-li stafylokoky detekovány v nátěru u těhotných žen, není to dosud považováno za patologii. Pokud však obsah této bakterie překročí 1% celkového počtu přítomných mikroorganismů, je to alarmující znamení.

V případě infekce moči je obvykle detekován saprofytický stafylokok. Je však nepravděpodobné, že tato bakterie způsobí zánětlivý proces v těle, pokud je v normálním rozmezí a není větší než 103 jednotek. Překročení normy znamená, že je nutné podstoupit lékařský kurz.

Vyšetření ORL orgánů

Nos a hrdlo jsou často "vstupní branou" pro jakoukoliv infekci dýchacích cest. Pokud je v nich detekován staf, nebuďte rozrušený. Často v nose a krku jsou detekovány nízko nebezpečné druhy tohoto mikrobu, které se nerozlišují agresivní reprodukcí.

Stanovení Staphylococcus aureus v pochvě nastává stíráním a následnou bakteriální kulturou materiálu. Studie se týká mikrobiologie a provádí se pomocí speciálních živin. Laboratorní technik při výsadbě z pochvy zasílá všechny možné druhy bakterií a hodnotí nejen zjištěné druhy, ale i jejich počet, jakož i vzájemný vztah.

Pokud jsou zjištěny nějaké patogenní změny, provede se test antimikrobiální citlivosti, který pomůže vybrat další léčbu. Test se provádí a kmeny, ze kterých se má odstranit. Pokud existuje několik takových typů, pak se berou v úvahu všechny.

Mezi výhodami detekce stafylokoků tímto způsobem lze poznamenat:

  1. Žádné falešné výsledky (při správném příjmu materiálu);
  2. Kombinace diagnostiky a částečného stanovení léčebné taktiky.

Léčba

Navzdory výběru několika klinických forem jsou principy léčby nespecifické vaginitidy stejné. Jejich povinným prvkem je komplexní charakter aplikace terapeutických faktorů:

  1. V první fázi je vždy prováděno použití antibakteriálních látek, což umožňuje zničení hlavní populace mikrobů a odstranění projevů onemocnění. Kromě toho, aby se zvýšila účinnost terapie, je praktikováno předepisovat léky v lokálním (douching s antiseptiky, vaginálními čípky a tabletami) a systémovou formou. Výhodné jsou léky s kombinovanými vlastnostmi, které účinně ovlivňují jak stafylokoky, tak další mikroorganismy.
  2. Ve druhé fázi je prováděno vyhledávání a korekce poruch přispívajících k rozvoji vaginální dysbakteriózy. Může se jednat o různá chronická onemocnění, hormonální poruchy a dokonce i banální nedodržování hygienických zásad.
  3. V konečné fázi je obnovena normální mikroflóra pochvy, přirozený ochranný faktor. K tomu použijte laktobacilární preparáty (eubiotika) v lokální formě.

Při léčbě saprofytického stafylokoku se provádějí opatření k aktivaci obranyschopnosti těla a udržení imunity. Pro tyto účely lékař předepisuje rostlinné přípravky a bakteriofágy:

  1. Přírodní (rostlinné) produkty se vyznačují spolehlivostí a účinností. Před několika desítkami let byly používány pouze v alternativní medicíně, ale nyní zaujímají cenné místo v seznamu nástrojů používaných vědeckou medicínou po celém světě. Imunostimulancia se vyrábí na základě takových rostlin, jako je ženšen, Eleutheroccus, Echinacea purpurea a Cordyceps.
  2. Bakteriofágy - viry se selektivní schopností zabít stafylokoky. Pro vnější použití aplikujte masti, které mají redukční účinek. Když se však hnisavé procesy nedoporučují aplikovat mast na bázi tuku, protože zabraňují odtoku sekretů z rány, zhoršují patologii.

Antibiotika jsou předepisována pouze pro těžké stafylokokové léze. Někdy je dostačující čtyřdenní průběh užívání ampicilinu, ale pokud je průběh komplikovaný, budou předepsána jiná antibiotika (například Oxacillin a Vancomycin), která musí být užívána týden.

Při detekci Staphylococcus aureus ve stěrce odebrané z pochvy nejsou vždy nutná terapeutická opatření. Vše záleží na množství mikroorganismu a na jeho procentuálním poměru s jinými kmeny.

Určitou hodnotu má také klinický obraz patologie, v jejímž případě se léčba zahajuje bez ohledu na získané ukazatele.

Léčba Staphylococcus aureus v pochvě je obtížný úkol, protože mikroorganismus úspěšně bojuje s ničivým účinkem. Systémová léčba antibakteriálními léky.

Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky a je třeba vzít v úvahu alergickou anamnézu pacienta a provést testy. Pro lokální léčbu se používají vaginální čípky pro stafylokoky, které mohou být buď s antibiotiky nebo probiotiky pro vyplnění pochvy prospěšnou mikroflórou.

Tento mikroorganismus má však schopnost přizpůsobit se antibiotikům, protože lékař může občas změnit léčebný režim.

Pokud je zaznamenáno přidání další infekce, pak je terapie dále předepsána pro svého původce, například antifungální léky na kandidózu.

Vzhledem k tomu, že nadměrný vývoj stafylokoků je často spojen se snížením imunitních sil těla, je možné přiřadit imunomodulátory, ale jejich použití by mělo být velmi opatrné.

Nezávislá léčba snížené rezistence je nepřijatelná, protože léky mohou být podávány pouze pod kontrolou imunogramu.

Preventivní opatření

Jak víte, vzhled nemoci je lepší se vyhnout, než s ní bojovat. Lékařům se doporučuje dodržovat základní doporučení, která zabrání porážce těla patogenními bakteriemi. Preventivní opatření zahrnují:

  1. Zásady osobní hygieny.
  2. Správná výživa.
  3. Chůze na čerstvém vzduchu.
  4. Cvičení.
  5. Vzduchování místnosti.
  6. Provádění mokrého čištění.
  7. Pravidelné mytí rukou.
  8. Antiseptické ošetření ran a škrábanců.
  9. Antistresová ochrana.
  10. Včasná analýza.
  11. Žádný kontakt s alergeny.

Nezapomeňte na možnost infekce v těle prostřednictvím jídla, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost zpracování potravin:

  1. Zeleninu a ovoce důkladně umyjte a převařte.
  2. Voda a mléko se vaří několik minut.
  3. Maso podrobené dlouhodobému tepelnému zpracování.

