Jak rozluštit výsledky fluorografie?

Výsledky fluorografie mohou odhalit nejen nástup tuberkulózy, ale také mnoho zánětlivých onemocnění a procesů ovlivňujících plíce, průdušky a okolní tkáně.

Pro profylaktické účely se s výhodou provádí jednou ročně. Pokud je v anamnéze onemocnění dýchacího ústrojí nebo hrozí-li v důsledku profesionální činnosti ohrožení dýchacího ústrojí, mohou si objednat další vyšetření - to není zdravotní riziko.

Druhy výpadků v plicích

Co je to - výpadky v plicích na fluorografii a jak mohou být klasifikovány?

V závislosti na lézi můžete na obrázku vidět následující výpadek:

  • ohnisko;
  • segmentové;
  • podíl;
  • ohnisko;
  • indikující přítomnost tekutiny;
  • neurčitý tvar s rozmazanými obrysy.

Všechny změny v plicní tkáni se odrážejí v obraze a mění klinický obraz.

Příčiny výpadku v plicích mohou být:

  • plicní tuberkulóza v různých stadiích a formách;
  • onkologické procesy;
  • zhroucení plic - vytvoření neprůchodného prostoru pro vzduch;
  • hnisavé zánětlivé procesy - abscesy;
  • problémy s pohrudnicí - membránou, která odděluje dýchací systém od ostatních orgánů umístěných v hrudi;
  • hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Tmavé skvrny na obrázku se objevují s problémy v orgánech, které také spadají do ohniska rentgenového přístroje. To se děje s nárůstem lymfatických uzlin, způsobeným zánětlivými procesy v jakýchkoli částech těla, neoplazmy na páteři nebo žebrech v hrudi, s problémy s jícnem - například s patologickou expanzí.

Pokud se během fluorografie na obrázku objeví výpadek, neznamená to, že se okamžitě „zamknou“ do výdejky tuberkulózy a začnou „krmit“ tabletami z tuberkulózy. Jak vidíte, tmavá oblast na obrázku neznamená vždy problémy s dýchacím systémem.

Za prvé, je nezbytné určit podrobné rentgenové vyšetření, ve kterém bude hrudní buňka fotografována v několika projekcích. Je velmi důležité, aby byl obraz načten zkušeným radiologem, aby se předešlo chybám, které mohou vážně ovlivnit zdraví pacienta.

Pokud je v plicích ztmavnutí, diagnóza se provádí na základě podrobných rentgenových dat.

Příčiny výpadků

Ohniskové ztmavnutí v plicích vypadá jako malé uzlíky o průměru do 10 mm. Jejich výskyt je způsoben cévními poruchami, počátečními fázemi onkologických procesů a onemocněními dýchacích orgánů. Aby bylo možné přesně identifikovat příčinu, kromě radiografie, je nutné udělat počítačovou tomografii a projít obecnými testy, které kromě "povinnosti" - moči a krve, zahrnují sputum.

Sběr sputa pro vyšetření je běžným postupem pro plicní nemoci.

Navzdory pacientovým stížnostem na kašel a bolest na hrudi, krevní test nemusí vykazovat žádné změny. Takový klinický obraz je charakteristický pro fokální tuberkulózu, proto bude pokračovat rutinní vyšetření, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu.

Fokální výpadky se vyskytují v obraze také při infarktu myokardu nebo při rakovině plic. Příznaky srdečního infarktu mohou do značné míry připomínat akutní vývoj tuberkulózy.

Další příznaky: bolest na hrudi, posun vlevo a prodloužení na stranu a záda, hemoptýza. Při infarktu myokardu se vyvíjí tromboflebitida dolních končetin.

Rakovina plic je detekována krevními testy.

Segmentové výpadky jsou na obrázku viditelné jako segmenty s jasnými konturami - ve většině případů mají trojúhelníkový tvar. Pokud je segment jednoduchý, může být důsledkem: traumatického poškození plicní tkáně, přítomnosti endobronchiálního tumoru různých etiologií, přítomnosti cizího tělesa - děti často vdechují malé části hraček.

Pokud je několik segmentů, lze pacienta diagnostikovat:

  • zánět plic různé závažnosti v akutní nebo chronické formě;
  • rakovina;
  • tuberkulóza;
  • zúžení centrální bronchiální větve v důsledku stenózy;
  • přítomnost metastáz v okolních orgánech;
  • hromadění tekutiny v pleurální oblasti.

Částečné ztmavnutí má jasné kontury, jasně viditelné na obrázku. Tento obrázek ukazuje na přítomnost chronického plicního onemocnění - hnisavé tkáňové léze, bronchiektázy nebo jiné. Pokud obraz ukazuje bronchiální obstrukci, může být podezřelý z maligního procesu.

Fokální stíny se objevují s následujícími problémy v plicích a okolních tkáních:

  • pneumonie;
  • hromadění tekutiny v pleurální tkáni - výpotek;
  • výskyt eozinofilní infiltrace - napadení červy;
  • bronchiální astma;
  • absces

Způsobuje fokální stíny v obraze nádorů různých etiologií, kostních mozolů, rostoucích na žebrech po zlomeninách.

Tekutina v plicích, která způsobuje progresivní otok orgánu, se hromadí se zvýšením intravaskulárního tlaku během ischemie nebo celkové intoxikace těla.

Patologie vyjádřené zakrytím neurčitých forem mohou být příznaky mnoha nemocí:

  • zánětlivé procesy způsobené stafylokokovou infekcí;
  • hromadění pleurální tekutiny;
  • infarkt;
  • exsudativní pohrudnice.

Proto byste si neměli nastavit diagnózu, pokud bude po obdržení formuláře z rentgenové místnosti označen za změny. Následně se podrobně obeznámí a teprve potom se podle popisu odborníka rozhodne o dalších diagnostických opatřeních, aby bylo možné určit, jak se má nemoc léčit.

Dešifrování snímku

Nálezy radiologa s předpokládanou diagnózou mohou vypadat takto:

  1. Kořeny jsou zapečetěné a rozšířené - možné: bronchitida, pneumonie, bronchiální astma.
  2. Přítomnost tvrdých kořenů na obrázku je charakteristická pro exacerbace chronické bronchitidy a může znamenat zneužívání kouření.
  3. Posílení vaskulárního vzoru může být příznakem: problémy kardiovaskulárního systému, zánět, bronchitida, rakovina v počáteční fázi.
  4. Přítomnost vláknité tkáně ukazuje, že historie onemocnění dýchacího ústrojí.
  5. Pokud je to napsáno v závěru radiologa: fokální stíny - to je signál pro lékaře: jmenovat další vyšetření. Tyto příznaky ukazují na přítomnost pneumonie v horní nebo střední části nebo tuberkulóze.
  6. S jasnými skvrnami na obrázku, způsobenými přítomností kalcifikace, není léčba pacienta vyžadována. Subjekt kontaktoval pacienty s tuberkulózou nebo bakteriální pneumonií, ale jeho tělo samo porazilo nemoc. Infekce byla izolována usazeninami vápenatých solí.

