Co je otevřená forma tuberkulózy a je možné ji dostat?

Otevřená forma tuberkulózy je varianta plicní tuberkulózy, ve které lze mycobacterium tuberculosis detekovat ve všech přirozených sekrecích nemocných (sputum, moč a příležitostně výkaly).

Také otevřená tuberkulóza je charakterizována komunikací tuberkulózního zaměření s vnějším prostředím prostým dýcháním, které je doprovázeno charakteristickými znaky.

Tuberkulóza je vysoce nakažlivá choroba přenášená vzduchovými kapičkami. To je způsobeno kyselinami odolnými bakteriemi zvanými Kochovy tyčinky. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se toto onemocnění vyskytuje nejen mezi sociálně znevýhodněnými jedinci.

Tuberkulóza se může vyskytnout v každé osobě. Přenáší se od lidí s takzvanými otevřenými formami zdravým lidem. V současné době existuje mnoho epidemických ohnisek tohoto onemocnění.

Otevřená forma tuberkulózy - co to je

Jako původce infekčního onemocnění přenášeného vzduchem se může mycobacterium tuberculosis šířit během kašle, kýchání a dokonce i mluvení s nemocnou osobou. Nicméně, ne každý pacient je nebezpečný pro ty kolem něj, ale jen ten, jehož bakterie našli cestu ven z krbu ven.

V ICD-10 není žádná rubrika, kde je popsána otevřená tuberkulóza, ale pro větší pohodlí tato věta zůstává v každodenním použití.

KUB - bakterie odolné vůči kyselinám, které obsahují Kochovy tyčinky. „KUB +“ znamená, že takové bakterie byly detekovány ve sputu. V závislosti na množství může existovat jedna, dvě, tři nebo více výhod. Pro usnadnění je taková tuberkulóza nazývána otevřená, ale v diagnóze není slovo „otevřené“ napsáno.

„KUB -“ znamená, že Kochovy pruty se nenacházejí ve sputu. To se děje ve dvou případech: pokud ty tyče opravdu nejsou, nebo pokud jsou velmi málo a nelze je nalézt. V tomto případě se tuberkulóza nazývá zavřená.

Mělo by okamžitě učinit rezervaci, že CUB není jen Kochovy hůlky. Existují i ​​jiné mykobakterie, které jsou rezistentní vůči kyselinám, ale nezpůsobují tuberkulózu. Proto opustili termíny „otevřené“ a „uzavřené“, protože není nutné, aby mykobakterie tuberkulózy byla nalezena ve sputu pacienta, je správnější uvést, že byl nalezen KUB.

Otevřená a uzavřená tuberkulóza

Tyto formy onemocnění mohou být reprezentovány jako postupně se vyvíjející stadia tuberkulózy. Zpočátku, kdy se právě začíná proces rozkladu plicní tkáně mykobakteriemi, není toto spojení s průduškami dosud komunikováno. Pak kolem něj vzniká specifický zánět a rozdíl mezi zdravou a nekrotickou tkání. Všechny tyto stupně jsou uzavřené.

Pak se mykobakterie postupně prolomí zónou specifického zánětu a dostanou se do průdušek. Během podráždění bronchiálního stromu začíná pacient kašel a nekrotické hmoty spolu s bakteriemi vystupují do prostředí. Tato fáze odpovídá otevřené formě. Pak se krb opět zavře.

Stojí za zmínku, že ne všechny tyto stadia onemocnění jsou přítomny. Někdy specifický zánět neumožňuje, aby mykobakterie dále pronikaly a pacient nevyvinula otevřenou formu.

Čím více mykobakterií je v lézi, tím větší je pravděpodobnost, že se dostanou do průdušek. Kromě toho je důležitý kmen Kochových tyčinek. Existují velmi virulentní mycobacterium tuberculosis, které se chovají agresivněji než jiné kmeny.

Jaké je riziko otevřené tuberkulózy?

Pacient s otevřenou formou je nebezpečný jak pro sebe, tak pro lidi kolem sebe. To je způsobeno vlastnostmi patogenu této patologie.

Faktem je, že u většiny infekcí přenášených ve vzduchu se kapičky vyznačují nízkou odolností ve vnějším prostředí. Výjimkou jsou však mykobakterie.

S otevřenou formou infekce člověk vykašle tisíce a dokonce miliony mykobakterií najednou. Vstoupí do těla lidí kolem něj, jsou uloženi s prachem na podlaze a předměty. Tak se Kochovy tyčinky přenášejí z nemocných na zdravé. Jakmile člověk vdechne částice sekretu vylučované pacientovi, mykobakterie okamžitě vstoupí do jeho těla.

Kromě toho je pacient s otevřenou formou nebezpečný i pro sebe. Faktem je, že tuberkulózní proces je nejčastěji reprezentován jedním malým zaměřením. Pacient, po očekávání sputa, však může znovu vdechnout vlastní Kochovy tyčinky.

Tyto mykobakterie pronikají do různých průdušek a vstupují do zdravé plicní tkáně, čímž vznikají nový proces tuberkulózy. Takové krbu se nazývá skrínink krbu. S masivním vylučováním bakterií může být spousta z nich. Čím více ohnisek, tím těžší účinky tuberkulózy.

Pacient s otevřenou formou je zvláště nebezpečný pro příbuzné žijící vedle něj. Proto jsou hospitalizováni ve speciálních odděleních.

Jak se přenáší otevřená tuberkulóza

V lékařství existují dva pojmy: přenosový mechanismus a přenosová cesta. Mechanismus je komplexnější definicí. Plicní tuberkulóza je charakterizována aerogenním mechanismem, což znamená, že bakterie jsou přenášeny vzduchem. V tomto případě existují dva způsoby: vzdušný a vzdušný prach.

První může být proveden u všech respiračních onemocnění, včetně tuberkulózy. Druhý je charakteristický pouze pro rezistentní mikroorganismy, mezi které patří i Kochův bacil.

Pro vzdušné cesty jsou charakteristické některé lékařské konstanty. Je tedy známo, že největší počet mikrobiálních částic je v dynamické projekci - prostor ve formě elipsy, která je podélná, směřující k obličeji pacienta (je před ním).

Délka takové elipsy z několika metrů při mluvení na 20-40 m při kašlání a kýchání. Kolem pacienta je několik menších částic. Jejich počet je nepřímo úměrný vzdálenosti. Je tedy známo, že ve vzdálenosti 2 m je koncentrace mikrobů 4krát menší než u pacienta, ve vzdálenosti 3 m - 9 krát, 4 m - 16 krát. Tak, všichni lidé kolem pacienta jsou v postižené oblasti.

