Jak se přenáší tuberkulóza?

Způsoby přenosu plicní tuberkulózy jsou četné. Nejčastěji se hůlka Koch šíří přes dýchací trakt. Ale to není jediný mechanismus infekce. Mezi další způsoby přenosu plicní tuberkulózy patří cesta potravy, sexuální, intrauterinní infekce a mnoho dalších. Epidemiologie naznačuje, že mykobakterie samy o sobě nejsou schopny způsobit progresi onemocnění. Nejčastěji neprokazují svou přítomnost po celý život člověka. Tuberkulóza, šíření infekce v těle probíhá pod vlivem provokujících faktorů. Obvykle se jedná o nepříznivé prostředí, zranitelnost vůči vnějším vlivům z mnoha důvodů.

Podle WHO je jedna třetina světové populace nakažena hůlkou Koch. Takové rozšíření tuberkulózy však neznamená, že na planetě žije více než 30% nemocných lidí. Jakýkoli ftaisiatr je schopen říci, že nejčastěji je kauzální agens v lidském těle spící. Vývoj onemocnění začíná pouze v určitých případech. O příčinách jeho vzniku a způsobech přenosu tuberkulózy se dozvíte z tohoto článku.

Příčiny tuberkulózy

Foto 1. Jak vypadají plíce.

Hlavní příčiny a způsoby šíření tuberkulózy, která potvrzuje oficiální fytiologii:

  • přímý kontakt s infikovanými osobami;
  • nízká kvalita života, neskutečnost;
  • žít v místnostech, kde nefunguje dobře větrání;
  • podvýživa;
  • častý stres;
  • špatné návyky;
  • chronických onemocnění.

Existují důkazy o tom, že hladovění nebo podvýživa snižuje odpor těla. "Dobře krmená osoba není nemocná tuberkulózou," říkají.

Nejběžnějším způsobem přenosu bacilů z tuberkulózy je nemocný člověk na zdravého člověka. V tomto případě může být choroba přenášena vzduchovými kapičkami. Infekce v ovzduší je však možná pouze za určitých podmínek:

  • otevřená forma tuberkulózy u pacienta, který je zdrojem infekce;
  • zvýšená náchylnost k mykobakteriím v důsledku nedostatku očkování nebo jiných faktorů.

Foto 2. Kauzální původce tuberkulózy.

Další faktory jsou to, co pomáhá tuberkulárnímu bacillu rozvinout onemocnění v lidském těle. Mezi nimi jsou:

  • závažné chronické nemoci;
  • rakovinovou patologii;
  • pomalý metabolismus;
  • poškozenou imunitní ochranu.

Rizikové skupiny tuberkulózy zahrnují:

  • přistěhovalci a bezdomovci;
  • občané s nízkým sociálně-ekonomickým statusem a špatnými životními podmínkami;
  • osoby, které mají genetickou predispozici k tuberkulóze;
  • příbuzní osob infikovaných tuberkulózou, kteří o ně neustále pečují;
  • specializovaný zdravotnický personál

K určení příčiny je nutné znát základní mechanismy a způsoby přenosu tuberkulózy.

Šíření tuberkulózy

Foto 3. Tuberkulóza je přenášena vzduchovými kapičkami.

Nejběžnějším způsobem přenosu tuberkulózy je vzduch. Zahrnuje metody vzdušného a vzdušného prachu.

Infekce vzdušnými kapičkami nastává při kašlání, kýchání, mluvení s osobou infikovanou tuberkulózou v izolované místnosti. Vzduchem přenášený přenos tuberkulózy je založen na skutečnosti, že pacient musí mít otevřenou formu onemocnění. Teprve potom může být patogen uvolněn do životního prostředí.

Hlavní způsoby přenosu plicní tuberkulózy a kontaktních domácností. V tomto případě se můžete nakazit dotykem osobních věcí pacienta.

Ohniskem infekcí jsou toalety a dřezy na veřejných místech: vlaky, veřejné instituce, hotely a tak dále. Snažte se co nejméně dotýkat různých povrchů v těchto místech, a pokud se vám to nedaří bez něj - otřete povrch dezinfekčním hadříkem.

Abyste se chránili před tuberkulózou, musíte dodržovat základní preventivní opatření. Pouze tři kroky pomohou vyhnout se aktivní formě tuberkulózy.

  • Udržet zdravý životní styl
  • Osobní hygiena
  • Včasný průchod rentgenových paprsků

Foto 7. Fluorografie pomáhá odhalit plicní onemocnění v raném stádiu.

Je to mnohem těžší pro ty, kteří mají neustále kontakt s infikovanými. Zároveň však můžete poskytnout spolehlivou ochranu. Musíte dodržovat řadu pravidel.

  1. Zabraňte výměně tělních tekutin s infikovanou osobou;
  2. Podstupovat vyšetření u fiatisiaře 2 až 4krát ročně. Dospělí potřebují 2 krát. Děti do 14 let se musí zúčastnit odborného lékaře nejméně 4krát. Nebojte se průzkumů. Je lepší tuto chorobu okamžitě identifikovat, aby léčba byla snadná a účinná.
  3. Pokud byl člověk podroben masivnímu útoku mykobakterií, je mu předepsána speciální léčba. Jedná se o léky proti tuberkulóze v nejmenších dávkách. V tomto případě budou fungovat jako nástroj pro lepší prevenci. Minimální dávka léku nebolí, pokud osoba není nemocná tuberkulózou.

Mnozí se domnívají, že těhotenství také zvyšuje riziko infekce. V žádném případě tomu tak není. Šance na nakažení u těhotné ženy je stejná jako u ostatních. Pokud dojde k infekci, těhotenství není přerušeno. Šance na zdravé dítě jsou skvělé. Matka je obvykle aktivně léčena po porodu.

Foto 8. Tuberkulóza během těhotenství je léčena po porodu.

Existuje riziko infekce a bez přímého kontaktu s infikovaným. To je možné, pokud žijete v místnosti, kde žili nemocní. Mějte na paměti, že Koch hole mohou žít v bytě až 5 měsíců. To platí zejména pro skříně s vysokou vlhkostí a teplotou vzduchu. Mycobacterium je skladováno v prachu z knih po dobu asi 3 měsíců. V chladnějším prostředí žije tuberkulóza asi 25 dní.

Můžete také nakazit věci od lidí infikovaných tuberkulózou. Pokud například používáte kontaktní čočky někoho jiného, ​​můžete zachytit nejen konjunktivitidu oka. Tímto způsobem je snadné se nakazit tuberkulózou. Totéž platí pro předměty osobní hygieny, nádobí, kosmetiky atd.

Foto 9. Komunikace s infikovanou osobou.

Pokud by v bytě žili lidé s tuberkulózou, je nutná léčba. K tomu zavolejte specialisty sanitární epidemiologické stanice. Není možné se zbavit Kochovy hůlky. Patogeny zůstanou i po větších opravách. Pouze specializované nástroje a nástroje jim pomohou zničit.

