Slyšte v plicích: co to mohlo být?

Během povinného rentgenového snímku v obraze pacienta lze detekovat ztmavené oblasti - ohniska. Tento jev vyžaduje dodatečnou diagnostiku, která identifikuje jeho příčiny.

Kapsy v plicích

Detekce různých zakulacených, polygonálních nebo nepravidelně tvarovaných útvarů v plicní tkáni je při klasické fluorografii poměrně běžným jevem. Na obrázku vypadají jako skvrny a lékaři jim říkají foci. Tyto útvary nepřesahují průměr jednoho a půl centimetru. Větší skvrny jsou klasifikovány jako infiltráty nebo tuberkulomy.

Centrum je v podstatě omezeným místem, které se vyznačuje zvýšenou konsolidací. Jeho vzhled může být způsoben řadou faktorů, jak nebezpečných, tak přístupných k nápravě.

K odhalení příčin lézí v plicích je třeba, aby pacient nebyl vyšetřen pouze lékařem. Je také důležité provést řadu diagnostických postupů, zejména vám může poradit odborník:

  • Biochemické studium krve.
  • Analýza sputa.
  • Počítačová tomografie.
  • Punkce plicní tkáně atd.

Nepředpokládejte, že ložiska v plicích jsou absolutním příznakem tuberkulózy. Tento jev může být vyvolán jinými faktory.

Důvody

Vzhled lézí na plicích může být způsoben:

  • Zápal plic, včetně nedávného odložení.
  • Infarkt plic.
  • Fokální tuberkulóza.
  • Krvácení
  • Edém způsobený oběhovými poruchami nebo alergickými reakcemi.
  • Plicní embolie.
  • Různá onemocnění plic (silikóza, anthracosis atd.).
  • Echinokokóza.
  • Onkologická onemocnění (ložiska mohou být projevy primárního nádoru, metastáz apod.).
  • Vdechování horkých par nebo jedovatých plynů.
  • Odsávání tekutin (vody nebo krve) a masa potravin.
  • Difuzní onemocnění pojivových tkání.
  • Těžké modřiny hrudní kosti atd.

Foci v plicích jsou zpravidla nejčastější v přítomnosti zánětlivých změn - akutní pneumonie nebo fokální tuberkulózy. Objednávka méně často takový jev ukazuje vývoj rakoviny.

Další diagnostika

Po zjištění lézí na plicích lékaři obvykle odkazují pacienty na CT vyšetření.

Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která je velmi informativní. Při jeho provádění je tělo pacienta proniknuto rentgenovými paprsky v různých úhlech. Poté, co počítač zpracová získané obrazy a vytvoří trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu.

Při provádění počítačové tomografie má lékař možnost podrobně zkoumat tělo - v sekcích. Moderní zařízení vám umožní, aby řezy nebyly tlustší než jeden milimetr. Z tohoto důvodu je tato diagnostická metoda považována za zvláště přesnou.

V přítomnosti lézí na plicích počítačová tomografie umožňuje:

  • Rychle a přesně určete, co může být způsobeno přítomností abnormálních změn.
  • Přesně určete stadium onemocnění, pokud hovoříme o tuberkulóze nebo rakovině.
  • Je dobré se podívat na stav plic, zjistit úroveň hustoty tkání, strukturní rysy alveolů a indikátory dechového objemu.
  • Analyzujte stav nádob. To platí nejen pro plíce, ale také pro blízké oblasti představované srdcem, plicní tepnou, aortou, trachey, průduškami, lymfatickými uzlinami.

Při provádění počítačové tomografie není zdaleka vždy možné provést přesnou a správnou diagnózu. Tento postup má navíc určité kontraindikace.

Léze Gon v plicích - to je syndrom fokálního stmívání

Místo gonu v plicích je projevem tuberkulózy. Bez cesty ke kořenům, nerovných útvarů, které přesahují obrysy mediastina (lymfatické uzliny), je obtížné identifikovat tuberkulózu syndromu fokálního stmívání.

Při analýze útvarů do průměru 1 cm je třeba věnovat pozornost kalcifikaci, hustotě, fibróze, morfologické struktuře, intenzitě výpadků. Prevalence více než 2 žeber je známkou diseminace.

Digitální obraz: více vláknitých ložisek obou plic na pozadí chronické bronchitidy

Gon ohniště a kalcinovaná ohniska v plicích - co to je

Ohnisko Gon je tvorba v horní nebo horní části plic, způsobená poškozením plicní tkáně mykobakteriemi. Morfologická studie materiálu ukázala velký počet granulačních buněk, makrofágů. Tělo neustále zápasí s původcem plicní tuberkulózy, takže dynamika pomalu roste. Pouze při sledování série snímků orgánů hrudníku po dobu 3-6 měsíců je možné určit některé změny.

Při dlouhodobém zachování tuberkulózních lézí je sledována tvorba kalcifikovaného nidusu. Soli vápníku se ukládají v místech kazivové destrukce. Toto je mumifikace patogenu, která zabraňuje opětovné infekci plicní tkáně.

Kalcinované léze v plicích nejsou pouze projevy infekce tuberkulózy. Oni jsou nalezeni v chronické pneumonia, helminthic invaze, fibrosing alveolitis (Hammen-Richie).

Digitální rentgenový snímek: milionární tuberkulóza, léze na obou stranách

Gon ohnisko je vzácná forma infekce v současné době. Vzhledem k nekontrolovanému používání antibiotik se mikroorganismy staly rezistentními vůči antibiotikům. Při léčbě jinými léky těmito léky je zajištěna určitá aktivita chemické sloučeniny na Mycobacterium tuberculosis. Plně bakterie nezemřou. Pokud mikroorganismy nemají multirezistenci, člověk přestane aktivní progresi tuberkulózy, aniž by o ní věděl, pod vlivem antibiotické léčby pneumonie, bronchitidy a jiných onemocnění.

Pouze při provádění dalšího rentgenového záření bylo zjištěno specifické zaměření na vrchol (kalcinovaný, hustý, vláknitý, intenzivní, kalcifikovaný).

Husté léze v plicích se syndromem fokálního stmívání

Syndrom omezeného fokálního ztmavnutí zahrnuje jednotlivé (až 5), vícenásobné stíny (více než 6), jejichž rozměry nepřesahují 1 cm, s omezeným umístěním (až 2 mezikrstové prostory), diagnóza fokální tuberkulózy a pneumonie.

Pokud region překračuje dva mezirezortní prostory, hovoří o diseminovaném procesu. Focal blackout je diferencován na primární, sekundární. U onemocnění s postižením plicní tkáně je patogeneze syndromu doprovázena následujícími patogenetickými mechanismy:

• Posunutí vzduchu exsudátem, transudát;
• Resorpce alveolárního vzduchu v lobulární atelektáze;
• Vysávání vzduchu substrátem mimo alveoly;
• Hematogenní metastázy pro edém, srdeční infarkt, tuberkulózu;
• Lymfogenní metastázy (primární tuberkulóza, krevní nemoci);
• Kontaktní léze plicní tkáně (periferní rakovina, aneuryzma).