To je možné například tehdy, když pacient s tuberkulózou vylezl na zem ve stínu stromu a vrátník začal zametat místo a zachytit prach. Stojí za zmínku, že mykobakterie nemají moc slunečního záření, proto je téměř nemožné zachytit tuberkulózu na slunci.

Otevřená tuberkulóza - symptomy

Pokud pacient začal izolovat mykobakterie, pak patologický proces v něm má poměrně pokročilé stadium. U těchto pacientů jsou zpravidla přítomny všechny hlavní příznaky infekce.

Patří mezi ně:

  • Agonizující kašel s malým množstvím viskózního, bezbarvého sputa, bez zápachu;
  • Hemoptýza (ne vždy) - detekce krve ve sputu;
  • Nízká tělesná teplota (obvykle kolem 37,5 ° C);
  • Ztráta chuti k jídlu nebo úplná anorexie;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Únava, ospalost.

Dušnost znamená, že je postižena většina plic nebo velkých průdušek. Tento příznak je vzácný. Asymptomatická otevřená tuberkulóza téměř nikdy nenastane.

Diagnostika

Aby mohla být diagnostikována otevřená forma tuberkulózy, je nutné provést mikroskopickou analýzu sputa. V případě, že neexistuje sputum, mikroskopické výplachy z bronchiální sliznice.

Po opláchnutí úst se hlen shromáždí ve speciálních sterilních nádobách. Výzkum se provádí vždy dvakrát ze dvou různých nádob. Ze shromážděného sputa se na skle udělají šmouhy a namalovají se podle Tsil-Nielsena.

Tato metoda zahrnuje ošetření nátěru kyselinou a alkoholem a všechny bakterie, kromě kyselinovzdorné, jsou usmrceny. Po barvení se stěr zkoumá pod mikroskopem. Detekované tyčinky se spočítají.

Pokud byl detekován KUB, část sputa se vyseje na speciální živná média. Toto bakteriologické vyšetření pomůže rozlišit mycobacterium tuberculosis od jiných bakterií rezistentních vůči kyselinám. Nicméně, jeho trvání je nejméně týden, protože Koch tyčinky rostou velmi špatně na živných médiích.

Léčba

Odpověď na otázku: je otevřená forma tuberkulózy léčena - vše je jako vždy - pokud neztrácíte čas, můžete být vyléčeni. A přechod na chronickou formu je ohrožen obtížemi v léčbě.

V nemocnici je vždy léčena otevřená forma tuberkulózy. Zpravidla existují zvláštní uzavřené oddělení pro tyto pacienty v TB výdejnách. Pacientům z nich je zakázáno chodit bez masek a vstupovat do jiných oddělení a do pomocných zařízení nemocnice.

Konzervativně otevřete otevřený formulář. Pro tento účel se antibiotika používají podle speciálního schématu, v závislosti na antibiogramových datech. Léčbu začněte zpravidla isoniazidem a rifampicinem.

Po opakovaném negativním mikroskopickém vyšetření je možné pacienta propustit k léčbě doma.

Předpověď

Při správné a včasné terapii může být otevřená forma tuberkulózy zcela vyléčena. Je přístupná terapii ještě lépe než uzavřená, protože v tomto případě je snazší podat lék k patologickému zaměření.

Příznaky otevřené formy tuberkulózy

Každý může onemocnět tuberkulózou, protože bacil tuberkulózy je přenášen vzduchovými kapičkami od nemocné osoby a poté kašelem po „zavlažování“ předmětů domácnosti. Lidé, kteří objevili otevřenou formu tuberkulózy, jsou považováni za potenciálně nebezpečné pro ostatní, zejména děti. Chcete-li se chránit před infekcí, musíte vědět o příznacích otevřené formy tuberkulózy a jak se od ní chránit.

Nejčastěji je otevřená forma charakteristická pro plicní tuberkulózu.

Pokud nebudete jíst, neustále ve stresové situaci a nervovém napětí, pak pokud narazíte na tuberkulární bacil, objeví se příznaky tuberkulózy, které často vedou k smrti.

Počet případů je náchylný k růstu. Vzplanutí infekce se opakuje zvýšením počtu pacientů infikovaných HIV, u kterých se onemocnění projevuje jako komplikace.

Co je otevřená forma tuberkulózy?

Kromě pacientů infikovaných HIV patří mezi rizikové skupiny onemocnění i starší osoby, zdravotníci, pacienti se sníženou imunitou v důsledku souběžných nebo odložených onemocnění, dětí a lidí žijících ve špatných sociálních podmínkách. Velmi vzácně se infekce vyskytuje při konzumaci masa, vajec nebo mléka infikovaných zvířat.

Otevřená forma tuberkulózy má příznaky, které jsou v jejím průběhu závažné a neustále uvolňují mykobakterie, které infikují okolní oblast. To je jeho rozdíl od uzavřené formy onemocnění. Výsev v nádrži (mikroskopická analýza) ve sputu a slinách odhaluje Kochovu hůlku, stanovenou metodou laboratorního barvení.

Otevřená tuberkulóza je primární a sekundární:

  1. Primární typ se vyvíjí u lidí, kteří předtím nebyli v kontaktu s nosičem tuberkulózního bacillu. Nejčastěji je asymptomatická, charakterizovaná pouze mírným zánětem v plicích. Potom je zanícený krbu přeměněn v kazuistický (cheesy) uzel, nahrazený vláknitým růstem a tvořící kalcifikace, které se nacházejí na rentgenovém snímku plic.
  2. Sekundární plicní tuberkulóza se vyvíjí u pacientů, kteří dříve trpěli tuberkulózou a nazývá se miliační. V tomto typu je primárním zaměřením jizvení a kalcinace, ale za určitých podmínek se může dostat do plicní tkáně nebo rozšířit mykobakterie do jiných orgánů a systémů těla (kosti, mozek, slezina, játra). Název miliary infekce byl způsoben tím, že tkáň orgánů postižených tuberkulózou vypadá jako proso. Na rentgenu plic je velmi dobře vysledovatelný.

Otevřená tuberkulóza není samo-léčba, která bude v každém případě neúčinná. Předpokládá léčbu na specializovaném oddělení lékárny tuberkulózy po dobu půl roku (s pomocí 4-5 různých typů léků), což může trvat roky. S včasnou léčbou k lékaři a implementací všech receptů je příznivá prognóza otevřené tuberkulózy příznivá. V opačném případě může pacient zemřít na komplikace.