Zánětlivé procesy způsobené stafylokoky v pochvě mají tendenci se opakovat, protože žena bude muset velmi pozorně sledovat změny ve svém stavu.

Budete muset udržet imunitu na vysoké úrovni, odpovídající sexuální management s jedním a důvěryhodným partnerem. Žena by se měla vyvarovat dlouhodobých, nekontrolovaných a neopodstatněných antibiotik a vždy je pít s léky, které korigují rovnováhu bakteriálních mikroorganismů.

Obecně platí, že s včasným přístupem k lékaři a správnou léčbou příliš aktivního stafylokoku je prognóza příznivá. Hlavní věc je, že žena by se neměla snažit bojovat proti němu nezávisle s tradiční medicínou, protože to jen zhorší nemoc a ztěžuje další léčbu.

Staphylococcus ve stěrce

Poměrně běžnou situací je taková událost, kdy během urologického nebo gynekologického vyšetření byl ve stěrku nalezen stafylokok.

V tomto případě vzniká logická otázka, je tento stav nebo patologie normální?

Kdo kontaktovat a co dělat?

Normální lidská mikroflóra v nátěru

Nejprve musíte zjistit, jaká je normální mikroflóra.

Některé mikroorganismy, které žijí v orgánech lidského urogenitálního systému, nejen „mírumilovně“ koexistují s hostitelským organismem, ale pro ně také vykonávají velmi užitečné funkce.

Takové drobné organismy se nazývají normální mikroflóra.

Mikrobiální kolonizace reprodukčního systému novorozence začíná v prvních hodinách života.

Nejmenší organismy jsou přivedeny z mateřského genitálního traktu a / nebo z kůže.

Některé mikroorganismy umírají, některé berou kořeny v závislosti na dostupnosti vhodných podmínek prostředí.

Složení mikroflóry je obvykle určeno pohlavím osoby.

Zástupci normální mikroflóry obvykle nevyvolávají onemocnění.

To je možné pouze u jedinců s těžkou imunodeficiencí.

U některých žen může z neznámých důvodů nadměrná reprodukce normálně přítomných laktobacilů způsobit cytolytickou vaginózu.

Tento zánětlivý stav, doprovázený destrukcí vaginálního epitelu.

Normální mikroflóra u stěrky u žen

Vaginální mikroflóra normálně vytváří kyselé médium, které má dva významné významy:

  • vytváření nevhodných podmínek pro rozvoj, ničení patogenních nebo dočasně přítomných mikroorganismů schopných za určitých okolností způsobit onemocnění;
  • poskytující určitý výběr pro oplodnění vajíčka - pouze kyselé médium může projít pouze výjimečně zdravé spermie.

U žen, složení mikroflóry normálních změn v průběhu života několikrát.

Faktem je, že látka, jako je glykogen, je přítomna ve vaginálních buňkách.

Jeho obsah je regulován ženskými pohlavními hormony - estrogenem.

Po porodu zajišťuje vysoký obsah mateřského estrogenu udržení vitální aktivity čerstvě kolonizovaných laktobacilů.

Vaginální prostředí je kyselé, převládají bakterie mléčné a bifidumbové.

Postupně se snižuje množství estrogenů, snižuje se kyselost a sliznice je osídlena kokky.

Pokud se provede analýza v průběhu takového období, pak stěr odhalí saprofytické a epidermální stafylokoky, jakož i řadu dalších mikrobů.

PH je posunuta na alkalickou stranu.

S nástupem puberty u dívek se zvyšuje produkce hormonů, zvyšuje se množství glykogenu.

A hlavní "podnájemníci" se opět stávají mléčnými a bifidumbakteriemi, kyselost prostředí se zvyšuje.

Snížení estrogenu po menopauze opět vede ke změně složení ve prospěch kokosové flóry.

U žen, dospělých a zdravých se tedy ve stěrku detekuje stafylokoky s četností: epidermální a saprofytická - od 50 do 100%, zlatá - od 0 do 5%.

Předpokládá se, že rychlost stafylokoků v nátěru u žen nepřesahuje hodnotu 103 - 104 CFU / ml (jednotky tvořící kolonie v jednom mililitru biomateriálu).

Ačkoli toto číslo je velmi relativní.

Docela často, lékař doporučuje, abyste projít stěr na staphylococcus a lactobacillus, pokud máte podezření, bakteriální vaginóza.

To je nezánětlivý infekční stav.

Když se dramaticky sníží počet laktoflory se současným nahrazením těchto laktoflory asociací atypických mikroorganismů.

Podobné porušení bylo zjištěno u téměř 30% žen, což se ukázalo jako jedna z příčin zánětlivých onemocnění, časně přerušeného těhotenství, komplikací gynekologických operací a dalších problémů.

To je důvod, proč stafylokoky ve stěrku nalezené v těhotenství mohou být základem pro další vyšetření.

V diagnóze bakteriální vaginózy hraje důležitou roli stanovení stupně laktobacily - ukazatel populace vagíny bakteriemi mléčného kvašení.

Analyzují se laktobacily a stafylokoky (sebere se z vagíny a obarví se pomocí speciálních metod Gram).

Stupeň I odpovídá přítomnosti převážně laktobacilů s nízkým obsahem koksové flóry.

Stupeň IIA je charakterizován významným množstvím koků, ale počet laktobacilů je stále vyšší.

Tyto dva stupně jsou považovány za normální.

Když stupeň obsahu IIB v koksu přesahuje obsah laktobacilů.

Tento stav se nazývá intermediální flóra.

Pokud je přítomnost kokosové flóry detekována na pozadí úplné nepřítomnosti laktobacilů, hovoří o stupni III - znamení bakteriální nebo jiné vaginózy, aerobní vaginitidy.

Aerobní vaginitida v nátěru

Aerobní vaginitida je zánětlivá vaginální patologie způsobená aerobní mikroflórou.

Tedy mikroorganismy, které potřebují, na rozdíl od anaerobů, kyslík, aby si udržely své živobytí.

Vyvíjí se proti absenci nebo prudkému poklesu laktoflory.

Obvykle je aerobní vaginitida způsobena E. coli, enterokoky, beta-hemolytickými streptokoky a Staphylococcus aureus (v nátěru, růst těchto mikroorganismů je detekován v téměř úplné nepřítomnosti laktobacilů).

