Diagnóza tubulárního onemocnění (testy: krev, moč, sputum atd.)

Tuberkulóza je nejnebezpečnější choroba, jejíž úspěšnost do značné míry závisí na včasné diagnóze. Protože mnoho symptomů, které jsou podobné jiným nemocem, to není snadné rozlišovat infekci s Kochovou holí v časných stádiích. K identifikaci mykobakterií pomáhá komplexní vyšetření, včetně různých metod, z nichž jeden je krevní test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Každým rokem se zlepšily metody vyšetření pacientů. Pomocí moderních diagnostických metod je možné nemoc včas identifikovat a přijmout opatření, která vylučují možnost jejího rozšíření.

  • Test Mantoux je jednou z hlavních metod testování dítěte na tuberkulózu. Primární screening se provádí v dětství, kdy je vývoj patologického procesu v případě infekce rychlejší než u dospělých. Test na tuberkulózu pomáhá identifikovat skutečnost infekce reakcí těla v důsledku zavedení tuberkulínu. Dva dny po injekci může být pravděpodobnost infekce určena velikostí těsnění v místě injekce. Testování na tuberkulózu pomocí testu Mantoux nezaručuje 100% přesnost diagnózy. Může však odhalit rizikovou skupinu, která vyžaduje další screening na tuberkulózu.
  • Fluorografie. Snímek plic, stanovení patologických změn - indikace objasňující diagnózy. Metoda se používá pro hromadný screening. Postup trvá několik minut.
  • X-ray. Umožňuje získat snímek plic v přímém i laterálním zobrazení.
  • Tomografie je metoda, která nejvíce spolehlivě určuje známky a rozsah patologie.
  • Laboratorní metody. Pokud máte podezření na přítomnost patogenů v těle dítěte nebo dospělého, je nutné provést testy na tuberkulózu.

Vzhledem k vysokému riziku infekce je organizovaná identifikace infikovaných tyčinek Koch podle všech pravidel. Do věku 18 let je tuberkulóza u dětí detekována pomocí testu Mantoux.

Pro dospělé je povinným postupem průchod fluorografie.

Krevní test

Krevní test na tuberkulózu je považován za nejinformativnější diagnostickou metodu. Pro identifikaci aktivní formy onemocnění se provádějí různé typy studií.

Enzymový imunotest

Toto je název testu protilátky. Metoda ELISA umožňuje identifikovat v těle imunoglobulin amg proti tuberkulóze. Může být použita jako alternativa k Mantouxově reakci. Obvykle se odebírá venózní krev, která poskytuje přesnější výsledek. Nedostatek ELISA - neschopnost určit stadium nemoci. Protilátky proti tuberkulóze v těle nejsou vždy indikací, že je člověk nemocný.

PCR diagnostika

Pomocí polymerázové řetězové reakce je tuberkulární bacilus stanoven s maximální účinností. Tato metoda kontroluje nejen krev, ale také moč, sputum, cerebrospinální tekutinu, stěr z hltanu nebo pohlavních orgánů.

  • Detekuje specifickou mykobakteriální DNA.
  • Krevní testy jsou připraveny za 4,5 hodiny.
  • Schopnost určit počet patogenních bakterií a izolovat i jednu molekulu patogenu.
  • Detekce MBT rezistence na konkrétní léčivo, které pomáhá při výběru účinného léčebného režimu.

PCR analýza tuberkulózy, když se testuje krev, pomáhá identifikovat sepsi tuberkulózy s obzvláště vysokými výsledky. Tato metoda je nepostradatelná jako kontrola terapie, pro diagnostiku recidiv, pokud je to nutné, pro zrychlenou detekci zdroje infekce.

Obecný krevní test

Pro přesnější diagnózu může lékař předepsat několik typů testů. Ne poslední roli hraje všeobecný krevní test na plicní tuberkulózu. Na základě jeho výsledků je stanoven celkový zdravotní stav. Často je jmenován s pozitivní Mantouxovou reakcí. V takových případech, k objasnění diagnózy, darovat krev na tuberkulózu. Jeho ukazatele se liší v závislosti na stadiu onemocnění.

Pomocí této metody nelze určit počáteční formy. Nicméně, často kompletní krevní test na tuberkulózu může zajistit přítomnost onemocnění nebo jeho nepřítomnost. Nezáleží zcela na jeho výsledcích. Krevní změny z různých faktorů. Proto se doporučuje dodatečně provést PCR diagnostiku nebo enzymatickou imunoanalýzu. I když často nestačí vyšetřit krev na tuberkulózu, abyste získali přesný obraz.

  • ESR. Při významném zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů není vyloučena pravděpodobnost infekce. Normální rychlost je následující: ESR u dětí do 10 let je asi 10 mm / h, u žen do 50 let u žen - 20 mm / h, u mužů - ne více než 15 mm / h. Po 50 letech se zvyšuje o dalších 5–10 jednotek. Nicméně, ESR se zvyšuje a během těhotenství, různé nemoci. Podezření na infekci tuberkulózou způsobuje zvýšení tohoto ukazatele na 50 jednotek nebo více.
  • Zvýšený počet eozinofilů. V případě dětí může být úroveň ochranných krvinek až 8%, u dospělých maximální rychlost nepřesahuje 5%.

Účel obecného krevního testu na tuberkulózu u dítěte nebo dospělého se provádí ve spojení s dalšími diagnostickými metodami.

Biochemický krevní test

Když je onemocnění akutní nebo během exacerbace chronického procesu, jsou detekovány změny ve složení proteinu. Hlavním účelem biochemických krevních testů je řešení problémů souvisejících s diagnózou, stanovení závažnosti tuberkulózních změn, kontroly léčebného procesu, identifikace vedlejších účinků používaných léčiv a korekce poruch homeostázy. Tyto testy na tuberkulózu však nemohou poskytnout zcela přesný diagnostický obraz.

Metoda T-SPOT.TB

Název moderní diagnostické metody T-SPOT.TB (Spot) je interpretován následovně: T znamená imunitní buňky, SPOT je přeložen jako skvrna, TV je běžně uznávaným lékařským označením infekce tuberkulózy. Pomocí spotové analýzy je možné vypočítat skvrny, které se tvoří v místě antigen-specifických imunitních buněk. Test je schopen identifikovat všechny formy onemocnění a lze jej právem označit za jednu z nejspolehlivějších diagnostických metod.

  • Vysoká přesnost - až 97%.
  • Bezpečnost Pro analýzu spotu nejsou žádné kontraindikace.
  • Schopnost detekovat mykobakterie u pacientů s chronickými patologiemi, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém (HIV, diabetes).
  • Žádný falešně pozitivní výsledek.

Je třeba vzít v úvahu, že bodový test není schopen rozlišit T tuberkulózu v aktivní z latentní formy.

Video

Video - Co je to T-SPOT?

Jiné typy laboratorních testů

Diagnózu nelze provést pouze jednou diagnostickou metodou. Jaké jsou testy na tuberkulózu pro získání přesnějšího obrazu? Obvykle se provádějí konkrétní průzkumy.