Onemocnění je potvrzeno rentgenovým a počítačovým tomogramem.

Příznaky

Klinické projevy se postupně zvyšují. Zpočátku nejsou příznaky pociťovány a nezpůsobují nemocným nepříjemné pocity, ale postupem času dochází k neustálému kašli suchého typu, který se pak stává vlhkým. Trvání symptomu kašle je tři týdny a více. To je hlavní nebezpečí otevřené formy (když mokrý kašel), zatímco sputum obsahuje mikroby.

Pacient rychle ztrácí váhu, ztrácí chuť k jídlu a může dojít k hemoptýze. Teplota ve večerních hodinách stoupá na subfebrilní čísla, je zde slabost a letargie. Vojenská forma sekundární tuberkulózy se vyvíjí několik měsíců, začíná se agresivní průběh onemocnění charakterizovaný následujícími příznaky:

  • vysoká horečka do 39 ° C;
  • noční pocení;
  • přetrvávající suchý kašel, zejména v ranních a nočních hodinách;
  • bolest v kloubech a za hrudní kostí;
  • bledá kůže.

Pak se snižuje celkový tón těla a dochází k gastrointestinálnímu vzrušení.

Po kontaktu s pacientem s tuberkulózou je třeba věnovat pozornost změnám ve vašem celkovém stavu, přijít na konzultaci s lékařem TBC, zejména pokud byla komunikace dlouhá.

Aby nedošlo k nakažení, je nutné jíst racionálně, nekuřovat, zvyšovat imunitu, používat vitamíny, vyhýbat se úzkým kontaktům s pacienty s tuberkulózou a také neodmítat každoroční lékařské vyšetření a dělat rentgenové snímky. Poradenství zkušeného fytiologa: před návštěvou veřejných míst je vhodné jíst dobře. Koch hůlka je snazší nakazit tělo lidí, kteří zapomněli jíst včas ("miluje hlad").

Známky otevřené tuberkulózy

Okamžik od okamžiku, kdy mycobacterium tuberculosis vstoupí do těla, až do vývoje příznaků onemocnění, je přibližně 2-3 měsíce. Potvrďte diagnózu - fluorografie, RTG, CT.

Známky otevřené tuberkulózy jsou: klinické (symptomatické), laboratorní (zjištěné patogeny v analýzách) a radiografické (jsou přítomny všechny znaky tuberkulózy - střed ztmavnutí, přítomnost dutin různých velikostí, zvýšený plicní model).

Známky jsou detekovány tuberkulinovou reakcí Mantoux. S negativní reakcí a o rok později pozitivní, se zvýšenými papuly, hovoří o infekci. V přítomnosti slabosti, přetrvávajícího subfebrilu, vnímatelného pro pacienty, můžeme hovořit o příznacích poškození tuberkulózní intoxikace. Otevřená forma může při nečinném proudu projít téměř nepostřehnutelně. Ale s akutní horečkou, pocením a neustálým kašlem začíná aktivnější fáze infekce.

Otevřená forma tuberkulózy má následující hlavní rysy, potvrzené laboratorními testy sputa na přítomnost bacilů nebo bronchoskopie:

  1. Kašel, přetrvávající sucho, pak sputum.
  2. Hemoptýza, která může být komplikována plicním krvácením.

Pokud je podezření na nemoc po kontaktu s tuberkulózním pacientem, může být v raném stádiu podezření na infekci. Při včasné léčbě lékaře je tuberkulóza léčitelná. Pokud pacient odloží léčbu, bude v budoucnu mnohem obtížnější vyrovnat se s infekcí. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je míra zotavení.

Otevřená tuberkulóza na přelomu 21. století

Otevřená forma tuberkulózy je komplexní a vážné onemocnění, které v minulých stoletích 19. a 20. století zabilo mnoho lidí. Preventivní opatření, totiž povinné očkování při narození a opakovaná ve věku 7 let, snížila riziko onemocnění ve druhé polovině 20. století. Ale stále nevynalezl nový všelék na zbavení se nemoci. Tuberkulóza je to, co to je. Toto onemocnění je nejen infekční, ale také sociální. Je nezbytné, aby každý člověk věděl, jaké známky existují, protože nemoc postihuje nejen dolní části dýchacího ústrojí, ale může být i projevem tuberkulózy kostí a kůže.

Co je tuberkulóza?

Bacil tuberkul byl objeven vědcem Robertem Kochem a bakterie byla pojmenována po něm. Pro boj s touto chorobou byl vytvořen tuberkulin, který byl dříve aplikován na otevřenou ránu. Francouzský lékař Charles Mantoux tento proces zlepšil a v důsledku toho se pod kůži injikoval tuberkulin.

Existují tři formy onemocnění:

  1. počáteční fáze;
  2. latentní období;
  3. otevřená tuberkulóza.

Počáteční stadium je charakterizováno mírným zánětlivým procesem. Lékaři dospěli ke shodě, že takový skrytý interval trvá dva až tři měsíce. Infekční zaměření se změní na uzlík, který se nazývá caseous. V rentgenové fotografii plic je toto těsnění jasně viditelné.

Latentní fáze je v režimu spánku a tento virus se nemusí projevit. Jakmile imunita oslabí, bude to pociťováno. Pokud se bacily usadily v těle se slabým imunitním systémem, pak tam mohou být až do projevu pneumonie. Není možné se nakazit osobou, která má latentní formu nemoci, viry nebudou přenášeny. Existuje však nebezpečí, že latentní forma půjde do otevřeného prostoru.

Otevřená forma tuberkulózy je, když infekční ohnisko prorazí a bacily zasáhnou do dýchacích orgánů. Škrupina, která chrání bakterie před působením imunitních buněk, je porušena. Plíce oslabují a může začít zánět. V tomto případě infekce krví vstupuje do dalších orgánů a do mozkové tkáně. Otevřená tuberkulóza v plicích zasílá bolestivé mléčné bilióny, které se nazývají „proso“. Milium z latiny je přeloženo jako proso.

Člověk s otevřenou formou tuberkulózy se stává předmětem přenosu bakterií kašlem, kýcháním nebo domácnostem. Nejpřístupnějším místem pro ně je plicní tkáň. Příznaky otevřené formy tuberkulózy nemusí být v první fázi zřejmé, člověk může jít do práce, komunikovat s lidmi a šířit špatnou infekci.

