Posturální drenáž

Posturální drenáž - metoda fyzioterapeutických účinků na organismus změnou polohy těla. Tento postup je velmi užitečný pro dýchací systém.

Mechanismus působení

Posturální drenáž je odvodnění (odstranění hnisu) z dýchacího systému tím, že se pacientovi udělí určité místo.

Hlavním účinkem takového postupu jako je posturální masáž je uvolnění dýchacích cest z patologického exsudátu. Nejčastěji se sputum hromadí v dolních částech plic, posturální drenáž vám umožňuje pohybovat se odtud.

Princip odvodnění je následující:

  1. Pacient sedí na zdravé straně. Současně proudí tekutina z plic pacienta do dolních segmentů a blíže ke kořenu, nejširší části dýchacího traktu.
  2. Odvodnění hraje klíčovou roli. Nožní konec lůžka vždy stoupá, takže exsudát ze spodních částí proudí blíže k průdušnici a hlavním průduškám.
  3. Po zákroku je důležité zaujmout správnou polohu. Pacient stiskne nohy na hrudní koš a nakloní se dopředu, takže nahromaděná tekutina v kořenech plic vyskočí a způsobí reflex kašle.

Je nesmírně důležité vypustit po vypuštění maximální množství sputa, jinak bude postup zbytečný. Aby vyprchal, provede lékař speciální vibrační masáž.

Tento postup je nejúčinnější v případě jednostranného poškození plic. Bilaterální procesy v plicích mohou být také ošetřeny, ale pro to musíte vynaložit velké úsilí ze strany pacienta a lékaře.

Indikace pro

Posturální drenáž má jasné indikace a kontraindikace, jako každá jiná fyzioterapie. Je důležité dodržovat tyto požadavky, vyvinuté v průběhu let klinických zkušeností lékařů po celém světě.

Označení postupu:

  • Společenství-získaná, nozokomiální, lobarová, aspirační pneumonie. Zánět plic je vždy doprovázen hromaděním sputa, které musí být odstraněno pro rychlé uzdravení.
  • Bronchiální astma. Zánětlivý otok stěny průdušek, křeč svalů dýchacích cest pomáhá zpožďovat výtok sputa z plic. Současně je proces výměny plynu značně narušen.
  • Cystická fibróza. V této nemoci produkují exokrinní žlázy těla, včetně plic, silné tajemství. Může se stát hnisavý a způsobuje bronchitidu a pneumonii.
  • Exsudativní pohrudnice. V tomto zánětlivém onemocnění sliznice orgánu, plicní oblasti přilehlé k pohrudnici obsahují velké množství sputa.
  • Onkologická onemocnění. Metastázy a periferní karcinom plic vedou k rozvoji pneumonitidy. Pro usnadnění pacientova stavu pomáhá polohové odvodnění.

Fyzioterapie nejen snižuje příznaky nemoci, ale také přispívá k rychlému zotavení pacienta.

Kontraindikace

Použití tohoto způsobu léčby je možné pouze po vyloučení určitých kontraindikací. Omezení léčby mohou být následující patologie:

  1. Období aktivního plicního krvácení. Před zákrokem by měl být proveden minimální krevní obraz. Pokud se vyskytnou známky anémie, nejprve vyhledejte příčinu krvácení.
  2. Akutní onemocnění kardiovaskulárního systému, například infarkt myokardu.
  3. Plicní infarkt s plicním tromboembolismem.
  4. Respirační a kardiovaskulární insuficience jsou vyšší než první stupeň.
  5. Kritická povaha hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze.
  6. Duševní stav pacienta, který mu neumožňuje aktivní pohyb kašle na pokyn specialisty.

Použití drenáže by mělo být vnímáno jako vážný způsob léčby. Tento způsob léčby může pacientovi také při nesprávném použití poškodit.

Algoritmus přípravy

Před zahájením odvodnění plic je nutné pacienta připravit na zákrok. Bez ohledu na to, zda je dítě nebo dospělý vyčerpán, je přípravné období stejné:

  • Lékaři předepisují bohatý alkalický nápoj, který ředí plicní sekrece.
  • Perorálně užívané léky ze skupiny mukolytik. Zředí hlen a způsobuje reflex kašle. Mezi tyto léky patří Ambroxol a ACC.
  • Drenážní poloha je pacientovi podávána až po předběžné zahřívání hrudníku z přední, boční a zadní strany hrudníku.
  • Zahřátí hrudníku může být provedeno pomocí jiné fyzioterapie, pokud není kontraindikováno u konkrétního pacienta. K expektoraci dochází snadněji s teplými plícemi a tekutým sputem.

Pokud odborník neposkytl přesné pokyny o přípravě, je třeba s ním vyjasnit tyto body. V některých případech se lékaři neřídí určitými kroky algoritmu kvůli možným kontraindikacím.

Posturální drenáž

Postavení pacienta během zákroku hraje klíčovou roli a je samo o sobě léčebným faktorem. Proto je celá technika manipulace a je založena na poskytování určitých odvodňovacích opatření:

  1. Pacient je vždy umístěn pouze na pevném gauči, protože hrudník by neměl spadat do měkkého materiálu.
  2. Lékař se připojí k pacientově poloze hrudníku na boku, poté na zádech a pacientova hlava a nohy mohou být použity k lepšímu vylučování exsudátu.
  3. Hlava by měla být vždy nejblíže hrudníku. Nejlepších efektů je dosaženo, pokud je pacient schopen bradou dosáhnout hrudní kosti.
  4. Kromě pasivního odtoku, díky poloze odvodnění, provádí aktivní pohyby lékař. Specialista ošetřuje hrudník olejem nebo krémem a vytváří vibrační masáž.
  5. Masážní pohyby směřují z místa, kde se exsudát hromadí do kořene plic. Mohou dát pacientovi určité nepohodlí v důsledku intenzivních vibrací.
  6. Během léčby by měl pacient cítit v hrudi poměrně silné teplo a stále více by se měla zvyšovat touha po kašli.