Jednou z běžných metod je analýza sputa pro Mycobacterium tuberculosis. Kapalina vylučovaná kašlem je odvezena do laboratoře, kde je testována podle Ziehl-Nelsonovy metody. Analýza sputum pro tuberkulózu pomáhá detekovat mykobakterie rezistentní vůči kyselinám (KUM). Šmouhy jsou ošetřeny speciálními látkami. Prozkoumejte hlen prostřednictvím světelného mikroskopu - KUM vyčnívají červeně proti společnému modrému pozadí. Zobrazit alespoň 100 zorných polí. Pokud je výsledek negativní, přidá se dalších 200. Hlavními výhodami metody detekce KUM v biologickém materiálu pacienta jsou dostupnost, ekonomika a rychlost dosažení výsledku.

Dokonce i to, co je sputum vylučováno, lze posoudit formu onemocnění. U zdravého člověka neexistuje žádná patologická sekrece z dýchacích cest. Sputum pro plicní tuberkulózu se skládá z hlenu, krevních žil, hnisu. Má viskózní, viskózní konzistenci. Pokud je barva hlenu nazelenalá žlutá - je to způsobeno virovým zánětem. Krvácení v procesu vykašlávání hovoří o plicní tuberkulóze. Kuřáci produkují šedou barvu sputa.

Analýza tuberkulózy v sputu se provádí ve zdravotnickém zařízení. Postup se skládá ze 3 etap. Před testem na tuberkulózu, nemůžete jíst. Poprvé, co musíte ráno sbírat sputum. Poté postup opakujte po 4 hodinách. Další sbírka sputa se provádí za den, opět na prázdný žaludek. Kapalina v uzavřené plastové nádobě je dodávána na místo, kde bude provedena analýza. Pokud je pozitivní, provede se další vyšetření sputa. Patří mezi ně bakteriologická analýza při kultivaci sputa při pozorování rostoucích kolonií.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje analýzu slin na tuberkulózu. Způsob, jak vzít materiál do laboratoře, se neliší od sbírky sputa. Musíte sbírat sliny do speciální nádoby. Aby byl výsledek spolehlivější, nedoporučuje se jíst, pít a čistit si zuby dříve. Pro podezřelé příznaky může být indikována analýza moči na tuberkulózu.

Potvrzení diagnózy v raném stádiu onemocnění umožní čas na zahájení léčby. Moderní anti-TB léky, k dispozici v arzenálu lékařů, může nejen úplně vyléčit nemoc, ale také odolávat infekci.

Analýza tuberkulózy krví u dětí a dospělých

Nebezpečné infekční onemocnění vyžaduje nejen včasnou diagnózu, ale také pravidelné sledování výsledků léčby. Pro tuberkulózu jsou krevní testy považovány za informativní metody. Jaké metody výzkumu se používají, jak se liší? V přehledu metod kontroly krevních parametrů se můžete dozvědět o vlastnostech analýzy, informativnosti, rychlosti získávání výsledků.

Co je tuberkulóza?

Závažné infekční onemocnění se vyskytuje v chronické formě. Tuberkulóza je způsobena bakteriemi - Kochovou hůlkou (komplex Mycobacterium tuberculosis), které jsou odolné vůči vnějším vlivům. Charakteristické rysy tohoto onemocnění jsou:

  • jsou postiženy dýchací orgány - plicní forma;
  • postižené klouby, kosti, lymfatické uzliny, močový systém - extrapulmonální vzhled;
  • infekce se často vyskytuje přes vzduchové kapičky, méně často kontakt, přes jídlo, od matky k plodu přes placentu.

U tuberkulózy se rozlišují otevřené a uzavřené formy vývoje. V prvním případě je pacient nakažlivý, nebezpečný pro ostatní, je nositelem bakterií a exkrementů. Léčí se na speciálních klinikách. V uzavřené formě je nemoc podobná chladu, nebezpečné mikroby nejsou uvolňovány do životního prostředí. Pro infekci je charakteristický výskyt těchto příznaků:

  • depresivní nálada;
  • večer chlad;
  • nízká horečka;
  • nadměrné pocení v noci;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • neklidný spánek;
  • slabost;
  • kašel;
  • úbytek hmotnosti;
  • tachykardie.

Předpokládá se, že lidé trpící špatnými sociálními a životními podmínkami s nízkou životní úrovní trpí tuberkulózou. Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem vzniku infekce je snížení imunity. Bacil tuberkul, pronikající do těla, tam může zůstat po dlouhou dobu a aktivuje se po prudkém poklesu obranyschopnosti těla. Provokativní příčiny vzniku patologie jsou často:

  • stresové situace;
  • těhotenství;
  • podvýživa;
  • chronická onemocnění;
  • zneužívání alkoholu;
  • HIV infekce;
  • drogová závislost;
  • kouření

Krevní test na tuberkulózu

Primární metody pro diagnostiku infekce zahrnují Mantoux test, který je vykonáván v dětství, a fluorography pro dospělé. Krevní test na tuberkulózu je považován za přesnější a informativní. Tato technika má výhody:

  • žádné kontraindikace;
  • diagnóza je stanovena v krátkém čase;
  • není třeba provádět opakované studie;
  • falešně pozitivní jsou vyloučeny;
  • nahrazuje Mantouxův test u dítěte se zákazy jeho provádění.

Jaké testy jsou nezbytné pro absolvování pacienta s podezřením na infekci tuberkulózou, rozhodne lékař s ohledem na klinický obraz. Existuje několik typů studií, které se používají v různých stadiích onemocnění. Mezi první a povinné metody patří:

  • kompletní krevní obraz - určuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • biochemický výzkum - změnou proteinů v krevní struktuře se odhalí forma a stadium onemocnění.

Pro objasnění diagnózy tuberkulózy proveďte další typy krevních testů. Lékaři předepisují pacientům:

  • PCR - polymerázová řetězová reakce - je informativní, na krátkou dobu poskytuje úplný obraz vývoje onemocnění, používá se v případě extrapulmonální infekce, pro včasnou diagnózu, kontrolní léčbu.
  • ELISA - imunosorbentní test s enzymovou vazbou - určuje obsah specifických protilátek v krvi pro infekční agens - polici Koch.
  • T-SPOT je moderní výzkumná metoda, používaná pro infekci HIV, charakterizovaná přesností.

Když je třeba provést analýzu

Riziko rozvoje tuberkulózy je ohroženo dětmi. Kromě toho, že jejich imunitní systém není plně vytvořen, může nemoc negativně ovlivnit všechny tělesné funkce. Krevní testy na tuberkulózu jsou prováděny:

  • děti v kontaktu s nemocnými;
  • děti mající smíšené výsledky po testu Mantoux;
  • Občané vstupující do práce v dětských zdravotnických, vzdělávacích zařízeních (mateřské školy, školy).