Tento stav se nejčastěji vyvíjí u postmenopauzálních dívek a žen.

V důsledku fyziologicky nízkých hladin estrogenů a snížení množství laktoflory.

Přesné příčiny stafylokoků a dalších aerobů zjištěných ve stěrku, stejně jako mechanismus pro rozvoj patologie, nejsou dosud známy.

Známky patologického stavu:

  • zarudnutí vaginálních stěn a vestibulu;
  • hojný vaginální výtok nažloutlý (bez zápachu, který nám umožňuje rozlišit nemoc od bakteriální vaginózy, pro kterou je specifický specifický zápach);
  • někdy bolest při pohlavním styku, pocit pálení, svědění.

Onemocnění je charakterizováno průběhem exacerbace, zejména po menstruaci a zlepšení.

Nejzávažnější formou onemocnění je deskvamativní zánět endocolpitis (těžký zánět pochvy).

Aerobní vaginitida častěji než bakteriální vaginóza je příčinou patologií těhotenství.

Kromě toho může vést k rozvoji různých onemocnění zánětlivých orgánů pánevních orgánů.

Hlavní diagnostickou metodou tohoto stavu je mikroskopické stanovení ve stěrku leukocytů, epiteliálních buněk a takových aerobů jako stafylokoků a dalších koků.

Pro počáteční diagnózu se nedoporučuje použití metody PCR, secí nádrže, stanovení citlivosti na antibiotika, kvantitativní stanovení.

Navíc může být měřeno vaginální pH.

Alkalické prostředí je charakteristické pro aerobní vaginitidu, zatímco kyselé je charakteristické pro bakteriální vaginózu.

Pokud se na pozadí projevů onemocnění zjistí ve stěrku stafylokoky nebo jiný aerobik, léčba žen spočívá v předepisování lokálních nebo systémových antibakteriálních a protizánětlivých léčiv.

Například deriváty nitrofuranu.

Mikroflóra je normální v nátěru u mužů

Složení mikroflóry mužské uretry nezávisí na věku.

Staphylococcus epidermis (epidermální stafylokoky, které „žijí“ na lidské kůži) se tak nalézá ve stěrce z fosforu uretrální šupiny u novorozených chlapců jen pár hodin po narození.

U mužů v reprodukčním věku a zcela zdravých stafylokoků (jak saprofytických, tak epidermálních) se vyskytuje ve stěru téměř 100% případů.

A v 0 - 5% je Staphylococcus aureus normální.

Počet bakterií se snižuje, jak se pohybuje do hloubky močové trubice: ve vzdálenosti větší než 5 cm je močová sliznice prakticky sterilní.

Mikroflóra mužské uretry nemá žádné funkce, její kvantitativní složení se neustále mění.

To je důvod, proč je rychlost stafylokoků v nátěru z močové trubice u mužů velmi pokusným konceptem.

I když některé zdroje uvádějí mezní hodnotu 104 CFU / ml.

Staphylococcus ve stěrku: diagnostika a léčba

Kdy potřebujete mikroskopický nátěrový test (stěr pro flóru) z močového traktu?

Pokud máte podezření na odpovídající infekční zánětlivá onemocnění, bakteriální vaginóza u žen.

Stejně jako při vyšetření těhotných žen a při preventivních prohlídkách.

Pro stanovení počtu mikroorganismů v biomateriálu, jako jsou laktobacily, stafylokoky, analýza (nátěr) se provádí podle řady pravidel:

  • Odběr materiálu pro analýzu se provádí nejdříve dva dny po pohlavním styku, jeden měsíc po skončení užívání antibakteriálních léčiv, 10 dní po užití lokálních antiseptických a antibakteriálních látek.
  • Nedoporučuje se provádět studii po ultrazvukovém vyšetření s vaginální sondou, kolposkopií, během menstruace.
  • Před plotem by neměly být douching, hygienické postupy v pochvě.
  • Před začátkem poškrábání močové trubice by se ženy měly zdržet močení po dobu 3 hodin, u mužů 1,5 - 2 hodiny.

Z močové trubice se v oblasti šupinaté fossy v hloubce 2 až 4 cm odebere stěr a u žen v hloubce 0,5 až 1,5 cm.

vagina je odebrána ze zadního fornixu a / nebo „podezřelých“ částí sliznice.

Pokud stěr vykazoval stafylokoky, není třeba paniky.

Jak bylo uvedeno výše, jeho epidermální a saprofytičtí zástupci jsou docela normální obyvatelé vagíny a uretry.

"Léčba staphylococcus" (i když to není správné říkat, staph sám není nemocný) ve stěr není vždy provedena.

Pouze v situaci, kdy je zánětlivé onemocnění a právě tento mikroorganismus je zodpovědný za patologický stav.

V tomto případě mluvíme o léčbě stafylokokové infekce.

Při stafylokokové infekci urogenitálního traktu (cystitida, uretritida, prostatitida, cervicitida, kolpitis, atd.) Je v analýzách detekován původce v množství větším než 105 CFU / ml.

Pro léčbu použitých antibakteriálních léčiv, zpravidla široké spektrum účinku.

Při nedostatečné účinnosti léčby může vyžadovat další výzkum.

Kultivace semen s definicí rezistence na antibiotika, diagnostika PCR.

Když se objeví příznaky infekce genitourinárního systému, je důležité, abyste se sami neošetřili, ale aby se včas poradil s odborníkem.

Naše KVD poskytuje poradenskou a diagnostickou pomoc lékařům různých profilů.

Jsou aplikovány pouze moderní přístupy k léčbě a nápravě patologických stavů.

Samyk používá vysoce kvalitní materiály a metody.

Pokud je ve stěrku detekován stafylokok, obraťte se na autora tohoto článku, venereologa v Moskvě s 15 lety zkušeností.

Jak a proč si na stafylokoky připravit nátěr, jak se připravit

Pacienti, kteří jsou dlouhodobě a neúspěšně léčeni rýmou, bolestmi v krku nebo jinými chorobami, těhotnými ženami, pracovníky v oblasti stravování atd., Si na stafylokoky natírají nátěr.

Pokud osoba trpí přetrvávajících nachlazení a zánětů, které je obtížné léčit, nebo se objevují jiné příznaky, které mohou lékaře upozornit, může být požádán, aby dal staphylococcus aureus nátěr. Jedná se o nebezpečnou bakterii, kterou není snadné se zbavit.