Obrázky lze popsat následujícím způsobem.

Změní se membrána. Tyto anomálie se vyvíjejí z genetických důvodů v důsledku adhezivních procesů v hrudi, chronických onemocnění zažívacích orgánů - jater, jícnu, žaludku, střev.

Sinus je volný nebo uzavřený. Se zdravými plícemi je sinus volný, pokud je zapečetěn, je třeba provést další vyšetření - existuje patologie dýchacího systému.

Přítomnost pleuropických vrstev a adhezí indikuje přenesené pleurální léze.

Mediastinum je přemístěno nebo rozšířeno. Termín mediastinum znamená prostor mezi plícemi, ve kterém jsou umístěny orgány: aorta, srdce, lymfatické uzliny, cévy, průdušnice, jícen. Expanze mediastina je příznakem onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, myokarditida, srdeční selhání.

Nelze s jistotou říci bez dalších vyšetření, jak se léčit, pokud je v plicích ztmavnutí.

Tento obrázek může indikovat onemocnění dýchacího systému a výskyt patologií v okolních tkáních. Terapeutické schéma je stanoveno na základě laboratorního a hardwarového výzkumu.

X-ray ztmavnutí plic

Poměrně často k tomu, aby lékaři předávali nejinformativnější a nejpřesnější stav dýchacích orgánů, předepisují takovou společnou studii jako rentgenové snímky. Tento postup je často ukázán, aby se objasnil výsledek předchozí fluorografie nebo na základě obecného klinického obrazu stavu pacienta. Například u některých plicních onemocnění se zvyšuje hustota některých plicních tkání. Získané fotografie, z nichž každá ukazuje stav plic, podobné jevy jsou zaznamenány ve formě skvrn a výpadků v plicích na rentgenu.

Pokud jsou skvrny hlášeny pacientovi, první reakcí většiny je strach, mnozí si myslí, že se jedná o zhoubný nádor. Rakovina dává nějaké zatemnění, ale je daleko od jediného důvodu pro vzhled skvrn. Aby se zabránilo plýtvání extra nervy, stejně jako začít jednat co nejrychleji, když jsou zjištěny výpadky proudu, stojí za to prozkoumat jejich typy a seznámit se s hlavními příčinami jejich výskytu.

Příčiny skvrn na zachyceném snímku

Hlavní příčiny vzniku rentgenových snímků skvrn nebo výpadků mohou být následující příčiny ztmavnutí v plicích:

  1. Chybná práce moderních rentgenových lékařských přístrojů, použití filmu velmi nízké kvality, porušení určitých norem jeho vývoje.
  2. Přítomnost cizích předmětů v plicích.
  3. Předběžné chirurgické zákroky. Místo operace často tvoří hustou a hrubou tkáň. Vzhledem k jeho vyšší hustotě, na fotografii mohou taková místa vypadat jako světlé nebo tmavé skvrny.
  4. Různé zánětlivé procesy, které se vyskytují v dýchacích cestách a plicích, jsou také vydávány ve formě bílých hustých výpadků.
  5. Příčinou místa může být shluk různých škodlivých parazitů, které jsou velmi často lokalizovány ve tkáních. Nejběžnější alveococcus nebo přibmer.
  6. Různá dříve zraněná žebra, složité a lehčí zlomeniny také velmi často mají formu skvrn.
  7. Akumulace velkého množství tekutiny v dýchacích orgánech.
  8. Různé typy nádorů a metastáz mají také tendenci dávat stín, který je na snímku zvýrazněn bílými skvrnami.

Při odhalování těchto výpadků lékaři obvykle předepisují další formy vyšetření. To je založeno na velkém počtu důvodů, které mohou vést k jejich vzniku. Kompetentní léčba je předepsána teprve poté, co je plně stanovena povaha formací a příčina ztmavnutí v plicích. Zohledňují se obvyklé příznaky a zdravotní stav.

Jaké by mohly být skvrny na obrázku?

Při provádění dalších lékařských vyšetření a pečlivém studiu získaných snímků odborník vyhodnotí stínování podle následujících parametrů:

  • Poloha místa je horní, dolní nebo střední část plic. Může to být také vnější, vnitřní a průměrný podíl tohoto orgánu. Tímto způsobem lze získat jasný obraz o nemoci;
  • Velikost umožňuje stanovit celkovou plochu patologie;
  • Úroveň závažnosti. Na tomto základě můžete určit stupeň hustoty přítomné léze. Expresivita může být mírná, slabá a intenzivní;
  • Obecné obrysy. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda hladký nebo nerovný okraj má skvrnu. Na základě toho lze často určit povahu vzdělávání.

Kromě výše uvedených rozdílů mohou být skvrny na snímku klasifikovány podle dalších znaků. Lékaři je nutně berou v úvahu, aby stanovili přesnější diagnózu.

Skvrny a ztmavnutí, které se vyskytují v plicích a průdušnici, lze charakterizovat jejich umístěním, ale i vzhledem a v obecné podobě. Distribuce je následující:

  1. Sdílet Bod je odlišný v obrysu a může být speciálně konkávní nebo značně konvexní. Zatemnění může vzniknout na pozadí zánětu, cirhózy nebo destrukce. Pokud je skvrna takového plánu ve střední nebo dolní části plic, může lékař podezřívat zhoubný nádor.
  2. Focal. Jedná se o poměrně malou centimetrovou formaci, která může prokázat přítomnost zánětu, rozvoj patologie žil a cév, jakož i vývoj periferních forem rakoviny, nebezpečné tuberkulózy a náhlé infarkty plic. Pokud byla nalezena taková ohniska na pozadí bolesti hlavy, kašle a bolesti, můžete posoudit bronchiální pneumonii.
  3. Neurčitý ve formě. Jedná se o speciální místa, která nemají jasnou závažnost ani obrysy. Aby byl pacient nejpřesnější diagnózou, jsou předepisovány modernější typy vyšetření, jako je CT nebo MRI. Takové bílé skvrny často označují patologické stavy, jako je pleuritida, pneumonie, krvácení, stejně jako odlišná povaha nádoru. Diagnóza je specifikována nejen pomocí CT, ale i laboratorními testy.
  4. Kapalina. To je přímý důkaz plicního edému. Kapalina shromážděná v plicích může být způsobena zvýšeným tlakem v mnoha cévách, stupněm propustnosti jejich alveolární stěny. V tomto případě tekutina okamžitě vstupuje do plicní tkáně a narušuje jejich funkčnost.
  5. Segmentový. Jedná se o výpadek v podobě trojúhelníku. To je důkaz patologií, jako je rakovina, různé benigní růsty, pneumonie, přítomnost metastáz z jiných orgánů, tuberkulóza a hromadění tekutin. Zde je kompetence lékaře velmi důležitá, protože čím dříve jsou opatření přijata, tím větší je pravděpodobnost, že se pacient dostane, když se zjistí smrtelná patologie.
  6. Focal. Zpravidla se jedná o jednotlivé skvrny, jejichž velikost je v průměru 1 cm, která se vyskytují na pozadí pneumonie se zvýšeným množstvím tekutin v orgánech, dýcháním, tuberkulózou, stejně jako cystami a hnisavými abscesy.

