Chronická obstrukční plicní choroba

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je v současné době chápána jako progresivní onemocnění charakterizované zánětlivou složkou, porušením průchodnosti průdušek na úrovni distálních průdušek a strukturními změnami v plicní tkáni a cévách. Chronická obstrukční choroba je dnes izolována jako nezávislé plicní onemocnění a je oddělena od řady chronických procesů dýchacího systému, které se vyskytují při obstrukčním syndromu (obstrukční bronchitida, sekundární plicní emfyzém, bronchiální astma atd.).

Chronická obstrukční plicní choroba

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je v současné době chápána jako progresivní onemocnění charakterizované zánětlivou složkou, porušením průchodnosti průdušek na úrovni distálních průdušek a strukturními změnami v plicní tkáni a cévách. Chronická obstrukční choroba je dnes izolována jako nezávislé plicní onemocnění a je oddělena od řady chronických procesů dýchacího systému, které se vyskytují při obstrukčním syndromu (obstrukční bronchitida, sekundární plicní emfyzém, bronchiální astma atd.).

Podle epidemiologických údajů CHOPN často postihuje muže starší 40 let, zaujímá vedoucí postavení mezi příčinami zdravotního postižení a 4. místo mezi příčinami úmrtnosti aktivního a zdatného obyvatelstva.

Příčiny a mechanismy vývoje CHOPN

Mezi příčiny vzniku chronické obstrukční plicní nemoci je 90-95% přiděleno na kouření. Mezi další faktory (cca 5%) patří pracovní rizika (inhalace škodlivých plynů a částic), respirační infekce v dětství, průvodní bronchopulmonální patologie, stav ekologie. U méně než 1% pacientů je CHOPN založena na genetické predispozici, která se projevuje nedostatkem alfa1 - antitrypsinu, který se tvoří v tkáních jater a chrání plíce před poškozením enzymem elastázou. Mezi pracovní rizika patří mezi příčiny vzniku CHOPN kontakty s kadmiem a křemíkem, zpracování kovů, škodlivé role produktů vznikajících při spalování paliva. CHOPN je nemoc z povolání horníků, pracovníků železnic, stavitelů v kontaktu s pracovníky v oblasti cementu, celulózy a papíru a hutnictví a zemědělských pracovníků zabývajících se zpracováním bavlny a obilí.

Environmentální faktory a genetická predispozice způsobují chronické zánětlivé poškození vnitřní výstelky průdušek, což vede k narušení lokální bronchiální imunity. To zvyšuje produkci bronchiálního hlenu, zvyšuje jeho viskozitu a vytváří tak příznivé podmínky pro reprodukci bakterií, zhoršenou průchodnost průdušek, změny plicní tkáně a alveol. Progresi CHOPN vede ke ztrátě reverzibilní složky (edém bronchiální sliznice, křeče hladkého svalstva, sekrece hlenu) a zvýšení nevratných změn vedoucích k rozvoji peribronchiální fibrózy a emfyzému. Bakteriální komplikace mohou vést k postupnému selhání dýchacích cest u CHOPN, což vede k recidivujícím plicním infekcím.

Průběh CHOPN se zhoršuje poruchou výměny plynu, která se projevuje poklesem O2 a zpožděním CO2 v arteriální krvi, zvýšením tlaku v loži plicní tepny a vedoucím k tvorbě plicního srdce. Chronické plicní srdce způsobuje selhání oběhu a smrt u 30% pacientů s CHOPN.

Klasifikace CHOPN

Mezinárodní odborníci ve vývoji chronické obstrukční plicní nemoci jsou rozděleni na 4 stupně. Kritériem pro klasifikaci CHOPN je snížení poměru FEV (vynuceného výdechového objemu) k FVC (nucená kapacita plic).

  • Stupeň 0 (pre-nemoc). Vyznačuje se zvýšeným rizikem vzniku CHOPN, ale ne vždy se do ní promění. Projevuje se přetrvávajícím kašlem a vylučováním sputa s nezměněnými plicními funkcemi.
  • Stupeň I (mírná CHOPN). Jsou detekovány drobné obstrukční poruchy (nucený výdechový objem po dobu 1 s - FEV1> 80% normálního), chronický kašel a produkce sputa.
  • Stupeň II (středně těžká CHOPN). Obstrukční poruchy progredují (50%).
  • Stupeň III (těžká CHOPN). Zvyšuje omezení proudění vzduchu během expirace (30%)
  • Stupeň IV (extrémně těžká CHOPN). Projevuje se těžkou formou bronchiální obstrukce, život ohrožující (FEV, respirační selhání, rozvoj plicního srdce.

Symptomy a klinické formy CHOPN

V časných stádiích chronické obstrukční plicní nemoci se vyskytuje tajně a není vždy detekován v čase. Charakteristická klinika se rozvíjí od mírného stadia CHOPN.

Průběh CHOPN je charakterizován kašlem se sputem a dušností. V časných stádiích občasný kašel s výtokem hlenu sputa (až 60 ml denně) a dušnost s intenzivní námahou; jak nemoc postupuje, kašel se stává trvalým, v klidu je cítit dušnost.

Se vstupem infekce se průběh CHOPN stává akutní, povaha sputa se stává hnisavou, její množství se zvyšuje.

Průběh CHOPN se může rozvinout ve dvou typech klinických forem:

  • typ bronchitidy
  • emfyzematózní typ

U pacientů s CHOCHP typu bronchitidy jsou převládajícími projevy hnisavé zánětlivé procesy v průduškách, doprovázené intoxikací, kašlem a hojným sputem. Výrazně se projevuje bronchiální obstrukce, plicní emfyzém je slabý. Tato skupina pacientů je obvykle označována jako „modré edémy“ v důsledku difuzní modři cyanózy kůže. Vývoj komplikací a terminálního stadia se vyskytuje v mladém věku.

S rozvojem CHOPN na emfyzematózním typu, exspirační dyspnoe (s obtížným výdechem) přichází do popředí v symptomatologii. Nad bronchiální obstrukcí převládá emfyzém. Podle charakteristického vzhledu pacientů (růžově šedá barva kůže, hrudník barel, kachexie) se nazývají „růžové puffery“. Má benignější průběh, pacienti obvykle žijí do stáří.

