Vyvolávající tuberkulózu

Patogeny tuberkulózy jsou nebezpečné pro zdraví mykobakterií, které mají silnou rezistenci na mnoho léčiv, což značně komplikuje a komplikuje léčbu tohoto onemocnění.

Tuberkulóza je jednou z infekčních nemocí, která má závažný význam pro všechny sociálně infikované osoby. Je to proto, že třetina obyvatel světa je v současné době infikována plicní tuberkulózou.

Obecná charakteristika a charakteristika původce tuberkulózy

Závažnost této infekce spočívá v jejích příznacích. Faktem je, že bakterie tuberkulózy často nezpůsobují nepříjemné příznaky na počátku onemocnění. To znamená, že pacient ani neví o vývoji infekčního ohniska ve svém těle, což znamená, že bude pokračovat v kontaktu s lidmi, zatímco je vystaví infekci. Tato skutečnost je pro moderní medicínu velmi alarmující, takže v současné době se aktivně studuje původce tuberkulózy. Vědci hledají alternativní léčbu, která sníží úmrtnost a celkový výskyt.

Tato infekce je schopna žít a tajně se vyvíjet v lidském těle několik let, aniž by způsobila jakékoli charakteristické příznaky.

Jeho latentní vývoj však může nepostřehnutelně ovlivnit vnitřní orgány, jako jsou:

Abychom dostali odpověď na otázku, proč je tuberkulóza špatně léčitelná, stojí za to zjistit, jaké vlastnosti mají tyto bakterie a proč jsou odolné vůči lékům vytvořeným k jejich zničení.

Kauzální agens tuberkulózy je Kochova hůlka, což je mykobakterie, která je rezistentní vůči kyselinám. Celkem je dnes známo 74 druhů, které jsou běžné ve vodě, půdě, v lidských a zvířecích orgánech. Vzhledem k tomu, že tuberkulinový bacil je spíše odolný vůči různým teplotám, může tato bakterie existovat v lidském těle více než 30 let. Proto je jasné, že rozsah infekce, která ohrožuje její šíření.

Nesprávná a nedostatečná léčba, při níž se používají slabé léky, vede ke skutečnosti, že bakterie mění svou velikost, tvar a někdy se dokonce přeměňují v koksové druhy. Tato vlastnost tuberkulinových bacilů ztěžuje diagnostiku patologie, protože mykobakterie se mohou dramaticky měnit a nemohou být rozpoznány.

Proto lékaři často uvádějí nesprávnou diagnózu, v důsledku čehož pacient nedostává adekvátní léčbu. V této době se virus aktivně množí v plicní dutině, postihuje rostoucí oblast průdušek a tuberkulóza postupuje, což způsobuje nepříjemné a nebezpečné komplikace pro osobu, kterou nelze zcela vyléčit.

Stojí za to vědět, že mykobakterie mají některé nepříjemné vlastnosti: virulenci (schopnost rychle a snadno proniknout do těla a infikovat ji) a patogenitu (schopnost bakterií způsobit onemocnění).

Bakterie tuberkulózy se v některých funkcích liší:

  • schopnost aktivně se množit nejen uvnitř, ale i mimo pacientovy buňky;
  • odolnost vůči kyselinám;
  • udržitelnost ve vnějším prostředí;
  • schopnost být přenášen vzduchovými kapičkami, stejně jako pomocí objektů a blízkých kontaktů;
  • průměrná velikost tyčinek dosahuje od 1,5 do 4 mikronů.

Chemické složení a strukturní vlastnosti tuberkulinových tyčinek

Hlavní složkou bacilů tuberkulózy je voda, která zabírá 90% objemu bakterií. Zahrnuje také minerální soli, lipidy, sacharidy a proteiny. Důležité: toto složení je obtížné úplně vyléčit současné léky, takže se mykobakterie mohou snadno vyvinout v dutině plic.

Při správné diagnóze je Kochova hůlka původcem infekce, protože se vyskytuje u 90% pacientů trpících tuberkulózou. Je to patogenita mykobakterií, která je nebezpečnější pro člověka, a virulence je nejnebezpečnější stupeň. To znamená, že mykobakterie způsobují různá poškození systémů a orgánů lidského těla.

Nejčastěji se bakterie tuberkulózy nacházejí v lidech žijících ve vesnici nebo vesnici, což může vysvětlovat možné souvislosti mezi nemocí a životním stylem. Chcete-li získat odpověď, jaká je úroveň patogenity bakterií, musíte pečlivě prostudovat jejich strukturu.

Stojí za to vědět, že virus Koch je prokaryot, který postrádá jádro a další důležité orgány.

Vzhled patogenu je rovný tyčinek, který může být na začátku nebo na konci mírně zakřivený. Charakteristickým rysem mykobakterií je, že se nemohou pohybovat a vytvářet kapsle.

Hlavní patogenní faktory:

  1. Mikrokapsle - sestává z několika vrstev, které sousedí se základnou buňky.
  2. Buněčná stěna - chrání Kochovu hůlku před chemickým útokem a destrukcí.
  3. Proteiny.

Díky této struktuře se bakterie může snadno přizpůsobit jakýmkoliv životním podmínkám. Vzhledem k tomu, že virus Koch je odolný vůči téměř všem vnějším faktorům, je léčba pacienta mnohem obtížnější. Když bakterie vstoupí do lidského těla, infekce nezpůsobí celkovou intoxikaci, což je to, co ji odlišuje od ostatních mykobakterií.

Reprodukce a rezistence mykobakterií

Chcete-li získat odpověď na otázku, jak se infekce násobí v dutině plic, stojí za to se dozvědět více o tom, jak dochází k buněčnému dělení. Proces začíná odsazením bakteriální membrány do cytoplazmy. To vede ke skutečnosti, že oddíly jsou spojeny a tvoří dceřinné buňky. Po provedení některých studií vědci zjistili, že mykobakterie jsou schopny množit se v ještě složitějším cyklu, nazývaném pučení. Během ní tvoří buňky velké množství granulí, které způsobují vyboulení. Postupem času se tento tuberkul zvětšuje a pak se oddělí od báze buňky a tvoří novou bakterii.

Tuberkulóza je proto charakterizována pomalým průběhem a inkubační dobou, která nesnižuje její nebezpečí.

Vzhledem k tomu, že tento virus je odolný vůči téměř všem prostředím a antibakteriálním lékům, je zřejmé, že tato nemoc je velmi významná. Proto léčba tuberkulózy využívá komplexní terapii s použitím různých léků, které mají škodlivý vliv na mykobakterie.