Po 15 minutách masáže lékař požádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a silně kašel v pozici popsané výše. Nejúčinnější jsou ranní a večerní procedury.

Odvodňovací technika pro děti

Akutní bronchitida, pneumonie získaná v komunitě a astma astma se často vyskytují u dětí. Pomoci dítěti může a odvodnění, protože nemá žádné kontraindikace pro věk.

Tělo dítěte má poměrně málo rozdílů od dospělého organismu, proto se postup provádí s přihlédnutím k některým aspektům:

  1. Polštář nebo polštář je umístěn pod břichem dítěte nebo dolní části zad. To vytváří další úhel pro odtok tekutiny ze spodních částí dýchacího traktu.
  2. U dětí se procedury provádějí jemně, účinek oteplování je menší než u dospělých. Manipulace mohou být postupně posíleny tak, aby byl pacient zvyklý na zvláštní pocity a nezažil negativní emoce.
  3. Vibrace směřují od pasu k lopatkám a zadní části krku podél páteře dítěte.
  4. Nemůžete držet simultánní masáž na obou polovinách hrudníku dítěte, protože to je docela silný vliv na jeho tělo.
  5. Pro usnadnění posuvu je nutné použít pouze dětský krém s hypoalergenními vlastnostmi. Aromatické oleje jsou kontraindikovány.

Posturální drenáž u dětí může mít ještě větší účinek než u dospělých pacientů. V dětství je snazší navodit aktivní proudění krve v postižené oblasti i slabými vibračními pohyby.

POSTURAL DRAINAGE

Cíl: zajistit oddělení sputa, změnu polohy těla pacienta v posteli, ve kterém sputum proudí působením gravitace.

Indikace: respirační onemocnění (bronchitida, bronchiektáza, plicní absces atd.).

Připravte se: plivátko naplněné dezinfekčním roztokem V *, není-li nutné provést vyšetření sputem.

1. Vysvětlete pacientovi význam vytvoření drenážní polohy v lůžku (pro oddělení sputu gravitací)

2. Získejte souhlas pacienta s postupem.

3. Umístěte zástěrku vedle pacienta tak, aby se k němu mohl snadno dostat.

4. V Quinteck vytvořte pozici odvodnění:

* zvedněte nožní konec lůžka o 20-30 cm nad úroveň hlavy;

* pozorujte pacienta v posteli. Při kašli zvyšujte sekreci sputa;

* opakujte postup několikrát po dobu 20-30 minut s přestávkou 10-15 minut;

* dávejte lůžku normální polohu (když má pacient stížnosti na nepohodlí spojené se zvýšenou polohou těla).

5. Položte pacienta na záda:

- otočit trup pacienta kolem osy jeho těla o 360 ° C;

* otočte pacienta nad 45 ° C a požádejte o hluboký dech a nucené vypršení;

* umožnit pacientovi dobře kašlat, když se objeví kašel;

* Opakujte postup 3-6 krát denně s přestávkou 10-15 minut.

6. Položte pacienta na pravou stranu - postoj "hledejte pantofle pod postelí").

* snižte hlavu a rameno pacienta pod postel;

* pozorujte pacienta v posteli. Při kašli zvyšujte sekreci sputa;

* postup opakujte s pozicí na levé straně;

* Opakujte postup 5-6 krát denně.

7. Požádejte pacienta, aby zaujal pozici kolena - pozice „modlícího se muslima“.

* nechte pacienta pokleknout a naklonit se dopředu;

* požádejte pacienta, aby opakoval sklon 6-8 krát, pauzu na 1 minutu, pak opakujte sklon 6-8 krát (celkem ne více než 6 cyklů);

- opakujte postup 5-6 krát denně.

8. Dejte pacientovi pohodlnou polohu v posteli.

9. Dezinfikujte hrot (viz norma).

10. Zaznamenejte postup a reakci pacienta na zákrok.

Poznámka: Zrušte proceduru (řekněte svému lékaři), pokud má pacient stížnosti na potíže spojené se změnou polohy těla v posteli nebo bez kašle

Datum přidání: 2015-07-17 | Zobrazení: 1896 | Porušení autorských práv

73. Vedení posturální drenáže průdušek.

Posturální drenáž (lat. Positura - pozice; francouzština. Drenáž - drenáž) - drenáž tím, že pacient dostane pozici, ve které tekutina (sputum) proudí působením gravitace.

Účel: usnadnit výtok sputa při bronchitidě, abscesu plic, bronchiektáze atd.

Příprava k proceduře: naplňte nádrž na sputum (plivátko) dezinfekčním roztokem (5% roztokem chloraminu B) na jednu třetinu objemu a vložte plivátko vedle pacienta tak, aby se k němu mohl snadno dostat.

- Od počáteční polohy pacienta na zádech se postupně otáčí kolem osy svého těla o 360 °.