Syndromová ložiska Gon, polymorfní, vláknitá, intenzivní, kalcifikovaná, mohou být sledována nádory, zánětem plicní tkáně, vaskulárními anomáliemi.

Určení ohniskového stínu na obrázku neumožňuje vždy ověřit morfologii, etiologický faktor.

Při různých onemocněních má fokální temný syndrom radiologickou podobnost. Poměr nádorů, fibrózních, nekrotických, zánětlivých ohnisek je mírně odlišný. Počítačová tomografie se používá k rozlišení gradací, což umožňuje studovat hustotu stínu. Studie umožňuje jasně ověřit kalcifikovaný, kalcinovaný, intenzivní a slabý výpadek proudu.

Místo gonu v plicích je jasně viditelné v rentgenovém snímku v klasickém stavu. Zbývající nosologické formy nejsou doprovázeny doprovodnými znaky, které vám umožní ověřit nosologii.

Husté léze v plicích - co to je

Husté léze na rentgenu plic naznačují buď chronickou infekci nebo léčený zánětlivý traumatický proces. V místě dlouhodobého zánětu se hromadí jizevní tkáň, vytváří se pneumoskleróza, při pneumonii dochází ke karnifikaci. Na roentgenogramu se všemi těmito nozologiemi lze vysledovat husté (intenzivní) tmavnutí.

Pokud tento obrázek ukazuje tyto změny, klinický obraz není doprovázen výraznými změnami. Kalcifikace, kalcifikace, zjizvovací syndrom může být projevem následujících nosologických forem:

• nádor;
• Aneurysma;
• Retenční cysta;
• Primární rakovina;
• Fokální tuberkulóza.

Pouze při diseminaci existují známky závažné intoxikace:

1. Teplota nad 39 stupňů;
2. Obecná slabost;
3. Kašel se sputem;
4. Bolest na hrudi.

Zánětlivý proces může být sledován laboratorními změnami: leukocytóza, zrychlení sedimentace erytrocytů. Fokální tuberkulóza je charakterizována specifickými klinickými symptomy:

• bolest na hrudi;
• Kašel;
• podrážděnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• Slabost.

Pro infekci tuberkulózy není krevní test doprovázen zánětlivými změnami. Pro diagnózu onemocnění vyžaduje stanovení Mycobacterium tuberculosis v mycích vodách průduškového traktu. S menší periferní rakovinou, solitárními metastázami lze sledovat změny krevních testů.

V případě plicního infarktu lze vysledovat fokální syndrom tmavnutí, ke kterému dochází při tromboflebitidě dolních končetin. Klinika - hemoptýza, stížnosti na bolest na boku.

Husté léze v plicích ve většině případů nevyžadují léčbu, ale před ukončením léčby pacienta je nutná plná diagnóza k potvrzení syndromu pravého ohniskového stínu. Ujistěte se, že obraz skutečně obklopuje vzdělání, které je acini. Podobný obraz je tvořen propletením cév, intersticiálních řetězců. Mnoho informací poskytuje polypoziční (víceosé) vyšetření. Dokonce i tradiční radiografie hrudníku v předních a bočních projekcích odhaluje zakulacenou povahu tmavnutí. Na laterálním obraze je možné identifikovat kalcifikovaná ložiska pohrudnice. V multiprojektivní studii lze rozlišit intrapulmonální a pleurální kalcináty.

Pokud je na rentgenovém snímku detekován fokální syndrom, měla by být provedena diferenciální diagnóza mezi nádory, tuberkulózou a pneumonií.

Vláknité léze v plicích - co to je?

Když zánětlivé změny ohnisko stínu má střední intenzitu, nerovnoměrné, rozmazané hranice. Při chronickém zánětu, fibrózní tuberkulóze, ztmavnutí je intenzivní se zubatými ostrými hranami.

Vláknité usazeniny porušují ventilaci průduškového traktu. Stupeň respiračního selhání je dán objemem léze.

Pokud je nádor vyvolán fibrózou, je kolem zaobleného stínu „pás“, shluk malých ohnisek v důsledku zvýšeného plicního vzoru.

V případě tuberkulózy se vaskulární „dráha“ odchyluje od fibrózní léze, směřující do plicního kořene. V chronické tuberkulóze se často vyskytuje několik spletitých tenkých proužků krevních cév směřujících do kořene.

Zvětšené lymfatické uzliny, pruh, kulatý stín v plicním parenchymu jsou nejčastěji radiografické příznaky rakoviny.

Vláknitá polymorfní ložiska mohou být sledována fokální pneumonií s dlouhým průběhem. S neustálým ničením buněk jsou místa destrukce zjizvena pojivovou tkání, která přetrvává po zbytek života člověka.

Závěrem bych chtěl připomenout, že polymorfní léze v plicích nejsou vždy projevem plicní patologie. Pokud je syndrom detekován na přímém rentgenovém snímku, existuje možnost poškození pohrudnice. Pleurisy mohou být nejen exsudativní, ale také suché. Po hojení zůstávají kalcifikace a vláknitá ložiska.

Fokální ztmavnutí syndromu v plicích je rentgenovým projevem mnoha nozologických forem. Pro diferenciální diagnostiku se používá několik metod.

Druhý názor lékařských odborníků

Odešlete data svého výzkumu a získejte odbornou pomoc našich odborníků!

Proč jsou tam a jak nebezpečné léze v plicích

Fokální léze v plicích - zhutnění tkáně způsobené různými onemocněními. Obvykle se objevují jako výsledek rentgenového vyšetření. Někdy nestačí odborné vyšetření a diagnostické metody, aby bylo možné učinit přesný závěr. Pro konečné potvrzení, musíte provést speciální metody vyšetření: krevní testy, sputum, punkce tkáně. K tomu dochází při maligních nádorech, pneumonii a zhoršeném metabolismu tekutin v dýchacích cestách.

Co jsou ohniska v plicích?

Malá skvrna, která je detekována radiografií, kulatá nebo nepravidelná, se nachází v plicní tkáni, se nazývá léze. Jsou rozděleny do několika odrůd: jednorázové, jednorázové (do 6) a násobné.

Existuje jednoznačný rozdíl mezi mezinárodně zavedeným konceptem fokálních lézí a tím, co je přijato v ruské medicíně. Zahrnují tuleň v plicích o velikosti asi 3 cm, domácí medicína umisťuje omezení do 1 cm, zatímco jiné formace se týkají infiltrace.

Počítačová tomografie spíše určuje velikost, formu zhutnění plicní tkáně. Tato studie má také chybu chyb.

Fokální léze v dýchacích orgánech jsou prezentovány jako degenerativní změny v tkáních plic nebo hromadění tekutiny ve formě sputa nebo krve. Mnozí odborníci považují jeden z důležitých úkolů svého založení.

Onkologické faktory

Až 70% jednotlivých ložisek v plicích je zhoubných novotvarů. S pomocí CT (počítačová tomografie) a na základě specifických symptomů může odborník navrhnout výskyt takových nebezpečných patologií, jako je tuberkulóza nebo rakovina plic.

Pro potvrzení diagnózy je však nutné provést nezbytné testy. Vyšetření přístroje pro získání lékařského potvrzení v některých případech nestačí. Moderní medicína nemá jediný algoritmus pro provádění výzkumu ve všech možných situacích. Specialista zvažuje každý případ zvlášť.