O Staphylococcus

Staphylococcus bakterie jsou gram-pozitivní, mají kulovitý tvar. Nyní existuje asi 30 druhů těchto bakterií a mnoho z nich je dobře studováno. Ne všechny jsou však pro člověka nebezpečné. Některé bakterie žijí na kůži a sliznicích, v lidském těle, ale nepoškozují je. Existuje však několik typů stafylokoků, které jsou pro člověka nebezpečné: saprofytické, zlaté a epidermální. Uvolňují toxiny, které infikují tělo a snižují jeho imunitu. Saprofytický stafylokok se nachází v močovém traktu. Epidermální stafylokoky jsou na kůži, ale mohou se dostat také do krve.

Lékaři jsou však přesvědčeni, že ze všech druhů je nejnebezpečnější Staphylococcus aureus. Celé lidské tělo z toho trpí. Navzdory skutečnosti, že je Staphylococcus aureus dobře studován, je velmi těžké proti němu bojovat, pokud neexistuje účinná léčba, která by zničila bakterie v těle.

Tuto bakterii snadno vyzvedněte. Přenáší se z osoby na osobu a vzduchovými kapičkami a skrze věci atd. Můžete se také nakazit, pokud jíte produkty s uplynutou platností, například mléčné nebo mléčné výrobky.

Kdo je požádán o provedení analýzy

ORL lékař, pediatr, specialista na infekční onemocnění a další odborníci mohou požádat o výtěr z nosu. Nejedná se o jediný typ analýzy, i když odborníci nejčastěji berou výtěr z hrdla nebo nosu. Někdy lékaři žádají o analýzu, sputum, mateřské mléko, moč, výkaly atd. Pro analýzu. Jaký druh analýzy je v tomto případě potřebný, rozhodne lékař. Kdo testy obvykle provádí:

  1. Pokud má člověk vyrážku, zapálí se mazové a potní žlázy a vlasové folikuly.
  2. Pacient trpí neustálým chladem, který neprochází, nemůže být léčen. Pokud je nos neustále blokován, dochází k silnému výboji, lékař může požádat o výtěr z nosu.
  3. Pacient si stěžuje na bolest v krku, trpí kašlem. Může to být jak nachlazení, tak infekce.
  4. Pokud je osoba ohrožena, protože v tomto případě musí být lékař připraven na dlouhý boj, protože tito pacienti rychle sbírají bakterie, ale sotva se jich mohou zbavit. Riziková skupina zahrnuje osoby trpící cukrovkou, rakovinou infikovanou HIV.
  5. Povinnými zkouškami jsou lidé, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních.
  6. Analýza stafylokoků by měla být prováděna těhotnými ženami, aby se později vyloučila infekce malého dítěte.
  7. Tato zkouška je určena všem, kteří se chystají do nemocnice.
  8. Nezapomeňte zkontrolovat stravovací pracovníky z preventivních důvodů.

Osoba sama o sobě nemůže určit některými známkami, že je nakažen Staphylococcus aureus, za tímto účelem provádějí testy. Samotný pacient nebo lékař může být upozorněn pouze tím, že se člověk začal neustále objevovat respirační onemocnění, různé záněty. Pokud pacient předčasně vytrhne výtěr z nosu a analýza ukáže, že je infikován stafylokoky, včasná léčba mu pomůže zachránit ho před mnoha komplikacemi. Když se nemoc stane chronickou, je téměř nemožné ji vyléčit.

Jak se smear

Jak se připravit na vyšetření, jak správně projít stěr z nosu nebo krku?

Zde je několik jednoduchých pravidel.

  1. Pokud testujete na staphylococcus, pak nejméně 2 měsíce nemůžete brát antibiotika. Pokud jste byli léčeni jakýmikoliv antibakteriálními léky, musíte o tom informovat lékaře.
  2. Než si vezmete výtěr z nosu, nemůžete používat masti, mezi které patří antibiotika nebo látky s antimikrobiálním účinkem. Pokud darujete výtěr z krku, nemůžete použít výplach a spreje.
  3. Ve večerních hodinách a 10 - 12 hodin před vyšetřením pijte dostatek tekutin. Pak bude výtok z nosu méně tlustý, takže lékař bude snazší sbírat materiál pro analýzu.
  4. Šmouha na staphylococcus je přijata ráno, což je velmi výhodné, protože Před vyšetřením by pacient neměl jíst ani pít a také si zuby čistil nejméně 8 hodin. Tato položka je zvláště důležitá, pokud si vezmete tampon z hrdla nebo mandlí. A při zkoumání nosu, tato pravidla nelze dodržet, ale stále je lepší se poradit s lékařem.
  5. Pokud je z mužského genitálu odebrán nátěr, neměl by před procedurou navštívit toaletu. Musí se zdržet močení po dobu nejméně 3 hodin. Pokud se od ženy odebere stěr, pak by neměla mít kritické dny. Můžete přijít na vyšetření buď před menstruací, nebo po 2 na konci.

Když pacient přijde na kliniku, specialista vezme stěr z sliznice orofaryngu nebo nosu pomocí malého vatového tamponu. To vůbec nebolí. Pak bude tento vzorek umístěn ve speciálním prostředí, které napomáhá růstu bakterií. Během jednoho dne budou výsledky analýzy připraveny, i když v některých zdravotnických zařízeních mohou být požádáni, aby počkali několik dní. Výsledek může být buď negativní, nebo pozitivní. Pokud je negativní, v těle nejsou bakterie, pokud je pozitivní, pacient je buď nemocný, nebo je nositelem infekce, a po určité době se může objevit. Pak lékař přemýšlí a předepíše nezbytnou léčbu.

Staphylococcus v krku a nose stěr: příčiny, léčba

Stafylokoky jsou jednou z nejčastějších skupin mikroorganismů, které kombinují saprofyty a patogeny lidí a zvířat. Navzdory relativní jednoduchosti detekce stafylokoků v biologickém materiálu od pacientů a environmentálních objektů je v praxi mnoho potíží. To je dáno tím, že stafylokoky jsou zástupci normální mikroflóry, proto stafylokoky v nátěru nejsou vždy objektivním důkazem jejich etiologické úlohy ve vývoji onemocnění. Je také nutné vzít v úvahu různorodost jejich projevů, stupeň patogenity, širokou variabilitu působením antibakteriálních látek, mimořádnou řadu klinických forem.

