Chronická angína: symptomy a léčba doma

Chronická angína je zánětlivý proces s lokalizací v mandlích palatinu, který má pomalou prodlouženou formu. Forma onemocnění je charakterizována periodickými relapsy (recidiva v určitých intervalech za přítomnosti dispozičních faktorů akutních epizod onemocnění).

Domníváme-li se, že mluvíme o důležitém orgánu, který hraje rozhodující roli v řetězci tvorby imunitních a fyziologických typů obrany těla, je důležitost diagnostiky a účinných mechanismů pro léčbu patologie mezi lékaři nepochybná. O tomto článku, připravené našimi odborníky na materiály práce praktikujících otolaryngologů.

Co to je?

Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí hltanu a palatinu (z latiny. Tonsollitae - mandlovité žlázy). Vyvíjí se po utrpení v krku a dalších infekčních onemocněních, doprovázených zánětem sliznice hltanu (šarlatová horečka, spalničky, záškrt) nebo bez předchozí akutní nemoci.

Příčiny

Faktory, které přispívají k rozvoji chronické angíny u dospělých a dětí:

  • alergická rýma;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • snížení lokální a obecné imunity;
  • častý výtok z nosu;
  • zánětlivá onemocnění, která se vyvíjejí v jiných ORL orgánech;
  • zubní kaz;
  • přítomnost chronické infekce v lidských tělech;
  • alergická nálada těla.

Chronická angína je zánětlivý proces závislý na infekci, který se vyvíjí v důsledku patogenní aktivity mikroorganismů. Normálně, mandle v těle existují aby oddálil infekční agenty a předejde jim v pronikání více hluboko do dýchacích cest. Pokud dojde k poklesu lokální nebo obecné obranyschopnosti těla, pak se patogenní mikroorganismy, které přetrvávají na mandlích, začínají aktivně rozvíjet a množit, což způsobuje progresi onemocnění.

Příznaky

Chronická tonzilitida u dospělých se vyskytuje s obdobími remise a obdobími exacerbací. S rozvojem akutních exacerbací se vyvinou známky anginy pectoris (akutní tonzilitida):

  • prudký nárůst tělesné teploty na febrilní čísla (39-40 stupňů);
  • intenzivní bolest v krku;
  • zvyšují se regionální lymfatické uzliny;
  • hnisavý květ se objeví na mandlích;
  • na sliznici mandlí mohou být také hnisavé folikuly.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • pocit hrdla v hrdle;
  • mírná bolest ráno;
  • špatný dech;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé hromadění hnisu v lakunach.

Kromě příznaků samotné angíny, mohou být příznaky souvisejících onemocnění - chronické faryngitidy, rýmy, sinusitidy.

S vývojem dekompenzovaného formuláře se zobrazí následující příznaky:

  • zvýšená únava;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • dlouhé subfebrilní podmínky (teplota je okolo 37 stupňů).

Dále mohou následovat známky komplikací. Nejčastější komplikací v dekompenzované formě chronické tonzilitidy je paratonsilární absces.

Začíná to jako bolest v krku, ale později nemůže pacient polykat a otevřít ústa vůbec. Dochází k výraznému otoku tkání hltanu. Pacient vyžaduje neodkladnou lékařskou péči a hospitalizaci. Podchlazení těla, akutní respirační virová infekce, pití studeného jídla nebo stravování může vyvolat exacerbaci chronické angíny.

Jak vypadá chronická angína?

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Diagnostika

Při vyšetření lékař provede palpaci lymfatických uzlin a přímé vyšetření mandlí. Ale odborníci se na to neomezují, s ohledem na to, kolik komplikací může být způsobeno touto nemocí. To také vezme obsah lacunae, který je poslán k analýze. Odběr materiálu pro laboratorní vyšetření se provádí lisováním na amygdalu, ze které se uvolňuje hnis. Jestliže hnis má slizniční strukturu a nepříjemný zápach, pak s největší pravděpodobností existuje chronická forma angíny. Ale ani tato analýza nemůže ukázat úplný klinický obraz a přesně určit diagnózu.

Pro přesnou diagnózu, lékaři dávají pozor na celkový stav těla a přítomnost odchylek od normy. Tyto odchylky jsou primárně považovány za zesílené okraje palatinových oblouků a hypertermie. Odborníci také určují jizevnaté jizvy mezi palatinovými oblouky a mandlemi.

Mandle, s chronickou tonzilitidou, mají uvolněný vzhled, mají zjizvený povrch. V mezerách mandlí jsou hnisavé svíčky nebo hnisavý výtok.

Důsledky

Když se angína stane chronickou, imunitní reakce těla se sníží, což může ovlivnit fungování vnitřních orgánů. V závažných případech, kdy se objeví příznaky intoxikace, se vyvíjejí některé komplikace.

Protrahované infekce vedou k komplikacím spojeným s poruchou funkce srdce, onemocněním ledvin. Tonsillitis v běžící formě je často doprovázena revmatismem, syndromem angíny. Vážné poškození zdraví je způsobeno toxiny, které se vylučují anginou pectoris.

Léčba chronické angíny

Při léčbě kompenzovaných forem a při absenci komplikací se provádí konzervativní léčba. Pokud má pacient známky dekompenzace chronické angíny a komplikací, může být nutná operace.

V první řadě jsou přijata opatření na posílení obranyschopnosti těla - správné výživy, snížení špatných návyků. V přítomnosti komorbidit, které jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba je vyléčit:

  • povinná ústní hygiena - léčba zánětlivých onemocnění (zubní kaz, stomatitida);
  • léčba sinusitidy, faryngitidy, rýmy.

Pro konzervativní léčbu chronické tonzilitidy se používají následující léky:

  1. Antibiotika pro angínu. Tato skupina léků je předepisována pouze v případě exacerbace chronické formy angíny, na základě datové nádrže je doporučena antibiotická léčba. setí. Nepodepsat slepě léky, protože to může způsobit nedostatek účinku a ztrátu času, nemluvě o vedlejší účinky a zhoršení. V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu v bolestech v krku může lékař předepsat krátký průběh nejbezpečnějšího a nejjednoduššího prostředku, protože při dlouhých cyklech silných léků je nutné doplnit léčbu kurzem probiotik. V latentním průběhu chronické tonzilitidy není léčba antimikrobiálními léky indikována, protože navíc narušuje mikroflóru dutiny ústní a gastrointestinálního traktu a také vyvolává imunosupresi.
  2. Léky proti bolesti U syndromu těžké bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a s menší bolestí se jejich užívání nedoporučuje (viz úplný seznam a ceny nesteroidních protizánětlivých léků v článku Poranění zad).
  3. Probiotika. Při předepisování agresivních forem širokospektrých antibiotik a při souběžných patologiích gastrointestinálního traktu (reflux, kolitida, gastritida), před užitím antibiotik, užívejte probiotika rezistentní vůči dřívějším - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
  4. Antihistaminika. Aby se snížilo otoky sliznice, mandlí, edému zadní stěny hltanu, je nutné užívat desenzibilizující léčiva, přispět také k lepší absorpci jiných léků. Z této skupiny léků je lepší používat nástroje poslední generace, protože mají prodloužený účinek a nemají sedativní účinek, jsou bezpečnější a silnější. Z antihistaminik jsou nejlepší „Feksofast“, „Feksadin“, „Telfast“, „Zodak“, „Letizen“, „Zirtek“, „Parlazin“, „Tsetrin“.
  5. Antiseptická lokální léčba. Důležitou podmínkou pro účinnou léčbu je kloktání, proto můžete použít různá řešení, jako jsou hotové spreje, a ředit speciální roztoky sami. Nejvhodnější je použít Miramistin (250 rublů), který se prodává ve spreji 0,01% roztoku, Octenisept (230-370 rublů), který se ředí vodou 1/5 a Dioxidin (1% roztok 200 rublů 10 ampulí), 1 amp ředí se ve 100 ml teplé vody (viz seznam všech sprejů pro hrdlo). Aromaterapie může mít také pozitivní účinek, pokud provádíte kloktání nebo inhalaci esenciálními oleji - levandulí, čajovníkem, eukalyptem, cedrem.
  6. Antiseptická lokální léčba. Důležitou podmínkou účinné terapie je kloktání. Pro tyto účely můžete použít jak hotové spreje, tak i samostatně připravená řešení. Nejpohodlnější způsob, jak aplikovat Miramistin 0,01% roztok, "Octenisept", "Dioksilin", který se ředí teplou vodou. Aromaterapie má také pozitivní účinek, když kloktete a vdechnete éterické oleje - cedr, eukalyptus, tea tree, levandulu.
  7. Imunostimulační terapie. Mezi léky, které mohou být použity k stimulaci lokální imunity v ústní dutině, je možná pouze Imudon pro použití, průběh terapie je 10 dní (rozlišovací tabulka 4 p / den). Mezi prostředky přírodního původu pro zvýšení imunity můžete použít Propolis, Pantokrin, ženšen, heřmánek.
  8. Změkčovadla. Od zánětu v krku a užívání některých léků, sucho v ústech, bolest v krku, lechtání může nastat, v takových případech je účinné použít rakytník, broskev, meruňkové oleje, za předpokladu, že nejsou individuálně nesnesitelné. Aby bylo možné dobře změkčit nosohltan, můžete pochovat jeden z olejů v nose ráno a večer několik kapek, s postupem byste měli naklonit hlavu. Dalším způsobem zmírnění hrdla je 3% peroxid vodíku, který se v hrdle vypláchne co nejdéle, po čemž se ústa vypláchnou teplou vodou.

Purulentní kongesce u chronické angíny

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapie léčby chronické tonzilitidy může účinně působit během remise - laserová terapie je díky své antibakteriální a protizánětlivé účinnosti díky přímému působení na mandle velmi účinná. Používejte také krátkovlnné UV záření krku a úst.

Existují metody ultrazvukových účinků na mandle, které působí na zdroj samotného onemocnění a ničí strukturu tvarovaného tvarohu. Pomocí ultrazvuku můžete také mandlí zavlažovat antiseptickými roztoky.

Účinnými prostředky jsou inhalace mokré páry. Ale je tu jedna kontraindikace - vysoká teplota, takže teplota musí být nejprve sražena a teprve pak se provede inhalace. Inhalace může být použita s použitím různých léčivých bylin - heřmánku, měsíčku atd., Roztoku chlorhexidinu, a můžete jen dýchat brambory. Během inhalace byste se neměli zhluboka nadechnout, protože v případě angíny angíny by měly být postiženy pouze zánětlivé mandle.

Léčba tonzilitidy doma

Zvažte některé z nejzajímavějších receptů, které zahrnují med a jeho deriváty:

  • Při požití připravte polovinu šťávy z cibule a medu. Důkladně promíchejte a pijte 1 lžičku 3x denně;
  • Smíchejte květy heřmánku a dubové kůry v poměru 3: 2. Čtyři polévkové lžíce směsi nalijte 1 litr horké vody a vařte 10 minut při nízkém teple. Před vypnutím přidejte lžíci lipových květů. Nechte vychladnout, kmen, přidejte lžičku medu do roztoku. Míchejte a důkladně kloktejte.
  • Pro namazání směsi mandlí se připravuje 1/3 čerstvě vymačkané šťávy z listů aloe a 2/3 přírodního medu. Směs se jemně promíchá a uloží do chladničky. Před použitím musí být léčivá směs zahřátá na 38-40 stupňů Celsia. S dřevěnou nebo plastovou špachtlí se kompozice jemně aplikuje na bolestivé mandle 1-2 krát denně, nejméně 2 hodiny před jídlem. Opakujte léčbu denně po dobu dvou týdnů. Pak se postup provádí každý druhý den.

Chirurgická léčba

Tato léčba se provádí hlavně s detekcí dekompenzované chronické tonzilitidy a při absenci pozitivního účinku opakovaně prováděné konzervativní léčby.

Tonzilektomie může být úplná nebo částečná. Při úplné tonzilektomii se provede celková excize postižených mandlí. Částečná tonzilektomie může snížit velikost zvětšených mandlí, ale nyní se tato operace zřídka provádí kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění. Vzácné typy chirurgické léčby zahrnují galvanokaustiku a diatermokoagulaci.

Nové typy léčby tonzilitidy zahrnují laserovou lakunotomii, operace k odstranění mandlí se provádí pomocí chirurgického laseru. Takovou léčbu je možné provádět s použitím chirurgického ultrazvuku.

Cryodestruction získává na popularitě - zmrazení mandlí s tekutým dusíkem. Jeho použití je odůvodněno mírným zvýšením velikosti mandlí.

Tonzilektomie (odstranění mandlí)

Prevence

Prevence exacerbací chronické tonzilitidy:

  1. Dodržování pravidel hygieny domova a pracovního prostoru.
  2. Odstranění prašnosti, znečištění ovzduší.
  3. Obecná hygienická opatření.
  4. Kalení
  5. Racionální výživa.
  6. Sanitační opatření: identifikace a léčba onemocnění dásní a zubů, sinusitida, otitis, poruchy nosního dýchání.

Je třeba poznamenat, že ani realizace všech výše uvedených opatření nezaručuje vyloučení recidiv.

Tonzilitida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Tonzilitida je infekční alergické onemocnění, které se projevuje zánětem jedné nebo více mandlí lymfatického hltanového prstence. Většinou postižené palatinové mandle jsou žlázy; mnohem méně často - lingvální mandle nebo laterální hřebeny zadní stěny hltanu. Onemocnění může být způsobeno beta-hemolytickým streptokokem (80% případů), stejně jako stafylokoky a jinými bakteriemi, viry, plísněmi.

Projevy angíny: suchost a bolest v krku, zhoršení polykáním, horečka, celková malátnost. Na povrchu mandlí viditelné ostrovy hnisu. Někdy mandle pokrývají hnisavý plak.

Tonzilitida je jednou z nejčastějších patologií hltanu. 15% dospělých a až 25% dětí trpí různými formami. Nárůst výskytu je pozorován na podzim, kdy se po prázdninách a prázdninách lidé vracejí do kolektivu.