K provedení jasné diagnózy onemocnění pomocí hardwarové metody neumožňuje nedokonalost vybavení. S průchodem radiografie rentgenu plic je obtížné detekovat ohniskové změny, jejichž velikost nedosahuje 1 cm.

Specialista nabízí pacientům vyšetření pomocí počítačové tomografie. To vám umožní zobrazit tkaninu z libovolného úhlu.

Příčiny fokálních lézí v plicích

Mezi hlavní faktory patologie patří výskyt tuleňů v plicích. Tyto příznaky jsou obsaženy v nebezpečných podmínkách, které, pokud nejsou řádně ošetřeny, mohou způsobit smrt. Mezi onemocnění, která tuto podmínku vyvolala, patří:

  • onkologická onemocnění, důsledky jejich vývoje (metastázy, nádory přímo atd.);
  • fokální tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • edém způsobený poruchou krevního oběhu nebo alergickou reakcí;
  • infarkt myokardu;
  • krvácení;
  • těžké poranění hrudníku;

Nejčastěji se tuleni vyskytují v důsledku zánětlivých procesů (akutní pneumonie, plicní tuberkulóza) nebo rakoviny.

Jedna třetina pacientů má mírné známky respiračního selhání. Charakteristikou plicní tuberkulózy je absence symptomů nebo jejich minimální projev. V podstatě je detekován při běžných kontrolách. Hlavním obrazem tuberkulózy je radiografie plic, liší se však v závislosti na fázi a trvání procesu.

Základní diagnostické metody

Pro stanovení fokálních změn je nutné podstoupit speciální vyšetření (radiografie, fluorografie nebo počítačová tomografie). Tyto diagnostické metody mají své vlastní charakteristiky.

Při zkoušce ve formě fluorografie není možné identifikovat tuleň, který je menší než 1 cm a celý obraz analyzovat úplně a bez chyb nebude fungovat.

Mnoho lékařů doporučuje, abyste podstoupili CT vyšetření pro své pacienty. Jedná se o metodu studia lidského těla, která umožňuje identifikovat různé změny a patologie ve vnitřních orgánech pacienta. Jedná se o nejmodernější a nejpřesnější diagnostické metody. Podstata metody spočívá v ovlivnění rentgenových paprsků pacienta a následně po jeho průchodu počítačovou analýzou.

S ním můžete nainstalovat:

  • v nejkratším čase as určitou přesností patologii, která postihla pacientovy plíce;
  • přesně určit stadium onemocnění (tuberkulóza);
  • správně stanovit stav plic (určit hustotu tkání, diagnostikovat stav alveol a změřit dechový objem);
  • analyzovat stav plicních cév plic, srdce, plicní tepny, aorty, průdušnice, průdušek a lymfatických uzlin umístěných v hrudníku.

Nevýhody tomografie

Tato metoda má také slabé stránky. Dokonce i ve studii o CT chybí fokální změny. To je způsobeno nízkou citlivostí zařízení s velikostí ohnisek až 0,5 cm a mírnou hustotou tkání.

Odborníci zjistili, že během primárního screeningu CT je možná pravděpodobnost, že nedetekují patologické poruchy ve formě fokálních lézí s velikostí 5 mm v 50% případů. Když průměr odpovídá 1 cm, pak je citlivost přístroje v tomto případě rovna 95%.

Závěrem lze říci, že pravděpodobnost vývoje určité patologie. Umístění lézí na plicích není kritické. Zvláštní pozornost je věnována jejich konturám. Pokud jsou nerovnoměrné a neostré, s průměrem větším než 1 cm, pak to znamená výskyt maligního procesu. V případě diagnostiky jasných hran fokálních změn můžeme hovořit o vývoji benigních nádorů nebo tuberkulózy.

Při zkoumání věnujte pozornost hustotě tkání. Díky této funkci má specialista možnost odlišit pneumonii od změn způsobených tuberkulózou.

Další z nuancí počítačové tomografie by měla zahrnovat definici látky, která se shromažďuje v plicích. Pouze tělesný tuk dává možnost určení patologických procesů a zbytek nelze klasifikovat jako specifické symptomy.

Druhy ohniskového vzdělávání

Po obdržení obrazů CT plic, které jsou vidět pečetě, proveďte jejich klasifikaci. Moderní medicína identifikuje tyto typy podle velikosti:

  • malé součásti v průměru od 1 do 2 mm;
  • střední velikost v průměru 3-5 mm;
  • velké, od 1 cm.

Fokální léze v plicích jsou obvykle klasifikovány podle hustoty:

Klasifikace množství:

Jednorázová těsnění. Mohou být faktorem závažných patologických stavů (maligní nádor), nebo se týkají obvyklých změn souvisejících s věkem, které nepředstavují nebezpečí pro život pacienta.

Více těsnění. Většinou jsou charakterizovány pneumonií a tuberkulózou, ale někdy jsou četné a vzácně diagnostikované rakoviny také způsobeny rozvojem velkého počtu tuleňů.

U lidí jsou plíce pokryty tenkým filmem zvaným pleura. Těsnění ve vztahu k němu jsou:

  • pleurální ložiska;
  • subpleurální ložiska.

Moderní medicína má několik metod pro diagnostiku tuberkulózy a jiných plicních onemocnění. Počítačová tomografie je široce používána k vytvoření subpleurálních ložisek, zatímco fluorografie a radiografie nejsou plně účinné způsoby, jak zjistit stav pacienta. Oni jsou pod pohrudnice, jejich umístění je charakteristické pro tuberkulózu a rakovinu. Pouze tato metoda diagnózy vám umožní správně identifikovat nemoc.

Závěr

Ohniskové změny způsobují nejen nemoci, které jsou snadno přístupné léčbě (pneumonie), ale někdy i závažnější patologie - tuberkulóza, maligní nebo benigní novotvary. Moderní metody diagnózy jim pomohou včas zjistit a předepsat správnou a bezpečnou terapii.

Ohniska v plicích na CT - co to je?

CO JE ZAMĚŘENÍ V PULMONÁRNÍM TISKU?

Plicní léze je omezená oblast snížené průhlednosti plicní tkáně (ztmavnutí, zahuštění) malé velikosti, detekovaná rentgenovou nebo počítačovou tomografií (CT) plic, která není kombinována s patologií lymfatických uzlin nebo plicní plicní atelektázy. V západní terminologii, termín “uzel” nebo “krbu” o znamená tmavnutí méně než 3 cm; je-li průměr pozemku větší než 3 cm, používá se termín „hromadná tvorba“. Ruská radiologická škola tradičně nazývá místo průměrem až 10–12 mm „centra“.

Pokud radiografie nebo počítačová tomografie (CT) odhalí jedno takové místo, jedná se o jedno (nebo samostatné) zaměření; při detekci několika míst - o jednotlivých ložiscích. S více ložisky, vzrušující v různých stupních, celá plicní tkáň, mluví o diseminované nemoci, nebo šíření ložisek.