Proto nemůže být diagnóza a léčba této infekce univerzální, ale musí být vyvinuta s přihlédnutím ke specifikům specifické nozologické formy onemocnění. Důležitým měřítkem je navíc kombinovaná definice kvalitativních a kvantitativních ukazatelů obsahu patogenních stafylokoků ve studovaném materiálu.

Potravinově toxikoinfekce stafylokokové etiologie počtem případů zabírají jedno z předních míst mezi bakteriální otravou.

Staphylococcus norma v nátěru

Normálně, stafylokoky musí být nutně přítomny ve stěrku, protože je reprezentativní pro normální mikroflóru. Jeho nepřítomnost nebo nízká míra také nepříznivě ovlivňují zdravotní stav, jakož i nafouknuté údaje. Obvykle je obvykle považováno za indikátor až 103 (10 v 3). Porušení je jakákoliv odchylka nahoru i dolů. Nárůst nad tento ukazatel je patologickým stavem, při kterém se uvolňování stafylokoků do životního prostředí i při klidném dýchání.

Staphylococcus v nátěru 10 v 3 - 10 v 5

Jednotka pro kvantitativní analýzu je CFU / ml - počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml studovaného biologického materiálu.

Pro výpočet a určení stupně diseminace nejprve spočítejte počet homogenních kolonií, které rostly v Petriho misce po naočkování. Musí být stejné barvy a pigmentace. Poté proveďte přepočet počtu kolonií ve stupni šíření.

Zvažte konkrétní příklad. Pokud například šálka vzrostla o 20 cfu, znamená to, že 20 kolonií mikroorganismů bylo obsaženo v 0,1 ml testovaného materiálu. Celkový počet mikroorganismů můžete vypočítat následovně: 20 x 10 x 5 = 1000 nebo 103 (10 v 3). Předpokládá se, že 20 je počet kolonií, které rostly na Petriho misce, 10 je počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml, s ohledem na to, že pouze jedna desetina mikroorganismů byla zaseta, 5 je objem fyziologického roztoku, ve kterém byl zředěn. test.

Podobně je stanovena koncentrace 104 (10 v 4), kterou mnozí odborníci považují za hranici mezi relativní normou a výraznou patologií, při které se vyvíjí bakteriémie a akutní zánětlivý proces. Ukazatel 105 (10 v 5) je považován za absolutní patologii.

Kód ICD-10

Příčiny stafylokoků v nátěru

Staphylococcus v normálním rozmezí bude vždy nalezen ve stěrku, protože reprezentuje normální mikroflóru. Z hlediska bakteriologie má proto smysl diskutovat o důvodech zvýšení kvantitativních ukazatelů stafylokoků. Koncentrace stafylokoků se tedy zvyšuje primárně se sníženou imunitou. Imunitní systém normálně produkuje ochranné faktory (histokompatibilní komplex, interferony, jiné imunoglobuliny), které stimulují normální stav sliznic, zabraňují nekontrolované reprodukci bakteriální flóry a inhibují aktivní růst.

Dalším důvodem je dysbióza. Z různých důvodů se počet zástupců normální mikroflóry snižuje. V důsledku toho se objeví „volný prostor“, který je okamžitě obsazen jinými mikroorganismy, včetně stafylokoků. Je to jeden z prvních mikroorganismů, které kolonizují volný prostor a jsou k němu bezpečně připojeny. V důsledku toho se kvantitativní ukazatele dramaticky zvyšují.

Příčiny dysbiózy jsou mnohé. Snad nejdůležitější je příjem antibiotik, protože prakticky neexistují cílená antibiotika, která působí výhradně na původce onemocnění. Všechny jsou přípravky se širokým spektrem činností. Ovlivňují nejen specifický patogen, ale také související flóru. Podobně účinek chemoterapie, protinádorové léčby.

Nadměrné vychlazování, přepracování, neustálé nervové a psychické přepětí, stres, nedodržování denního režimu přispívají ke snížení imunity a narušení normální mikroflóry. Negativní a nedostatečná výživa, nedostatek vitamínů, stopové prvky, špatné návyky, nepříznivé životní a pracovní podmínky se projevují negativně.

Staphylococcus v hltanovém nátěru

Faryngální výtěr je prováděn během preventivních studií pro pracovníky v oblasti stravování a péče o děti, jakož i pro diagnostiku infekčních onemocnění (pouze pokud je uvedeno). Hlavní indikací je přítomnost zánětlivých procesů v nosohltanu, hltanu.

Vývoj stafylokokové infekce, otravy jídlem pochází právě z ústní dutiny a hltanu. Často mikroorganismus přetrvává v oblasti hltanu, nosohltanu a člověk ho ani netuší, protože patologický proces může být v prvních fázích asymptomatický. Jeho počet se však zvyšuje, což může později vést k chronické patologii, těžkému zánětu, bolesti v krku, lymfadenopatii. Navíc, když je koncentrace mikroorganismu zvýšena, uvolňuje se do životního prostředí. V důsledku toho se člověk stává nositelem bakterií. Osoba zároveň nemůže onemocnět a infikuje lidi kolem sebe.

Při identifikaci stafylokoků v nátěru z hltanu není lidem dovoleno pracovat v potravinářských závodech, kulinářských obchodech, jídelnách, což umožňuje zabránit intoxikaci jídlem. Také dopravcům není dovoleno pracovat s dětmi, zejména pro děti mladšího, předškolního, mladšího věku. Probíhá povinná rehabilitace.

Identifikace přesné koncentrace stafylokoků v nátěru umožňuje přesně určit patogen a diagnostikovat patologický proces, zvolit optimální léčbu.

Odběrový materiál pro výzkum se provádí pomocí sterilního tamponu tak, že se drží na povrchu mandlí. Nezapomeňte si vzít materiál na lačný žaludek, nebo ne dříve než 2-3 hodiny po jídle. Nezapomeňte si vzít materiál před antibiotickou léčbou, jinak budou výsledky zkreslené.

Potom v laboratoři připravte výsev studovaného materiálu na živné médium. V následujících 2 hodinách po plotu zasejte materiál, který potřebujete. Agar z mléčné soli, žloutkový agar je považován za optimální médium pro stafylokokové očkování.