- Otočením pacienta o 45 °, pokaždé, když ho požádají, aby se zhluboka nadechl a když se objeví kašel, dejte mu příležitost kašlat dobře.

- Postup musí být opakován 3-6 krát.

Možnost 2 (modlitba muslimského postoje):

- Požádejte pacienta, aby klečel dolů a naklonil se dopředu (zaujměte pozici kolena).

- Požádejte pacienta, aby opakoval sklon 6-8 krát, pauzu na 1 minutu, pak opakujte strmost 6-8 krát (ne více než 6 cyklů celkem).

- Ujistěte se, že pacient provedl tento postup 5-6krát denně.

- Pacientovi vysvětlují, že potřebuje 6-8 krát střídavě (ležící vpravo nebo na levé straně), aby pověsil hlavu a paže z postele (pozice hledání pantoflí pod postelí).

- Ujistěte se, že pacient provedl tento postup 5-6krát denně.

Možnost 4 (poloha úhlu):

- Zvedněte nožní konec lůžka, na kterém leží pacient, 20-30 cm nad úrovní hlavy.

- Tento postup se provádí několikrát po dobu 20 až 30 minut s přestávkou po dobu 10-15 minut.

Na konci procedury posturální drenáže by měl být pacientovi poskytnuta pomoc, aby zaujal pohodlnou pozici, dezinfikoval sputum a cuspidus a zaznamenal případovou anamnézu postupu a odpověď pacienta na něj.

Pokud se sputum neodchýlí v žádné z drenážních poloh, je jejich použití neúčinné. Pro větší účinnost postupu by poloha pacienta měla záviset na lokalizaci hnisavého ohniska: pro drenáž bazálních segmentů dolních laloků plic se zaujme poloha na straně protilehlé straně léze, se zvednutým koncem lůžka; apikální segment dolního laloku - podobná poloha s polovičním otočením žaludku; horní laloky - sezení; současně pro vyprazdňování průdušek předního segmentu - s odchylkou dozadu, zadním segmentem - s odchylkou dopředu, segmenty rákosu - na pravé straně s levým ramenem spuštěným dolů, prostředním lalokem - na zádech se stahováním nohou k hrudníku nebo se zvednutým koncem nohou postele.

Účinnost posturální drenáže se zvyšuje kombinací s vibrační masáží. Technika vibrační masáže u malých dětí spočívá v aplikaci rytmických úderů na hrudník nebo prst druhé ruky badatele podél mezikrstního prostoru s konečky prstů jedné ruky. U starších dětí a dospělých je vibrační masáž prováděna rytmickým poklepáním na hrudní stěnu nad postiženou oblastí, s dlaní složenou ve tvaru lodi.

Posturální drenáž: indikace a metody

Co je to „posturální drenáž“? Jedná se o komplex léčebných opatření zaměřených na očištění dýchacích cest od nadměrného hlenu a sputa.

Procedura se provádí na lůžkovém oddělení plicního oddělení. V tomto článku zjistíme, jaké jsou indikace a metody postupu, jaké výsledky lze dosáhnout.

Podstata posturální drenáže

S pomocí posturální nebo jinými slovy poziční, odvodnění z plic odstraňuje stagnující abnormální tekutinu. Zahrnuje soubor manipulací ve formě tahů, klepání, tleskání. 1 sezení takové drenážní masáže může zachránit pacienta od 200 ml sputa.

Vzhledem k gravitaci, která se používá při masáži, od drenážního průdušku, můžete pohybovat stagnující tekutinou do hlavního průdušky a průdušnice a pak ji pomocí kašle odstranit z těla.

Indikace posturální drenáže

Použití metody se provádí v extrémních klinických situacích: pro jednoduchou formu pneumonie nebo bronchitidy není drenáž vhodná.

Tento postup se provádí u pacientů s diagnózou následujících patologických stavů:

  • Zánět obou plic (lobar) s infekční lézí bronchiálního stromu;
  • Zhoršení cystické fibrózy;
  • Rozsáhlý zánětlivý proces zahrnující pleurální listy;
  • Rakovina plic s metastázami (stadium 4);
  • Křeče v průduškách (astmatický typ).

Kontraindikace posturální drenáže

I když na první pohled je odvodnění jednoduchý postup, který lze provést doma, nevyhovuje všem pacientům.

Metoda se proto nedoporučuje u pacientů s:

  • Patologie srdce;
  • Hypertenze;
  • Onemocnění mozku;
  • S pneumonií (v akutním stadiu);
  • Plicní krvácení;
  • Poranění páteře;
  • Poškozená žebra.

Výsledky postupu

Odvodňovací masáž umožňuje dosáhnout následujících terapeutických účinků:

  • Vyvolává vznik produktivního kašle, stimuluje svalovou kontrakci průdušek. Tyto procesy urychlují vylučování hlenu a sputa.
  • Není to jen patologická tekutina z vnitřních orgánů, ale také patogenní mikroorganismy.
  • Snižuje zátěž intoxikace.

Pro rychlé uzdravení a lepší terapeutický výsledek se čistící sezení konají třikrát denně během týdne.

Příprava na lékařské zasedání

Před provedením drenáže lékaři předepíše pacientovi léky, které ředí sputum (mukolytika). Dále je pacient masírován na hrudníku, aby se zvýšil průtok krve do plic a dosáhl maximálního terapeutického účinku během drenáže. Masážní pohyby začínají od středu hrudníku, hladce se pohybují na stranu a pak dozadu.