Komplikace CHOPN

Progresivní průběh chronické obstrukční plicní nemoci může být komplikován pneumonií, akutním nebo chronickým respiračním selháním, spontánním pneumotoraxem, pneumosklerózou, sekundární polycytémií (erytrocytózou), městnavým srdečním selháním apod.. Progresivní průběh CHOPN vede ke změnám v činnosti domácností a ke snížení jejich kvality života.

Diagnóza CHOPN

Pomalý a progresivní průběh chronické obstrukční plicní nemoci vyvolává otázku včasné diagnózy onemocnění, což přispívá ke zlepšení kvality a prodloužení délky života. Při sběru anamnestických dat je nutné věnovat pozornost přítomnosti špatných návyků (kouření) a výrobních faktorů.

Nejdůležitější metodou funkční diagnostiky je spirometrie, která odhaluje první známky CHOPN. Je nutné měřit parametry rychlosti a objemu: vitální kapacita plic (VC), nucená životnost plic (FVC), nucený výdechový objem za 1 sekundu. (FEV1) a další v post-bronchodilatačním testu. Sumace a poměr těchto ukazatelů vám umožní diagnostikovat CHOPN.

Cytologické vyšetření sputa u pacientů s CHOPN nám umožňuje posoudit povahu a závažnost bronchiálního zánětu, vyloučit onkonstrikci. Mimo zhoršení povahy hlenu hlenu s převahou makrofágů. V akutní fázi CHOPN se sputum stává viskózním, hnisavým.

Klinická studie krve u CHOPN odhalila polycetemii (zvýšení počtu červených krvinek, hematokritu, hemoglobinu, viskozity krve) v důsledku vývoje hypoxémie u onemocnění typu bronchitidy. U pacientů s těžkým respiračním selháním se vyšetřuje krevní plyn. Když radiografie plic vylučuje jiné nemoci s podobnými klinickými projevy. U pacientů s CHOPN, na rentgenovém snímku, zhutnění a deformaci bronchiálních stěn jsou stanoveny emfyzematické změny v plicní tkáni.

Změny zjištěné EKG jsou charakterizovány hypertrofií pravého srdce, což naznačuje vývoj plicní hypertenze. Diagnostická bronchoskopie u CHOPN je indikována pro diferenciální diagnostiku, vyšetření sliznice průdušek a posouzení jejího stavu, sběr pro analýzu bronchiální sekrece.

Léčba CHOPN

Cílem léčby chronické obstrukční plicní nemoci je zpomalení progrese bronchiální obstrukce a respiračního selhání, snížení četnosti a závažnosti exacerbací, zlepšení kvality a prodloužení délky života pacientů. Základním prvkem komplexní terapie je odstranění příčiny onemocnění (zejména kouření).

Léčbu CHOPN provádí plicní lékař a skládá se z následujících složek:

  • naučit pacienta používat inhalátory, rozpěrky, nebulizéry, kritéria pro hodnocení vlastního stavu a svépomocné dovednosti;
  • jmenování bronchodilatátorů (léků, které rozšiřují lumen průdušek);
  • jmenování mukolytik (léků, které ředí sputum a usnadňují jeho vypouštění);
  • podávání inhalačních glukokortikosteroidů;
  • léčba antibiotiky během exacerbací;
  • okysličení těla a plicní rehabilitace.

V případě komplexní, metodické a adekvátně zvolené léčby CHOPN je možné snížit rychlost rozvoje respiračního selhání, snížit počet exacerbací a prodloužit životnost.

Prognóza a prevence CHOPN

S ohledem na úplné zotavení je prognóza nepříznivá. Trvalá progrese CHOPN vede k invaliditě. Prognostická kritéria CHOPN zahrnují: možnost vyloučení provokujícího faktoru, dodržení doporučení pacienta a terapeutických opatření, sociálního a ekonomického stavu pacienta. Nepříznivý průběh CHOPN je pozorován v případě závažných průvodních onemocnění, srdečního a respiračního selhání, starších pacientů a typu onemocnění bronchitidy. Čtvrtina pacientů s těžkými exacerbacemi zemře do jednoho roku. Opatření prevence CHOPN jsou vyloučením škodlivých faktorů (ukončení kouření tabáku, dodržování požadavků na ochranu při práci v případě ohrožení zdraví při práci), prevence exacerbací a jiných bronchopulmonálních infekcí.

Obstrukce plic - příznaky, léčba, diagnostika

Obstrukce plic je onemocnění, které má za následek zánět a zúžení průdušek a v důsledku toho závažný patologický proces v plicích. Onemocnění má tendenci k progresi a chronickému průběhu.

Proto patologie získala název CHOPN - chronická obstrukční plicní choroba.

Co se stane s obstrukcí plic

Co je to obstrukce plic a jak se vyvíjí? Sliznice dýchacích cest má tzv. Klky, které zpožďují viry a škodlivé látky vstupující do těla. V důsledku dlouhodobých nepříznivých účinků na průdušky vyvolaných různými faktory (tabákový kouř, prach, toxické látky atd.) Se snižují ochranné funkce průdušek a v nich se vyvíjí zánět.

Účinky zánětu v průduškách - otok sliznice, v důsledku čehož se průduškový průchod zužuje. Při vyšetření lékař slyší z hrudníku chraptivé, pískavé zvuky charakteristické pro obstrukci plic.

Normálně, když se nadechnete, plíce se rozšíří a během výdechu se úplně zkrátí. Při ucpání plic se při vdechování do nich vdechuje vzduch, ale když z nich úplně nevydychuje, nevychází z nich. V průběhu času, v důsledku nesprávné funkce plic, mohou pacienti vyvinout emfyzém.

Opačná strana onemocnění je nedostatečná výživa plic kyslíkem, v důsledku čehož dochází k nikotizaci plicní tkáně, zmenšuje se objem orgánu, což nevyhnutelně vede k invaliditě u člověka a smrti.

Podívejte se na video

Příznaky patologického procesu

V prvním a druhém stadiu onemocnění se onemocnění projevuje pouze kašlem, kterému zřídka věnuje patřičná pozornost jeden z pacientů. Nejčastěji se nemocnice léčí ve třetím a čtvrtém stadiu nemoci, kdy se v plicích a průduškách vyvíjí závažný patologický proces doprovázený výraznými negativními příznaky.