Tento článek se zaměřuje na jednotlivá ložiska, jejich radiologické projevy a lékařská opatření při jejich zjištění. Existuje celá řada nemocí velmi odlišné povahy, které se mohou projevit jako zaměření na rentgenové snímky nebo počítačové tomogramy.

Jednorázové nebo jednotlivé léze v plicích jsou nejčastější u následujících onemocnění:

  1. Onkologická onemocnění, jako je rakovina plic, lymfom nebo plicní metastázy
  2. Benigní tumory - hamartom, chondroma
  3. Plicní cysty
  4. Tuberkulóza, zejména Gon nebo tuberkuloma
  5. Plísňové infekce
  6. Zánětlivé neinfekční procesy, jako je revmatoidní artritida nebo Wegenerova granulomatóza
  7. Arteriovenózní malformace
  8. Intrapulmonální lymfatické uzliny
  9. Tromboembolismus a plicní infarkt

Detekce jediného uzlu na rentgenovém snímku hrudních orgánů představuje obtížný úkol, kterému čelí mnozí lékaři: diferenciálně diagnostická řada takových změn může být dlouhá, ale hlavním úkolem je určit, zda je povaha léze benigní nebo maligní. Řešení této otázky je klíčové při určování další taktiky léčby a vyšetření. V kontroverzních a nejasných případech se doporučuje druhý názor, aby se přesně určilo, zda je fokální formace benigní nebo maligní, a druhý názor je revize CT nebo RTG plic ve specializovaném zařízení zkušeným odborníkem.

METODY DIAGNOSTIKY FOCI V LUNGS

Primární metodou vyšetřování je obvykle rentgen hrudníku. S ní je většina solitárních plicních ložisek detekována náhodně. Některé studie zkoumaly použití nízkých dávek CT hrudních orgánů jako screeningového nástroje pro rakovinu plic; Použití CT tedy vede k detekci menších uzlů, které je třeba vyhodnotit. Vzhledem k tomu, že se zvyšuje dostupnost, bude hrát významnou roli v diagnostice solitárních plicních ložisek také PET a SPECT.

Kritéria pro benigitu zjištěné léze jsou věk pacienta menší než 35 let, absence jiných rizikových faktorů, stabilita místa po dobu delší než 2 roky podle rentgenových dat nebo vnější známky benigity zjištěné na rentgenových snímcích. Pravděpodobnost maligních změn u těchto pacientů je nízká, potřebují periodické rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT každé 3-4 měsíce během prvního roku a každé 4-6 měsíců během druhého roku.

OMEZENÍ A CHYBY DIAGNOSTICKÝCH METOD

X-ray hrudníku se vyznačuje lepším rozlišením než CT při určování závažnosti kalcifikace a její velikosti. Vizualizace některých plicních uzlin může být zároveň komplikovaná uložením jiných orgánů a tkání.

Použití CT je omezeno vysokými náklady na tuto studii a potřebou intravenózního kontrastu, což je riziko nežádoucích účinků po jeho zavedení. CT sken není tak cenově dostupný jako radiografie; Kromě toho, CT skener, na rozdíl od rentgenových přístrojů, nemůže být přenosný. PET a SPECT jsou mnohem dražší než CT a MRI a dostupnost těchto diagnostických metod se může lišit.

Je třeba se vyvarovat chyb. Například stíny bradavek, nádory v měkkých tkáních hrudní stěny, kostní struktury, pleurální impozice, stejně jako zaoblená atelektáza nebo část zánětlivé infiltrace mohou být zaměněny za nádorový uzel v plicích. Pro snížení rizika chyb je užitečné hledat druhé stanovisko.

Často jsou na rentgenu hrudníku nejprve detekovány osamocené plicní uzliny a jsou náhodným nálezem. První otázkou, na kterou je třeba odpovědět, je, zda se zjištěná léze nachází v plicích nebo mimo ni. Pro objasnění lokalizace změn je radiografie prováděna v laterální projekci, fluoroskopii, CT. Obvykle jsou uzly viditelné na rentgenových snímcích, když dosáhnou velikosti 8–10 mm. Občas lze nalézt 5 mm jednotky. Na rentgenových snímcích můžete určit velikost léze, její rychlost růstu, povahu okrajů, přítomnost kalcifikací - změny, které mohou pomoci posoudit identifikovaný uzel jako benigní nebo maligní.

Periferní tvorba pravé plíce s přítomností dutiny (absces). Rentgenový snímek v přímé projekci.

Velikost uzlu

Uzly větší než 3 cm mají větší pravděpodobnost, že budou odrážet zhoubné změny, zatímco uzliny menší než 2 cm budou spíše benigní. Velikost samotného uzlu má však omezený význam. U některých pacientů mohou mít malé uzliny maligní povahu a velké mohou odrážet benigní změny.

Rychlost růstu uzlu

Srovnání s dříve provedenými rentgenovými snímky nám umožňuje odhadnout rychlost růstu ohniska. Rychlost růstu je spojena s dobou, během které je objem nádoru zdvojnásoben. Na radiografech je uzel dvourozměrný obraz trojrozměrného objektu. Objem koule se vypočítá podle vzorce 4/3 * π R 3, proto zvýšení průměru uzlu o 26% odpovídá zdvojnásobení jeho objemu. Například zvětšení velikosti uzlu z 1 na 1,3 cm je podobné jako zdvojnásobení objemu, zatímco změna velikosti z 1 na 2 cm odpovídá zvětšení objemu 8 krát.

Doba zdvojnásobení objemu bronchogenní rakoviny je obvykle 20–400 dnů; časový interval potřebný pro zdvojnásobení objemu, který je 20–30 dnů nebo méně, je charakteristický pro infekce, plicní infarkt, lymfom a rychle rostoucí metastázy. Pokud je doba zdvojení více než 400 dnů, znamená to benigní změnu, s výjimkou karcinoidního tumoru s nízkou mírou malignity. Absence změn ve velikosti uzlu po dobu delší než 2 roky s vysokým stupněm pravděpodobnosti naznačuje benigní proces. Nelze však určit velikost krbu bez chyby. Na rentgenovém snímku hrudníku může být obtížné odhadnout zvýšení velikosti uzlu o 3 mm; měření na rentgenových snímcích po digitálním zpracování vám umožní přesněji určit velikost zaostření.

Obrysy ohniska

Uzly benigní povahy mají obvykle dobře definované, rovnoměrné kontury. Maligní uzly se vyznačují typickým nepravidelným, multicentrickým, spikulo-jako (ve tvaru "zářivé koruny") hran. Nejvýznamnějším rysem, který naznačuje zhoubnost změn, je zároveň zář okrajů; extrémně vzácné zhoubné nádory mají hladké hrany.

Kalcinovaný nidus v plicích

Depozice vápenatých solí, kalcifikace jsou typičtější pro benigní fokální léze, ale u CT jsou také nalezeny přibližně u 10% maligních uzlin. V benigních procesech je obvykle nalezeno pět typických typů kalcifikace: difuzní, centrální, laminární, koncentrické a ve formě "popcornu". Kalcifikace ve formě "popcorn" je charakteristická pro hamartomy, bodové nebo excentricky lokalizované kalcináty jsou pozorovány hlavně v maligních uzlech. Kalcifikaci lze přesněji detekovat a vyhodnotit pomocí CT.