Indikace pro studii je kontakt s nositelem onemocnění. K darování krve na tuberkulózu je zapotřebí od těch, kteří chtějí pracovat ve stravování. Analýzy jsou předepsány pro podezření na patologické procesy nebo pro potvrzení infekce tuberkulózou, když pacient zaznamená:

  • zatemnění na obrázku s fluorografií, radiografie;
  • zvýšení teploty ve večerních hodinách;
  • snížení hmotnosti;
  • chronický kašel;
  • noční pocení;
  • silná slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neklidný spánek s nočními můrami.

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu

Neexistují žádné speciální markery, které by pomohly identifikovat toto infekční onemocnění. Krevní test na tuberkulózu odhaluje přítomnost zánětu a patologických procesů v určitých stadiích. Při dekódování si všimněte, že v případě vývoje:

  • infiltrace (počáteční fáze onemocnění) - ESR se zvyšuje (míra sedimentace erytrocytů), leukocyty se mění jen málo;
  • rozšířená forma (široká distribuce) - viz výrazné zhoršení výkonnosti;
  • ticho procesu - výsledky se normalizují.

Kompletní krevní obraz se provádí v laboratoři. Pacient provede plotový biomateriál pro studium prstu. Výsledky jsou připraveny během několika hodin. Nevýhodou této techniky je, že nemůžete provést přesnou diagnózu. Důležité ukazatele při dekódování výsledků:

  • ESR u tuberkulózy - 80 mm / hod, což indikuje aktivní zánětlivý proces. Normální hodnota pro ženy je 20 mm / hod, pro muže - 15;
  • počet leukocytů - označte přebytek (norma je 4-9 x10 při 9 ° / l);
  • počet lymfocytů poklesl;
  • počet eosinofilů se zvýšil na 8% (norma pro dospělé je 0-5).

Při dešifrování obecné analýzy tuberkulózy v krvi upozorněte na odchylku od standardu červených krvinek. Tento ukazatel závisí na povaze onemocnění:

  • s pomalou formou, bodovou lokalizací léze, počet je normální, ale jejich barva se mění, hladina hemoglobinu v erytrocytech se snižuje;
  • s významnou infiltrací, velikost červených krvinek a jejich počet klesá.

Biochemické

Při provádění této studie se odebírá krev ze žíly, výsledek se získá následující den. Při správném dekódování indikátorů je možné identifikovat vážné onemocnění v rané fázi. Bohužel biochemický krevní test na tuberkulózu neposkytuje přesnou diagnózu. Výzkum má tyto cíle:

  • pravidelné sledování procesu ošetření;
  • korekce poruch homeostázy (zajištění stability vnitřního prostředí těla);
  • identifikace účinků léků, vedlejší účinky.

U tuberkulózy závisí biochemické krevní parametry na stadiu onemocnění, komplikacích a průvodních patologií. Při rozluštění analýzy:

  • s inaktivní formou infekce, s celkovým proteinem, jsou sérové ​​frakce bílkovin normální;
  • v akutním průběhu nemoci, kdy se chronická forma infekce tuberkulózy začíná vyvíjet, klesá poměr albumin-globulin (norma je 15, -2,3).

Biochemický výzkum během vývoje bakteriální infekce pomáhá při sledování stavu jater a ledvin. K posouzení zdravotního stavu pacienta, zejména v případě těžké formy onemocnění, věnujte pozornost následujícím krevním obrazům pro tuberkulózu:

  • přímý a celkový bilirubin (pod normální);
  • AST - aspartátaminotransferáza (zvýšená);
  • ALT - alaninaminotransferáza (zvyšuje).

Pomocí této metody studie rychle určují přítomnost specifických protilátek proti krevnímu kazu - Kochovu hůlku v krvi. ELISA - enzymová imunoanalýza - používá se jako alternativa testu Mantoux. Výsledky jsou připraveny za dvě hodiny. Při provádění výzkumu v laboratoři:

  • pacient vezme krev ze žíly;
  • Biomateriál je ošetřen speciálním roztokem;
  • čekání na vytvoření vazby mezi antigenem a protilátkou;
  • s pozitivním výsledkem se zaznamenává enzymová reakce.

Nedostatek ELISA analýzy - při absenci přesnosti 100%, neschopnost určit stadium onemocnění. Získání falešně pozitivních a falešně negativních výsledků je možné. Detekované protilátky proti tuberkulóze ne vždy indikují onemocnění. Negativní výsledek není nutně nepřítomnost infekce. Amg imunoglobulin není ve studii detekován v případě:

  • v počátečním stadiu infekce, kdy se ještě nevyvinul v dostatečném množství;
  • přítomnost stavu imunodeficience pacienta.

Pozitivním výsledkem je přítomnost tuberkulózy v imunoglobulinových testech Amg. To může znamenat takové procesy v těle:

  • byla nalezena aktivní forma nemoci, která není rozšířená;
  • imunoglobuliny se objevily jako výsledek nedávného očkování dítěte proti tuberkulóze nebo minulé nemoci (falešně pozitivní výsledek);
  • dochází k významným posunům v léčbě;
  • pacient má tuberkulózu.

PCR diagnostika

Metoda lékařů polymerázové řetězové reakce (PCR) předepisuje, zda existuje předpoklad o diagnóze a je nutné ji potvrdit. V této analýze není biomateriálem pouze krev, sputum, moč, mozkomíšní mok, šmouhy z genitálií a hltan. Výhody této techniky:

  • vysoká přesnost;
  • diagnostika onemocnění během dne;
  • přesná detekce zdroje infekce v extrapulmonální formě;
  • identifikace patogenu, dokonce jedné molekuly v rané fázi onemocnění;
  • správná volba léčebných metod;
  • monitorování výsledků terapie.

Pro tuto studii nejsou žádné kontraindikace. Používá se k diagnostice infekce u dětí, těhotných žen. Nedostatek PCR diagnostiky v její složitosti. Vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky v laboratoři. Studie se provádí takto:

  • provádět odběr krve ze žíly;
  • umístit do baňky se speciální látkou, která zastaví proces koagulace;
  • buňky jsou izolovány z plazmy;
  • za použití polymerázové reakce se izoluje DNA patogenu;
  • i přítomnost několika Kochových tyčinek je důkazem infekčního procesu.

T-bodová analýza

To je jedna z nejmodernějších, vysoce přesných metod diagnostiky tuberkulózy. K provedení studie se odebírá krev ze žíly, detekuje se reakce imunitního systému na přítomnost mikroorganismů. Bakterie tuberkulózy obsahují specifické antigeny. Imunita na ně reaguje - dochází k aktivaci lymfocytů, jejichž přítomnost je ve studii fixována. T-SPOT.TV je mezinárodní název metody, což znamená:

  • T-imunitní buňky;
  • SPOT - skvrna;
  • TV - označení tuberkulózy.

Během studie se spočítají skvrny vytvořené v místě antigenně specifických imunitních buněk. Analýza odhaluje všechny formy onemocnění. Nevýhodou takové studie je, že aktivní fázi infekce nelze odlišit od latentní (latentní). Pozitivní aspekty provádění techniky T-SPOT:

  • vysoká přesnost;
  • nedostatek kontraindikací;
  • možnost výzkumu u lidí s alergiemi, patologií, které ovlivňují imunitní systém (diabetes, infekce HIV);
  • žádné falešně pozitivní výsledky;
  • dostat součty do půl hodiny.