Rizikové skupiny nemocné

Do této skupiny jsou zařazeni následující pacienti:

  1. HIV infikovaný. Jejich tuberkulóza se vyvíjí jako komplikace.
  2. Lékaři zaujímají první místo, protože v léčbě pacientů jsou s nimi v přímém kontaktu. Maska a rukavice jsou požadovaným atributem každého zdravotnického pracovníka.
  3. Důchodci, děti a těhotné ženy. Plicní faktor těchto lidí je charakterizován nestabilitou endokrinních a nervových funkcí.
  4. Antisociální lidé: bezdomovci a narkomani, alkoholici a lidé propuštění z vězení, migranti a uprchlíci, vysídlení lidé.
  5. Osoby s oslabenou imunitou, pacienti s rakovinou a diabetem. Tato skupina je náchylná k onemocnění způsobenému sníženou imunitou.

Jak můžete získat tuberkulózu

Nejnebezpečnější je otevřená forma. Je nutné znát minimum znalostí o otevřené tuberkulóze a způsobu jejího přenosu.

Můžete infikovat:

  • vzduchem a kapáním dýcháním a slinami;
  • prostřednictvím každodenních předmětů, které jsou používány společně s nemocnou osobou;
  • ve vzácných případech může být viníkem dobytek. Pokud je zvíře nemocné, jeho mléko obsahuje patogen a když se dostane do potravy, je přenášeno na člověka.

Bacillus se nebojí kyseliny nebo zásady. I když se dostala na předměty, nezemře. Pokud nemocný člověk kašle nebo kýchá, bacily se přenášejí na blízké lidi. Otevřené Kochovy bacily jsou tak nebezpečné, že nemocní lidé jsou umístěni ve speciálních zařízeních.

Zřejmé znaky

Známky otevřené formy tuberkulózy jsou zřejmé a indikují přítomnost infekce:

  1. těžký kašel při námaze a v noci, případně s vypuštěním krve;
  2. skvělý pot v noci;
  3. vysoká horečka;
  4. těžké slabosti těla, apatie a deprese;
  5. hojné sputum;
  6. častá dušnost, příznaky plicní insuficience;
  7. ostrý úbytek hmotnosti;
  8. bolesti hlavy;
  9. nedostatek chuti k jídlu.

Typy diagnostiky

Onemocnění v raném stádiu vyžaduje komplexní vyšetření. Zdravotníci provádějí následující typy diagnostiky:

Mantoux test. Pokud máte podezření na tuberkulózu, podá se tuberkulín. Pokud první příznaky naznačují zvýšení hodnoty tlačítka o více než 5 cm, můžete infekci bezpečně diagnostikovat.

Diaskenův test. Jedná se o moderní verzi Mantouxu. Tento test má platnou odpověď.

X-ray Na obrázku budou viditelné pečetě nebo světlo vypadající jako pytle proso.

Test sputa To je nejlepší způsob, jak zkontrolovat bakterie.

Bronchoskopie. Provádí se, když není možnost dostat hlen.

Krevní test Používá se jako doplňková metoda.

K izolaci pacientů z otevřené formy od okolních lidí jsou umístěny ve speciální místnosti výdejny tuberkulózy.

Léčba

Obvykle se lidé, kteří se dozvěděli o otevřené tuberkulóze, začínají panikařit. Je jasné, jak se lidé, když se dozvědí, že byli v kontaktu s nemocným, a že je strach, že mohou ztratit práci a přátele. Pokud není s osobou zacházeno s otevřeným formulářem, zemře.

Léčba primárně zahrnuje izolaci pacientů ve speciálních zařízeních. Tuberkulóza, zejména pokud je otevřená, je léčena speciálními antibakteriálními léky a komplexem vitaminů a kyslíkovou terapií. Pacienti používají pouze osobní nádobí a ložní prádlo. Sputum vyplivne ve speciálním misce, která je pevně zakrytá. Papírové ubrousky se spálí. Pokud dojde k destruktivním změnám v plicích, je předepsána operace.

Bacillus je rezistentní na antibiotika. Dlouhodobé užívání účinných léků ovlivňuje celkový stav pacienta. Dokonce i po ošetření se člověk musí dlouho zotavovat. Léčba může trvat od šesti měsíců do dvou let. Otevřená zadní tuberkulóza po léčbě plic zanechává jizvy a stopy.

Závěr

Paradoxem této nemoci je, že otevřená forma tuberkulózy je dobře studována, ale nové léky pro léčbu tohoto onemocnění nebyly vynalezeny. Negativní je, že Kochova hůlka je odolná vůči antibiotikům. Léčbu provádějí ty léky, které byly použity před 20 lety. V současné době se používají modernější léky: rifampicin, ethambutol, pyrazinamid a isoniazid.

Bylo by samozřejmě žádoucí znát odpověď na otázku, zda je tuberkulóza vyléčena? Můžeš říct ano. Pokud byl léčebný režim aplikován správně a byly dodrženy všechny instrukce, pak může být plicní tuberkulóza v této fázi vyléčena jako otevřená forma.

Aby se zabránilo onemocnění, musíte postupovat podle jednoduchých pokynů:

  • zbavit se zlozvyku kouření a alkoholu;
  • sportovat;
  • každý by měl vědět, jak se tato nemoc přenáší;
  • udržovat hygienu, umýt ruce před jídlem a při příjezdu domů;
  • X-ray ročně;
  • používat vitamíny a prospěšné stopové prvky.

Terapeutický průběh onemocnění je 85% úspěšný, existují však situace, kdy má otevřená tuberkulóza formu chronické. Pokud byla nemoc léčena neadekvátně, pak tito pacienti žijí ne déle než šest let. Ale dobrá terapie, alternativní medicína, reorganizace života ve špatných návycích může výrazně ovlivnit pozitivní výsledek. Je těžké říci, jak dlouho vyléčení lidé žijí celkem, protože zde mohou hrát roli faktory života, zdravotnické přípravky, výživa a mnohem více.

Otevřená forma tuberkulózy

Otevřená forma tuberkulózy je patologie, ve které se šíření viru vyskytuje ve většině případů kašlem.

Když se mykobakterie dostanou do plicní tkáně, začíná buněčná destrukce s tvorbou hlubokých dutin.
Bez včasné léčby může pacient s aktivní tuberkulózou zemřít.

Otevřená forma tuberkulózy

Aktivní tuberkulóza je stav, kdy imunitní systém těla není schopen bojovat s bakteriemi tuberkulózy, proto se bakterie vyvíjejí ve vnějším nebo vnitřním prostředí. Mikroorganismy se šíří vzduchem a obvykle ovlivňují plíce, i když mohou v patologickém procesu zahrnovat další orgány a části těla.