Benigní léze v plicích jsou poměrně vzácné, ale v typických případech je může CT jasně odlišit od maligního tumoru. Tvorba objemu levého plic - hamartomu. Kalcinace ve formě "popcorn".

FOCI IN LUNGS NA CT - CO JE TO?

Fokální léze v plicích na CT vyšetření jsou lépe detekovány než na radiografii. Na CT lze rozlišit ohniskové změny o velikosti 3–4 mm a specifičtější jsou také specifické morfologické znaky (např. Zaoblená atelektáza nebo arteriovenózní malformace). Kromě toho CT umožňuje lépe posoudit oblasti, které jsou na rentgenových snímcích obvykle špatně rozlišitelné: vrchol plic, kořenové zóny, stejně jako pobřežní a diafragmatické dutiny. Na CT může být také detekována vícečetná fokální léze; CT může být použit pro staging nádoru; Kromě toho se provádí biopsie jehly pod kontrolou CT.

Periferní tvorba levé plíce. Typické CT známky periferního karcinomu: kulatý tvar, nepravidelné zářivé kontury.

Subpleurální ložiska v plicích - co to je? Počítačová tomografie demonstruje uzlovou formaci přilehlou k mezibuněčné pohrudnici. Známky takových lézí nejsou specifické a vyžadují další vyšetření. Biopsie potvrdila plísňovou infekci.

X-ray focus density na CT

Pomocí výpočetní tomografie lze provádět měření specifického indikátoru - koeficientu útlumu nebo hustoty rentgenového záření. Výsledky měření (CT densitometrie) jsou zobrazeny v jednotkách Hounsfieldovy stupnice (Un. X nebo HU). Níže jsou uvedeny některé příklady faktorů zeslabení:

Tuk: -50 až -100 EX

Krev: 40 až 60 EX

Nekalcinovaná jednotka: 60 až 160 EX

Kalcinovaný uzel: více než 200 EX

Při použití CT denzitometrie je možné detekovat skryté kalcifikace, které lze vizuálně přehlédnout i na tenkých CT řezech s vysokým rozlišením. Kromě toho měření hustoty pomáhá detekovat tukovou tkáň uvnitř uzlu, což je známkou jeho dobroty, zejména v případech hamartomů.

Kontrast zesílil CT

Maligní uzliny jsou obvykle bohatší na cévy než benigní. Vyhodnocení zesílení kontrastu uzlu se provádí měřením jeho hustoty před a po zavedení kontrastu s intervalem 5 minut. Zvýšená hustota o méně než 15 Ed. X naznačuje benigní charakter uzlu, zatímco kontrast zvyšuje o 20 jednotek. X a více jsou charakteristické pro maligní léze (senzitivita 98%, specificita 73%).

Příznak krmné nádoby

Příznak krmné nádoby je charakteristický pro intrapulmonální uzliny vaskulární etiologie, například hematogenní plicní metastázy nebo septické emboly.

Tloušťka stěny dutiny

Dutina se nachází v maligních i benigních uzlech. Přítomnost dutiny se stěnou (1 mm nebo méně) je znakem příznivého charakteru změn, zatímco přítomnost tlusté stěny nám neumožňuje dospět k závěru, že tvorba je benigní nebo maligní.

TOMOGRAFIE MAGNETICKÉHO REZONANTU (MRI) LUNGU

Při stagingu rakoviny plic umožňuje MRI lepší vizualizaci lézí pohrudnice, diafragmy a hrudní stěny ve srovnání s CT. Současně je MRI méně použitelná při hodnocení plicního parenchymu (zejména pro detekci a charakterizaci plicních fokálních změn) v důsledku nižšího prostorového rozlišení. Vzhledem k tomu, že MRI je dražší a méně cenově dostupná metoda výzkumu, tato diagnostická metoda se používá jako záloha pro hodnocení nádorů, které je obtížné posoudit pomocí CT (například Pancostův nádor).

Ultrazvuk se zřídka používá k hodnocení solitárních plicních ložisek; Tato metoda má omezenou hodnotu a používá se pro kontrolu perkutánní biopsie větších uzlů umístěných v periferních řezech.

RADIONUCLIDOVÁ DIAGNOSTIKA FOCÁLNÍCH ZMĚN PELI

Využití metod nukleární medicíny (scintigrafie, SPECT, PET) při hodnocení solitárních intrapulmonálních uzlin bylo studováno s pomocí vědeckého výzkumu. Použití PET a SPECT bylo v USA schváleno pro hodnocení intrapulmonálních uzlin.

Buňky maligního novotvaru jsou charakterizovány vyšší metabolickou aktivitou ve srovnání s netumorovými buňkami, v důsledku čehož je úroveň akumulace glukózy v nich vyšší. Když se použije PET hrudních orgánů, použije se sloučenina radioaktivního nuklidu fluoru s hmotnostním číslem 18 a analogem glukózy (F 18-fluorodeoxyglukóza, FDG). Zvýšená akumulace FDG se nachází u většiny zhoubných nádorů a tento okamžik je zásadní v diferenciální diagnostice benigních a maligních plicních uzlin.

Akumulace FDG může být kvantifikována pomocí standardizovaného akumulačního faktoru, který se používá k přivedení indikátorů na jedinou hodnotu v závislosti na hmotnosti pacienta a množství injektovaného radioizotopu, což umožňuje porovnání akumulace radiofarmaka v různých lézích u různých pacientů. Hodnota standardizovaného akumulačního faktoru většího než 2,5 se používá jako „marker“ malignity. Další výhodou PET s FDG je nejlepší detekce metastáz v mediastinu, což umožňuje optimální staging karcinomu plic.

SPECT

Výhodou jednofotonové emisní tomografie (SPECT) ve srovnání s PET je jeho vysoká dostupnost. Deprototid, analog somatostatinu značený techneciem-99m, který se váže na receptory somatostatinu, jehož exprese probíhá u nemalobuněčného karcinomu, se používá pro skenování. U velkých vzorků však nebylo použití přípravku SPECT studováno. Obecně platí, že jak PET, tak SPECT jsou slibnými neinvazivními metodami, které umožňují diferenciální diagnostiku maligních a benigních lézí, stejně jako pomoc při hodnocení nejistých lézí.

Stupeň spolehlivosti plic plic PET a SPECT

Při použití metaanalýzy byla průměrná citlivost a specificita pro detekci maligních změn ve fokálních plicních ložiscích jakékoli velikosti 96% a 73,5%. V případě plicních uzlin byla senzitivita a specificita 93,9%, resp. 85,8%.

Chyby v PET-CT plic

S PET s FDG mohou být falešně pozitivní výsledky způsobeny metabolicky aktivními místy jiné povahy, například infekčními granulomy nebo zánětlivými ložisky. Navíc nádory charakterizované nízkou metabolickou aktivitou, jako jsou karcinoidní tumory a bronchioolveolární karcinom, se nemusí detekovat. Při vysokých koncentracích glukózy v séru soutěží v buňkách s FDG, v důsledku čehož se akumulace radioizotopu snižuje.

Vasilij Vishnyakov, radiolog

Při psaní článku byly použity následující materiály:

Co dělají plicní ložiska na CT značce?