Typické příznaky plicní obstrukce:

  • kašel
  • dušnost
  • hnisavé sputum,
  • bublající dech
  • chraptivý hlas
  • otoky končetin.

Příčiny plicní obstrukce

Nejdůležitější příčinou plicní obstrukce je tzv. Dlouhodobé kouření tabáku, na jehož pozadí dochází k postupnému snižování ochranné funkce průdušek, zúžení a vyvolání změn v plicích. Charakteristický kašel tohoto onemocnění se nazývá "kuřák kuřáka" - chraptivý, častý, rušivý člověk ráno nebo po cvičení.

Každoročně bude pro kuřáka stále těžší, k přetrvávajícímu kašli bude přidána dušnost, slabost a zemitost kůže. Obvyklá fyzická námaha bude obtížná a při vykašlávání se může objevit hnisavý sputum zelenkavé barvy, někdy s nečistotami krve.

Patologický proces může nastat na pozadí nemocí:

  • Bronchiolitida. Závažné onemocnění, doprovázené chronickým zánětem bronchiolů.
  • Bronchiální astma.
  • Zánět plic.
  • Otravy toxickými látkami.
  • Onemocnění srdce.
  • Různé útvary vznikající v oblasti průdušnice a průdušek.
  • Bronchitida.

Často, na pozadí vývoje zánětu plic, příznaky nejsou příliš výrazné, ale zároveň dochází ke zničení nejzávažnější. Aby se předešlo negativním následkům nemoci, je nutné podstoupit důkladné vyšetření během a po nemoci.

Příčinou vzniku CHOPN je také dlouhodobý pobyt se škodlivými a toxickými látkami.

Je-li zjištěna choroba, bude nutné tuto práci opustit, poté bude podrobena komplexní doporučené léčbě.
Nejčastěji postihuje obstrukční plicní onemocnění dospělé, ale neúprosný trend předčasného kouření může v krátké době změnit statistiky.

Také nevylučujte genetickou predispozici k nemoci, která je často sledována v rodině.

Videa na toto téma

Co číst

  • Symptoms Jaké jsou příznaky a první známky srdečního infarktu, které se mohou objevit u mužů?
  • Common Jaké jsou běžné symptomy žaludečního vředu a gastritidy u dospělých?
  • Indications Jaké jsou indikace pro punkci páteře?

Emfyzém jako důsledek obstrukce

V důsledku částečného zablokování lumenu v průduškách, vytvořeného na pozadí zánětlivých procesů sliznice, dochází v plicích k obstrukčním změnám. S touto patologií, vzduch během expirace nevychází z plic, ale se hromadí, protahování plicní tkáně, v důsledku čehož se nemoc vyskytuje - emfyzém.

Symptomy onemocnění jsou podobné jiným onemocněním dýchacích orgánů - obstrukční bronchitida nebo bronchiální astma. Častou příčinou emfyzému je dlouhodobá chronická bronchitida, která se nejčastěji vyskytuje u mužů a žen v dospělém věku.

Příčinou emfyzému může být:

  • kouření
  • znečištěného vzduchu
  • práce na "nebezpečné" výrobě, spojené s vdechováním částí křemíku, azbestu atd.

Někdy emfyzém se může vyvinout jako primární onemocnění, což vyvolává nejtěžší plicní insuficienci.

Časté příznaky emfyzému zahrnují:

  • těžké dýchání
  • modravost kůže, rtů, jazyka a nosu,
  • znatelný otok v oblasti žeber,
  • expanze přes klíční kost.

Prvním příznakem emfyzému nebo CHOPN je dušnost, která se nejprve projevuje mírnou fyzickou námahou. Pokud se onemocnění v této fázi nezačne léčit, onemocnění rychle postupuje.

Výsledkem je, že pacient začne mít potíže s dýcháním, a to nejen s malou fyzickou námahou, ale také v klidu. Je nutné léčit onemocnění při prvním výskytu bronchitidy, protože se mohou vyvinout ireverzibilní změny v orgánech, což povede k invaliditě pacienta.

Diagnostika obstrukčního syndromu

Vyšetření pacienta začíná průzkumem a vyšetřením pacienta. Symptomy obstrukčního onemocnění jsou často identifikovány již v těchto stadiích.

  • poslech s fonendoskopem
  • poklepání (perkuse) v oblasti hrudníku (pro bronchiální a plicní nemoci bude „prázdný“ zvuk),
  • rentgen plic, se kterými se můžete dozvědět o patologických změnách v plicní tkáni, dozvědět se o stavu diafragmy,
  • počítačová tomografie pomáhá určit, zda existují vzdělání v plicích, jakou formu mají,
  • studie o funkčnosti plic, které pomáhají určit, kolik vzduchu člověk inhaluje a vydechuje tolik.

Po zjištění stupně obstrukčního procesu přistoupit k léčebným opatřením.

  • Prescribed Kdy je předepsán extrakt ženšenu?
  • Ening Hrozí trestní odpovědnost osobě, která se dopustila trestného činu ve stavu patologické intoxikace?
  • Treated Jak se léčí symptomy domácí pankreatitidy?

Komplexní léčba onemocnění

Za prvé, pokud dojde k porušení plic v důsledku dlouhodobého kouření, je nutné se zbavit zlozvyku. Zároveň je nutné přestat kouřit postupně, ale zcela, co nejrychleji. Kvůli neustálému kouření dochází k ještě většímu poškození plic, které již v důsledku patologických změn nefunguje správně. V počáteční fázi můžete použít nikotinové náplasti nebo elektronické cigarety.

Pokud je příčinou onemocnění obstrukce plic - bronchitida nebo astma, je nutné tyto nemoci léčit, aby se zabránilo rozvoji patologických změn v plicích.

Léčbu obstrukce plic lze provádět instrumentálně pomocí speciálního zařízení, které se používá pro alveolární masáž. S pomocí tohoto zařízení je možné ovlivnit všechny plíce, což je nemožné při užívání léků, které jsou plně přijímány zdravou částí orgánu, a nikoli pacientem.