Poziční drenáž u mladých pacientů

Tato technika může zmírnit stav dítěte s akutní bronchitidou. Lékař provádí drenáž k dítěti a bere v úvahu zvláštnosti anatomické struktury jeho těla, která ještě není plně vytvořena. Jak postupovat pro děti?

Existuje několik doporučení:

  1. Odvodňovací poloha: hrudník je umístěn nad úrovní hlavy. Pod žaludek pacienta je umístěn malý váleček. Pokud má dítě jeden rok, může být položen na kolena, drží trup za ramena a hrudník.
  2. Tlak na hrudník by měl být postupně zvyšován.
  3. Směr masážních pohybů: od bederní podél páteře, včetně lopatek a krku.
  4. Pro lepší uklouznutí na kůži by měl lékař použít dětský krém.

Posturální drenáž: rysy

Algoritmus pro odstranění tekutiny z plic:

  1. Pacient je umístěn na gauči. Poloha: leží na boku na straně, kde jsou plíce zdravé. To je nezbytné, aby se veškerá tekutina z postižených průdušek mohla pohybovat do dolních částí plic a dostat se do dýchacích cest.
  2. Odvodňovací polohy pro záchvat sputa a zachycení polohy dolních končetin. Nohy by měly být zvednuty 20 cm od pohovky. K tomu mohou být umístěny pod přikrývkou nebo válečkem. Tato poloha umožní tekutině pohybovat se od spodních částí plic k centrálním, což značně usnadní a urychlí proces separace sputa.
  3. Vytváření drenážních pozic pokračuje: pacient musí přitlačit nohy k hrudní části těla (hrudník), zatímco tělo mírně ohýbá dopředu. Volná horní končetina se zvedne a posune ji dopředu.
  4. Tato drenážní poloha pacienta trvá půl hodiny.
  5. Procedura končí procesem vykašlávání sputa nemocnými. V této době lékař provádí masážní operace se zády a hrudníkem pacienta, aby se zlepšil výtok hlenu.

Postavení pacienta k posturální drenáži

Technika posturální drenáže

Technika posturální drenáže je jednoduchá. Pacient leží na rovném tvrdém povrchu, pod žaludek je umístěn polštář. V tomto případě může pacient podstoupit několik pozic na jednu relaci (na boku, ležící na břiše nebo na zádech). Volbu pozice určuje ošetřující lékař. Během těhotenství je vyloučena poloha žaludku.

Je to důležité! Hlava by měla být umístěna pod páteří.

  1. Lékař namazal ruce olejem a začal pomalu a pak rytmicky třel páteř nahoru a dolů po dobu 1 minuty.
  2. Další je otírání plochy čepelí, žebra do 2-3 minut.
  3. Pak si doktor složí dlaně s „lodí“ a začne ho poklepávat zády ze stran do středu.
  4. Medic se posouvá k masáži prsu, aby urychlil odtok hlenu.
  5. Na konci cvičení specialista používá prvky respirační gymnastiky: žádá pacienta, aby se zhluboka nadechl a kašel. Pacient může také naklonit a otočit tělo.

Péče o pacienty po odvodnění zůstává stejná: jedná se o příjem mukolytik, odpočinek na lůžku, absence fyzické námahy.

Poziční drenáž usnadňuje průběh mnoha onemocnění spojených s dýchacím systémem. S ním se zotavení těla po nemoci objeví dvakrát rychleji.

Druhy a technologie posturální drenáže

Nemoci dýchacího ústrojí vedou k oddělení velkého množství sputa. Obvykle se vylučuje kašlem. Když se tělo nevyrovná, provádí se posturální drenáž. Toto je postup pro čištění průdušek vykašláváním velkého množství sputa. Je vedena pulmonologem v nemocnici.

Pro co se provádí posturální drenáž?

V důsledku prodlouženého zánětu se hromadí hlen a sputum ve spodních částech plicních kanálků pod úrovní průdušnice. Tělo nemůže samo odstranit tekutinu, proto vyžaduje lékařskou pomoc.

V průběhu zákroku je osoba položena na gauč na boku tak, aby se postižený orgán nedotýkal lůžka. Všechny hleny proudí dolů do dolních segmentů dýchacího traktu. Spodní část lůžka je zvednuta tak, že nohy jsou 15-20 cm nad hlavou. V této poloze proudí sputum do centrální části průdušnice. To vám umožní vyčistit průdušky v jednom postupu.

Pulmonolog v této době provádí posturální masáž zad a provádí rytmické klepání. Na konci drenážního procesu musí pacient vykašlávat sputum vleže. Pokud se hlen hromadí hodně, provádí se 2-3 sezení denně. Nejúčinnější jsou ráno a večer.

Velké množství sputa, které není odstraněno kašlem, je výsledkem chronických onemocnění dýchacích cest. Oslabená imunita vyvolává hromadění tekutiny a hlenu v dýchacím systému.

V některých případech je posturální drenáž prováděna u pacientů, kteří nemohou zaujmout lež. Tento postup je méně účinný, protože je obtížné odebírat tekutinu z dolních oblastí do středu dýchacího kanálu.

Indikace pro drenáž

Extrakce hrudníku je extrémním měřítkem léčby. Indikace jsou následující:

  • Zánět pleurálních listů, které oddělují plíce od břišní dutiny.
  • Křeč průdušek průdušek, který vede k nedostatečné ventilaci v dolních částech plicních kanálků.
  • Bilaterální pneumonie s infekčními lézemi.
  • Zhoršení cystické fibrózy, při níž tělo neodstraní sputum nezávisle.
  • Proces rakoviny v dýchacích orgánech ve 4 stupních s metastázami v okolních tkáních.