Není možné stanovit přesnou diagnózu pouze pro typ a umístění míst. Z tohoto důvodu je vyžadováno dodatečné kvalitativní zkoumání.

Interpretace přijatých obrázků

Několik minut po držení skříňky kabinetu fluorografie dostane člověk v ruce obrázek a jeho přepis. Následující informace mohou být obsaženy v komentářích k fotografii ve formě lékařských termínů, z nichž každá popisuje určité zdravotní problémy:

  • Zvýšení kořenů pravého nebo levého plic, které může znamenat bronchitidu nebo zánět plic, těžké kořeny jsou speciální patologické změny, které se vyskytují v důsledku kouření nebo akutní bronchitidy;
  • Přítomnost in-hloubkového vzoru cév pravého nebo levého plic znamená porušení krevního oběhu v dýchacích orgánech, různé problémy s cévami a srdcem, bronchitida, stejně jako zánět v plicích, což může být počáteční fáze onkologického procesu;
  • Fibróza a fibrózní tkáň - důsledek předchozích chirurgických zákroků, poranění;
  • Ohniskové stíny, které představují určité výpadky. Pokud jsou tyto stíny doprovázeny zvýšením celkového cévního vzoru, může lékař rozhodovat o pneumonii;
  • Vápník pravého nebo levého plic - znamená, že osoba měla kontakt s pacientem s tuberkulózou. Zdravý organismus neinfikované osoby zároveň uzavřel hůlku do vápníkového obalu. Je to síla imunity, která zabraňuje šíření infekce;
  • Změna membrány - to vše může být důsledkem problémů, jako je obezita, pohrudnice, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Skvrny a výpadky v obraze mohou být důkazem několika desítek různých nemocí, z tohoto důvodu je třeba pokračovat v kvalitním lékařském vyšetření pravého nebo levého plic po rentgenovém záření.

Následné vyšetření

Lékař může poslat pacienta k plicnímu lékaři nebo onkologovi, kde se ukáže, že podstoupí určité specifické postupy. Zde jsou nejběžnější:

  1. To může být diaskintest, který může prokázat přítomnost tuberkulózy. Porovnáme-li tento postup s Mantouxem, který často dává falešný a nepřesný výsledek, takový průzkum neodpovídá na BCG, což často ukazuje, že dítě zcela chybí. To je ideální příležitost pro přesnou diagnostiku tuberkulózy.
  2. Studium sputa u dětí a dospělých - další povinná analýza, která se provádí v laboratoři. Na základě získaných výsledků mohou být detekovány tuberkulózní bacily, přítomnost maligních buněk, jakož i různé nečistoty, které mohou být charakteristické pro určité patologické stavy.
  3. Lékaři často předepisují modernější metodu vyšetření - počítačovou tomografii plic. Jedná se o další informativní metodu pro diagnostiku onemocnění plicní tkáně, pohrudnice a mediastina. Ukázalo se, že je to nejspolehlivější metoda.
  4. Může být také použita bronchoskopie plic nebo tracheobronchoskopie. Tento postup se provádí pomocí dostatečně flexibilních lékařských endoskopů, které jsou vloženy nosem. Prostřednictvím této formy vyšetření můžete vidět plíce, stejně jako provádět sběr materiálu, a to je naprosto bezbolestné. Shromážděný materiál je zpravidla podroben následné diagnóze - bakteriální, histologické a cytologické.

Pokud má lékař podezření na rakovinu plic na základě rentgenového vyšetření, může být předepsána analýza nádorových markerů. Analýza umožňuje detekci specifických proteinů, které jsou obvykle produkovány nástupem maligních nádorů.

Shrnutí

Pokud byly na snímku detekovány tmavé nebo světlé skvrny, nepropadejte panice při pohledu na obraz. Nejlepší řešení v tomto případě je přísné dodržování doporučení lékaře. Odborník provede podrobnější dodatečné vyšetření, aby se objasnila diagnóza. Je to jediný způsob, jak vyvinout léčbu nejvyšší kvality, přijmout včasná opatření a zabránit tak závažným komplikacím.

Zatemnění v plicích na rentgenu

Anatomická struktura plic, jejich schopnost plnit vzduchem, který snadno přenáší rentgenové záření, umožňuje získat během fluoroskopie obraz, který detailně odráží všechny konstrukční prvky plic. Nicméně, ztmavnutí v plicích na rentgenu ne vždy odráží změny v tkáních plic samotných, protože jiné orgány hrudníku jsou na úrovni plic, a proto paprsek záření, procházející tělem, promítá obraz všech orgánů a tkání na sobě navrstvených na filmu. spadají do jeho dosahu.

V tomto ohledu je při detekci jakékoli tmavší formace v obraze před odpovědí na otázku, co to může být, nutné jasně rozlišit lokalizaci patologického fokusu (v tkáních hrudníku, bránice, pleurální dutiny nebo přímo v plicích).

Hlavní syndromy na rentgenovém snímku

Na rentgenovém snímku, vytvořeném v přední projekci, tvoří obrysy plic plicní pole po celé ploše, protínající symetrické stíny žeber. Velký stín mezi plicními poli je tvořen kombinovaným umístěním projekce srdce a hlavních tepen. V obrysu plicních polí můžete vidět kořeny plic, umístěné na stejné úrovni s předními konci 2 a 4 žeber a mírné ztmavnutí oblasti způsobené bohatou cévní sítí umístěnou v plicní tkáni.

Všechny patologické změny odražené na rentgenu lze rozdělit do tří skupin.

Stmívání

Objevují se na obrázku, v případech, kdy je zdravá část plic nahrazena patologickou formací nebo látkou, což způsobuje, že část vzduchu je nahrazena hustšími hmotami. Obvykle je pozorován u následujících onemocnění:

  • bronchiální obstrukce (atelektáza);
  • hromadění zánětlivé tekutiny (pneumonie);
  • benigní nebo maligní degenerace tkáně (nádorový proces).

Změna plicního vzoru

Tuto skupinu změn lze považovat za nejčastější. Navzdory obrovskému seznamu patologií plic lze všechny možné změny v rentgenovém snímku přičíst jednomu z 5 syndromů:

  • úplné (úplné) nebo mezisoučet (téměř úplné) zatemnění;
  • omezené výpadky proudu;
  • kulatý (sférický) stín;
  • prstencový stín;
  • ohnisko.

Osvícení

Osvícení na obrázku odráží pokles hustoty a objemu měkkých tkání. Obdobný jev se zpravidla vyskytuje, když se v plicích (pneumotoraxu) vytvoří vzduchová dutina. Vzhledem ke specifickému odrazu rentgenových výsledků na fotografickém papíru se oblasti, které snadno přenášejí záření, odrážejí v tmavší barvě v důsledku intenzivnějšího rentgenového působení na ionty stříbra obsažené ve fotopapíru, oblasti s hustší strukturou mají světlou barvu. Výraz „výpadek“ na obrázku se ve skutečnosti odráží ve formě světelné plochy nebo zaostření.