Výsledkem použití takové bodové masáže je rovnoměrné rozptýlení kyslíku v celém bronchiálním stromu, který se živí poškozenou plicní tkání. Procedura je naprosto bezbolestná, provádí se pomocí inhalace vzduchu speciální trubicí, která je dodávána pomocí pulzů.

Také v léčbě obstrukce plic používá kyslíkovou terapii, kterou lze provádět jak v nemocnici, tak doma. V počátečním stádiu onemocnění se jako léčba používají speciální terapeutická cvičení.

Jako preventivní opatření pro nemoc je nutné zachovat zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, vyléčit nemoci včas a navštívit lékaře k vyšetření při prvních nepříjemných příznacích.

Chirurgická léčba této patologie

Otázky o chirurgické léčbě tohoto onemocnění jsou stále diskutovány. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je snížení objemu plic a transplantace nových orgánů. Bullektomie pro obstrukci plic je předepsána pouze těm pacientům, kteří mají bulózní emfyzém se zvětšenými býky, který je charakterizován hemoptýzou, dušností, bolestí v oblasti hrudníku a přítomností infekce v plicích.

Vědci provedli sérii studií o účinku snížení plicního objemu na léčbu obstrukce plic, která ukázala, že tato operace má pozitivní vliv na stav pacienta. Je mnohem účinnější než léčba onemocnění.

Po takové operaci lze tyto změny pozorovat:

  • regenerace fyzické aktivity;
  • zlepšování kvality života;
  • snížení šance na smrt.

Taková chirurgická léčba je v experimentální fázi a ještě není k dispozici pro široké použití.

Dalším typem chirurgické léčby je transplantace plic. S ním můžete:

  • obnovit normální plicní funkce;
  • zlepšit fyzický výkon;
  • zlepšit kvalitu života pacienta.

Léčíme doma s pomocí lidových prostředků

Je lepší kombinovat léčbu takové nemoci s lidovými prostředky s metodami léků předepsanými ošetřujícím lékařem. To dává mnohem větší účinnost než použití pouze domácí léčby.

Před použitím bylin nebo infuzí se poraďte se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Takové lidové recepty jsou považovány za nejlepší prostředek pro obstrukci plic:

  1. Dvě části kopřivy a jednu část šalvěje rozemele a smíchají. Přidejte sklenici vroucí vody a nechte jednu hodinu. Po namáhání a pití každý den několik měsíců.
  2. Chcete-li odstranit hlen z plic, musíte použít infuzi lněných semen 300 g, heřmánkový lék 100 g, stejné množství althea, anýzu a kořene lékořice. Směs se smíchá s vroucí vodou po dobu jedné hodiny, denně se napije a vypije se půl sklenice.
  3. Vynikající výsledek dává odvar z pramene koně. Chcete-li připravit, zalijeme vařící vodou přes lžíci nakrájeného kořene a dát do vodní lázně po dobu 20-30 minut. Pijte 1 hodinu před jídlem na lžíci několikrát denně.
  4. Je-li silný kašel obtěžuje, pak rychle přidat 10-15 kapek propolisu na sklenici teplého mléka.
  5. Po půl kilogramu aloe prochází mlýnek na maso, přidejte k výslednému kaši půl litru sklenice medu a 300 ml kořenů, vše důkladně promíchejte a dejte do sklenice s pevným víkem. Je třeba trvat 8-10 dní na chladném místě. Vezměte si lžíci každý den několikrát.
  6. Odvar z elekampane zmírní stav pacienta a pomůže odstranit sputum. Nalijte vařící vodu na lžíci bylin a pijte jako čaj každý den.
  7. Účinně vezměte šťávu řebříčku. Použijte 2 lžíce několikrát denně.
  8. Černá ředkev s medem je velmi starou metodou léčby všech onemocnění dýchacího ústrojí. Pomáhá odstraňovat sputum a pomáhá při vykašlávání. Pro vaření je třeba v ředkvičce nakrájet malou díru a nalijeme med. Počkejte, až se šťáva, kterou pijete lžičku několikrát denně, uvolní. Pitná voda nebo čaj se nedoporučuje.
  9. Smíchejte ve stejném poměru podběl, kopřivku, třezalku tečkovanou, mateřídoušku a eukalyptus. Lžíce získané směsi nalít sklenici vroucí vody a nechte vyluhovat. Po namáhání a použití jako čaj každý den po dobu několika měsíců.
  10. Funguje dobře cibule s medem. Nejdříve vaříme celou cibuli, dokud nezměkneme, pak přeskočte přes mlýn na maso, přidejte několik lžiček medu, 2 lžíce cukru, 2 lžíce octa. Vše důkladně promíchejte a trochu zatlačte. Každý den vezměte lžíci.
  11. K odstranění silného kašle musíte použít Kalinu s medem. Nalijte 200 g bobulí se sklenicí vody, přidejte 3 - 4 lžíce medu a vařte na mírném ohni, dokud se veškerá voda neodpaří. Výsledná směs vezme lžičku za hodinu pro první 2 dny, po několika lžících denně.
  12. Smíchejte půl lžičky těchto bylin: Althea, šalvěj, podběl, fenykl, kopr, a nalijte vařící vodu do nádoby s pevným víkem. Trvejte na 1-2 hodinách. Pijte 100 ml každý den třikrát.

Možné následky a komplikace

Toto onemocnění může mít velmi smutné následky, pokud nezačnete léčbu včas. Mezi nejzávažnější komplikace patří:

  • plicní hypertenze;
  • respirační selhání;
  • zhoršení krevního oběhu.

Časté následky zanedbávané počáteční formy onemocnění jsou:

  • dušnost;
  • hacking kašel;
  • zvýšená únava;
  • chronická slabost;
  • nadměrné pocení;
  • snížení výkonu.

Pro tělo dítěte jsou komplikace velmi nebezpečné. Mohou se objevit v případě, že včas nepozorují první příznaky nemoci. Mezi nimi je pravidelný kašel.

Prevence této patologie a prognóza

Obstrukce plic dobře reaguje na léčbu. Samotný proces probíhá téměř nepostřehnutelně a bez komplikací, pokud si všimnete prvních příznaků v čase, nezačínejte nemoc a zbavte se příčin jejího výskytu. Včasná a zánětlivá léčba pomáhá odstranit všechny nepříjemné symptomy a oddálit průběh této patologie.