Pokud je rezistence těla nízká, například v důsledku stárnutí, podvýživy, infekcí, jako je HIV, nebo z jiných důvodů, bakterie jsou aktivovány a způsobují otevřenou tuberkulózu.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace každoročně 8 milionů lidí na celém světě vyvíjí aktivní formu onemocnění a téměř dva z nich zemřou. Každá desátá osoba infikovaná patogeny může mít otevřenou tuberkulózu. Riziko vývoje je největší v prvním roce po infekci, ale forma se často vyvíjí o mnoho let později.

Spící mikroby nepoškozují tělo ani nezpůsobují příznaky nemoci. To se nazývá latentní tuberkulózní infekce.

To může trvat krátký čas nebo mnoho let. Když jsou mikroby aktivovány, začnou růst a poškodit tělo, pak se objeví specifické příznaky patologie. To se nazývá aktivní nebo otevřená tuberkulóza.

Podívejte se na videa z tohoto tématu.

Hlavní příznaky patologie

Projevy aktivní tuberkulózy závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Otevřená tuberkulóza může způsobit příznaky jako:

  • produktivní kašel, který trvá 3 týdny nebo déle;
  • bolest na hrudi;
  • sputum s krví.

Nespecifická označení mohou zahrnovat:

  • slabost nebo únava;
  • úbytek hmotnosti;
  • anorexie;
  • zimnice;
  • horečka;
  • noční pocení.

Tyto možné příznaky tuberkulózy nejsou spolehlivými známkami onemocnění. Tyto příznaky mohou způsobit i jiné zdravotní problémy. Každá osoba s pravděpodobnými projevy nemoci by se měla co nejdříve poradit s lékařem, aby byl problém včas diagnostikován a léčen.

Riziko infekce - jak můžete získat patologii

Jak můžete chytit otevřenou formu tuberkulózy? Každý se může nakazit nebezpečnou poruchou. Když někdo, kdo trpí kašle na plicní tuberkulózu, kýchá nebo mluví, mohou být zárodky nastříkány do vzduchu. Lidé v okolí mohou vdechovat látky. Je nemožné uzavřít smlouvu o nemoci z handshake nebo z jídla, nádobí, ložního prádla a dalších předmětů. Lidé se slabým imunitním systémem jsou náchylnější k infekci.

Jak můžete získat:

  • zneužívání alkoholu nebo drog;
  • s diabetem;
  • se silikózou;
  • s rakovinou hlavy nebo krku;
  • v přítomnosti leukémie nebo Hodgkinovy ​​choroby;
  • při diagnostice těžkého onemocnění ledvin;
  • mající nízkou tělesnou hmotnost;
  • během určitých ošetření (například kortikosteroidy nebo transplantace orgánů);
  • v období specializované léčby revmatoidní artritidy nebo Crohnovy choroby.

Pokud jsou patogeny v plicích, musíte být opatrní, abyste chránili ostatní lidi před bakteriemi, protože riziko infekce s otevřenou formou tuberkulózy se několikrát zvyšuje. Zeptejte se lékaře nebo zdravotní sestry, řeknou vám, co dělat, aby se zabránilo přenosu bakterií na příbuzné a příbuzné a jak se můžete nakazit sami.

Kolik žije s touto nemocí

Patologie nevede vždy k smrti. Bez léčby se délka života může pohybovat od 5 do 30 let, jak dlouho žijí s otevřenou formou tuberkulózy, závisí na mnoha vnějších a vnitřních faktorech.

Především ovlivňuje imunitní odolnost organismu, stejně jako věk a přítomnost souvisejících onemocnění.

Můžete očekávat, že budete udržet svou práci, zůstat s rodinou a vést normální život, pokud onemocníte tuberkulózou. Musí však pravidelně užívat léky, aby zajistili pozitivní dynamiku a zabránili tomu, aby se ostatní lidé nakazili.

Po terapii je šance na úplné uzdravení velmi vysoká, ale ne 100% zaručena. Existují zvláště závažné formy poruchy, které nejsou prakticky citlivé na většinu antibakteriálních léčiv.

Špatná prognóza pro život a vysoké riziko vytváří kouření více než 20 cigaret denně. To zvyšuje pravděpodobnost výskytu patologie a nebezpečných komplikací dvakrát až čtyřikrát. Diabetes také zhoršuje prognózu.

Další podmínky, které snižují šance na zotavení:

  • alkoholismus;
  • onemocnění ledvin v konečném stádiu;
  • podvýživa;
  • Hodgkinův lymfom;
  • chronické plicní onemocnění.

Otevřená a uzavřená forma - srovnání

Osoby s latentní formou infekce nejsou nemocné a nemají žádné příznaky. Jsou infikovány mycobacterium M. tuberculosis (Kochova hůlka), ale nevykazují žádné známky onemocnění.

Jediným potvrzením je pozitivní reakce na tuberkulinový kožní test nebo krevní test na tuberkulózu. Osoby s latentní formou nejsou nakažlivé pro ostatní.

Obecně, bez léčby, 5-10% nakažených lidí vyvine otevřenou formu nemoci v jistém období života. V polovině z nich dojde během prvních dvou let po infekci.

Ti, jejichž imunitní systém je slabý, zejména ti, kteří jsou infikováni HIV, mají výrazně vyšší riziko vzniku aktivní formy onemocnění než pacienti s normální tělesnou obranou.

U osoby s infekcí latentní tuberkulózy:

  • obvykle kožní test nebo výsledek krevního testu, který indikuje infekci;
  • normální rentgen hrudníku a negativní test sputa;
  • bakterie tuberkulózy v těle jsou živé, ale neaktivní;
  • žádné příznaky;
  • mikroorganismy se nešíří na jiné.

U některých lidí bakterie překonávají ochranu imunitního systému a začínají se množit, což vede k progresi z uzavřené do otevřené formy patologie. Někteří onemocní brzy po infekci a jiní později, když je reakce jejich těl slabá.

Otevřená tuberkulóza je velmi závažné onemocnění a může vést k smrti bez léčby. Uzavřená forma je vždy nebezpečná v tom, že osoba není schopna včas pokračovat v lékové terapii.

Infikovaná osoba s otevřeným formulářem:

  • pozitivní kožní test nebo krevní test, který indikuje infekci;
  • abnormální rtg rentgen nebo sputum a kultivace;
  • v těle jsou aktivní bakterie tuberkulózy;
  • objevují se četné příznaky, jako je kašel po dobu 3 týdnů nebo déle, hemoptýza, bolest na hrudi, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, noční pocení, horečka, únava a zimnice;
  • bakterie se mohou rozšířit na jiné;
  • léčba je povinná.