Mnozí by také chtěli získat odpověď na otázku, jak stabilní je současná mykobakterie pro antibiotika a jak dlouho si daný patogen uchovává v různých prostředích.

  • Bakterie se několik měsíců přizpůsobily k tomu, aby žily ve vnějším prostředí (včetně lidského těla). Ve vodě může hůlka Koch trvat až 5 měsíců. Při teplotě 70 ° C neumí mykobakterie ihned, ale po 20 minutách, zatímco ve vroucí vodě zemřou po 5 minutách.
  • Patogen žije dlouho na objektech a každodenních věcech, kde žije 1-5 týdnů.
  • Sluneční světlo působí destruktivně na bakterie. To trvá jen 2 minuty na Koch hůlku zemřel pod jeho vlivem.
  • Chcete-li získat odpověď, co jsou dezinfekční prostředky schopny se vyrovnat s patogenem, stojí za zmínku, že mykobakterie jsou citlivé na chlor. To je tato vlastnost, která je důvodem pro použití produktů na bázi chloru pro dezinfekci infikovaných objektů, které mají silný destruktivní účinek. Baktericidní účinek po ošetření po 5 minutách.

Vzhledem k tomu, že pacient s otevřenou formou tuberkulózy dokáže vylučovat značné množství mykobakterií do vnějšího prostředí, může patogen rychle proniknout do vody, do každodenních předmětů a půdy. V odpadních vodách a znečištěné vodě mohou mykobakterie žít asi 30 dní.

Vysoké přežití a odolnost vůči moderním lékům Koch se drží díky tomu, že struktura jeho DNA neustále prochází změnami. Tento proces se nazývá variabilita, což implikuje schopnost bakterií získat pro něj nové a neznámé schopnosti a vlastnosti. Synonymem je mutace, v důsledku čehož jsou patogeny patologie transformovány do L-forem, které jsou pro lidské zdraví nebezpečnější. Velmi často se tento proces projevuje jako výsledek léčby současnými léky proti TBC. Odolnost vůči určitým formám léků je také důležitým rysem mykobakterií. Chcete-li získat odpověď, jak se vyrovnat s touto vlastností mykobakterií, stojí za to vědět, že dnes medicína nevyvinula jediný lék, který léčí plicní tuberkulózu 100%. Proto se používá komplexní léčba, která zahrnuje odebrání několika léků najednou, které jsou schopny plně překonat patogenní patogen.

Jak dochází k infekci?

Pro infikování zdravého těla bude současná mykobakterie vyžadovat velmi málo buněk. Stojí za to vědět, že u zdravého člověka s normálním imunitním systémem mykobakterie nezpůsobí rozvoj patologie.

Jakmile však imunitní systém oslabí, začne infekce svou aktivní reprodukci a začne se velmi rychle šířit po celém těle.

  • Nejčastěji jsou bakterie lokalizovány v plicích v důsledku jejich přenosu do krevního oběhu. Tato choroba se však často vyskytuje prostřednictvím vzduchových kapiček.
  • Také možný, a vzdušný prach metoda infekce. Zdrojem onemocnění se stává člověk i zvíře.
  • Od nemocných po zdravé lidi se bakterie přenášejí silným kašlem, kýcháním a povídáním.
  • Infekce, která je ve slinách, může pokrýt vzdálenost 5 m, stejně tak jako v suspenzi na dlouhou dobu.

Proto je důležité okamžitě léčit všechny nemoci, které mohou oslabovat imunitní systém a způsobit řadu nepříjemných onemocnění. Pouze v tomto případě bude možné se této nemoci vyhnout, stejně jako chránit tělo před nebezpečnou a nezvratnou infekcí.

Vyvolávající tuberkulózu

Tuberkulóza je nebezpečné chronické infekční onemocnění, které každoročně zabíjí miliony lidí. Záludnost onemocnění spočívá v téměř asymptomatickém průběhu, zničení různých orgánů a vnitřních systémů, doprovázeném tvorbou granulomů a degenerovaných ložisek.

Kauzální agens tuberkulózy je mykobakterium, patogen, který byl objeven až v polovině 19. století.

Následné studie odhalily několik typů infekcí, strukturu, vlastnosti vývoje a reprodukce, cesty a mechanismus účinku. Navzdory velkému množství poznatků o Mycobacterium tuberculosis, schopnost bojovat proti němu, překonat hrozné onemocnění ještě není možná.

Obecné informace

Předpoklady o infekční povaze tuberkulózy vyjádřili léčitelé v době Hippokratu, ale až v 19. století byl R. Koch schopen najít původce. Mycobacterium byl pojmenován na jeho počest. Dnes, Koch hůlka je zastaralý termín, moderní lékaři používají jiné jméno - mycobacterium.

Moderní medicína je známa o 100 druzích mykobakterií. Všechny patří do rodu Mycobacterium, jsou běžné v zemi, vodě a mezi lidmi, způsobují malomocenství, tuberkulózu, mykobakteriózu. Vědci je dělí na několik typů:

  • Patogenní (způsobující tuberkulózu)
  • Potenciálně patogenní (může způsobit mykobakteriózu)
  • Saprofyty (krmení na mrtvých organismech). Pro lidi nejsou nebezpečné.

Kauzální původci tuberkulózy jsou mikroorganismy několika typů:

  • Mycobacterium tuberculosis (označuje lidský druh) - zodpovědný za vývoj onemocnění v 92-97% případů.
  • Mycobacterium bovis (skot) - vyvolává tuberkulózu u skotu, infikuje lidi v 5% případů. Nejčastější v zemích s častým výskytem domácích zvířat a tam, kde je běžné jíst syrové mléko. Mycobacterium tuberculosis je více pravděpodobné, že způsobuje onemocnění kostí a lymfatických uzlin.
  • Mycobacterium africanum - označuje meziprodukty, je viníkem onemocnění ve 3% případů. Mycobacterium tuberculosis tohoto druhu je citlivá především na obyvatele černého kontinentu.

Ve vzácných případech mohou i dva typy patogenů náležejících do skupiny potenciálně patogenních pro člověka způsobit tuberkulózu: typy myší a ptáků. Druhý typ patogenu je zvláště nebezpečný pro lidi s HIV.

Struktura mykobakterií

Kauzální původci tuberkulózy u lidí

Kauzální původci onemocnění mají typickou formu pro všechny mykobakterie - ve formě rovných nebo mírně zakřivených tyčí s matnými hranami. Nemají žádný spor, bičíky. Často se vyskytují zrnité, oválné formy podobné streptokokům. Velikost mykobakterií může být různá, protože je ovlivněna věkem a faktory existence: přítomností živného média a příznivých podmínek. V průměru jsou od 1 do 4–10 µm dlouhé a 2,2–0,5 µm široké.