Tonzilitida je přenášena ve vzduchu rozptýlenými kapičkami nemocných a asymptomatických nosičů nebo potravou prostřednictvím infikovaných produktů. Také infekce může být prováděna v mandlích z jiných ložisek zánětu u sinusitidy, sinusitidy, gingivitidy. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s porušením nosního dýchání, podchlazení, únavy, prodlouženého nervového napětí.

Existují akutní a chronické tonzilitidy:

  • Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční zánět jedné nebo několika mandlí, především palatinu.
  • Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí, který se vyvíjí po infekčním onemocnění krku. Většinou se objevuje u lidí se oslabenou imunitou.

Při chronické tonzilitidě není patologický proces omezen na mandle. Bylo prokázáno, že je s ním spojeno více než 100 onemocnění, především poškození srdce, kloubů a ledvin. U mužů tato patologie vede k narušení účinnosti, u žen ke změně menstruačního cyklu. Vzhledem k prevalenci tonzilitidy a riziku komplikací je důležité včas identifikovat a léčit toto onemocnění.

Anatomie krku a mandlí

Ústní dutina je počáteční částí trávicího systému. Vepředu je ohraničen rty, po stranách líce, nahoře tvrdým a měkkým patrem, pod jazykem a svaly podlahy ústní dutiny.

Za ústy a nosem je hltan, který je spojnicí mezi ním, jícnem a průdušnicí. Díra spojující dutinu ústní s hltanem, nazývanou hltan.

Na okraji ústní dutiny a hltanu je velké množství lymfoidní tkáně. To je reprezentováno jednotlivými buňkami v tloušťce ústní sliznice, a v některých oblastech tvoří velké shluky - amygdala.

Mandle - kolekce lymfoidní tkáně ve tvaru mandle. Jejich funkcí je rozpoznat antigeny přicházející z prostředí a informovat o nich imunitní systém. Mandle jsou součástí lymfadenoidního prstence Valdeyer - Pirogov, obklopující vstup do hltanu, který se skládá z:

  • dva palatinové.
  • dvě trubky.
  • hltanu.
  • lingvální mandle.

Když se v 90% případů vyskytne mandlí, jsou postiženy mandlové mandle. Jsou umístěny mezi předními a zadními palatinovými oblouky a jsou jasně viditelné při kontrole hrdla. Jejich velikost se může značně lišit v závislosti na individuálních vlastnostech osoby. Někteří lidé se mylně domnívají, že zvětšené mandle mandle ukazují chronickou angínu.

Struktura mandlí

Velikost mandlí se pohybuje od 7 do 10 mm až 2,5 cm. Mají hladký nebo lehce hrbolatý povrch.

Parenchym mandlí se skládá z pojivové tkáně, mezi kterou je obsažen velký počet lymfocytů, a také plazmatické buňky a makrofágy. Strukturální jednotkou mandlí je folikul, vesikul, jehož stěny jsou lemovány lymfocyty. Vnější povrch mandle je pokryt vrstveným skvamózním epitelem, stejně jako zbytek hotové dutiny.

Hluboko do mandlí jdou až 20 dutin (krypt), které se rozvětvují a tvoří rozsáhlé dutiny lemované epitelem. Krypty obsahují fagocyty, mikroorganismy, buňky deskvamovaného epitelu a někdy i potravinové částice. Obyčejně, čištění lacunae od obsahu nastane během aktu polykání, ale někdy tento proces selže a hnisavé svíčky se tvoří v lumen krypty.

V záhybech mandlí je zajištěn prodloužený kontakt vnějších podnětů, zejména mikroorganismů, s buňkami orgánu. Je nezbytné, aby se imunitní systém seznámil s patogenem a začal vylučovat protilátky a enzymy pro jejich zničení. Tonsily se tak podílejí na tvorbě lokální a obecné imunity.

Ústní sliznice

V sliznici ústní dutiny jsou tři vrstvy.

1. Vrstva epitelu je reprezentována vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Skládá se z bazálních, pichlavých, granulovaných a rohovitých vrstev. Mezi epitelovými buňkami jsou umístěny oddělené leukocyty. Jejich funkcí je ochrana před cizími bakteriemi a viry. Jsou schopni se pohybovat nezávisle a migrovat do oblastí, kde se vyvíjí zánět.

2. Vlastní deska sliznice - vrstva pojivové tkáně sestávající z kolagenu a retikulárních vláken. Mezi nimi jsou:

  • Fibroblasty jsou buňky pojivové tkáně, které produkují prekurzorové proteiny kolagenových vláken.
  • Mastocyty jsou zástupci pojivové tkáně zodpovědné za chemickou stabilitu ústní sliznice a produkci imunoglobulinů třídy E pro zajištění lokální imunity.
  • Makrofágy zachycují a tráví bakterie a mrtvé buňky.
  • Plazmatické buňky patří do imunitního systému a vylučují 5 typů imunoglobulinů.
  • Segmentální neutrofily jsou typem bílých krvinek, které jsou odpovědné za ochranu proti infekcím.

3. Submukózní základ - volná deska složená z vláken pojivové tkáně. V jeho tloušťce jsou nádoby, nervová vlákna a malé slinné žlázy.

Sliznici ústní dutiny pronikají kanály velkých a malých slinných žláz. Produkují sliny bohaté na enzymy, které mají baktericidní účinek, zpomalují růst a reprodukci bakterií.

V ústní dutině jsou tedy soustředěny mnohé mechanismy, které chrání před viry a bakteriemi. Zdravý organismus, když se mikroorganismy dostanou na mandle, vyrovná se s nimi bez vyvíjející se angíny. Snížením celkové nebo lokální imunity je však přirozená ochrana narušena. Bakterie přetrvávající v mandlích se začnou množit. Jejich toxiny a produkty rozkladu proteinů způsobují alergii na tělo, což vede k rozvoji angíny.

Příčiny angíny

Způsoby, jak uzavřít angínu

  • Vzduch. Nemocný nebo asymptomatický nosič, když kašle a mluví, uvolňuje patogeny spolu s kapičkami slin a infikuje ostatní lidi.
  • Jídlo Vyvinutá konzumací potravin, které množí patogeny. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné potravinářské výrobky s proteinovým krémem, mlékem a mléčnými výrobky, pokrmy obsahující vejce a vaječný prášek.
  • Kontakt Zápal mandlí může být nakažen líbáním a používáním předmětů pro domácnost: zubních kartáčků, příborů a dalšího nádobí.
  • Endogenní. Bakterie jsou zavedeny do mandlí krví nebo lymfou z jiných ohnisek infekce. Nejčastěji se angína vyskytuje na pozadí sinusitidy, sinusitidy, frontální sinusitidy, otitis, periodontitidy, zubního kazu.

Faktory, které oslabují imunitní systém, přispívají k výskytu tonzilitidy:
  • lokální a obecná hypotermie;
  • akutní stresové reakce;
  • vysoké znečištění prachem a plynem;
  • monotónní potraviny s nedostatkem vitamínů C a B;
  • poranění mandlí hrubými potravinami;
  • Lymfatická diatéza - anomálie charakterizovaná přetrvávajícím zvýšením lymfatických uzlin, mandlí a brzlíku;
  • porušení v centrálním a autonomním nervovém systému;
  • chronické zánětlivé procesy v ústní a nosní dutině;
  • snížení adaptace na změny životního prostředí.