První známky nemoci

Projevy tuberkulózy se obvykle vyvíjejí pomalu během několika měsíců a let, často maskované jinými podmínkami. Bakterie se množí velmi pomalu, takže příznaky onemocnění se také objevují pomalu, obvykle od několika měsíců do mnoha let. Mnohé z příznaků jsou vágní a mohou mít i jiné příčiny.

Klasické projevy aktivní tuberkulózy jsou:

  • malátnost;
  • noční pocení;
  • generalizovaná bolest v těle;
  • přerušovaná horečka;
  • ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
  • únava

Ze specifických symptomů - první známky otevřené formy tuberkulózy jsou přetrvávající kašel, který může být ráno se žlutým nebo zeleným sputem. Postupem času se objevují stopy krve, i když její velké množství je neobvyklé.

Kašel je často považován za způsobený kouřením, astmatem nebo nedávnou nemocí, ale zapomněl na tuberkulózu. Patologie způsobuje zvýšení nočního pocení, zatímco se člověk probudí, promočený potem.

Jak choroba postupuje, zvyšuje se únava a malátnost a postupuje ztráta hmotnosti a chuť k jídlu. Další časté časné příhody jsou bolest na hrudi a dušnost. Mohou nastat v důsledku vzniku pleurálního výpotku - hromadění tekutiny mezi tenkými membránami, které pokrývají plíce a vnitřní část hrudní stěny.

Tuberkulóza a inkubační doba

Mikrobakterie Mycobacterium tuberculosis mají neuvěřitelně nízkou infekční dávku - méně než 10 mikroorganismů k zahájení onemocnění. Bakterie mají dlouhou inkubační dobu: od dvou do dvanácti týdnů s rozsahem od čtrnácti dnů do několika desetiletí.

Mají schopnost jak utajení, tak zahájení aktivní formy onemocnění. Mykobakterie, inhalované hostitelem, infikují plíce a jsou absorbovány alveolárními makrofágy. Poté mohou zůstat dlouho neaktivní nebo se mohou uvnitř těchto buněk množit, což způsobuje vznik otevřené infekce.

Podle údajů, během šesti týdnů po infekci, infikovaná osoba vyvíjí primární infekci v plicích, která nemá žádné příznaky.

Porucha pak vstupuje do neaktivní fáze, která může trvat několik týdnů až několik let. Inkubační doba může být prodloužena. Proto každý, kdo přichází do styku s potenciálně infikovanou osobou, má riziko nakažení.

Jak chránit před otevřenou formou tuberkulózy

Očkování může pomoci chránit před nemocemi. Infekční onemocnění je u dětí poměrně běžné. BCG je poskytován všem dětem v zemích, kde je nemoc běžná.

V zemích, jako je Spojené království, se doporučuje pro osoby s vysokým rizikem. Před očkováním je mužovi podán kožní test Mantoux, aby zjistil přítomnost latentní tuberkulózy. Infekce je považována za nejnebezpečnější pro děti.

Prevence se skládá ze dvou hlavních fází:

  • zabránit výskytu lidí s aktivní fází na přeplněných místech;
  • prevence rozvoje aktivní fáze u lidí s latentní tuberkulózou.

Jak se chránit doma:

  1. Domy by měly být dostatečně větrané.
  2. Každý, kdo kašle, se musí naučit dýchací etiketu, respirační hygienu a dodržovat naučenou praxi.
  3. Pacienti s tuberkulózou by měli s pozitivními výsledky rozmazání:
  • trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu;
  • spát odděleně od ostatních členů rodiny v dobře větraném prostoru;
  • co nejkratší dobu ve veřejné dopravě a na místech, kde se shromažďuje velký počet lidí.

Léčba pacientů s uzavřenou formou onemocnění je nejúčinnějším způsobem ochrany před otevřenou formou onemocnění.

U mnoha lidí s latentní infekcí se nevyvíjí aktivní onemocnění.

Speciální vysoce riziková skupina je:

  • osoby s infekcí HIV;
  • osoby, které se nakazily za poslední 2 roky;
  • děti a malé děti;
  • závislí;
  • starších osob.

Pokud máte skrytou infekci, musíte užívat léky.

Symptomy a diagnostika otevřené tuberkulózy

Otevřená forma tuberkulózy je forma nemoci, ve které se mycobacterium tuberculosis nachází ve velkém množství ve slinách a sputu pacienta. Při kašlání, kýchání a mluvení se patogen uvolňuje do životního prostředí.

Charakteristika patogenu

Mycobacterium tuberculosis, který se také nazývá Kochovy tyčinky na počest objevitele, způsobuje onemocnění. Vybírám dva typy mykobakterií - lidské a hovězí. Bakterie mají formu polymorfních fixovaných tyčinek. Tvorba spór a kapslí není pro ně zvláštní. Druhy skotu jsou silnější a kratší než lidské mykobakterie.

Mykobakterie se množí velmi pomalu. Oni potřebují kyslík pro normální život, tak Koch tyčinky často ovlivňují plíce, ačkoli tuberkulóza může vyvinout se ve všech tkáních a orgánech.

Mikroby jsou odolné vůči nepříznivým podmínkám prostředí a mohou dlouhodobě přetrvávat v potravinářském, vodním, pouličním a knižním prachu. Ale pod vlivem ultrafialových paprsků a vysokých teplot umírají mykobakterie během několika minut.

U některých typů tyčinek Koch se vyvinula rezistence vůči lékům proti tuberkulóze. Když jsou vystaveni drogám, získávají schopnost rozvětvovat se nebo se stát podobnými koksům.

Šíření infekce: jak se nakazit otevřenou formou tuberkulózy

Tuberkulóza je nejčastěji přenášena z člověka na člověka, ale infekce je možná prostřednictvím kontaktu s nemocnými zvířaty a ptáky, konzumací kontaminovaných potravin a použitím předmětů pro domácnost. Existují případy transplacentárního přenosu patogenu z nemocné matky na dítě.

Ne ve všech případech, kdy se do těla dostane patogen, vyvíjí se tuberkulóza. V těle zdravého člověka může infekce přetrvávat roky v latentní formě. První známky onemocnění jsou pozorovány s poklesem imunity.

Pravděpodobnost výskytu onemocnění tuberkulózou se zvyšuje s:

  • vrozené nebo získané imunodeficience;
  • žijící v nepříznivých životních podmínkách;
  • práce v nebezpečné výrobě;
  • podvýživa;
  • hypovitaminóza;
  • chronické systémové patologie;
  • dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů;
  • duševní nemoc;
  • deprese;
  • zneužívání alkoholu a cigaret.