Krevní test na tuberkulózu pro dítě

V dětství se provádí tuberkulinový test (Mantoux) k detekci tuberkulózy za účelem prevence. Pokud pozitivní výsledek, jmenovat další výzkum. Při komplexní diagnostice infekčních onemocnění pomocí kompletního krevního obrazu. Dešifrování se provádí na stejných principech jako dospělí. Indikátory závisí na věku, tyto hodnoty indikují zánět:

  • ESR - zvýšení (normální 4-10 mm / hod);
  • leukocyty - zvýšení (více než 4-8,8 x 10 až 9 stupňů / l);
  • hemoglobin je snížen;
  • počet neutrofilů (nezralých leukocytů) přesahuje 6%.

V případě alergické reakce na Mantus se provádí alternativní, moderní, vysoce citlivý krevní test pro děti s tuberkulózou - QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocí určují aktivitu infekčního procesu, identifikují latentní formu onemocnění. Mezi účinné metody diagnostického testování na tuberkulózu v krvi dětí Poznámka:

  • imunosorbentní test spojený s enzymem - detekuje protilátky proti bakteriím, které způsobily infekci;
  • polymerázová řetězová reakce - s vysokou přesností určuje Koch tubercle bacilli přítomností jejich DNA v krvi.

Krevní test na tuberkulózu: kde projít? Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Existují přesná diagnóza onemocnění, která je možná pouze po laboratorním vyšetření. V počátečních stadiích nejsou příznaky výraznější a jsou podobné jiným onemocněním. Proto by všichni, kteří mají dlouhý kašel, nepřiměřené zvýšení teploty a těsné kontakty s infikovaným, měli být testováni na tuberkulózu. Laboratorní vyšetření může být provedeno v ambulanci v místě bydliště nebo přímo ve výdejně TB.

Krevní test na tuberkulózu

Pro přesnou diagnózu průběhu onemocnění existují testy, které určují úroveň produkce gama-interferonu v těle:

Diagnostické testy se vyznačují vysokou přesností (více než 90%) i mezi očkovanými. Krevní test na tuberkulózu má své výhody, a to:

  • Jednorázová analýza;
  • Určuje přítomnost mykobakterií v pochybných případech;
  • Není nutné opakované návštěvy diagnostických laboratoří.

Test se používá v případech, kdy reakce Mantoux neposkytuje spolehlivé výsledky.

Stanovení účinnosti léčby pomocí polymerázové reakce pro stanovení DNA mykobakterií (PCR). Jedná se o nejpřesnější kvantitativní a kvalitativní metodu pro detekci a kontrolu léčby onemocnění. Indikace pro PCR studie:

  • Diagnóza tuberkulózy;
  • Stanovení mykobakteriálního fokusu;
  • Testování opakování;
  • Přítomnost jiných než plicních forem.

Po diagnóze se periodicky stanovuje PCR, aby se upravila taktika léčby.

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu určuje celkový stav těla a přistoupení souvisejících onemocnění. V pořadí standardních diagnostických vyšetření určete přítomnost infekce HIV a hepatitidy.

Kde se testovat na tuberkulózu?

Pacient, který se obrátil na ošetřujícího lékaře o obecné malátnosti, pocení, kašlání, musí být bez selhání vyšetřen na tuberkulózu. Terapeut vám řekne, kde se testovat na tuberkulózu? Indikace pro další testy na mykobakteriích jsou následující:

  • Pochybná Mantouxova reakce;
  • Přítomnost infiltrace lézí do plic;
  • Získat zaměstnání ve zdravotnických zařízeních, v předškolních a školských zařízeních, v restauračních zařízeních;
  • Návštěvníci z oblastí neúspěšných na epid-situaci.

V ostatních případech je darování krve pro stanovení mycobacterium tuberculosis povinné - přítomnost ložisek plicní tkáně s profylaktickou fluorografií plic.

Kdokoli může darovat krev pro tuberkulózu ve specializovaném zdravotnickém zařízení - tubdispanser. Všechny soukromé laboratoře provádějí krevní testy k detekci mykobakterií. Lékaři dávají přednost diagnóze onemocnění nejcitlivější metodou PCR.

Test Mantoux testuje připravenost organismu na imunitní reakci na mykobakterie a pochybné indikace jsou důvodem k tomu, aby se pacient dostal do diagnostiky PCR. Krevní test je individuální definice infekce organismu.

Jaké jsou testy na tuberkulózu?

Pokud rentgenový obraz bez ohledu na klinický obraz identifikuje infiltrační ohniska, pacient bude mít dlouhou řadu diagnostických vyšetření. Jejich cílem je potvrdit nebo vyvrátit přítomnost myko-bacilů v těle. Hlavní testy, které musí projít pro detekci tuberkulózy:

  1. Krevní test - je určen úrovní leukocytózy a ESR. Druhý ukazatel tuberkulózy výrazně převyšuje normu (více než 40 mm / h).
  2. Detekce protilátek pomocí enzymových imunotestů.
  3. Detekce imunoglobulinů třídy G v séru je typově specifická protilátka proti mykobacilům. Metoda neslouží jako důvod pro konečné vyhlášení diagnózy. Ve velkých městech s vysokou hustotou obyvatelstva není sérologická metoda ukazatelem lidské infekce.
  4. Světová organizace filosofiků se domnívá, že stanovení mykobakterií ve sputu je povinným kritériem pro ověření. Pozitivní je považováno za 5 nebo více mykobakterií ve odebraném vzorku.
  5. Je nutné stanovit citlivost bakterií na antibiotika, což vám umožní zvolit správný léčebný režim a kombinaci antibakteriálních léčiv. Tato metoda není rychlá, protože je založena na pěstitelské kultuře v kultivačním médiu. To trvá déle než dva týdny. Do tohoto okamžiku je pacient léčen podle standardního schématu. Po obdržení datové analýzy lze taktiku upravit a vybrat další antibiotikum.
  6. Mantouxova reakce je univerzální metodou hromadné detekce infekce mykobakteriemi, která se používá ve školách. Metoda je založena na intradermálním podání oslabených bacilů. Pozitivní je zvýšení papuly až o 5 mm nebo více. Hyperreakce kůže na testu Mantoux je důvodem pro další testování na tuberkulózu.

Od vynálezu rentgenového záření se metoda předběžné fluorografie stala hlavní diagnostickou metodou plicních onemocnění. X-ray - nejdůležitější způsob určení lokalizace patologického fokusu. Pokud se infiltrát nachází v oblastech, které je obtížné diagnostikovat rentgenovým zářením, je nutné provést tomografické vyšetření, které umožňuje stanovit jasné hranice postižených tkání.