Mechanismus vzniku tonzilitidy se skládá ze čtyř fází

1. Infekce. Onemocnění začíná vstupem patogenních mikroorganismů na mandlí. Snížením obranyschopnosti těla bakterie dostávají příznivé podmínky pro reprodukci. To vede k zánětu sliznice mandlí, která je vyjádřena jejich zvýšením, otokem, zarudnutím.
Část bakterií vstupuje do krevního oběhu. Obvykle je taková bakteriémie krátkodobá. U oslabených pacientů však může způsobit rozvoj hnisavého zánětu v jiných orgánech (absces, otitis media).

2. Intoxikace. Počet bakterií se zvyšuje. Klinické projevy v této fázi jsou spojeny se vstupem bakteriálních enzymů do krevního oběhu, které způsobují intoxikaci těla. Známky otravy nervového systému jsou horečka, slabost, bolest hlavy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokináza (CK) a hyaluronidáza mají toxický účinek na srdce, což způsobuje křeč jeho cév. Streptokokový streptolysin způsobuje nekrózu mandlí. Lymfatické buňky umírají a na jejich místě se tvoří dutiny vyplněné hnisem.

3. Alergie. Bakteriální produkty přispívají k tvorbě histaminu a rozvoji alergické reakce. To vede ke zrychlené absorpci toxinů v mandlích a zvýšení jejich edému.

4. Neuroreflexní poranění vnitřních orgánů. Mnoho nervových receptorů je koncentrováno v mandlích. Mají úzké reflexní spojení s jinými orgány, zejména s cervikálním sympatickým a parasympatickým gangliem (gangliemi). Při dlouhodobé nebo chronické tonzilitidě v nich dochází k narušení krevního oběhu, vzniká aseptický (bez mikroorganismů) zánět. Podráždění těchto důležitých nervových uzlin vede k poruchám v práci různých vnitřních orgánů, k jejichž inervaci jsou odpovědné.

Dokončení tonzilitidy může mít dvě možnosti:

1. Zničení mikroorganismů, které způsobují angínu, a úplné uzdravení.
2. Přechod onemocnění do chronické formy. Imunita není schopna zcela potlačit infekci a některé bakterie zůstávají v záhybech nebo folikulech. Současně se v mandlích vždy zaměřuje na „spící“ infekci. To je usnadněno skutečností, že po angině pectoris může být výstup z laku zúžen jizvou a jejich samočištění se zhoršuje, což přispívá k proliferaci bakterií. Trvalá přítomnost patogenních mikroorganismů oslabuje imunitní systém a může způsobit autoimunitní patologie (revmatismus, revmatoidní artritidu).

Chronická angína - foto hrdlo, příčiny, příznaky, léčba a exacerbace u dospělých

Chronická angína se vyznačuje rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu a průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Nedostatek terapie může vést nejen k závažným lokálním komplikacím, jako je paratonsilární absces, ale také k poškození vnitřních orgánů - ledvin, srdce, plic, jater.

Podívejme se na to, co je to nemoc, na příčiny, na první příznaky a symptomy u dospělých, stejně jako na léčbu chronické tonzilitidy farmaceutickými a lidovými prostředky.

Chronická angína: co to je?

Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí hltanu a palatinu (z latiny. Tonsollitae - mandlovité žlázy). Vyvíjí se po utrpení anginy pectoris a dalších infekčních onemocnění, doprovázených zánětem sliznice hrdla

Tonzily umístěné v nosohltanu a hltanu jsou součástí lymfoepiteliálního systému zodpovědného za imunitu. Povrch mandlí je pokryt nepatogenními mikroorganismy a má schopnost samočištění. Když je však tento proces z nějakého důvodu narušen, stanou se zanícenými, tento zánět je tonzilitida, která se může stát chronickou s nesprávnou nebo opožděnou léčbou.

V některých případech (asi 3% z celkového počtu pacientů) je chronická angína angíny pectoris primárně chronickým onemocněním, tedy bez předchozí anginy pectoris.

Existuje několik faktorů, které mohou způsobit infekci mandlí:

  • neléčené infekční nemoci;
  • častá faryngitida (bolest v krku);
  • alergie;
  • zánět v dutinách;
  • křivé nosní přepážky;
  • zubní kaz a onemocnění dásní;
  • nízká imunita.

Příznaky chronické tonzilitidy se živě projevují v obdobích relapsu, kdy se během exacerbace zvyšuje tělesná teplota, zvyšuje se počet lymfatických uzlin, objeví se bolest, bolest v krku, bolest při polykání a špatný dech.

Zánět se vyvíjí vlivem řady nepříznivých faktorů - těžké hypotermie, snížení obranyschopnosti a rezistence organismu a alergických reakcí.

Důležitou roli při přechodu akutní angíny k chronické angažovanosti hraje pokles imunitní reakce a alergie.

Důvody

Palatinové mandle spolu s dalšími lymfoidními formacemi hltanového prstence chrání tělo před patogenními mikroby, které pronikají spolu se vzduchem, vodou a jídlem. Za určitých podmínek bakterie způsobují akutní zánět mandlí - bolest v krku. Chronická angína může vzniknout v důsledku opakujících se bolestí v krku.

Neustálý průnik patogenních mikrobů způsobuje, že ochranné síly pracují v konstantním režimu „přetížení“. Zvláště nebezpečné jsou tzv. Beta-hemolytické streptokoky, mikroby, které mají schopnost vážně alergizovat tělo. Imunita se s tímto problémem obvykle vyrovná, ale v důsledku různých důvodů může někdy selhat.

Nemoci vyvolávající rozvoj chronické angíny: t

  1. Porušení nosního dýchání - polypy, adenoidy, hnisavá sinusitida, sinusitida, zakřivení nosní přepážky, stejně jako zubní kaz - mohou vyvolat zánět mandlí
  2. Snížení lokální a celkové imunity při infekčních onemocněních - spalničkách, šarlatové horečce, tuberkulóze atd., Zejména v těžkých případech, nedostatečné léčbě, nesprávně zvolených lécích pro léčbu.
  3. Je nutné pečlivě sledovat hygienu zubů a stav parodontu. Pokud trpíte chronickou tonzilitidou, poraďte se se svým zubním lékařem a léčte si zuby, zkuste předejít onemocnění dásní. Faktem je, že infekce, která se usadila v ústní dutině, má každou šanci „projít“ dále, až na mandle.
  4. Dědičná predispozice - má-li rodinná anamnéza chronickou angínu u blízkých příbuzných.

Pokud pacient v průběhu běžného roku požádal o pomoc 3 - 4krát na akutní angínu, pak je automaticky zařazen do rizikové skupiny pro chronickou angínu a je pod dohledem.

Formy nemoci

Lékaři hovoří o chronické tonzilitidě v případech, kdy mandle jsou neustále v zapáleném stavu a mohou existovat 2 možnosti:

  1. první je, že se zdá, že tonzilitida zcela zmizí, ale s jakoukoliv hypotermií se jeho příznaky okamžitě vrátí;
  2. druhý, zánět prakticky neodejde, jen se zklidní a pacient se cítí uspokojivě, ale lékař vidí, že tonzilitida nikde nezmizela, ale prošla do subakutního stádia.