Díky své jedinečné struktuře má mycobacterium tuberculosis vysoký stupeň adaptability na různé podmínky, což zajišťuje jejich fenomenální vitalitu. Organismus se skládá z buněčné stěny, bakteriální cytoplazmy, membrány a jádra obsahujícího kruhovou DNA.

Buněčná stěna se skládá ze tří vrstev a je uspořádána tak, aby zůstala nedostupná pro mnoho chemikálií, ale také není schopna mechanického tlaku chránit tělo před různými poškozeními. Vnější vrstva obsahuje voskové polysacharidy, které poskytují živobytí a odolnost vůči nepříznivým vnějším faktorům.

Taková struktura a vysoká bezpečnost umožňuje Mycobacterium tuberculosis odolat nepříznivým podmínkám, přizpůsobit se novým faktorům existence. Pro lidi je tato vlastnost hlavním problémem při léčbě tuberkulózy a její prevence. Navíc komplikuje léčbu a schopnost bakterií při požití v těle nevyvolává výraznou intoxikaci. Tyto rysy mikroorganismu přispívají k neviditelnému vývoji onemocnění.

Vědci zjistili, že bakterie jsou v mnoha ohledech podobné sálavým aktinomycetovým houbám. Souvisí s pomalou rychlostí vývoje, zejména reprodukce, polymorfismu. Bylo také zjištěno, že mykobakterie, jako houby, mohou za určitých podmínek vytvářet vláknité rozvětvené formy se zahušťováním na koncích. Tato podobnost byla důvodem pro změnu termínu - místo Kochova bacillu, mikroorganismus byl nazýván mycobacterium.

Složení

Stejně jako u všech živých organismů je významnou složkou mykobakterií voda - představuje asi 86%. Kromě kapaliny obsahuje sacharidy, bílkoviny, soli, tuky, ale kvantitativní poměr a typ sloučenin jsou natolik složité, že nebyly dosud plně studovány. Kromě vody je přesný obsah popela stanoven na 2,6%.

Lipidy ve složení mykobakterií jsou nejpočetnější a nejrůznější kompozice. Ty představují až 1/3 hmotnosti a podle některých vědeckých zdrojů až 40%. Proteiny (tuberkuloproteiny) tvoří více než polovinu suché hmotnosti mikroorganismu. Sacharidy jsou reprezentovány polysacharidy různé struktury (od nejjednodušší po vysoce organizovanou). Také v mykobakteriích jsou minerály: vápník, železo, hořčík a další prvky. Potřeba a účel některých chemických sloučenin mikroorganismu dosud nebyla plně stanovena.

Vlastnosti reprodukce a vývoje

Pro mycobacterium tuberculosis existuje několik způsobů reprodukce: příčné dělení a složitější, spojené s vývojovým cyklem. To se děje v konečné fázi vitální aktivity organismu. Zrna obsažená v cytoplazmě se zvyšují, po určité době opouštějí „mateřské“ tělo a vyvíjejí se do nových tyčinek, které často nabývají vzhledu plísňových hub. Proces reprodukce mykobakterií je velmi pomalý.

Pro normální život potřebují mykobakterie kyslík, pro tuto funkci jsou považovány za aerobní organismy. Bylo však zjištěno, že i při špatném zásobování kyslíkem nebo jeho nepřítomnosti jsou tyčinky schopny růst a množit se.

Vlastnosti mykobakterií

Vzhledem k charakteristickým biologickým, fyzikálním a chemickým vlastnostem jsou mykobakterie vysoce odolné vůči mnoha agresivním látkám: alkoholům, kyselinám, zásadám. Pro pohodlí a stručnost se tato vlastnost nazývá odolnost vůči kyselinám.

Kromě toho mají původci tuberkulózy tyto vlastnosti:

  • Imunogenita - schopnost indukovat imunitní reakci
  • Patogenita - schopnost vyvolat rozvoj nemocí
  • Virulence - úroveň onemocnění, schopnost infikovat hostitelský organismus, růst a množit se v něm, což způsobuje negativní změny
  • Variabilita je schopnost přizpůsobit se různým podmínkám, získat nové vlastnosti a ztratit staré.

Když se objeví nepříznivé podmínky, původci onemocnění jsou schopni napodobit hrozbu v reakci - přijmout formy nebo stavy, které nelze zjistit. Bakterie se rozpadají na nejmenší neviditelná zrna, která mohou překonat bakteriální překážky. Když se podmínky pro existenci opět stanou příznivými, z těchto částic se opět vytvoří tyčinky. Takové filtrační formy patogenu se nepovažují za samostatný typ, ale za projev variability mikroorganismu.

Co je to převodový mechanismus

Životní migrace Mycobacterium tuberculosis z infikovaného organismu na zdravý je jediný způsob, jak ho zachovat jako druh. Neustálá přítomnost na jednom místě je nereálná, protože délka života každého živého tvora je omezená a patogen také přestává existovat.

Po opuštění infikovaného organismu se mykobakterie stanou nechráněnými a ztrácejí přirozené prostředí. Navzdory vysoké schopnosti přežití, schopnosti zůstat aktivní po mnoho měsíců a let, tento proces není nekonečný, a aby mohl nadále existovat, je třeba, aby se mykobakterium dostalo do příznivých podmínek jiného organismu. Tento proces se nazývá převodový mechanismus. Obvykle může být rozdělen do několika fází:

  • Uvolnění patogenu z předchozího organismu
  • Dočasná přítomnost v prostředí
  • Úvod do nového zdravého organismu.

Povaha transmisního mechanismu je dána umístěním patogenu ve starém organismu, cestou ven z něj a umístěním brány v novém.

Výstup z infikovaného organismu se vyskytuje během přirozených fyziologických procesů (s dýcháním, během laktace, močení) a projevů onemocnění (s kašlem, výtokem z nosu, průjmem atd.). Patogen vstupuje do organismu přes dýchací trakt a zažívací trakt.

Jak dochází k infekci?

K infekci patogeny tuberkulózy dochází několika způsoby:

  • Aerogenní: ve vzduchu, když je v kontaktu (se slinami, dýcháním), vzduchem (v uzavřené místnosti - se vzduchem, nasyceným infekcí), vzduchovým prachem (při vdechování částic prachu z oděvu a lůžka pacienta). Hlavní metodou pronikání patogenu do organismu (v 95% případů) je letecká metoda.
  • Alimentární - při konzumaci kontaminovaných výrobků a kapalin.
  • Kontaktní cesta - přes kůži a sliznice.
  • Intrauterinní metoda (vzácná) - v případě porušení placentární bariéry nebo požití plodové vody v těle plodu.