Mantouxový kožní test

Tuberkulinový test je hlavním ukazatelem morbidity v zemích s nízkou hladinou tuberkulózy. Testování zahrnuje zavedení tuberkulinové suspenze do dolní třetiny vnitřní části předloktí. Po 48 hodinách se měří plocha vytvořená edémem tkáně. Čím větší je velikost papule, tím je pravděpodobnější, že je infikovaná. Zohledňují se podmínky a životní styl subjektu. Přesná diagnóza Mantouxu není možná.

K falešně pozitivní reakci dochází v případech infekce patogenními bakteriemi, které nejsou spojeny s patogeny tuberkulózy nebo v případech infekce způsobené očkováním BCG. Falešně negativní výsledky se vyskytují u dětí, starších osob a HIV - infikovaných.

T-SPOT - testy tuberkulózy

Jedná se o inovativní, vysoce citlivý test měření lidské imunitní reakce na bakterie. V reakci na zavedení patogenů tuberkulózy tělo produkuje interferon gama (cytokiny). V praxi se to provádí následujícím způsobem: pacient vezme krev a na ni se upustí speciální činidlo, které detekuje přítomnost cytokinů v těle. Výsledky jsou připraveny do 24 hodin. Test nedává falešně pozitivní výsledky, s výjimkou pacientů infikovaných HIV.

Sérologické testy na tuberkulózu

Testování na tuberkulózu diagnostikováním protilátek v krvi je velmi obtížné. Nespolehlivá metoda. Nelze je použít k diagnostice aktivních forem. Ve většině zemí tato metoda neplatí.

Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie

Slinami, které jsou vylučovány sliznicovými epiteliálními buňkami v lidském dýchacím traktu, je viskózní tekutina. Mikroskopie ve sputu je primární metodou detekce tuberkulózy v zemích s vysokou prevalencí pacientů s tuberkulózou.

Studovaný materiál shromažďuje pacient. Obvykle se bere až po vzorky. Část sputa se umístí na skleněné podložní sklíčko (nátěr). Po barvení speciálními barvivy je možné pod mikroskopem vizuálně detekovat mykobakterie.

Mikroskopie ve sputu je cenově dostupná, levná a informativní diagnostická metoda. Výsledky se získají do dvou hodin. Citlivost metody je 60%, protože ne všichni pacienti mají dostatek pro stanovení, koncentrace mykobakterií ve sputu. Velmi nízká koncentrace ve sputu u pacientů s kombinovanou patologií tuberkulózy a infekce HIV.

Navzdory různorodosti výzkumných metod je diagnostika tuberkulózy velmi obtížná, zejména v chudých rozvojových zemích. Přesné metody nejsou k dispozici z důvodu vysokých nákladů a nedostatku kvalifikovaných pracovníků. To vede ke zpožděním léčby a přispívá k šíření nemoci.

Co je třeba testovat na tuberkulózu

Tuberkulóza je nebezpečné infekční onemocnění. Účinnost léčby závisí na správné a včasné diagnóze. Obtížnost detekce spočívá v tom, že symptomy v časných obdobích vývoje jsou v mnoha ohledech podobné jiným onemocněním.

Pro detekci přítomnosti Kochových tyčinek v těle je nutné absolvovat test na tuberkulózu.

Hlavní příznaky tuberkulózy u dospělých a dětí

Kochova hůlka je přenášena vzduchovými kapičkami.

Při požití infikuje všechny vnitřní orgány osoby, ale nejprve jsou vystaveny plíce a lymfatické uzliny. Často infikované a střeva.

Rizikem onemocnění je dlouhodobý projev příznaků. Mikroorganismy patogenu mohou být v hrtanu jeden rok a nevykazují žádné známky. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci, proto se ve školách a mateřských školách pravidelně konají lékařské prohlídky a reakce na mantu.

Symptomy onemocnění u dospělých a dětí jsou podobné. To je zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách.

Pacientův stav se postupně zhoršuje, chuť k jídlu mizí, tělesná hmotnost prudce klesá. Kůže dostane bledý odstín, neustálý pocit slabosti, snížený výkon, hrdlo může bolet. Vzrůstá srdeční frekvence, dochází k nadměrnému pocení. Tyto příznaky jsou charakteristické pro pneumonii.

Je důležité, aby u dospělých pacientů nebyly příznaky tak výrazné jako u dětí. Ve většině případů mohou být zaměňovány s jinými chorobami.

Hlavní příznaky infekce tuberkulózy:

  • kašel jakéhokoliv tvaru, s nebo bez sputa, suchý;
  • dušnost - práce plicního systému je narušena a tuberkulóza neustále pociťuje nedostatek kyslíku;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • chrapot - během vyšetření při poslechu plic lékař slyší sípání. Dýchací systém se kompletně mění;
  • aktivní ztráta hmotnosti - z nevysvětlitelných důvodů ztrácí pacient v krátké době asi 10 kg hmotnosti;
  • teplota - v raných stádiích vývoje nemoci, tento příznak může být nepřítomný, nebo vzestup jen ve večerních hodinách na 37 stupňů. V poslední fázi se teplota zvýší na 40 ° C.

Když je třeba provést analýzu

Mnoho lidí je přesvědčeno, že tuberkulóza postihuje nižší vrstvy obyvatelstva. Ale to není pravda. Infekce není ovlivněna ani stavem, ani finanční pohodou. Každý, kdo má oslabený imunitní systém, může infikovat Kochovu hůlku.

Ve fyzikální medicíně existuje mnoho případů, kdy podnikatelé, zdravotníci a policisté léčí nemoc.

Léčba tuberkulózy je poměrně dlouhý proces a ve své pokročilé formě vede k plicnímu krvácení. Protože mikroorganismy rychle ztrácejí svou citlivost na antibiotika. Vědci musí neustále zlepšovat drogy. Z tohoto důvodu je snazší zabránit rozvoji infekčního onemocnění.

Děti a mladiství do 18 let musí být testováni několikrát ročně. Od dětství vše známé tlačítko pomáhá lékařům včas diagnostikovat nemoc. Po dosažení plnoletosti musí lidé provádět fluorografii dvakrát ročně.

Tato diagnóza snižuje riziko vzniku onemocnění u populace.

Při prvním náznaku přítomnosti infekčních bakterií v těle byste se měli poradit s lékařem. Předepíše kompletní a komplexní vyšetření, které pomůže zjistit přítomnost onemocnění.

Jaké jsou typy testů na tuberkulózu

Kochova hůlka je diagnostikována několika způsoby.

V dětství je infekce kontrolována tuberkulínovým testem. Proces vývoje mikroorganismů u dítěte je výrazně vyšší, z tohoto důvodu vám testování umožňuje detekovat přítomnost viru.

Reakce je určena velikostí papule, může být také nazývána tlačítkem. Dešifrování provádí lékař. Je-li průměr větší než 5 mm, je pravděpodobné, že dítě je nemocné. Pozitivní reakce na mantu neznamená vždy infekci. Ale čas je nemožné a potvrdit, že je nutné projít různými diagnostickými možnostmi.