V obou případech je nutné přijmout opatření, která zajistí dlouhodobou (nejlépe několikaletou) remisi.

V lékařských kruzích existují dvě formy chronické angíny:

  • Kompenzováno. P jsou lokální známky chronického zánětu mandlí;
  • Dekompenzovaná forma. Vyznačuje se lokálními příznaky, které zhoršují hnisavé komplikace ve formě abscesů (omezené hnisavé ložiska), flegmon (difuzní hnisavé ložiska), komplikace vzdálených orgánů (ledviny, srdce).

Je důležité si uvědomit, že u kterékoli z forem chronické angíny se může objevit infekce celého těla a může se rozvinout rozsáhlá alergická reakce.

První známky

Příznaky onemocnění závisí na jeho formě - opakující se a pomalá tonzilitida (bez exacerbací). Také chronický bolest v krku může být atypická s prodlouženým průběhem, nízkou nebo nízkou úrovní horečky a příznaky intoxikace (nepohodlí v kloubech a svalech, nevolnost a bolesti hlavy). Takový klinický obraz může v některých případech ovlivnit vstup osoby do armády, ale pouze v případě, že nemoc má extrémně závažný průběh.

Mezi nejzřetelnější lokální příznaky chronické tonzilitidy v těle patří:

  • Časté bolesti v krku, to znamená opakování onemocnění častěji než třikrát ročně;
  • Změny v normálním stavu mandlí jsou zvýšené uvolnění nebo zhutnění, změny jizev a další patologické procesy.
  • Přítomnost hustých hnisavých „zátek“ v mandlích nebo uvolnění tekutého hnisu z lakun.
  • Ostré zčervenání a zvětšení objemu okrajů palatinových oblouků, které vizuálně připomínají tvorbu válečků.
  • Přítomnost srůstů a jizev mezi mandlemi a palatinovými oblouky naznačuje dlouhodobý zánětlivý proces.
  • Zánět a zvětšení submaxilární a krční lymfatické uzliny doprovázené zvýšenou bolestí (při dotyku nebo stlačení).

Příznaky chronické tonzilitidy + foto hrdlo u dospělého

Pokud se vyskytne chronická angína, dojde obvykle k následujícím příznakům:

  • Časté bolení v krku a bolest při polykání. Zdá se, že v krku je cizí předmět.
  • Kašel
  • Teplota (nejčastěji stoupá večer).
  • Pacient se cítí unavený.
  • Objeví se ospalost.
  • Časté záchvaty podrážděnosti.
  • Objeví se dušnost, může být narušena srdeční frekvence.
  • Objeví se bílý květ a hnisavé zástrčky.

Nepříjemné symptomy se mohou objevit od téměř všech lidských orgánů a systémů, protože patogenní bakterie mohou proniknout z mandlí na jakékoli místo v těle.

  • Bolest v kloubech;
  • Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
  • "Ztracen" v kostech
  • Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
  • Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Během remise může mít pacient následující příznaky:

  • nepohodlí v krku;
  • pocit hrdla v hrdle;
  • mírná bolest ráno;
  • špatný dech;
  • dopravní zácpy na mandlích;
  • malé hromadění hnisu v lakunach.

Fotografie ukazuje, že v krku na mandlích jsou tvarohové hmoty, které jsou příčinou špatného dechu.

  • bolest v krku různých stupňů intenzity;
  • periodické zvyšování teploty;
  • konstantní zarudnutí (hyperémie) a valiformní zesílení okrajů palatinových oblouků;
  • hnisavé přetížení v mezerách mandlí;
  • zvýšení a citlivost mandibulárních lymfatických uzlin (regionální lymfadenitida);
  • změna chuti a špatného dechu.
  • vestibulární poruchy (tinnitus, závratě, bolesti hlavy);
  • Kolagenová onemocnění způsobená přítomností beta-hemolytického streptokoka - revmatismu, revmatoidní artritidy atd.;
  • kožní onemocnění - lupénka, ekzém;
  • problémy s ledvinami - nefritida;
  • poruchy krve;

Jaké je nebezpečí častých exacerbací?

Faktory, které snižují odolnost těla a způsobují exacerbaci chronické infekce:

  • lokální nebo obecná hypotermie,
  • přepracování,
  • podvýživa,
  • infekčních nemocí
  • napětí
  • užívání drog, které snižují imunitu.

S rozvojem onemocnění a jeho exacerbací nemá pacient dostatečnou celkovou imunitu, aby mandle aktivně bojovaly s infekcí. Když mikroby zasáhnou povrch sliznice, začíná skutečná bitva mezi zárodky a lidským imunitním systémem.

Exacerbace tonzilitidy často vede k rozvoji paratonsilárního abscesu. Tento stav je vážný, takže pacient je často poslán na lůžkovou léčbu.

  • Zpočátku má pacient příznaky bolesti v krku (horečka, otoky mandlí a bolest v krku). Pak jeden z mandlí bobtná, intenzita bolesti se zvyšuje a polykání je obtížné.
  • Následně se bolest stává velmi silnou, takže člověk nemůže jíst ani spát. Také s abscesem jsou pozorovány symptomy, jako je zvýšený tón žvýkacího svalu, což je důvod, proč pacient nemůže otevřít ústa.

Komplikace

Při chronické tonzilitidě se mandle z bariéry k šíření infekce transformují na rezervoár obsahující velké množství mikrobů a jejich metabolických produktů. Infekce z postižených mandlí se může rozšířit po celém těle a způsobit poškození srdce, ledvin, jater a kloubů (souvisejících onemocnění).

Dlouhý průběh onemocnění vyvolává příznaky infekčních komplikací z jiných orgánů a systémů:

  • onemocnění s patologickým nárůstem produkce kolagenu - revmatismus, periarteritis nodosa, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus, sklerodermie;
  • kožní léze - ekzém, lupénka, polymorfní exsudativní erytém;
  • nefritida;
  • thyrotoxikóza;
  • léze vláken periferních nervů - ischias a plexitis;
  • trombocytopenická purpura;
  • hemoragická vaskulitida.

Diagnostika

Otolaryngolog nebo lékař infekční nemoci může přesně diagnostikovat nemoc, stejně jako identifikovat stupeň jeho aktivity, stádia a formy, založené na obecných a lokálních projevech, objektivních příznacích, amnestických datech, laboratorních hodnotách.

Diagnóza chronické tonzilitidy zahrnuje následující studie:

  • faryngoskopie. Lékař zkoumá mandle a oblasti v jejich blízkosti, aby identifikoval charakteristické příznaky patologie;
  • krevní test. Poskytuje příležitost k posouzení závažnosti zánětlivé reakce;
  • krevní biochemie;
  • bakteriální studie výtoku z mandlí. V průběhu analýzy je stanovena citlivost mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.

Při kontrole hrdla (faryngoskopie) u chronické tonzilitidy existují charakteristické znaky:

  • tkáně mandlí uvolněné;
  • tam jsou kapsy pečetí (jizva);
  • válcovité zesílení okraje palatinových oblouků;
  • mírná hyperémie okraje palatinových oblouků;
  • přítomnost případných dopravních zácp;
  • při stisknutí mezer mandlí může být uvolněn krémový hnis;
  • při dlouhých procesech může docházet k srůstům, jizvám na mandlích.