Existuje několik faktorů, které mohou nepříznivě ovlivnit prognózu:

  • špatné návyky, většinou kouření;
  • časté exacerbace;
  • tvorbu plicního srdce;
  • pokročilý věk;
  • negativní reakce na léčbu.

Aby nedošlo k ochromení plic, je třeba provést prevenci:

  1. Vzdejte se špatných návyků. Zejména z kouření, které je jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění.
  2. Zvyšte imunitu. Pravidelně pijte vitamíny a stopové prvky v dostatečném množství.
  3. Opustit nezdravé a mastné potraviny, jíst hodně zeleniny a ovoce.
  4. Pro zachování ochranné funkce nezapomeňte na česnek a cibuli, které pomáhají chránit tělo před viry.
  5. Vyvarujte se všech potravin a předmětů, které mohou způsobit alergickou reakci.
  6. Bojujte proti pracovním faktorům, které mohou způsobit toto onemocnění. To zahrnuje zajištění individuální ochrany dýchacích cest a snížení koncentrace škodlivých látek ve vzduchu.
  7. Vyhněte se infekčním onemocněním, očkujte včas.
  8. Vede zdravý životní styl a pravidelně tělí tělo, zvyšuje jeho vytrvalost.
  9. Pravidelně jděte na čerstvý vzduch.
  10. Cvičení.

Obstrukční pneumonie

Charakteristickým rysem obstrukční pneumonie z jiných druhů je rychlý, náhlý nástup symptomů. Obstrukční pneumonie je onemocnění, při kterém má člověk potíže s dýcháním, nepohodlí a intenzivní bolestí. Onemocnění je často založeno na dlouhodobém škodlivém účinku na dýchací orgány, zejména na plíce, což vede k vážným následkům. Aby se zabránilo rozvoji chronické formy, je třeba znát symptomy nemoci a, pokud se objeví, konzultovat s praktickým lékařem.

Nemocniční léčebná klinika Yusupov zaměstnává zkušené odborníky, kteří úspěšně identifikují problémy a nabízejí pacientům různé způsoby, jak je odstranit.

Obstrukční pneumonie: příčiny onemocnění

Obstrukční pneumonie se vyvíjí pomalu po dlouhou dobu. Onemocnění často předchází zánětlivý proces v průduškách. Obstrukční pneumonie může být způsobena různými faktory:

  • nejběžnější příčinou je požití patogenních mikroorganismů;
  • napadení těla virem;
  • plísňové infekce;
  • oslabení imunitního systému způsobeného stresem, chirurgickým zákrokem;
  • různé parazity;
  • inhalace toxických látek a velké množství prachu;
  • aktivní a pasivní kouření;
  • genetická predispozice;
  • s bronchitidou a bronchiálním astmatem.

Seznam faktorů, které způsobují vývoj tohoto onemocnění, je poměrně rozsáhlý, proto se při diagnostice obstrukční pneumonie u pacienta snaží plicní lékař zjistit jeho příčiny.

Nemocnice Jusupov zahrnuje léčebnou kliniku, kde pracuje zkušený personál praktických lékařů, pulmonologů a dalších specialistů. Při léčbě pacientů využívají moderní a účinné techniky k dosažení významných výsledků v léčbě. Obstrukční pneumonie se vyskytuje bez komplikací v její včasné detekci a léčbě, proto, když se objeví první příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Obstrukční pneumonie: hlavní symptomy

Podle Světové zdravotnické organizace se obstrukční pneumonie v chronické formě vyskytuje u 7 žen a 9 mužů na 1 tisíc obyvatel. V Rusku je tato choroba registrována přibližně u 1 milionu obyvatel. Tyto údaje naznačují, že lidé omylem užívají symptomy nemoci pro projevy nachlazení nebo je ignorují, což vede k rozvoji chronické formy onemocnění.

Obstrukční pneumonie, mezi jinými formami onemocnění, je charakterizována rychlým nástupem onemocnění. Hlavní příznaky onemocnění, které se objevují v rané fázi:

  • vysoká tělesná teplota, více než 39˚С;
  • horečka a zimnice, jejichž doba trvání může dosáhnout 10 dnů;
  • dušnost;
  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • bolestivost dýchání v oblasti postižených plic;
  • kašel, doprovázený výtokem sputa;
  • potíže s dýcháním.

Chronické obstrukční plicní onemocnění nebo CHOPN je název, který spojuje mnoho chronických onemocnění dýchacích orgánů, které způsobují obstrukci. Léčba pneumonie u CHOPN vyžaduje, aby pulmonolog pečlivě vybral terapeutické intervence v závislosti na stadiu onemocnění.

V léčebné klinice v Jusupově nemocnici se při vývoji léčebného plánu zohledňuje stupeň poškození plicní tkáně, stav pacienta a symptomy a příčiny pneumonie. V tomto moderním zdravotnickém centru, v léčbě pacientů, jsou používány moderní techniky, které jsou uznávány světovými lékaři v oblasti pulmonologie, takže můžete bezpečně svěřit své zdraví nebo blízkým lidem lékařům Yusupovovy nemocnice.

Diagnóza obstrukčního plicního zánětu

Obstrukční pneumonie s včasnou diagnózou je úspěšně léčena, protože to jsou různé studie. Pulmonolog při sběru anamnézy odhaluje, že pacient má špatné návyky, stejně jako vliv výrobních faktorů.

Jednou z hlavních metod diagnostiky je radiografie, která umožňuje určit poškození plicní tkáně, deformity orgánů. Pro posouzení stavu dýchacího systému může být pacientovi přiřazena spirometrie, ve které lékař obdrží údaje o objemu dýchání, rezervním objemu při výdechu a inhalaci, kapacitě plic a dalších ukazatelích.

Pro určení povahy onemocnění se provede test sputum, který také eliminuje rakovinu. Klinické studie krve v obstrukční pneumonii ukazují zvýšení počtu leukocytů, viskozity krve a zvýšení hemoglobinu a hematokritu.

V léčebné klinice Yusupov Hospital můžete podstoupit nezbytná vyšetření a zahájit léčbu onemocnění zkušenými pulmonology, kteří pravidelně zlepšují své znalosti a dovednosti. Nemocnice Yusupov je vybavena moderním vybavením, které umožňuje získat vysoce přesná data během diagnostiky, na jejímž základě je diagnostika prováděna.