Nosní nátěr Staphylococcus

Výtěr z nosu ve studiu určitých kategorií pracovníků (práce s dětmi, v oblasti veřejného stravování). Oplocení se provádí sterilním tamponem z nosní sliznice. Současně pro každou nosní dírku používá svůj vlastní, samostatný tampon. V tomto případě by se nosní dutina neměla zpracovávat, mytí by se nemělo provádět den předtím. Oplocení je provedeno před léčbou antibiotiky, jinak bude výsledek neplatný.

Analýza se provádí v průměru 5-7 dnů. Poté, co se materiál shromáždí, se zaseje přímo na povrch živného média. Pro naočkování se použije 0,1 ml proplachu. Je vhodné použít prostředí Byrd-Parker, na kterém jsou stafylokokové kolonie velmi snadno rozpoznatelné svým opalescentním leskem, černými koloniemi. Volba prostředí je obecně určena laboratorním technikem v závislosti na poskytování laboratorních a individuálních výzkumných cílů, specializace a stupně kvalifikace. Poměr semen a živného média je 1:10. Pak se inkubuje v podmínkách termostatu.

Poté se po dobu 2-3 dnů provede opětovné naočkování na agaru v agaru, uvolní se čistá kultura. Dále se provádějí další studie (biochemické, imunologické), stanoví se základní vlastnosti, identifikuje se kultura, stanoví se koncentrace a v případě potřeby se stanoví citlivost na antibiotika.

Samostatně provádějí mikroskopii, která umožňuje stanovit přibližné předběžné vyhodnocení nátěru, identifikovat druhy mikroorganismu charakteristickými morfologickými a anatomickými rysy. Můžete také najít jiné známky patologie: známky zánětu, novotvary.

Osobě je dán pouze konečný výsledek označující typ mikroorganismu, stupeň šíření a někdy citlivost na antibakteriální léčiva.

Staphylococcus vaginální nátěr

Zjistil, že jsou stálými obyvateli kůže a sliznic. Nemoci, které způsobují stafylokoky mají charakter autoinfekce, tj. Vyvíjejí se, když se základní parametry změny biochemického cyklu člověka, hormonální změny, mikroflóra, poškození sliznic a změny těhotenství mění. Méně často jsou výsledkem exogenního pronikání infekce (z vnějšího prostředí).

Staphylococcus v děložním stěru

Může být detekován na pozadí dysbiózy, která se vyvíjí v průběhu těhotenství, snižuje mikroflóru, poruchu hormonálního cyklu. Protože staphylococcus aurea má širokou škálu zdrojů infekce a polyorganismu, mohou být snadno transportovány krví a způsobují zánět mimo hlavní zdroj. Často je vývoj stafylokokové infekce důsledkem antibiotické terapie, fyzioterapie, chirurgických zákroků.

Rizikové faktory

Rizikem jsou lidé s patologickým zaměřením infekce v těle. Například infekce staph se může vyvinout v přítomnosti zubního kazu v ústech, zánětu mandlí, chronických a ne zcela vyléčených chorob dýchacích cest, močových orgánů, v přítomnosti hnisavých septických ran, popálenin, kožních lézí a sliznic. Nejnebezpečnější jsou katétry, implantáty, transplantace, protézy, protože mohou být kolonizovány stafylokokovou infekcí.

Rizikovým faktorem je snížená imunita, endokrinní disrupce, dysbióza a gastrointestinální onemocnění. Rizikem jsou také lidé, kteří nedávno podstoupili operaci, po vážných onemocněních, po antibiotické terapii a chemoterapii.

Samostatnou skupinu tvoří lidé s imunodeficiencemi, AIDS, dalšími infekčními chorobami, autoimunitními patologiemi. Novorozenci jsou ohroženi (kvůli mikroflóře a imunitnímu systému, který není tvořen), těhotným ženám (uprostřed hormonálních změn). Ženy v porodu a v šestinedělí, protože v současné době v nemocnicích a porodnicích mají nozokomiální kmeny stafylokoků, které žijí ve vnějším prostředí, vážně ohroženy, získaly mnohonásobnou rezistenci a zvýšenou patogenitu. Jsou poměrně snadno chytit.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které nedodržují denní režim, nejí dostatek potravy, jsou vystaveny nervovému a fyzickému stresu a přetěžování.

Zvláštní skupinu představují zdravotnický personál, biologové, výzkumníci, kteří pracují s různými kulturami mikroorganismů, včetně stafylokoků, mají kontakt s biologickými tekutinami, vzorky tkání, exkrementy, jsou v neustálém kontaktu a jsou infekční a neinfekční pacienti.

To by mělo zahrnovat také laboratorní techniky, zdravotní sestry, nemocniční pracovníky, hygienické inspektory, lékárníky, vývojáře vakcín a toxoidů a jejich testery. Rizikem jsou také zaměstnanci zemědělství zabývající se zvířaty, jatečnými produkty hospodářských zvířat a drůbeží, kteří také působí jako zdroj infekce.

Příznaky stafylokoků v nátěru

Symptomy přímo závisí na lokalizaci zdroje infekce. S rozvojem infekce dýchacího traktu se tedy nejdříve objeví kolonizace ústní sliznice a nosohltanu. To se projevuje formou zánětu, otoku, hyperémie. Tam je bolest při polykání, škrábání, pocit pálení v krku, ucpání nosu, rýma se připojí s uvolněním žluto-zeleného hlenu, v závislosti na závažnosti patologie.

Jak infekce postupuje, vznikají známky intoxikace, stoupá teplota, objevuje se slabost, celková odolnost organismu se snižuje, imunita se snižuje a v důsledku toho je patologický proces pouze zhoršován.

Mohou se objevit známky systémového poškození orgánů. Na sestupných dýchacích cestách se infekce snižuje a způsobuje bronchitidu, pneumonii, pleurii se silným kašlem, hojným sputem.

S rozvojem infekce v urogenitálním traktu a reprodukčních orgánech vzniká nejprve podráždění sliznic, svědění, pálení, hyperémie. Postupně postupuje patologický proces, dochází k zánětu, bolesti, vypouštění bílé barvy se specifickým zápachem. Při močení, pálení je bolest. Progresi onemocnění vede k rozvoji intenzivního infekčního procesu, který sahá až do konečníku, perinea a vnitřních orgánů.