Foci v plicích na CT jsou lokální oblasti, kde je snížena transparentnost plicní tkáně. Mohou to být oblasti ztmavnutí nebo zhutnění různých velikostí, které jsou detekovány během počítačové tomografie. Příčinou tohoto patologického jevu mohou být různá onemocnění dýchacích orgánů. Navzdory tomu, že CT je jednou z nejpřesnějších diagnostických metod, nelze diagnózu provést pouze na základě jejích výsledků. Pacient musí projít řadou testů, které zahrnují testy krve a sputa.

Vlastnosti počítačové tomografie

Pokud máte podezření na patologii dolních dýchacích orgánů, lékař odešle pacientovi rentgen, testy a počítačovou tomografii. Všechny tyto metody pomáhají identifikovat změny v plicní tkáni a provést přesnou diagnózu.

Výhody jiných metod průzkumu lze odlišit podle následujících bodů:

  • V krátké době as maximální přesností je možné určit, co způsobilo nemoc. Foci v plicích na CT jsou jasně viditelné, lékař může určit jejich umístění a strukturu.
  • Vzhledem k tomuto typu vyšetření je možné určit, v jakém stadiu se onemocnění nachází.
  • Pomáhá k přesnému posouzení stavu plicní tkáně. Stanoví se její hustota a stav alveolů, navíc se měří objem dýchacích orgánů.
  • Díky CT je možné analyzovat stav i těch nejmenších cév umístěných v plicích, stejně jako vyhodnotit aortu, srdce, vena cava, průdušnici, průdušky a lymfatické uzliny, které se nacházejí v hrudníku.

Taková studie pomáhá zkoumat všechny segmenty v plicích, díky čemuž je možné spolehlivě určit, kde přesně je patologické zaměření lokalizováno.

Tomografie se provádí ve zdravotnických centrech a náklady na ni jsou poměrně vysoké. Pokud je však nutné objasnit diagnózu, je tento postup jednoduše nezbytný.

Ohniskové změny

Fokální změny v plicích mohou být různé velikosti. V různých difuzních patologiích plicní tkáně jsou detekovány ohniska malého průměru 1-10 mm. Foci s vysokou hustotou a poměrně čistými hranami jsou pozorovány hlavně v intersticiu plic. Z patologických změn v dýchacích orgánech dýchacích orgánů vznikají různá ohniska s nízkou hustotou, připomínající matné sklo, s fuzzy konturami.

Je třeba mít na paměti, že hustota a velikost lézí má slabou diagnostickou hodnotu. Pro diagnostiku může být důležitější distribuce patologických procesů v plicní tkáni:

  1. Perilymfatické zaměření - často pozorované v průduškách, cévách, mezibuněčné septa a pleurálních listech. V tomto případě jsou viditelné nerovnoměrné kontury anatomických struktur, zatímco příčky a stěny průdušek jsou poněkud zesílené, stejně jako stěny cév. Tyto patologické změny se často vyskytují u tuberkulózy, silikózy, sarkoidózy a karcinomatózy. S těmito patologiemi jsou léze malé a nepřesahují 2-5 mm. Tato ložiska se skládají z granulomů nebo metastatických uzlin, jsou pozorovány podél lymfatických uzlin v plicní tkáni a pohrudnici.
  2. Polymorfní fokus. Takové fokální útvary v plicní tkáni se vyskytují při tuberkulóze. V tomto případě vám CT umožní vidět oblasti s různou hustotou a velikostí. V některých případech je tento obraz pozorován v onkologických patologiích.
  3. Centrilobular foci. Pozorováno v tepnách a průduškách nebo v těsné blízkosti. Mohou být velmi husté, dobře definované a homogenní. Změny v plicní tkáni tohoto typu jsou pozorovány u pneumonie, endobronchiální tuberkulózy a různých typů bronchitidy, především bakteriálního původu. Existuje další typ centrilobulárních ložisek, v tomto případě má plicní tkáň malé těsnění a vypadá jako matné sklo.
  4. Perivaskulární léze jsou patologické útvary, které jsou v těsné blízkosti cév. Tento stav je pozorován u patologií rakoviny a tuberkulózy. Střediska mohou být jednoduchá i vícenásobná.
  5. Chaotické ohniska. Tyto formace jsou charakteristické pro patologické hematogenní procesy. To může být hematogenní infekce, tuberkulóza nebo metastázy hematogenního typu. Velká mnohonásobná ložiska, o velikosti přibližně 10 mm, jsou často pozorována v septických embolech, granulomatóze, plísňových infekcích a metastázách. Všechny tyto nemoci mají určité rozdíly, kterými mohou být diferencovány.
  6. Subpleurální ložiska jsou patologicky změněné oblasti umístěné pod pleurou. Pozorování těchto míst na obrázku vždy hovoří o vývoji tuberkulózy nebo rakoviny.
  7. Pleurální ložiska. Tyto patologické útvary se nacházejí na pohrudnici. Pozorováno u zánětlivých a infekčních patologií dolních dýchacích orgánů.
  8. Apikálním zaměřením je nadměrná proliferace fibrózní tkáně, která postupem času nahrazuje zdravé buňky.
  9. Lymfogenní karcinomatóza. Tento koncept zahrnuje dva typy patologických změn v plicích. Na pravé straně je alveolární infiltrace s viditelnými průduškami průdušek. Na levé straně se mírně zvyšuje hustota plicní tkáně. V oblasti těsnících stěn jsou pozorovány průdušky a cévy.

V případě fokálních onemocnění se mohou oblasti patologicky změněné tkáně lišit. Mohou být malé, ne větší než 2 mm, střední - s průměrem do 5 mm a velké, jejich velikost přesahuje 10 mm.

Patologická ložiska jsou hustá, středně hustá, stejně jako volná. Pokud se v plicích vyskytují jednotlivé plomby, může se jednat o změnu spojenou s věkem, která nepředstavuje nebezpečí pro člověka nebo nebezpečné onemocnění. Pokud existuje více ohnisek, mluvíme o pneumonii, tuberkulóze nebo vzácných formách rakoviny.

Když se dostane do plicní mycobacterium tuberculosis, vyvíjí se primární ohnisko, které je na obrázku velmi podobné pneumonii. Nicméně rozdíl je v tom, že zánětlivý proces může trvat velmi dlouho, někdy i roky.

Jaké jsou nebezpečné fokální změny

Ohniskové změny v plicní tkáni téměř vždy hovoří o patologickém procesu. Ve většině případů lékaři odkazují pacienty na CT vyšetření v případě, že rentgenové vyšetření nepomohlo k diagnóze. Obvykle byla diagnóza již předem stanovena a potvrzena pouze výsledky tomografie.

CT test se často používá k diagnostice „tuberkulózy“ nebo „rakoviny plic“. Při těchto onemocněních je velmi důležité zahájit léčbu včas. Tyto nebezpečné nemoci v raném stádiu dobře reagují na léčbu a prognóza pro pacienty je velmi dobrá.