Zdrojem infekce tuberkulózy jsou lidé a zvířata s onemocněním v aktivním stadiu, kteří mají zánětlivé a patogenní změny.

Po infekci následuje inkubační doba, která trvá dva týdny až měsíc. V místech, kde je infekce lokalizována, vzniká při jejím působení tvorba pahorků s hromaděním bílých krvinek a dalších buněk, v jejichž středu se nachází mykobakterie. Primární fokus je tvořen - infekční granuloma a specifický zánětlivý proces se vyskytuje v blízkých lymfatických uzlinách, to znamená, že se tvoří primární komplex tuberkulózy.

Pokud má člověk silný imunitní systém, tvoří se kolem ohniska spojivová tkáň, která blokuje uvolňování infekce. V kapslovaném stavu může být patogen po dlouhou dobu při zachování životaschopnosti. S tímto vývojem se ukazuje, že člověk má imunitu vůči nemoci, ale zároveň je nositelem infekce.

V případě nízké úrovně ochranných sil a pod vlivem nepříznivých faktorů začíná aktivní aktivní množení bakterií v ohnisku a vyvíjí se nekróza cheesy. Jak choroba postupuje, okolní tkáně orgánu jsou zapojeny do patogenního procesu.

V závislosti na vlastnostech lidského těla, lokalizaci mykobakterií se u pacienta může vyvinout plicní nebo extrapulmonální tuberkulóza.

Rezistence mykobakterií

Charakteristickým rysem původců tuberkulózy je odolnost vůči chemikáliím a fyzikálním účinkům, jsou schopny obnovit životně důležitou činnost i po vysušení.

  • Je prokázáno, že mykobakterie si zachovávají životaschopnost ve vysušených slinách, stopách sputa, částicích tkáně a prachu po dobu 2-7 měsíců, vody - více než 12 let a v zemi - asi tři roky. Vědci však zjistili, že mykobakterie netolerují přímé sluneční světlo (zemřou do dvou hodin) a jsou zvláště citlivé na ultrafialové paprsky.
  • Mikroorganismy jsou také velmi nestabilní pro zvýšení teploty vody: když se kapalina zahřeje na 60 ° C, zemře během jedné hodiny, při 65 ° C - po 15 minutách, 80 ° C - po 5-7, 100 ° C - 5.
  • V čerstvém mléku, mykobakterie žít až 10 dnů, ale umřít v kyselém s kyselinou mléčnou. Patogeny zůstávají životaschopné v oleji několik týdnů a v tvrdých sýrech - měsíce.
  • Na rozdíl od jiných patogenů je Mycobacterium tuberculosis lépe přizpůsoben účinkům dezinfekčních prostředků: roztoky fenolu nebo lysolu (5% a 10%) je likvidují do 24 hodin a ve 4% roztoku formalinu tyto patogeny umírají až po třech. hodin Nejcitlivější jsou na roztoky látek obsahujících chlor - chloramin a bělidlo.

Vysoká adaptabilita mikroorganismu komplikuje práci lékařů, protože mykobakterie je schopna získat rezistenci na léčiva v reakci na léky proti tuberkulóze. Obvyklé léky již infekci neovlivňují a nalezení optimálního léčebného režimu je stále obtížnější. Dnes ve světě dochází k nárůstu tuberkulózy způsobené infekcí imunitou proti drogám.

Poměrně nedávno, před pouhým stoletím a půlkem od objevení mykobakterií, se lékařům podařilo najít způsoby, jak léčit jednu z nejhroznějších nemocí. I přes rozsáhlé znalosti lékařů o mikroorganismu a schopnosti ho potlačit se patogen tuberkulózy nevzdá. Získává stále více nových forem, přizpůsobuje se měnícím se podmínkám. Proto je velmi obtížné se s tím vyrovnat.

Kauzální původci tuberkulózy.

Tuberculumlate - tuberkulóza. Tuberkulóza je infekční onemocnění, které je způsobeno mykobakteriemi a je charakterizováno lézemi plic, trávicího traktu, kůže, kostí a urogenitálního systému.

Kauzální původci tuberkulózy jsou rodu Mycobacterium (myces-houba), čeledi Mycobacteriaceae, sekce Firmicutes. Obecně je tuberkulóza způsobena třemi typy: Mycobacteriumtuberculosis je bacil typu lidského typu, způsobuje onemocnění v 90% případů, bacilů typu M. bovis-bacillus a M.africanum. Liší se morfologickými, kulturními, biochemickými vlastnostmi a patogenitou.

Morfologie: M. tuberculosis - tenké dlouhé tyčinky, mírně zakřivené, krátce tlusté, M. africanum - tenké dlouhé polymorfní tyčinky. Nevytvářejte sporu, bičík, kapsle.

Tinctorial vlastnosti: Gram "+", ale maloval s obtížemi. Jsou velmi odolné vůči kyselinám, alkoholům. alkálie, takže se nazývají kyselinovzdorné, protože obsahují až 40% tuku - to je vosk, kyselina mykolová, kyselina stearová. Nejsou namalovány jednoduchými metodami, proto jsou malovány speciální metodou metodou Ziehl-Nielsen (jsou natřeny červeně).

Kulturní vlastnosti: tyčinky lidského typu jsou povinné aeroby, náročné na živná média, rostoucí na médiu s přídavkem vaječného bílku a glycerinu (médium Levenshtein-Iensev). V glycerinovém bujónu rostou ve formě volného filmu, na hustá média dávají nažloutlé, bradavnaté kolonie v R-formě, rostou pomalu 2-3 týdny. Virulentní kmeny M.tuberculosis, když se kultivují na brýlích v tekutém médiu, tvoří kolonie ve formě „copánků“ a „pletenců“, protože mají kord - faktor. Další 2 druhy rostou na jednoduchých médiích při teplotě 40–42 ° C. Biochemické vlastnosti: rozkládají dusičnany, močovinu, nikotinamidy Antigenní struktura: mají velkou sadu proteinových a lipopolysacharidových antigenů, které se účastní HRT a mají ochrannou aktivitu. V roce 1890 Koch izoloval proteinovou látku z bacilů tuberkul, která se nazývala tuberkulin. Má alergenové vlastnosti. Virulence tuberkulózních bacilů souvisí s obsahem kyseliny mykolové a nazývá se kord-faktor - faktor verulence Rezistence: tyčinky tuberkulózy jsou stabilní ve vnějším prostředí, 10 dní zůstávají v prachu, sputum je až 10 měsíců. Při varu zemřete po 5 minutách. Umírají působením aktivovaného roztoku chloraminu a kyseliny chloristé.