S lokalizací zánětlivého procesu na kůži a povrchu rány dochází k rozpadu rány, objevuje se specifický zápach, lokální, a pak se může zvýšit lokální a celková tělesná teplota. Zaměření infekce se šíří po celou dobu, rána je "mokrá", neléčí a neustále roste.

S rozvojem stafylokokové infekce ve střevní oblasti se objevují známky otravy jídlem: nevolnost, zvracení, průjem, zažívací potíže, stolice a ztráta chuti k jídlu. V gastrointestinálním traktu je bolest a zánět: gastritida, enteritida, enterokolitida, proktitida. Se zevšeobecněním zánětlivého procesu a vzrůstem příznaků intoxikace, vzrůstá tělesná teplota, vzniká zimnice, horečka.

První známky

Včasné příznaky jsou známé, že jsou předzvěstí nemoci. Rozvíjejí se tak, jak se koncentrace stafylokoků zvyšuje v krvi a projevuje se dlouho předtím, než se objeví skutečné symptomy.

Vývoj stafylokokové infekce je tedy doprovázen zvýšenou srdeční frekvencí a dýcháním, v těle je třes, zimnice a horečka. Při chůzi, zvýšené zatížení, můžete cítit zatížení na srdce, plíce, tam je mírná dušnost. Mohou se vyskytovat bolesti hlavy, migréna, kongesce nosu, uši, méně často - trhání, bolest v krku, suchá kůže a sliznice.

Často dochází k pocitu horečky, ale při měření zůstává normální. Člověk se rychle unaví, pracovní kapacita prudce klesá, podráždění, slznost, ospalost. Koncentrace pozornosti, schopnost koncentrace se může snížit.

Staphylococcus aureus ve stěrce

Staphylococcus aureus, S. aureus, je častým původcem zánětlivých a infekčních onemocnění vnitřních orgánů lidí a zvířat. Je známo více než 100 nozoologických forem onemocnění způsobených tímto patogenem. Patogeneze Staphylococcus aureus je založena na celém komplexu toxických látek a faktorů agrese, enzymech produkovaných mikroorganismy. Dále bylo zjištěno, že patogenita mikroorganismu je způsobena genetickými faktory a vlivem prostředí.

Stojí za to zdůraznit, že Staphylococcus aureus má více orgánový tropismus, to znamená, že se může stát původcem patologického procesu v jakémkoliv orgánu. To se projevuje schopností vyvolat zánětlivé procesy v kůži, subkutánní tkáni, lymfatických uzlinách, dýchacích cestách, močovém systému a dokonce i v pohybovém aparátu. Je to častý původce toxikoinfekcí potravin. Zvláštní význam tohoto mikroorganismu určuje jeho úloha v etiologii nozokomiálních infekcí. Mezi Staphylococcus aureus se často vyskytují kmeny rezistentní vůči methicilinu, které jsou vysoce rezistentní vůči jakýmkoliv antibiotikům a antiseptickým činidlům.

Je snadno rozpoznatelný v nátěru, protože má formu grampozitivních koků, jejichž průměr se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1,5 μm, uspořádaných ve dvojicích, v krátkých řetězcích nebo shlucích ve formě hroznů. Opraveno, netvoří spor. Roste v přítomnosti 10% chloridu sodného. Povrchové struktury jsou schopny syntetizovat řadu toxinů a enzymů, které hrají důležitou roli v metabolismu mikroorganismů a určují jejich úlohu v etiologii stafylokokových infekcí.

Také v nátěru je snadné rozpoznat takové morfologické znaky, jako je přítomnost buněčné stěny, membránové struktury, kapsle a flokulačního faktoru. Důležitou roli v patogenezi hraje protein aglutinogen A, který je rovnoměrně distribuován po celé tloušťce buněčné stěny a je kovalentně vázán na peptidoglykan. Biologická aktivita tohoto proteinu je různorodá a je nepříznivým faktorem pro makroorganismus. Schopný reagovat se slizničním imunoglobulinem, tvořit komplexy, které jsou doprovázeny poškozením krevních destiček a rozvojem tromboembolických reakcí. Je také překážkou aktivní fagocytózy, přispívá k rozvoji alergické reakce.

Epidermální stafylokoky v nátěru

Po dlouhou dobu se věřilo, že epidermální stafylokoky nemají patogenitu. Nedávné studie však potvrdily, že tomu tak není. Je zástupcem normální mikroflóry kůže a může u některých lidí způsobit onemocnění. To platí zejména pro osoby se sníženou imunitou, po popáleninách, poškození integrity kůže, s různými zraněními. V důsledku vývoje stafylokokové infekce se rychle vyvíjí hnisavý septický zánětlivý proces a objevují se zóny nekrózy, eroze, vředů a hnisání.

V nátěru je poměrně snadné rozpoznat vznik pigmentovaných kolonií o průměru do 5 mm. Forma formy koků může být jednoduchá nebo kombinovaná do poly sloučenin, připomínajících hrozen. Může růst jak v aerobních, tak v anaerobních podmínkách.

Hemolytický Staphylococcus ve stěrku

Hemolytické vlastnosti stafylokoků jsou jeho schopnost krevní lýzy. Tato vlastnost je zajištěna syntézou plazmatické koagulázy a leukocidinu - bakteriálních toxinů, štěpících krev. Je to schopnost rozdělit a koagulovat plazmu, což je hlavní a konstantní kritérium, podle kterého jsou patogenní stafylokoky poměrně snadno identifikovatelné.

Principem reakce je, že plazmatická koagulóza reaguje s plazmatickým Co-faktorem, vytváří s ním koagulazotrombin, který přeměňuje trombinogen na trombin s tvorbou krevní sraženiny.

Plasmokoagulóza je enzym, který je snadno zničen působením proteolytických enzymů, například trypsinu, chemotrypsinu, stejně jako při zahřívání na teplotu 100 ° C a vyšší po dobu 60 minut. Velké koncentrace koagulázy vedou ke snížení schopnosti srážet krev, hemodynamika je narušena a dochází k hladkému kyslíku v tkáních. Kromě toho enzym přispívá k tvorbě fibrinových bariér kolem mikrobiální buňky, čímž se snižuje účinnost fagocytózy.

V současné době existuje 5 typů hemolyzinů, z nichž každý má svůj vlastní mechanismus účinku. Alfa toxin není účinný proti lidským erytrocytům, ale lyzuje erytrocyty ovcí, králíků, prasat, agreguje krevní destičky, má letální a dermekrotický účinek.