Nevýhody tomografie

Počítačová tomografie má některé slabiny. Tato metoda tedy neumožňuje vždy vidět fokální změny, jejichž velikost je menší než 5 mm a hustota tkání je nízká. Pokud ohniskový průměr nepřekročí 0,5 cm, pak je možnost detekce asi 50%. S velikostí modifikované plochy asi 10 mm je možnost vidět ji rovna 95%.

Závěrem zdravotní pracovníci naznačují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Lokalizace patologicky změněné tkáně nehraje roli, ale na konturách věnuje velkou pozornost. Pokud jsou fuzzy a ohniska více než 1 cm, pak vždy mluví o maligním procesu. S jasnými hranami můžete mluvit o tuberkulóze nebo benigních novotvarech.

Tomografie se nedoporučuje u těhotných žen, protože existuje riziko nežádoucích účinků na plod.

Pokud má lékař pochybnosti při stanovení diagnózy, může pacienta odkázat na CT vyšetření. Tato výzkumná metoda je poměrně přesná, ale ani u CT není vždy možné pozorovat drobné fokální změny v plicích.

Co jsou ohniska v plicích a jak nebezpečné jsou?

Foci v plicích - je nezávislá klinická diagnóza. Toto onemocnění se necítí samo a ve většině případů se neprojevuje. Detekce lézí v plicní tkáni nejčastěji náhodou při průchodu standardními profylaktickými postupy a rentgenovým vyšetřením.

Foci v plicích: popis a metody detekce

Jediná léze v plicích je lokalizovaná oblast zvýšeného zhutnění, která má kulatý nebo oválný tvar a dosahuje průměru 30 milimetrů. Příčiny těchto pečetí mohou být různé a pro jejich zřízení není dostatečné vyšetření lékaře a rentgenového záření. Aby bylo možné provést přesnou a spolehlivou diagnózu, je nutné provést řadu důležitých studií (biochemická analýza krve, sputa a punkce plicní tkáně).

Existuje široce rozšířené přesvědčení, že faktor, který vyvolává výskyt ložisek v plicích, je výhradně tuberkulóza, ale to není pravda.

Nejčastěji jsou ložiska v plicní tkáni příznakem následujících stavů:

  • maligní neoplazmy;
  • porucha výměny tekutin v orgánech dýchacího systému;
  • prodloužená pneumonie.

Proto je třeba při stanovení diagnózy použít diagnózu krve a sputa. I když je lékař přesvědčen, že pacient trpí fokální pneumonií, výsledky testů pomohou identifikovat původce onemocnění a eliminují jej pomocí individuálně zvoleného léčebného režimu.

Někdy lidé nespěchají, aby se diagnostické testy, protože odlehlosti laboratoře z místa bydliště. Je velmi nežádoucí zanedbávat laboratorní výzkum, protože bez léčby začíná léze v plicích sekundární.

Proveďte bezplatný test tuberkulózy online

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 17 dokončených úkolů

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Informace

Tento test vám umožní určit pravděpodobnost, zda máte tuberkulózu.

Už jste zkoušku úspěšně složili. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

Výsledky

Rubriky

  1. Žádná rubrika 0%

Gratulujeme! Pravděpodobnost, že se vám více tuberkulózy blíží nule.

Ale nezapomeňte sledovat své tělo a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, a nebojte se žádné nemoci!
Doporučujeme také přečíst si článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

Je důvod myslet.

Je nemožné s jistotou říci, že jste nemocní tuberkulózou, ale taková pravděpodobnost je tam, pokud to není Kochova tyčinka, pak je zřejmé, že s vaším zdravím je něco v nepořádku. Doporučujeme okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Doporučujeme také přečíst si článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

Naléhavě konzultujte s odborníkem!

Pravděpodobnost, že vás zasáhnou hůlky koh, je velmi vysoká, ale diagnóza není možná. Měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka a podstoupit lékařskou prohlídku! Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli článek o detekci tuberkulózy v raných stadiích.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. S odpovědí
  2. Se známkou sledování

Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou námahou?

  • Ano denně
  • Někdy
  • Sezónní (ex. Zahrada)
  • Ne

Jak často provádíte test na tuberkulózu (např. Manta)?

  • Nezpomínám si ani naposledy
  • Ročně, bez selhání
  • Jednou za pár let

Důkladně dodržujete osobní hygienu (sprcha, ruce před jídlem a po procházkách apod.)?

  • Ano, stále moje ruce
  • Ne, tohle vůbec nejsem.
  • Snažím se, ale někdy zapomenu

Záleží vám na vaší imunitě?

  • Ano
  • Ne
  • Pouze v případě nemoci
  • Těžko odpovědět

Mají vaši příbuzní nebo členové rodiny tuberkulózu?

  • Ano, rodiče
  • Ano, blízcí příbuzní
  • Ne
  • Nemůžu říct určitě

Žijete nebo pracujete v nepříznivých podmínkách prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?

  • Ano, žiju neustále
  • Ne
  • Ano, pracuji v takových podmínkách
  • Dříve žil nebo pracoval

Jak často zůstáváte doma s vlhkostí nebo prašnými podmínkami, plísněmi?

  • Neustále
  • Nejsem
  • Dříve
  • Zřídka se to stane

Jak jste staří

  • Méně než 18
  • Od 18 do 25
  • 25 až 40
  • Více než 40
  • Žena
  • Muž

Zažili jste v poslední době pocit mimořádné únavy bez zvláštního důvodu?

  • Ano, velmi často
  • Ne častěji než obvykle
  • Tohle si nepamatuju

Zažili jste v poslední době fyzický nebo duševní pocit?

  • Ano, prohlásil
  • Ne víc než obvykle
  • Ne, to nebylo

Všimli jste si v poslední době slabou chuť?

  • Ano, je tu něco, i když bylo všechno v pořádku
  • Obecně nejsem moc jíst
  • Ne, moje chuť je v pořádku

Pozorovali jste v poslední době prudký pokles se zdravou, bohatou stravou?

  • Ano, hodně jsem upustil, i když je všechno v pořádku s jídlem
  • Je málo, ale neřekl bych, že je to velmi kritické
  • Nedávno, slušně klesl, ale to je výsledek správné výživy!
  • Ne, tohle jsem si nevšiml

Pociťovali jste již delší dobu tělesnou teplotu?

  • Ano, bez zjevného důvodu.
  • Ne, to nebylo

Jste v poslední době narušen poruchami spánku?

  • Ano, předtím to nebylo
  • Obecně mám problémy se spánkem
  • Ne, spát jako dítě

Všimli jste si v poslední době nadměrné pocení?

  • Ano, a velmi výrazné
  • Jestli jen trochu
  • Ne, to nebylo

Sledovali jste v poslední době nezdravou bledost?

  • Ano, viditelně zbledl
  • Ne, to nebylo

Představuje ohniska v podmínkách anatomie

Anatomicky jednotlivé plicní ložiska jsou změněné oblasti plicní tkáně nebo patologická přítomnost tekutiny v ní (krev nebo sputum).

Je třeba poznamenat, že kritéria mezinárodní a národní klasifikace plicních ložisek se liší. Zahraniční medicína rozpoznává jednotlivá ložiska v plicním vzdělávání a dosahuje 3 centimetrů. V Ruské federaci jsou ložiska v plicní tkáni diagnostikována, pokud nepřesahují průměr 10 milimetrů. Cokoliv, co je velké, je infiltrát nebo tuberkuloma.