Na počátku všech těchto onemocnění trpí člověk kašelem. Vzhledem k chronické formě v průduškách se vyvíjí edém, který nevstupuje do nahromaděného hlenu. Posturální metoda vyvolává přirozenou svalovou kontrakci a reflex kašle. Škodlivé bakterie jsou odstraněny z dýchacího systému a člověk se zotavuje.

Odvodnění je účinné v bronchopulmonálních patologiích různých typů v chronické formě, doprovázené kašle. Nejjednodušší způsob čištění při jednostranném poškození dýchacího ústrojí. Bilaterální zánět bude vyžadovat profesionalitu lékaře a zvýšení počtu procedur.

Bronchiální astma vyvolává otoky v plicích, které brání uvolňování toxinů z těla. Rovněž je narušen proces výměny plynu. Proto se v akutní fázi onemocnění doporučuje provádět odvodnění.

Čištění odtoku vám umožní odstranit veškerý hlen z plic a způsobit kontrakci svalů průdušek. V důsledku toho má pacient přirozený kašel a tělo nezávisle odstraní zbývající hlen. Spolu s tím přichází velké množství škodlivých bakterií, patogenů infekcí. Snížený stres na imunitní systém a snižuje úroveň intoxikace pacienta.

Kontraindikace

Metoda posturální drenáže je jednoduchá, můžete ji zvládnout sami. Ale je lepší utratit to v nemocnici se zkušeným pulmonologem, pozorovat kontraindikace.

Postup je zakázán, pokud:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • hypertenze;
  • alergický kašel;
  • plicní infarkt;
  • mozkové patologie;
  • akutní pneumonie s vysokou horečkou;
  • plicní krvácení;
  • suchý, neproduktivní kašel;
  • poranění žeber a páteře.

Příprava na posturální drenáž

Pro usnadnění procesu je pacientovi podáván lék, který ředí hlen, stejně jako alkalický nápoj. Pacientovi je předepsána inhalace horkou vodou nebo ultrazvukem. Nezapomeňte dát teplý hojný nápoj.

Pro zvýšení účinku je pacientovi poskytnuta masáž hrudníku. Začíná ve střední části, postupně se posouvá do stran a zpět. Zlepšuje průtok krve a usnadňuje čištění dýchacích orgánů.

Lékař předepíše přípravu k léčbě na základě individuálních vlastností těla a závažnosti onemocnění. Pro děti a dospělé používají různé přístupy.

Typy posturální drenáže

Poziční drenáž lze provádět ve třech polohách pacienta: na boku, na zádech a na žaludku. Záleží na tom, který segment tekutiny nahromadila:

  • pokud je nutné odebrat tekutinu ze spodních částí, pacient se položí na bok a nohy se zvednou o 15 stupňů;
  • pacient přebírá sedací pozici, aby odstranil nahromaděné tajemství z horních laloků;
  • Chcete-li odstranit tekutinu z přední části průdušek, musíte naklonit tělo zpět;
  • pro vyjmutí kapaliny zezadu se pouzdro sklopí dopředu.

Kromě čištění ve statické poloze může lékař doporučit provedení dynamických cvičení odvodnění.

Algoritmus posturální drenáže

Hlavní v posturální drenáži je poloha těla pacienta, na tom závisí úspěch procedury. To je určeno lékařem v závislosti na tom, která část respiračního systému nahromadila nejvíce hlenu.

Je důležité položit pacienta na tvrdý povrch. Na měkké posteli bude klec na hrudi padat dolů, což bude mít za následek veškeré úsilí lékaře. Ideální poloha hlavy: brada se dotýká hrudníku. Hlava musí být položena, bez ohledu na to, v jaké poloze se tělo nachází.

Poté, co pacient zaujal správnou pozici, začíná plicní masáž posturální masáže hrudníku a zad. Musíte začít lehkými tahy. Když se kůže zahřeje a zčervená, můžete začít hladit. Dlaně jsou složeny ve tvaru lodi a umístěny na zadní straně páteře. Frekvence tleskání je 60 za minutu.

V některých případech se použije krátká vibrace hardwaru o délce 30 sekund. Také pomáhají zvukovým cvičením - vyslovování vyjádřených a hluchých samohlásek, syčících zvuků.

Zahřáté pohyby poskytují průtok krve do postižené oblasti, aktivují svalová vlákna průdušek. Začnou se aktivně uzavírat, což způsobuje odtok kašle a hlenu.

Procedura trvá 15-30 minut. V poslední fázi musí pacient vzít plnou hruď vzduchu a dobře si odkašlat. Instruktor musí dodržovat správné dýchání, učit člověka technikou diafragmatického dýchání. Při správné manipulaci s lékařem začíná pacient intenzivní kašel a výtok sputa. Pro odstranění všech nahromaděných tekutin by měla být do 5 dnů provedena posturální drenáž.

Odvodňovací technika pro děti

V případě bronchitidy se dětem doporučuje provádět drenážní masáž pro rychlé zotavení. Procedura má vlastnosti, které berou v úvahu ne zcela vytvořený dětský organismus.

Pro masáž je lepší použít dětský krém. Masážní olej si můžete vzít, pokud na něj dítě není alergické. Použití éterických olejů pro masáž je kontraindikováno.