Celkový zatemňovací syndrom

Celkové ztmavnutí plic na rentgenu je úplné nebo částečné ztmavnutí (nejméně 2/3 plicního pole). Současně jsou možné mezery v horní nebo dolní části plic. Hlavními fyziologickými důvody pro manifestaci tohoto syndromu jsou absence vzduchu v plicní dutině, zvýšení hustoty tkáně v plicním povrchu, obsah tekutiny v pleurální dutině nebo jakýkoliv patologický obsah.

Mezi onemocnění, která mohou takový syndrom způsobit, patří:

  • atelektáza;
  • cirhóza;
  • exsudativní pohrudnice;
  • pneumonie.

Pro realizaci diferenciální diagnostiky nemocí je nutné spoléhat na dva hlavní rysy. Prvním znakem je zhodnocení polohy mediastina. Může být správný nebo posunutý, obvykle v opačném směru, než je střed tmavnutí. Hlavním vodítkem při určování osy posunutí je stín srdce, který je většinou vlevo od osy hrudníku a menší vpravo a žaludku, jehož nejvýznamnější částí je vzduchová bublina, která je vždy jasně viditelná na obrázcích.

Druhým znakem, který umožňuje identifikaci patologického stavu, je posouzení homogenity výpadku proudu. Při rovnoměrném tmavnutí může být atelektáza diagnostikována s vysokým stupněm pravděpodobnosti as heterogenní cirhózou. Rozluštění výsledků získaných pomocí rentgenové metody spočívá v komplexním posouzení všech vizuálně detekovaných patologických prvků ve srovnání s anatomickými charakteristikami každého konkrétního pacienta.

Omezený syndrom stmívání

Pro identifikaci příčin omezeného stmívání plicního pole je nutné pořídit snímek ve dvou směrech - v přímé projekci a na straně. Podle výsledků získaných snímků je důležité posoudit, co je lokalizací zdroje tmavnutí. Je-li stín ve všech obrazech uvnitř plicního pole a konverguje ve velikosti s konturami nebo má menší objem, je logické předpokládat poranění plic.

V případě ztmavnutí, se širokým základem sousedícím s diafragmou nebo mediastinálními orgány, lze diagnostikovat extrapulmonální patologie (tekuté inkluze v pleurální dutině). Dalším kritériem pro hodnocení omezeného zatemnění je velikost. V tomto případě je třeba zvážit dvě možnosti:

  • Velikost ztmavnutí jasně sleduje kontury postižené části plic, což může znamenat zánětlivý proces;
  • Velikost výpadku je menší než normální velikost postiženého segmentu plic, což naznačuje cirhózu plicní tkáně nebo zablokování průdušek.

Zvláštní pozornost by měla být věnována případům, kdy dochází ke ztmavnutí normálních velikostí ve struktuře, ve které jsou světelná ložiska (dutiny). Především je v tomto případě nutné objasnit, zda je v dutině kapalina. K tomu proveďte sérii snímků v různých polohách pacienta (stojící, ležet nebo naklápět) a posoudit změny v úrovni odhadovaného horního limitu kapalného obsahu. Pokud je přítomna tekutina, je diagnostikován plicní absces, a pokud tomu tak není, pravděpodobnou diagnózou je tuberkulóza.

Syndrom kulatého stínu

Uvádím syndrom kulatého stínu, když má skvrna na plicích kulatý nebo oválný tvar ve dvou snímcích pořízených kolmo k sobě, tj. Vpředu a na straně. Pro rozluštění výsledků radiografie, při detekci kulatého stínu, se spoléhají na 4 znaky:

  • forma výpadku;
  • lokalizace zatemnění vzhledem k blízkým orgánům;
  • jasnost a tloušťka jejích kontur;
  • struktura vnitřního pole stínu.

Vzhledem k tomu, že stín, který se odráží v obraze, v mezích plicního pole, může být ve skutečnosti mimo něj, stanovení tvaru tmavnutí může značně usnadnit diagnózu. Kruhový tvar je tedy charakteristický pro intrapulmonální tumory (nádor, cysta, infiltrát, naplněný zánětlivým obsahem). Oválný stín je ve většině případů výsledkem stlačení kruhového útvaru, stěn plic.

Struktura vnitřního pole stínu je vysoce informativní. Pokud je při analýze výsledků zřejmá heterogenita stínu, například lehčí ohniska, pak s vysokým stupněm pravděpodobnosti je možné diagnostikovat rozpad nekrotické tkáně (s rozpadající se rakovinou nebo rozpadem tuberkulózního infiltrátu) nebo tvorbou dutiny. Tmavší oblasti mohou znamenat částečnou kalcifikaci tuberkulomu.

Jasný a hustý obrys indikuje přítomnost vláknité kapsle charakteristické pro echinokokový cyst. Pouze ty stíny, které mají průměr větší než 1 cm, patří k syndromu kulatého stínu, stíny menšího průměru jsou považovány za ohniska.

Syndrom prstenového stínu

Prstencový bod na plicích na rentgenovém snímku je nejjednodušším syndromem pro provedení analýzy. Zpravidla se na rentgenu objevuje prstencový stín v důsledku tvorby dutiny naplněné vzduchem. Povinnou podmínkou, podle které je zjištěný výpadek připsán syndromu prstencového stínu, je zachování uzavřeného prstence při fotografování ve všech projekcích a v různých polohách těla pacienta. Pokud alespoň v jedné ze sérií obrázků prsten nemá uzavřenou strukturu, stín lze považovat za optickou iluzi.

Když se v plicích nachází dutina, měla by být vyhodnocena rovnoměrnost a tloušťka jejích stěn. Takže s velkou a rovnoměrnou tloušťkou kontury můžeme předpokládat zánětlivý původ dutiny, například tuberkulózní dutiny. Podobný vzor je pozorován u abscesu, když dochází k hnisavé fúzi tkání s odstraněním obsahu průduškami. Nicméně během abscesu jsou zbytky hnisu nejčastěji v dutině a jejich úplné odstranění je poměrně vzácné, proto je obvykle taková dutina tuberkulární dutinou.

Nerovnoměrně široké stěny prstence indikují proces rozpadu rakoviny plic. Nekrotické procesy v nádorové tkáni mohou způsobit tvorbu dutin, ale protože se nekróza vyvíjí nerovnoměrně, nádorové hmoty zůstávají na vnitřních stěnách dutiny, což vytváří efekt „nerovností“ prstence.

Syndrom fokálního tlumení

Skvrny na plicích větší než 1 mm a menší než 1 cm se považují za léze. Na rentgenové fotografii můžete vidět od 1 do několika ohnisek umístěných ve značné vzdálenosti od sebe nebo ve skupině. Pokud plocha rozložení ohnisek nepřesahuje 2 mezizubní prostory v oblasti, je léze (diseminace) považována za omezenou a pokud jsou ohniska rozložena na větší plochu, je difuzní.

Hlavními kritérii pro hodnocení ústředních výpadků jsou:

  • oblast rozložení a umístění ložisek;
  • tmavé obrysy;
  • intenzity výpadků.

S umístěním jedné nebo více zatemnění v horních částech plic - jasný znak tuberkulózy. Mnoho ložisek s omezenou distribucí je známkou fokální pneumonie nebo následkem kolapsu tuberkulózní jeskyně, která je zpravidla o něco vyšší než zjištěná ložiska. Ve druhém případě lze na fotografii pozorovat také kruhový nebo prstencový stín.

Důvodem vzniku jediného výpadku proudu v jakékoli části plic je především pravděpodobnost vzniku rakoviny nebo metastáz nádoru. O tom svědčí jasné obrysy stínů. Fuzzy kontury indikují zánětlivý původ výpadků.

Pro vyhodnocení intenzity ztmavnutí se porovnávají s obrazem cév zobrazených v obraze. Pokud je závažnost léze nižší než stín cévy, jedná se o tmavou charakteristiku nízké intenzity fokální pneumonie nebo infiltrované tuberkulózy. Při středním a silném ztmavnutí ohniska, kdy je závažnost stejná nebo tmavší než cévní struktura, je možné posoudit útlum tuberkulózního procesu.

Vzhledem k tomu, že rozsáhlé šíření ložisek může indikovat více než 100 onemocnění, měla by být odhadnuta velikost výpadků, aby se rozlišily příčiny. Nejmenší ohniska, která pokrývají celou oblast plic, tedy mohou znamenat pneumokoniózu, miliární tuberkulózu nebo fokální pneumonii.

Je to důležité! Bez ohledu na to, jaké změny jsou pozorovány na rentgenu plic, analýza výsledků by měla brát v úvahu přítomnost normálního plicního vzoru, který je charakterizován přítomností stínů cévního systému.

V drtivé většině případů, založených na radiografii plic, není možné provést definitivní diagnózu, protože analýza získaného obrazu nám umožňuje odhalit pouze syndrom charakteristický pro určité onemocnění. Pokud rentgenové paprsky ukázaly ztmavnutí jakékoli oblasti, pak je třeba objasnit diagnózu a posoudit dynamiku onemocnění, je nutné provést soubor laboratorních testů a další diagnostiku pomocí MSCT, bronchografie, biopsie atd.

Příčiny a metody diagnostiky výpadků v plicích

Termín "zatemnění v plicích" se používá při detekci jakékoliv plicní patologie. Co je to fluorografie, je známo každému dospělému. Tato screeningová studie odhaluje patologii v plicích, mediastinu a hrudní stěně. Pravidelné kontroly, které zahrnují toto vyšetření, vám umožní určit nemoc v raných stadiích. V současné době, podle doporučení WHO, by měla být fluorografie užívána jednou za dva roky obyčejným lidem. Pracovníkům mateřských škol, učitelům, lékařům a pracovníkům potravinářského průmyslu se doporučuje provádět tento výzkum jednou ročně.

Co může znamenat výpadek proudu a jak je detekován?

Patologie hrudníku, detekovaná fluorografií, je lékařem formulována jako „výpadek v plicích“. Za touto formulací je zároveň jakýkoli důvod, který nemusí mít nutně zhoubnou povahu. Stín v plicích se může projevit velkým počtem onemocnění, od banální plicní fibrózy až po rakovinu. Pro vyloučení falešných údajů při detekci patologických změn se doporučuje provést rentgenové vyšetření hrudních orgánů.

V diagnóze to však není zásadní. Umožňuje však vyloučit chyby při interpretaci fluorografických dat, s vyloučením přítomnosti různých artefaktů, vad samotného filmu a techniky průzkumu.

Nejpodrobnější vyšetření hrudníku je počítačová tomografie. To vám umožní udělat diagnózu s vysokým stupněm pravděpodobnosti a rozhodnout o taktice další léčby.

Stojí za povšimnutí, že jakékoli plicní onemocnění se projevuje změnou plicní tkáně, charakterizované zhutněním a následným porušením vzdušnosti. Jsou to tyto oblasti a tvoří patologické zaměření. V některých případech mohou tyto změny maskovat závažnější patologii a způsobit nepříznivé výsledky. Radiologický termín „ztmavnutí“ se navíc ve skutečnosti projevuje výskytem jasných oblastí na rentgenovém snímku.

Co způsobuje ztmavnutí v plicích?

Při rentgenovém vyšetření hrudníku je třeba určit polohu identifikované patologie (v plicích nebo v přilehlých strukturách). Objasnění lokalizace má velký význam pro určení taktiky dalšího zkoumání a směrů léčby.

Lékaři často identifikují následující příčiny výpadku v plicích:

  • nádor (maligní, benigní);
  • tuberkulóza;
  • pneumonie;
  • bulózní změny v plicní tkáni;
  • onemocnění spojená s tvorbou dutiny abscesu;
  • parazitární cysty, vrozené;
  • účinky poranění (hematom, traumatická cysta);
  • cizí orgány;
  • plicní lymfadenopatie;
  • atelektáza plic jakékoliv povahy.

Příčiny extrapulmonálního tmavnutí:

  • pleurální exsudát;
  • zánět pohrudnice, doprovázený zesílením (včetně nádorů);
  • novotvary žeber, páteře, samotného mediastinu a jeho orgánů;
  • aneuryzma hrudní aorty;
  • lymfadenopatie různé lokalizace;
  • patologie membrány, včetně traumatické povahy;
  • transpozice břišních orgánů do pleurální;
  • mediastinální lipom (zdroj - Morgagni nebo Lorea cleft).

Zjištěné výpadky jsou klasifikovány jako omezené a běžné.

Stíny, které jsou menší než jeden a půl centimetru, jsou považovány za omezené, často se nazývají plicní uzliny. Současně jsou popsány ve tvaru: kulaté nebo oválné. Obrysy mohou být rovnoměrné, což je více charakteristické pro benigní patologii nebo nodulární. Zvětšené lymfatické uzliny v mediastinu mají polycyklické kontury, které jsou také významné v diagnóze.

Nejběžnější jsou změny v plicní tkáni při pneumonii nebo masivním pleurálním výpotku. Ohniska ztmavnutí s pneumonií mohou být tak masivní, že zabírají celé plíce. Kromě toho může být v pleurální dutině tekutina, která pouze komplikuje léčbu a diagnózu.

Proto stojí za zmínku následující faktory masivního stmívání:

  • hydrothorax (pohrudnice, hemothorax, chylothorax);
  • polysegmentální pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • plicní edém;
  • rakovina plic s atelektázou.

Je třeba mít na paměti, že všechny dříve postižené plicní nemoci: pneumonie, empyém, trauma se zlomenými žebry a přítomnost pleurálních komplikací - vždy zanechávají charakteristické změny, které přetrvávají po celý život. Údaje o těchto pacientech by měly být zachráněny a neměly by být zaměňovány s údaji, které byly v tuto chvíli nalezeny. To je důležitější, pokud se problém týká dítěte.

Metody léčby plicního výpadku

Povaha léčby závisí zcela na zjištěné předběžné diagnóze.

Zvažte nejběžnější typy patologií.

V případě poranění bez poškození hrudního koše se mohou v plicní tkáni vytvořit hematomy nebo atelektázy, jejichž příčinou může být buď stlačení hematomu bronchi nebo jejich prasknutí. Léčba se bude lišit v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti. Léčba léky je vhodná v přítomnosti hematomu nebo poranění plic. Pokud dojde k prasknutí průdušky, která může být objasněna další metodou výzkumu, jako je fibrobronchoskopie, pak operace nemůže být provedena.

V kombinaci s poraněním plic se zlomeninou žeber bude léčba zahrnovat další úlevu od bolesti. Je také nutné naléhavě vyloučit přítomnost krvácení. Pokud existuje jedna, pak je nutná nouzová operace.

Pokud se zjistí rakovina plic, je indikována chirurgická léčba. Přístup k terapii však musí být čistě individuální. Existuje mnoho nuancí, na kterých závisí taktika akcí. Operace může být doprovázena chemoterapeutickou podporou, která se provádí jak v přípravném stadiu, tak během operace. Rakovina plic je závažná patologie, která vyžaduje komplexní přístup k léčbě a zde nemůže být žádná standardizace.

Taková diagnóza jako pneumonie se provádí nejen na základě rentgenového vyšetření, ale také s přihlédnutím k klinickým údajům. Rozsah léze závisí na příčině onemocnění, na patogenu a na včasnosti zahájení léčby. V závislosti na povaze výskytu onemocnění se předepisují širokospektrá antibiotika nebo antifungální činidla, penicilin a makrolidy a antivirotika. Samotná pneumonie je velkou hrozbou pro lidský život. Kromě toho má mnoho komplikací, které ztěžují nebo mohou nastat po léčbě.

Z hlavních komplikací lze pozorovat pleurii. Projevuje se akumulací tekutiny v pleurální dutině ze strany léze. Velké množství exsudátu neumožňuje plicní tkáň plně fungovat a provokuje mnoho dalších patologických stavů, které mohou vést k vážným následkům.

Vážnější komplikací pneumonie je hnisavý proces pohrudnice. Nazývá se empyém. Projevuje se akumulací hnisu v pleurální dutině, což vede nejen ke zvýšení respiračního selhání, ale také k otravě těla produkty rozkladu. A pohrudnice, jak je známo, má obrovský povrch, který nasává všechny tyto látky. Purulentní procesy v plicích a pleurální dutině mají velmi vysoké procento úmrtnosti. Jejich vzhled by se proto měl vyhnout všemi známými metodami.

Příčiny výpadků v plicích jsou četné. Proto při sebemenším podezření na přítomnost patologických změn je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Příčiny ztmavnutí plic na rentgenu

Patologie plic je detekována při rentgenovém vyšetření v čelních a bočních projekcích. Výsledky mohou odhalit různé výpadky proudu. Patří mezi ně rozsáhlé druhy, omezené, zaoblené stíny. Různé nemoci plic produkují různé formy změněných oblastí. Obrázek vám umožní posoudit stav dýchacího systému, stanovit diagnózu, odborný lékař určí, co konkrétní odchylka znamená, a předepsat vhodnou léčbu.

Hlavní důvody

Zatemnění v plicích na rentgenu - to může být zánětlivé změny, nádory, infekční onemocnění. Podobný obraz má i patologie ze strany kardiovaskulárního systému, mediastinálních orgánů, metastáz z jiných oddělení. Uvažujme o hlavních příčinách, které mohou způsobit rentgeny skvrny na plicích.

Pneumonie

Je to nejčastější patologie dýchacího ústrojí. Z tohoto důvodu, když se objeví charakteristické příznaky, lékař pošle pacienta do studie. Hlavním a hlavním projevem zánětu v plicích je zatemnění. Liší se typem infiltrace, aktivitou procesu, prevalencí a lokalizací. K pneumonii může dojít z následujících důvodů:

  • bakterie;
  • viry;
  • fungální flóra;
  • nejjednodušší;
  • mykoplazma.

Toto není úplný seznam možných důvodů pro rozvoj této patologie. Ztmavení obrazu závisí na stupni vývoje onemocnění:

  1. Stupeň přílivu: Snížená průhlednost, nerovnoměrná, bez jasných hranic.
  2. Stupeň hepatizace: výrazný výpadek s výraznými hranicemi.
  3. Stupeň rozlišení: snížení závažnosti infiltrace do obrazu.

Výsledkem této choroby je úplná normalizace rentgenového snímku. Obvykle však existují určité změny ve vzoru, deformaci kořenů plic atd.

Rentgenový snímek pneumonie nemá žádný specifický charakter. Diagnóza je proto založena na obecných potížích, anamnéze a účinnosti léčby.

Plicní absces

Je to vzdělání, které je naplněno hnisem. Častěji se jedná o zánětlivé onemocnění plic. Také infekce se může dostat s krví, lymfou. Tmavé skvrny na obrázku závisí na jevišti.

  • intenzivní jednotný stín;
  • fuzzy kontury.

Jak se absces vyvíjí:

  • vytvoření dutiny s hladkými hranami;
  • mírné osvícení uprostřed;
  • okolí zánětu.

Často je v dutině uvažována horizontální hladina kapaliny. Fokální stíny v plicích způsobené abscesem se mohou proměnit v chronickou formu. Současně bude v obraze detekována nepravidelně tvarovaná dutina se zónou zánětu (skleróza).

Tato skupina zahrnuje onemocnění plic, která jsou doprovázena difúzními změnami. Častá patologie - chronická obstrukční bronchitida - u kuřáků (černé plíce), pracovníků škodlivých podniků. Detekce výpadku proudu je možná na pozadí znatelného zesílení stěn průdušek. V tomto případě se na snímku vytvoří zisk obrazu a jeho deformace sítě.

Často se u bronchitidy vyvine bronchiektáza. Hlavní příznaky rentgenového záření:

  • zvýšený model plic;
  • buněčné nebo smyčkové těsnění s oblastí zánětu.

Symptomy, které naznačují vývoj CHOPN, jsou přetrvávající kašel, sputum, bolest na hrudi, dušnost.

Emfyzém

Doprovázena zvýšenou vzdušností plic. Je to výsledek CHOPN, patologie kardiovaskulárního systému. Na obrázku je emfyzém poznamenán zvýšenou pneumatizací, vyčerpáním plicního vzoru nebo jeho úplným vymizením po periferii.

Bronchiální astma

Toto onemocnění také způsobuje určité změny během rentgenového záření. Mezi charakteristické rysy patří:

  • otok plicní tkáně;
  • nízké postavení kupoly membrány;
  • délky dýchacího ústrojí.

Také během rentgenového záření je možné identifikovat komplikace BA ve formě atelektázy. Představují oblasti, kde dochází ke zhroucení tkáně.

Pokud máte podezření na emfyzém, astma nebo CHOPN, je preferován CT. Tato metoda poskytuje více informací o těchto patologiích.

Rakovina plic

Při provádění rentgenového záření není možné stanovit histologii (tj. Buněčné složení) novotvaru. Tmavá skvrna na plicích způsobená rakovinou může být centrální, periferní a bronchoalveolární.

Známky toho, co může být rakovina centrálního původu:

  • přítomnost nádoru pocházejícího z velkých průdušek;
  • charakteristická expanze a deformace kořene;
  • porušení průchodnosti průduškového stromu.

S tímto typem růstu může být zaznamenán v lumen bronchus, mimo, nebo mají smíšený typ.

Periferní typ rakoviny:

  • častěji ve formě osamoceného vzdělávání;
  • kontury kopcovité, nepravidelně tvarované;
  • přítomnost "stopy" do kořene plic.

V horních lalocích plic může být nádor Pancoct. Jedná se o druh periferních druhů. Rychle se šíří do pleury, klíční kosti, plexu ramene, což vede k silné bolesti.

Příznaky rakoviny se nemusí objevit dlouho. Často jim předchází vystavení nepříznivým faktorům prostředí (ekologie), dlouhodobému kouření, přítomnosti genetické predispozice. Také podezření na nádor se může jevit jako špatná fluorografie.

Metastázy

V plicních metastázách většina neoplazmat. Identifikace pomocí rentgenových paprsků není obtížná. Mohou se objevit v různých lalocích, v pravém dolním plíci nebo vlevo. V tomto případě mají léze obvykle zaoblený tvar. K šíření z primárního nádoru dochází prostřednictvím krve nebo lymfy. Proto se novotvar mozku, jater a mléčné žlázy často metastázuje do dýchacích orgánů.

Difuzní onemocnění

Tato skupina zahrnuje onemocnění, která jsou doprovázena fibrózou a sklerózou. V těchto pojmech spočívá nahrazení zdravé plicní tkáně pojivovou tkání nebo její snížení velikosti. Jsou výsledkem jiných patologií. Značky zahrnují:

  • vyztužení a deformace rastru;
  • vysoká poloha membrány.

Je také odhalen fenomén buněčných plic. Pomocí rentgenového záření jsou detekovány pozdější stadia onemocnění.

Pneumokonióza

Zahrnuje skupinu profesionálních patologií. Mezi ně patří azbestóza, silikóza, mastka. Vyskytují se při vystavení prachu jiného původu. V plicích se postupně vyvíjí fibróza. Známky:

  • malé vymezené uzly;
  • pleurální zahušťování.

Také je pozorován nárůst periferních uzlin s ukládáním vápenatých solí.

Tuberkulóza

Ztmavnutí plic na fluorografii je podezřením na tuberkulózu. Tento typ výzkumu je prováděn pro screening populace. Každý druh se vyznačuje svými vlastnostmi na rentgenovém snímku. V klinické medicíně existuje klasifikace. Tuberkulární intoxikace je doprovázena změnou všeobecných funkcí těla, prudkým nárůstem velikosti papule a prakticky neovlivňuje obraz.

Primární má své vlastní charakteristiky:

  • oteklé lymfatické uzliny;
  • zvýšení mediastinálních orgánů;
  • tkáně plic zůstává nezměněna.

Rozlišuje se také tuberkulóza intrathorakálních lymfatických uzlin. Podle jeho klasifikace odkazuje na primární. V doprovodu hutnění a ohniska kalcinátů. Kromě toho je izolován komplex, který zahrnuje všechny výše popsané znaky plus vzhled cesty zánětlivé odpovědi.

  • mnohočetná ložiska v plicích;
  • kulatý tvar;
  • velikost 1-2 mm;
  • zřetězené umístění.

Taková ohniska mohou sloučit s dlouhým průběhem. Při klasifikaci izolované fokální tuberkulózy, která je charakterizována: t

  • jedno nebo více ohnisek;
  • velikost do 1 cm;
  • fuzzy kontury.

Dále existuje forma infiltrativní tuberkulózy. Vyznačuje se přítomností stínů větších než 1 cm, které mohou být po vypuštění odebírány několik laloků plic najednou. Pro kazuistickou pneumonii je charakteristická řada konfluentních ložisek.

Samostatně v klasifikaci izolované tuberkuloma. Známky:

  • léze větší než 1 cm;
  • jasné kontury;
  • výrazná kapsle.

Nejhorší varianta tuberkulózy je kavernózní a vláknitá. Vyznačují se ztmavnutím ve formě dutiny s hustými stěnami, bez ploch / oblastí s fibrózou kolem.

Příznaky: horečka, prodloužený kašel, pozitivní analýza sputa, neuspokojivý výsledek flury.

Pleurisy

Výtok do pleurální dutiny nastává v přítomnosti různých onemocnění dýchacího ústrojí. Tato oblast obvykle obsahuje malé množství kapaliny, které umožňuje volnou pohyb pohrudnice. Rentgenové paprsky mohou takové onemocnění detekovat. Obrázek ukazuje úroveň kapaliny ve tvaru konkávního tvaru. Zpravidla je bilaterální.

Změny na rentgenovém záření mohou mít odlišný tvar a charakter, ale v každém případě je tento displej důvodem pro kontaktování specialisty pro správnou interpretaci obrazu. Odhalená patologie v tomto případě bude okamžitě léčena.

Ztmavnutí v plicích

Každoročně musí být prováděna preventivní lékařská vyšetření. Jedním z povinných opatření pravidelného lékařského vyšetření je rentgenové vyšetření plic - to se provádí pro včasné odhalení onemocnění. Alarmem budou patologické výpadky v plicích. Příčiny těchto projevů mohou být různé a za účelem jejich přesné identifikace lékař určitě předepíše další vyšetření. Příznakem ztmavnutí plic, zjištěným při průchodu fluorografií, není diagnóza onemocnění, ale indikátor přítomnosti různých onemocnění.

Ztmavnutí plic na rentgenu

Jaké je ztmavnutí plic?

Plicní onemocnění jsou převážně doprovázena zhutněním v tkáních plic, což je způsobeno poklesem nebo nepřítomností propustnosti vzduchu v určitých částech orgánu, což se projevuje při rentgenovém vyšetření tmavých míst. Takový příznak může znamenat patologické procesy jak v plicích, tak i mimo ni.

Výpadky, jejichž příčinou jsou plicní patologie, se mohou lišit v intenzitě, jasnosti, počtu a velikosti. Stmívání může ukázat:

  • Zánět a zhutnění tkání.
  • Uzly tvorby nádoru.
  • Nepřekonatelný pro oblast vzduchu - pád plic.
  • Vývoj tuberkulózy.
  • Přítomnost tekutiny v pleurální oblasti plic (pleura je membrána, která pokrývá plíce a hrudní dutinu).
  • Záněty v pleurální oblasti, případně hnisavé (abscesy).

Na fotografiích lze vidět i ztmavnutí plic, které se projevuje pod vlivem problémů s jinými orgány.

  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Vzdělání na žebrech nebo páteři.
  • Problémy s jícnem, například jeho rozšíření.

Druhy výpadků

Umístění výpadků, jejich velikost a tvar závisí na vyvinutých patologických lézích plic. Je klasifikováno několik typů stmívání orgánů:

  • Focal.
  • Focal.
  • Segmentový.
  • Zatemnění neurčité formy.
  • Sdílet
  • Tmavění za přítomnosti kapaliny.

Ohniskové ztmavnutí v plicích

Ohniskové výpadky jsou malé, až jeden centimetr, skvrny - uzliny. Vykazují se v zánětlivých a neoplastických procesech, stejně jako v souvislosti s vaskulárními poruchami. To může být začátek některých plicních onemocnění. Jeden obraz nelze použít k přesnému určení příčiny léze a její povahy, proto jsou stanovena další vyšetření, zejména počítačová tomografie a další radiografie. Přidělené k laboratorním testům, které jsou vyšetřovány sputem, močí a krví.

Pokud jsou fokální výpadky doprovázeny horečkou, slabostí, bolestí hlavy, mokrým nebo suchým kašlem, bolestí na hrudi - tyto příznaky mohou znamenat bronchopneumonii.
Pokud krevní test nevykazoval žádné změny, může to být známkou fokální tuberkulózy a pacient si stěžuje na ztrátu chuti k jídlu, slabost, suchý kašel, podrážděnost a bolest na hrudi. Je-li podezření na tuto diagnózu, je indikován cílený výzkum.

Infarkt plic se nejčastěji projevuje tromboflebitidou dolních končetin, srdečními abnormalitami, bolestí na boku a dokonce i hemoptýzou.
„Malá“ periferní rakovina plic je obvykle okamžitě stanovena na fluorografickém snímku.

Jedná se o nejčastější nemoci, jejichž začátek může mluvit ohniskové stíny, ale mohou také ukazovat jiné plicní patologie.

Kulaté (ohniskové) stmívání

Jednotlivé ohniskové stíny kruhových tvarů a větší než jeden centimetr velikosti mohou být také příznaky různých onemocnění. Vyžadují důkladnější výzkum, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu.

Mohou to být příznaky zánětlivých procesů a objevit se v následujících případech:

  • pneumonie;
  • lokální výpotek (zvýšení tekutin v tkáních těla);
  • eosinofilní infiltrace, která může být způsobena parazity v těle, různými léky, poškozením plicní tkáně, bronchiálním astmatem a dalšími příčinami;
  • tuberkuloma;
  • abscesy.

Příčiny kulatých skvrn mohou být získány nebo vrozené cysty. Mohou být naplněny vzduchem nebo kapalinou.

Tyto výpadky mohou indikovat tvorbu nádoru:

Kalus (sférický) - to může být zlomené žebro nebo ostrovní skvrny na něm. Tento faktor musí být také zohledněn při dešifrování obrazu s ohniskovými stíny.

Segmentové stmívání

Zatemnění může být lokalizováno jednotlivými segmenty různých tvarů, zejména v podobě trojúhelníku. Na plicích může být několik takových oblastí a diagnóza je prováděna po komplexním vyšetření. Ztmavnutí jednotlivých segmentů na jednom nebo obou plicích může hovořit o takových onemocněních jako:

Jednotlivé segmenty:

  • endobronchiální tumory (benigní nebo maligní);
  • cizího tělesa nebo mechanického poškození plicní tkáně.

Přítomnost několika tmavých segmentů:

  • akutní nebo chronická pneumonie (pneumonie);
  • tuberkulóza nebo jiné zánětlivé procesy;
  • centrální rakovinu;
  • stenóza (zúžení) centrálního bronchu;
  • hromadění malého množství tekutiny v pohrudnici;
  • metastáz maligních nádorů v jiných orgánech.

Neutrální stmívání

Takové výpadky v radiografických snímcích netvoří geometrické tvary a nemají určité hranice.

Tyto patologické změny v plicní tkáni jsou nejčastěji stafylokoková pneumonie. Toto onemocnění má primární a sekundární formy:

  • K primární formě dochází v důsledku zánětlivých procesů v průduškách nebo plicní tkáni.
  • Sekundární forma onemocnění se projevuje hematogenním zaváděním z nějakého hnisavého ohniska v těle (to může být osteomyelitida, adnexitida nebo jiná podobná onemocnění). V poslední době se stafylokoková pneumonie stala běžnou.

Toto ztmavnutí může znamenat edém tkání, infarkt plic, krvácení, nádor, akumulaci pleurální tekutiny a další nemoci, které lze přesně určit po provedení laboratorních testů.

K takovému výpadku může dojít v důsledku zánětu plic (pneumonie) nebo výtoku tekutiny do pohrudnice (exsudativní pohrudnice). Tyto nemoci jsou doprovázeny horečkou, kašlem, slabostí, bolestmi hlavy.

Frakční stínování

V případě frakčního ztmavnutí v plicích jsou jeho kontury jasně viditelné a jasně definované na fotografiích. Mohou mít konvexní, konkávní, přímočaré a jiné formy.

  • Frakční ztmavnutí může být příznakem chronického plicního onemocnění. V tomografii je snadné identifikovat onemocnění, jako je cirhóza, bronchiektázie (expanze části průdušky v případě poškození její stěny), hnisavé léze a další nemoci.
  • Všechny tyto patologické procesy na tomografických obrazech lze snadno odlišit od rakovin. Proto je potřeba přesně stanovit maligní nádor, pokud je detekována bronchiální obstrukce (zánět nebo tvorba jizev).

Maligní a benigní nádory se obvykle tvoří v mezilehlém bronchu. V tomto případě jsou spodní a střední laloky orgánu tmavé.

Stmívání kapalinou

Ztmavnutí plic tohoto typu může znamenat rozvoj otoku orgánů. K tomu může dojít zvýšením tlaku v plicních kapilárách nebo snížením množství bílkovin v krvi. Voda v plicích zabraňuje normálnímu fungování těla. Edém může být dvou typů a závisí na důvodech, které ho způsobily.

  • Hydrostatický edém se může vyskytnout se zvýšením intravaskulárního tlaku, což zvyšuje riziko úniku tekutiny z cévy, která vstupuje do alveolů (poslední část dýchacího přístroje), vyplňuje plic. Tato patologie se může objevit v přítomnosti koronárních srdečních onemocnění nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění.
  • Membránový edém se vyskytuje pod vlivem toxinů, které mohou zlomit stěnu stejných alveol a opustit extravaskulární prostor plic.

Hodně z diagnózy závisí na kvalifikaci a zkušenostech radiologa, který bude popisovat rentgenový obraz. Důležité je také zařízení, na kterém byly rentgenové paprsky zhotoveny. Proto bude užitečné provést dvojitou kontrolu provedením fluorografie, pokud je to možné, na sofistikovanějším zařízení a od jiného radiologa.