Foto 10. Prevence - záruka zdraví.

Kromě toho existuje celá řada společných bodů, které musí všichni dodržovat. Jejich dodržování zajišťuje účinnou prevenci infekce tuberkulózou.

  1. Pravidelně očkujte své děti a provádějte Mantoux testy nebo Diaskintest. Dospělí by měli provádět rentgenové měření jednou ročně.
  2. Snažte se jíst správně. Menu by mělo být hodně bílkovin a nízkých sacharidů. Mučení diety, je snadné vyvolat pokles imunity a infekce.
  3. Sledujte spánek a odpočinek. Spát nejméně 7–8 hodin denně.
  4. Vzdát se alkoholu a cigaret, nebo snížit jejich používání na minimum.
  5. Nezanedbávejte pravidla osobní hygieny.
  6. Pravidelně provádějte mokré čištění v bytě. Vzduchujte obytný prostor i v chladném období.
  7. Při kontaktu s lidmi infikovanými tuberkulózou používejte rukavice a masku.

Existuje mnoho způsobů, jak přenášet tuberkulózu. Je nemožné se vyhnout vstupu do tuberkulárního bacillu, ale zdravý životní styl a čisté prostředí zabrání rozvoji onemocnění.

Způsoby a mechanismy přenosu tuberkulózy

Tuberkulóza je běžná a rozšířená infekce způsobená specifickým mikrobem, mykobakteriem. Nejčastěji se projevuje formou plicní tuberkulózy. V posledních desetiletích došlo k trvalému nárůstu výskytu této infekce ve všech zemích světa bez ohledu na ukazatele úrovně ekonomického a sociálního rozvoje. Odborníci WHO říkají o epidemii nemoci. Jednoduché způsoby přenosu tuberkulózy přispívají k ročnímu nárůstu nemocných, ke zvýšení počtu úmrtí na nemoc.

Každý by měl vědět, že včasná detekce a včasná léčba je léčitelná.

Důležité vědět

Podle informací poskytnutých odborníky WHO jsou v současné době o této nebezpečné infekci známy tyto skutečnosti:

  • Tuberkulóza postihuje nejen lidi, ale také všechny druhy zvířat a dokonce i ryby.
  • Dnes existuje 74 známých typů patogenů.
  • Infekce nejčastěji postihuje plíce, projevy onemocnění jsou však možné prakticky v jakýchkoli orgánech a tkáních: kůži, kostech, reprodukčních orgánech, urogenitálním traktu, žaludku a střevech, lymfatických aparátech.
  • Dnes, tuberkulóza patří mezi deset hlavních příčin smrti ve všech zemích světa.
  • Každoročně onemocní asi 10 milionů lidí a každoročně zemře až 1,5 milionu pacientů trpících tuberkulózou.
  • Více než 90% úmrtí dochází v zemích s nedostatečnou zdravotní péčí, nízkým sociálním rozvojem.
  • Dvě třetiny všech případů tuberkulózy jsou registrovány v těchto zemích: Indie, Indonésie, Čína, Nigérie, Pákistán, Jižní Afrika.
  • Je infekce spojená s HIV. Asi třetina trpících HIV zemře na tuberkulózní poškození.
  • Zabírá vedoucí postavení mezi příčinami dětské úmrtnosti způsobené infekcemi. Je znepokojující, že až 1 milion případů dětské nemoci se zaznamenává ročně.
  • V posledních letech způsobil zájem lékařů po celém světě zvýšení četnosti výskytu onemocnění, které jsou odolné vůči lékům, které je obtížné léčit, nebo nejsou vůbec přístupné.
  • Uznává se, že BCG očkování u dětí je prevencí pouze některých nemoci plic, ale je zcela neúčinné ve vztahu k dospělé plicní formě.
  • Ambiciózním cílem WHO je porazit epidemii počátkem roku 2030.

Tuberkulóze lze předcházet a dobýt.

Rizikové skupiny

Infekce je rozšířená po celém světě. Největší počet případů je však v domorodém obyvatelstvu Asie a Afriky.

Prakticky všechny kontingenty populace, jakéhokoli věku, pohlaví a národnosti jsou vystaveny riziku infekce, s přihlédnutím k možným metodám přenosu infekce. Mnohonásobně častěji se pacienti stávají osobami nejchudšího aktivního věku.

Hlavní roli při rozvoji onemocnění hrají mechanismy, které snižují imunitu. Riziko onemocnění se zvyšuje ve skupině pacientů trpících primárními a sekundárními poruchami imunitního stavu. Kontingenty lidí trpících HIV infekcí trpí mykobakteriózou až 30krát častěji. U 30% z nich je příčinou smrti mykobakterióza, která není široce přístupná lékařskému ošetření.

Děti jsou vystaveny riziku onemocnění v důsledku nedokonalostí imunitního systému, neschopnosti adekvátní reakce organismu na zavedení patogenního mikrobu.

Kouření tabáku je také faktorem, který zvyšuje riziko onemocnění.

Epidemiologie

Příčinou onemocnění je mykobakterie. Plicní tuberkulóza je nejčastější formou infekce. Nejběžnějším mechanismem přenosu tuberkulózy je nemocný člověk na jinou osobu ve vzdušném prostoru. Když mluví, kašle, kýchá infikovanou osobu, jsou uvolněny miliony bakterií, jen malé množství je dostačující pro infekci. Bylo prokázáno, že nemocný v průměru za kalendářní rok může infikovat až 15 osob.

Předpokládá se, že asi třetina lidí na celém světě je nakažena mykobakteriem, nicméně patogen je v těle v neaktivní, latentní formě, aniž by způsobil nemoc.

Takový nosič bakterií nemůže způsobit, že se ostatní lidé nakazí. U tuberkulózy je přenos infekce možný pouze za přítomnosti klinických projevů onemocnění. Asi desetina nosičů infekce je v průběhu života ohrožena onemocněním. To může přispět ke špatným návykům, kouření, vznikajícím metabolickým poruchám, snížené imunitě.

Distribuční metody

Hlavními způsoby přenosu infekce tuberkulózy jsou:

  1. Vzduchem, když mluvíte, kašle infekce vstupuje do těla přes vzduchové kapičky.
  2. Prostřednictvím infekce trávicího traktu dochází k trávení.
  3. Možná kontaktní dráha přenosu s porážkou kůže, oční spojivky.
  4. Přes placentu v utero od nemocné matky k dítěti.

Zvažte odděleně vlastnosti nejběžnějších možných variant infekce.

Letecká cesta

Nejčastější varianta bakterií v těle. Nemocný člověk šíří infekci, když kýchá, patogenní bakterie kontaminují prostor ve vzdálenosti až 10 metrů kolem. Za jeden den je pacient schopen uvolnit do životního prostředí až 7 milionů životaschopných patogenů.