Léčba chronické angíny u dospělých

Existují následující metody léčby chronické tonzilitidy:

  • příjem léků;
  • provádění fyzioterapeutických postupů;
  • používání lidových prostředků;
  • chirurgické léčby.

V přítomnosti komorbidit, které jsou také zdrojem trvalé infekce, je třeba je vyléčit:

  • Povinná rehabilitace ústní dutiny - léčba zánětlivých onemocnění (zubní kaz, stomatitida);
  • léčba sinusitidy, faryngitidy, rýmy.

Mezi léky mohou předepisovat dospělí:

  1. Antibiotika v léčbě chronické tonzilitidy zahrnují v případě exacerbace patologického procesu. Výhodné jsou makrolidy, polosyntetické peniciliny, cefalosporiny. Terapie je také doplněna protizánětlivými léky. Jejich lékař předepíše, pokud dojde ke zvýšení teploty na vysoké počty, bolest kloubů a jiné projevy intoxikačního syndromu.
  2. Léky proti bolesti Při těžké bolesti je nejoptimálnější Ibuprofen nebo Nurofen, používají se jako symptomatická léčba a při menší bolesti se jejich použití nedoporučuje.
  3. Antihistaminika pro chronickou tonzilitidu pomáhají snižovat otoky mandlí a sliznice hltanu. Léčiva Telfast a Zyrtec se osvědčily - jsou bezpečnější, mají dlouhodobý účinek a nemají výrazný sedativní účinek.
  4. Imunostimulační terapie je nezbytná jak při léčbě exacerbací, tak při chronickém průběhu onemocnění. Možná použití přírodních, homeopatických a farmakologických imunomodulátorů. Doporučuje se také vitamínová terapie a užívání léků obsahujících antioxidanty. Zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychle řešit chronické onemocnění a snižují riziko komplikací.

Místní léky a léky pro dospělé

Kombinovaná léčba se provádí za použití lokálních léčebných metod, které lékař zvolí zvlášť v každém případě. Důležitou roli při léčbě exacerbace angíny způsobují následující metody lokální léčby:

  • mycí laky;
  • kloktání;
  • mazání povrchu léčivých roztoků mandlí;
  • sání patologického obsahu z lacun.
  1. kloktadla s antiseptickými roztoky (roztok furatsiliny, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidin, Miramistin);
  2. zavlažování krku antibakteriálními spreji (Bioparox, Hexoral);
  3. Mazání povrchu mandlí se provádí pomocí různých roztoků, které mají stejné spektrum účinku jako prostředky pro promývání: roztok Lugol, olejový roztok chlorofylliptu, límec a další. Lék se aplikuje po opláchnutí a nejenže se zpracovávají mandle, ale také zadní stěna hltanu.

Jak kloktat?

Doma mohou dospělí kloktat při chronických tonzilitidách s farmaceutickými přípravky. Ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Nejoblíbenější léky na kloktání, které lze zakoupit v lékárně, jsou následující:

  • Roztok Miramistinu a sprej;
  • chlorofillipta alkoholový roztok;
  • vodný roztok jodolu;
  • tablety furatsilina pro kultivaci;
  • Roztok Lugolu;
  • Dioxidin pro injekce.

Poskytují normalizaci mikroflóry sliznic dýchacích cest, čímž snižují kolonie patogenních mikrobů.

Dále můžete použít následující nástroje:

  • Ve sklenici teplé, vařené vody rozpusťte lžičku jedlé sody. Tento roztok je důkladně opláchnut v hrdle. Toto primitivní řešení umožňuje vytvořit alkalické prostředí na sliznici, která je škodlivá pro bakterie.
  • Lžička soli se zředí v litru teplé vody. Poté se nalije do sklenice a v případě potřeby přidá 3 - 5 kapek jódu. Výsledná kompozice je dobře opláchnuta v hrdle.
  • Odvar z kořene lopuchu pomáhá se stomatitidou, zánětem dásní, chronickou tonzilitidou. Opláchněte 3-4 krát denně.
  • Vezměte 2 stroužky česneku, rozdrcené. Přidejte k nim 200 ml mléka. Počkejte 30 minut, přefiltrujte a použijte produkt ve formě tepla k opláchnutí.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody léčby jsou aplikovány ve fázi remise, předepsané v kurzech 10-15 sezení. Nejčastěji se uchylují k postupům:

  • elektroforéza;
  • magnetická a vibroakustická terapie;
  • laserová terapie;
  • krátkovlnné UV záření na mandlích, submandibulárních a krčních lymfatických uzlinách;
  • bahenní terapie;
  • vystavení ultrazvuku.

Za nejúčinnější jsou považovány tři metody: ultrazvuk, UHF a ultrafialové záření. Většinou se používají. Tyto procedury jsou předepsány téměř vždy v pooperačním období, kdy je pacient již propuštěn z nemocničního domu a převeden na ambulantní léčbu.

Odstranění mandlí

Operace mandlí mandlí je extrémním případem. Člověk by se k němu měl uchýlit jen tehdy, když nepomohou jiné prostředky a situace se jen zhoršuje.

Pokud komplexní léčba tonzilitidy nepomáhá několik let, doba remise se zkracuje, mandle ztrácejí své ochranné funkce, nebo dochází k narušení práce jiných orgánů, pak lékaři doporučují řešení problému chirurgicky.

Mandle vykonávají v těle mnoho užitečných funkcí, chrání před infekcemi a alergiemi. Také produkují užitečné makrofágy a lymfocyty. Když je tedy ztratíte, tělo ztratí a přirozenou ochranu, imunita klesá.

Chirurgické metody se v některých případech používají k léčbě chronických forem tonzilitidy:

  • Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
  • V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
  • Pokud dojde k tonziologické sepsi;
  • Pokud máte podezření na maligní patologii.

Existují dvě hlavní metody odstranění mandlí:

  • tonsilotomie - částečné odstranění;
  • tonzilektomie - úplné odstranění mandlí.

Laserové odstranění je populární tonzilektomická technika.

Operace na mandlích s použitím laserového systému jsou rozděleny na radikální a operace k odstranění částí těla, což umožňuje lékaři zvolit nejlepší způsob léčby chronické angíny.

  • Radikální tonzilektomie zahrnuje úplné odstranění orgánu.
  • Ablace zahrnuje odstranění částí orgánu.

Po operaci, bez ohledu na způsob vedení, v prvních dnech musíte dodržovat následující pravidla:

  • tam je jen teplé jídlo;
  • vyhnout se potravinám, které poškrábají hrdlo (například sušenky);
  • první tři dny je lepší používat pouze měkké potraviny (potraviny by neměly být slané, koření je zakázáno);
  • pít více tekutin;
  • Snažte se mluvit méně, aby nezatěžoval hrdlo.