Léčba obstrukční pneumonie v Yusupovově nemocnici

Léčba pneumonie u CHOPN a dalších nemocí se provádí pouze za účasti pulmonologa, pacientům je zakázáno samoléčba. Diagnostiku a rozvoj léčebných intervencí na klinice léčby Jusupovovy nemocnice provádějí kvalifikovaní pulmonologové, kteří při interakci s pacientem dostávají úplné a přesné informace o stavu, zdravotním stavu a příznacích pacienta.

Nemoci spojené s poruchou dýchání mohou být fatální, pokud se neléčí, abyste předešli katastrofálnímu výsledku, měli byste se poradit s lékařskými institucemi, když se objeví první příznaky onemocnění. V nemocnici Yusupov jsou pacienti přijímáni nepřetržitě. Pacienti ve vážném stavu, kteří jsou odmítnuti jinými nemocnicemi, jsou přijímáni na kliniku pro léčbu nemocnic Yusupov.

Obstrukční pneumonie je onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu. V léčebné ambulanci, která se nachází na území nemocnice v Jusupově, spolu s antibiotiky, expektoračními látkami, bronchodilatátory, fyzioterapeutickými metodami a dechovými cvičeními se používá při léčbě onemocnění.

Můžete si objednat schůzku s pulmonologem nebo terapeutem v nemocnici Yusupov ve vhodnou dobu, proto je třeba kontaktovat personál nemocnice telefonicky.

Obstrukční plicní změny: rozdíly u dětí a dospělých

Obstrukce plic je progresivní onemocnění bronchopulmonálního systému, ve kterém vzduch v dýchacích cestách běží nesprávně. To je způsobeno abnormálním zánětem plicní tkáně v reakci na vnější podněty.

Jedná se o nepřenosné onemocnění, které není spojeno s aktivitou pneumokoků. Onemocnění je podle WHO rozšířeno na světě s obstrukcí plic 600 milionů lidí. Statistiky úmrtnosti ukazují, že 3 miliony lidí umírají na nemoc každý rok. S rozvojem megacities, toto číslo je stále rostoucí. Vědci se domnívají, že za 15-20 let se úmrtnost zdvojnásobí.

Problém prevalence a nevyléčitelnosti onemocnění spočívá v absenci včasné diagnózy. Osoba nepředstavuje důležitost prvním příznakům obstrukce - rannímu kašli a dušnosti, která se při provádění stejné fyzické aktivity jeví rychlejší než u vrstevníků. Pacienti proto vyhledávají lékařskou pomoc ve stadiu, kdy není možné zastavit patologický destruktivní proces.

Rizikové faktory a mechanismus rozvoje nemocí

Kdo čelí obstrukci v plicích a jaké jsou rizikové faktory onemocnění? V první řadě je kouření. Nikotin několikrát zvyšuje pravděpodobnost obstrukce plic.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění hrají rizikové faktory v zaměstnání. Profese, ve kterých je osoba neustále v kontaktu s průmyslovým prachem (ruda, cement, chemikálie):

  • horníci;
  • stavitelé;
  • pracovníky v průmyslu zpracování buničiny;
  • železniční pracovníci;
  • metallurgists;
  • pracovníky zpracovávající obilí, bavlnu.

Atmosférické částice, které mohou sloužit jako spoušť při vývoji onemocnění - výfukových plynů, průmyslových emisí, průmyslového odpadu.

Dědičná predispozice také hraje roli při výskytu obstrukce plic. Mezi vnitřní rizikové faktory patří přecitlivělost dýchacích cest, růst plic.

Plíce produkují speciální enzymy - proteázu a antiproteázu. Regulují fyziologickou rovnováhu metabolických procesů, udržují tón dýchacího systému. Pokud dochází k systematickému a dlouhodobému působení látek znečišťujících ovzduší (škodlivých částic vzduchu), je tato rovnováha narušena.

V důsledku toho je zhoršena funkce plic. To znamená, že alveoly (buňky plic) se zhroutí, ztrácejí svou anatomickou strukturu. V plicích se tvoří mnoho býků (formace ve formě bublin). Počet alveolů se tak postupně snižuje a rychlost výměny plynu v organismu se snižuje. Lidé začnou pociťovat dušnost.

Zánětlivý proces v plicích je reakcí na patogenní aerosolové částice a progresivním omezením proudění vzduchu.

Fáze vývoje obstrukce plic:

  • zánět tkáně;
  • patologie malých průdušek;
  • zničení parenchymu (plicní tkáně);
  • omezení průtoku vzduchu.

Symptomy obstrukce plic

Obstrukční respirační onemocnění jsou charakterizována třemi hlavními příznaky: dušnost, kašel, výtok sputa.

První příznaky onemocnění jsou spojeny s poruchou dýchání. Člověk trpí nedostatkem vzduchu. Pro něj je těžké vylézt několik pater. Jít do obchodu trvá déle, člověk se neustále zastaví, aby zachytil dech. Je problematické opustit dům.

Systém pro rozvoj progresivní dyspnoe:

  • počáteční známky dušnosti;
  • obtížné dýchání s mírnou fyzickou aktivitou;
  • postupné omezování zatížení;
  • významné snížení fyzické aktivity;
  • dušnost při chůzi pomalu;
  • odmítnutí fyzické aktivity;
  • konstantní dušnost.

U pacientů s obstrukcí plic dochází k chronickému kašli. Je spojena s částečnou obstrukcí průdušek. Kašel je konstantní, každodenní nebo přerušovaný, se vzestupy a pády. Zpravidla se příznak zvyšuje ráno a může se objevit během dne. V noci se kašel osobě neobtěžuje.

Dyspnoe je progresivní a perzistentní (denně) v přírodě a časem se zhoršuje. Zvyšuje se také s fyzickou aktivitou a onemocněními dýchacích cest.

U obstrukcí plic u pacientů byl zaznamenán výtok sputa. V závislosti na stádiu a zanedbávání nemoci může být hlen skvrnitý, průhledný nebo hojný, hnisavý.