Ve skutečnosti je jedinou možností, jak se dostat přesně nemocnou, komunikace s osobou, která má otevřenou formu tuberkulózy. Aby bylo možné realizovat mechanismus infekce, nemusíte mít lékařské vzdělání, stačí jen pochopit princip. Onemocnění vyvolává rozvoj zánětlivého procesu v těle, doprovázený výskytem malých hrbolků. Ve většině případů postihuje onemocnění plic a průdušek. Proces infekce je následující: patogenní bakterie vstupují do těla a šíří se bronchopulmonální, lymfogenní a hematogenní cestou. Jediný nebo více kopců tvoří plíce pacienta. Tuberkulóza má dvě formy: uzavřenou a otevřenou. Když jsou první mykobakterie obsaženy v samotném tuberkulu, aniž by je opustily. V tomto případě pacient nese hrozbu pro ostatní, není možné se z něj nakazit. Druhá forma je mimořádně nebezpečná, protože patogen se uvolňuje spolu se sputem.

Otevřená tuberkulóza je častěji diagnostikována u mužů než u žen. Věk většiny pacientů je 30-40 let.

Příznaky onemocnění

V prvních 2-3 měsících po infekci je možné detekovat tuberkulózu pouze pomocí laboratorních metod. Začátek patologického procesu je indikován pozitivním Mantoux testem. Mykobakterie se také nacházejí v lymfatických uzlinách, z nichž se šíří po celém těle.

Tuberkulóza může být:

  • primární - začalo se při prvním kontaktu s patogenem;
  • sekundární - vznikající v důsledku již existující choroby.

V počátečním stádiu onemocnění se zánět vyvíjí v tkáních plic a intrathorakálních lymfatických uzlinách. Poté se centrum postupně mění, kolem něj se tvoří vápencová kapsle. Klinický obraz závisí na stavu imunitního systému pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Pokud je nesprávně léčena nebo infikována mykobakteriemi rezistentními na léky, otevřená tuberkulóza se stává chronickou. U starších lidí nebo pacientů s imunodeficiencí se bakterie šíří tělem proudem lymfy. Vyvíjí se Miliary tuberkulóza.

Rozlišují se následující příznaky plicní tuberkulózy:

  • horší kašel v noci;
  • velké množství sputa;
  • horečka;
  • hemoptýzu;
  • bolesti na hrudi;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • silný úbytek hmotnosti;
  • obecná slabost.

Pacient se v noci silně potí. Dýchání se stává obtížným. Pacienti s primární tuberkulózou vykazují známky intoxikace bez viditelných změn v plicích.

Diagnostické metody

V případech podezření na tuberkulózu je velmi důležitá sociální historie pacienta. Po průzkumu a vyšetření lékař předepíše:

  • rentgenové nebo rentgenové vyšetření plic;
  • Mantoux test nebo diaskintest;
  • bakteriologické vyšetření sputu nebo bronchiálního promytí;
  • krevní test na přítomnost protilátek proti původci tuberkulózy;
  • studie o přítomnosti mykobakteriální DNA v krvi;
  • biochemický krevní test;
  • kompletní krevní obraz a moč.

X-ray pomáhá určit stupeň poškození plic. Jako metoda předběžné diagnostiky se sputum vyšetřuje pod mikroskopem.

Bakteriologická metoda pro diagnostiku tuberkulózy je vysoce účinná a je také používána pro stanovení rezistence mykobakterií k různým léčivům, sledování úspěšnosti léčby a identifikaci virulentních forem patogenu. Získání mykobakteriální kultury trvá však nejméně 3-4 týdny. Identifikovat patogen pomocí urychlených kultivačních metod.

Za účelem identifikace rezistence mykobakterií na léky se tyto látky umístí na média obsahující antibiotika v různých koncentracích. Studie se provádí před zahájením léčby, po 3 měsících a poté každých 6 měsíců.

Pro detekci L-forem mykobakterií se používá biologická diagnostická metoda - testovaný materiál se podává bílým myším nebo morčatům a sleduje se vývoj onemocnění u zvířat.

Specifickým způsobem detekce tuberkulózy je Mantoux test. Do předloktí pacienta se podkožně vstříkne 0,1 ml tuberkulinu. Po 2 dnech se vyhodnocuje závažnost reakce. Za pozitivní výsledek je považován výskyt papuly s infiltrátem o průměru 5 mm nebo větším v místě vpichu injekce. V tomto případě je jmenována další zkouška.

V pacientově krvi jsou zaznamenány zrychlené ESR a leukocytóza. Biochemická analýza krve ukazuje zvýšení cholesterolu, mědi, kyseliny močové, proteinu.

Posouzení respirační funkce u tuberkulózy pomáhá lékařům při výběru optimálních léčebných metod, rozhoduje o potřebě chirurgického zákroku, vyhodnocuje účinnost stavu pacienta po léčbě.

Léčba

Otevřená forma tuberkulózy je léčena v nemocnici, kde je minimalizováno riziko infekce jiných lidí. Pacientovi je předepsána komplexní antituberkulózní chemoterapie, včetně následujících léků:

  • Rifampicin
  • Streptomycin,
  • Pyrazinamid,
  • Ethambutanol
  • Isoniazid.

Pro potlačení vitální aktivity Mycobacterium tuberculosis se používá kombinace několika léčiv. Každé 3 měsíce se provede vyhodnocení výsledků léčby. Nemoci způsobené kmeny mikroorganismů rezistentními vůči lékům by měly být léčeny léky druhé linie: fluorochinolony, etionamid, kapreomycin, cykloserin a kyselina para-aminosalicylová.

Pro celkové posílení organismu je pacientovi předepsán imunomodulátor a vitamíny. Antibiotika a antifungální léky zabraňují přidávání sekundárních infekcí. Glukokortikoidy pro tuberkulózu jsou předepisovány s opatrností, protože potlačují imunitní systém.

Při nedostatečné účinnosti lékové terapie a životně důležitých indikací se provádí chirurgické odstranění plic nebo jeho části.

Jaké je nebezpečí otevřené formy tuberkulózy?

  • Vlastnosti otevřené formy tuberkulózy
  • Jak se přenáší plicní tuberkulóza v otevřené formě?
  • Známky otevřené formy
  • Fáze nemoci
  • Léčba otevřené tuberkulózy

Jak se léčí otevřená tuberkulóza? Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších infekčních chorob naší doby, která se již stala sociálním problémem. Počet pacientů ročně roste, podle statistik trpí tuberkulózou 80 ze 100 tisíc lidí v Rusku, z nichž asi 2% jsou smrtelné.