Epidemiologie onemocnění. Tuberkulóza je lidstvu známa již od starověku. Toto chronické infekční onemocnění je velmi rozšířené. Podle WHO onemocní tuberkulózou asi 10 milionů lidí. Asi 3 miliony umře. Tuberkulóza je sociální onemocnění. Častěji jsou lidé, kteří žijí ve špatných podmínkách, nemocní.

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Pacienti s otevřenou formou tuberkulózy, kteří emitují patogen do životního prostředí, představují nebezpečí epidemie.

1) vzdušné - hlavní trasa přenosu;

2) kontakt a domácnost - méně často (infikované nádobí).

Můžete se nakazit potravou (mlékem nemocných krav), placentou od nemocné matky s progresivní formou tuberkulózy.

V zásadě jsou děti, adolescenti, mladí lidé nemocní tuberkulózou a starší lidé někdy onemocní.

Patogeneze a klinika. Když jsou infikovány vzduchovými kapičkami, snáze padají do pravých plic. Pronikání mykobakterií do těla neznamená povinný vývoj onemocnění, protože člověk má přirozenou odolnost vůči této infekci. Nejčastěji končí první setkání s bacilem tuberkul. Asi 80% lidí je nakaženo tuberkulózními bacily, ale nemocné nejsou, většinou jsou mladší 20 let. Ale 5-15% těch nakažených může onemocnět, což se stane, když se sníží ochranné síly mikroorganismu.

Nejčastěji se rozvine plicní tuberkulóza. V místě průniku a reprodukce mykobakterií v plicích dochází k exsudativnímu zánětu, po němž následuje nekróza. Toto zánětlivé místo je nazýváno primárním komplexem tuberkulózy (primární ovlivnění nebo Gon srdeční). Dále se tento proces rozšiřuje na pleuru, lymfatické cévy, regionální lymfatické uzliny (případová lymfadenitida). Vývoj primárního komplexu závisí na stavu organismu, lze pozorovat hojení primárního komplexu nebo jeho průběh a chronický průběh. Za nepříznivých pracovních a životních podmínek se primární zaměření může rozšířit (zobecnění procesu) na jiné orgány (orgány urogenitálního systému, kosti, klouby, žaludek, mozkové membrány, oči), ve kterých vznikají nová tuberkulózní ložiska, která jsou náchylná k rozpadu. Tuberkulóza se vyskytuje v různých formách - od mírných až po těžké septické formy.

Inkubační doba: 3-8 týdnů. Počáteční stadium onemocnění se vyznačuje zvýšením teploty až na 37С. zimnice, pocení v noci, suchý kašel, snížení chuti k jídlu, výkonnost Při výrazném poškození plic dochází k hemoptýze (dutiny v plicích) a plicním krvácením. Pokud není léčena, dojde k úmrtí. Při léčbě se zánětlivá oblast v plicích může zcela rozpustit nebo se v tomto místě vytvoří tuberkul nasáklý vápenatými solemi, ve kterém mohou tuberkulózní tlapky přetrvávat v živém stavu po mnoho let a dokonce i po celý život. Takoví lidé jsou na jedné straně imunní. Na druhé straně je takové zaměření zdrojem nové infekce tuberkulózy. Nemoci, jako je chřipka, spalničky, diabetes mellitus, drogová závislost, alkoholismus, AIDS, stejně jako hypothermie, půst, duševní a fyzické trauma mohou vést k aktivaci starých ložisek a rozvoji sekundární tuberkulózy.

Imunita v tuberkulóze je nesterilní nebo infekční, tzn. je spojena s přítomností živých mykobakterií v těle. Imunita tuberkulózy je nestabilní a zachovává se pouze tehdy, když jsou v těle mykobakterie. Základem této imunity je hypersenzitivita s opožděným typem (HRT), ve které hrají hlavní úlohu T-lymfocyty se specifickou citlivostí na Mycobacterium tuberculosis, stejně jako makrofágy provádějící fagocytózu. Fagocytóza je často nedokončená. Humorální ochranné faktory (tj. Protilátky) jsou relevantní pouze u novorozenců. Detekce HHV se používá v diagnostice tuberkulózy.

Studovaný materiál: sputum, bronchiální výplachy, moč, cerebrospinální tekutina Výzkumné metody: 1) Bakterioskopické nátěry jsou připraveny a obarveny podle Tsil-Nielsen; tato metoda je účinná pouze při vysokých koncentracích mykobakterií ve studovaném materiálu; Pro zvýšení koncentrace se používají různé metody „obohacování“: centrifugační metoda, flotační metoda, 2) bakteriologické: očkování na médiu Levenshtein-Jensen a izolace čisté mykobakteriální kultury; Pro tuto metodu jsou potřeba 3-4 týdny, protože mykobakterie rostou pomalu; Jako zrychlená metoda se používá metoda Price - rostoucí na sklíčku v citrátové plazmě: mikrokolonie rostou na skle po 5-7 dnech, barvení podle Ziehl-Nielsen; jsou-li mykobakterie vysoce virulentní (tj. mají kordový faktor), mají kolonie formu „copu“ nebo „svazků“; 3) biologická - infekce morčat, 4) alergické kožní testy Pirke nebo Mantoux s tuberkulínem (РPD purifikovaný proteinový produkt z mycobacterium tuberculosis) pro odhalení GST: tuberkulin se podává intrakutánně, pokud má tělo živé mykobakterie (u pacienta nebo očkované osoby), místo injekce tuberkulínu po 48 hodinách vyvíjí lokální zánětlivou reakci (zarudnutí, zhutnění); infiltrace (papule) se měří pravítkem v mm; průměrná velikost infiltrátu u jedinců s alergiemi po očkování (očkovaní jedinci) je 7–9 mm au jedinců s postinfekčními alergiemi (infikovanými skutečnými mykobakteriemi) - 11–13 mm; post-vakcinační testy postupně oslabují, ale postinfekční - ne; jedinci s negativními vzorky jsou neinfikovaní a musí být očkováni vakcínou BCG. Metoda včasné detekce tuberkulózy je metoda fluorografie.

Léčba. Chemoterapie; Léky 1. řady - isoniazid, 11. řada - streptomycin. Používejte také léky, které stimulují přirozenou obranu těla. Léčba 6-8 měsíců, průměrně 1 rok.