Dospělí musí mít rentgen hrudníku k detekci bacilů, stejně jako hemotest, který může detekovat známky infekce v plicích. Pokud má lékař pochybnosti o správnosti diagnózy nebo je nutné určit stadium onemocnění, provede se rozsáhlé vyšetření plicního systému - rentgen.

Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení citlivosti bakterií na léky je předepsán laboratorní test krve na tuberkulózu, je také nutné projít močí pro testování.

Krevní test

Doručení analýzy je převážně informativní diagnóza. Je možné určit obsah v krytu ESR. Je-li infikován, je tento indikátor vysoký, ale jakmile je léčen, snižuje se a mění se klinický obraz.

Při diagnostice krve se používá několik metod laboratorního výzkumu, včetně gemotestu. U těhotných žen krevní test neprokazuje přítomnost Kochových tyčinek.

PCR diagnostika

PCR pro screening tuberkulózy je polymerázová řetězová reakce organismu na patogen. Tento typ krevní diagnostiky vám umožní přesněji určit infekci pacienta. Metoda se používá při studiu moči, sputa, stěr.

Výhody metody:

  • rychlý polymerní výsledek se provádí do 4 hodin a vydává se forma připravených analýz;
  • nalezne bakterie DNA v těle;
  • je možné izolovat molekulu bacillu;
  • stanovení citlivosti Kochových tyčinek na antibiotika.

Studie PCR s vysokým stupněm účinnosti umožňuje identifikovat původce infekčního onemocnění. PCR se používají k monitorování terapeutické léčby ak diagnostice případů reinfekce.

Obecný krevní test

Tato studie pomáhá identifikovat celkový zdravotní stav. Jmenován pozitivní reakcí mantou. Tuberkulóza je detekována těmito ukazateli:

Eosinofily. S tuberkulózou se zvyšuje jejich hladina v těle. U dětí může být analýza zvýšena normou o 8% au dospělých pacientů o 5%;

ESR. Takzvaná rychlost sedimentace erytrocytů. Krevní testy na ESR u tuberkulózy jsou zvýšeny o 50 mm / h. A zároveň rychlost 20 mm / h. Je důležité, aby se červené krvinky zvyšovaly u žen během těhotenství a jiných onemocnění. Pro potvrzení je tedy nutné provést další typy analýz.

Biochemický krevní test

Diagnostika onemocnění pomocí biochemického laboratorního výzkumu je obtížná. Pomáhá v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, identifikovat změny ve složení proteinu.

Biochemie se nejčastěji používá k monitorování terapie nebo k detekci vedlejších účinků užívaných antibiotik.

Enzymový imunotest

ELISA je test na protilátky. Tato metoda pomáhá zjistit přítomnost imunoglobulinu ve vztahu k polici Koch. Často se používá jako alternativní studie o Mantouxově reakci.

ELISA není schopna detekovat stupeň vývoje onemocnění. Kromě toho protilátky proti tuberkulóze v organismu ve všech případech neindikují, že pacient je infikován. Tato metoda umožňuje diagnostikovat kloubní tuberkulózu.

T-bodová analýza

Název SPOT označuje skvrnu a písmeno T označuje imunitní buňky. Když se vyšetřují pomocí analýzy t-spotů, mohou lékaři vypočítat počet skvrn, které se tvoří v imunitních buňkách. Metoda umožňuje s jistotou 97% identifikovat nemoc a lze ji provést namísto Mantoux.

Výhodou Spotu je, že nemá žádné kontraindikace. pacientům s chronickým onemocněním. Mohou to být následující nemoci - diabetes, HIV. Test nedává falešně pozitivní výsledek, z tohoto důvodu může být nazýván nejúčinnější diagnostickou metodou.

Mikroskopie vzorků sputa pro mykobakterie

Pro analýzu musí pacient nezávisle sbírat sputum. Pokud nedochází k vykašlávání, vezměte si lék. Zkušební materiál v laboratoři se umístí na speciální sklo, poté se obarví činidlem a zkoumá pod mikroskopem.

Je považován za jeden z nejdostupnějších a cenově dostupných výzkumů.

Taková analýza hlenu umožňuje lékaři do dvou hodin získat informace o zdravotním stavu pacienta a může nahradit KLA. Nevýhodou tohoto průzkumu je, že nemůžeme určit nemoc u lidí trpících HIV. Chyba při detekci infiltrativní tuberkulózy je asi 40%.

Bakterioskopická metoda

Metoda kultivace je přiřazena poté, co byly bakterie identifikovány v mikroskopické analýze. Šmouha je umístěna ve speciálním prostředí, kde je stanovena požadovaná teplota, kde bakterie začínají aktivně růst.

Tato metoda umožňuje identifikovat škodlivé mikroorganismy a navázat jejich vzhled.

Metoda Ziehl-Nielsen

Používá se pro laboratorní barvení slin. Tato metoda pomáhá identifikovat patogeny. Počáteční vzorek se zpracovává fuchsinem a zahřívá hořákem. Postup se několikrát opakuje, poté se přebytek roztoku promyje vodou.

Dále je nátěr zbarven kyselinou sírovou. V posledním stupni dochází k barvení methylenovou modří. Všechny mikroorganismy kromě tuberkulózy jsou citlivé na tento roztok.

Testy na moč

Analýza moči se provádí ráno nalačno. Laboratoř kontroluje známky amyloidózy. Tuberkulóza narušuje ledviny. Proto může být přítomnost mikrobakterií detekována v močovém traktu.

Fázová kontrastní mikroskopie

Tato technika umožňuje pozorovat bakterie, stejně jako jejich změny v živém stavu. Pro vyšetření se používá speciální přístroj s fázovým kontrastem. V tomto případě osoba neobdrží záření.

Když pacient nemá sputum, lékař předepíše lektvary a léky, které dráždí sliznici. Také pro tuto studii je odebíráno z průdušek.

Fluorescenční mikroskopie

Při barvení postižených oblastí, pod ultrafialovými paprsky bakterií začnou zářit. V krátké době lékař zkoumá velkou oblast. To zvyšuje schopnost přesně určit stadium onemocnění v páteři.

Podle většiny lékařů trvá léčba tuberkulózy hodně času a je také drahá. Za tímto účelem nezapomeňte podstoupit plánované komplexní vyšetření k identifikaci onemocnění v raném období. A děti jsou povzbuzovány k tomu, aby prováděly vakcínu proti tuberkulóze.

Jak absolvovat krevní test na tuberkulózu

Modernější, přesnější a efektivnější metoda, ve srovnání s testem Mantoux, je krevní test. To vám umožní identifikovat jakoukoli formu tuberkulózy, zatímco cizí mykobakterie nejsou zavedeny do těla, a není ozářen rentgenovými paprsky. Pochopíme vlastnosti analýzy pro stanovení tuberkulózy v krvi.