Beta-toxin způsobuje lýzu lidských erytrocytů, vykazuje cytotoxický účinek na lidské fibroblasty.

Gama toxin lyzuje lidské erytrocyty. Je také znám jeho lytický účinek na leukocyty. Při intrakutánním podání nemá toxický účinek. Při intravenózním podání vede k smrti.

Delta-toxin se liší od všech ostatních toxinů svou termolabilitou, širokým spektrem cytotoxické aktivity, poškozuje červené krvinky, bílé krvinky, lysosomy a mitochondrie.

Epsilon-toxin poskytuje nejširší možnou zónu dopadu, lyzuje všechny typy krevních buněk.

Koaguláza-negativní stafylokoky v nátěru

Hodnota koagulázově negativních stafylokoků ve vývoji patologie vnitřních orgánů je nepochybná. Výzkumní pracovníci se domnívají, že tato skupina je zodpovědná za vývoj patologie urogenitálního traktu v přibližně 13-14% případů. Jsou to původci infekcí kůže a ran, zánět spojivek, zánětlivých procesů a sepse u novorozenců. Nejzávažnější formou infekce je endokarditida. Zejména se zvýšil počet takových komplikací v důsledku vysoké prevalence operací srdce při instalaci umělých chlopní a obcházení krevních cév.

Vzhledem k biologickým vlastnostem je vhodné poznamenat, že mikroorganismy jsou cocci o průměru ne více než 5 mikronů, netvoří pigmenty, mohou růst v aerobních i anaerobních podmínkách. Roste v přítomnosti 10% chloridu sodného. Schopný hemolýzu, redukci dusičnanů, ureasu, DNA-ase se nevytváří. Za aerobních podmínek jsou schopny produkovat laktózu, sacharózu, manózu. Není schopen fermentovat mannitol a trehalózu.

Největší význam má epidermální stafylokoky, které jsou jedním z vedoucích klinicky významných patogenů. Způsobuje septikémii, konjunktivitidu, pyodermii, infekce močových cest. Také u koagulázově negativních kmenů existuje mnoho zástupců nozokomiálních infekcí.

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic ve stěru

Odkazuje na koagulázově negativní kmeny, které jsou schopny existovat, a to jak v aerobních, tak v anaerobních podmínkách. Aktivně se množí na povrchu rány, v poškozených oblastech kůže, s těžkými popáleninami, s cizím tělesem v měkkých tkáních, v přítomnosti štěpů, protéz, s invazivními postupy.

Často vedou k rozvoji toxického šoku. Tento účinek je způsoben působením endotoxinů. Často se vyvíjí při použití sorbčních tamponů u žen během menstruace, po porodu, po potratech, potratech, gynekologických operacích, po dlouhodobém užívání bariérové ​​antikoncepce.

Klinický obraz představuje prudký nárůst teploty, nevolnost, prudká bolest svalů a kloubů. Později se objevují charakteristické strakaté vyrážky, nejčastěji zobecněné. Vzniká arteriální hypotenze, doprovázená ztrátou vědomí. Úmrtnost dosahuje 25%.

Fekální stafylokoky v nátěru

Je to hlavní příčina onemocnění způsobených potravinami. Dobře zachovalé v životním prostředí. Hlavní cesta přenosu je fekálně-orální. Vylučuje se do životního prostředí výkaly. Vstupuje do těla špatně vařeným jídlem, špinavýma rukama, nemytými produkty.

Mechanismus účinku se provádí stafylokokovými enterotoxiny, což jsou termostabilní polypeptidy vzniklé během reprodukce enterotoxigenních kmenů, stafylokoků v potravinách, ve střevech a v umělých živných médiích. Vykazují vysokou odolnost vůči působení potravinářských enzymů.

Enteropatogenita toxinů je dána jejich vazbou na epitelové buňky žaludku a střev, což je vliv na enzymatické systémy epitelových buněk. To zase vede ke zvýšení rychlosti tvorby prostaglandinů, histaminu a zvýšení vylučování tekutin do lumen žaludku a střev. Navíc toxiny poškozují membrány epiteliálních buněk a zvyšují permeabilitu střevní stěny na jiné toxické produkty bakteriálního původu.

Virulence fekálních enteropatogenních stafylokoků je regulována genetickým aparátem bakteriální buňky v reakci na faktory prostředí, což mikroorganismu umožňuje rychle se přizpůsobit podmínkám prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit měnícím se podmínkám při přechodu z jedné mikrobiocenózy na jinou.

Diferenciální diagnostika

Při určování úlohy a významu různých členů rodu Staphylococcus v etiologii hnisavých zánětlivých onemocnění člověka, navzdory jejich relativní jednoduchosti, je jejich detekce spojena s mnoha obtížemi. To je způsobeno tím, že stafylokoky jsou zástupcem normální mikroflóry, která obývá různé biotopy lidského těla. Je nutné jasně rozlišovat mezi endogenním stafylokokem, vyvíjejícím se v těle, jakož i endogenním, které proniká do těla a životního prostředí. Je také důležité pochopit, která z biotopů lidského těla je pro ni typická a kde je reprezentativní pro přechodnou flóru (zaznamenanou náhodně).

Je také důležité vzít v úvahu vysokou variabilitu mikroorganismu pod vlivem různých faktorů, včetně antibiotik. Je zohledněna široká škála klinických projevů a nosologických forem. Proto, univerzální schéma diagnózy stafy infekce. Je snazší vyšetřit biologická prostředí, která jsou normálně sterilní (krev, moč, mozkomíšní mok). V tomto případě je detekce jakéhokoliv mikroorganismu patologií. Nejtěžší je diagnostika onemocnění nosu, hltanu, střev, výzkumu bakteriocarrierů.

V nejobecnější formě může být diagnostické schéma redukováno na správný sběr biologického materiálu, provádění jeho bakteriologického primárního očkování na umělém živném médiu. V tomto stádiu může být provedena pre-mikroskopie. Studiem morfologických, cytologických znaků vzorku je možné získat určité informace o mikroorganismu, provést alespoň jeho obecnou identifikaci.

Pro získání podrobnějších informací je nutné izolovat čistou kulturu a provést další biochemické, sérologické a imunologické studie. To vám umožní určit nejen generické, ale také druhy, jakož i určit biologickou identitu, zejména sérotyp, biotyp, typ fága a další vlastnosti.