Prevence. Obecná prevence: včasné odhalení choroby (včasná fluorografie, registrace rodin) a v případě potřeby léčba, lékařské vyšetření; provádění sanitárních a hygienických opatření Specifická profylaxe: očkování novorozenců živou BCG vakcínou (5-7 dnů života). Revakcinace se provádí v 5-7 letech až 30 letech (v 7, 1, 2, 7, atd.). Vakcíny Mycobacterium se zakořenily v těle, vytvářejí neškodná ložiska a vytvářejí nesterilní imunitu. Před revakcinací se provede Mantoux test. Revakcinace se provádí pouze osobám s negativním členěním. Pokud po 5 - 7 letech je tuberkulinový test pozitivní, znamená to, že se člověk nakazil „skutečným“ tuberkulózním bacilem a nemusí být očkován BCG. Očkování 80% chrání lidi před touto nemocí. Pokud se člověk nakazí, má benigní tuberkulózu.

Co je původcem tuberkulózy

Po mnoho desetiletí lidé nevěděli, co způsobuje nemoc a jak dochází k infekci.

Prvním pokrokem ve studii tuberkulózy byl objev infekční povahy onemocnění. Objev se objevil jako výsledek Wilmanových experimentů. Vědec infikoval králíka fytisem po subkutánní injekci séra vyrobeného z tkáně pacientů.

Kauzální původce tuberkulózy byl objeven v roce 1882 německým mikrobiologem Robertem Kochem v důsledku mnoha experimentů. Stát se vědcem, jehož jméno vstoupilo do historie mikrobiologie.

Kochovy tyčinky patří do rodu mykobakterií. Zástupci taxonu jsou sjednoceni saprofyticitou, širokým stanovištěm a podobnou morfologií.

Kauzální agens takové nemoci, jako je tuberkulóza, je anaerobní organismus, proto onemocnění postihuje nejčastěji plic, jako nejvíce okysličený orgán. Jedná se o stabilní a imobilní grampozitivní tyčinkovité bakterie, které mohou být jak přímé, tak zakřivené.

Druhy Mycobacterium

Existují dva typy mykobakterií, které způsobují lidská onemocnění: lidský (Mycobacterium tuberculosis), skot a jiná zvířata (M. bovis).

První způsobuje vývoj onemocnění v 92% případů.

Reprodukce Mycobacterium tuberculosis

Kochova hůlka se násobí asexuálně, to znamená dělením na polovinu. V důsledku toho se z mateřské buňky získají dvě nové identické dceřiné buňky.

Mikroorganismus se rozděluje každých 15-18 hodin za příznivých podmínek. Ačkoli to trvá o něco méně než 30 minut pro stafylokoky. To komplikuje proces studia patogenu. Bakterie se množí uvnitř i vně buněk.

Charakteristika mykobakterií

Stěna původce tuberkulózy je pokryta hustou voskovou skořápkou. Proto je Kochova hůlka obtížné rozlišit klasická barviva, která se používají v mikrobiologii.

Použijte specifickou metodu podle Ziehl-Nielsen. Tato vizualizační metoda je založena na odolnosti patogenu vůči kyselině. Lék se obarví methylenovou modří na červenou. Díky tomu jsou bacily obzvláště patrné na pozadí modravého odstínu hlavních tkání.

Vlastnosti struktury buněčné stěny přispívají k vysoké odolnosti mikroorganismu v životním prostředí.

Bakterie mohou existovat bez vody a s prudkými výkyvy teploty, protože když jsou vystaveny nepříznivým podmínkám, buňka se ponoří do stavu anabiózy.

Kauzální původce onemocnění je odolný vůči kyselinám, zásadám a alkoholu. Díky tomu mají tyčinky Koch vysokou životnost ve vnějším prostředí: 3-4 měsíce se uchovávají na objektech, více než týden v prachu, asi 150 dní ve vodě.

Mycobacterium tuberculosis je usmrcena ultrafialovým zářením nebo varem po dobu 30 minut. A co je nejdůležitější, buňky jsou zničeny slunečním světlem po dobu 6-8 hodin. To je třeba pamatovat při provádění dezinfekčních prací.

Způsoby infekce

Mechanismus je aerogenní a hlavní způsob, jak ho zachytit, je vzduch - kapičky a prašné, stejně jako u záškrtu. Ale je zde také alimentární (s rozšířením M. bovis), kontaktním a intrauterinním typem infekce tuberkulózou.

Zdrojem patogenu jsou nemocní lidé se spotřebou nebo nositeli. Příznivé podmínky pro rozvoj epidemického zaměření vytvářejí obrovské davy lidí, proto mají v naší zemi největší význam věznice, velké pracovní skupiny, školy a mateřské školy. Protože tato kategorie obyvatel je nejtěžší kontrolovat přítomnost tuberkulózy.

U HIV-pozitivních pacientů se onemocnění často vyvíjí.

Těžiště infekce tuberkulózy může být zvláště nebezpečné v případech, kdy člověk trpí otevřenou formou, ve které se mikroorganismy mohou šířit do životního prostředí.

Význam infekce s onemocněním má dlouhý kontakt nosiče bacilů se zdravými lidmi.

Vstupní branou pro infekci je ústní sliznice, lymfatický hltanový kroužek a další orgánové systémy. V závislosti na místě invaze patogenu se primární fokus mění s lokalizací onemocnění.

Diagnostika detekce mykobakterií

Prvním krokem pro stanovení mykobakterií je detekce pacientů s anamnézou tuberkulózy typické pro tuberkulózu. Pacient má slabost a subfebrilní teplotu. Při dalším vývoji patologie je pozorován suchý kašel a sputum.

Známky odhalené praktickým lékařem při přijetí do nemocnice. Také provádí diferenciální analýzu s jinými plicními chorobami.

Diagnóza tuberkulózy pomůže fluorografii. Metoda, která je hlavním screeningovým testem pro detekci onemocnění mezi populací. Provádí se všem občanům jednou za dva roky.

Pokud existuje podezření na vývoj onemocnění, provede se rentgenové vyšetření hrudních orgánů, aby se objasnila diagnóza. Je nutná diferenciální diagnostika tuberkulózy z rakoviny plic.

Tento typ studia je však necitlivý na uzavřenou formu onemocnění.

Metody detekce tuberkulózy zahrnují analýzu sputum pro patogen. Biologické barvení tekutin probíhá podle Zil-Nielsena. Pokud zkoumaný stěr obsahuje více než 5 mykobakterií v jednom zorném poli, je riziko vzniku nemoci extrémně vysoké.

Pro konečnou diagnózu by studie měla prokázat pozitivní výsledek alespoň třikrát. Spolu s mikroskopickou analýzou sputa v rozvinutých zemích se setí pacientovy výkaly na volitelných médiích. Kolonie však rostou velmi pomalu - první výskyt je zaznamenán po 4-8 týdnech.