Tato choroba vede k chronickému selhání dýchacích cest - neschopnost plicního systému zajistit kvalitní výměnu plynu. Nasycení (arteriální saturace kyslíkem) nepřekračuje 88% při rychlosti 95-100%. To je ohrožující stav lidského života. V posledním stádiu nemoci může člověk zažít spánkovou apnoe - asfyxii v noci a plicní ventilace se zastaví na více než 10 sekund, v průměru trvá půl minuty. V extrémně závažných případech trvá zástava dýchání 2–3 minuty.

Ve dne se člověk cítí velmi unavený, ospalý a nestabilní srdce.

Obstrukce plic vede k předčasnému postižení a ke snížení průměrné délky života, osoba získá status invalidity.

Obstrukční plicní změny u dětí

Obstrukce plic u dětí se vyvíjí díky respiračním onemocněním, malformacím plicního systému, chronickým patologickým stavům dýchacího ústrojí. Stejně důležitý je dědičný faktor. Riziko rozvoje patologie se zvyšuje v rodině, kde rodiče neustále kouří.

Obstrukce u dětí se zásadně liší od obstrukce u dospělých. Blokování a zničení dýchacího ústrojí je výsledkem jedné z nozologických forem (určité nezávislé onemocnění):

  1. Chronická bronchitida. Dítě má mokrý kašel, smíšené ralesky, zhoršení až 3krát ročně. Onemocnění je důsledkem zánětlivého procesu v plicích. Počáteční obstrukce je způsobena nadbytkem hlenu a sputa.
  2. Bronchiální astma. Ačkoli bronchiální astma a chronická obstrukce plic jsou různá onemocnění, u dětí jsou vzájemně provázány. Astmatici jsou vystaveni riziku vzniku obstrukce.
  3. Bronchopulmonální dysplazie. Jedná se o chronickou patologii u dětí prvních dvou let života. Riziková skupina zahrnuje předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností, které měly ARVI bezprostředně po narození. U takových kojenců jsou postiženy bronchioly a alveoly a je narušena funkce plic. Postupně selhání dýchání a závislost na kyslíku. Tam jsou hrubé změny ve tkáni (fibróza, cysty), průdušky jsou deformovány.
  4. Intersticiální plicní onemocnění. Jedná se o chronickou přecitlivělost plicní tkáně na alergenní látky. Vyvinut inhalací organického prachu. Vyjadřuje se difuzní lézí parenchymu a alveol. Symptomy - kašel, sípání, dušnost, zhoršená ventilace.
  5. Bronchiolitis obliterans. Jedná se o onemocnění malých průdušek, které se vyznačuje zúžení nebo úplným ucpáním průdušek. Taková překážka u dítěte se projevuje hlavně v prvním roce života. Důvod - ARVI, adenovirová infekce. Příznaky - neproduktivní, těžké, opakující se kašel, dušnost, slabé dýchání.

Diagnóza plicní obstrukce

Když člověk jde k lékaři, je odebrána anamnéza (subjektivní data). Diferenciální symptomy a markery plicní obstrukce:

  • chronická slabost, snížená kvalita života;
  • nestabilní dýchání během spánku, hlasité chrápání;
  • přírůstek hmotnosti;
  • zvýšení obvodu oblasti límce (krku);
  • krevní tlak je vyšší než normální;
  • plicní hypertenze (zvýšená plicní vaskulární rezistence).

Povinné vyšetření zahrnuje kompletní krevní obraz pro vyloučení nádoru, hnisavé bronchitidy, pneumonie a anémie.

Analýza moči pomáhá eliminovat hnisavou bronchitidu, při které je detekována amyloidóza - porušení metabolismu bílkovin.

Obecná analýza sputa se provádí jen zřídka, protože je neinformativní.

Pacienti tráví peakflowmetry - funkční diagnostickou metodu, pomocí které se hodnotí rychlost výdechu. Určete tedy stupeň obstrukce dýchacích cest.

Všichni pacienti podstoupí spirometrii - funkční studii vnějšího dýchání. Odhadněte rychlost a objem dýchání. Diagnóza se provádí na speciálním zařízení - spirometru.

Při vyšetření je důležité vyloučit astma bronchiální, tuberkulózu, bronchiolitis obliterans, bronchiektázii.

Léčba onemocnění

Cíle léčby obstrukce plic jsou mnohostranné a zahrnují následující kroky:

  • zlepšení respirační funkce plic;
  • neustálé sledování symptomů;
  • zvýšit odolnost vůči fyzickému stresu;
  • prevence a léčba exacerbací a komplikací;
  • zastavení progrese onemocnění;
  • minimalizace vedlejších účinků terapie;
  • zlepšování kvality života;

Jediný způsob, jak zastavit rychlé zničení plic - je zcela přestat kouřit.

V lékařské praxi byly vyvinuty speciální programy boje proti závislosti na nikotinu u kuřáků. Pokud člověk kouří více než 10 cigaret denně, pak se mu ukáže léčebný cyklus - krátký po dobu až 3 měsíců, dlouhý až jeden rok.

Pro tyto interní patologie je kontraindikována substituční léčba nikotinem:

  • těžká arytmie, stenokardie, infarkt myokardu;
  • oběhové poruchy v mozku, mrtvice;
  • vředy a eroze trávicího traktu.

Pacienti dostávají bronchodilatační léčbu. Základní léčba zahrnuje bronchodilatátory pro expanzi dýchacích cest. Léky se předepisují jak intravenózně, tak inhalací. Při inhalaci lék okamžitě proniká do postižených plic, má rychlý účinek, snižuje riziko nežádoucích účinků a vedlejších účinků.

Během inhalace musíte dýchat klidně, délka procedury je v průměru 20 minut. Při hlubokém dechu hrozí riziko vzniku silného kašle a udušení.

Efektivní bronchodilatátory:

  • methylxanthiny - teofylin, kofein;
  • anticholinergika - Atrovent, Berodual, Spiriva;
  • b2-agonisté - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Pro zvýšení přežití je pacientům s respiračním selháním (nejméně 15 hodin denně) předepsána kyslíková terapie.