Varianta je tzv. Cesta vzduch-prach, která také přenáší infekci tuberkulózou. Mykobakterie se po určitou dobu usazují na prachu, mohou mít aktivitu a vdechují se silným větrem, nesprávným čištěním a zametáním podlahy. Tímto způsobem jsou zemědělští pracovníci nejvíce ohroženi infekcí, pokud je zdrojem choroby nemocné zvíře, drůbež.

Pro infekci je poměrně malý počet mikroorganismů.

Alimentární způsob

Je to mnohem méně běžné. Infekce je možná u potravin kontaminovaných bakteriemi, například mlékem z krav a koz, které trpí tuberkulózou. Pro infekci jsou potřebné mikroby v mnohem větších množstvích. V případě infekce tímto způsobem klinický obraz odpovídá specifické lézi orgánů a lymfatického aparátu trávicího traktu.

Porážka gastrointestinálního traktu je také možná s plicní tuberkulózou, když nemocný člověk požírá sputum obsahující velké množství patogenních mikroorganismů.

Kontaktní dráha

Nekvalitní metoda infekce. Infekce je možná v přítomnosti kožní formy onemocnění, poškození spojivky oka.

Jsou popsány případy kontaktní infekce zemědělských pracovníků prostřednictvím existujících kožních lézí na rukou krav trpících tuberkulózou.

Pacienti s extrapulmonálními projevy onemocnění mají také potenciální riziko přenosu: v přítomnosti fistulous pasáž v onemocnění kosterního systému, a v porážce orgánů urogenitálního systému, velké množství mikrobů jsou uvolněny během močení.

Lidé, kteří jsou v kontaktu s pacienty s tuberkulózou různých míst, mají ve srovnání s jinými skupinami zvýšené riziko infekce až pětkrát.

Intrauterinní infekce

Tento způsob přenosu tuberkulózy je vzácný. Placenta je zpravidla spolehlivou bariérou pro pronikání mikrobů. Infekce kojence nastane, když je placenta infikována mykobakteriemi, nebo když se infekce dostane do těla novorozence během porodu.

Preventivní opatření

Tuberkulóza není jen lékařský problém, ale ve větší míře i sociální. Sociálně-ekonomické a kulturní aspekty jsou důležité pro prevenci šíření infekce. Osobní prevence by měla zahrnovat:

  • Omezování kontaktu s nemocnými lidmi, zvířaty.
  • Dodržování osobních hygienických opatření, mytí rukou, těla, hygieny v oděvu, potravin.
  • Je nutné dodržovat základy bezpečné, správné výživy, nedoporučuje se nakupovat živočišné produkty, mléčné výrobky na ulici.
  • Udržet čistotu domácích a kancelářských prostor.
  • Chůze na čerstvém vzduchu, zdravý životní styl, zpevnění těla - pomáhají posilovat imunitní systém, čímž poskytují opozici vůči hůlce Koch.
  • Odmítnutí kouření, společensky orientovaný životní styl - také hrají hlavní roli v prevenci tuberkulózy.
  • Opatření k prevenci infekce HIV.

Roční preventivní prohlídky přispívají k včasné detekci a léčbě počátečních projevů onemocnění.

Mělo by být zřejmé, že výsledky léčby, prognóza závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci při prvních projevech onemocnění.

Mechanismus přenosu tuberkulózy

Mechanismus přenosu tuberkulózy je ve vzduchu. Nejčastěji se infekce tuberkulózou provádí ve vzduchu kapkami (90-95% všech účinných infekcí). Největší nebezpečí infekce vzdušnou tuberkulózou existuje u pacienta, jak dokázal D. N. Lashchenkov v roce 1897. Dráha vzduchu a prachu je druhořadá.

Vzduchem přenášený přenos infekce tuberkulózy je zvláště nebezpečný v souvislosti s komunikací uvnitř rodiny a uvnitř Společenství.

Nejen lidské tuberkulózní bakterie mohou vstupovat do lidského těla vzduchem, ale také bovinní bakterie mohou zřídka proniknout stejným způsobem. V takových případech dochází k infekci vdechováním vzduchu kontaminovaného kapičkami nebo částicemi sušeného hlenu nemocných zvířat. Zdrojem infekce může být nemocný člověk trpící tuberkulózou způsobenou kanceláří skotu.

Důležitým epidemiologickým významem je spotřeba syrového mléka z krav trpících tuberkulózou, jakož i máslo, smetana a sýr z něj vyrobený. Zejména v mléku a mléčných výrobcích se MBT zjistí, když krávy mají tuberkulózu vemene, ale mléčná infekce je možná i se specifickými změnami v jiných orgánech zvířat.

Kromě těchto způsobů infekce by měl být nazýván vertikální - přenos Mycobacterium tuberculosis placentou z matky trpící tuberkulózou na plod. Současně na placentě byly zjištěny změny charakteristické pro tuberkulózu. V některých případech se infekce plodu vyskytuje v procesu porodu během průchodu porodního kanálu (porodní trauma nebo aspirace plodové vody). Vertikální přenos tuberkulózy je vzácný. Dokonce i ženy, které trpí aktivní tuberkulózou, rodí se zdravé děti. Bude-li nemocné dítě izolovat ihned po porodu od matky a poté mu očkovat a vytvořit pro něj vhodné hygienické podmínky, vyroste zdravě.

V uplynulých letech, tam byli zprávy specialistů o možnosti uměle infikovat mycobacteria s tuberkulózou spojenou s porušením pravidel asepsis, antiseptics, a během BCG očkování.

Jak se tuberkulóza projevuje přenosovým mechanismem

Tuberkulóza je onemocnění, kterému může každý čelit, bez ohledu na sociální status, pohlaví nebo věk. Včasná diagnóza může léčit tuberkulózu v raném stádiu, takže musíte vědět, jak se tuberkulóza projevuje a jaké příznaky má.

Mechanismus přenosu patogenu

Zdrojem tuberkulózy je Kochova hůlka, typ mykobakterií objevený Robertem Kochem na konci 19. století. Bakterie je odolná vůči vnějším vlivům a může být dlouhodobě skladována v domácnosti, oblečení, potravinách. Zemře při dlouhém pobytu na slunci.

Způsoby přenosu na člověka jsou četné:

  1. Aspirace. To je šíření patogenu vzduchem rozptýlenými kapičkami a vzdušným prachem.
  2. Jídlo Infekce tuberkulózy vstupuje do lidského těla potravou.
  3. Voda. Infekce se objevuje ve vodě, ve které žije Kochův hůl.
  4. Kontakt a domácnost. Osoba trpící otevřenou formou tuberkulózy je přímým zdrojem infekce. V tomto případě se nemoc přenáší kontaktem s pacientovými věcmi. Není náhodou, že lidé s tímto onemocněním jsou umístěni v tuberkulóze, tak vysoké je riziko infekce.
  5. S lékařskými postupy. Tímto způsobem se nemoc přenáší velmi zřídka, vyskytuje se v důsledku chyby zaměstnance zdravotnického zařízení.