K diagnóze se používá krevní test, i když nejsou žádné specifické změny. Výsledky mohou být patrné z příznaků zánětlivé reakce, která se projevuje leukocytózou, zvýšením počtu lymfocytů, plazmovým nukleárním posunem, ESR, monocytózou.

Mantoux test. Pro tento test se používá tuberkulin. Látka, kterou Robert Koch izoloval z odpadních produktů hůlky. To způsobuje odpověď pouze u lidí dříve senzibilizovaných mykobakteriemi nebo očkovaných.

Jedna z těchto skupin může být určena stupněm vývoje specifické alergické reakce opožděného typu. Roztok se vstřikuje intradermálně. Za den nebo dva se vytvoří infiltrační centrum a stav místa injekce tuberkulínu na paži se stanoví pro třetí a popis velikosti kožní reakce se provede pomocí pravítka.

Jedna z nových metod detekce patogenu je založena na selektivní amplifikaci nukleových kyselin pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Nejčastěji se používá pro extrapulmonální formy onemocnění.

Studie je informativní při výběru pacientovy terapie, protože umožňuje stanovit bakteriální kmen a jeho odolnost vůči různým typům antibiotik.

Léčba tuberkulózy

Jedná se o dlouhý proces, který trvá od 6 měsíců do 2 let. Trvání terapie závisí na rezistenci kmene na léčivo. Léčba se provádí po celou dobu as použitím antituberkulózních léků s různým spektrem expozice.

Nedostatek kompetentní léčby v následcích může vést k smrti.

Příznaky zotavení pacienta jsou hojení tuberkulózních změn, absence symptomů a obnovení pracovní kapacity. Nesprávná léčba proto může vést k invaliditě pacienta.

Hlavní metody léčby onemocnění jsou:

1) Chemoterapie.

Způsob ošetření chemickými činidly. Chemoterapie je zaměřena na snížení rychlosti dělení Mycobacterium tuberculosis (bakteriostatický efekt) nebo jejich destrukce v těle pacienta (baktericidní účinek).

2) Sanatorium a hygienický režim a zdravá výživa. Být v sanatoriu je nezbytný pro prevenci vzniku komplikací a opakovaných exacerbací.

3) Přijetí hormonálních léků.

Glukokortikoidy mají protizánětlivý účinek a antisklerotický účinek v důsledku antifibrolastického účinku a destrukce vytvořeného fibrinu. A také snížit stupeň rozvoje alergické reakce.

4) Terapie proti tuberkulóze;

Používají se dvě skupiny produktů:

  • Léky první linie: isoniazid, pyrazinamid, streptomycin, rifampicin, ethambutol, ftivazid;
  • Léky druhé linie (v nepřítomnosti účinku užívání léků první linie): amikacin, kanomycin, aminosalicylát sodný (PAS), dapson, cykloserin a další.

5) Chirurgická léčba.

Indikace pro chirurgii.

  • Vláknitá tuberkulóza.
  • Nízká účinnost lékové terapie po dobu 4-6 měsíců.
  • Krvácení, vývoj hematomů nebo krvácení.
  • Tuberkulma plic.
  • Pro velké velikosti kalcinovaných oblastí.

Hlavní metody léčby mohou být doplněny lidovými prostředky. Použití všech doporučení lékaře vede k rychlé remisi onemocnění a příznivé prognóze.

Prevence tuberkulózy

  1. Dřívější identifikace zdroje patogenu provedením screeningové studie mezi populací. Lékař je povinen v protokolu uvést počet nakažených osob. Izolace infekčních lidí ze společnosti.
  2. Provádění v oblasti vývoje infekčního procesního proudu a závěrečné dezinfekce, které představují čištění pomocí dezinfekčních prostředků.
  3. Specifická profylaxe očkováním (BCG). Oslabené bakterie se vstřikují intrakutánně v prvním týdnu života dítěte. Po tomto postupu zůstává na rameni keloidní jizva.

Také ve věku 7 a 14 let tráví přeočkování. Tato vakcína má dobré hodnocení a prokázala se jako účinné preventivní opatření.

Vlastnosti původce tuberkulózy (mykobakterie)

  • Charakteristika Mycobacterium Tuberculosis
    • Druhy Mycobacterium
    • Konstrukční prvky
    • Mikrobiální odolnost
  • Jak se člověk nakazí

Mezi mnoha infekčními chorobami velkého společenského významu patří tuberkulóza. Příčinným činitelem tuberkulózy je poměrně rezistentní mikroorganismus, který je dnes odolný vůči mnoha antibakteriálním lékům. Bylo zjištěno, že asi třetina světové populace je infikována Mycobacterium tuberculosis. Ve většině případů tito lidé nemají žádné klinické projevy nemoci. V této situaci existuje bakteriální nosič.

Vývoj onemocnění je způsoben především poklesem imunity. Příčinou mohou být chronická onemocnění, alkoholismus, kouření, infekce HIV. Tuberkulóza je rozšířená. Léčba pacientů s tuberkulózou se provádí dlouhodobě a ne vždy končí úspěšně. Jaké jsou vlastnosti původce tuberkulózy?

Charakteristika Mycobacterium Tuberculosis

Příčinou tohoto infekčního onemocnění je mykobakterie. Jeho druhé jméno je Kochova hůlka. Byl pojmenován na počest německého vědce Roberta Kocha. Kauzativní agens byl objeven v roce 1882. Mycobacterium tuberculosis může postihnout nejen lidi, ale i zvířata. Tuberkulóza je chronické onemocnění, které se vyvíjí a trvá velmi dlouho. To je způsobeno zvláštnostmi samotného infekčního agens. Kochova hůlka se velmi pomalu rozmnožuje, takže inkubační doba může dosáhnout několika let. Velmi často je tuberkulóza detekována náhodně během plicních vyšetření (radiografie nebo FLG).

Zdrojem původce tuberkulózy jsou domácí zvířata (skot) a lidé. U zvířat může být hůlka Koch lokalizována a množena v různých orgánech: v játrech, plicích, vemenu a genitáliích. U lidí je nejčastěji lokalizován patogen v dolních dýchacích cestách (plíce). To přispívá k rozvoji plicní tuberkulózy. Existuje také extrapulmonální tuberkulóza. V tomto případě lze mycobacterium tuberculosis nalézt v srdci, ledvinách a dokonce i v kostech. Pro původce tuberkulózy je charakteristický intracelulární parazitismus. Pro růst a vývoj Kochových tyčinek je nutný živý organismus. Ve vnějším prostředí může být původcem tuberkulózy krátká doba. Vnější prostředí je pouze místem dočasného pobytu.