Jaké techniky lze použít k diagnostice

V raných stadiích diagnostiky tuberkulózy bez provedení nejrůznějších testů je téměř nemožné. U dětí jsou příznaky podobné ARVI. Moderní medicína navrhuje použít pro diagnostiku jednu z metod:

  1. Mantoux reakce (také volal PDD test, tuberkulínový test) je používán diagnostikovat děti a lidi, kteří byli v kontaktu s pacienty. Nevýhody této metody jsou dlouhou dobu pro dosažení výsledku a vysokou pravděpodobnost falešně pozitivního testu.
  2. Vyšetření sputem je nejdelší metodou z hlediska analýzy výroby - výsledky budou muset počkat 2 až 8 týdnů. Jedná se o nejinformativnější a nejpřesnější metodu, pokud tuberkulóza zasáhla plíce.
  3. Bronchoskopie, která se provádí pomocí speciálního zařízení ve stacionárních podmínkách. Tato metoda má významnou nevýhodu - nestačí pro diagnózu. Před diagnózou je nutné projít testy a rentgenovými paprsky.
  4. Fluorografická nebo radiografická studie je naprosto bezbolestná, ale není prováděna u dětí. Na obrázcích vidíte umístění patologických ložisek.
  5. Krevní test ELISA - umožňuje detekci protilátek na tyčinku Koch.
  6. PCR analýza je schopna zjistit, zda má pacient tuberkulózu.

V posledních letech proběhly debaty o proveditelnosti použití testu Mantoux pro diagnostiku dětí, protože tato studie může vyvolat falešnou reakci, pokud nebude dodržen lékařský předpis.

Pro děti je obtížné vysvětlit, že umístění mykobakterií nemůže být namočeno nebo poškrábáno, je také obtížné je chránit před sladkostí několik dní.

Kdo je předepsán krevní test

Místo Mantouxu je předepsán krevní test pro kontraindikace tuberkulinového testu:

  • zhoršení chronických onemocnění;
  • epilepsie;
  • kožní onemocnění;
  • alergie.

S rozvojem hnutí „Maminka proti očkování“ byl test PDD zastaven dětmi na žádost rodičů, místo toho děti darují krev ze žíly. Ve většině případů je nutné to udělat na soukromé klinice, protože lékaři neochotně předepisují krevní test. Ruští lékaři vydávají doporučení pro studii ELISA nebo PCR pouze v případě, že dříve provedený Mantoux test je pozitivní a pacient má příznaky:

  • mírné zvýšení teploty po dlouhou dobu;
  • drastické hubnutí;
  • bledost kůže na tváři, jasný tvář na tvářích;
  • dlouho vykašlávání sputa;
  • noční pocení;
  • slabost a únava bez zjevného důvodu;
  • horečka a zimnice.

Pro počáteční diagnostiku se tato metoda obvykle nepoužívá. Dospělí předepisují fluorografii, děti - PDD test.

Vlastnosti krevních testů

Kompletní krevní obraz pro tuberkulózu dává stejný obraz jako v pneumonii nebo onkologii. Může pouze potvrdit přítomnost patologického procesu, ale pouze v případě akutní tuberkulózy. Další testovací metody:

  1. ELISA detekuje přítomnost protilátek. Pokud jsou jeho výsledky pozitivní, pak je to dostatečný základ pro provedení předběžné diagnózy. Jedná se o specifickou metodu, která je vhodná pro screening pouze v případě, že pacient žije v oblastech, kde tuberkulóza není běžná. Tato technika není využívána pro hromadné průzkumy, takže její výsledky nejsou ve školách a mateřských školách přijímány. Falešně pozitivní výsledek bude, pokud osoba již měla tuberkulózu, nebo jeho imunita potlačila patogenní účinek Kochových tyčinek.
  2. PCR vám umožní stanovit přesnou diagnózu, její dekódování bude připraveno za 36-48 hodin, což je jeho nepochybnou výhodou. Výhodou této studie je, že množství patogenních bakterií je určeno laboratorní metodou. To vám umožní zvolit správný způsob léčby. Tato metoda je vhodná pro stanovení tuberkulózy s lokalizací mimo plíce.

Pro nahrazení standardního tuberkulinového testu je nutné zvolit studii PCR. Je důležité se na to správně připravit: nejíst 8 hodin před odchodem do laboratoře, zdržet se kouření, vyloučit alkohol na týden. Lékaři doporučují tento test provést ráno, aby byl pro test vhodnější biomateriál. Děti za den by měly sladkosti omezit na minimum. V den odběru vzorku z biomateriálu byste neměli být nervózní, podstoupit léčbu jakýmikoliv léky. Při odběru krve musí být dodržena absolutní sterilita. Lékaři tvrdí, že PCR málokdy dává falešně pozitivní výsledky, ale neměli byste se k ní nedbale připravovat.

Jaké máte krevní testy na tuberkulózu?

Tuberkulóza je nebezpečná choroba, která je přenášena vzduchovými kapičkami. Příčinný původce tuberkulózy, Mycobacterium tuberculosis (druhé jméno je Kochova hůlka) patří do čeledi Mycobacteriaceae, je pozitivně obarven Gram, netvoří spory nebo kapsle. Existují 4 typy patogenních bakterií, z nichž Mycobacterium tuberculosis je nejnebezpečnější pro člověka. Přesná diagnóza onemocnění se provádí pouze laboratorními metodami.

Tuberkulóza je široce rozšířená: v různých regionech se počet případů ročně pohybuje od 8-10 do 400-500 na 100 tisíc lidí. Údaje ze statistických studií ukazují, že plicní tuberkulóza často postihuje muže starší 40 let. Ženy jsou infikovány převážně ve věku 20-30 let.

Patogenní vlastnosti patogenu spojeného se strukturními rysy buněčné stěny. Vysoký obsah lipidů, vosků, mastných kyselin ve složení buněčné membrány zajišťuje vysokou odolnost mykobakterií vůči nepříznivým podmínkám prostředí. Kochové tyčinky přenášejí topení na 100 0 С, vystavení kyselinám, zásadám a dezinfekčním prostředkům. V půdě přetrvávají až 6 měsíců, ve vodě - více než rok, ve sputu - asi 2 měsíce.

Tuberkulóza může postihnout jakoukoliv tkáň a orgány: plíce, játra, ledviny, klouby, kostní tkáň, genitálie. Odpadní produkty mykobakterií způsobují celkovou intoxikaci těla a patologické změny v tkáních.

Klinické příznaky tuberkulózy

Nejčastěji je nemoc detekována během rutinního vyšetření nemocných. Při plicní tuberkulóze může trpět subfebrilní horečka, kašel, celková slabost a úbytek hmotnosti. V pozdních stádiích nemoci se objevují bolesti na hrudi, suchý kašel způsobuje vlhkost a je možné plicní krvácení.

Rizikem tuberkulózy jsou tyto skupiny osob:

  • pacienti s imunodeficiencí a chronickými systémovými onemocněními;
  • osoby, které neustále užívají léky na bázi glukokortikosteroidů;
  • kuřáci a osoby užívající alkohol;
  • pacienti podstupující imunosupresi před transplantací orgánů;
  • žijících v nepříznivých životních podmínkách.