Absolutně jakýkoliv orgán lidského těla může být ovlivněn tuberkulózou, ale častěji je zánětlivý proces koncentrován v horních dýchacích cestách. V závislosti na formě nemoci, osoba může být nosič infekce, nebo to může jednoduše být jeho nosič. Formy onemocnění:

  1. Otevřená tuberkulóza. V tomto případě je pacient nositelem infekcí, které mohou být přenášeny přes domácí nebo fyzické kontakty. Hlavními příznaky otevřené plicní tuberkulózy jsou kašel a sputum, které obsahují Koch bacillus (BC) a bacilární tuberkulózu (TB).
  2. Uzavřená tuberkulóza znamená přítomnost patogenů, ale pacient nešíří bakterie do vzduchu a není infekční. Hlavní příznaky se nemusí objevit dlouho.

Kolik tuberkulózy se projevuje

Inkubační doba onemocnění pro každou osobu trvá odlišně. Kdy přesně a jak se tuberkulóza projevuje v raných stadiích, závisí na několika vlastnostech:

  • úroveň obranného systému těla;
  • způsob přenosu;
  • věku pacienta;
  • virulence (schopnost infikovaných bakterií);
  • počet tyčí, které vstoupily do těla.

Je těžké přesně určit, jak dlouho se tuberkulóza projevuje a jak rychle se objevují první příznaky. Osoba je nositelem organismů tuberkulózy po celý život, ale netrpí tuberkulózou vzhledem k tomu, že úroveň imunity je vysoká a je udržována prostřednictvím zdravého životního stylu. Proto je každoroční vyšetření osob za účelem zjištění příznaků tuberkulózy schváleno zákonem. Jsou postiženi lidé s oslabeným tělem - děti, starší lidé a nemocní lidé. Projev příznaků tuberkulózy nastává v době snížení imunity - v zimním období nebo v období rehabilitace po jakékoliv nemoci.

Zjistěte, v jakém bodě infekce, nemůžete říct určitě. Faktem je, že během roku se do lidského těla dostanou tisíce mikroorganismů a není známo, které bakterie jsou bakteriemi tuberkulózy. Lidské tělo nemá schopnost vyvinout získanou imunitu proti tuberkulózním bacilům, takže člověk může onemocnět s jakýmkoliv kontaktem s ním.

Po infekci se příznaky tuberkulózy projevují v průměru od 3 týdnů do 3 měsíců. Někdy je toto období rok.

Inkubační doba má některé vlastnosti:

  • infekce tuberkulózy po infekci se projeví až po zhoršení zdravotního stavu;
  • dokud se neobjeví hlavní příznaky nemoci, nikdo nemůže být nakažen kontaktem s pacientem;
  • Mantoux test u dětí a dospělých v této době ukáže negativní výsledek.

Diagnostikovat a zotavit se v raném stádiu tuberkulózy je možné a zná její hlavní rysy.

Je třeba poznamenat, že příznaky tuberkulózy jsou podobné příznakům jiných onemocnění dýchacího ústrojí a ARVI.

Jak se tuberkulóza projevuje v raných stadiích

V počátečních stadiích se otevřená forma tuberkulózy projevuje následujícími příznaky:

  • slabost, únava, neochota pracovat;
  • dušnost, sípání v hrudi;
  • prodloužená tělesná teplota v rozmezí 37-38 stupňů;
  • vykašlávací kašel se sputem;
  • periodické pocení, horší v noci;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • zvýšený tep, bolest v hrudníku během inhalace;
  • otoky lymfatických uzlin;
  • zhoršení vzhledu - bledost, červenání, propadlé oči, hubnutí obličeje;
  • bolesti kloubů.

Jak je vidět, tyto znaky symptomů se mohou projevit v případě jakékoli jiné nemoci. Ale projev infekce lze vidět, pokud sledujete povahu kašle. S tuberkulózou se kašel nezastaví a vychází se sputem. Po čase se ve sputu objevuje krvavý výtok, který již hovoří o pozdním stádiu infekce. Kromě toho má člověk neustálý pocit, jako by byl bolest v krku. Proto, pokud je alespoň jeden ze symptomů pozorován do tří týdnů, okamžitě vyhledejte lékaře a proveďte nezbytné vyšetření. Především je předepsána fluorografie, která pomáhá diagnostikovat plicní tuberkulózu.

Zvláště obtížné je rozpoznat tyto příznaky u dítěte, protože děti jsou načteny s lekcemi a často se unavují. V zimě mohou chytit chlad a stěžovat si na indispozici.

S včasnou léčbou tuberkulózy se můžete zbavit. Hlavní věc je pozorovat stav nepřetržité léčby. V raných stádiích jsou léky proti tuberkulóze předepisovány na několik měsíců. Dále jsou předepsány fyzioterapie, respirační gymnastika a léky zvyšující imunitu. Také potřebujete plnou stravu bohatou na energii a dostatek času stráveného na čerstvém vzduchu.

V náročných pokročilých případech se používá chirurgický zákrok - odstranění postižené části plic.

Možné komplikace a důsledky

Infekce tuberkulózní bakterií v případě předčasné nebo neúčinné léčby způsobuje řadu život ohrožujících komplikací.

  1. Častou komplikací, ke které dochází při absenci léčby, je poškození vnitřních orgánů. Tento jev se nazývá amyloidóza. Nejčastěji dochází k porušování funkcí jater.
  2. Neošetřené onemocnění má riziko vzniku kosterní tuberkulózy. Tato komplikace se projevuje těžkými kloubními bolestmi a hnisavými záněty.
  3. Pneumothorax je fenomén, ve kterém se přebytečný vzduch hromadí v pleurální oblasti v blízkosti plic. Tento vzduch začíná stláčat orgán, což způsobuje dušnost a mačkání v hrudi, dokonce i ve stacionárním stavu.
  4. Atelektáza je stav, ve kterém jsou bronchy blokovány a část plic ustupuje. Vzduch nevstoupí do postižené části orgánu. Kromě klasických tuberkulózních příznaků se u pacienta objeví cyanotická kůže.
  5. Respirační selhání je porušením plic, v důsledku čehož nejsou nasyceny kyslíkem. To může vést k hypoxii - nedostatku vzduchu.
  6. Fistula - hnisavé kanály spojující několik bodů dýchacích orgánů.
  7. Nejnebezpečnější komplikací tuberkulózy je hemoptýza a krvácení z dýchacích cest. Úmrtnost v tomto kritickém případě je poměrně vysoká - přes 90%.

K plicnímu krvácení dochází při aktivní otevřené tuberkulóze. Příznaky krvácení:

  • periodické dusivé záchvaty;
  • omezující pocity v hrudi;
  • špinění nebo pěnivé sraženiny šarlatové barvy.