Kontraindikace pro dospělé osoby, které mají být odstraněny, jsou:

  • hemofilie;
  • akutní průběh infekčních onemocnění;
  • těžké srdeční selhání, ischemické onemocnění a hypertenze;
  • selhání ledvin;
  • dekompenzace diabetu;
  • tuberkulóza bez ohledu na stadium a formu;
  • menstruace;
  • v posledním trimestru těhotenství nebo několik měsíců před jeho výskytem;
  • kojení.

Může být chronická tonzilitida vyléčena bez operace? Ne, to je neskutečné. Tradiční kombinovaná terapie však pomůže co nejvíce prodloužit přestávky mezi novými nákazy.

Lidové léky

Než začnete používat jakékoli lidové léky, poraďte se se svým lékařem.

  1. Pro ošetření můžete použít rakytník a jedle. Aplikují se přímo na mandle bavlněným tamponem po dobu 1-2 týdnů.
  2. U chronických tonsillitis aloe pomáhá dobře. Mix aloe šťávy a medu ve stejném poměru a namazat mandle každý den po dobu dvou týdnů, v týdnu 3 a 4 můžete provést postup každý druhý den.
  3. Pokud neexistují žádné kontraindikace z gastrointestinálního traktu, pak nezapomeňte obohatit svou stravu s takovými nádhernými kořením, jako je kurkuma a zázvor. Mohou být přidány do různých jídel.
  4. Lžíce čerstvě vymačkané cibule šťávy smíšené s lžící přírodního medu, trvat třikrát denně.
  5. Efektivní inhalace pomocí odvarů z listů eukalyptu, ořechu a heřmánku, stejná směs může být umyta mandlí k odstranění dopravních zácp.

Prevence

Prevence jakékoli nemoci je zaměřena na předcházení příčinám a faktorům, které přispívají k jejímu rozvoji.

Prevence chronické angíny u dospělých: t

  • Prevence nachlazení (zejména během sezónních exacerbací);
  • Omezování kontaktu s nově nemocnými nebo nemocnými;
  • Opatření k posílení imunitního systému: pravidelné cvičení, správná výživa, kalení, chůze na čerstvém vzduchu;
  • Dvakrát denně, ráno a před spaním, vyčistěte ústa. Kromě banálního hygienického čištění zubů se ujistěte, že čistíte jazyk plaku a mezizubních prostor pomocí speciální dentální nitě. Po každém jídle si vypláchněte ústa speciálními výplachy. Pokud taková možnost neexistuje, alespoň obyčejnou vodou.
  • Uvnitř, obytný nebo pracovní, sledovat vlhkost vzduchu. Neustále vzduch.
  • Zabrání přehřátí a přehřátí.

Vyvážená strava a pravidelná tělesná výchova posílí zdraví a vitamíny a prostředky na zvýšení imunity budou chránit před rozvojem chronické angíny.

Jak léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy

✓ Článek ověřený lékařem

Chronická angína je infekční zánět mandlí (mandlí), který má protáhlou povahu. V této nemoci jsou na mandlích neustále přítomny škodlivé bakterie a mikroby (streptokoky, stafylokoky), které jsou připraveny na jakoukoli příznivou příležitost, aby se mohly aktivně množit, což způsobuje, že nosič (člověk) má akutní anginu. Zvláštností chronické tonzilitidy je obtížná léčba, protože je téměř nemožné zcela odstranit bakterie, která ji způsobuje. Můžete ale pomoci tělu žít v míru s nimi a zabránit šíření a dalšímu šíření infekce.

Jak léčit chronickou tonzilitidu jednou provždy

Příčiny a příznaky onemocnění

Chronická angína se vyskytuje u dětí a dospělých, bez ohledu na to, kde žijí a podnebí. Existuje několik faktorů, které mohou způsobit infekci mandlí:

  • neléčené infekční nemoci (obvykle angina pectoris);
  • častá faryngitida (bolest v krku);
  • alergie;
  • zánět v dutinách;
  • křivé nosní přepážky;
  • zubní kaz a onemocnění dásní;
  • nízká imunita.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí po špatně léčené akutní tonzilitidě - angíny. Bolest v krku se stává chronickou, když infekce vybírá lymfatické tkáně mandlí jako trvalé místo pobytu. Za normálních okolností jsou patogenní bakterie ve spícím stavu a nemusí způsobit vážné nepohodlí.

Bakterie, které způsobují chronickou angínu

Aktivitu mohou vyvolat následující faktory:

  • hypothermie orofaryngu nebo celého těla;
  • mechanické poškození mandlí, chemické nebo tepelné popáleniny (například pikantní, horké potraviny, silný alkohol);
  • silný pokles imunity v důsledku přítomnosti jiných infekcí v těle;
  • nesprávná a nevyvážená výživa;
  • prodloužené nervové napětí, těžké napětí.

Všechny tyto faktory přispívají ke snížení obranyschopnosti organismu, což vytváří příznivé prostředí pro rychlou proliferaci bakterií. Tonzilitida se zhoršuje, začíná další angina.

Vizuální kontrola hrdla u pacientů s chronickou tonzilitidou odhaluje:

  • zvětšené a zarudlé mandle;
  • drobivost a drážky na tkáni mandlí;
  • přítomnost bílých abscesů na mandlích, z nichž pravidelně odlévá hmota tvarohu s hnisavým pachem.

Patogeneze chronické angíny

Vizuální změny jsou doprovázeny silným bolestem v krku, horečkou, zimnicí, slabostí. Také může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin v krku.

DŮLEŽITÉ! Pokud má člověk anginu pectoris častěji než jednou ročně, má s největší pravděpodobností chronickou angínu.

Výrazné známky chronické tonzilitidy se mohou objevit nebo zmizet, protože období exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. V tomto případě se jedná o kompenzovanou formu onemocnění, kdy žlázy jsou schopny vyrovnat se se zánětem, což brání jeho rozvoji. Časem, zejména v případě deprese deprimované osoby, může dojít k úplnému vymizení periody remise a tonzilitida bude dekompenzována. V tomto případě se mandle budou neustále zapalovat a zvětšovat a nepropojí se slabost, ospalost a neustálé bolesti v krku.

Proto je velmi důležité včas zahájit správnou léčbu. Kromě toho může chronická angína, bez pozornosti, vést k komplikacím kardiovaskulárního systému, ledvin, dýchacího ústrojí, pohybového aparátu.

Co je to chronická angína?

Můžu se jednou provždy zbavit chronické angíny?

Bohužel to není možné. Odstranění všech bakterií způsobujících nemoci a mikrobů není možné, protože člověka uvězňují všude: ve vzduchu, ve vodě, v potravinách. Ale zdravé a silné lidské tělo se vyrovná s infekcí, která se do něj dostala sama. Ochránce zdraví je imunitní reakce, která okamžitě počítá a ničí škodlivou bakterii. Pokud je imunita snížena, v ní přetrvává jakákoliv infekce, která vstoupila do těla a způsobuje různé záněty a nemoci.

Dalším důvodem, proč je obtížné zcela eliminovat angínu, je schopnost mikrobů rychle se přizpůsobit a vyvinout odolnost vůči nepříznivým podmínkám. Obecný moderní zvyk léčby antibiotiky i drobnými onemocněními pomohl patogenním bakteriím vytvořit spolehlivé mechanismy ochrany. V reakci na působení antibiotika produkují mikroby specifické enzymy, které neutralizují a ničí aktivní složky léčiva. Jako výsledek, antibiotikum neodstraní infekci.