Rovněž pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým kontaktem s nemocnými lidmi. Včasné odhalení nemoci pomáhá studovat historii pacienta.

Pokud máte podezření na onemocnění tuberkulózy, lékař by po prvním vyšetření měl pacientovi určit další vyšetření.

Prevence tuberkulózy

Pro prevenci onemocnění u dětí v prvních dnech života dostávají vakcínu BCG. Již po 2 týdnech po zavedení vakcíny se u dětí začnou vyvíjet imunita vůči tuberkulóze, která přetrvává 5-7 let. Ve věku 7 a 13 let provádějte revakcinaci. Očkování významně snižuje pravděpodobnost onemocnění: u očkovaných osob je výskyt infekce tuberkulózou a úmrtností nižší než u neočkovaných osob.

Pro diagnostiku tuberkulózy děti do 15 let provádějí Mantoux test, který se také nazývá tuberkulinový test. Pacientům se injikuje subkutánně tuberkulin, mykobakteriální antigen. Studie ukazuje přítomnost senzibilizace organismu na Mycobacterium tuberculosis nebo vakcínu. Test tuberkulinu neposkytuje imunitu vůči nemoci. Mantoux test je povinný pro dítě před revakcinací BCG: pozitivní reakce je absolutní kontraindikace pro očkování.

Mantoux test není příliš specifický. Výsledek může být pozitivní u lidí, kteří nedávno měli tuberkulózu nebo jsou alergičtí na tuberkulin. Diaskintest se používá k detekci tuberkulózy, diferenciální diagnózy infekčních alergií a přecitlivělosti na BCG vakcínu.

Léčivo obsahuje uměle syntetizované antigeny mykobakteriální buněčné stěny. Reakce na Diaskintest probíhá s aktivním patologickým procesem, s výjimkou případů, kdy pacient trpí souběžnými imunopatologickými poruchami. U pacientů v časných stádiích infekce je také pozorován negativní vzorek.

Aby se zabránilo tuberkulóze plic a jiným onemocněním hrudních orgánů, měli by dospělí a dospívající nad 15 let podstoupit fluorografii každé 2 roky. Nejméně jednou ročně jsou zkoumány osoby pracující ve zdravotnických zařízeních, školách, mateřských školách, veřejném stravování. S pomocí fluorografie se hodnotí takové indikátory, jako je přítomnost tuleňů a ztmavnutí v plicích, vzdušnost tkání, jasnost obrazu, vytěsnění mediastinálních orgánů.

Jaké testy musí projít pro testování tuberkulózy

Laboratorní testy na tuberkulózu u dospělých během počátečního vyšetření předepisují: t

  • kompletní krevní obraz;
  • mikroskopie sputa;
  • bakteriologické sputum a bronchiální výplachy;
  • studie o přítomnosti specifických protilátek proti patogenu v krvi.

UAC není specifická výzkumná metoda, ale může být použita k posouzení celkového stavu těla a reakce imunitního systému na infekci. U pacientů s tuberkulózou dochází ke zvýšení ESR, neutrofilie, drobné lymfocytózy.

Vyšetření sputa se provádí plicní tuberkulózou. Aby byl výsledek analýzy spolehlivý, měl by pacient dodržovat pravidla pro sběr biologického materiálu. Studie vyžaduje první ranní část sputa, protože hlen nahromaděný v dýchacích cestách během noci pravděpodobně obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Sputum se shromažďuje na prázdném žaludku ve sterilní nádobě. Pokud je vyprazdňování sputu obtížné, pak se bronchoskopie používá k odběru biomateriálu.

Pak se vyšetřuje sputum pacienta pod mikroskopem. Kochovy tyčinky jsou obarveny podle Ziehl-Nielsen nebo fluorochromových barviv. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje provést výzkum na třech porcích sputa. Nemožné určit nemoc pomocí slin. Analýza se považuje za pozitivní, pokud je v 1 ml sputa nejméně 10 tisíc mikroorganismů. Výsledek může být ovlivněn pacientem, který nedodržuje pravidla pro odběr a skladování sputa.

Bakteriologická analýza tuberkulózy je kultura sputa, mozkomíšního moku, bodnutí z pacientových lymfatických uzlin na živných médiích. S pozitivním výsledkem bacposy na mycobacterium tuberculosis je diagnóza potvrzena. Nevýhodou metody je však nízká citlivost - pozitivní koncentrace vyžaduje určitou koncentraci patogenu v biomateriálu. Studie trvá 4 až 8 týdnů. Po izolaci mykobakteriální kultury je možné stanovit citlivost tohoto kmene na chemoterapeutická léčiva proti tuberkulóze.

Je možné stanovit tuberkulózu analýzou krve

Krevní test na tuberkulózu namísto Mantoux pomocí PCR nebo ELISA je určen pro děti, těhotné ženy a pacienty s extrapulmonálními formami onemocnění. Studie je pro pacienta naprosto bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Také ve prospěch krevního testu se říká vysoká přesnost použitých metod. S PCR v reálném čase bude výsledek testu připraven v den dárcovství krve.

Metoda PCR je založena na izolaci genetického materiálu patogenu v krvi pacienta. Analýzou nemoci může být diagnostikována dlouho předtím, než se objeví první klinické příznaky.

Testování na tuberkulózu pomocí PCR je určeno pacientům s HIV a AIDS. V imunodeficientních podmínkách jsou výsledky bakteriologického očkování a tuberkulinových testů často falešně negativní, což činí diagnózu mnohem obtížnější.

Nevýhodou metody je vysoká cena. Studie vyžaduje drahé vybavení a materiály, které nejsou v každé laboratoři. Z tohoto důvodu není krevní test pomocí PCR používán pro hromadný screening populace.

Falešně pozitivní výsledek testu je možný ihned po průběhu chemoterapie proti tuberkulóze, kdy je patogen stále uložen v těle. Metoda není účinná, pokud je člověk infikován mutantními mykobakteriálními kmeny. V průběhu PCR je nesmírně důležité zvolit správný biologický materiál: krevní test je nejvíce informativní v generalizovaném procesu a v raných stadiích onemocnění.

Již měsíc po infekci v těle pacienta začíná syntéza specifických imunoglobulinů tříd IgM a IgG. Protilátky jsou detekovány v krvi enzymovým imunotestem. Studie je jmenována, pokud jsou v pozadí negativních výsledků zkoušek rozmazané příznaky tuberkulózy.

Analýza přítomnosti protilátek proti patogenu v krvi neumožňuje rozlišit latentní bakteriocarrier a aktivní patologický proces. Pro potvrzení diagnózy by měla být analýza doplněna dalšími metodami vyšetření. Při předepisování testu osobám trpícím imunodeficiencí je třeba mít na paměti, že hladina protilátek může být extrémně nízká.

Krevní testy s použitím metody PCR a ELISA nevyžadují speciální trénink. Před darováním krve byste se měli zdržet jídla nejméně 4 hodiny a nekouřit alespoň 1 hodinu. Doporučuje se, aby probíhal výzkum ráno.