V případě, kdy dochází k plicnímu krvácení, je léčba prováděna pouze ve stacionárních podmínkách.

Další nebezpečnou komplikací infekce TBC je krvácení do plicní tkáně. Existují tři typy tohoto jevu:

  • nevýznamný - při 100-300 mililitrech krve;
  • médium - 300-700 ml. krev;
  • bohatý - od 700 ml. krev a další.

Krvácení nebo krvácení dochází v důsledku ruptury cév. Vzhled krve se vždy stane neočekávaně během příštího kašle.

Je třeba mít na paměti, že diagnózu plicní tuberkulózy v raném stádiu může provést pouze lékař plicní kliniky po nezbytném vyšetření, testování a fluorografii. Ošetření ve stacionárních podmínkách je nutné provádět pod dohledem řady specialistů.

Nejběžnější způsob přenosu tuberkulózy

Způsoby přenosu tuberkulózy jsou velmi rozdílné. Tuberkulóza je časté, ale ne fatální onemocnění, protože ve většině případů se s řádnou a včasnou léčbou pacienti zotavují.

Nicméně, infekce zůstává vysoce nakažlivá, a aby se plně zotavila z této nemoci, člověk potřebuje dva až pět let. Je to kvůli závažnému zacházení a riziku přechodu na chronickou formu onemocnění, že populace by měla být dobře informována o možných rizicích.

Způsoby přenosu tuberkulózy

Často existuje názor, že tuberkulóza je nemoc chudoby, chudoby a nízké sociální úrovně osoby. Ale to není úplně pravda. Tuberkulóza je onemocnění, které postihuje osoby s nízkou imunitou (oslabené po nemoci) a dokonce i monotónní a nedostatečná výživa může být faktorem, při kterém člověk onemocní rychleji.

V raných stádiích nemoci nemá žádné závažné příznaky a je jednoduše zaměňováno s jinými nemocemi - z tohoto důvodu pacienti ztrácejí čas potřebný pro rychlou léčbu.

Přibližně třicet procent lidí jsou nositeli latentní formy infekce.

Mechanismus přenosu tuberkulózy:

  • vzdušný (nejběžnější způsob přenosu plicní tuberkulózy);
  • vzduch a prach;
  • kontaktní cesta infekce;
  • potraviny;
  • alimentární (nemoc špinavých rukou);
  • intrauterinní (transplacentární);
  • přes krev (autoradiace po přenosu původců onemocnění do jiných orgánů).

Tuberkulóza má „uzavřenou“ a „otevřenou“ podobu, na které závisí nebezpečí infikování blízkých lidí, a dokonce i možnost sekundární infekce osoby samotnou skrze krev.

Podle této zásady se osoba jako zdroj infekce vztahuje na:

  1. Potenciální zdroj infekce (je nositel, ale není nemocný).
  2. Aktivní zdroj infekce (onemocnění v aktivní fázi s určitou nebo nejistou lokalizací).

Pokud nositel tuberkulózního bacillu z nějakého důvodu snižuje imunitní obranu - riziko přechodu na aktivní formu je velmi vysoké.

Faktory, které zvyšují riziko infekce:

  • malé děti a mladiství (nepodléhající BCG);
  • onemocnění dýchacího ústrojí;
  • diabetes;
  • bronchiální astma;
  • katarální a virová onemocnění;
  • při onemocněních trávicího systému;
  • osoby v nezdravé sociální situaci (alkohol a drogová závislost);
  • plané neštovice;
  • spalničky;
  • podvýživa, nedostatečné živiny;
  • při diagnostice infekce HIV, AIDS.

Proveďte bezplatný test tuberkulózy online

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 17 dokončených úkolů

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informace

Tento test vám umožní určit pravděpodobnost, zda máte tuberkulózu.

Už jste zkoušku úspěšně složili. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

Výsledky

Rubriky

  1. Žádná rubrika 0%

Gratulujeme! Pravděpodobnost, že se vám více tuberkulózy blíží nule.

Ale nezapomeňte sledovat své tělo a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, a nebojte se žádné nemoci!
Doporučujeme také přečíst si článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

Je důvod myslet.

Je nemožné s jistotou říci, že jste nemocní tuberkulózou, ale taková pravděpodobnost je tam, pokud to není Kochova tyčinka, pak je zřejmé, že s vaším zdravím je něco v nepořádku. Doporučujeme okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Doporučujeme také přečíst si článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

Naléhavě konzultujte s odborníkem!

Pravděpodobnost, že vás zasáhnou hůlky koh, je velmi vysoká, ale diagnóza není možná. Měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka a podstoupit lékařskou prohlídku! Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. S odpovědí
  2. Se známkou sledování

Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou námahou?

  • Ano denně
  • Někdy
  • Sezónní (ex. Zahrada)
  • Ne

Jak často provádíte test na tuberkulózu (např. Manta)?

  • Nezpomínám si ani naposledy
  • Ročně, bez selhání
  • Jednou za pár let

Důkladně dodržujete osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházkách apod.)?

  • Ano, stále moje ruce
  • Ne, tohle vůbec nejsem.
  • Snažím se, ale někdy zapomenu

Záleží vám na vaší imunitě?

  • Ano
  • Ne
  • Pouze v případě nemoci
  • Těžko odpovědět

Mají vaši příbuzní nebo členové rodiny tuberkulózu?

  • Ano, rodiče
  • Ano, blízcí příbuzní
  • Ne
  • Nemůžu říct určitě

Žijete nebo pracujete v nepříznivých podmínkách prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?

  • Ano, žiju neustále
  • Ne
  • Ano, pracuji v takových podmínkách
  • Dříve žil nebo pracoval

Jak často zůstáváte doma s vlhkostí nebo prašnými podmínkami, plísněmi?

  • Neustále
  • Nejsem
  • Dříve
  • Zřídka se to stane

Jak jste staří

  • Méně než 18
  • Od 18 do 25
  • 25 až 40
  • Více než 40
  • Žena
  • Muž

Zažili jste v poslední době pocit mimořádné únavy bez zvláštního důvodu?

  • Ano, velmi často
  • Ne častěji než obvykle
  • Tohle si nepamatuju

Zažili jste v poslední době fyzický nebo duševní pocit?

  • Ano, prohlásil
  • Ne víc než obvykle
  • Ne, to nebylo

Všimli jste si v poslední době slabou chuť?

  • Ano, je tu něco, i když bylo všechno v pořádku
  • Obecně nejsem moc jíst
  • Ne, moje chuť je v pořádku

Pozorovali jste v poslední době prudký pokles se zdravou, bohatou stravou?

  • Ano, hodně jsem upustil, i když je všechno v pořádku s jídlem
  • Je málo, ale neřekl bych, že je to velmi kritické
  • Nedávno, slušně klesl, ale to je výsledek správné výživy!
  • Ne, tohle jsem si nevšiml

Pociťovali jste již delší dobu tělesnou teplotu?