Ale to není vše. Jeden z viníků chronické tonzilitidy - Staphylococcus aureus - tvoří kolonie, které žijí ve vícevrstvých filmech. Proto i když lék ničí vrchní vrstvu bakterií, zbývající vrstvy nadále aktivně fungují.

Palatinové mandle s chronickou tosillitis

Životní styl, který pomáhá zbavit se příznaků angíny

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou infekce je snížená imunita, při léčbě chronické tonzilitidy nelze dělat bez výplňových procedur.

Zvýšit imunitu a odolávat exacerbacím:

  • dostatečná fyzická aktivita;
  • vyvážená výživa;
  • kalení;
  • vyhýbání se špatným návykům (cigaretový kouř a alkohol dráždí mandle a snižují imunitu);
  • udržování vlhkosti vzduchu v interiéru na 60-70% (pomocí zvlhčovače).

Bod o potřebě zpevnění způsobuje u mnoha lidí platný protest, protože chronická angína pectoris se často zhoršuje v důsledku podchlazení. Způsob vytvrzování však zahrnuje postupné a velmi pomalé snižování teploty vody nebo vzduchu, což umožňuje tělu přizpůsobit se změnám a jemně rozšířit svou komfortní zónu. Můžete věnovat pozornost systému kalení Porfiry Ivanov. Pro děti existují další metody: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Prevence chronické angíny

Můžete provádět kalení a použití kontrastní sprchy, když střídavě zahřívá (až 45 stupňů), pak chladit (až 18 stupňů) vody. Teplotní kontrast se postupně zvyšuje: v prvních dnech teplota klesá a stoupá pouze o dva až tři stupně od komfortní úrovně a teplotní mezera se dále rozšiřuje.

DŮLEŽITÉ! Postupy vytvrzování nemohou být prováděny během exacerbace nemocí, včetně chronické angíny.

Drogová terapie

U chronické tonzilitidy v remisi jsou antibiotika používána mimořádně vzácně a upřednostňují se antihistaminika, antiseptické spreje. Lékař také předepisuje inhalace léky: furatsilinom, Tonsilgonom N, Dioksidinom a dalšími.

Pro léčbu exacerbací chronické angíny se téměř vždy používají antibiotika. Umožňují rychle a spolehlivě potlačit aktivitu a růst patogenních bakterií, eliminovat infekci a zmírnit stav pacienta.

Léčba chronické angíny

Pro léčbu chronické tonzilitidy se používají následující skupiny antibakteriálních látek: t

  • peniciliny (Flemoksin Solutab, Panklav, Ampisid);
  • makrolidy (Sumamed) a cefalosporiny (Cefspan);
  • aminoglykosidy (Amikacin).

DŮLEŽITÉ! Chcete-li si vybrat léky, jmenovat dávky a trvání léčby může být pouze lékař. Samoléčba antibiotiky může vést k nevratným změnám v těle.

Peniciliny

Tyto léky nejen zmírňují symptomy exacerbace, ale také chrání tělo před výskytem komplikací způsobených streptokoky.

Flemoxin Solutab

Lék Flemoksin Solutab aktivně bojuje se stafylokoky, streptokoky a dalšími bakteriemi

K dispozici ve formě tablet. Toto polosyntetické antibiotikum aktivně bojuje se stafylokoky, streptokoky a dalšími bakteriemi. Přesné dávkování určuje lékař, obvykle však nepřesahuje 750 mg denně u dětí a 1500 mg u dospělých. Délka léčby je nejméně 10 dnů.

Ampisyd

Formy uvolňování léku Ampidid

Prezentovány ve formě tablet, prášků pro suspenzi a injekcí. Aktivní složky léčiva ho činí účinným i proti rezistentním kmenům bakterií. Uvnitř přípravku je přípravek podáván v dávkách do 25 mg denně pro děti a do 2000 mg pro dospělé. Délka léčby je až dva týdny.

Makrolidy a cefalosporiny

Makrolidy působí bakteriostaticky, blokují reprodukci a růst bakterií. Kromě toho jsou schopny snadno proniknout do buněk těla a zničit v nich mikroby. A cefalosporiny působí na všechny bakterie rezistentní na peniciliny.

Shrnuto

Forma uvolnění léku Sumamed

Ve formě tablet, kapslí, lyofilizátu, prášku a granulí pro suspenzi. Aktivní proti širokému spektru bakterií, včetně streptokoků a stafylokoků. Dospělí denně je předepsán na 0,5 g po dobu tří dnů, pro děti - 10 mg denně na kilogram hmotnosti po dobu tří dnů.

Cefspane

Cefspan, který je k dispozici ve formě kapslí a granulí pro suspenzi, obsahuje antibiotikum cefixim, které potlačuje patogenní bakterie a je rezistentní vůči ochrannému enzymu, který produkují - beta-laktamázám. Děti s tělesnou hmotností nad 50 kg a dospělými mají předepsáno 400 mg léku denně, děti s tělesnou hmotností nižší než 50 kg - až 12 mg denně. Kurz trvá až 10 dní.

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy léčí i ty nejzávažnější infekce, ale jsou vysoce toxické, takže jejich použití je oprávněné pouze v případě dekompenzované chronické angíny. Doporučuje se užívat léky třetí generace se sníženými toxickými účinky.

Amikacin

Amikacin je dostupný výhradně ve formě prášku a injekčního roztoku. Je účinný v boji proti stafylokokům rezistentním na penicilin a cefalosporin. Dávky předepsané lékařem. V průběhu léčby je nutné kontrolovat funkce ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu každý týden.

Praní mandlí

Při exacerbaci chronické tonzilitidy je často předepsán postup mytí mandlí. Pro jeho provedení se používají antibakteriální léčiva - Furacilin, Chlorhexidin, Miramistin, bakteriofágy proti stafylokokům a streptokoky.

Proud roztoku léku je nasměrován pod tlakem do mezer mandlí, vymyje infekci a dezinfikuje postiženou oblast. Kromě toho může být nasávání infikovaného obsahu laku použito se speciálním přístrojem. Výsledkem zákroku je eliminace nebo významné snížení zánětu, zlepšení mandlí a celkové pohody, snížení četnosti exacerbací.

Proces praní mandlí

DŮLEŽITÉ! Postup mytí mandlí lze provést pouze se speciálně vyškoleným specialistou ENT.

Recepty fytoterapie

Když se v kompenzované formě objeví chronická angína, můžete se s ní vyrovnat pomocí jednoduchých lidových prostředků. Nejběžnější z nich jsou kloktání a inhalace s bylinnými odvarů. A pokud je tonzilitida zhoršena, bez oplachování a inhalace, zejména neudělat.

Nejúčinnější byliny v léčbě angíny:

  • šalvěj;
  • řebříček;
  • měsíček;
  • heřmánek;
  • listy eukalyptu.

Každou trávu můžete použít samostatně nebo jako sestavu. Pro inhalaci lze použít jako starou metodu s pánví a speciální zařízení - inhalátory a nebulizéry.

Inhalátor pro léčbu chronické angíny