Hlava dítěte by měla být pod úrovní hrudníku. Za tímto účelem položte pod břicho polštář. Nedávejte na hrudník velký tlak. Pohyb by měl být hladký a měkký. Masáž začíná v zádech v bederní oblasti, postupně se posouvá až k lopatkám a krku. Pravá a levá strana je lepší manipulovat samostatně.

Existuje několik metod dětské masáže. Nejběžnějším pohybem je „vlna“. Lékař popadne kůži na zádech a tlačí prsty směrem k ramenům. Vlna se provádí na každé straně 20krát. Také zdola nahoru mohou být provedeny tahy s plnou dlaní nebo hranou.

U dětí se prokrvení dýchacích orgánů vyznačuje zvýšeným tlakem. Posturální masáž proto způsobuje spěch krve, který zlepšuje terapeutický účinek. Odvodnění urychluje zotavení i při hnisavé pneumokokové infekci.

Čištění odtoku - terapeutická manipulace předepsaná pacientům s respiračním zánětem nebo bronchitidou. Je nezbytné pro odstranění sputa z těla. Nejlepší je to udělat se zkušeným lékařem v nemocnici.

Jak provádět posturální drenáž a co

Posturální drenáž je lékařský postup pro rychlé očištění zanícených průdušek z přebytečného sputa, které se nahromadilo v důsledku rozvinutého plicního onemocnění. Tyto terapeutické manipulace jsou prováděny výhradně v lůžkovém prostředí plicního oddělení a postup provádí lékař plic s účastí pomocného zdravotnického personálu. Ve skutečnosti se jedná o fyzioterapeutický postup pro účinky na pleurální prostor pomocí speciálních technik. Tento postup se projevuje v těžkých případech, kdy dýchací systém pacienta není schopen odstranit hleny z průdušek v důsledku vlastních sil těla.

Mechanismus působení

Posturální drenáž plic (často označovaná jako poziční) je určena pro odtok sputa z průdušek, které jsou umístěny pod úrovní bifurkace průdušnice. Jedná se o dolní laloky plic, ve kterých je nejčastěji pozorováno přetížení hlenu a tekutin, které se akumulují v důsledku dlouhodobého zánětu.

Obecně platí, že princip odvodnění tekutiny z pleurální dutiny hrudníku je následující:

  1. Před zahájením zákroku je pacient položen na bok tak, aby postižený lalok plic byl na opačné straně a nedotýkal se lůžka. To je nezbytné, aby veškerá kapalina z nemocných průdušek pod vlivem gravitace proudila do dolních plicních segmentů a přiblížila se k dýchacím cestám.
  2. Okraje lůžka ze strany nohy by měly být zvednuty nahoru o 15-20 cm, takže veškerá kapalina ze spodní nepřístupné části plic bude umístěna blíže centrální části dýchacího ústrojí. To odstraní hlen v jediném postupu a nebude vyžadovat re-drenáž pacienta hrudníku.
  3. Po zahájení léčby drenáže pacient zatlačí nohy na hrudník a lehce krmí tělo dopředu. Volná ruka musí být nejprve zvednuta a pak posunuta kupředu, stejně jako silný výdech.
  4. V této poloze je nutné strávit 10 až 30 minut. Požadovaný čas určuje pulmonolog, který provádí lékařskou proceduru. Jeho trvání závisí na objemu tekutiny nahromaděné v plicích a na intenzitě jejího odtoku po vystavení hrudníku.

Konečným principem dokončení drenáže plic je intenzivní vykašlávání hlenu nemocnými, zatímco leží vleže. Aby byl tento proces efektivnější, provádí lékař vibrační masáž zad a hrudníku pacienta a pravidelně na ně poklepává pomocí speciálních rytmických pohybů.

V těžkých případech je možné provádět posturální drenáž plic 3x denně.

Taková intenzita pulmonálních manipulací je charakteristická pro pacienty s chronickým onemocněním dýchacích orgánů a silně oslabeným imunitním systémem.

Pokud pacient nemůže z objektivních důvodů ležet v poloze na břiše nebo kvůli jeho fyziologickým vlastnostem, pak je tento postup prováděn ve statické poloze těla, ale s implementací sady postupů pro stimulaci odtoku sputa. Druhá možnost léčby je méně účinná, protože není vždy možné stimulovat pohyb tekutiny ze spodní části plicního laloku do vyšších segmentů. Ještě obtížnější je, když je u pacienta diagnostikována dvoustranná pneumonie s bronchiálními a alveolárními lézemi.

Indikace pro drenáž

Tento postup se používá pouze v extrémních případech a není běžnou metodou léčby jednoduchých forem pneumonie, bronchitidy nebo pohrudnice. Posturální drenáž je indikována pro podávání pacientům s diagnózou následujících typů onemocnění:

  • bilaterální zánět plic krupózního typu s jasnými příznaky infekce průdušek;
  • prodloužený astmatický lumen spazmus průdušek průdušek, v důsledku čehož je pozorována nedostatečná ventilace ve spodní části plic a začíná hromadění tekutiny;
  • cystická fibróza v akutním stadiu, kdy samotné tělo nemá čas odstranit hlen mimo hrudník;
  • rozsáhlý zánět pleurálních listů, který odděluje vnitřek hrudníku od dutiny břišní;
  • rozvoj onkologického procesu v plicích, pohybující se do stadia 4 s metastázami degenerovaných buněk do obvodových tkání (toto je termální stadium onemocnění, při kterém se u 100% případů provádí manipulace s drenáží).