  • Ano, bez zjevného důvodu.
  • Ne, to nebylo

Jste v poslední době narušen poruchami spánku?

  • Ano, předtím to nebylo
  • Obecně mám problémy se spánkem
  • Ne, spát jako dítě

Všimli jste si v poslední době nadměrné pocení?

  • Ano, a velmi výrazné
  • Jestli jen trochu
  • Ne, to nebylo

Sledovali jste v poslední době nezdravou bledost?

  • Ano, viditelně zbledl
  • Ne, to nebylo

Infekce přenášená vzduchem

Šíření infekce tímto způsobem je hlavní cestou přenosu tuberkulózy. Více než devadesát procent osob postižených plicní tuberkulózou bylo nakaženo právě tímto způsobem šíření bacilů tuberkulózy.

Charakteristické rysy převodového mechanismu jsou:

  1. Během kašle (jedna křečová jednotka), zdroj infekce uvolní až tři tisíce agentů nemoci do okolí.
  2. Šíření mykobakterií během kašle dosahuje jednoho a půl metru ve vzdálenosti kolem osoby.
  3. Nejohroženější jsou lidé, kteří jsou v uzavřené místnosti po dlouhou dobu s osobou, která má otevřenou formu tuberkulózy.
  4. Symptomatologie prvních stadií onemocnění závisí na stavu lidské imunity.

Plicní forma infekce tuberkulózy v raném stádiu jejího vývoje se podobá nachlazení, nebo nemusí vykazovat žádné viditelné příznaky vůbec.

Vzdušný způsob šíření nemoci zvyšuje sílu infekce v místech velkých koncentrací osob, jako je veřejná doprava, školy, pracovní prostory (omezený prostor bez dobré ventilace).

Metoda přenosu vzdušného prachu a mykobakterií

Kromě aerogenního šíření jsou při kašli kašle možné i fragmenty sputa, které vytvářejí samostatný mechanismus infekce:

  • sušené fragmenty sputa nejsou o nic méně nebezpečné;
  • po krátké době se do prachového sedimentu vnesou částice suchého sputa.

Kontaktní infekce

Tento způsob přenosu je mnohem méně častý. Kontaminace kontaktem znamená kontakt s tělními tekutinami (krev, sputum) prostřednictvím:

  1. Essentials, hygienické výrobky.
  2. Osobní nádobí, vodní dýmka, cigarety, příbory pacienta.
  3. Oděvy a jiné předměty pro domácnost.
  4. Líbání, pohlavní styk.

Přenos tuberkulózy v každodenním životě je běžný doma, pokud je blízká osoba nebo příbuzný nositelem infekce v aktivní formě. Kromě toho je možné infikovat tuberkulózu při péči o nemocné zvíře (pro BCG vakcínu se používají atenuovaná činidla tuberkulózy skotu).

Infekce potravin

Zdrojem infekce mohou být také potraviny živočišného původu.

Kontaminace potravin je možná:

  • při nákupu a konzumaci mléka a masa infikovaných zvířat (produkty, které neprošly zkouškou SAPNIN) na trhu, ulici nebo ve venkovských oblastech;
  • ve stravovacích centrech, školách, předškolních vzdělávacích institucích v rozporu s hygienickými hygienickými normami.

V případě takové infekce trpí střeva a další zažívací orgány. K rozvoji plicní tuberkulózy a dalších orgánových systémů dochází jako komplikace nebo sekundární infekce.

Alimentární cesta infekce

Alimentární cesta infekce jinými slovy se nazývá nemoc špinavých rukou. Zvláště nebezpečné je dítě.

Způsoby infekce jsou následující:

  1. Po hraní s hračkami nemocné děti.
  2. Nedodržení hygieny před jídlem.
  3. Na ulici.

Infekce během porodu

Pokud byla těhotná žena v těhotenství diagnostikována tuberkulózou, lékař TBC předepíše okamžitý průběh léčby, který závisí na formě onemocnění a na době, kdy je žena na sobě.

Pokud se tuberkulóza vyskytuje v uzavřené formě, riziko infikování dítěte je minimální, ale to neznamená, že by se nemusel bát. Před porodem by měl být veškerý zdravotnický personál informován o stavu a nemoci ženy, která porodila, a doporučuje se, aby práce probíhala na odděleném porodním oddělení.

Důležité faktory ovlivňující zdraví dítěte jsou:

  • transplacentární infekce se stává nebezpečnější, pokud má matka formu závažných chronických onemocnění, HIV infekce - faktory, které významně snižují imunitní obranu ženy;
  • je možné určit onemocnění u dítěte provedením analýzy placenty po narození;
  • i když je novorozenec zdravý, po porodu je nežádoucí kontakt s matkou během jejího zotavení, dítě je dáno blízkým příbuzným, kterým byla diagnostikována tuberkulóza;
  • v některých případech se doporučuje, aby ženy při porodu měly potrat, ale chirurgický zákrok ve třetím trimestru může vyvolat silný průběh onemocnění;
  • Během léčby těhotných žen se používají léky, které neovlivňují zdraví dítěte.

Nejčastěji, po převodu tuberkulózy, lékaři doporučují odložit těhotenství na nějakou dobu. V případech, kdy byla během těhotenství zjištěna tuberkulóza, je aplikován průběh léků proti tuberkulóze a léčba v lékárně.

Tuberkulóza urogenitálního systému je pro dítě nejnebezpečnější, plicní tuberkulóza je přenášena mnohem méně často.

Dědičnost, jako predispozice k nemoci

Dědičnost hraje významnou roli ve všech oblastech lidského života. Velké množství různých chronických onemocnění je přenášeno do genů rodičů, které zabraňují člověku dál.

Tuberkulóza je bakteriální onemocnění, což znamená, že původně byla získána jeho povaha. Kvality a schopnosti získané v průběhu života člověka, jako je opalování, vyvinuté svaly a nemoci, nejsou přenášeny na děti při narození. Existují však zdravotní vlastnosti nebo chronická onemocnění (vrozené poruchy DNA), které vedou k rychlé infekci.

Známky takových porušení jsou:

  1. Přítomnost diagnostikovaných onemocnění, která ovlivňují snížení imunitní ochrany.
  2. Nemoci dýchacího ústrojí.
  3. Časté nachlazení a rychlá infekce jinými infekcemi.

Hlavním faktorem ovlivňujícím sklon k nakažení tuberkulózou, stejně jako jiné bakteriální a virové infekce, je snížená imunita, jejíž projev je patrný z důvodu častého nachlazení, onemocnění a slabosti těla.

Důležitá fakta o infekci tuberkulózy

Stejně jako u jiných hrozné nemoci existuje mnoho mýtů o infekci tuberkulózy, ale existují důležitá fakta.