Pro zředění hlenu, zvýšení jeho propuštění ze stěn dýchacích cest a rozšíření průdušek předepsat komplex léků:

K upevnění léčby vyžaduje obstrukční pneumonie rehabilitační opatření. Každý den musí pacient provádět fyzický trénink, zvýšit sílu a vytrvalost. Doporučené sporty - chůze od 10 do 45 minut denně, rotopedu, zvedání činek. Hraje důležitou roli. Mělo by to být racionální, vysoce kalorické, obsahovat hodně bílkovin. Nedílnou součástí rehabilitace pacientů je psychoterapie.

Co je obstrukční pneumonie?

Obstrukční pneumonie je závažné onemocnění plic, proti kterému má pacient potíže s dýcháním. Onemocnění je důsledkem dlouhodobého devastujícího účinku na plíce. Pokud nechodíte k lékařům včas a neprovedete řádný průběh léčby, nemoc se stane chronickou a nevratnou.

Odrůdy patologie

Populární je pneumonie. To je doprovázeno kašlem, hojným sputem. S dalším rozvojem onemocnění dochází ke snížení povrchu plic, pacient začíná trpět rychlým dýcháním, má dušnost. Je považován za velmi nebezpečný a zároveň jeden z nejběžnějších onemocnění v každé věkové kategorii.

V závislosti na patogenech je přítomna bakteriální, virová, plísňová pneumonie a také způsobená červy nebo prvoky. Existuje také smíšený typ, nejčastěji bakteriální a virový účinek na tělo pacienta. Existují mírné, středně závažné, těžké a extrémně závažné stupně komplexnosti onemocnění.

Proces zánětu může být jednostranný nebo oboustranný, lokalizace onemocnění - fokální, segmentální, lobarová nebo celková. Obstrukční forma je nejčastěji lalok, to znamená, že postihuje jeden nebo více lalůčků plic a její pohrudnice.

Příčiny a příznaky onemocnění

Toto onemocnění dolních dýchacích cest se zpočátku vyvíjí velmi pomalu. Nejčastěji mu předchází zánět průdušek. Seznam faktorů vedoucích k onemocnění je poměrně působivý:

  • požití bakteriální infekce (nejčastější případ);
  • napadení virem (druhý nejčastější faktor, který způsobuje pneumonii);
  • vystavení plísňové infekci;
  • parazity;
  • kouření (aktivní i pasivní);
  • inhalace velkého množství prachu, škodlivých toxických látek (chlor, hořčice, fosgen a další);
  • vyčerpaného stavu lidského těla (stres, odložené těžké operace atd.).

Když se objeví první příznaky obstrukční pneumonie, je naléhavé kontaktovat pulmonologa, aby se co nejdříve obnovil zdravotní stav dýchacích orgánů a zabránilo se rozvoji CHOPN.

V 9 z 10 případů je příčinou onemocnění kouření. V souvislosti s těmito faktory vzniká pouze 1 z 10 případů:

  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • slabý nebo oslabený imunitní systém (v dětství a dospělosti);
  • genetická predispozice;
  • škodlivá produkce (kontakt s chemikáliemi);
  • kombinace několika faktorů.

Co je to CHOPN?

Chronická obstrukční plicní choroba je koncept, který se začal používat poměrně nedávno. CHOPN je kolektivní termín pro velký počet chronických respiračních onemocnění, které způsobují obstrukci (blokování) a jsou příčinou selhání dýchacích cest.

Známkami CHOPN jsou přetrvávající kašel se sputem (v pozdějších stadiích vývoje onemocnění, trápí pacienta i ve spánku), dušnost (může se objevit 10 nebo více let po nástupu onemocnění).

Údaje Světové zdravotnické organizace uvádějí: chronická obstrukční plicní choroba na každých 1 000 mužských obyvatel naší planety se vyskytuje u 9 lidí a na každých 1 000 žen - u 7 žen. Podle oficiálních informací v Rusku zaznamenal 1 milion občanů, kteří mají tuto diagnózu.

Mezi všemi druhy pneumonie má obstrukční forma rychlý, prudký nástup. Časné známky onemocnění:

  • zimnice a horečka (může trvat 7-10 dní);
  • zvýšení teploty na 39 a více;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • nadměrné pocení;
  • kašel se sputem;
  • dušnost;
  • silná bolest na hrudi v postižené části plic;
  • potíže s dýcháním.

COPD má 4 stupně průtoku:

  • I - snadné (s výjimkou periodického kašle, pacient není ničím rušen, v této fázi je téměř nemožné správně diagnostikovat);
  • II - mírný (dochází k intenzivnějšímu kašli, během cvičení dochází k dušnosti);
  • III - těžké (závažné potíže s dýcháním, výskyt dušnosti i v klidu);
  • IV - extrémně obtížné (v této fázi je významná část průdušek již zablokována, nemoc se stává život ohrožující pro pacienta, je mu přidělena invalidita).

Léčba pneumonie

Je přísně zakázáno pokusit se udělat diagnózu sami a následně léčit tuto vážnou a nebezpečnou nemoc doma. Správnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný pulmonolog a předepsat vhodný průběh léčby. Na vlastní pěst nebudete schopni pochopit, jaké onemocnění jste utrpěli - obstrukční zánět nebo jakýkoli jiný. A v každém případě není možné oddálit léčbu, protože zanedbávané nemoci dýchacích orgánů hrozí smrtelně.

Pokud jde o léčbu, provádí se farmakologicky. Hlavní jsou antibiotika. V závislosti na závažnosti onemocnění se aplikují ve formě sirupů, tablet nebo injekcí. Druhou významnou skupinou léků používaných k boji proti této chorobě jsou léky, které rozšiřují průdušky. Je nutný příjem vykašlávacích léků, pacientům je předepsán komplex vitaminů. Zároveň je důležité dodržovat jedno přísné pravidlo - odpočinek na lůžku.

Pouze s takovou kombinací opatření a prostředků je zaručena rychlá obnova.

Hlavním způsobem, jak snížit šance na rozvoj CHOPN, stejně jako jakékoli jiné onemocnění dýchacích cest, je přestat kouřit. Obyvatelé velkých měst, jejichž ekologie je velmi silně narušena, by měli být pravidelně vyšetřováni. Kromě toho je důležité plně a řádně jíst, dodržovat režim, aby se zabránilo únavě a nervovému vyčerpání, v důsledku čehož také dochází k pneumonii. Je nutné posílit imunitní systém. Dechová cvičení budou přínosem.