Vlastnosti otevřené formy tuberkulózy

Hlavním rizikem tohoto onemocnění je, že existují formy tuberkulózy, ve kterých se můžete nakazit i v krátké době komunikace s pacientem. Tato forma se nazývá otevřená forma tuberkulózy.

Vzhledem k tomu, že tato choroba je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami a kontaktními cestami, v nichž se pacient stává prodavačem viru, je otevřená tuberkulóza velmi nebezpečná. Při kašli se tvoří sputum s bakteriemi přenášenými na jiné.

Otevřenou formu onemocnění lze léčit pouze ve speciálních zdravotnických zařízeních - nemocnicích tuberkulózy. V době léčby je pacient izolován, zatímco jeho sputum obsahuje bakterie nebezpečné nemoci.

Kauzální agens nemoci - hůl Koch, jinak nazývaný Koch bacillus nebo tuberkulární bacil. Koch bacillus si zachovává své infekční vlastnosti i v suchém sputu, na zemi i na povrchu předmětů. Kromě toho má vysokou odolnost vůči kyselinám, zásadám a dalším prostředkům pro dezinfekci.

Při infekci v tkáních plic se objevují záněty různých velikostí, které se podobají tuberkulím. Otevřená forma může být také doprovázena tvorbou dutin, což má za následek, že kašel je doprovázen hemoptýzou.

U lidí je ve většině případů vývoj onemocnění vyvolán lidským (více než 90%) a hovězím druhem mykobakterií, ale jejich odrůdy jsou mnohem větší.

Jak se přenáší plicní tuberkulóza v otevřené formě?

Jak je otevřená forma tuberkulózy přenášena, je důležité pro každého, kdo to ví! Hlavním prodavačem onemocnění je osoba, která již trpí tuberkulózou. Proces infekce může probíhat prostřednictvím libovolných položek během konverzace. Prach obsahuje mykobakterie, když se vdechuje vzduchem, vstupují do těla a dochází k infekci. Ne všichni lidé s nebezpečnou chorobou jsou však infekční.

Formy plicní tuberkulózy, ve kterých se mikroby nevylučují sputem, nejsou pro ostatní nakažlivé. Jedná se o uzavřenou tuberkulózu.

Ve vzácných případech může být zdrojem onemocnění skot. Pokud je zvíře nemocné, je druh hovězího druhu mykobakterií v mléku a při jeho požití se infekce přenáší na člověka. V důsledku toho může onemocnění jít jak uzavřené, tak otevřené.

Známky otevřené formy

Příznaky infekce tuberkulózy jsou velmi podobné symptomům jiných infekčních onemocnění, ale mají určité zvláštnosti.

Čas od okamžiku pronikání mikrobů do těla a až do vývoje alergizace těla je velmi obtížné identifikovat. V současné době se lékaři shodli, že inkubační doba otevřené tuberkulózy je asi 2-3 měsíce.

První známky infekce mohou být detekovány pomocí tuberkulínu, který je injikován pod kůži. Tento postup se nazývá Mantoux test. Případy, kdy reakce na tuberkulinový test je negativní a o rok později je pozitivní, se zvýšením velikosti papule o 0,5 cm, indikují infekci.

Fáze nemoci

V případech, kdy člověk vede zdravý životní styl: pozorování denního režimu, správné výživy, sportování, zpevnění, posílení jeho imunity, může fáze infekce a senzibilizace trvat roky. To znamená, že člověk je nakažený, ale ve skutečnosti je jeho zdraví normální.

Bolestivý stav, letargie, horečka - to jsou všechny příznaky tuberkulózní intoxikace. To se projevuje pod tlakem, když jsou obrana těla oslabena. Důvodem pro tuto intoxikaci nejsou toxické látky vylučované bakteriemi, ale alergie na patogen. Tato fáze může také trvat velmi dlouhou dobu.

Primární plicní tuberkulóza se vyvíjí u lidí, kteří poprvé přicházejí do styku s patogenem. Zánětlivá reakce se vyvíjí kolem místa infekce. Postupně, centrum zánětu zpevňuje, což vede k vláknité tkáni na svém místě. Absorbuje vápník a kondenzuje. Tyto uzliny jsou viditelné při zkoumání rentgenového záření. V této fázi je onemocnění zřídka otevřenou formou.

Navzdory tomu, že tělo je stále v procesu alergické reakce, za příznivých okolností může být onemocnění skryto.

Latentní stadium onemocnění nastává, když Kochovy bacily žijí na periferii zánětlivého ohniska, aniž by vykazovaly zjevné symptomy.

Sekundární tuberkulóza je stadium, kdy imunita prudce klesá po primárním stádiu nebo jiné infekci dostane do těla. To může ovlivnit velké oblasti plicní tkáně. Nemoc prochází agresivně, mykobakterie jsou přítomny ve sputu.

Někdy se v této fázi může u zánětu vyvinout pneumonie a v některých případech se přestěhuje do jiných vnitřních orgánů. Toto je nemocná. Sekundární plicní tuberkulóza je obvykle otevřená.

Otevřená tuberkulóza může přitom probíhat téměř nepostřehnutelně a projevuje se pouze těmito příznaky:

  • letargie;
  • mírný nárůst teploty.

Existují však i akutní příznaky onemocnění:

  • vysoká horečka;
  • přetrvávající kašel;
  • těžké pocení.

Nejlepším způsobem, jak diagnostikovat infekci, je otestovat sputum pro bacily v laboratoři.

Bronchoskopie je další metoda detekce onemocnění, která se provádí v případech, kdy není možné získat sputum.

Léčba otevřené tuberkulózy

Pravidelné léky a další lékařský předpis pomáhají při léčbě i otevřených forem. Otevřená tuberkulóza je léčena natrvalo, protože postupuje tvrději než uzavřená.

Navíc pacient s otevřenou formou onemocnění může infikovat ostatní, v důsledku čehož se jeho léčba provádí v nemocnici.

U forem onemocnění rezistentních na antibiotika je předepsána individuální terapie, používají se kombinace různých léčiv. Kurz trvá nejméně šest měsíců.

Aby se zabránilo počáteční infekci infekce a zabránilo se recidivě po ukončení léčby, je nutné udržovat zdravý životní styl, vzdát se alkoholu a cigaret a pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku.