Poranění plic

Poranění plic se obvykle vyskytuje v důsledku poranění hrudníku. Toto je uzavřené zranění, které může být způsobeno ranou, otřesem nebo zmáčknutím plic. V případě poranění plic se v plicní tkáni objevují krvácení, jsou možné i různé stupně poškození průdušek a cév.

Někdy, kvůli takovému zranění, dutiny mohou tvořit se v plicích naplněných krví nebo vzduchem. Když jsou plíce pohmožděné, viscerální pleura, membrána, která pokrývá plíce a hrudník, zůstává nedotčena.

Může dojít k poranění plic, například při dopravní nehodě.

Příznaky

Příznaky poškození plic mohou být různé, ale nejčastěji je to bolest v místě, kde došlo k poranění. Během hlubokého dýchání se bolest obvykle zvyšuje. Zvýšení nepříjemných pocitů je možné i se změnou polohy těla, pohybu a ohybu. Vykašlávání krve a plicní krvácení jsou také příznaky poranění plic, což naznačuje poškození plicní tkáně. V případě poranění plic je možná tachykardie a cyanóza, tzn. modravá barva

V případě vážného zranění může dojít k těžkému poranění dýchacího ústrojí, vážnému šoku a v některých případech ik „šokovému“ plicnímu syndromu, který se obvykle projevuje těžkou progresivní dušností, rychlým dýcháním a nedostatkem kyslíku v těle. Subkutánní krvácení, stejně jako otoky a otoky, mohou být pozorovány na hrudi v místě poranění.

Obtížné rozpoznání poranění plic může poškodit žebra a hrudník, což vede k poranění. Velmi často člověk nemůže okamžitě pochopit, že má poranění plic, protože první příznaky se neobjeví okamžitě, zejména pokud je poranění plic doprovázeno pouze drobnými zraněními.

Během jednoho nebo dvou dnů se může objevit pneumonie, která může být ohnisková, s akutním zánětlivým procesem ve specifické části plic nebo krup, která je zánětem plicní tkáně v důsledku infekce v důsledku poranění plic.

Diagnostika

Diagnostikujte modřinu plic několika způsoby:

  • Během externího vyšetření (nejčastěji je modřina určena přítomností krvácení v místě poranění hrudníku)
  • S pomocí auskultace, tj. poslouchat zvuky při práci varhany. Auskultace se provádí jako bez speciálních přístrojů (ucha) a pomocí stetoskopu nebo fonendoskopu. S touto metodou může lékař fixovat modřiny plic přítomností vlhkých rales v plicích - přerušované zvuky podobné těm, které se vyskytují, když vzduch prochází kapalinou. Mokré ralesky, když se objeví modřiny plic, mohou být buď jemné bublinky, které se tvoří v malých průduškách a zní jako vzduchové bubliny, okamžitě prasknou a střední bublina, podobná prasknutí středních bublin, se vytvoří ve středních průduškách.
  • Pomocí ultrazvuku se na ultrazvuku objeví ultrazvuk, když dojde k poranění plic.
  • X-ray - v tomto případě je možné diagnostikovat modřinu plic polymorfním stmíváním plicní tkáně v oblasti, která byla poškozena. Také rentgenové paprsky mohou vykazovat malé a velké hematomy, mezi nimiž bude obraz viditelný osvícením. Modřiny plic mohou také způsobit pneumocele - cysty v plicích, naplněné vzduchem, jehož přítomnost ukáže rentgenový snímek.
  • Když fibrobronchoscopy - studium plic s bronchoscope, který je dutá trubka se světelným zdrojem na konci. Tento postup ukáže edém bronchiální sliznice, hyperémii (zvýšený přísun krve do plicní tkáně) nebo přetížení krve v lumen bronchiálního stromu, pokud je osoba skutečně pohmožděná plicemi.

Diagnostika poranění plic musí být prováděna lékařem a v žádném případě nezávisle.

Léčba

Léčba plicního poranění se provádí za účelem prevence krvácení z plic, pneumonie a poskytnutí ohnisek krvácení, stejně jako k léčbě pneumonie, pokud se stále objevila. Pokud nejsou modřiny plic těžké a objevují se pouze v mírné formě, pacientovi se doporučuje, aby si odpočíval několik dní, a aby se předešlo pneumonii, jsou předepsány léky proti bolesti a antibiotika. V případě mírného poranění dochází k celkovému zotavení obvykle poměrně rychle - během několika dnů.

K odstranění hlenu a krve z plic je předepsána sanitizační bronchoskopie - odstranění cizích obsahů a novotvarů z průdušnice a průdušek metodou odsávání. Pokud je výměna plynu narušena v plicích v důsledku poranění, je ošetření prováděno umělou ventilací. K závažnému poškození dochází nejdříve několik týdnů.

Fyzioterapie se také používá k léčbě poranění plic.

Důsledky

Pokud není poranění včas diagnostikováno a není dosaženo odpovídající léčby, mohou být následky poranění plic velmi závažné: zranění může způsobit pneumonii s různou závažností, která může být i smrtelná. Je to také velmi nebezpečný průnik plicního žebra kvůli zranění - osoba, která včas nedostala pomoc, může ztratit hodně krve.

Ve většině případů, pokud se zraněná osoba obrátí na lékaře v prvních hodinách po poranění, plicní modřina zmizí bez nepříjemných následků.

Jak pomoci oběti s poraněním plic a jaká je prognóza

Nejakutnější otázky podpory života závisí na fungování kardiovaskulárního a respiračního systému. Hruď, která chrání plicní tkáň, není zárukou nedotknutelnosti vnitřních orgánů. Navíc mechanické působení velké síly, dokonce i tupého charakteru, může způsobit velmi obtížný problém - modřinu plic. Vzhledem k tomu, že zranění ohrožuje život pacienta, je užitečné mít jasnou představu o vlastnostech jeho výskytu, jakož i způsoby, jak oběti rychle pomoci.

Příčiny a mechanismus poškození plic

Bolestivý stav je komplex patologických změn v plicní tkáni v důsledku silného tupého poranění hrudníku. Modřina je charakterizována absencí pleurálních ruptur a nejlehčí a všechny procesy spočívají v restrukturalizaci orgánů dýchací soustavy. Hlavní příčinou bolestivé poruchy je traumatický účinek na hrudník, který překračuje ochranné schopnosti kosterního skeletu.

Hlavní příčiny poranění plic jsou následující.

  • Trauma při nehodě. Nejnaléhavějším problémem je, když řidičův slabě chráněný hrudník narazí na volant.
  • Trauma z pádu z výšky. K poškození plicní tkáně dochází pouze tehdy, když hrudník narazí přímo na tvrdý povrch. Minimální výška, při které je u zdravého člověka možné poranění plic, je nejméně 2 metry.
  • Přímé poškození nárazem. To je více často výsledek pouličních bojů nebo profesionálních bojů atletů.
  • Kontuze z vlny výbuchu. Klasické tupé hrudní trauma, které často vede k těžkým poraněním plic.
  • Poranění v důsledku komprese. To je možné v případě nehody, zhroucení budov, stejně jako v případě náhodného kontaktu s těžkými konstrukcemi.

Mechanismus poškození plic je vždy stejný, bez ohledu na příčinu traumatického účinku. V důsledku silného nárazu dochází k poranění krevních cév a strukturálních jednotek plic, což vede k obtížím při výměně plynu v těle. Čím závažnější je škoda, tím více hrozí ohrožení lidského života.

Hlavní symptomy a závažnost poranění plic

Hlavní příznaky chorobného stavu jsou způsobeny přímým traumatickým dopadem na plicní tkáň a bohatou cévní síť. Typické symptomy nemoci mohou být reprezentovány následovně: t

  • silná bolest na straně poškození plicní tkáně;
  • dušnost;
  • kašel;
  • hemoptýzu;
  • hypertermie;
  • cyanóza rtů;
  • slabost, bledá kůže.

Protože modřina poškozuje všechny konstrukční prvky, včetně cév a nervů, je bolest jedním ze základních znaků patologického stavu. Je to jednostranné, s masivními zraněními - bilaterálními. Části postižené plicní tkáně jsou vypnuty z výměny plynu, takže tělo okamžitě trpí nedostatkem kyslíku. To se projevuje krátkým dechem, tachykardií a cyanózou. Kvůli mikrokapilárním slzám se nevyhnutelně objeví hemoptýza. Tyto symptomy jsou základem klinického obrazu poranění plic.

Obvykle existují tři závažnosti traumatického poškození plicní tkáně.

  1. Lehká modřina. Pouze „zóna pláštěnky“ trpí - okrajové oblasti, které nehrají vedoucí úlohu při výměně plynu. Drcení tkáně téměř nikdy se nestane, poškození je omezeno na 1-2 segmenty, respirační selhání není tvořeno. Onemocnění končí zotavením po maximálně 14 dnech od okamžiku poranění.
  2. Podráždění mírné závažnosti. Několik segmentů je poškozeno, dochází k mírnému selhání dýchání, ale saturace krve kyslíkem málokdy klesne pod 90%. Možné jsou i jednotlivé oblasti rozdrcení hlubokých konstrukcí a poškození velkých plavidel.
  3. Těžké (silné) zranění. Ostré respirační selhání, poškození kořenových struktur, masivní hematomy hrudníku, mnoho komplikací. Těžké zranění ohrožuje život člověka, pokud není provedena okamžitá léčba.

Obnova práce po středně těžkém a závažném poškození plicní tkáně trvá až několik měsíců, ale i v případě přetrvávající pozitivní dynamiky mohou následky celoživotního poranění přetrvávat.

Diagnostika, první pomoc a léčba poranění plic

Pokud existuje charakteristický klinický obraz a indikace akutního poranění v anamnéze, diagnóza je stanovena poměrně rychle. Je však důležité stanovit závažnost poranění plic během prvních několika minut. Pouze symptomy na to nestačí, protože emoční odezvu postižené osoby nelze vyloučit. Proto se používají některé průzkumy:

  • kompletní krevní obraz a sputum;
  • arteriální analýza krevních plynů;
  • rentgenové a / nebo CT vyšetření hrudníku;
  • MRI plic v přítomnosti kontraindikací rentgenového vyšetření;
  • pulzní oxymetrie;
  • nouzové bronchoskopie v přítomnosti klinických důvodů.

Na rentgenových snímcích nebo během počítačové tomografie je oblast léze jasně viditelná, což je nehomogenní ztmavnutí plicního vzoru. CT nebo MRI je vhodnější než obvyklé rentgenové záření, protože ve vážném stavu pacienta, který je schopen získat kvalitní snímky v poloze na břiše obvyklým způsobem, to není možné. Rychlý diagnostický test je pulzní oxymetrie, která umožňuje vyhodnotit účinnost dýchání během několika sekund. S poklesem saturace kyslíkem v krvi na méně než 85% lze předpokládat těžké poškození plic.

První pomoc pacientovi by měla zahrnovat:

  • ukončení kontaktu se zdrojem zranění;
  • zvýšená poloha sezení pro usnadnění dýchání;
  • svoboda dechu - neobtěžujte hrudník;
  • efektivní úlevu od bolesti tam, kde je to možné;
  • přístup k kyslíku;
  • rychlé doručení do nemocnice.

Všichni pacienti s podezřením na poškození plic jsou hospitalizováni v nemocnici. I s očekávaným úspěšným výsledkem je nutné pozorovat pracovníky alespoň 2 dny, protože v tomto období dochází k vážným komplikacím.

Léčba pacientů s plicním podrážděním závisí na závažnosti stavu pacienta a stupni strukturálního poškození. Základní principy terapie mohou být prezentovány následovně:

  • detoxikace;
  • kyslíková terapie;
  • antibiotika pro boj s infekcí;
  • antikoagulancia nebo hemostatika v závislosti na typu poškození tkáně plic;
  • účinná úleva od bolesti;
  • Mechanická ventilace v obtížných situacích;
  • úlevu od symptomů.

Vzhledem k dobrému průtoku krve je plicní tkáň náchylná k rychlé regeneraci, takže úkolem lékařů je snížit toxický a traumatický dopad zranění na tělo. Za tímto účelem se detoxikace roztokem nahrazujícím plazmu používá k prevenci růstu bakterií na lokálním oslabeném imunitním pozadí. Při riziku syndromu ICD jsou předepsány antikoagulancia a v přítomnosti hematomů a krvácení jsou předepsána hemostatická činidla. Léčba je doprovázena kontrolou bolesti, odstraněním horečky a antitusickou terapií.

Komplikace a rehabilitace po poranění plic

Lehká zranění rychle zmizí bez stopy, zatímco v jiných případech jsou možné komplikace, které ohrožují lidský život. Níže jsou uvedeny hlavní negativní důsledky, které mohou nastat po poranění plic.

  • Pneumonie. Problém je v důsledku přidání a reprodukce bakterií v plicní tkáni.
  • Hemothorax. Vniknutí krve do pleurální dutiny je typickou komplikací při postižení velké cévy.
  • Akutní poškození plic. Závažné komplikace vyskytující se 1-2 hodiny po poranění. Vyskytuje se, když masivní oblasti rozdrtí plicní tkáň. Vyznačuje se výraznou inhibicí dýchacích a kardiovaskulárních systémů, která je způsobena systémovou reakcí organismu na zánět.
  • Pneumothorax. Vyskytuje se, když vzduch vstupuje do pleurální dutiny. To vede ke kolapsu intaktní části plic, která způsobuje akutní respirační selhání. Je nutný okamžitý chirurgický zákrok - odvodnění pleurální dutiny.
  • Pneumocele. Stav charakterizovaný rupturou nejmenších průdušek. V důsledku toho se vzduchové bubliny hromadí v plicní tkáni, což ztěžuje výměnu plynu.
  • Hematom plic. Je charakterizován krvácením do parenchymu v důsledku poškození hlavní cévy. Vyžaduje chirurgickou nebo konzervativní léčbu v závislosti na rozsahu léze.

Rehabilitace po poranění plic zahrnuje lázeňskou léčbu, speleoterapii, fyzioterapii, masáže a fyzickou aktivitu.

Všechna rehabilitační opatření jsou zaměřena na resorpci vláknité tkáně, která vznikla v místě poranění.

Pokračují až do úplného uzdravení, obvykle od 6 měsíců do 5 let.

Závěr a prognóza

Tudíž, modřina plic je život ohrožující traumatické zranění. Podcenění symptomů bolestivého stavu snadno vede k smrti, protože se rychle spojí vážné komplikace. Terapeutická opatření vám umožní efektivně řešit projevy nemoci a rehabilitační příležitosti poskytují slušnou kvalitu života po traumatu.

Prognóza mírných forem kontúze je vždy příznivá, protože onemocnění končí zotavením v období do 14 dnů.

V ostatních případech závisí prognóza na věku pacienta, komorbiditě a přítomnosti komplikací.

V drtivé většině případů, s včasnou diagnózou a včasnou plnohodnotnou léčbou, je možné plně obnovit výkon člověka.

Respirační gymnastika jako jedna z metod rehabilitace po poranění plic

Jak léčit poranění plic

Podlitina plic je poměrně vážné zranění, protože lidé často nevěnují pozornost takové modřině a se ztrátou času léčby mohou být účinky zranění velmi závažné.

Stručný popis poranění plic

Během pohmoždění dochází k otřesům a kompresi plic, ale integrita viscerální pleury není narušena. Modřina plic je poškození plicní tkáně parenchymu, aniž by se porušila. Poranění je nebezpečné v důsledku rozvoje těžkého respiračního selhání, zánětu plicní tkáně, která se šíří po plicích z místa poranění.

V důsledku poškození plic nevykonává svou funkci dostatečně, tělo trpí nedostatkem kyslíku. Úmrtnost při lehkém zranění je 10 až 40% případů.

V případě poranění plic se drobná krvácení v alveolech a namočení krve nebo plicní tkáně rozbije, průdušky a krevní cévy jsou poškozeny tvorbou dutiny v plicích, která je naplněna krví a vzduchem. Tento stav často probíhá jako závažný šok („šokové plicní onemocnění“) s rostoucím respiračním selháním a hemoptýzou. Diagnóza je potvrzena radiografií.

Nezapomeňte, že jsme závislí na správné funkci plic, takže je třeba věnovat zvýšenou pozornost zdravotnímu stavu plic. Nejčastěji se při uzavřených hrudních zraněních při dopravní nehodě objeví modřina plic. To se stane, když narazí na volant s hrudníkem; také lehké pohmoždění může být získáno při pádu z výšky, když je tělo rozdrceno pod sesuvem půdy, při výbuchech, ke kterým došlo v bezprostřední blízkosti zraněné osoby.

Podlitiny plic se často kombinují se zlomeninami žeber.

Známky lehkého zranění

V raných stádiích je lehká modřina maskována zlomeninou žeber a jiných hrudních bylin, jen o několik hodin později se objeví charakteristické klinické příznaky modřiny.

Příznaky pohmoždění jsou otoky a krvácení na hrudi v místě vystavení traumatickým faktorům. Když stisknete hrudník, oběť zažije bolest. Tam je výrazná bolest, která se zvyšuje s dýcháním, zejména když se snaží zhluboka se nadechnout. V tomto ohledu pacient povrchně dýchá. Dušnost se zvyšuje, slyší se vlhké rales, barva kůže získává modravý odstín. Pulz se zvyšuje. Možné sputum s krví.

Diagnostika poranění plic

To je docela vážné zranění, takže by měl diagnostikovat pouze lékař. Nejprve zjistí okolnosti zranění, poté provede externí vyšetření, cítí hrudník, naslouchá dýchání ve všech oblastech plic. Nejjednodušší způsob, jak odhalit modřinu plic, je rentgen hrudníku - na obrázku vidíte ztmavnutí.

Mělo by však být zřejmé, že v některých případech se radiografické změny projevují pouze jeden den po poranění. Na počítačovém tomogramu mohou být známky poškození plic identifikovány mnohem dříve, a pokud je to možné, je lepší nejprve udělat tomogram, nikoli rentgen.

Současně s tomogramem oběti je nutné provést krevní testy na složení plynů, skrze které můžete zjistit pokles množství kyslíku v krvi a zvýšení množství oxidu uhličitého. Tato studie se provádí v dynamice, pro vizuální posouzení stavu průdušek, lékař může provádět bronchoskopii, a to zavedením monitorů do průdušek. Pomocí bronchoskopie lékař vyhodnotí stav bronchiální sliznice, odhalí přítomnost nebo nepřítomnost ruptur a plicního krvácení.

Pomoc při poranění plic

Především je nutné poskytnout oběti klid, je lepší, aby byla oběť v polosezení. Pak musíte zavolat sanitku. Na hrudníku je třeba zchladit, ne však déle než 15 minut, 2krát za hodinu. Nepodávejte pacientům léky proti bolesti, aby nedošlo k namazání klinického obrazu poranění. Je nepřijatelné přetahovat hrudník jakýmkoliv obvazem.

Léčba poranění plic

Mír

Odpočinek je jednou z nejdůležitějších podmínek léčby.

Úleva od bolesti

Pohrudnice, která pokrývá plíce a stěny hrudní dutiny, je bohatá na nervová zakončení, takže je nutná úleva od bolesti. Kromě analgetik lékař předepíše protizánětlivé léky.

Pamatujte - lékař předepisuje anestezii po přesné diagnóze.

Lékař také předepisuje léčbu antibiotiky, nejčastěji se jedná o širokospektrální antibiotika. Sanchace bronchoskopie se provádí pod kontrolou video monitoru.

Plicní ventilace

Léčba plicní kontúze na počátku zahrnuje udržení adekvátní ventilace. V případě potřeby se provádějí fyzioterapeutické postupy, blokáda interstrikálního nervu, epidurální anestézie, indukce kašle a odsávání hlenu z průdušnice a průdušek.

Pokud je vyžadováno asistované dýchání, povinná ventilace s pozitivním koncovým výdechovým tlakem obvykle umožňuje mnohem lepší okysličení, adekvátní hemodynamiku a dřívější zrušení této výhody ve srovnání se standardní asistovanou nebo umělou plicní ventilací. Potřeba steroidů je kontroverzní.

Velké dávky steroidů snižují oblast plicní kontúze, pravděpodobně díky zachování lysosomů, snížení propustnosti kapilár a protizánětlivému účinku.

Stimulace spiro terapie

Stimulační spiroterapie je metoda prevence rozvoje zánětu plic a tvorby atelektázy - kolapsu plic nebo jeho části v důsledku problémů s ventilací. Pokud se zjistí akutní poškození plic, ihned po vyřazení pacienta z šoku musí být provedeno umělé dýchání.

Gymnastika

Dechová cvičení jsou také vyžadována. Několik dní po poranění může lékař předepsat fyzioterapii, která má zmírnit zánět a zmírnit resorpci hematomů v plicích. Když začíná rehabilitační doba a hrozba komplikace je u konce, je nutné projít lesem, strávit několik týdnů v sanatoriu zaměřeném na léčbu plicních onemocnění.

Do dvou týdnů po léčbě se nedoporučuje sport, stejně jako těžká fyzická práce. Je nutné dát plicím čas, aby se zotavili, a také udělat vše, co může pomoci.

Komplikace při poranění plic

Akutní poškození plic

Je to důležité. Nejzávažnější komplikací je akutní poškození plic. K této komplikaci může dojít přibližně jednu a půl hodiny po poranění. V reakci na kontaminaci se vyvíjí systémová zánětlivá odpověď. Krev výrazně snižuje obsah kyslíku. Oběť je rozrušená, trpí dýchavičností, kůže získává modravý odstín, tlak klesá, pulz se stává častějším, v plicích sípá. Na rentgenovém snímku může být oboustranné stmívání plicního traktu, zvýšený plicní obrazec na kořenech.

Pneumonie

Další komplikací je pneumonie, tj. Zánět plic. Tato komplikace se vyvíjí během 12-24 hodin po poranění. Aby se zabránilo pneumonii, je pacientovi okamžitě předepsána antibiotická léčba. Pokud se člověk začne vyvíjet pneumonii, trpí horečkou, pocením, zimnicí a kašlem.

Hematomy

Hematomy v plicích jsou dutiny naplněné krví. Pokud není absorpční terapie v budoucnosti účinná, může být nutná operace, tj. Excize plicního laloku. K lehkému poranění plic dochází během několika dnů, v těžkých případech je nutná léčba, která trvá jeden měsíc, jeden a půl měsíce.

Plicní hematom je extenzivní ruptura parenchymu naplněná krví. Hematomy se obvykle spontánně rozpouští během několika týdnů; v případě jejich infekce je však možná tvorba abscesů, které je obtížné léčit. Infekce hematomů je pravděpodobnější po torakotómii nebo s prodlouženou drenáží pleurální dutiny, zejména v případě, že je plic nekomplikovaný.

Léky bez léků na poranění plic

Jako nefarmakologická léčba se používá polymedelární film, který se aplikuje na prsa několik hodin denně. Film urychluje regeneraci tkání, zlepšuje metabolismus v tkáních plic, ale může být aplikován pouze po zastavení krvácení v plicích. Je třeba mít na paměti, že polimedel zvyšuje průtok krve a prodlužuje se rány.

Nejužitečnější film v období rehabilitace.

Polimedel navíc přispívá k rychlejší resorpci hematomů a hojení odřenin, jizev a jiných poranění měkkých tkání.

Modřiny plic: příčiny, následky, příznaky, pomoc

Jak nebezpečná lehká modřina závisí na síle, s níž byla zasažena a do které oblasti hrudníku padla. Cokoliv může dělat s malým hematomem, který projde sám, a vnitřní krvácení může nastat nebo dutina naplněná vzduchem může se tvořit uvnitř plic.

Abyste zabránili vzniku komplikací a omezili následky na minimum, musíte včas poskytnout oběti první pomoc a poradit se s lékařem.

Příčiny a příznaky

K zúžení plic dochází zpravidla jako důsledek silného směrového účinku na oblast hrudníku. Může k tomu dojít:

  • Během nehody. Modřiny plic při nehodě - hlavní problém, kterým čelí řidiči. Pokud se airbag neotevře, řidič hodí dopředu, hrudník na volantu, který opouští hematom.
  • Pád Modřiny plic při pádu mohou nastat i tehdy, když osoba spadne z malé výšky - stačí, když neuspěje a přistane, zahákne hruď.
  • Blow Během boje nebo za jiných okolností, těžký, tupý předmět ulovený v hrudi, zanechává hematom a necitlivost.

Ať se stane cokoliv, symptomy zůstanou nezměněné a poněkud impozantní:

  • Problémy s dýcháním. Pohmožděné plíce rychle začnou nabobtnat, což má za následek zúžení cévního lumenu a nedostatek kyslíku. Oběť povrchně dýchá, rychle a sípavě.
  • Problémy s nedostatkem kyslíku. Vzhledem k otoku mozku začíná prožívat hladovění kyslíkem. Pokud je oběť při vědomí, má závrať, ztmavne před očima, obličej se stává modravým odstínem a může začít delirium.
  • Problémy se zraněním. V zraněných plicích, kapiláry praskly, a když oběť začne kašlat kvůli nedostatku vzduchu, sputum smíšený s krví je odstraněn v procesu.
  • Bolest Hematom plic získává modravý nádech, zatímco vdechnutí oběti zažívá nepříjemnou bolest, zatímco se snaží prohmatat hrudník, ostrou bolest. Pokud se během procesu poranění objeví zlomenina žeber, bolest při inhalaci bude akutní a závažná.
  • Problémy s kardiovaskulárním systémem. Srdce začne bít rychleji, krevní tlak stoupá - to je normální důsledek zranění a nedostatku kyslíku, ale v procesu to bude velmi nepříjemné pro oběť modřiny plic a může dokonce mít infarkt.

I když se označení neobjeví bezprostředně po pádu nebo nárazu, neznamená to, že nedošlo k lehkému zranění. Možná byl dost slabý a projeví se později. Je lepší být v bezpečí a buď navštívit lékaře, nebo strávit několik hodin v posteli a sledovat svůj stav. To je nejlepší způsob, jak se vypořádat s komplikacemi.

Možné komplikace

Následky lehkého zranění mohou být mnohem vážnější než banální modřiny na hrudi. Mezi nimi jsou:

  • Pneumonie. Každé zranění zvyšuje pravděpodobnost zánětu, což vede k horečce, bolesti hlavy, bolesti svalů, slabosti a ospalosti. Pokud není léčen včas, může se proměnit v bronchitidu a dokonce i na chronickou bronchitidu, proto je lepší, aby mu to nepřinesli.
  • Pneumothorax. Nejhorší případ patologie je, když je vytvořen s otevřenou ranou a vzduch vstupuje do plic zvenčí po celou dobu. Ale i v případě modřiny plic, když je vzduchová dutina vytvořena v důsledku poranění nebo propíchnutí plic s hranou, není o nic méně nebezpečná. Vzhledem k pneumotoraxu se u pacienta může rozvinout respirační selhání, které bude rychle smrtelné, pokud se nic neudělá.

Nejhorší ze všech, s modřinami plic, je nemožné zjistit bez pneumotoraxu nebo ne laboratorními metodami. Proto se doporučuje navštívit lékaře, i když se příznaky neobjeví.

  • Hemothorax. Pokud během pneumotoraxu působí tlak na krevní cévy a plíce samotná výsledná vzduchová dutina, pak se v hemotoraxu tato role předpokládá v důsledku infuze kapilár v důsledku poranění. Pokud není okamžitě odstraněn, může pacient také zahájit respirační selhání, které může být smrtelné.
  • Krvácení a ztráta krve. Pokud v důsledku poranění byla roztržena velká nádoba, může zraněná osoba nakonec odhalit příznaky ztráty krve v sobě - ​​závratě, obtížné dýchat, ztmavnout v očích a často bít srdce. Nejčastěji ztrácí oběť vědomí a pokud se nic neděje, může zemřít.
  • Respirační selhání. To nastane, jestliže kvůli zranění vzduchu v těle je podstatně menší než to vyžadovalo udržovat normální provoz. Pacient dýchá rychle, tvrdě a chraptivě, jeho kůže má modravý nádech, jeho vědomí je zmatené, jsou pozorovány příznaky udušení. Pacient rychle ztratí vědomí, pak spadne do krátkodobého komatu a následuje smrt.

Aby se předešlo vzniku komplikací, je velmi důležité začít jednat včas. Hematom plic neprochází sám a v první půlhodině po poranění vyžaduje urgentní zásah.

Léčba

Ve skutečnosti může být každá léčba poranění plic rozdělena do dvou období, která se liší jak v cílech, tak v provedených akcích. Za prvé, první pomoc, protože velmi brzy ambulance je hned vedle oběti. Je nutné:

  • Imobilizujte oběť. K tomu, položte ho na rovnou plochu, položte mu něco pod nohy a varujte ho, aby se nepohyboval, pokud je při vědomí. Modřiny plic mohou být doprovázeny zlomeninou žeber - pak je každý pohyb nebezpečný, protože fragmenty proniknou hlouběji do tkáně. Pokud je oběť v bezvědomí, měli byste pečlivě uvolnit oblečení a otočit hlavu na stranu tak, aby se neudusil hlenem nebo zvracením.
  • Na zranění připevněte studený obklad. Nejlepší ze směsi ledu nebo zmrzliny. Ale pokud v okolí není lednička, každý studený předmět se vytratí, dokonce i láhev vody. Je důležité zabalit do měkkého hadříku, aby se zabránilo omrzlinám, a měřit do hodiny - platí po dobu patnácti minut, vzít si pauzu dvacet a opakovat.
  • Monitorovat stav oběti. Pokud není bolest, vědomí se nestane zakaleným, kašel se nezdá - s největší pravděpodobností všechno je normální a oběť bude schopna oslovit samotného lékaře. Ale pokud je kašel, zejména s krví, musíte okamžitě zavolat sanitku - budete potřebovat její přítomnost.

Není třeba dávat obětem žádné léky - protizánětlivé a léky proti bolesti budou bránit pouze správné diagnóze a neexistuje prostě nic, co by mohlo zastavit krvavý kašel.

Není třeba zahřívat hrudník, není třeba aplikovat tlakovou bandáž. Jednoduše řečeno a aplikujte obklad - zbytek bude prováděn lékaři.

Budou léčit modřinu plic v závislosti na tom, jak silná je, a aby to určili, pošlou oběti ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové studie, které pomohou určit, zda se jedná o zlomená žebra, pokud je krev v plicních dutinách a jak jsou poškozena. Po určení budou odborníci pracovat:

  • Se slabým zraněním je před zraněním předepsáno anestetikum, které dostane pilulku a pošle domů. Během týdne by měl pozorovat odpočinek, aplikovat obklady na hruď a podle potřeby brát léky proti bolesti.
  • Při průměrném poranění bez tvorby dutin a zlomenin se obětem podávají léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Uvolňují otoky, zmírňují bolest a zabraňují rozvoji pneumonie nebo bronchitidy. Prohlášení je o obecné podmínce.
  • V případě těžkého poranění, které doprovází hemotorax nebo pneumotorax, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok, během kterého lékaři vloží do plicní dutiny speciální katétr a vypudí přebytečný vzduch nebo krev. To usnadní dýchání. Dále budou použity anti-edémy a protizánětlivé léky.
  • V případě těžkého zranění s prasklinou v žebrech, lékaři dají těsný obvaz a předepsat odpočinek na lůžku. Žebra by měla růst společně a proces by neměl zasahovat do něčeho - protizánětlivého, léků proti bolesti, vitaminů, správné stravy bude doprovázet proces.
  • V případě zlomeniny žeber - ještě více, pokud při plicních modřinách pronikne do plic žebro - je nutný chirurgický zákrok, během něhož jsou nahrazené kosti nahrazeny, fragmenty jsou odstraněny a tkáň je šita. V nejhorším případě může být vyžadován implantát.

V každém případě je poranění plic poměrně závažným stavem, který nemůže být ponechán náhodě a doufám, že hematom nějak projde a bolest a kašel neznamenají nic hrozné. Pouze včasná diagnóza může určit, jak nebezpečný je a pouze adekvátní terapie může zabránit vzniku komplikací.

Symptomy a léčba poranění plic

Lidské tělo je obrovský souhrn vzájemně provázaných mechanismů. Je nutné dát selhání některému uzlu a pak je v jeho práci nesouhlas, jeho zdravotní stav se zhoršuje. V těle není žádný životně důležitý orgán, všechny mají stejnou důležitost a vysokou prioritu svých funkcí.

Velký význam pro práci lidského těla má dýchací systém, který dodává kyslík do všech tkání a orgánů. Při poškození dýchacích orgánů trpí celé tělo. Nejčastějším poškozením dýchacího ústrojí je poranění plic.

Důvody

Nejčastěji k tomuto zranění dochází v důsledku poškození, které je spojeno s účinky na tělo předmětů, tj. pod vlivem síly vzniká na hrudi otřes mozku a tlak, v důsledku čehož dochází k kompresi a traumatu dýchacích orgánů. Modřiny plic se vyznačují integritou slupky. Orgán se skládá z plicní tkáně, plicní tepny, žíly, hlavní průduchy atd. Procházejí dnem. V případě poranění se může vytvořit dutina s krví nebo vzduchem.

Nejčastější následky jsou:

  • pracovní úraz;
  • dopravní nehoda;
  • padá z výšky;
  • venkovní hry;
  • sport, atd.

Poranění plic způsobené nehodami se vyskytuje hlavně v důsledku nárazu hrudníku na volant vozu. Modřiny plic u dětí jsou nejčastěji pozorovány při venkovních hrách a na podzim.

Příznaky poranění plic

Důležité příznaky poranění:

  • lokalizace bolesti v místě mrtvice;
  • zvýšení bolesti při hlubokém dechu a změna polohy těla;
  • v sputu je krev;
  • zabarvení kůže (objeví se modravý nádech);
  • dušnost nebo dušnost;
  • změna rytmu srdečního rytmu;
  • vlhké rales;
  • modřiny, modřiny, otok a otok.

Známky poranění se nemusí objevit okamžitě, ale po několika dnech, takže když dostanete ránu na hrudník, musíte se poradit s pulmonologem, abyste identifikovali a přiřadili symptomy a léčbu.

První pomoc

Poskytnutí první pomoci má zajistit nehybnost oběti. Použití léků proti bolesti je zakázáno, protože klinický obraz může být narušen.

Na místo poranění je nutné aplikovat chlad, aniž by došlo k dotažení postižené oblasti pevným obvazem. Po akci musíte zavolat zdravotnického personálu a doručit oběť do nemocnice.

Diagnostické metody

Při vyšetření lékař provede průzkum, palpaci a naslouchání, aby potvrdil a objasnil konečnou diagnózu. V případě nejasných konkurzů jsou naplánovány další zkoušky.

Metody diagnostiky poranění:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • X-ray;
  • fyronronoskopická metoda.

Léčba

Poškození plic je diagnostikováno po vizuálním vyšetření odborníkem a předepsáno je. Léčba modřin plic se zpravidla provádí následujícími metodami:

  • antibakteriální terapie;
  • respekt k úplnému odpočinku;
  • odstranění sputa pomocí speciálního zařízení;
  • stimulační spirometrie.

Ve složitějších případech se provádí umělá plicní ventilace. V oblasti plic je mnoho nervových zakončení, takže tato zranění jsou velmi bolestivá. Během léčby je předepsáno anestetikum.

Rehabilitace

Restaurování respirační funkce vyžaduje zvláštní pozornost. K odstranění zánětlivého procesu jsou předepsána fyzioterapeutická opatření. Další postupy jsou prováděny pouze zraněným a výsledek zotavení závisí pouze na přesném výkonu:

  • dechová cvičení;
  • každodenní procházky po ulici, nejlépe v borovém lese;
  • omezení fyzické aktivity.

V průběhu ozdravného období můžete navštívit sanatorium, jehož profilem je léčba onemocnění dýchacího ústrojí.

Je třeba poznamenat, že poranění plic, doprovázené vícenásobným poraněním, nemůže být nezávisle identifikováno a léčeno existuje množství odchylek, které odhalí pouze odborník.

Důsledky

Důsledky poškození plic jsou poměrně závažné, protože u pacienta existuje možnost latentního průběhu zánětlivého procesu. Často mohou být příznaky modřiny neviditelné, což vede k předčasnému ošetření poranění. Pacient, který nezačal léčbu včas, má respirační selhání, které vede k hypoxii (nedostatek kyslíku).

Modřiny plic jsou snadno diagnostikovány a léčeny včasnou detekcí. V případě zpoždění při návštěvě lékaře se mohou objevit různé účinky, jako je posttraumatická pneumonie, která může mít za následek smrt oběti. Pokud však dojde k přijetí kompetentní a včasné léčby, jsou předpoklady pro zotavení vždy pozitivní.

Poranění plic

Kontuze plic je poškození plicní tkáně při zachování integrity viscerální pleury, která je výsledkem tupého poranění nebo komprese hrudníku. Doprovázený bolestí na hrudi, dýchavičností, v některých případech hemoptýzou. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, vyšetření, výsledků rentgenového vyšetření a počítačové tomografie hrudní dutiny, bronchoskopie. Léčba poranění plic se provádí konzervativně pomocí analgetik, antibiotik, kortikosteroidů, fyzioterapie, cvičení. Pokud je to nutné, je zajištěna respirační podpora.

Poranění plic

Modřiny (pohmoždění, otřes mozku) plic se týkají uzavřených traumatických poranění hrudníku. Nejčastěji se vyskytují u obětí dopravních nehod. Podle lékařských statistik se pozoruje plicní kontuse u 30–55% pacientů s hrudním poraněním. Často kombinované s frakturami žeber, někdy - s rupturou plic. S rozsáhlým poraněním a rozdrcením plicního parenchymu v 50-60% případů se vyvíjí život ohrožující stav - syndrom akutní respirační tísně. U 10–40% traumatických pacientů končí plicní kontúze smrtí.

Příčiny poranění plic

V důsledku mechanického působení na hrudník dochází k traumatickému poškození plic. Šok s tupým předmětem nebo výbuchová vlna v oblasti hrudníku vede k otřesu mozku. Modřiny se vyskytují jak na straně nárazu, tak v protějším plíci (v důsledku protiopatření). Nejčastější příčinou tohoto typu zranění jsou dopravní nehody. Převážnou většinu obětí tvoří řidiči, kteří narazí na prsa na sloupek řízení. Těžký plicní otřes mozku, až do rozdrcení tkání, se vyskytuje v důsledku pádu z výšky na zádech nebo břiše, stejně jako když je hrudník stlačován těžkými předměty.

Patogeneze

Silný úder na hrudník zranil kostní kost. Vnitřní povrch ohnutých žeber poškozuje plíce, což způsobuje modřiny. Cévní síť je poraněna, plicní parenchyma je nasáklá krví. Vážné zranění je často doprovázeno oddělením průdušek. V důsledku reflexního uzavření glottis se zvyšuje intrathorakální tlak, což vede k ruptuře interalveolární septy. V důsledku toho se tvoří cysty, naplněné vzduchem (pneumocele) a krví (hematokele). Podobná škoda z druhé strany nastane z protiúderu. Na kontralaterální polovině hrudníku, páteři, dochází k posunu orgánů hrudní dutiny a pohmožděním plic. Plicní tkáň nasáklá krví částečně ztrácí svou elasticitu, což vede ke zhoršení výměny plynů a nedostatku kyslíku.

Klasifikace

Povaha traumatického poškození plicní tkáně závisí na velikosti povrchu působícího objektu a síle nárazu. Na základě traumatické infiltrace parenchymu je poškození plic omezené a rozsáhlé. Prevalence a lokalizace oblasti poranění má klinický a prognostický význam. Masivní kontúzie plicního parenchymu často vede ke smrti oběti na scéně. Podle závažnosti kurzu existují tři stupně patologického procesu:

  • Snadný stupeň Omezená kontúze je lokalizována povrchově v periferních oblastech plic. Trvá 1-2 plicní segmenty. Chybí respirační selhání.
  • Střední stupeň. Oblast poranění se rozkládá na několika úsecích. Existují možná oddělená ohniska rozdrcení parenchymu, poškození cév středního kalibru. Tam je mírné respirační selhání. Saturace krve kyslíkem 90–95%.
  • Těžký stupeň. Existuje rozsáhlá léze alveolární tkáně s rozdrcením, poškozením kořenových struktur, velkých cév. Vzniká akutní respirační selhání, obsah kyslíku v periferní krvi prudce klesá.

Příznaky lehkého poranění

Klinické projevy s malými plicními pohmožděnkami mohou chybět. Pacienti často nepřikládají význam syndromu bolesti s omezeným povrchovým poškozením plic, což je považováno za příznak kontrakce hrudníku nebo zlomeniny žeber. Bolest je lokalizována na straně léze, zhoršuje se tím, že se zhluboka nadechuje, tlačí na hrudník a ohýbá a pohybuje tělem. Intenzita syndromu bolesti závisí na ploše a hloubce poranění. Těžká dvoustranná thorakalgie nastává při rozsáhlém úrazu plicní tkáně.

Hemoptýza (kašel smíšený s krví ve sputu) indikuje střední nebo závažnou povahu traumatického procesu. Vyskytne se během prvních dnů po úrazu, může být jednorázová nebo opakovaná během 1 až 7 dnů. Nedostatek hemoptýzy nevylučuje kontúzi plic. Dalšími specifickými příznaky vážného poškození dýchacího ústrojí jsou známky „šoku“ plic. Oběť se obává postupného zvyšování dušnosti, tachykardie, snižování krevního tlaku. Pacientova kůže se zbledne, objeví se cyanóza. Nepřímé známky uzavřeného plicního poranění mohou být na místě nárazu modřinami.

Komplikace

Omezená povrchová modřina plic obvykle probíhá bez následků. Při absenci včasné lékařské péče je mírné poranění plic spojeno s nebezpečnými komplikacemi. Nejčastější z nich (25-30% obětí) je posttraumatická pneumonie, která může nezávisle vést ke smrti pacienta. Poškození plic často končí tvorbou pneumofibrózních oblastí. Po zranění jsou někdy vzduchem naplněné dutiny. Když subpleurální uspořádání takové cysty mohou způsobit pneumothorax. Přibližně 5% pacientů, kteří utrpěli modřinu plic, je postiženo následkem rozvoje chronického plicního onemocnění srdce. Bez adekvátní léčby je „šokový“ plic nutně fatální.

Diagnostika

Pokud je podezření na poranění plic, pacient provede hrudní chirurg nebo traumatolog. Objasnila okolnosti újmy. Při inspekci je třeba věnovat pozornost barvě kůže, přítomnosti hematomů, oděru na hrudi a zádech, držení těla oběti. Vzhledem k bolesti v případě jednostranného poranění pacient šetří zraněnou polovinu hrudníku, podpírá ho rukou. Respirační selhání nutí pacienta sedět s nohama dolů (orthopnea). Vyjasnění diagnózy vyžaduje:

  • Fyzikální výzkum. Palpace je určena zvýšením bolesti při stisknutí hrudníku nebo při projekci poranění. Často je možné sondovat místo zlomenin žebra. Když auskultace naslouchala vlhkým jemným a středním sipotům v poškozených plicích.
  • Laboratorní vyšetření Klinický krevní test je neinformativní ihned po poranění. Je prováděno za účelem vyloučení současného vnitřního krvácení. Poškození plic může být indikováno přítomností červených krvinek v testu sputa. Studium složení plynu v krvi vám umožňuje určit stupeň hypoxémie. Pro rychlé stanovení saturace krve kyslíkem se používá pulzní oxymetrie.
  • Radiografie nebo CT vyšetření plic. Plochy infiltrace plicní tkáně odpovídající zóně poranění jsou stanoveny na rentgenovém snímku po 24-48 hodinách od okamžiku poranění. Radiografie odhaluje pneumo- a hemotorax, poškození kostní kostry. V případě vážného poranění dýchacích orgánů je vhodnější provést CT vyšetření. Pomáhá určit přítomnost pneumocele, atelektázy, k odlišení modřiny od ruptury plic.
  • Bronchoskopie. Tato výzkumná metoda je pomocná. Přiřazeno podle indikací. V přítomnosti hemoptýzy pomáhá identifikovat zdroj krvácení. Edém a hyperémie sliznic průdušek jsou nepřímými známkami poranění dýchacích orgánů. Současně se provádí lékařská rehabilitace průdušek.

Léčba poranění plic

Při absenci stížností je pacient s podezřením na modřinu plicní tkáně hospitalizován na oddělení chirurgie nebo traumatologie po dobu 1-2 dnů pod dohledem. Oběti s diagnostikovaným traumatickým poraněním dýchacího ústrojí se doporučuje kompletní odpočinek. Obvykle je předepsána konzervativní léčba. Základní principy farmakoterapie:

  • Dostatečná úleva od bolesti. Používají se nesteroidní protizánětlivé léky. V případě závažného syndromu bolesti, konkomitantních zlomenin žeber a páteře jsou prováděny terapeutické subpleurální blokády interkostálních nervů. Pro nekomplikované menší plicní poranění stačí omezit fyzickou aktivitu pacienta a předepsat analgetika pro zotavení.
  • Reliéf akutního respiračního selhání. Kyslíková terapie se podává prostřednictvím nosního katétru. Pro zlepšení funkce výměny plynů se používají kortikosteroidní hormony. Infuzně-transfuzní terapie se používá ke stabilizaci hemodynamiky. S nárůstem respiračních poruch je oběť přenesena na umělé dýchání.
  • Prevence pneumonie. Porušení drenážní funkce dýchacích cest je indikací pro rehabilitaci dýchacích cest. Když se objeví první klinické a radiologické příznaky pneumonie, jsou předepsána širokospektrá antibiotika, obvykle cefalosporin.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou slzy velkých průdušek, poškození velkých cév. V rekonvalescenci jsou hojně využívány fyzioterapeutické procedury (magnetolaserová terapie, speleoterapie), masáže, fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení. Doporučené pravidelné procházky, koupání.

Prognóza a prevence

Omezené poranění plicního parenchymu je zcela a bez následků vyřešeno během dvou týdnů. Prognóza zranění střední závažnosti je obecně příznivá. Nedostatek účinné léčby, pokročilý věk a komorbidita však často vyvolávají závažné následky. Příčinou smrti je rozsáhlá hluboká modřina se slzami a rozdrcení plicního parenchymu. Dodržování osobních bezpečnostních opatření a pravidel ochrany práce pomáhá předcházet zraněním. Včasná léčba ve zdravotnickém zařízení a provádění doporučení zdravotnického personálu jsou prevencí komplikací.

Jaké příznaky má poranění plic a jak s ním zacházet?

Modřiny plic téměř vždy nastanou, když je tělo stlačeno nebo když je hrudník udeřen na tvrdý povrch. Poranění je velmi závažné a vyžaduje nouzovou péči, protože následky selhání dýchání mohou vést k úmrtí oběti. Drobné modřiny mohou nastat v důsledku pádu a nejzávažnější jsou způsobeny autonehodami a pracovními úrazy. Hlavním nebezpečím poranění plic je poškození velkých a malých krevních cév, které způsobuje rozlití krve do měkkých tkání. Forma dutiny, které obsahují vzduch, stejně jako kapalné nebo koagulované krve.

Termín "plicní pohmoždění" může zahrnovat poranění jiných orgánů dýchacího systému, průdušnice a průdušek. K léčbě plicního poranění doma je možné pouze s velmi lehkým poškozením.

Příznaky poranění plic

V případě těžkého poranění hrudníku ztrácí oběť vědomí, je narušeno normální dýchání a mění se srdeční rytmus. Ve většině případů jsou významná poranění plic doprovázena zlomeninami žeber, otřesů a traumatického šoku. První pomoc vyžaduje resuscitaci. Osobě v bezvědomí by nemělo být dovoleno pít vodu nebo jinou tekutinu, neměnit její polohu nebo ji převracet. Oběť je možné nést z místa, kde došlo ke zranění, pouze pokud je bezprostřední ohrožení života. Smrt z respiračního selhání se může projevit jak bezprostředně, tak i během několika hodin po úrazu. Jaké jsou příznaky poškození plic?

  1. Obtížné dýchání. Pokud je oběť při vědomí, cítí bolest při vdechování. Hluboké dýchání je buď omezené nebo nemožné kvůli bolesti. Je tu dušnost, křeč. Poškození krevních cév vede ke skutečnosti, že krev vstupuje do horních cest dýchacích, sputum se objevuje s krví nebo hemoptýzou.
  2. Porucha dodávky mozkové tkáně kyslíkem. Oběť je v očích závrať, tmavá. Pokud zůstane při vědomí, cítí se velmi slabě, chladně nebo horkě v hrudi, nevolnost a pocit nedostatku vzduchu.
  3. Kůže oběti, zejména nehtů a oblasti kolem rtů, je namodralá. Vyvíjí se cyanóza.
  4. V závislosti na závažnosti poranění a umístění hlavního ohniska poškození lze pozorovat podlitiny v oblasti hrudníku. Pokud je plicní zkroucení důsledkem zlomeniny žeber, může být pozorován subkutánní hematom.
  5. V prvních hodinách po úrazu se stav oběti zhorší a všechny příznaky budou pokračovat. Důvodem je rostoucí otok v plicní oblasti a zvýšení objemu hematomů. Mělo by být co nejdříve doručeno osobě do nejbližšího zdravotnického zařízení, nejlépe s využitím služeb nouzové lékařské péče, protože vlastní přeprava je spojena s velkým rizikem.

Co lze udělat pro zpomalení zhoršování situace? V první řadě byste měli mít na paměti osobu. Pokud dojde k otevřenému krvácení, měla by být ukončena vhodnými opatřeními. Traumatický šok ze ztráty krve je velmi pravděpodobný a ve spojení s modřinami plic může skóre pokračovat i několik minut. Na hrudníku může být použit ledový obklad, dokud nepřijde sanitka, ale ne, aby ho udržel chladný po dlouhou dobu.

Ledový obklad je nežádoucí ukládat do oblasti srdce, může přispět k narušení srdeční činnosti, která je již v nestabilním stavu v důsledku poranění plic.

Co je pneumotorax

Největší hrozbou pro lidský život jsou dva stavy, které jsou přímým důsledkem traumatu hrudníku:

Prvním stavem je akumulace vzduchu v pleurální dutině. Nejčastěji se pneumotorax vyskytuje s otevřenými zlomeninami žeber, přes rány na hrudníku a hrudníku. Relativně světlo je považováno za uzavřený pneumotorax, který akumuluje jen malé množství vzduchu. S otevřeným pneumotoraxem je rána, do které může vzduch volně pronikat a část plic je nefunkční. Nejtěžším typem pneumotoraxu je ventil. Dutina nechá vzduch v jednom směru, ale nevypouští ho zpět, v důsledku čehož se tlak v dutině zvyšuje s každým dechem.

Tento stav může způsobit pleuropulmonální šok a je bez urgentního zásahu fatální. Akumulace vzduchu v plicích vyvíjí tlak na hlavní krevní cévy, narušuje srdce, způsobuje silné podráždění nervových zakončení umístěných v hrudi. Pokud má osoba na hrudi otevřenou ránu, měla by opatření první pomoci zahrnovat utěsnění rány improvizovanými prostředky. Můžete si nasadit plastový sáček, plátno, film, po stranách zajistit obvazy, lepicí pásku, pásku a počkat na sanitku.

Taková opatření první pomoci nejsou nejlepší, ale zachrání život člověka, dokud nepřijdou lékaři. Je nezbytné zajistit, aby krev byla absorbována do obvazu, a proto, pokud je to možné, musíte nejprve použít hadřík a pak vzduchotěsnou vrstvu. V nemocnici je léčba pneumotoraxem prováděna následujícími opatřeními:

  • je obnovena těsnost hrudníku, pneumotorax je přenesen do uzavřené formy;
  • vyrobené elektrolytickým odsáváním vzduchové bubliny z pohrudnice;
  • normalizace podtlaku je zajištěna odvodněním dutiny;
  • proveďte propíchnutí dutiny vzduchem.

Konkrétní postup je zvolen v závislosti na výši škody, kterou oběť obdržela. Někdy je nutné odstranit část plic, aby se obnovilo zdraví celého dýchacího systému.

Co je hemotorax

Stav, kdy krvácení v pleurální dutině představuje přímou hrozbu pro život člověka. Pokud je velikost hematomu rozsáhlá, poraněná plíce zastaví svou normální aktivitu a začne zdravě tlačit. Například zranění pouze jednoho plic na levé straně může vypnout obě plíce. Objeví se příznaky akutního respiračního selhání a po krátké době srdce nefunguje správně. Oběť dýchá mělce a často ve většině případů ztrácí vědomí.

V nemocničním prostředí se vyprázdní dutina obsahující tekutinu nebo krev sraženiny, čímž se uvolní plicní tkáň.

V terénu by měla osoba, která poskytuje první pomoc, aplikovat absorpční bandáž, pokud je krvácení otevřené. Poté musí být rána zapečetěna tak, aby nedošlo k pneumotoraxu, který velmi často spojuje otevřené poranění hrudníku. Pokud je krvácení pouze vnitřní, stav pacienta může být zmírněn pouze ledovým obkladem. Studené zúžené cévy způsobují, že objem krve, který vytéká, bude snížen.

Léčba poranění plic

První dva dny po zranění jsou kriticky důležité pro stav oběti. Je nutné aplikovat na pohotovost i při lehkém poranění plic, protože spolu se zvýšením edému a zvýšením krvácení se stav zhorší.

V případě vážného zranění je oběť okamžitě hospitalizována na jednotce intenzivní péče. Na začátku respiračního selhání se osoba připojí k přístroji na podporu dýchání. Poté se z plic odstraní krev a vzduch chirurgickým zákrokem.

V některých případech menší poranění plic nevyžaduje chirurgickou léčbu. Diagnóza se vyskytuje s:

  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie.

Podle výsledků průzkumu lze předepsat konzervativní léčbu: fyzioterapeutické postupy pro stimulaci obnovy plicní tkáně, inhalace kyslíku, průběh antibiotik a protizánětlivých léčiv.

Prognóza zotavení závisí na závažnosti poranění a na individuálních vlastnostech oběti.