Problém spolehlivé diagnostiky a klasifikace lézí v plicích je jedním z nejdůležitějších v medicíně.

Podle statistik je 60 až 70 procent jednotlivých lézí v plicní tkáni, které se znovu objevily po léčbě, maligními nádory. Proto je věnována velká pozornost vývoji nových diagnostických metod v tomto směru.

Navzdory spolehlivosti výsledků těchto studií stále neexistuje jednotný algoritmus pro stanovení diagnózy, pokud jsou v plicních tkáních detekována ložiska. Každý případ onemocnění je individuální a musí být posuzován odděleně od obecné praxe.

Jednotlivé ložiska v plicích: radiologické diagnostické schopnosti

Správná diagnóza a správná diagnóza je velmi důležitá při detekci jednotlivých lézí v plicích. Radiologická diagnostika v těchto případech poskytuje pomoc, kterou je těžké přeceňovat. Hlavní úkoly radiační diagnostiky lézí v plicích:

  1. Pomocí těchto metod je možné identifikovat povahu vzniku lézí v plicích a určit, zda jsou maligní nebo benigní.
  2. Radiologická diagnostika umožňuje spolehlivě určit formu tuberkulózy, když je detekována.

Při použití rentgenu a fluorografie je však velmi obtížné vidět jednotlivé útvary s průměrem menším než 1 cm a navíc vzhledem k různým strukturám, které jsou anatomicky umístěny v hrudní kosti, je někdy nemožné rozlišit léze ve velkém měřítku v plicích. Proto v diagnóze větší preference pro výpočetní tomografie. To umožňuje zkoumat plicní tkáň v různých úhlech a dokonce i v řezu. To vylučuje možnost, že jediná formace bude nerozeznatelná za srdečním svalem, žebry nebo kořenem plic.

Počítačová tomografie je unikátní diagnostická metoda, která dokáže detekovat nejen ložiska, ale také pneumonii, emfyzém a další patologické stavy plic. Je však třeba mít na paměti, že i tato diagnostická metoda má své nevýhody. V přibližně 50% případů primárního výzkumu tedy na snímku nejsou detekovány novotvary o průměru menším než 5 milimetrů. To je způsobeno takovými obtížemi, jako je nalezení ložisek ve středu plic, malá velikost útvarů nebo jejich příliš malá hustota.

Pokud tvorba přesahuje 1 centimetr v průměru, pak přesnost diagnostiky výpočtovou tomografií dosahuje 95%.

Tuberkulóza v počtu a faktech

Tuberkulóza je i nadále velmi častým onemocněním, a to navzdory skutečnosti, že každoročně jsou na boj proti ní přidělovány obrovské finanční prostředky a probíhá rozsáhlý výzkum.

Nejzajímavější fakta o tuberkulóze:

  1. Kauzální původce onemocnění je Kochova hůlka nebo mykobakterie, která se rychle přenáší při kašlání nebo kýchání, tj. Vzduchem přenášenými kapičkami.
  2. U sputa ve vzduchu jeden pacient s tuberkulózou vylučuje 15 000 000 až 7 000 000 mykobakterií. Jsou rozmístěny v okruhu 1-7 metrů.
  3. Hůlka Koch dokáže přežít i při nízkých teplotách (až do -269 stupňů Celsia). Ve své sušené formě v prostředí si mykobakterie zachovává životaschopnost až čtyři měsíce. V mléčných výrobcích žije hůlka až jeden rok a v knihách šest měsíců.
  4. Mycobacterium se velmi rychle přizpůsobuje antibiotikům. Téměř v každém státě byly identifikovány různé tuberkulinové bacily, které nejsou citlivé na existující léky.
  5. Jedna třetina světové populace je nositelem tuberkulózního bacillu, ale pouze 10% z nich trpí aktivní formou onemocnění.

Je důležité mít na paměti, že jakmile člověk onemocněl tuberkulózou, nezískává celoživotní imunitu a může znovu trpět onemocněním.

Světový den boje s touto chorobou se slaví 24. března.

Jsou lékařské masky užitečné?

Vědci z Austrálie provedli řadu vědeckých studií a spolehlivě zjistili, že lékařské masky prakticky nechrání před viry a bakteriemi, které jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Navíc nelze kategoricky použít v podmínkách, kdy je riziko infekce vysoké (pravidelná práce na jednotce intenzivní péče, tuberkulóza).

Ve vyspělých zemích používají pracovníci nemocnice speciální respirátory, které účinně zachycují vzdušné částice obsahující viry a bakterie.

Jednotlivá ložiska v plicích na CT: subpleurální segmenty, OGK

Pomocí počítačové tomografie se provádí klasifikace lézí v plicích. Může být také použit k identifikaci, zda jediná nebo vícečetná léze ovlivnila plic, a také navrhla nejvhodnější léčbu. Tento diagnostický postup je jedním z nejspolehlivějších doposud. Její princip spočívá v tom, že rentgenové paprsky ovlivňují tkáně lidského těla a pak je učiněn závěr na základě této studie.

Pokud je podezření na plicní onemocnění, lékař upozorní pacienta na CT vyšetření OGK (hrudních orgánů). Na něm jsou dokonale viditelné všechny segmenty této části těla.

V závislosti na umístění lézí jsou rozděleny do dvou kategorií:

  1. Subpleurální ložiska v plicích, umístěná pod pleurou - tenká membrána, ve které jsou uzavřeny plíce. Tato lokalizace je charakteristická pro manifestaci tuberkulózy nebo zhoubných nádorů.
  2. Pleurální ložiska.

Pomocí počítačové tomografie je pozorováno apikální fokus v jakémkoliv segmentu plic. Tento typ ložisek je proliferace fibrózní tkáně a nahrazení zdravých buněk. Perivaskulární fibrózní fokus se nachází v blízkosti cév, které zajišťují jeho výživu a růst.

Foci v plicích na CT: klasifikace lézí

Pro přesnou diagnózu je velmi důležité vyšetřit léze v plicích pomocí CT. Klasifikace formací vám umožní pochopit, jak mají být léčeni.

V závislosti na velikosti vzdělání v plicích se dělí na:

  • malé (od 0,1 do 0,2 cm);
  • střední velikost (0,3-0,5 cm);
  • velká ohniska (až 1 centimetr).
Na základě hustoty:
  • není těsný;
  • středně hustá;
  • těsný.
Podle čísla:
  • polymorfní léze v plicích - více útvarů s různou hustotou a různými velikostmi. Polymorfismus ložisek je charakteristický pro tuberkulózu nebo pneumonii;
  • jednotlivá ložiska.

Pokud jsou léze umístěny v pohrudnici, pak se nazývají pleurální, subpleurální léze se nachází v jeho blízkosti.

Odpověď na otázku fokální léze plic, co to je, přijala. Je třeba mít na paměti, že za účelem vyloučení jakýchkoli nemocí v plicích by člověk neměl zanedbávat takový jednoduchý postup jako každoroční fluorografie. To trvá několik minut a je schopna detekovat jakékoli patologie v plicích v raných stadiích.