WHO poskytuje následující informace:

  • může být infikován bacil tuberkul a lidé a domácí zvířata;
  • bylo identifikováno sedmdesát čtyři kmenů Koch bacillus;
  • navzdory častému výskytu plicní tuberkulózy infekce vytváří záněty zánětu v jiných orgánových systémech (z tohoto důvodu tuberkulóza kůže, kostí, nervového systému, reprodukčních orgánů a trávicího ústrojí, stejně jako tuberkulóza, když je postižena lymfatická uzlina);
  • onemocnění patří mezi deset nejčastějších příčin úmrtí populace (v důsledku onemocnění);
  • každý rok je detekováno až deset milionů nosičů infekce;
  • roční úmrtnost na nemoc postihuje jednoho a půl milionu lidí;
  • největší počet úmrtí (devadesát procent) se nachází v zemích s nízkou úrovní zdravotní péče a závažnými sociálními problémy (vysoká míra chudoby);
  • Polovina diagnostikovaných případů tuberkulózy je v jihovýchodní Asii (Indie, Čína), Nigérii, Pákistánu, Indonésii a Jihoafrické republice;
  • jedna třetina úmrtí lidí infikovaných HIV zemře v důsledku infekce tuberkulózou;
  • nemoc je hlavní příčinou dětské úmrtnosti;
  • tuberkulóza je diagnostikována u jednoho milionu dětí ročně;
  • je pozorována rezistence na dříve používané léky vyvinuté v bacilech tuberkul;
  • Bylo zjištěno, že podávaná BCG vakcína je neúčinná proti tuberkulóze u dospělých;
  • WHO deklaruje svůj záměr snížit do roku 2030 podíl nakažených osob.

Moderní kliniky mají vybavení rychle a co nejpřesněji analyzovat biologický materiál (krev, sputum a další tajemství), což umožňuje identifikaci infekce ve stadiích, která nemohou být stanovena fluorografií. Laboratorní analýza navíc umožňuje identifikovat extrapulmonální formy infekce.

Preventivní opatření

Obraz, který se objevuje na základě údajů WHO, však není příliš příjemný.

Ano, tuberkulóza je hrozná a velmi nakažlivá nemoc, ale nejlepším způsobem, jak s ní bojovat, je zabránit nástupu onemocnění.

Preventivní opatření pro osoby, které jsou v neustálém kontaktu s nemocnými, zahrnují názvy léků předepsaných lékařem TB.

  1. Omezte kontakt s infikovanými lidmi a zvířaty.
  2. Nezačínejte hygienu těla (důkladné mytí rukou před jídlem a po příchodu domů, čištění oděvů).
  3. Pořízení masných a mléčných výrobků pouze od výrobců bona fide.
  4. Pravidelné čištění uzavřeného prostoru (dům, pracoviště), větrání místnosti.
  5. Chůze na čerstvém vzduchu.
  6. Návštěva sekcí k udržení fyzického tónu těla.
  7. Zřeknutí se alkoholu a kouření.
  8. Prevence a preventivní opatření pro infekci HIV a AIDS.
  9. Roční průchod fluorografie a diagnostika tuberkulózy s výskytem sporných symptomů.

Návštěva lékaře, pokud se necítíte dobře (horečka, slabost, ztráta hmotnosti a další příznaky), může významně zkrátit dobu léčby av některých případech zachránit život člověka. Situace s infekcí tuberkulózy je pro rok 2017 velmi nestabilní, mnoho infikovaných lidí nedokončí průběh léčby, což z nich činí možné zdroje infekce nejen pro sebe (relaps a sekundární infekce), ale i pro ostatní.

Tuberkulóza

Tuberkulóza je chronické infekční onemocnění, které se vyznačuje dlouhým zvlněným průběhem s poškozením dýchacích orgánů, kostí, kloubů, kůže, močových a jiných orgánů a projevuje se symptomy z orgánů, v nichž je patologický proces lokalizován.

Etiologie Kauzální původce tuberkulózy je členem rodu Mycobacterium z čeledi Mycobacteriaceae Mykobakterie jsou široce distribuovány v životním prostředí a jsou patogenní a atypické z důvodu patogenity. Patogenní mykobakterie jsou reprezentovány několika druhů: člověk (Mycobacterium tuberculosis), hovězí (Mycobocterium bovis) a africkém (Mycobocterium africanum).Mikobakterii influenzy typu (Mycobacterium avium-intracellulare), který předtím způsobené tuberkulózní proces u lidí, saprofitiziruyutsya nedávno a jsou nízké nebezpečnosti lidí Příčinným činitelem tuberkulózy u lidí je nejčastěji mykobakterie lidského typu M. tuberculosis (více než 90%). Mycobacterium bovine type (M.bovis) způsobuje rozvoj tuberkulózy ve 3-5%. V některých oblastech světa (tropická Afrika) se význam afrického typu (M.africanum) při výskytu tuberkulózy neustále zvyšuje.

Mykobakterie jsou ve formě tenkých, rovných nebo mírně zakřivených tyčí o délce 1–10 µm, šířce 0,2–0,6 µm a jsou aerobní. Jsou imobilní, netvoří spory a kapsle. Mycobacterium tuberculosis je charakterizována polymorfismem a variabilitou. Kromě tyčinkovité formy mohou být rozvětvené, granulované a jiné formy, což komplikuje jejich detekci mikroskopií. Kauzální původce tuberkulózy může měnit její strukturu až do vzniku L-forem. V současné době jsou L-formy považovány za přirozené stadium reprodukce a existence mykobakterií v lidském těle. Kromě dvou strukturních formací mykobakterií (bakteriální a L-formy) byla nyní vytvořena ultra-malá (filtrovaná) varianta těchto mikroorganismů. Jejich velikost je téměř 20krát menší než velikost typických mykobakterií. Ultra-malé varianty mykobakterií vegetují v dutinách plic pacientů s tuberkulózou a udržují virulenci, stejně jako schopnost zvrátit se v typických bakteriálních formách. Jedním z typů variability mykobakterií je rozvoj rezistence na léčiva proti tuberkulóze, která je fixována v následujících generacích mikroorganismů. Charakteristickým rysem mykobakterií je jejich odolnost vůči faktorům prostředí. Za přirozených podmínek, v nepřítomnosti slunečního světla, mohou zůstat životaschopné po dobu několika měsíců. Ve vodě mykobakterie přetrvávají po dobu až 3 měsíců, po usušení přežijí několik týdnů. Důležitá je schopnost mykobakterií dlouhodobě přetrvávat v potravinách. Zkušenosti s mykobakteriemi v oleji byly stanoveny až na 10 měsíců, v měkkých sýrech - do 19 měsíců, v tvrdých sýrech - více než 8 měsíců, zmrazené maso - do jednoho roku. Mykobakterie snášejí nízkou teplotu, rentgen a záření. Jsou odolné vůči kyselinám, alkoholům, zásadám, mnoha antibiotikům, chemikáliím a fyzikálním faktorům. Při teplotě 60 ° C v mléce mykobakterie umírají během 15-20 minut; při stejné teplotě trvá sputum až jednu hodinu; při varu po 5 min. Přímé sluneční světlo zabíjí bacil tuberkulózy za 45-55 minut, rozptýlené světlo za 8-10 dnů. Při vystavení 3-5% roztoku chloraminu dochází po 3-5 hodinách k úmrtí mykobakterií.