Tato léčebná procedura umožňuje lékařům rychle odstranit dýchací cesty hlenu a tekutiny, způsobit pacientovi produktivní kontrakce svalové tkáně průdušek. Vzhledem k uvedenému účinku se zdá, že pacient má vlastní kašel a vykašlávání zbývající části sputa. Spolu s hlenem a tekutinou je odstraněn velký počet patogenů, snížena úroveň intoxikace organismu a zatížení imunitního systému.

Příprava postupu

Před zahájením zákroku musí pacient rozředit sputum podáváním speciálních expektorantů. Zpravidla používají mukolytiku a alkalický nápoj. Poté je pacientovi poskytnuta zahřívací masáž hrudníku. Začněte s přední části hrudníku, hladce jít na žebra po stranách, a skončit na zadní straně. To je nezbytné pro zajištění maximálního průtoku krve do plic a zvýšení účinku drenáže. Pro děti a dospělé existují různé přístupy k přípravě na posturální drenáž. Velký význam má také individuální rys pacienta a závažnost zánětlivého procesu.

Způsob provádění posturální drenáže

Odvodnění dýchacího ústrojí se provádí ve třech verzích. Je možné, když pacient leží na boku, zádech nebo břiše. Poloha pacienta při masážních procedurách má velký význam pro účinnost procedury. Upevnění těla pacienta provádí lékaře, na jehož základě část plic nahromadila největší množství sputa, které neumožňuje plnou cirkulaci vzduchu dýchacími cestami.

Metoda drenáže průdušek se provádí v souladu s následujícími pravidly:

  1. Pacient je umístěn na lůžku nebo na gauči s tvrdým povrchem. Procedura nepřinese žádný terapeutický účinek, pokud se hrudník pacienta rozpadne dovnitř na měkkém lůžku.
  2. Bez ohledu na to, zda pacient leží na zádech, žaludku nebo na boku, jeho hlava by měla být nakloněna a posunuta blíže k tělu. Ideální možností by bylo, kdyby se osoba mohla dotknout špičky brady hrudníku.
  3. Lékař namazává ruce krémem nebo masážním olejem a začíná manipulace ve formě zpracovatelských oblastí hrudní kosti, ve kterých se koncentruje sputum nebo tvorba tekutin. Technika terapeutické drenáže se skládá z tkání na povrchu zad a hrudní kosti, masáže vertebrálních procesů na obou stranách, intenzivního působení na žebra umístěná ve spodní části hrudníku.

Metoda odstraňování sputa z plic metodou posturální drenáže trvá v průměru 15 minut. To je optimální doba pro tento postup. Po jeho dokončení lékař požádá pacienta, aby dostal maximální množství vzduchu do plic a dobře kašel. Pokud během cvičení byly všechny cvičení a procedurální momenty provedeny správně, pak pacient během kašle začne vydávat velké množství sputa.

Doporučujeme terapeutické procedury strávit 5 dní bez přestávky.

Největšího terapeutického účinku je dosaženo v procesu odvodnění ráno a večer.

Jak provádět poziční odvodnění dítěte?

Malé děti nejčastěji trpí tímto typem respiračního onemocnění, jako je akutní bronchitida. Bez ohledu na závažnost jejího průběhu se u dětí projevuje masážní drenáž sputa z průdušek. Při provádění těchto manipulací je třeba vzít v úvahu fyziologické vlastnosti těla dítěte, které ještě nebylo plně vytvořeno, a dodržovat následující doporučení:

  1. Hlava dítěte by měla být pod úrovní hrudníku. K tomu je nejlepší dát tvrdý polštář pod břicho nebo speciální válec.
  2. Všechny pohyby musí být prováděny hladce bez silného nárazu. Nejlepším začátkem je postupné zvyšování tlaku.
  3. Masážní manipulace jsou prováděny ve směru od pasu podél páteře k lopatkám a dále k krku.
  4. Každá strana hrudníku se zpracovává střídavě. Pro zlepšení skluzu použijte dětský krém.

Posturální drenáž se ukázala jako účinná i u dětí s hnisavou pneumokokovou infekcí plic. Zvýšený terapeutický výsledek je způsoben tím, že u dětí dochází k cirkulaci krve v hrudních orgánech při vysokém arteriálním tlaku a jakýkoliv masážní účinek na tuto část těla způsobuje hojný průtok krve.

Posturální drenáž

Posturální bronchiální drenáž

Posturální bronchiální drenáž je léčebný postup, který usnadňuje odstraňování obsahu průdušek umístěním pacienta do speciální drenážní polohy. Posturální drenáž umožňuje přemístit obsah průdušek gravitací ve směru hlavních průdušek a průdušnice, odkud je eliminován kašlem. Když se nachází v drenážní poloze, je oblast poškození dýchacích orgánů umístěna nad rozdvojením průdušnice. Aby se odvodnily bazální segmenty v dolních lalocích plic, je nutné zaujmout polohu na břiše, která je naproti postižené oblasti, konec lůžka by měl být zvednut; pro odvodnění segmentu vrcholu dolního laloku - podobná poloha s polovinou otáčení žaludku; horní laloky - sezení; pro vyprázdnění průdušek předního segmentu je nutné odchýlit se dozadu; zadní segment - odchylka vpřed; drenáž segmentů rákosu se provádí v poloze na břiše na pravé straně, levé rameno by mělo být spuštěno dolů; uprostřed laloku - ležící na zádech, tahající nohy na hruď nebo zvedající konec lůžka, ve kterém se nacházejí nohy.