Druhy Mycobacterium

Existuje široká škála mykobakterií. Některé z nich způsobují tuberkulózu u lidí nebo zvířat, zatímco jiné přispívají k rozvoji jiných onemocnění. Kauzálními činiteli tuberkulózy jsou: M. bovis, M. tuberculosis, M. avium a M. africanum. M.bovis může způsobit onemocnění u skotu, prasat, koček, psů a lidí. Během kultivace mají své vlastní charakteristiky. Jejich kolonie jsou malé a hladké. Primární růst je pozorován po 30-60 dnech po setí. Pokud se provede průchod, dochází k růstu kolonií již po dobu 2-3 týdnů. Nejpříznivější teplota pro pěstování je teplota 37-38 ° C.

M.tuberculosis se kultivuje na speciálním médiu obsahujícím vaječnou složku a glycerin. Na kapalném živném médiu tvoří lidský tuberkulózní mykobakterie hrubý film. Při barvení nátěru odebraného nemocné osobě mají bakterie tenké zakřivené tyče. Jsou odolné vůči kyselinám. Tyto mykobakterie jsou patogenní pro lidi, myši, kočky, psy, opice. M.africanum je nejběžnější v zemích, kde je horké klima.

Dosud existuje asi 250 různých typů mykobakterií. Většina z nich není nebezpečná pro člověka. Zvláštní skupinu představují saprofytické mykobakterie, které jsou často izolovány od environmentálních objektů.

Konstrukční prvky

Hlavním původcem tuberkulózy je M. tuberculosis. Tyto mikroorganismy se nacházejí v procesu laboratorních studií u asi 90% pacientů u dospělých a dětí. Jsou běžné nejen mezi lidmi a zvířaty, ale také ve vodě a půdě.

Nejdůležitější pro člověka je takové znamení jako patogenita Kochových tyčinek. Extrémní stupeň patogenity je virulence, tj. Schopnost způsobit určité léze orgánů a systémů. Zajímavostí je, že častěji je patogen vyset mezi lidmi žijícími na venkově. To může být způsobeno životním stylem. Abychom pochopili, jak je patogenní mycobacterium tuberculosis, musíte znát vlastnosti jejich struktury a vlastností.

Tyto bakterie patří k prokaryotům. To znamená, že nemají jádro ani jiné důležité organely. Jejich velikost se pohybuje od 1 do 10 mikronů, v závislosti na typu. Jedná se o přímé nebo mírně zakřivené tyčinky. Koncové části těchto bakterií jsou poněkud zaoblené. Důležitým znakem mykobakterií je to, že nejsou schopny tvořit mikropóry a kapsle. Nemohou se pohnout. Faktory patogenity jsou následující bakteriální složky:

Mikrokapsle se skládá z několika vrstev. Přímo sousedí s buněčnou stěnou a chrání Kochovu hůlku před negativními vlivy okolních faktorů. Samotná buněčná stěna také provádí ochrannou funkci. Chrání bakterie před mechanickými, chemickými faktory a poklesem osmotického tlaku. Zde jsou faktory virulence - lipidy. Nejdůležitějším proteinem je tuberkulin.

K diagnostice tuberkulózy se dosud používají vzorky na bázi tuberkulinu. S jejich pomocí můžete určit přítomnost onemocnění u lidí nebo infekcí. Je třeba mít na paměti, že když bakterie vstoupí do lidského těla, nedochází k závažné intoxikaci, jako u mnoha jiných infekcí. To je vysvětleno skutečností, že mycobacterium tuberculosis není schopna vylučovat endotoxiny a exotoxiny.

Mikrobiální odolnost

Naléhavost problému tuberkulózy souvisí především se stabilitou a variabilitou Kochových tyčinek. Nejdůležitější je rezistence na léky. Dnes se k léčbě tuberkulózy používá několik léků různých farmakologických skupin. Tento režim léčby je téměř povinný. Nejúčinnějšími léky proti TB jsou: Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid, Ciprofloxacin, Ftivazid, Ethambutol. Mycobacterium tuberculosis je navíc dobře adaptován na faktory prostředí. Být ve vodě, mohou žít až 5 měsíců. Na domácích potřebách Kochova hůlka může trvat několik týdnů.

Toto infekční činidlo je citlivé na přímém slunečním světle, což má škodlivý vliv na parazita. Ultrafialové záření zabíjí bakterie během 1,5 minuty. Dezinfekční prostředky na bázi chloru na ně mají výrazný baktericidní účinek. Vyskytuje se do 5 hodin. Při teplotě 100 ° C v čerstvém sputu Kochova hůlka umře za 5 minut. Neméně důležitá je taková vlastnost jako variabilita. Je to důsledek adaptace mikroorganismu na škodlivé podmínky.

Jak se člověk nakazí

Nejčastější příčinou tuberkulózy je M.tuberculosis. Pro infekci postačuje několik bakteriálních buněk.

Nejčastěji se infekční agens dostává do plic během dýchání.

V tomto případě se jedná o přenosovou dráhu ve vzduchu a ve vzduchu. Zdrojem původce tuberkulózy je nemocný člověk nebo zvíře. Osoba vylučuje mykobakterie, když kašle, kýchá, mluví. Je prokázáno, že tento patogen se může šířit 5 m nebo více od zdroje infekce. Bakterie mohou být dlouhodobě suspendovány.

M.bovis může být přenášen mlékem skotu. Pít syrové mléko je možné nakazit. V poslední době jsou tyto případy velmi vzácné. Tato přenosová cesta není důležitá. Velmi často se infekční agens přenáší doma, když jeden z členů rodiny onemocní aktivní formou plicní tuberkulózy. Často je tuberkulóza zjištěna u osob, které jsou ve vězení. Je důležité, aby u zdravého člověka nezachycená mykobakterie nezpůsobila tuberkulózu. Jsou ve spícím stavu. Důvodem jejich aktivace je často časté užívání alkoholu, kouření, vyčerpání těla, špatná strava. Přispívá k přenosu týmů, které vytěsňují patogeny.

Získaná buněčná imunita vzniká 2 týdny po infekci. V tomto případě může infekční agens v těle dlouhodobě přetrvávat. Úplné očištění od mykobakterií není pozorováno, pouze jejich růst, zpomalení reprodukce, celkový počet klesá. Pro ochranu proti Mycobacterium tuberculosis a prevenci závažného onemocnění se provádí rutinní očkování. K tomu se používá BCG vakcína. Pro stanovení specifické imunity se provádí tuberkulinový test. Kauzální původce infekce tuberkulózy je tedy velmi rezistentní. Rychle se mění s užíváním drog. To vysvětluje složitost léčby plicní tuberkulózy.