Zdroj infekce Hlavním zdrojem a rezervoárem infekce tuberkulózy je tuberkulózní pacient, který vylučuje mykobakterie. Nejnebezpečnější jsou pacienti s chronickými formami tuberkulózy (kavernózní, fibro-kavernózní, cirhotická), doprovázený hojným, trvalým a dlouhodobým vylučováním bakterií. Každý pacient s aktivní bacilární tuberkulózou infikuje v průměru 10-15 lidí během nemoci. Ze zvířat pro člověka je epidemickým rizikem především skot, který je nemocný tuberkulózou (M.bovis), jsou také popsány případy lidské infekce u malých přežvýkavců (koz).

Inkubační doba je od 3 do 12 týdnů, v průměru - 4-8 týdnů.

Převodový mechanismus je aerosol, vertikální, alimentární (infekční cesta).

Způsoby a faktory přenosu Když pacient s plicní tuberkulózou kašle, kýchá nebo mluví, uvolňuje aerosol, který rychle schne a vytváří husté částice bohaté na mykobakterie. Malé částice (až do velikosti 100 mikronů) jsou po delší dobu suspendovány (až jednu hodinu) a při inhalaci mohou snadno dosáhnout alveolů. Kapková nukleolární fáze mykobakterií obsahující aerosol infikuje lidi, kteří jsou v bezprostředním okolí pacienta. Větší kapky se usazují na různých površích, vysychají a jako součást prachu vystupují do vzduchu a tvoří prachovou fázi aerosolu. Infekce prachovou fází mykobakterií obsahujících aerosol nevyžaduje přímou komunikaci se zdrojem infekce a její provedení je možné v prostorách, ze kterých již byl pacient odstraněn (společné bydlení, šatny, oddělení a chodby tuberkulózních nemocnic atd.). Prachová fáze aerosolů obsahujících mykobakterie je méně nebezpečná pro infekci, protože prachové částice mají velkou velikost a před dosažením alveolů jsou odstraněny společně s vydechovaným vzduchem.

Při alimentární cestě infekce, patogen vstupuje do lidského těla s jídlem (mléko, maso), které byly vyrobeny s porušením technologie tepelného zpracování surovin získaných z skotu s tuberkulózou. V těchto případech mohou být primární ložiska detekována v mandlích, krčních nebo mezenterických lymfatických uzlinách. Extrémně vzácný je vertikální mechanismus přenosu infekce z pacienta s matkou tuberkulózou na plod během pronikání mykobakterií placentou. Velmi vzácně se může vyskytnout kontakt s mykobakteriemi v důsledku přímého kontaktu s kontaminovaným materiálem (u zástupců určitých profesí, zejména patologů, veterinářů nebo ve fokusech, ve kterých jsou pacienti, kteří nesplňují požadavky hygienického a protiepidemického režimu). Mělo by být zdůrazněno, že mykobakterie, které spadly na zdravé intaktní sliznice nebo kůži, nejsou do tkáně zavedeny.

Citlivost a imunita Vstup mykobakterií do lidského těla nevede vždy k rozvoji tuberkulózního procesu. Malé množství mycobacterium tuberculosis, které proniklo do dýchacího traktu, proud hlenu, ciliární pohyb řasnatého epitelu, může být odstraněno z průdušek, čímž se tělo zbaví infekce. Pro infekci a rozvoj tuberkulózy je důležitá dávka mykobakterií a stav obrany těla. V naprosté většině případů, díky obraně těla, část mykobakterií podléhá fagocytóze makrofágy a lýzou, jiné způsobují na buněčné úrovni drobné změny specifické povahy. V takových případech lidský organismus nevyvíjí tuberkulózní proces, mykobakterie přecházejí do L-forem, přetrvávají po dlouhou dobu a poskytují imunitu proti tuberkulóze. Tento stav obdržel název infekce. V případě významného oslabení tělesné rezistence v kombinaci s masivní a opakující se infekcí jsou vytvořeny podmínky pro intenzivní reprodukci mycobacterium tuberculosis, včetně těch, které se nacházejí uvnitř makrofágů, které je fagocytují. Současně se uvolňují toxické produkty a vyvíjí se tuberkulózní proces různého charakteru a klinických projevů.

Tuberkulóza není klasifikována jako vysoce nakažlivá nemoc, ale po dlouhodobém kontaktu s bakteriemi je infikováno 25-50% lidí. Z celkového počtu lidí nakažených tuberkulózou onemocní 5–15%, zbytek vyvolává nesterilní imunitu.

Projevy epidemického procesu Tuberkulóza je jednou z nejčastějších infekcí na světě a představuje vážné ohrožení veřejného zdraví. V současné době je asi třetina obyvatel světa nakažena tuberkulózou a více než 20 milionů nemocných lidí. Každý rok na světě onemocní 8-10 milionů lidí tuberkulózou a asi 3 miliony lidí na tuto nemoc zemřou. V Bělorusku je výskyt tuberkulózy 40-50 případů na 100 000 obyvatel Rizikové skupiny jsou pacienti s chronickými onemocněními spojenými se sníženou imunitou (diabetes mellitus, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, chronická onemocnění plic, pneumokonióza, dlouhodobé kortikosteroidy, infikované HIV atd.)..) trpí alkoholismem a drogovou závislostí; uprchlíků a migrantů; osob, které vedou asociální životní styl.

Rizikové faktory. Přeplnění, zneužívání alkoholu, drogová závislost, nedostatek podmínek pro splnění hygienických požadavků; porušení léčebných režimů (tvorba mykobakterií rezistentních na léky).

Prevence Základem opatření zaměřených na prevenci šíření infekce tuberkulózy jsou opatření pro včasnou a aktivní identifikaci pacientů s tuberkulózou (fluorografie, tuberkulínová diagnóza), jejich izolace a racionální léčby až do zániku bakterií. V prevenci tuberkulózy jsou důležité sanitární a rekreační aktivity v průmyslových podnicích, dětské předškolní a školské instituce, podpora zdravého životního stylu, zlepšení podmínek bydlení, jakož i hygienických a veterinárních činností v komplexech hospodářských zvířat. V komplexu preventivních opatření je obzvláště důležitá imunizace proti tuberkulóze. Je ukázána účinnost primární vakcinace živou vakcínou proti tuberkulóze v raném dětství. Pokud jde o účinnost revakcinace proti tuberkulóze, neexistuje jediné stanovisko.

Protipidemická opatření - tabulka 16.

Antipidemická opatření v ložiskách tuberkulózy