V závislosti na toleranci drenážní polohy se doba zdržení pohybuje od deseti minut do půl hodiny. V konečném stádiu odtoku se provádí vykašlávání sputa. Pro zlepšení vylučování sputa pomocí posturální drenážní masáže se aplikuje vibrace a poklepání hrudní stěny. Doporučuje se provádět posturální bronchiální drenáž třikrát denně. Posturální drenáž, prováděná ve statické poloze, se doporučuje kombinovat s drenážními cvičeními prováděnými v dynamice, včetně otočení těla, ohybů a jiných pohybů.

Posturální odvodnění

Posturální drenáž je předepisována pacientům s následujícími onemocněními: bronchitidou, pneumonií, cystickou fibrózou, bronchoextasy a dalšími respiračními chorobami, které jsou chronické nebo patologické.

Tento léčebný postup přispívá k eliminaci hlenu z průdušnice, přispívá k výskytu produktivního kašle a svalových kontrakcí průdušek. Vypouštění sputu nastává pouze tehdy, jsou-li přesně dodržována všechna výše uvedená kritéria. Posturální drenáž se provádí téměř ve všech zdravotnických zařízeních. Jeho technika je velmi jednoduchá a přístupná pro každého.

Posturální drenáž

Před posturální drenáží by měl být hlen zředěn mukolytickými léky a alkalickým nápojem. Při provádění tohoto postupu je významný rozdíl v poloze těla a intenzitě zákroku u dětí a dospělých. Pro dosažení významného pokroku v léčbě bronchiální a plicní nemoci je nutné dodržovat pokyny pro jejich aplikaci.

Technika posturální drenáže

Posturální drenáž se provádí ve třech variantách: na boku, na zádech na břiše. Požadovanou polohu určuje osoba provádějící terapii. Všechna pravidla povolená lékařem jsou povolena. Pacient by měl být umístěn na pevném, rovném povrchu a pod kolena položen přikrývku nebo polštář tak, aby hlava byla umístěna pod páteří.

Ruce jsou rozmazané smetanou nebo máslem a rytmické pohyby jsou vytvářeny nahoru a dolů po zádech asi půl minuty. Poté je plocha břitů a žeber uzemněna a rytmus se postupně zrychluje. Po asi třech minutách, když se zadní strana dobře zahřeje, můžete začít provádět paty, skládat dlaň ve tvaru lodi, na hřbet ze stran na obou stranách. Po dokončení všech manipulací masírujte celé hrudní kosti, abyste zajistili lepší odtok hlenu. Po dokončení všech cvičení by měl být pacientovi nabídnut dobrý povzdech a kašel, aby tekutina, která se shromáždila v průdušnici, vyšla ven.

Komplex léčebných sezení s cílem čištění by měl být prováděn pět dní, dvakrát nebo třikrát denně.

Technika posturální drenáže

Technika posturální drenáže je velmi jednoduchá - nožní konec lůžka pacienta se zvedá, polštář je odstraněn z jeho hlavy, a on je nucen odbočit z jedné strany na druhou, zatímco vykašlává sputum. Poté, co je pacient unavený, že je v podobné poloze, je po čtvrt hodině jeho lůžko umístěno do standardní polohy a po třech hodinách drenáž pokračuje. Někdy má smysl dát pacienta přes postel, aby si mohl odpočinout lokty v hrudi a zavěsit hlavu. Pacient v takové pozici hází a otáčí se ze strany na stranu, pacient je schopen vykašlávat sputum po dobu 15 minut.

Technika posturální drenáže má velký význam, zejména při léčbě pacientů s bronchiektázií v dolním laloku. Celá škála činností prováděných s použitím velkých dávek penicilinu nebo streptomycinu, které se používají intramuskulárně, nemůže chránit pacienta před nástupem intoxikace.

Posturální drenáž dítěte

Posturální drenáž dítěte by měla být prováděna v případě bronchitidy, protože tento typ léčby tohoto onemocnění u dětí opakovaně prokázal svou účinnost. Tato terminologie (odvodnění) v lékařském lexikonu znamená způsob, který je účinný při vytváření odtoku tekutiny v těle.

Nejdůležitější při provádění masáže u dětí je správné umístění těla. Drenážní masáž by měla být prováděna, když je poloha hrudníku vyšší než poloha hlavy. V případě, že je dítě velké, můžete pod hruď umístit polštář nebo polštář. Dítě do jednoho roku věku může být umístěno na kolenou, zatímco ho podpírá volnou rukou pod rameny a hrudníkem. Před zahájením drenážní masáže pro dítě, za účelem usnadnění skluzu, můžete použít dětský krém.

Existuje několik způsobů, jak provádět posturální masáž dítěte.

- vlnovém režimu. Provádí se na obou stranách míchy, ze střední oblasti hřbetu a zachycuje se určité množství kůže, je nutné dotýkat se ramen směrem k ramenům. Poté je třeba ustoupit pár centimetrů do vnější části a opakovat pohyb. Provádí se do stran. Vedení vlny v každém segmentu by mělo být až dvacetkrát;

- stejný počet zpětných tahů by měl být prováděn intenzivně po celé dlani zdola nahoru;

- na plochách lopatek musí držet žebra dlaní stejný početkrát.